Китайский сосальщик: описание, строение, жизненный цикл
Китайский сосальщик: описание, строение, жизненный цикл. Клонорхоз: симптомы, лечение и профилактика
Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.
Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.
Распространение
Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня. Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек. Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.
Китайский сосальщик: строение
Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.
Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.
Стадии развития паразита
Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.
Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.
Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.
Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.
Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.
Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.
На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.
В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.
С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.
Жизненный цикл сосальщика
В процессе своего развития сосальщик может сменить трех хозяев. Познакомимся с ними подробнее.
Промежуточный хозяин
Жизненный цикл китайского сосальщика начинается с того, что яйца паразитов проглатывают водяные улитки. Они попадают в воду с фекалиями окончательного хозяина и плавают в воде. Оказавшись в организме улитки (чаще всего это парафоссарулюс маньчжурский), мирацидий вылупляется из яйца, и начинается его рост. Он превращается в спороцисту, которая в результате бесполого размножения позволяет появиться на свет личинкам с хвостом — церкариям. Они активно развиваются и покидают первого хозяина.
Второй хозяин
Церкарии плавают и ищут рыбу самостоятельно, в отличие от обычного ожидания (как это мы наблюдали в случае с яйцами). В теле этого промежуточного хозяина (рыбы) паразит внедряется в мышцы или под чешую, где и формируются метацеркарии. Личинки покрываются оболочкой, которая способствует легкому заглатыванию окончательным хозяином. При этом у них появляется возможность добраться до необходимых отделов кишечника.
Вторыми промежуточными хозяевами, как правило, являются пресноводные рыбы:
- белый амур;
- сазан;
- золотая рыбка;
- карась;
- амурский чебачок;
- речная абботтина;
- трегубка;
- востробрюшки;
- пескарь-губач;
- горчак;
- малоротая корюшка;
- закко обыкновенный.
Специалисты утверждают, что почти в сорока видах пресноводных рыб были обнаружены личинки китайского сосальщика. Кроме того, промежуточными хозяевами могут быть пресноводные крабы и раки.
Окончательный хозяин
Следующая стадия начинается, когда рыбу, пораженную паразитом, съедает человек, дикие животные или домашние питомцы. Оболочка защищает метацеркария от повреждения желудочной кислотой, и он беспрепятственно совершенно невредимым попадает в тонкую кишку. Там он перемещается в направлении печени, которая и становится средой его обитания. Китайский сосальщик, строение которого вам уже известно, питается желчью и кровью.
Паразит достигает в печени стадии полового созревания и откладывает яйца каждые тридцать секунд. Наружу они выходят с калом, и новый цикл развития начинается снова.
Окончательными хозяевами могут быть все питающиеся рыбой млекопитающие: кошки и собаки, свиньи и крысы, горностаи и барсуки, буйволы и верблюды. В организме человека китайский сосальщик живет до сорока лет.
Воздействие на организм
Находясь в желчных протоках, паразит вызывает эпителиальную гиперплазию, воспалительную реакцию, а иногда злокачественную опухоль (холангиокарциному). Одним из отягощающих эффектов заболевания является способность взрослых особей потреблять всю желчь, которую вырабатывает печень, способствующую нормальному пищеварению и расщеплению жиров.
Другим негативным последствием может стать закупорка желчных протоков паразитами либо их яйцами, что вызывает билиарную обструкцию и холангит.
Китайский сосальщик: симптомы заражения
Клинические признаки при поражении этим паразитом делятся на две стадии – острую и хроническую. Острая форма заболевания начинается с первых проявлений, которые нельзя игнорировать, ибо они являются сигналом к немедленному обращению к врачу и началу лечения, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму.
В острой стадии степень выраженности симптомов зависит от количества сосальщиков, поразивших печень. Реакцией на любое инородное тело являются:
- Боль в области живота, не имеющая четкой локализации. Иногда она локализуется в области печени. В этом случае отмечается желтизна склер и слизистых оболочек.
- Повышение температуры тела; ослабление стула, вызванное острым нарушением оттока желчи: она не поступает в кишечник в нужном количестве, и жирные кислоты не расщепляются.
- Тошнота, отрыжка, горечь во рту.
- Токсичные продукты, выделяемые китайским сосальщиком, являются сильнейшими аллергенами. Именно поэтому в острой стадии может появиться боль в суставах и точечная сыпь на коже аллергического характера. Это очень важный симптом, особенно для диагностики заболевания у людей, не склонных к аллергии.
Иногда такие симптомы проходят без лечения, если паразит просто поменяет свое расположение, и на некоторое время возобновится отток желчи. При отсутствии квалифицированного лечения клонорхоз переходит в хроническую форму.
Хроническая форма клонорхоза
Хроническая стадия может продолжаться в течение многих лет, что объясняется продолжительностью жизни взрослой особи в печени. Постепенно, с накоплением продуктов жизнедеятельности паразита, наступает разрушение некоторого количества гепатоцитов и значительно ухудшается работа еще здоровых клеток печени. Типичные клинические признаки:
- нарушается отток желчи, что вызывает ее застой;
- поражается поджелудочная железа, что проявляется болями и тяжестью в правом подреберье;
- признаки интоксикации;
- желтизна кожи и слизистых;
- диарея;
- похудение;
- вздутие живота;
- периодические аллергические высыпания на коже (поскольку они слабо выражены, и из-за длительного течения болезни пациенты не всегда обращают на них внимание, заболевание вовремя не диагностируется).
Диагностика
Желательно проводить ее в острой стадии, тогда лечение будет более эффективным, а картина — более выраженной. Для верификации и диагностики возбудителя самым точным методом является выявление яиц китайского сосальщика в каловых массах. Под микроскопом обнаруживают овальные яйца, имеющие с одной стороны крышечку.
Для дифференциальной диагностики, а также определения изменений в организме необходимо провести исследование крови (общий анализ). Оно поможет выявить специфические изменения, которые укажут на глистную инвазию, это — эозинофилия крови. Это свидетельствует об активации аллергического звена иммунитета.
Анализ крови может показать повышение печеночных ферментов, а также гипербилирубинемию смешанного типа. Когда речь идет о поражении печени из-за продолжительного паразитирования сосальщика, потребуется обследование внутренних органов с помощью УЗИ.
Если в организме поселился китайский сосальщик, лечение должно проводиться поэтапно и комплексно. Очень важно в это время придерживаться строгой диеты, которая максимально разгрузит печень и улучшит выведение токсинов из кишечника. Во время лечения рекомендуется употреблять:
- вареные и приготовленные на пару блюда без жиров и специй;
- ограниченное количество простых углеводов (сладостей, белого хлеба), отдайте предпочтение кашам;
- в рационе следует увеличить содержание витаминов и белка за счет потребления фруктов и овощей;
- жирорастворимые витамины;
- кисломолочные продукты, которые нормализуют микрофлору кишечника и восстановят пищеварение.
Затем подключают противогельминтные препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Хлоксил», который особенно активен при локализации паразитирующих гельминтов в печени. Его выпускают в форме порошка. Схема лечения этим препаратом может быть трех-, пяти — и десятидневной. Наиболее эффективна, по мнению медиков, трехдневная схема. Она позволяет создать самую большую концентрацию препарата в короткие сроки. Суточная его норма — 0,2 мг на килограмм веса больного. Принимают препарат трижды в день.
Первую дозу нельзя принимать натощак, только после легкого завтрака. Растворите средство в стакане теплого молока. После трехдневного лечения необходимо соблюдать диету еще неделю.
По эффективности лечения второе место занимает противогельминтный препарат «Празиквантел». Он активизирует клеточные каналы паразитарных клеток, что ведет к их сокращению и гибели. Этот препарат выпускают в таблетированной форме по 600 миллиграммов. Суточная норма – 25 миллиграммов на килограмм веса пациента.
Параллельно с этиотропным лечением назначается и симптоматическое. Используются спазмолитические средства и гепатопротекторы. Такое лечение восстановит функции гепатоцитов и нормализует отток желчи. Для этого применяются препараты разных групп – «Гептрал», «Гепабене», «Энерлив», «Эссенциале».
Профилактика
Возможно ли предотвратить заболевания, вызванные китайским сосальщиком? Профилактика может быть специфической и неспецифической. Если существуют факторы риска заболевания, рекомендуется дважды в год по десятидневной схеме принимать «Хлоксил».
Профилактика неспецифическая заключается в соблюдении гигиенических и санитарных мер – выявление и лечение пациентов и инфицированных, обеззараживание воды. Любую рыбу следует хорошо термически обрабатывать.
Медики отмечают, что лечение хронических форм такой патологии — очень сложный процесс, поэтому при появлении малейших признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Китайский сосальщик
Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – это гельминт из класса Трематоды, паразитирующий в организмах людей и животных. На латинском языке паразит называется Clonorchis sinensis. Источником заражения является пресноводная свежая рыба. Инвазия гельминтом приводит к заболеванию клонорхоз (китайская болезнь печени), червь паразитирует в органах печени, в желчных протоках и желчном пузыре окончательных хозяев.
Изучая данного паразита, ученые доказали, что он способен вызывать онкологические заболевания печени и желчных протоков. В 2009 году международное агентство, специализирующее на изучении онкологии, отнесло китайского сосальщика к первой группе биологических канцерогенов.
Распространение
Китайский сосальщик распространен во всем мире и занимает третье место по заражению людей, а в Азии паразит на первом месте среди трематод, паразитирующих у человека. Япония, Китай, Тайвань, Юго-Восточная Азия считаются эндемичными районами по заражению китайским сосальщиком. В Корее регулярно фиксируются случаи заражения людей, а также и в некоторых регионах Вьетнама. Клонорхоз распространен в Восточной части России. По последним данным во всем мире инфицировано от 23 до 30 млн. человек, 85% из которых приходится на Китай.
Китайский сосальщик полупрозрачного красноватого цвета, туловище листовидное, взрослая особь достигает длины 20-25 мм, а ширина составляет 5 мм. На передней части туловища располагаются ветвистые семенники. На вид взрослая особь узкая и вытянутая, а конец туловища закруглен. Китайский сосальщик является гермафродитом, его матка, как у многих аналогичных паразитов, расположена посередине тела. Червь имеет две присоски — ротовую и брюшную, которые выработались за время приспособления для жизнедеятельности и паразитирования червя. Взрослая особь китайского сосальщика вырабатывает до 4000 тысяч яиц в сутки.
Морфология стадий развития
Отложенные китайской двуусткой яйца имеют овальную или полукруглую форму желтовато-коричневого цвета, бледно-золотистую скорлупу, размером яйцо от 26 до 30 мкм в длину и 12-19 мкм в ширину. У яйца зауженный передний конец, на котором находится крышечка с отделяющимся заметным ободком, на противоположном конце яйца маленькая ручка или несколько кривой позвоночник. Яйцо имеет шероховатую толстую оболочку и выступающие крышечки по краям.
Мирацидий – первая стадия личинки C. Sinensis на вид полукруглой формы. Состоит из органов чувств (боковые сосочки) и двух простых глазка.
Спороциста – вторая стадия развития паразита, выглядит как простой мешочек с развивающими внутри редиями.
Редии — третья стадия личинки с простой структурой паразита, также напоминает мешочек, не имеет пищевода либо кишечника, но есть глотка.
Церкарий – четвертая стадия, при которой паразит выглядит как маленький червяк с хвостом и двумя глазами (у взрослого червя глаз нет). У хвоста паразита есть спинные и брюшные плавники, которые он сбрасывает при поражении рыбы (второго промежуточного хозяина).
Метацеркарий — стадия паразита, когда он освобождается от личиночных органов (глаза, стилет, хвост).
На этом этапе паразит (личинка), покрытый оболочкой, живет в организме рыбы, ожидая окончательного хозяина. Размер личинки от 0,14 до 0,16 мм в диаметре, поэтому разглядеть паразита в пресноводной рыбе невооруженным глазом невозможно. Избежать заражения такой рыбой возможно только при качественной термической обработке.
Взрослая особь китайского сосальщика обладает морфологическими характеристиками трематод — это перорально-передние присоски, брюшные присоски, у червя нет системы кровообращения. Туловище паразита скошено в головном отсеке, а задний конец закругленного вида. Кишечник червя раздваивается и заканчивается слепо.
Жизненный цикл
Жизненный цикл китайского сосальщика включает 3 хозяев.
Первый промежуточный хозяин
Яйца гельминта, выходящие с калом и попадающие в пресные водоемы, свободно плавают и являются кормом для водяных улиток. При проглатывании улитками яиц начинается жизненный цикл китайского сосальщика, вылупляется мирацидия, она растет, развивается и переходит в стадию спороцисты, затем личинка с помощью бесполого размножения переходит в стадию микроскопической личинки с хвостом и брюшными плавниками (церкарии). Достигая зрелости, церкарии уходят из организма первого хозяина и для дальнейшего развития ищут второго промежуточного хозяина.
В Китае, Японии, Корее, России распространен промежуточный хозяин китайского сосальщика — пресноводная улитка Парафоссарулюс манчжурский (Parafossarulus manchouricus / Parafossarulus striatulus).
Второй промежуточный хозяин
Церкарии в свободном плавании ищут рыбу, как промежуточного хозяина, для дальнейшего развития, в отличие от яиц паразита, которые находятся в ожидании. Попадая в организм рыбы, церкарии локализуются под чешуей либо в мышцах, а далее паразит переходит в стадию метарцеркарии и покрывается специальной защитной оболочкой, которая надежно защищает от различных препятствий при попадании в организм окончательного хозяина и для достижения органов необходимых в жизнедеятельности в паразитировании.
Вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба такая, как: сазан (Cyprinus carpio), белый амур (Ctenopharyngodon idella), карась (Carassius carassius), золотая рыбка (Carassius auratus), речная абботтина, амурский чебачок (малая псевдорасбора), востробрюшки (Hemiculter), трегубка, горчак, закко обыкновенный, пескарь-губач, малоротая корюшка.
Окончательный хозяин
Заключительная стадия развития китайского сосальщика наступает при употреблении в пищу инвазивной рыбы дикими животными, домашними животными и человеком. Благодаря прочной защитной оболочке метацеркарии избегает влияния желудочной кислоты и достигает тонкую кишку в целости. Пройдя весь путь, она стремится к печени, где останавливается для дальнейшего развития и паразитирования. Питаются китайские сосальщики кровью и желчью хозяина, взрослая особь паразитирует в печени, производя яйца почти беспрерывно (каждые 1-30 секунд). Выходят яйца паразита из организма с фекалиями и снова начинают цикл развития.
В группу окончательных хозяев китайского сосальщика входят млекопитающие животные, употребляющие рыбу в пищу — это собаки, кошки, крысы, свиньи, барсуки, горностаи, верблюды и буйволы, а также человек.
Китайский сосальщик в организме человека может вести жизнедеятельность в течение 40 лет.
Воздействие на здоровье человека 
Паразитируя в желчных протоках, гельминт ведет к необратимым процессам: воспалительной реакции, эпителиальной гиперплазии, холангиокарциноме (злокачественная опухоль). Часто данные процессы наблюдаются в эндемичных районах.
Самым негативным эффектом клонорхоза считается возможность взрослых особей питаться всей желчью, выделяемой печенью, ее совсем не остается для расщепления жиров и пищеварения. Закупорка желчных протоков червями и яйцами паразита может привести к билиарной обструкции и холангиту.
Симптомы и признаки заражения
В основном воспаление протекает без видимых симптомов. На острой фазе клонорхоза появляются боли в области живота, тошнота и диарея.
Инфицирование на протяжении долгого времени вызывает различные патологии это:
- застой желчи,
- обструкцию,
- бактериальную инфекцию,
- воспаление,
- перидуктальный фиброз,
- гиперплазию.
Возможно появление холангиокарциномы.
Диагностика
Выявить клонорхоз можно путем диагностического исследования при микроскопии анализа кала или дуоденального аспирата (анализ желчи из двенадцатиперстной кишки). Возможно исследование более сложными методами:
- иммуноферментные анализы (ИФА);
- обнаружение ДНК яиц в кале больного, используя при этом метод ПЦР и цикл опосредованной изотермической амплификации (LAMPE);
- МРТ, КТ — эффективная широко используемая диагностика по выявлению повреждений органов, нанесенных паразитом.
Для прохождения курса терапии клонорхоза существует несколько препаратов:
Но специалисты считают, что бензимидазолы (триклабендазол, альбендазол, мебендазол) слабо эффективны при данном паразитарном заражении. Препарат празиквантел считается наиболее эффективным в борьбе с китайским сосальщиком.
В современное время эффективным и безопасным является лекарственное средство трибендимидин.
Однако выбор лекарственного препарата зависит от стадии заражения и индивидуальных особенностей организма, которые сможет определить только специалист.
Источник:
http://gelmintozanet.ru/vidy/kitajskij-sosalshhik.html
Китайский сосальщик
Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – паразитический червь из класса трематод, который относится к печеночным сосальщикам и поражает человека и различных хищников, питающихся рыбой. На латыни он называется Clonorchis sinensis. Вызывает заболевание клонорхоз («китайская болезнь печени»), локализируясь при этом в печени, желчных протоках и желчном пузыре окончательного хозяина.
Исследования доказали, что паразитирование китайского сосальщика в организме способно вызвать рак печени и желчных протоков. Международное агентство по изучению рака отнесло его к первой группе биологических канцерогенов в 2009 году.
Распространение
Считается, что китайский сосальщик является третьим по распространенности гельминтом в мире. Также этот паразит занимает первое место в Азии среди трематод, поражающих человека. Он является эндемичным для Японии, Китая, Тайваня и Юго-Восточной Азии. Риску заражения постоянно подвергаются также люди в в Корее, некоторых районах Вьетнама, а также восточной части России. В настоящее время заражено от 23 до 30 млн. человек. 85% случаев заражения припадает на Китай.
Морфофизиология китайского сосальщика: тело листовидное, красноватого цвета полупрозрачное, особь может достигать 20-25 мм в длину и 5 мм в ширину. Передняя часть тела узкая и вытянутая, на ней расположены ветвистые семенники, а задняя часть закруглена. Как и большинство трематод, китайский сосальщик гермафродит и имеет матку темного цвета, которая находится в середине тела. В ходе приспособления к паразитизму выработались сильные присоски: ротовая и брюшная. Взрослый червь за день способен отложить до 4000 яиц.
Морфология стадий развития
Яйца. Яйцо китайской двуустки овальной формы, 26-30 мкм в длину и имеет густую желто-коричневую скорлупу, которую еще описывают как бледно-золотистую. Оно имеет крышечку, закрывающую передний конец с заметным ободком, который выступает из сторон яйца. На задней стороне каждое яйцо имеет либо небольшую ручку или немного изогнутый позвоночник. Оболочка шершавая и толстая, с выступающими крышечками по краям.
Мирацидий – личиночная стадия C. Sinensis овальной формы. Он имеет 2 простых глазка и боковые сосочки, которые выступают наружу и служат в качестве органов чувств.
Спороциста – следующая форма развития, напоминает простой мешочек, внутри которого развиваются редии.
Редий. На этой стадии личинка сохраняет очень простую структуру червя. В некотором смысле, она по-прежнему напоминает мешочек. Имеет глотку, но не имеет пищевода или кишечника.
Церкарий. На этом этапе С. Sinensis напоминает маленького взрослого червя с хвостом, который он теряет при проникновении во второго промежуточного хозяина (рыбу). Хвост имеет спинной и брюшные плавники. В отличие от взрослой особи, у церкарий есть два глазка.
Метацеркарий. В таком виде С. Sinensis теряет личиночные органы, такие как глазки, стилет и хвост.
Метацеркария (личинка в теле рыбы, покрывающаяся оболочкой во время ожидания), которой заражаются окончательные хозяева, всего 0.14-0.16 мм в диаметре. Поэтому увидеть их в мясе пресноводной рыбы невооруженным глазом не удастся. Поможет предотвратить заражение лишь термическая обработка.
Взрослый червь. С. Sinensis очень узкий, 10-25 мм.в длину, с морфологическими характеристиками трематод, такими, как пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения полости тела. Двуустки скошены на переднем конце и закругленные на заднем конце. Кишечник раздваивается и заканчивается слепо.
Жизненный цикл
Жизненный цикл китайского сосальщика включает 3 хозяев.
Первый промежуточный хозяин
Жизненный цикл китайского сосальщика начинается, когда водяные улитки проглатывают яйца паразитов, которые вышли с фекалиями окончательного хозяина и свободно плавали в воде. Оказавшись внутри тела улитки, мирацидий вылупливается из яйца и растет. Он развивается в спороцисту, которая, в свою очередь, при помощи бесполого размножения, позволяет появится на свет микроскопическим личинки с хвостом (церкарии). Они взрослеют и активно покидают первого хозяина в поисках второго.
Пресноводные улитка Парафоссарулюс манчжурский (Parafossarulus manchouricus / Parafossarulus striatulus) часто служат в качестве первого промежуточного хозяина для китайского сосальщика в Китае, Японии, Корее и России.
Среди других улиток, выполняющих эту роль, выделяют:
Источник:
http://gelmintoz.net/vidy-glistov/kitajskij-sosalshhik.html
Китайский сосальщик (китайская двуустка): внешний вид, симптомы и лечение
Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.
Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Распространение
Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня. Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек. Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.
Китайский сосальщик: строение
Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.
Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.
Стадии развития паразита
Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.
Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.
Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.
Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.
Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.
Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.
На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.
В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.
С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.
Жизненный цикл
Китайский сосальщик – биогельминт. Чтобы пройти жизненный цикл он меняет нескольких хозяев.
Основной (дефинитивный) хозяин (человек, млекопитающее животное) вместе с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца двуусток.
Яйца, попавшие в пресный водоем, проглатывают улитки, и становятся первыми промежуточными хозяевами клонорхов. Чаще всего в этой роли выступает пресноводный моллюск Парафоссарулюс манчжурский.
В кишечнике моллюска из яиц появляются личинки мирацидии. В полости тела моллюска мирацидии образовывают спороцисты. Из спороцист через 1 месяц выходят редии (активные личинки).Через 4-6 месяцев из редий развиваются церкарии.
Церкарии покидают моллюска и плавая в воде, активно ищут второго (дополнительного) промежуточного хозяина. Дополнительный промежуточный хозяин – пресноводная рыба, преимущественно отряда карпообразных: жерех, белый амур, лещ, уклейка, сазан, карась, чехонь, пескарь-губач и другие.
В качестве промежуточного хозяина могут выступать раки, пресноводные крабы и креветки.
Церкарии проникают в тело рыбы и оседают в мышечной ткани, образуя цисты. Внутри цист происходит трансформация церкарий в инвазивных личинок – метацеркариев.
Попав в организм основного хозяина вместе с инфицированной рыбой, метацеркарии добираются до тонкого кишечника целыми и невредимыми, благодаря крепкой защитной оболочке.
Метацеркарии буравят кишечную стенку и мигрируют по кровеносным сосудам к излюбленному месту обитания – печени.
Китайская двуустка может паразитировать в человеческих органах 30-40 лет. Взрослые черви питаются желчью и кровью своего дефинитивного хозяина.
Пути заражения
Заражение человека осуществляется при попадании в организм личинок двуустки в инвазивной стадии. Заразиться можно в следующих случаях:
- Употребления в пищу плохо прожаренной или недоваренной рыбы.
- Поедания блюд, содержащих термически не обработанные рыбные продукты(суши, рыбные салаты)
- Употребления крабов, креветок, раков, не прошедших соответствующую обработку.
Велика вероятность получить инфицирование через разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности, которые использовались для разделки рыбьих тушек и не были тщательно вымыты.
Порезав на такой доске продукты, не подлежащие дальнейшей термообработке(фрукты, хлеб), человек рискует «подхватить» личинки гельминтов.
Заразиться китайской двуусткой другими путями невозможно. Больные люди или животные не опасны в плане инфицирования.
Симптомы клонорхоза
Симптомы клонорхоза проявляются обычно через 3-6 недель после инвазии. Столько времени длится инкубационный период.
Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета больного и степени инфицирования. Как правило, у заболевания присутствуют две формы – острая и хроническая.
Острая форма
У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.
Острой фазе соответствует следующая симптоматика:
- Повышение температуры тела.
- Озноб, лихорадка.
- Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
- Преходящие суставные, мышечные боли.
- Лимфаденит.
- Одышка, кашель, приступы удушья.
- Сильная боль в печеночной области.
- Тошнота, рвота.
- Увеличение селезенки и печени.
Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.
И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.
Хроническая форма
Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.
Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:
- Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
- Тошнотой.
- Рвотой с примесью кишечного содержимого.
- Снижением аппетита.
- Нарушением стула.
- Бессонницей.
- Раздражительностью.
- Гипергидрозом.
- Отвращением к жирной пище.
- Аллергическими реакциями.
- Снижением массы тела.
- Пожелтением кожи и склер.
- Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.
Диагностика
Диагностика заключается в сборе анамнеза, назначении лабораторных тестов и методов инструментального обследования.
Информация о поездке пациента в страны, эндемичные по клонорхозу или проживание в подобных регионах, употребление в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, в сочетании с клиническими проявлениями должно натолкнуть на мысль о глистной инвазии.
Для подтверждения диагноза пациенту назначается обследование, включающее в себя:
- ОАК – определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. Их значительное увеличение говорит о борьбе иммунной системы и наличии воспалительного процесса в организме.
- Забор крови на биохимию – повышенный билирубин и печеночные ферменты свидетельствуют о нарушении функционирования печени.
- ИФА – позволяет обнаружить наличие антител к паразиту.
- Копроовоскопию – для обнаружения яиц гельминтов.
- Дуоденальное зондирование – в желчи обнаруживаются яйца глистов.
- УЗИ органов гепатобилиарной системы – для выявления патологических изменений печени, желчевыводящих путей.
После установления точного диагноза и определения уровня инвазии врач выбирает методику лечения.
Лечение клонорхоза
Лечение проводится трехэтапным методом, включающим подготовительную терапию, этиотропное лечение и восстановительный этап.
Подготовительный этап
Подготовительный этап подразумевает снятие аллергических реакций, устранение интоксикации, ликвидацию воспалительных явлений в ЖКТ, очищение кишечника и восстановление оттока желчи.
Длительность подготовки 15-20 дней в зависимости от состояния больного.
Пациенту рекомендуется строгая диета с полным исключением острых, жирных, жареных, соленых блюд.
Из медикаментов назначаются:
- Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Метеоспазмил).
- Антигистамины (Тавегил, Диазолин).
- Сорбенты (Энтеросгель, Фильтрум).
- Желчегонные средства (Аллохол, Холензим).
- НПВС (Ксефокам, Ибупрофен).
- Ферментные средства (Панкреатин, Креон, Мезим форте).
- Гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале форте Н).
- Антибиотики (Цефуроксим) при наличии вторичной инфекции.
После завершения курса подготовки приступают к специфической терапии.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Источник:
http://noparasites.ru/gelminty/kitajskij-sosalshhik.html
Китайская двуустка (Clonorchis sinensis)
Взрослая особь Clonorchis sinensis
(кошачей двуустки)
Китайская двуустка, или китайский печёночный сосальщик, или китайский сосальщик, или восточный печёночный сосальщик (лат. и англ. Clonorchis sinensis) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель клонорхоза человека.
Длина взрослой китайской двуустки достигает 10-20 мм, ширина — 2-4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела — брюшная присоска. Яйца желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на другом.
Clonorchis sinensis в систематике эукариот
Согласно систематике NCBI* вид Clonorchis sinensis относится к роду клонорхис (лат. Clonorchis), который входит в семейство Opisthorchiidae, подпорядок Opisthorchiata, порядок Opisthorchiida, подкласс дигенетические сосальщики (лат. Digenea), класс трематоды (лат. Trematoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).
* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).
Жизненный цикл Clonorchis sinensis (китайского сосальщика)
Источником яиц чаще всего является человек-носитель Clonorchis sinensis, реже — собаки или кошки. Яйца китайской двуустки, выделяемые с калом, при попадании в воду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 2 недели превращаются в церкарии. Церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где развиваются в метацеркариев. Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных инфицированных рыб и раков. После употребления инвазированной рыбы метацеркарии эксцистиркируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу фатерова соска мигрируют в общий желчный проток, внепечёночные желчные протоки и затем во внутрипечёночный желчные протоки, где они в течение 3-4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.
Клонорхоз широко распространен бассейне Амура, в Приморье, в Китае, Корее и Японии.
Симптомы клонорхоза схожи с симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита: боль в верхней половине живота, в основном в подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту.
Для лечения назначается празиквантел 60-75 мг на кг массы тела пациента в сутки, в три приёма. Лечение клонорхоза должно быть комплексным и наряду со специфическим препаратами включать патогенетические факторы (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).
Обеззараживание рыбы, потенциально зараженной личинками клонорхисов, в соответствии с действующим санитарным законодательством, производят в том числе методом замораживания при температуре минус 28 °С в течение 32 часов в толще рыбы (Роспотребнадзор).
На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы терапии гельминтозов.
Клонорхоз в МКБ-10
B66.1 Клонорхоз
Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком
Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком
Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/390/8369
Китайская двуустка
Медицинский эксперт статьи
Китайская двуустка – это паразит из рода сосальщиков, который персистирует в организме человека преимущественно в печени. Данный возбудитель живет в районе водойомов Китая, отчего походит и название, но он также водится и в пресных водоёмах европейских стран. Особенностью данного паразита является смена промежуточных хозяев, что нужно учитывать, как фактор передачи гельминтоза.
[1], [2], [3], [4], [5]
Особенности строения
Китайская двуустка – это паразит, который принадлежит к роду сосальщиков или плоских червей – Трематод, вызывающий заболевание клонорхоз. Возбудителем патологии является Clonorchis sinensis. Это паразит, который является однополым существом со сложно организованным строением тела. Размеры паразита колеблются от одного до двух с половиной сантиметров.
Китайская двуустка имеет овальную форму тела, цвет темно-красный с прозрачным просвечиванием внутренних органов. Паразит имеет на одной стороне присоску, которой крепко способен фиксироваться к тканям человеческих органов. Структура внутренних органов такова, что в конце тела сосальщика находится сразу два разветвленных семянника, а в средней части тела находится матка с огромным количеством яиц. Когда происходит оплодотворение яиц, они по желточным протокам, идущих вдоль тела двуустки, выделяются в окружающую среду. Такие яйца имеют окрас коричневого или темно-желтого цвета с обостренным концом с одной стороны в виде крышечки. Одна двуустка способна за один раз выделять около 400 тысяч яиц, многие из которых жизнеспособны, но после всего жизненного цикла.
[6], [7], [8], [9], [10]
Жизненный цикл китайской двуустки
Жизненный цикл китайской двуустки проходит со сменой нескольких промежуточных хозяев, а часть этого цикла непременно проходит в пресной воде. Это необходимо учитывать с целью профилактики заражения данным паразитом.
Из организма окончательного хозяина яйца выделяются с фекалиями, а затем для продолжения цикла им необходимо попасть в пресный водоем. Там яйца могут сохраняться длительное время до того момента, когда их проглотит моллюск рода Bithinia, который является первым промежуточным хозяином. В теле моллюска яйца, которые внутри имеют уже активный зародыш будущего червя, превращаются в личинку. Далее вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба группы карповых, преимущественно это карп, карась, лещ, а также реже могут быть и креветки. В их организме личинка окончательно созревает и мигрирует в стенку самой рыбы, локализуется под чешуей в мясистой части и инкапсулируется, превращаясь в цисту. Именно эта стадия паразита и заразна для человека. Человек заражается при употреблении в пищу мяса плохо приготовленной рыбы.
После употребления в пищу такого зараженного мяса циста попадает в кишечник человека, где не поддается действию ферментов из-за толстой капсулы. Она по системе воротной вены мигрирует в печень, что и является местом окончательной локализации этого паразита. В печени уже взрослая особь благодаря своим присоскам фиксируется к ткани печени, а ее значительные размеры позволяют локализоваться в любой части самой печени. При этом могут быть местные изменения в виде механической обтурации желчевыводящих путей, а также при большом количестве паразитирующих сосальщиков нарушается общая функция печени и страдает в первую очередь ее детоксикационная способность. Это и влияет на степень клинических проявлений заболевания в зависимости от нарушений функции печени.
На стадии цисты китайская двуустка может сохраняться в организме рыбы длительное время, что повышает шансы заражения до момента гибели второго хозяина. Исходя из этого, можно выделить основные пути заражения китайской двуусткой:
- термически плохо обработана пресноводная рыба, содержащая цисты паразита;
- иногда фактором передачи инфекции может быть и креветка;
Инкубационный период развития клонорхоза с момента поражения китайской двуусткой составляет от двух до четырех недель. Если паразит вовремя не диагностировать и не вывести из организма человека, то одна взрослая особь может персистировать около сорока лет.
Симптомы китайской двуустки
Клинические проявления при поражении китайской двуусткой можно разделить на две стадии – острую и хроническую. Острая стадия заболевания начинается от первых проявлений и требует немедленного лечения для предотвращения перехода в хроническую. Степень выраженности клинической симптоматики при поражении в острой стадии зависит от количества патогенных сосальщиков, которые поразили печень. Как реакция на любое инородное тело, первые симптомы в острой стадии – это повышение температуры тела до субфебрильных цифр, немотивируемая боль в животе без четкой локализации. Болевой синдром может также больше локализоваться в области печени, что часто сопровождается желтизной склер и слизистых оболочек. Могут быть диспепсические проявления в виде ослабления стула, что происходит при остром нарушении оттока желчи во внутрипеченочных протоках. При этом желчь не поступает в кишечник в достаточном количестве и жирные кислоты не расщепляются. Все это сопровождается и другими симптомами – тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой. Также учитывая, что китайская двуустка выделяет токсические продукты, они являются сильными аллергенами. Поэтому в острой стадии часто наблюдается боль в суставах на фоне точечной сыпи на коже аллергического характера. Такая сыпь может иметь вид тонких мелких точек или быть по типу крапивницы. Это очень важная диагностическая подсказка, особенно у людей, которые раньше не были склонны к аллергии. Таким образом, аллергическая сыпь полиморфная и появляется без триггерного фактора на высоте субфебрильной температуры.
Эти симптомы могут самостоятельно проходить без лечения, если просто паразит меняет свое место положения и отток желчи на некоторое время возобновляется. При отсутствии этиотропного лечения клонорхоз переходит в хроническую стадию.
Хроническая стадия заболевания может длиться годами, что объясняется длительной жизнью зрелой особи в печени. Со временем, когда накапливаются продукты жизнедеятельности паразита, это разрушает некоторое количество гепатоцитов и ухудшает работу еще имеющихся печеночных клеток. Так страдает детоксикационная функция печени и происходят типичные клинические проявления. В первую очередь, проявляются симптомы со стороны печени – нарушается внутрипеченочный отток желчи, что вызывает ее застой. Далее может поражаться поджелудочная железа, так как она имеет совместные соединения с желчным протоком. Это будет проявляться болью и тяжестью в правом подреберье, симптомами интоксикации, незначительной желтизной кожи и слизистых. При вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы наблюдаются симптомы нарушения ее экзокринной функции. Поэтому наблюдаются симптомы диареи, нарушения всасывания питательных веществ – это проявляется урчанием в животе, похудением, вздутием живота.
Также могут быть волнообразные периодические высыпания на коже аллергического характера. Такие симптомы слабо выражены и из-за длительного течения патологии пациенты не всегда замечают их. Поэтому заболевание не диагностируется вовремя.
Диагностика
Диагностика должна проводиться в острой стадии, тогда лечение будет иметь наибольшую эффективность. Для диагностики и верификации возбудителя наиболее точным методом является определение яиц печеночной двуустки в кале. При этом выделяются яйца не только людьми, но и домашними животными, которые едят рыбу. Микроскопически можно увидеть овальные яйца с крышечкой с одной стороны.
С целью дифференциальной диагностики и уточнения изменений в организме проводят исследование общего анализа крови. Специфические изменения, которые могут указать на глистную инвазию, это эозинофилия крови. Это свидетельствует и об активации аллергического звена иммунитета. В биохимическом анализе крови также могут быть изменения в острой стадии в виде повышения печеночных ферментов (щелочной фосфатазы), а также гипербилирубинемия смешанного генеза.
Также в хронической стадии возможно проведение иммунологических исследований с выявлением антигена в реакции непрямой гемагглютинации.
Если речь идет о поражении печени и паразитировании в ней двуустки длительное время, то необходимо также обследовать внутренние органы с помощью УЗИ. При этом можно увидеть изменения в виде расширения внутрипеченочных проток, поражения общей желчной протоки, образование камней в пузыре, а также расширение протоки поджелудочной железы. Это является непрямыми признаками патологии печени, что позволяет заподозрить паразитирование сосальщика.
[11], [12], [13], [14], [15]
Лечение китайской двуустки
Лечение китайской двуустки наиболее эффективно в острой стадии, когда можно добиться более высокой эрадикации возбудителя. В лечении используют противопаразитарные средства, которые эффективны в отношении именно взрослых форм китайской двуустки.
Очень важно в периоде лечения придерживаться диеты, которая поможет разгрузить печень и увеличить выведение токсических продуктов из кишечника. Основные диетические рекомендации следующие:
- блюда рекомендуется есть в отварном виде без максимального содержания жиров и специй;
- необходимо ограничить прием простых углеводов в виде сладостей и белого хлеба, а отдать предпочтение кашам;
- необходимо увеличить содержание белка в рационе и витаминов за счет потребления овощей и фруктов;
- полезны жирорастворимые витамины, которые в дефиците из-за нарушения функции печени;
- потребление кисломолочных продуктов поможет нормализовать микрофлору кишечника и восстановить нормальное пищеварение.
Далее необходимо включить в лечение специальные противогельминтные препараты, одним из которых является Хлоксил.
Хлоксил – это препарат, который особенно активен при локализации паразитирующих червей в печени. Он выпускается в форме порошка. Схема лечения данным препаратом может быть трехдневная, пятидневная и десятидневная. Трехдневная схема наиболее эффективна, поскольку позволяет создать максимальную концентрацию препарата в наименьшие сроки. При этом препарат назначается в суточной дозе 0,2 миллиграмма на килограмм массы тела пациента. Прием препарата проводится три раза на день. При этом первую дозу необходимо принять после легкого завтрака, растворив порошок с стакане теплого молока. Спустя три дня лечения необходимо еще придерживаться диеты не менее, чем неделю, что позволит сохранить результат и улучшит реакцию организма на препарат.
На втором месте по эффективности лечения печеночных форм гельминтов стоит препарат Празиквантел.
Празиквантел – это противогельминтный препарат, который имеет эффективность против плоских червей, а также в отношении их печеночных и легочных форм. Механизм действия препарата заключается в активации клеточных каналов паразитарных клеток, что вызывает их стойкое сокращение и гибель. Данный препарат выпускается в форме таблеток по 600 миллиграмм, дозировка препарата – по 25 миллиграмм на килограмм массы тела пациента на сутки. Лечение проводится на протяжении суток – то есть доза назначается в три приема.
После такого лечения проводят контрольное исследование эффективности лечения путем нескольких микроскопических исследований кала.
Паралельно с этиотропным лечением рекомендуется и симптоматическое с использованием спазмолитических средств и гепатопротекторов. Это поможет восстановить функции гепатоцитов после выведения паразита и возобновит нормальный отток желчи. Для этого можно использовать препараты разных групп – Гепабене, Гептрал, Энерлив, Эссенциале. Учитывая, что в острой стадии особенно выражен аллергический компонент, то здесь будет оправданным использование противогистаминных средств – Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин.
Народные методы также имеют широкое применение в лечении печеночной двуустки. Для этого применяют деготь. Для лечения используют схему: в первый день лечения назначают две капли дегтя, который необходимо растворить в одной чайной ложке теплого молока и принять утром. Далее до пятого дня количество капель дегтя увеличивают с каждым днем на две капли. И таким образом на пятый день принимают десять капель. Далее схема такова, что количество капель нужно уменьшать в таком же порядке и на девятый день снов прием уменьшиться до двух капель на день. Таков весь курс лечения.
Еще один рецепт народного средства из трав – это использование лечебного отвара из листьев репейника, березовых почек и свеклы. Для этого необходимо взять столовую ложку сушенных листьев репейника и березовых почек, затем натереть одну маленькую свеклу и залить все это литром горячей кипяченой воды. Такой отвар нужно принимать по одной столовой ложке два раза на день, утром натощак, а вечером до еды.
Профилактика
Профилактика поражения китайской двуусткой может быть специфическая и неспецифическая. Если есть факторы риска заболевания, например характер питания рыболовов, то рекомендуется проводить два раза на год профилактический прием Хлоксила по десятидневной схеме.
Неспецифическая профилактика заключается в санитарно-гигиенических мерах – это обеззараживание воды в очагах инфекции, выявление и лечение больных и инфицированных. Что касается индивидуальной профилактики, то любую рыбу необходимо хорошо термически обрабатывать перед приемом, что является профилактической мерой любой другой инфекции.
Китайская двуустка – это плоский червь, который паразитирует в организме человека и может вызывать нарушения функции печени, а также хронически персистировать в печени. Путем передачи является зараженная рыба, которая прошла недостаточную тепловую обработку. Учитывая сложность лечения хронических форм патологии, необходимо вовремя диагностировать и лечить данное заболевание.
Источник:
http://ilive.com.ua/health/kitayskaya-dvuustka_106414i16220.html