Китайский сосальщик: описание, строение, жизненный цикл

Китайский сосальщик: описание, строение, жизненный цикл. Клонорхоз: симптомы, лечение и профилактика

Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.

Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.

Распространение

Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня. Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек. Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.

Китайский сосальщик: строение

Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.

Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.

Стадии развития паразита

Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.

Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.

Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.

Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.

Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.

Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.

На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.

В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.

С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.

Жизненный цикл сосальщика

В процессе своего развития сосальщик может сменить трех хозяев. Познакомимся с ними подробнее.

Промежуточный хозяин

Жизненный цикл китайского сосальщика начинается с того, что яйца паразитов проглатывают водяные улитки. Они попадают в воду с фекалиями окончательного хозяина и плавают в воде. Оказавшись в организме улитки (чаще всего это парафоссарулюс маньчжурский), мирацидий вылупляется из яйца, и начинается его рост. Он превращается в спороцисту, которая в результате бесполого размножения позволяет появиться на свет личинкам с хвостом — церкариям. Они активно развиваются и покидают первого хозяина.

Второй хозяин

Церкарии плавают и ищут рыбу самостоятельно, в отличие от обычного ожидания (как это мы наблюдали в случае с яйцами). В теле этого промежуточного хозяина (рыбы) паразит внедряется в мышцы или под чешую, где и формируются метацеркарии. Личинки покрываются оболочкой, которая способствует легкому заглатыванию окончательным хозяином. При этом у них появляется возможность добраться до необходимых отделов кишечника.

Вторыми промежуточными хозяевами, как правило, являются пресноводные рыбы:

  • белый амур;
  • сазан;
  • золотая рыбка;
  • карась;
  • амурский чебачок;
  • речная абботтина;
  • трегубка;
  • востробрюшки;
  • пескарь-губач;
  • горчак;
  • малоротая корюшка;
  • закко обыкновенный.

Специалисты утверждают, что почти в сорока видах пресноводных рыб были обнаружены личинки китайского сосальщика. Кроме того, промежуточными хозяевами могут быть пресноводные крабы и раки.

Окончательный хозяин

Следующая стадия начинается, когда рыбу, пораженную паразитом, съедает человек, дикие животные или домашние питомцы. Оболочка защищает метацеркария от повреждения желудочной кислотой, и он беспрепятственно совершенно невредимым попадает в тонкую кишку. Там он перемещается в направлении печени, которая и становится средой его обитания. Китайский сосальщик, строение которого вам уже известно, питается желчью и кровью.

Паразит достигает в печени стадии полового созревания и откладывает яйца каждые тридцать секунд. Наружу они выходят с калом, и новый цикл развития начинается снова.

Окончательными хозяевами могут быть все питающиеся рыбой млекопитающие: кошки и собаки, свиньи и крысы, горностаи и барсуки, буйволы и верблюды. В организме человека китайский сосальщик живет до сорока лет.

Воздействие на организм

Находясь в желчных протоках, паразит вызывает эпителиальную гиперплазию, воспалительную реакцию, а иногда злокачественную опухоль (холангиокарциному). Одним из отягощающих эффектов заболевания является способность взрослых особей потреблять всю желчь, которую вырабатывает печень, способствующую нормальному пищеварению и расщеплению жиров.

Другим негативным последствием может стать закупорка желчных протоков паразитами либо их яйцами, что вызывает билиарную обструкцию и холангит.

Китайский сосальщик: симптомы заражения

Клинические признаки при поражении этим паразитом делятся на две стадии – острую и хроническую. Острая форма заболевания начинается с первых проявлений, которые нельзя игнорировать, ибо они являются сигналом к немедленному обращению к врачу и началу лечения, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму.

В острой стадии степень выраженности симптомов зависит от количества сосальщиков, поразивших печень. Реакцией на любое инородное тело являются:

  1. Боль в области живота, не имеющая четкой локализации. Иногда она локализуется в области печени. В этом случае отмечается желтизна склер и слизистых оболочек.
  2. Повышение температуры тела; ослабление стула, вызванное острым нарушением оттока желчи: она не поступает в кишечник в нужном количестве, и жирные кислоты не расщепляются.
  3. Тошнота, отрыжка, горечь во рту.
  4. Токсичные продукты, выделяемые китайским сосальщиком, являются сильнейшими аллергенами. Именно поэтому в острой стадии может появиться боль в суставах и точечная сыпь на коже аллергического характера. Это очень важный симптом, особенно для диагностики заболевания у людей, не склонных к аллергии.

Иногда такие симптомы проходят без лечения, если паразит просто поменяет свое расположение, и на некоторое время возобновится отток желчи. При отсутствии квалифицированного лечения клонорхоз переходит в хроническую форму.

Хроническая форма клонорхоза

Хроническая стадия может продолжаться в течение многих лет, что объясняется продолжительностью жизни взрослой особи в печени. Постепенно, с накоплением продуктов жизнедеятельности паразита, наступает разрушение некоторого количества гепатоцитов и значительно ухудшается работа еще здоровых клеток печени. Типичные клинические признаки:

  • нарушается отток желчи, что вызывает ее застой;
  • поражается поджелудочная железа, что проявляется болями и тяжестью в правом подреберье;
  • признаки интоксикации;
  • желтизна кожи и слизистых;
  • диарея;
  • похудение;
  • вздутие живота;
  • периодические аллергические высыпания на коже (поскольку они слабо выражены, и из-за длительного течения болезни пациенты не всегда обращают на них внимание, заболевание вовремя не диагностируется).

Диагностика

Желательно проводить ее в острой стадии, тогда лечение будет более эффективным, а картина — более выраженной. Для верификации и диагностики возбудителя самым точным методом является выявление яиц китайского сосальщика в каловых массах. Под микроскопом обнаруживают овальные яйца, имеющие с одной стороны крышечку.

Для дифференциальной диагностики, а также определения изменений в организме необходимо провести исследование крови (общий анализ). Оно поможет выявить специфические изменения, которые укажут на глистную инвазию, это — эозинофилия крови. Это свидетельствует об активации аллергического звена иммунитета.

Анализ крови может показать повышение печеночных ферментов, а также гипербилирубинемию смешанного типа. Когда речь идет о поражении печени из-за продолжительного паразитирования сосальщика, потребуется обследование внутренних органов с помощью УЗИ.

Если в организме поселился китайский сосальщик, лечение должно проводиться поэтапно и комплексно. Очень важно в это время придерживаться строгой диеты, которая максимально разгрузит печень и улучшит выведение токсинов из кишечника. Во время лечения рекомендуется употреблять:

  • вареные и приготовленные на пару блюда без жиров и специй;
  • ограниченное количество простых углеводов (сладостей, белого хлеба), отдайте предпочтение кашам;
  • в рационе следует увеличить содержание витаминов и белка за счет потребления фруктов и овощей;
  • жирорастворимые витамины;
  • кисломолочные продукты, которые нормализуют микрофлору кишечника и восстановят пищеварение.

Затем подключают противогельминтные препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Хлоксил», который особенно активен при локализации паразитирующих гельминтов в печени. Его выпускают в форме порошка. Схема лечения этим препаратом может быть трех-, пяти — и десятидневной. Наиболее эффективна, по мнению медиков, трехдневная схема. Она позволяет создать самую большую концентрацию препарата в короткие сроки. Суточная его норма — 0,2 мг на килограмм веса больного. Принимают препарат трижды в день.

Первую дозу нельзя принимать натощак, только после легкого завтрака. Растворите средство в стакане теплого молока. После трехдневного лечения необходимо соблюдать диету еще неделю.

По эффективности лечения второе место занимает противогельминтный препарат «Празиквантел». Он активизирует клеточные каналы паразитарных клеток, что ведет к их сокращению и гибели. Этот препарат выпускают в таблетированной форме по 600 миллиграммов. Суточная норма – 25 миллиграммов на килограмм веса пациента.

Параллельно с этиотропным лечением назначается и симптоматическое. Используются спазмолитические средства и гепатопротекторы. Такое лечение восстановит функции гепатоцитов и нормализует отток желчи. Для этого применяются препараты разных групп – «Гептрал», «Гепабене», «Энерлив», «Эссенциале».

Профилактика

Возможно ли предотвратить заболевания, вызванные китайским сосальщиком? Профилактика может быть специфической и неспецифической. Если существуют факторы риска заболевания, рекомендуется дважды в год по десятидневной схеме принимать «Хлоксил».

Профилактика неспецифическая заключается в соблюдении гигиенических и санитарных мер – выявление и лечение пациентов и инфицированных, обеззараживание воды. Любую рыбу следует хорошо термически обрабатывать.

Медики отмечают, что лечение хронических форм такой патологии — очень сложный процесс, поэтому при появлении малейших признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Источник:
http://www.syl.ru/article/367715/kitayskiy-sosalschik-opisanie-stroenie-jiznennyiy-tsikl-klonorhoz-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Китайский сосальщик

Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – это гельминт из класса Трематоды, паразитирующий в организмах людей и животных. На латинском языке паразит называется Clonorchis sinensis. Источником заражения является пресноводная свежая рыба. Инвазия гельминтом приводит к заболеванию клонорхоз (китайская болезнь печени), червь паразитирует в органах печени, в желчных протоках и желчном пузыре окончательных хозяев.

Изучая данного паразита, ученые доказали, что он способен вызывать онкологические заболевания печени и желчных протоков. В 2009 году международное агентство, специализирующее на изучении онкологии, отнесло китайского сосальщика к первой группе биологических канцерогенов.

Распространение

Китайский сосальщик распространен во всем мире и занимает третье место по заражению людей, а в Азии паразит на первом месте среди трематод, паразитирующих у человека. Япония, Китай, Тайвань, Юго-Восточная Азия считаются эндемичными районами по заражению китайским сосальщиком. В Корее регулярно фиксируются случаи заражения людей, а также и в некоторых регионах Вьетнама. Клонорхоз распространен в Восточной части России. По последним данным во всем мире инфицировано от 23 до 30 млн. человек, 85% из которых приходится на Китай.

Китайский сосальщик полупрозрачного красноватого цвета, туловище листовидное, взрослая особь достигает длины 20-25 мм, а ширина составляет 5 мм. На передней части туловища располагаются ветвистые семенники. На вид взрослая особь узкая и вытянутая, а конец туловища закруглен. Китайский сосальщик является гермафродитом, его матка, как у многих аналогичных паразитов, расположена посередине тела. Червь имеет две присоски — ротовую и брюшную, которые выработались за время приспособления для жизнедеятельности и паразитирования червя. Взрослая особь китайского сосальщика вырабатывает до 4000 тысяч яиц в сутки.

Морфология стадий развития

Отложенные китайской двуусткой яйца имеют овальную или полукруглую форму желтовато-коричневого цвета, бледно-золотистую скорлупу, размером яйцо от 26 до 30 мкм в длину и 12-19 мкм в ширину. У яйца зауженный передний конец, на котором находится крышечка с отделяющимся заметным ободком, на противоположном конце яйца маленькая ручка или несколько кривой позвоночник. Яйцо имеет шероховатую толстую оболочку и выступающие крышечки по краям.

Читайте также  Инвитро Балашиха - номера телефонов, адреса, цены, отзывы и сайт

Мирацидий – первая стадия личинки C. Sinensis на вид полукруглой формы. Состоит из органов чувств (боковые сосочки) и двух простых глазка.

Спороциста – вторая стадия развития паразита, выглядит как простой мешочек с развивающими внутри редиями.

Редии — третья стадия личинки с простой структурой паразита, также напоминает мешочек, не имеет пищевода либо кишечника, но есть глотка.

Церкарий – четвертая стадия, при которой паразит выглядит как маленький червяк с хвостом и двумя глазами (у взрослого червя глаз нет). У хвоста паразита есть спинные и брюшные плавники, которые он сбрасывает при поражении рыбы (второго промежуточного хозяина).

Метацеркарий — стадия паразита, когда он освобождается от личиночных органов (глаза, стилет, хвост).

На этом этапе паразит (личинка), покрытый оболочкой, живет в организме рыбы, ожидая окончательного хозяина. Размер личинки от 0,14 до 0,16 мм в диаметре, поэтому разглядеть паразита в пресноводной рыбе невооруженным глазом невозможно. Избежать заражения такой рыбой возможно только при качественной термической обработке.

Взрослая особь китайского сосальщика обладает морфологическими характеристиками трематод — это перорально-передние присоски, брюшные присоски, у червя нет системы кровообращения. Туловище паразита скошено в головном отсеке, а задний конец закругленного вида. Кишечник червя раздваивается и заканчивается слепо.

Жизненный цикл

Жизненный цикл китайского сосальщика включает 3 хозяев.

Первый промежуточный хозяин

Яйца гельминта, выходящие с калом и попадающие в пресные водоемы, свободно плавают и являются кормом для водяных улиток. При проглатывании улитками яиц начинается жизненный цикл китайского сосальщика, вылупляется мирацидия, она растет, развивается и переходит в стадию спороцисты, затем личинка с помощью бесполого размножения переходит в стадию микроскопической личинки с хвостом и брюшными плавниками (церкарии). Достигая зрелости, церкарии уходят из организма первого хозяина и для дальнейшего развития ищут второго промежуточного хозяина.

В Китае, Японии, Корее, России распространен промежуточный хозяин китайского сосальщика — пресноводная улитка Парафоссарулюс манчжурский (Parafossarulus manchouricus / Parafossarulus striatulus).

Второй промежуточный хозяин

Церкарии в свободном плавании ищут рыбу, как промежуточного хозяина, для дальнейшего развития, в отличие от яиц паразита, которые находятся в ожидании. Попадая в организм рыбы, церкарии локализуются под чешуей либо в мышцах, а далее паразит переходит в стадию метарцеркарии и покрывается специальной защитной оболочкой, которая надежно защищает от различных препятствий при попадании в организм окончательного хозяина и для достижения органов необходимых в жизнедеятельности в паразитировании.

Вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба такая, как: сазан (Cyprinus carpio), белый амур (Ctenopharyngodon idella), карась (Carassius carassius), золотая рыбка (Carassius auratus), речная абботтина, амурский чебачок (малая псевдорасбора), востробрюшки (Hemiculter), трегубка, горчак, закко обыкновенный, пескарь-губач, малоротая корюшка.

Окончательный хозяин

Заключительная стадия развития китайского сосальщика наступает при употреблении в пищу инвазивной рыбы дикими животными, домашними животными и человеком. Благодаря прочной защитной оболочке метацеркарии избегает влияния желудочной кислоты и достигает тонкую кишку в целости. Пройдя весь путь, она стремится к печени, где останавливается для дальнейшего развития и паразитирования. Питаются китайские сосальщики кровью и желчью хозяина, взрослая особь паразитирует в печени, производя яйца почти беспрерывно (каждые 1-30 секунд). Выходят яйца паразита из организма с фекалиями и снова начинают цикл развития.

В группу окончательных хозяев китайского сосальщика входят млекопитающие животные, употребляющие рыбу в пищу — это собаки, кошки, крысы, свиньи, барсуки, горностаи, верблюды и буйволы, а также человек.

Китайский сосальщик в организме человека может вести жизнедеятельность в течение 40 лет.

Воздействие на здоровье человека

Паразитируя в желчных протоках, гельминт ведет к необратимым процессам: воспалительной реакции, эпителиальной гиперплазии, холангиокарциноме (злокачественная опухоль). Часто данные процессы наблюдаются в эндемичных районах.

Самым негативным эффектом клонорхоза считается возможность взрослых особей питаться всей желчью, выделяемой печенью, ее совсем не остается для расщепления жиров и пищеварения. Закупорка желчных протоков червями и яйцами паразита может привести к билиарной обструкции и холангиту.

Симптомы и признаки заражения

В основном воспаление протекает без видимых симптомов. На острой фазе клонорхоза появляются боли в области живота, тошнота и диарея.

Инфицирование на протяжении долгого времени вызывает различные патологии это:

  • застой желчи,
  • обструкцию,
  • бактериальную инфекцию,
  • воспаление,
  • перидуктальный фиброз,
  • гиперплазию.

Возможно появление холангиокарциномы.

Диагностика

Выявить клонорхоз можно путем диагностического исследования при микроскопии анализа кала или дуоденального аспирата (анализ желчи из двенадцатиперстной кишки). Возможно исследование более сложными методами:

  • иммуноферментные анализы (ИФА);
  • обнаружение ДНК яиц в кале больного, используя при этом метод ПЦР и цикл опосредованной изотермической амплификации (LAMPE);
  • МРТ, КТ — эффективная широко используемая диагностика по выявлению повреждений органов, нанесенных паразитом.

Для прохождения курса терапии клонорхоза существует несколько препаратов:

Но специалисты считают, что бензимидазолы (триклабендазол, альбендазол, мебендазол) слабо эффективны при данном паразитарном заражении. Препарат празиквантел считается наиболее эффективным в борьбе с китайским сосальщиком.

В современное время эффективным и безопасным является лекарственное средство трибендимидин.

Однако выбор лекарственного препарата зависит от стадии заражения и индивидуальных особенностей организма, которые сможет определить только специалист.

Источник:
http://gelmintozanet.ru/vidy/kitajskij-sosalshhik.html

Китайский сосальщик

Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – паразитический червь из класса трематод, который относится к печеночным сосальщикам и поражает человека и различных хищников, питающихся рыбой. На латыни он называется Clonorchis sinensis. Вызывает заболевание клонорхоз («китайская болезнь печени»), локализируясь при этом в печени, желчных протоках и желчном пузыре окончательного хозяина.

Исследования доказали, что паразитирование китайского сосальщика в организме способно вызвать рак печени и желчных протоков. Международное агентство по изучению рака отнесло его к первой группе биологических канцерогенов в 2009 году.

Распространение

Считается, что китайский сосальщик является третьим по распространенности гельминтом в мире. Также этот паразит занимает первое место в Азии среди трематод, поражающих человека. Он является эндемичным для Японии, Китая, Тайваня и Юго-Восточной Азии. Риску заражения постоянно подвергаются также люди в в Корее, некоторых районах Вьетнама, а также восточной части России. В настоящее время заражено от 23 до 30 млн. человек. 85% случаев заражения припадает на Китай.

Морфофизиология китайского сосальщика: тело листовидное, красноватого цвета полупрозрачное, особь может достигать 20-25 мм в длину и 5 мм в ширину. Передняя часть тела узкая и вытянутая, на ней расположены ветвистые семенники, а задняя часть закруглена. Как и большинство трематод, китайский сосальщик гермафродит и имеет матку темного цвета, которая находится в середине тела. В ходе приспособления к паразитизму выработались сильные присоски: ротовая и брюшная. Взрослый червь за день способен отложить до 4000 яиц.

Морфология стадий развития

Яйца. Яйцо китайской двуустки овальной формы, 26-30 мкм в длину и имеет густую желто-коричневую скорлупу, которую еще описывают как бледно-золотистую. Оно имеет крышечку, закрывающую передний конец с заметным ободком, который выступает из сторон яйца. На задней стороне каждое яйцо имеет либо небольшую ручку или немного изогнутый позвоночник. Оболочка шершавая и толстая, с выступающими крышечками по краям.

Мирацидий – личиночная стадия C. Sinensis овальной формы. Он имеет 2 простых глазка и боковые сосочки, которые выступают наружу и служат в качестве органов чувств.

Спороциста – следующая форма развития, напоминает простой мешочек, внутри которого развиваются редии.

Редий. На этой стадии личинка сохраняет очень простую структуру червя. В некотором смысле, она по-прежнему напоминает мешочек. Имеет глотку, но не имеет пищевода или кишечника.

Церкарий. На этом этапе С. Sinensis напоминает маленького взрослого червя с хвостом, который он теряет при проникновении во второго промежуточного хозяина (рыбу). Хвост имеет спинной и брюшные плавники. В отличие от взрослой особи, у церкарий есть два глазка.

Метацеркарий. В таком виде С. Sinensis теряет личиночные органы, такие как глазки, стилет и хвост.

Метацеркария (личинка в теле рыбы, покрывающаяся оболочкой во время ожидания), которой заражаются окончательные хозяева, всего 0.14-0.16 мм в диаметре. Поэтому увидеть их в мясе пресноводной рыбы невооруженным глазом не удастся. Поможет предотвратить заражение лишь термическая обработка.

Взрослый червь. С. Sinensis очень узкий, 10-25 мм.в длину, с морфологическими характеристиками трематод, такими, как пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения полости тела. Двуустки скошены на переднем конце и закругленные на заднем конце. Кишечник раздваивается и заканчивается слепо.

Жизненный цикл

Жизненный цикл китайского сосальщика включает 3 хозяев.

Первый промежуточный хозяин

Жизненный цикл китайского сосальщика начинается, когда водяные улитки проглатывают яйца паразитов, которые вышли с фекалиями окончательного хозяина и свободно плавали в воде. Оказавшись внутри тела улитки, мирацидий вылупливается из яйца и растет. Он развивается в спороцисту, которая, в свою очередь, при помощи бесполого размножения, позволяет появится на свет микроскопическим личинки с хвостом (церкарии). Они взрослеют и активно покидают первого хозяина в поисках второго.

Пресноводные улитка Парафоссарулюс манчжурский (Parafossarulus manchouricus / Parafossarulus striatulus) часто служат в качестве первого промежуточного хозяина для китайского сосальщика в Китае, Японии, Корее и России.

Среди других улиток, выполняющих эту роль, выделяют:

Источник:
http://gelmintoz.net/vidy-glistov/kitajskij-sosalshhik.html

Китайский сосальщик (китайская двуустка): внешний вид, симптомы и лечение

Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.

Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Распространение

Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня. Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек. Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.

Китайский сосальщик: строение

Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.

Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.

Стадии развития паразита

Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.

Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.

Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.

Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.

Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.

Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.

На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.

В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.

Читайте также  Клебсиелла у грудничка в кале: лечение, симптомы, норма, чего боится

С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.

Жизненный цикл

Китайский сосальщик – биогельминт. Чтобы пройти жизненный цикл он меняет нескольких хозяев.

Основной (дефинитивный) хозяин (человек, млекопитающее животное) вместе с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца двуусток.

Яйца, попавшие в пресный водоем, проглатывают улитки, и становятся первыми промежуточными хозяевами клонорхов. Чаще всего в этой роли выступает пресноводный моллюск Парафоссарулюс манчжурский.

В кишечнике моллюска из яиц появляются личинки мирацидии. В полости тела моллюска мирацидии образовывают спороцисты. Из спороцист через 1 месяц выходят редии (активные личинки).Через 4-6 месяцев из редий развиваются церкарии.

Церкарии покидают моллюска и плавая в воде, активно ищут второго (дополнительного) промежуточного хозяина. Дополнительный промежуточный хозяин – пресноводная рыба, преимущественно отряда карпообразных: жерех, белый амур, лещ, уклейка, сазан, карась, чехонь, пескарь-губач и другие.

В качестве промежуточного хозяина могут выступать раки, пресноводные крабы и креветки.

Церкарии проникают в тело рыбы и оседают в мышечной ткани, образуя цисты. Внутри цист происходит трансформация церкарий в инвазивных личинок – метацеркариев.

Попав в организм основного хозяина вместе с инфицированной рыбой, метацеркарии добираются до тонкого кишечника целыми и невредимыми, благодаря крепкой защитной оболочке.

Метацеркарии буравят кишечную стенку и мигрируют по кровеносным сосудам к излюбленному месту обитания – печени.

Китайская двуустка может паразитировать в человеческих органах 30-40 лет. Взрослые черви питаются желчью и кровью своего дефинитивного хозяина.

Пути заражения

Заражение человека осуществляется при попадании в организм личинок двуустки в инвазивной стадии. Заразиться можно в следующих случаях:

  1. Употребления в пищу плохо прожаренной или недоваренной рыбы.
  2. Поедания блюд, содержащих термически не обработанные рыбные продукты(суши, рыбные салаты)
  3. Употребления крабов, креветок, раков, не прошедших соответствующую обработку.

Велика вероятность получить инфицирование через разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности, которые использовались для разделки рыбьих тушек и не были тщательно вымыты.

Порезав на такой доске продукты, не подлежащие дальнейшей термообработке(фрукты, хлеб), человек рискует «подхватить» личинки гельминтов.

Заразиться китайской двуусткой другими путями невозможно. Больные люди или животные не опасны в плане инфицирования.

Симптомы клонорхоза

Симптомы клонорхоза проявляются обычно через 3-6 недель после инвазии. Столько времени длится инкубационный период.

Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета больного и степени инфицирования. Как правило, у заболевания присутствуют две формы – острая и хроническая.

Острая форма

У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.

Острой фазе соответствует следующая симптоматика:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб, лихорадка.
  • Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
  • Преходящие суставные, мышечные боли.
  • Лимфаденит.
  • Одышка, кашель, приступы удушья.
  • Сильная боль в печеночной области.
  • Тошнота, рвота.
  • Увеличение селезенки и печени.

Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.

И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.

Хроническая форма

Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.

Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
  • Тошнотой.
  • Рвотой с примесью кишечного содержимого.
  • Снижением аппетита.
  • Нарушением стула.
  • Бессонницей.
  • Раздражительностью.
  • Гипергидрозом.
  • Отвращением к жирной пище.
  • Аллергическими реакциями.
  • Снижением массы тела.
  • Пожелтением кожи и склер.
  • Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, назначении лабораторных тестов и методов инструментального обследования.

Информация о поездке пациента в страны, эндемичные по клонорхозу или проживание в подобных регионах, употребление в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, в сочетании с клиническими проявлениями должно натолкнуть на мысль о глистной инвазии.

Для подтверждения диагноза пациенту назначается обследование, включающее в себя:

  1. ОАК – определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. Их значительное увеличение говорит о борьбе иммунной системы и наличии воспалительного процесса в организме.
  2. Забор крови на биохимию – повышенный билирубин и печеночные ферменты свидетельствуют о нарушении функционирования печени.
  3. ИФА – позволяет обнаружить наличие антител к паразиту.
  4. Копроовоскопию – для обнаружения яиц гельминтов.
  5. Дуоденальное зондирование – в желчи обнаруживаются яйца глистов.
  6. УЗИ органов гепатобилиарной системы – для выявления патологических изменений печени, желчевыводящих путей.

После установления точного диагноза и определения уровня инвазии врач выбирает методику лечения.

Лечение клонорхоза

Лечение проводится трехэтапным методом, включающим подготовительную терапию, этиотропное лечение и восстановительный этап.

Подготовительный этап

Подготовительный этап подразумевает снятие аллергических реакций, устранение интоксикации, ликвидацию воспалительных явлений в ЖКТ, очищение кишечника и восстановление оттока желчи.

Длительность подготовки 15-20 дней в зависимости от состояния больного.

Пациенту рекомендуется строгая диета с полным исключением острых, жирных, жареных, соленых блюд.

Из медикаментов назначаются:

  1. Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Метеоспазмил).
  2. Антигистамины (Тавегил, Диазолин).
  3. Сорбенты (Энтеросгель, Фильтрум).
  4. Желчегонные средства (Аллохол, Холензим).
  5. НПВС (Ксефокам, Ибупрофен).
  6. Ферментные средства (Панкреатин, Креон, Мезим форте).
  7. Гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале форте Н).
  8. Антибиотики (Цефуроксим) при наличии вторичной инфекции.

После завершения курса подготовки приступают к специфической терапии.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Источник:
http://noparasites.ru/gelminty/kitajskij-sosalshhik.html

Китайская двуустка (Clonorchis sinensis)

Взрослая особь Clonorchis sinensis
(кошачей двуустки)

Китайская двуустка, или китайский печёночный сосальщик, или китайский сосальщик, или восточный печёночный сосальщик (лат. и англ. Clonorchis sinensis) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель клонорхоза человека.

Длина взрослой китайской двуустки достигает 10-20 мм, ширина — 2-4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела — брюшная присоска. Яйца желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на другом.

Clonorchis sinensis в систематике эукариот

Согласно систематике NCBI* вид Clonorchis sinensis относится к роду клонорхис (лат. Clonorchis), который входит в семейство Opisthorchiidae, подпорядок Opisthorchiata, порядок Opisthorchiida, подкласс дигенетические сосальщики (лат. Digenea), класс трематоды (лат. Trematoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Жизненный цикл Clonorchis sinensis (китайского сосальщика)

Источником яиц чаще всего является человек-носитель Clonorchis sinensis, реже — собаки или кошки. Яйца китайской двуустки, выделяемые с калом, при попадании в воду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 2 недели превращаются в церкарии. Церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где развиваются в метацеркариев. Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных инфицированных рыб и раков. После употребления инвазированной рыбы метацеркарии эксцистиркируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу фатерова соска мигрируют в общий желчный проток, внепечёночные желчные протоки и затем во внутрипечёночный желчные протоки, где они в течение 3-4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Клонорхоз широко распространен бассейне Амура, в Приморье, в Китае, Корее и Японии.

Симптомы клонорхоза схожи с симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита: боль в верхней половине живота, в основном в подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту.

Для лечения назначается празиквантел 60-75 мг на кг массы тела пациента в сутки, в три приёма. Лечение клонорхоза должно быть комплексным и наряду со специфическим препаратами включать патогенетические факторы (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).

Обеззараживание рыбы, потенциально зараженной личинками клонорхисов, в соответствии с действующим санитарным законодательством, производят в том числе методом замораживания при температуре минус 28 °С в течение 32 часов в толще рыбы (Роспотребнадзор).

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы терапии гельминтозов.

Клонорхоз в МКБ-10

B66.1 Клонорхоз
Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком
Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/390/8369

Китайская двуустка

Медицинский эксперт статьи

Китайская двуустка – это паразит из рода сосальщиков, который персистирует в организме человека преимущественно в печени. Данный возбудитель живет в районе водойомов Китая, отчего походит и название, но он также водится и в пресных водоёмах европейских стран. Особенностью данного паразита является смена промежуточных хозяев, что нужно учитывать, как фактор передачи гельминтоза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Особенности строения

Китайская двуустка – это паразит, который принадлежит к роду сосальщиков или плоских червей – Трематод, вызывающий заболевание клонорхоз. Возбудителем патологии является Clonorchis sinensis. Это паразит, который является однополым существом со сложно организованным строением тела. Размеры паразита колеблются от одного до двух с половиной сантиметров.

Читайте также  Паразиты в речной рыбе, опасные для человека: заражение гельминтами

Китайская двуустка имеет овальную форму тела, цвет темно-красный с прозрачным просвечиванием внутренних органов. Паразит имеет на одной стороне присоску, которой крепко способен фиксироваться к тканям человеческих органов. Структура внутренних органов такова, что в конце тела сосальщика находится сразу два разветвленных семянника, а в средней части тела находится матка с огромным количеством яиц. Когда происходит оплодотворение яиц, они по желточным протокам, идущих вдоль тела двуустки, выделяются в окружающую среду. Такие яйца имеют окрас коричневого или темно-желтого цвета с обостренным концом с одной стороны в виде крышечки. Одна двуустка способна за один раз выделять около 400 тысяч яиц, многие из которых жизнеспособны, но после всего жизненного цикла.

[6], [7], [8], [9], [10]

Жизненный цикл китайской двуустки

Жизненный цикл китайской двуустки проходит со сменой нескольких промежуточных хозяев, а часть этого цикла непременно проходит в пресной воде. Это необходимо учитывать с целью профилактики заражения данным паразитом.

Из организма окончательного хозяина яйца выделяются с фекалиями, а затем для продолжения цикла им необходимо попасть в пресный водоем. Там яйца могут сохраняться длительное время до того момента, когда их проглотит моллюск рода Bithinia, который является первым промежуточным хозяином. В теле моллюска яйца, которые внутри имеют уже активный зародыш будущего червя, превращаются в личинку. Далее вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба группы карповых, преимущественно это карп, карась, лещ, а также реже могут быть и креветки. В их организме личинка окончательно созревает и мигрирует в стенку самой рыбы, локализуется под чешуей в мясистой части и инкапсулируется, превращаясь в цисту. Именно эта стадия паразита и заразна для человека. Человек заражается при употреблении в пищу мяса плохо приготовленной рыбы.

После употребления в пищу такого зараженного мяса циста попадает в кишечник человека, где не поддается действию ферментов из-за толстой капсулы. Она по системе воротной вены мигрирует в печень, что и является местом окончательной локализации этого паразита. В печени уже взрослая особь благодаря своим присоскам фиксируется к ткани печени, а ее значительные размеры позволяют локализоваться в любой части самой печени. При этом могут быть местные изменения в виде механической обтурации желчевыводящих путей, а также при большом количестве паразитирующих сосальщиков нарушается общая функция печени и страдает в первую очередь ее детоксикационная способность. Это и влияет на степень клинических проявлений заболевания в зависимости от нарушений функции печени.

На стадии цисты китайская двуустка может сохраняться в организме рыбы длительное время, что повышает шансы заражения до момента гибели второго хозяина. Исходя из этого, можно выделить основные пути заражения китайской двуусткой:

  1. термически плохо обработана пресноводная рыба, содержащая цисты паразита;
  2. иногда фактором передачи инфекции может быть и креветка;

Инкубационный период развития клонорхоза с момента поражения китайской двуусткой составляет от двух до четырех недель. Если паразит вовремя не диагностировать и не вывести из организма человека, то одна взрослая особь может персистировать около сорока лет.

Симптомы китайской двуустки

Клинические проявления при поражении китайской двуусткой можно разделить на две стадии – острую и хроническую. Острая стадия заболевания начинается от первых проявлений и требует немедленного лечения для предотвращения перехода в хроническую. Степень выраженности клинической симптоматики при поражении в острой стадии зависит от количества патогенных сосальщиков, которые поразили печень. Как реакция на любое инородное тело, первые симптомы в острой стадии – это повышение температуры тела до субфебрильных цифр, немотивируемая боль в животе без четкой локализации. Болевой синдром может также больше локализоваться в области печени, что часто сопровождается желтизной склер и слизистых оболочек. Могут быть диспепсические проявления в виде ослабления стула, что происходит при остром нарушении оттока желчи во внутрипеченочных протоках. При этом желчь не поступает в кишечник в достаточном количестве и жирные кислоты не расщепляются. Все это сопровождается и другими симптомами – тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой. Также учитывая, что китайская двуустка выделяет токсические продукты, они являются сильными аллергенами. Поэтому в острой стадии часто наблюдается боль в суставах на фоне точечной сыпи на коже аллергического характера. Такая сыпь может иметь вид тонких мелких точек или быть по типу крапивницы. Это очень важная диагностическая подсказка, особенно у людей, которые раньше не были склонны к аллергии. Таким образом, аллергическая сыпь полиморфная и появляется без триггерного фактора на высоте субфебрильной температуры.

Эти симптомы могут самостоятельно проходить без лечения, если просто паразит меняет свое место положения и отток желчи на некоторое время возобновляется. При отсутствии этиотропного лечения клонорхоз переходит в хроническую стадию.

Хроническая стадия заболевания может длиться годами, что объясняется длительной жизнью зрелой особи в печени. Со временем, когда накапливаются продукты жизнедеятельности паразита, это разрушает некоторое количество гепатоцитов и ухудшает работу еще имеющихся печеночных клеток. Так страдает детоксикационная функция печени и происходят типичные клинические проявления. В первую очередь, проявляются симптомы со стороны печени – нарушается внутрипеченочный отток желчи, что вызывает ее застой. Далее может поражаться поджелудочная железа, так как она имеет совместные соединения с желчным протоком. Это будет проявляться болью и тяжестью в правом подреберье, симптомами интоксикации, незначительной желтизной кожи и слизистых. При вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы наблюдаются симптомы нарушения ее экзокринной функции. Поэтому наблюдаются симптомы диареи, нарушения всасывания питательных веществ – это проявляется урчанием в животе, похудением, вздутием живота.

Также могут быть волнообразные периодические высыпания на коже аллергического характера. Такие симптомы слабо выражены и из-за длительного течения патологии пациенты не всегда замечают их. Поэтому заболевание не диагностируется вовремя.

Диагностика

Диагностика должна проводиться в острой стадии, тогда лечение будет иметь наибольшую эффективность. Для диагностики и верификации возбудителя наиболее точным методом является определение яиц печеночной двуустки в кале. При этом выделяются яйца не только людьми, но и домашними животными, которые едят рыбу. Микроскопически можно увидеть овальные яйца с крышечкой с одной стороны.

С целью дифференциальной диагностики и уточнения изменений в организме проводят исследование общего анализа крови. Специфические изменения, которые могут указать на глистную инвазию, это эозинофилия крови. Это свидетельствует и об активации аллергического звена иммунитета. В биохимическом анализе крови также могут быть изменения в острой стадии в виде повышения печеночных ферментов (щелочной фосфатазы), а также гипербилирубинемия смешанного генеза.

Также в хронической стадии возможно проведение иммунологических исследований с выявлением антигена в реакции непрямой гемагглютинации.

Если речь идет о поражении печени и паразитировании в ней двуустки длительное время, то необходимо также обследовать внутренние органы с помощью УЗИ. При этом можно увидеть изменения в виде расширения внутрипеченочных проток, поражения общей желчной протоки, образование камней в пузыре, а также расширение протоки поджелудочной железы. Это является непрямыми признаками патологии печени, что позволяет заподозрить паразитирование сосальщика.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение китайской двуустки

Лечение китайской двуустки наиболее эффективно в острой стадии, когда можно добиться более высокой эрадикации возбудителя. В лечении используют противопаразитарные средства, которые эффективны в отношении именно взрослых форм китайской двуустки.

Очень важно в периоде лечения придерживаться диеты, которая поможет разгрузить печень и увеличить выведение токсических продуктов из кишечника. Основные диетические рекомендации следующие:

  1. блюда рекомендуется есть в отварном виде без максимального содержания жиров и специй;
  2. необходимо ограничить прием простых углеводов в виде сладостей и белого хлеба, а отдать предпочтение кашам;
  3. необходимо увеличить содержание белка в рационе и витаминов за счет потребления овощей и фруктов;
  4. полезны жирорастворимые витамины, которые в дефиците из-за нарушения функции печени;
  5. потребление кисломолочных продуктов поможет нормализовать микрофлору кишечника и восстановить нормальное пищеварение.

Далее необходимо включить в лечение специальные противогельминтные препараты, одним из которых является Хлоксил.

Хлоксил – это препарат, который особенно активен при локализации паразитирующих червей в печени. Он выпускается в форме порошка. Схема лечения данным препаратом может быть трехдневная, пятидневная и десятидневная. Трехдневная схема наиболее эффективна, поскольку позволяет создать максимальную концентрацию препарата в наименьшие сроки. При этом препарат назначается в суточной дозе 0,2 миллиграмма на килограмм массы тела пациента. Прием препарата проводится три раза на день. При этом первую дозу необходимо принять после легкого завтрака, растворив порошок с стакане теплого молока. Спустя три дня лечения необходимо еще придерживаться диеты не менее, чем неделю, что позволит сохранить результат и улучшит реакцию организма на препарат.

На втором месте по эффективности лечения печеночных форм гельминтов стоит препарат Празиквантел.

Празиквантел – это противогельминтный препарат, который имеет эффективность против плоских червей, а также в отношении их печеночных и легочных форм. Механизм действия препарата заключается в активации клеточных каналов паразитарных клеток, что вызывает их стойкое сокращение и гибель. Данный препарат выпускается в форме таблеток по 600 миллиграмм, дозировка препарата – по 25 миллиграмм на килограмм массы тела пациента на сутки. Лечение проводится на протяжении суток – то есть доза назначается в три приема.

После такого лечения проводят контрольное исследование эффективности лечения путем нескольких микроскопических исследований кала.

Паралельно с этиотропным лечением рекомендуется и симптоматическое с использованием спазмолитических средств и гепатопротекторов. Это поможет восстановить функции гепатоцитов после выведения паразита и возобновит нормальный отток желчи. Для этого можно использовать препараты разных групп – Гепабене, Гептрал, Энерлив, Эссенциале. Учитывая, что в острой стадии особенно выражен аллергический компонент, то здесь будет оправданным использование противогистаминных средств – Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин.

Народные методы также имеют широкое применение в лечении печеночной двуустки. Для этого применяют деготь. Для лечения используют схему: в первый день лечения назначают две капли дегтя, который необходимо растворить в одной чайной ложке теплого молока и принять утром. Далее до пятого дня количество капель дегтя увеличивают с каждым днем на две капли. И таким образом на пятый день принимают десять капель. Далее схема такова, что количество капель нужно уменьшать в таком же порядке и на девятый день снов прием уменьшиться до двух капель на день. Таков весь курс лечения.

Еще один рецепт народного средства из трав – это использование лечебного отвара из листьев репейника, березовых почек и свеклы. Для этого необходимо взять столовую ложку сушенных листьев репейника и березовых почек, затем натереть одну маленькую свеклу и залить все это литром горячей кипяченой воды. Такой отвар нужно принимать по одной столовой ложке два раза на день, утром натощак, а вечером до еды.

Профилактика

Профилактика поражения китайской двуусткой может быть специфическая и неспецифическая. Если есть факторы риска заболевания, например характер питания рыболовов, то рекомендуется проводить два раза на год профилактический прием Хлоксила по десятидневной схеме.

Неспецифическая профилактика заключается в санитарно-гигиенических мерах – это обеззараживание воды в очагах инфекции, выявление и лечение больных и инфицированных. Что касается индивидуальной профилактики, то любую рыбу необходимо хорошо термически обрабатывать перед приемом, что является профилактической мерой любой другой инфекции.

Китайская двуустка – это плоский червь, который паразитирует в организме человека и может вызывать нарушения функции печени, а также хронически персистировать в печени. Путем передачи является зараженная рыба, которая прошла недостаточную тепловую обработку. Учитывая сложность лечения хронических форм патологии, необходимо вовремя диагностировать и лечить данное заболевание.

Источник:
http://ilive.com.ua/health/kitayskaya-dvuustka_106414i16220.html