Лечение клебсиеллы пневмонии

Лечение клебсиеллы пневмонии

Ежегодно пневмония у взрослых диагностируется в 1-11.6% случаев, а у людей старшего возраста – до 44% случаев. Причины воспаления легких разнообразны.

Зачастую заболевание вызывают инфекции, являющиеся осложнения бронхита и прочих простудных болезней. Но бывает так, что пневмония развивается как самостоятельно заболевание, когда в дыхательные органы проникают бактерии.

К частым возбудителям патологии относят кишечную либо гемофильную палочку, стрептококк, пневмококк, стафилококк. Но иногда воспалительный процесс вызывает klebsiella pneumoniae, лечение которой довольно затруднено.

Особенности бактерии klebsiella pneumoniae

Клебсиеллезная пневмония – довольно редкая болезнь, которая встречается всего в 2-4% случаев. При заболевании в легких появляются множественные очаги, которые быстро соединяются, охватывая большие области тканей.

Практически всегда болезни сопутствуют фибринозный либо экссудативный плеврит. Также этот вид бактериальной инфекции приводит к закупорке сосудов легких, что нередко заканчивается инфарктом.

Клебсиелла пневмонии принадлежит к грамотрицательным анаэробных микроорганизмам, которые считаются условно-патогенными бактерией. Ведь она имеется в составе природной кишечной микрофлоры, находится на поверхности кожи и во рту человека.

На вид Кlebsiella – это округлая палочка, длиной до 2 мкм. Она не подвижна, не образует спор, но формирует капсулы.

Микробы может располагаться одиночно, парно либо массово.

Справка: Впервые палочка была обнаружена германским микробиологом Карлом Фридлендером. Поэтому его ее еще называют клебсиеллой Фридлендера.

Изначально Klebsiella pneumoniae определялась, как возбудитель пневмонии. Но позже выяснилось, что микроб поражает не только дыхательную систему, но и ЖКТ, а также мочеполовые органы.

Примечательно, что оптимальной средой для бактерий является отсутствие кислорода, хоть и его наличие не оказывает пагубное воздействие на них.

Ведь при неблагоприятных условиях микроорганизм образует капсулу. Поэтому паразиты погибают только при температуре 65 градусов и на протяжении 60 минут.

Но почему кlebsiella pneumoniae начинает действовать только в определенное время? Для того, чтобы микроб стал патогенным на организм человека должны повлиять неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление спиртным и наркотиками;
  • ослабление иммунитета;
  • антибактериальная терапия;
  • плохая гигиена;
  • сахарный диабет;
  • частые простуды и грипп.

Внимание: клебсиелла передается через с мокротой через кашель и чихание.

Клинические проявления

Бактерия в легких

Когда Klebsiella pneumoniae проникает в легкие, то начинает развиваться опасная форма воспаления легких. Симптомы начала заболевания сходны с простудой, поэтому у больного першит немного горло и появляется сухой кашель.

Через время внезапно и неожиданно начинаются развиваться более серьезные проявления – сильное недомогание, не позволяющие пациенту даже передвигаться по комнате. Из-за этого человек становится апатичным и подавленным, т. к. у него возникает страх смерти.

Также у больного развивается ряд других симптомов:

  • озноб;
  • сильное потоотделение;
  • одышка;
  • температура до 39°С;
  • головная боль.

Характерная особенность фридлендеровской пневмонии – это пронизывающие боли, интенсивность которых возрастает при чихании и кашле.

Со временем кашель становится продуктивным с кровяными примесями и неприятным запахом. Также появляются симптомы интоксикации – отсутствие аппетита, тошнота, диарея и рвота.

Если при клебсиеллезной пневмонии больному не будет оказана медицинская помощь, тогда начнут отмирать ткани в легких, а в кишечнике и костях образуются гнойные метастазы.

К другим осложнениями воспаления легких относят:

  • инфекционно-токсический шок;
  • отек мозга;
  • отек легких;
  • гемморагический синдром (кровоточивость слизистых и кожных покровов).

Важно: чаще всего клебсиелла поражает детей до года и людей пожилого возраста, так как их иммунитет более слабый.

Клебсиелла в ЖКТ

Признаки поражения пищеварительных органов клебсиеллой сходным с симптоматикой острого гастрита, при котором воспаляется оболочка желудка.

Возникает боль под областью соединения ребер, пациент страдает от метеоризма, тошноты и изжоги.

Возникают симптомы обезвоживания, из-за чего пересыхает ротовая полость, он испытывает жажду, а мочеиспускания становятся нечастыми и скудными.

Когда палочка оказывается в ЖКТ, больной испытывает упадок сил и у него отсутствует аппетит. Если микроорганизмы поселяются в кишечнике, то приступообразная боль локализуется в области пупка и паха.

Наблюдаются неполадки в функционировании кишечника, поэтому кал становится жидким с кроваво-слизистыми выделениями и зловонным запахом.

Температура тела может повышаться и снова отпускаться до нормальных показателей.

Паразит в мочеполовой системе

Когда кlebsiella pneumoniae поражает мочеполовые органы, то возникают симптомы сходные с хроническим простатитом, циститом либо пиелонефритом.

Мочеиспускание частое, неполноценное и болезненное. Также отмечается тупая боль в пояснице, дискомфорт в области прямой кишки у мужчин и неприятные ощущения над мочевым пузырем у женщин.

Иногда в моче обнаруживаются кровяные примеси. Болеющий человек становится нервным, беспокойным и невнимательным.

Важно: Клебсиелла пневмония нередко оказывает в мочеполовой системе вследствие внутриутробных инфекций.

Если бактерия поражает женский организм, то его наружные половые органы зудят и болят. При мочеиспускании чувствует дискомфорт. Изредка из влагалища выделяется гнойная и серозная слизь.

У мужчин инфекция проявляется жжение в промежности и болью во время опорожнения кишечника. У некоторых пациентов паразитирование клебсиеллы приводит к эректильной дисфункции.

Медикаментозная терапия

Если была обнаружена клебсиелла пневмония, как лечить ее? Чтобы избавиться от бактериальной инфекции, необходимо применение трех видов препаратов:

Внимание: Терапевтическая тактика при поражении клебсиеллой зависит от формы болезни, места локализации ее возбудителя и интенсивности симптоматики.

Бактериофаги – это иммунобиологические средства, в составе которых есть вирусы, уничтожающие определенные виды бактерий. Они размножаются внутри вражеских микроорганизмов, вызывая их лизис.

Если была выявлена клебсиелла пневмония лечение бактериофагами проводится трижды в день за 40 мин. до еды.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента:

  1. до полугода – 10 мл ректально либо 5 мл перорально;
  2. от 6 до 12 месяцев – 20 мл или 15 мл;
  3. 1-3 года – до 30 мл или 20 мл;
  4. 3-8 лет – 30 мл либо 40 мл;
  5. от 8 лет – 40 мл или 50 мл.

Также бактериофаги могут использоваться местное. Область применения зависит от зоны локализации инфекции. Так, при поражении мочеполовых путей и органов, их слизистые оболочки орошают раствором.

Для купирования симптомов пневмонии средства используются в качестве аэрозоля. Примерная продолжительность терапии – 14 дней.

Бактерия Фридлендера устойчива к антибиотикам, используемых для терапии обычной пневмонии. Их всех современных препаратов из этой группы микроорганизм более всего чувствителен к Стрептомицину.

Не менее эффективен Рондомицин, Тетраолеан и Эритромицин.

В запущенных случаях назначаются аминогликозиды (Нетимицин, Гентамицин). При пневмонии также используются отхаркивающие лекарства и кардиотонические средства.

Внимание: лечение пневмонии, вызванной легочной кебсиеллой, рекомендовано дополнять травяными отварами и ингаляциями, устраняющими кашель и улучшающими отхаркивание.

Кlebsiella pneumoniae, чем лечить если инфекция попала в мочевыводящие пути? В таком случае назначаются комбинированные препараты. К таким средствам относится Цефамицин, Гентамицин и Амикацин.

Длительность терапии – 14 дней, затем пациент сдает анализы. При неудовлетворительном результате препараты принимаются повторно.

Для восстановления микрофлоры из пробиотиков используются такие средства как:

  • Биовестин;
  • Пробифор;
  • Примадофилюс;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифилонг;
  • Аципол и дургие.

Продолжительно приема пробиотиков – минимум 10 дней. Но оптимальное время лечения – 14-21 день. Дозировка подбирается индивидуально.

При тяжелых поражениях терапия проводится в стационаре. Во время лихорадки показано обильное питье и постельный режим.

Также может быть назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации, лихорадки и предупреждение развития осложнений.

Профилактика

Профилактика инфекции не специфическая. Ее ведущие принципы – соблюдение гигиенических правил и укрепление иммунной системы.

Также необходимо отказаться от спиртного, регулярное употребление которой в половину увеличивает риск развития клебсиеллы пневмонии.

Не мене важно следить за рационом, следя за тем чтобы он был здоровым и сбалансированным.

Источник:
http://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/klebsiella/lechenie-pnevmonii.html

Что за супербактерия клебсиелла пневмонии и помогут ли от нее антибиотики?

В соцсети Twitter появились сообщения о супербактерии, которую не может «убить» ни один из предлагаемых для лечения антибиотиков. Один из белорусских пользователей продемонстрировал результаты анализа на чувствительность к клебсиелле пневмонии (Klebsiella pneumoniae): на фото бланка видно, что напротив названия каждого из 24 антибиотиков, которыми возможно лечение, стоит буква «R», обозначающая резистентность (устойчивость).

С аналогичной ситуацией не раз сталкивались и зарубежные медики. Так, в 2017 году американские ученые обнаружили у более чем трети обследованных пациентов клиник Хьюстона редкий штамм этой супербактерии, который оказался устойчивым к действию большинства используемых в Соединенных Штатах антибиотиков.

В том же году в прессе появилась информация о гибели в США 70-летней пациентки после заражения супербактерией Klebsiella pneumoniae: врачи не смогли спасти женщину, потому что бактерия оказалась устойчива ко всем 26 антибиотикам, которые могли использоваться для лечения. В итоге больная скончалась от сепсиса (заражения крови). А в 2012 году газета The Washington Post сообщала о том, что в госпитале Национальных институтов здравоохранения в результате вспышки инфекции, вызванной стойким к антибиотикам штаммом Klebsiella pneumoniae, умерли шесть пациентов.

Что за бактерия клебсиелла пневмонии и чем она опасна?

Речь идет об анаэробной палочковидной бактерии из рода клебсиелл, которая повсеместно встречается в окружающей среде, в том числе в почве и поверхностных водах. Клебсиеллу открыл в 1882 году микробиолог из Германии Карл Фридлендер, поэтому ее второе название — палочка Фридлендера. Эта условно-патогенная бактерия живет в организме человека, совершенно никак себя не проявляя, пока сохраняется здоровый баланс и поддерживается оптимальная микрофлора. Опасной она становится лишь тогда, когда «хорошие» бактерии ослабевают или их количество резко уменьшается.

Палочка Фридлендера может вызывать различные патологии, включая сепсис, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, менингит и абсцессы в печени. Довольно часто клебсиелла является причиной острой пневмонии. Инфицированию чаще всего подвержены люди с иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и ослабленной иммунной системой.

Особенно опасной для человека является Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии). Она является преобладающим возбудителем внутрибольничной инфекции в ряде стационаров. Источником инфекции, как правило, служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Где можно заразиться клебсиеллой пневмонии и смогут ли от нее вылечить?

«Klebsiella pneumoniae в настоящее время все чаще и чаще является возбудителем инфекции внутри стационара. Она в числе так называемых внутрибольничных инфекций. Бактерия приобретает сегодня множественную резистентность к большинству современных антибиотиков. Но правда состоит в том, что большинство механизмов резистентности уже осознаны, и в настоящее время создаются новые антибактериальные препараты, которые преодолевают эту резистентность. Да, конечно, клебсиелла представляет угрозу, если вовремя не понять, что инфекция вызвана ей. В таком случае все может закончиться плохо. Но если мы точно знаем, что причиной заболевания является эта бактерия, и знаем ее механизмы резистентности, то у медиков есть определенные возможности, чтобы с ней побороться. Все не совсем так безнадежно», — говорит врач, клинический фармаколог, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН Сергей Зырянов.

Читайте также  Китайский сосальщик: описание, строение, жизненный цикл

Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?

Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают ген устойчивости другим бактериям, таким образом появляются супербактерии. Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения данных заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам вызывает озабоченность в мировом сообществе, проблему даже обсуждают на уровне Генеральной Ассамблеи ООН.

«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинских организациях при лечении часто назначают антибиотики. Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекции», — говорит Зырянов.

В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти лекарства ранее считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.

Какие существуют способы лечения Klebsiella pneumoniae?

По словам Зырянова, нельзя говорить о том, что на клебсиеллу не действует ни один из антибиотиков. Существуют новые антибактериальные препараты, которые созданы специально для того, чтобы преодолеть резистентность клебсиеллы. Чтобы получить эффект от лечения, также применяют комбинацию уже известных препаратов.

Терапевтический эффект может иметь лечение большей дозой антибиотиков, но все зависит от конкретного штамма бактерии, конкретного антибиотика и состояния пациента. «Увеличение дозы, в зависимости от конкретного антибиотика, может оказать воздействие на бактерию. Также это зависит от того, о каком штамме клебсиеллы идет речь. Есть определенные показатели резистентности, если они позволяют это делать, то тогда таким способом пользуются. В ряде случаев увеличение дозы действительно помогает», — говорит Зырянов.

Кроме того, врач отмечает, что вне больницы заразиться этой супербактерией практически невозможно. «Клебсиелла пневмонии, которая обладает экстремальной лекарственной резистентностью, во внебольничных условиях практически не существует. Это госпитальный возбудитель», — говорит он.

Источник:
http://aif.ru/health/life/chto_za_superbakteriya_klebsiella_pnevmonii_i_pomogut_li_ot_nee_antibiotiki

Клебсиелла пневмония

Клебсиелла пневмония — это воспаление легких в острой форме, которое вызывается, представляющим опасность для жизни микроорганизмом, клебсиеллой или палочкой Фридлендера. Во врачебной практике данное заболевание встречается не очень часто.
[содержание]
Этот микроорганизм является условно-патогенной грамотрицательной бактерией, которая имеет капсулу с достаточно толстыми стенками, за счёт чего она долго живет вне среды размножения. Клебсиелла стойко переносит высокую температуру и имеет устойчивость к большинству антибиотиков, что вызывает затруднения, как при профилактике заболевания, так и при лечении инфекции, спровоцированной ею.

У здорового человека клебсиелла пневмония обнаруживается в мазке, полученном со слизистых оболочек, при этом никаких видимых признаков болезни может не проявляться.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь

  • ослабленный иммунитет;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • простуды;
  • долгий приём антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • употребление наркотических веществ и алкоголя.

У взрослых клебсиелла пневмония характеризуется повышенным выделением токсичных веществ, которые приводят к воспаления различных органов. Чаще всего поражаются лёгкие, мочеполовая система и кишечник.

Пневмония, провокатором которой стала клебсиелла, в основном проявляется в виде внутрибольничной инфекции у пациентов в пожилом возрасте, имеющих слабый организм или заболевания бронхов и легких в хронической форме.

При выделении данного возбудителя в моче всегда можно говорить об имеющейся клебсиеллезной инфекции. Кроме того, ее часто обнаруживают уже при нахождении в стационаре.

Симптомы пневмонии клебсиелла

Заболевание характеризуется острой начальной стадией, проявляющейся возникновением резкой слабости, болевых ощущениях в голове и лихорадочным состоянием с ознобом. В дополнение к данным признакам краснеет горло, появляются болевые ощущения в боку во время вдохов, в некоторых ситуациях появляется синюшность, и все это заканчивается сильным мучительным кашлем без мокроты и кровохарканьем. Когда мокрота начинает выделяться, то по консистенции — она вязкая, с прожилками крови, трудно отходит и обладает неприятным запахом.

Особенности клебсиеллезной пневмонии

  • протекает достаточно тяжело;
  • начинается неожиданно;
  • резкая плевральная боль;
  • кровохарканье;
  • мокрота имеет неприятный запах;
  • выражена интоксикация.

Иногда симптомы пневмонии могут быть развиты до угнетения сознания пациента.

Без должного лечения образовавшиеся очаги инфекции начинают объединяться и поражать целые участки легких. В связи с этим происходит развитие отмирания тканей, образование гнойных воспалений, кавернов в лёгких, эмпиемов плевры.

Такое стремительное развитие обусловлено особенностями самого возбудителя, точнее его способностью разрушать тканей. Практически все пациенты, страдающие пневмонией, также отмечают, что при заболевании происходит плевральный выпот, имеющий различную степень тяжести.

При тяжёлой форме выявляются очаги с метастазами воспалений в различных органах. Может также развиваться полиорганная недостаточность с возникновением септического проявления, что бывает также причиной летального исхода.

Клебсиеллез у грудных детей

У беременных клебсиеллы, найденные в кале и мазке на флору влагалища в небольших количествах, не вызывают опасений, так как навредить они не могут. Но, если ребенок будет заражен при родах или от персонала в роддоме, то тогда у него может проявиться данная инфекция в полной мере.

Симптомы в данном случае будут напоминать дисбактериоз. Появится метеоризм, вздутие, колики, частые стягивания, а также диарея.

В данном случае стул у ребенка будет очень жидким, обладающим резким неприятным запахом и со слизью, а также в нем можно заметить немного крови. Также заболевание отличается повышением температуры тела и возможным развитием обезвоживания. При выделении токсинов интоксикация может дойти до необходимости перевода в реанимацию.

Методы диагностики заболевания

Когда врач делает осмотр, то прослушиваются хрипы, притупляется перкуторный звук, могут появляться участки со скоплением крови на коже и слизистых оболочках.

При сдаче крови на анализ при уже начавшейся интоксикации можно выявить наличие лейкоцитопении и анемии.

На рентгене врач может подтвердить очаговые затмения в лёгких, которые в некоторых случаях поражают целые доли. Заболевание также характеризуется появлением плеврита и полости распада. Также при обследовании необходимо исключить вероятность развития туберкулеза.

У новорожденных при любых изменениях в стуле и при коликах следует беспокоиться. Лучше всего сказать о них лечащему врачу и провести анализ кала, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания.

Способы обнаружения возбудителя

Микроскопические исследования кала, мочи, мокроты, направлены на то, чтобы обнаружить провокатор и определить его восприимчивости к антибиотикам. При его обычных проявлениях в мазке из горла можно говорить о том, что развивается внутрибольничная инфекция.

Если микроорганизм попал в кровь, то можно говорить о том, что процесс генерализуется и развивается сепсис.

Обнаружение клебсиеллы при сдаче анализа мочи у беременной, должно настораживать гинеколога и саму женщину. При нормальном состоянии данного провокатора в моче быть не должно. Но для окончательной постановки диагноза, анализ следует провести еще раз, чтобы можно было исключить вероятность проникновения бактерий из влагалища.

Способы лечения Клебсиелла пневмонии

Лечить заболевание необходимо в совокупности с бактериофагами и пробиотиками, так как они оказывают лучший эффект. Лечится воспаление легких этой этиологии происхождения в условиях госпитализации, потому что могут развиться последствия, угрожающие жизни больного.

Лечение осуществляется при помощи комплексной терапии, которая имеет направленность на понижение интоксикации и избавление от симптомов заболевания. Она должен быть проведен полным курс мероприятий с использованием массивной инфузии.

Клебсиелла является устойчивой бактерией к антибиотикам. Только при проведении анализа на активность провокаторов и выращивания их в условиях искусственной среды, можно определить, какое лечение пневмонии клебсиелла будет правильным.

Источник:
http://medafrodita.ru/pneumonia/vidi/klebsiella-u-vzroslyh-prichiny-simptomy.html

Лечение при заражении клебсиеллой пневмония

Клебсиелла пневмонии – это палочкообразная бактерия, которая является одним из возможных возбудителей воспаления легких. Бактерия попадает в организм человека практически сразу после рождения, но может в течение всей жизни никак себя не проявлять. Если иммунитет поддерживается в нормальном состоянии, то палочка не является опасной. При возникновении благоприятных для ее развития и размножения условий клебсиелла пневмонии очень быстро размножается и достаточно сильно поражает организм.

Общие сведения о возбудителе

Бактерия клебсиелла пневмония впервые была обнаружена у пациента с воспалением легких, именно поэтому она и получила такое название. Найти эту палочку можно как в организме грудного ребенка, так и у взрослого человека. Она обитает на поверхности кожи, в слизистых оболочках, ее можно обнаружить в кале, в мазке из цервикального канала у женщин. Но чаще всего патогенный характер возбудитель приобретает именно в органах дыхания.

Если при лечении воспаления легких возбудитель клебсиелла пневмония не выявлен, то терапия не будет эффективной. Если заболевание не лечить, возможны плачевные последствия:

  • Абсцесс легких
  • Поражение печени с образованием гнойников
  • Гнойные образования в костной ткани
  • Появление гноя на оболочке головного мозга

Важно! Если клебсиелла пневмония активно развивается в организме новорожденного, его жизни угрожает опасность.

Пути заражения

В организме человека клебсиелла пневмонии присутствует в качестве безопасной бактерии, но это только в том случае, если количество микроорганизмов не превышает 10 в 6 степени. Как только это значение превышается, инфекция начинает активно распространяться по всему организму и вызывать в нем нарушения.

Эти бактерии живут в самых различных условиях. Их можно обнаружить, проводя исследования воды и почвы, они живут на любых поверхностях в комнатах, присутствуют в пище. Палочка способна выживать во внешней среде.

Основной путь заражения – через еду и грязные руки. Бактерия чаще всего базируется в кишечнике. Но даже если микроорганизм обнаружен в анализах, но количество не превышает допустимый уровень, повода для беспокойства нет. Опасность возникает, когда по каким-то причинам инфекция проникает в дыхательные пути. Обычно это случается при снижении иммунитета. Организм не может противостоять бактериям, они начинают активно делиться и проникать через кровь в органы дыхания.

Воспаление легких возникает именно в процессе такого активного размножения клебсиеллы пневмонии. Особенность болезни заключается в том, что поначалу она выглядит обычной простудой. А главную опасность представляют не сами бактерии, а результаты их жизнедеятельности и погибшие микроорганизмы.

Симптомы заболевания, вызванные клебсиеллой

На начальных этапах клебсиеллезная пневмония проявляется довольно слабо, но симптомы становятся более интенсивными уже в течение суток. Именно не характерность симптоматики для обычной пневмонии и наводит на мысль о другом заболевании. Обычно воспаление легких характеризуется резким началом, при поражении организма данной бактерией наблюдаются следующие признаки:

  • Повышение температуры тела. Если при пневмонии, вызванной другими возбудителями, она доходит до критических значений, то клебсиелла пневмония провоцирует повышение температуры в пределах от 37,5 до 38 градусов.
  • Кашель. Изначально он сухой и жесткий, но уже спустя сутки кашель становится продуктивным. В мокроте, которая отхаркивается при кашле, могут быть кровяные прожилки. Если болезнь не лечить, количество крови в мокроте будет постепенно увеличиваться.
  • Боль в легких. Это одна из отличительных особенностей воспаления легких, вызванного данным вирусом. Особенно остро боль ощущается во время вдоха или кашля.
  • Повышенное потоотделение. Одежда больного буквально пропитывается потом за счет гипергидроза. При этом пациента колотит сильный озноб.
  • Головная боль. У пациента сильно болит голова, при этом обезболивающие спасают ненадолго.
  • Общая слабость. Недомогание очень ярко выражено и достигает таких форм, что больному сложно даже просто подняться на постели. О нормальной жизнедеятельности не может быть и речи.
Читайте также  Симптомы при трихомониазе у женщин

Если игнорировать признаки воспаления, вызванного клебсиеллой пневмония, последствия могут быть удручающими. В отхаркиваемой мокроте появятся гнойные выделения, гной может проникнуть в костную ткань, в мозг, функции кровеносной и пищеварительной системы нарушаются.

В 80% случаев инфекция поражает легкие, но иногда бактерия распространяется и в других системах организма.

Признаки поражения носоглотки

Первым симптомом того, что насморк вызван именно клебсиеллой пневмония, является увеличение размеров носа. Он распухает, пациенту становится трудно дышать, на поверхности кожи носа появляются прожилки, сетки, узелки. Дышать становится трудно за счет того, что носовые проходы отекают.

Другие признаки клебсиеллы пневмонии в верхних дыхательных путях и в гортани:

  • Боль в горле
  • Гнойные выделения из носа с неприятным запахом
  • На слизистой оболочке носа и горла появляются высыпания – гранулемы
  • Во время кашля выделяется слизь

Если не лечить клебсиеллу пневмонию в горле, это приведет к развитию хронических заболеваний, а также к воспалению легких.

Как проявляется заражение в желудочно-кишечном тракте?

Распространение в пищеварительной системе может развиться на фоне приема антибактериальных препаратов. Обнаруженная клебсиелла пневмония в кале в количестве. Превышающем 10 в 6 степени, говорит о патологии. Бактерия приводит к появлению у взрослого таких неприятных заболеваний, как гастрит, дуоденит, дисбактериоз.

Клебсиелла пневмония в мазке может быть обнаружена при следующих симптомах:

  • Тошнота и рвота
  • Высокая температура
  • Общая слабость
  • Нарушения дефекации, понос
  • Боль в области живота
  • Появление в кале вкраплений слизи и крови

Лечение достаточно быстро дает свои результаты, но иногда клебсиелла пневмония определяется также в мазке из цервикального канала или инфекция заносится в верхние дыхательные пути.

Инфицирование мочеполовой системы

Если наличие klebsiella pneumoniae в кале вполне допускается в пределах нормы, то в моче бактерии быть не должно. Если анализы ее показали – это патология. Симптомы, которые вызывает палочка, ничем не отличаются от множества других болезней мочеполовой системы:

  • Повышение температуры тела
  • Тяжесть в пояснице
  • Боль в боку
  • Частые позывы к мочеиспусканию либо наоборот слишком редкие походы в туалет

Если обнаружена клебсиелла пневмония в моче, это требует специфического лечения. При неправильной терапии развиваются цистит, простатит, пиелонефрит и другие заболевания.

Основные риски при беременности

Если во время беременности в моче обнаружена клебсиелла пневмония, это требует серьезного внимания врача. Если вовремя не обнаружить палочку, это чревато последствиями не только для плода, но и для самой беременной женщины. Клебсиеллы вырабатывают токсины, которые способны привести к прерыванию беременности либо на более поздних сроках к преждевременным родам.

При наличии в анализе мочи во время беременности клебсиеллы пневмонии врач рассмотрит разные варианты и выберет наиболее подходящий для беременной:

  1. Лечение антибактериальными препаратами
  2. Лечение бактериофагами
  3. Прерывание беременности

При назначении лечения доктор сопоставляет потенциальный вред для плода и женщины.

Проявления у малышей

Для грудничков пневмония – это смертельно опасное заболевание. А пневмония, вызванная клебсиеллой, развивается настолько быстро, что может привести к серьезным последствиям. Бактерия начинает распространяться в одной из систем организма малыша и быстро селится в других органах. Если воспаление легких вызвано этой палочкой, риск летального исхода достаточно высок.

Клебсиеллеза у грудничка может проявиться в виде энцефалита, гепатите, гайморита, сепсиса, менингита и многих других опасных заболеваний.

Особенности терапии

Лечение бактерии клебсиелла пневмония должно происходит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя несколько типов препаратов:

  1. Антибиотики. Это наиболее эффективный способ остановить распространение палочки. Не всегда подбор препарата удается сделать правильно с первого раза, но все же антибиотики быстрее всего справляются с бактерией.
  2. Пробиотики и бактериофаги. Это более щадящий вариант лечения, данные препараты подбираются таким образом, чтобы воздействовать исключительно на клебсиеллу пневмония. Обычно они применяются для лечения детей.
  3. Препараты, выводящие токсины. Позволяют снять интоксикацию, вызванную распадом бактерий и продуктами их жизнедеятельности.
  4. Отхаркивающие препараты. Позволяют справиться с одним из самых мучительных симптомов заболевания – кашлем, который сопровождается болевыми ощущениями.
  5. Иммуномодулирующие препараты. Помогают восстановить иммунитет после серьезной атаки организма бактериями.

Прием антибиотиков при клебсиелле пневмония должен сопровождаться биопрепаратами, чтобы уменьшить негативное воздействие на кишечник. Также выписывают жаропонижающие лекарства, так как температура может достигать высоких значений.

Источник:
http://pnevmonya.ru/vidy/klebsiella-pnevmonii-lechenie

Клебсиелла пневмония

Анатомия слизистой оболочки человека включает в себя многообразную микрофлору. При исследовании материалов, взятых для анализа, легко выявить бактерию под названием «клебсиелла пневмония» (лат. Klebsiella pneumoniae). Это условно патогенная палочка, которая находится преимущественно в органах дыхания, кишечнике, мочеполовых путях, также можно обнаружить на коже человека. При нормальном соотношении с другими бактериями не наносит вреда организму, но при численном превосходстве становится возбудителем опасных заболеваний, в том числе и пневмонии. Была обнаружена в 1882 году микробиологом Карлом Фридлендером.

Причины развития

Клебсиелла пневмония в норме входит в микрофлору человека. Основные причины попадания палочки в организм:

  • при рождении от матери к ребенку;
  • на 5-7 сутки рождения в условиях стационара;
  • во время приема пищи и употребления жидкости.

Долгое время эта бактерия сохраняет жизнеспособность, находясь на поверхностях предметов, растительных продуктах питания, в молоке.

Клебсиелла имеет небольшую округлую форму. Она неподвижна, так как не имеет жгутиков и не образует спор. Внешняя капсула хорошо защищает микроорганизм от воздействия окружающих факторов. Клебсиелла пневмония долгое время соседствует с человеком, не принося вреда. Но снижение иммунитета провоцирует развитие патогенной среды, что и приводит к серьезным заболеваниям.

Пути заражения

Основная масса инфекций передается через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены. Заболевания, вызванные клебсиеллой, не исключение. Так как бактерия устойчива к внешним факторам и длительное время сохраняется на предметах и продуктах, ее риск попадания в организм через рот очень высок. По этой причине, надо тщательно промывать овощи и фрукты, очищать рабочие поверхности, следить за чистотой рук.

Клебсиелла

Второй способ подхватить серьезную инфекцию – контакт с больным, если точнее, воздушно-капельным путем. Во время чихания, кашля выделяется огромное число бактерий клебсиелла пневмония. Попадая в организм здорового человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться. Инкубационный период длится в среднем неделю.

Дисбактериоз – третья причина обострения палочки Фридлендера, часто встречается среди заболевших. Длительное употребление антибиотиков значительно портит микрофлору кишечника и других слизистых. Численное превосходство условно-патогенных бактерий над полезными снижает местный иммунитет, инициируя заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Клебсиелла пневмония вызывает серьезные инфекции у человека со сниженным иммунитетом. К группе риска относятся:

  • новорожденные (особенно недоношенные) дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты, перенесшие сложные операции.

Симптоматика

Первоначально Klebsiella pneumoniae классифицировалась, как тип микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Бактерии данного вида локализуются на слизистых различных органов и систем, поэтому провоцируют разнообразные заболевания, непохожие друг на друга.

Опасной по симптоматике и течению болезни считается клебсиеллезная пневмония. Очаги воспаления находятся в нижних отделах легких. Заболевание начинается как обычное ОРЗ. Воспаление развивается быстро и протекает в острой форме. Возникают следующие симптомы:

Высокая температура и слабость

  • лихорадка и повышение температуры тела до высоких показателей;
  • кашель и одышка;
  • признаки интоксикации (головокружение, рвота, слабость);
  • хрипы в легких;
  • болевые ощущения в груди;
  • мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом.

Когда бактерия поражает носоглотку, то симптомы следующие:

  • насморк;
  • воспаление в горле;
  • атрофия слизистых;
  • кашель с мокротой.

Если не начать своевременное и правильное лечение, появляется риск возникновения пневмонии.

Желудочно-кишечный тракт

Палочка Фридлендера способна вызвать следующие заболевания:

Гастрит

  • гастрит;
  • энтерит;
  • энтероколит.

Симптоматика в каждом случае похожа. У больного появляются:

  • рвота;
  • жидкий стул;
  • боли в области живота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • обезвоживание.

Диагностируется клебсиелла пневмония, в первую очередь, при анализе кала. В острой фазе заболевание продолжается не дольше 5 дней при наличии должного лечения.

Мочевыделительная система

Когда в моче пациента обнаруживают бактерию клебсиелла, это говорит о воспалительном процессе органов тазовой полости. Симптомы в этом случае могут быть такими:

Боли внизу живота

  • боли внизу живота;
  • рези при мочеиспускании;
  • увеличение суточной нормы выделяемой жидкости;
  • примеси крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из половых органов.

При воспалительном процессе, вызванном патогенным микроорганизмом, могут развиться осложнения:

Самое опасное – сепсис. Это состояние реальной угрозы для взрослого человека и, конечно, для ребенка.

Сепсис

Во время беременности женщинам стоит опасаться палочки Фридлендера. Особенность бактерии в том, что она легко проникает через плаценту и наносит серьезный урон внутриутробному развитию малыша. Если у роженицы началось воспаление на слизистой родовых путей, то после появления на свет грудничок может сразу заболеть пневмонией.

Клебсиеллезная пневмония выделяет вещества, способные привести к токсическому шоку. Своевременная и адекватная терапия останавливает развитие реакций патогенеза и помогает избежать осложнений.

Диагностика

Klebsiella pneumoniae вызывает серьезные патологические изменения в организме. Избежать последствий поможет правильная диагностика. К основным способам выявления бактерии относится лабораторный метод. На анализ сдаются кал, моча, кровь. В зависимости от заболевания назначается мазок из горла, носа или цервикального канала. Для подтверждения пневмонии и выявления точного нахождения очагов проводится рентген-исследование.

Самолечение при данном виде воспаления не допускается.

Методы терапии

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, осуществляется под строгим контролем врача и в стационарных условиях, так как воспаление быстро переходит в тяжелую форму. Терапия применяется таким образом, чтобы в кратчайшие сроки остановить распространение бактерии и снять появившиеся симптомы.

Читайте также  Бабезиоз крупного рогатого скота: этиология, эпизоотологические данные, патогенез, клиническая картина, патологоанатомические изменения, диагноз, иммунитет, лечение, профилактика и меры борьбы, Ветеринарная служба Владимирской области

Антибиотики

В клинике проведут необходимые анализы и назначат подходящие терапевтические мероприятия в зависимости от очага болезни и степени развития воспаления. Пациента лечат антибиотиками, к которым чувствительна Klebsiella pneumoniae, бактериофагами, пробиотиками, ферментами. По необходимости проводятся регидратационные мероприятия, чтобы избежать обезвоживания организма и застоя токсинов.

Кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости и регулярно проветривать помещение, где находится больной. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и народные средства (отвары и настои трав). Завершающим этапом станет месячный курс витаминосодержащих препаратов.

Профилактические меры

Предупредить попадание клебсиелла пневмонии в организм проще, чем лечить её. К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • мытье рук несколько раз в день;
  • соблюдение санитарных норм в больнице и домашних условиях;
  • укрепление иммунитета;
  • проветривание помещений;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Простые привычки помогут избежать трудностей со здоровьем, вызванных палочкой клебсиеллой пневмония и другими патогенными микроорганизмами.

Источник:
http://pulmohealth.com/pnevmoniya/klebsiella/

Клебсиелла пневмония: что это такое?

Кишечная микрофлора невероятно разнообразна. Один из обитателей этого «микрозоопарка» – Klebsiella pneumoniae.

Бактерия способна вызывать острые воспалительные процессы в легких, мочеполовой системе, ЖКТ и других системах и органах.

Микроорганизм устойчив к агрессивной внешней среде, слабо реагирует на действие большинства антибиотиков. Это делает лечение заболеваний, вызванных палочкой, затруднительным.

Итак, что это такое, насколько тяжела эта форма пневмонии и чем лечить клебсиеллу?

Что такое Klebsiella pneumoniae?

Клебсиелла – условно-патогенная бактерия. В небольшом количестве она присутствует в организме любого человека, не вызывая никаких проблем.

В тех случаях, когда по какой-либо причине защитные силы человека снижаются, начинается пагубное воздействие палочки.

Это может быть при:

  • Проблемах с иммунитетом;
  • Простудных заболеваниях;
  • Онкологии.

Это лишь несколько факторов «активизации» микроорганизма.

Бактерия способна формировать своеобразные капсулы. Это происходит при неблагоприятных для нее условиях.

Данное обстоятельство делает борьбу с заболеваниями, вызываемыми Klebsiella pneumoniae, крайне сложной. Кроме того, клебсиелла легко приспосабливается к меняющейся обстановке. Это со временем делает ее невосприимчивой ко многим антибактериальным препаратам.

Даже отсутствие кислорода не способно причинить палочке вред – она прекрасно себя чувствует при полном отсутствии О2.

Важно! Гарантированная гибель бактерии происходит при поддержании постоянной температуры не менее 65 градусов Цельсия на протяжении не менее часа. Применение этого обстоятельства в лечении, к сожалению, пока затруднено.

Пути заражения бактерией

Хоть Klebsiella pneumoniae и является «нормальным» обитателем человеческого организма, но дополнительное заражение возможно, причем последствия этого будут не самыми приятными.

Дело в том, что палочка, полученная из стороннего источника, более приспособлена к неблагоприятным условиям обитания, да и размножается быстрее.

К таким путям относят:

  • Мясные и молочные продукты, не прошедшие соответствующую обработку;
  • Немытые фрукты и овощи;
  • Нарушение правил гигиены, например, когда человек не моет руки после туалета.

Заражение «от пациента к пациенту», то есть внутрибольничная форма, также возможно. Чаще всего оно происходит при контакте с больным клебсиеллезной пневмонией.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле. Такие бактерии особенно опасны, так как практически гарантированно вызывают заболевание у зараженного.

Если при попадании бактерий из почвы или пищи заболевание развивается достаточно медленно, то в случае с заражением от больного человека микроорганизмы сразу начинают свою пагубную деятельность, разрушая эпителий дыхательных путей.

Кроме того, организм подвергается интоксикации из-за выделения в кровь продуктов жизнедеятельности клебсиеллы и попадания туда погибших «микробов».

Симптомы заболевания

Взрослые люди могут не догадываться о серьезном недуге в течение длительного срока.

Инкубационный период иногда длится до недели, и даже после истечения этого срока человек будет ощущать лишь признаки легкой простуды.

У ребенка же все обстоит несколько иначе – его иммунитет еще слишком слаб, бактерии «липнут» к нему, вызывая тяжелые патологии. Таким образом, у детей симптомы проявляются быстрее, и протекают они более ярко.

Характерные признаки заболевания появляются при возникновении очагов поражения в легких и дыхательных путях.

К ним относят:

  • Сильный кашель (на поздних стадиях к нему добавляется кровохаркание);
  • Боль в горле и грудной клетке;
  • Жар с ознобом;
  • Головные боли;
  • Слабость и сонливость;
  • Раздражительность.

К симптомам иногда добавляется цианоз (посинение носогубного треугольника), а также признаки желтухи.

Отдельно стоит выделить мокроту.

Если при обычной простуде она имеет прозрачный цвет или легкий желтоватый оттенок, причем практически без запаха, то в случае с K.pneumoniae мокрота приобретает характерные особенности:

  • Неприятный запах, напоминающий прогорклое масло;
  • Темный оттенок;
  • Высокий показатель вязкости.

Обратите внимание, что такие характеристики мокрота может иметь при фиброзе легких и онкологических заболеваниях.

Важно! При клебсиеллезной пневмонии нередко проявляется гипотония с сильной одышкой и учащенным сердцебиением. Если этот симптом сопровождается пониженным количеством мочи и тяжелым кашлем, то диагноз практически установлен.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез. В него включается описание самочувствия пациента, информация о ранее перенесенных заболеваниях легких и ЖКТ (симптомы рассматриваемого заболевания могут пересекаться с признаками «желудочных» проблем), данные о контактах с носителями клебсиеллы, а также сведения о санитарно-гигиеническом состоянии жилья. Последний пункт особенно важен, если пациент – ребенок.

Далее назначаются анализы:

  • Крови;
  • Мочи;
  • Кала;
  • Мазки для обнаружения бактерий в горле и носу.

Исследование кала особенно важно. Именно экскременты являются настоящим скоплением бактерий. Благодаря этому, анализ позволяет точно установить проблему и быстро начать лечение.

Так как поражены легкие, нужно обязательно сделать рентгенограмму.

Если человек болен, то на снимке будут отчетливо прослеживаться очаги поражения, которые иногда распространяются на целые доли. Также запущенное заболевание нередко сопровождается плевритом.

Особое внимание при диагностике врачи уделяют беременным женщинам.

Несмотря на то, что содержание клебсиеллы в моче является нормой, у «девушки в положении» ее там быть не должно.

В противном случае возможно внутриутробное заражение плода, что гарантированно приводит к аномалиям у новорожденного.

Важно! Анализы позволяют установить не только факт заболевания, но и его форму. Если бактерия обнаружена в мазке горла, то речь идет о внутрибольничной пневмонии. Наличие палочки в крови – заболевание септическое, то есть вызвано нарушением правил гигиены или употреблением немытых продуктов.

Лечение клебсиеллы допустимо только в клинических условиях. Эта инфекция очень опасна, смертельные исходы достаточно распространены.

Кроме того, терапия должна быть комплексной, то есть бороться не только с самой бактерией, но и с интоксикацией и сопутствующими заболеваниями, например, проблемами с иммунной системой.

Перед началом лечения необходимо исследовать возбудителя болезни на чувствительность к различным антибиотикам.

Как уже говорилось выше, клебсиелла очень стойкая, она способна выдерживать самые неблагоприятные условия. Если не произвести предварительного исследования, то лечение может пройти впустую, время будет потеряно.

Сложнее в тех случаях, когда симптомы быстро нарастают, ухудшая самочувствие пациента. В такой ситуации медик может начать лечение, не дожидаясь результатов анализа, а иногда и полного завершения диагностических мероприятий.

Особенно это актуально в тех случаях, когда наблюдаются явные признаки усиливающейся интоксикации организма.

Лечение клебсиеллезной пневмонии производится только антибактериальными средствами, а также бактериофагами.

Это своеобразный вирус, опасный для других микроорганизмов, но совершенно безвредный для человека.

Попадая в пораженный болезнью организм, биофаг «ищет» привлекательные для себя клебсиеллы, проникает под их оболочку и разрушает бактерию изнутри. Иными словами, бактериофаг поедает опасную палочку.

Бактериофаг клебсциелл пневмонии применяется местно, воздействуя только на очаги поражения.

Выпускаются такие средства в форме:

  • Аэрозоля;
  • Аппликаций;
  • Растворов для полоскания и ингаляций;
  • Пероральных и ректальных препаратов.

Средство используется не только для лечения развившейся пневмонией, но и в качестве профилактики во время послеоперационного восстановления организма.

Если возбудитель заболевания обнаружен в моче, то стратегия лечения несколько меняется.

Врач назначает:

Прием препарата продолжается в течение двух недель. После этого следует повторный анализ на наличие бактерий.

Если он окажется положительным, то курс повторяют. При такой терапии нужно попутно использовать препараты для сохранения микрофлоры кишечника, а иногда и влагалища.

Кроме медикаментозных средств пациентам назначают:

  • Строгий постельный режим;
  • Обертывания;
  • Обильное питье.

На заключительных этапах терапии больного направляют на физиотерапию, но только после улучшения самочувствия и длительного отсутствия повышенной температуры.

Важно! Если соблюдать предписания врача, то болезнь бесследно уходит. В противном случае наступают тяжелые осложнения.

Осложнения

Клебсиелла наносит удар не только по легким, страдает весь организм. Иммунная система – не исключение.

Из-за этого организм в течение некоторого времени становится особо восприимчивым к другим инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать рецидив пневмонии. Это осложнение возможно тогда, когда больной нарушает режим восстановления после болезни.

Medics

Если же само лечение оказалось некачественным или было упущено много времени, не редки следующие осложнения:

  • Отек легких;
  • Отек мозга;
  • Геморрагический синдром;
  • Токсический шок.

Чтобы избежать этого, не нужно прерывать курс лечения самовольно, а также нарушать режим, предписанный врачом.

Профилактика

Откровенно сказать, как такой профилактики врачи до сих пор не разработали.

Но раз уж основной источник распространения инфекции – немытые продукты питания и «грязные руки», нужно строго соблюдать правила личной гигиены:

  • Мыть руки с мылом после каждого посещения туалета и перед каждым приемом пищи;
  • Регулярно устраивать влажную уборку в помещениях;
  • Ежедневно проветривать комнату.

Для поддержания иммунной системы «в тонусе» рекомендуется принимать «Трилакт». Он не только усиливает защитные силы организма, но и благотворно влияет на микрофлору в кишечнике.

Важно! Чтоб уберечь ребенка от заболевания, нужно ежедневно гулять с ним на свежем воздухе не менее 2 часов!

Клебсциеллезная пневмония – опасное заболевание, которое приводит к тяжелым осложнениям и нередко становится причиной смерти пациента.

При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, сдать все анализы и строго выполнять предписания медиков. Если соблюдать правила личной гигиены, а также укреплять иммунную систему, риск заражения можно свести к минимуму. Берегите свое здоровье!

Источник:
http://pnevmonii.net/pnevmoniya/klebsiella-pnevmoniya