Клебсиелла во влагалище

Клебсиелла во влагалище

Клебсиеллу считают условно-патогенным микроорганизмом. Обычно она не несёт угрозы здоровью человека, так как её рост и развитие сдерживается иммунной системой. Как только иммунитет ослабевает, микроорганизмы начинают активно делиться, и колония микробов значительно увеличивает свою численность.

Если этот микроорганизм обнаруживается в мазке в большом количестве, можно с уверенностью сказать, что начался серьёзный воспалительный процесс. Данный микроорганизм хорошо известен учёным. Сам возбудитель был впервые обнаружен в конце девятнадцатого века.

Под микроскопом, на предметном стекле во время изучения мазка хорошо видна бактерия в виде палочки. Этот микроорганизм в норме, как и кишечная палочка, может находится в кишечнике даже новорожденного ребёнка, Клебсиеллу можно обнаружить уже через неделю после его появления на свет. Данный вид микроорганизмов относится к классу анаэробов. Это означает, что бактерии для роста и развития не требуется кислород.

Бактерия долгое время может никак не обнаруживать своего присутствия. При снижении иммунитета Клебсиелла может стать причиной пневмонии, воспаления мочеполовых органов.

Очень часто эта бактерия становится причиной внутрибольничных инфекций. Пациенты в больницах уже имеют уже ослабленный иммунитет и могут, находясь в стационаре, заболеть пневмонией.

Некоторые хронические заболевания могут спровоцировать рост бактерий, к ним относятся:

  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм;
  • дистрофия.

Активность бактерии может увеличиться после приёма иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет. Обычно эти препараты используют при пересадке донорских органов, где высокий уровень иммунитета может стать причиной отторжения. Приём антибиотиков в лечении долгого времени может вызвать увеличение числа бактерий данного вида.

Клебсиелла может изначально присутствовать в организме, но это вовсе не исключает её попадания в организм и другими путями. Заражение может произойти при нарушении правил личной гигиены.

Попасть в организм бактерия может благодаря немытым рукам. Источником инфекции могут быть немытые овощи и фрукты. Микроб может прекрасно существовать в мясе и молоке. При нарушении правил термической обработки микроорганизм проникает внутрь человека вместе с пищей.

Пациент с пневмонией, вызванной Клебсиеллой, представляет угрозу для окружающих, так как становится источником заражения. Передача микроорганизмов от одного человека другому происходит воздушно-капельным путём.

В условиях стационара, под действием дез. средств, бактерия подвергается мутациями, становится устойчивой к действию антибиотиков. В этом случае остановить её распространение очень сложно.

В особо тяжёлых случаях пневмония, вызванная Клебсиеллой, может привести к летальному исходу, поэтому к этому микроорганизму необходимо относиться со всей серьёзностью. При росте численности бактерий в кровь в большом количестве попадают токсины, выделяемые каждой бактерией данного вида.

Клебсиелла прекрасно себя чувствует и в цервикальном канале. Клебсиелла во влагалище представляет довольно серьёзную опасность, особенно для беременных, так как у них снижен иммунитет. В этом отделе половой системы рост может начаться после длительного приёма антибиотиков, когда нормальные бактерии погибают, и их место занимают патогенные микроорганизмы.

В первую очередь наличие Клебсиеллы в мазке является предвестником скорого цистита или пиелонефрита. Поэтому даже если симптомы этих заболеваний не проявились, врачи заранее начинают лечение, для того чтобы остановить развитие воспалительного процесса на начальной стадии.

Воспалительный процесс, вызванный Клебсиеллой, может быстро из-за агрессивности бактерии перейти в сепсис, который учитывая высокую резистентность бактерии к антибиотикам, может представлять угрозу для жизни.

Klebsiella pneumoniae во влагалище может быстро размножиться, поэтому к лечению необходимо подходить со всей серьёзностью и чётко выполнять все рекомендации врача. Мазок из цервикального канала всегда берётся при первичном осмотре пациентки. Серьёзным показанием для взятия мазка может стать наличие следующих симптомов:

  • боль в области поясницы отдающая в бок;
  • высокая температура тела;
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из влагалища с характерным неприятным запахом.

В группу риска по заболеваниям, вызываемым Клебсиеллой, в первую очередь попадают женщины, в течении долгого времени принимавшие антибиотики. Сюда же попадают пациентки, заразившиеся бактерией в стационаре.

При беременности

Особенно опасна бактерия для беременных женщин. Если число микроорганизмов в мазке не превышает допустимую норму, опасности нет. Если число бактерий велико, необходимо срочно начинать лечение. Клебсиелла у беременных может быть обнаружена не только в мазке из цервикального канала, но и в кале и в моче.

Л ечить в этом случае воспалительные процессы должен врач, самостоятельно женщина не излечится, принимая медикаменты по собственному выбору, она лишь ухудшит своё положение. Тем более не все виды антибиотиков можно принимать при беременности.

Врач, подбирая препарат, учитывает срок беременности, состояние здоровья женщины и оценивает степень риска при приёме лекарства для плода. У плода и новорождённого ребёнка очень слабый иммунитет. Проходя через родовые пути, ребёнок может заразиться бактерией. В итоге у малыша начнётся сепсис и разовьётся сильная интоксикация организма.

Подход к лечению поражения Клебсиеллой разный и зависит от тяжести заболевания. На выбор пробиотиков могут повлиять индивидуальные особенности организма женщины. Наибольший эффект от лечения можно получить при использовании бактериофагов. Их принимают по три раза в день до еды.

В некоторых случаях назначаются дополнительно к пробиотикам антибиотики последнего поколения. Такое сочетание значительно повышает эффективность лечения. Дополнительно назначаются препараты, повышающие иммунитет и мультивитаминные комплексы.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться, если состояние пациентки резко ухудшилось. Если у неё поднялась до критических значений температура, если появились симптомы интоксикации и сепсиса.

Чаще всего прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Воспалительные процессы, вызванные бактерией, излечиваются и не имеют последствий.

Стационарно проходят лечение грудные дети, заразившиеся Клебсиеллой. Это необходимо и очень важно. Слабый иммунитет не способен защитить ребёнка от бактерии. У детей воспаление очень быстро переходит в сепсис.

Профилактика

Ни один человек не застрахован от заражения, так как возбудитель уже присутствует в организме. Поэтому важная роль должна отводиться мерам профилактики. В первую очередь необходимо укреплять иммунитет. Важное место занимает соблюдение правил личной гигиены. Соблюдая правила, женщина перекрывает основные пути проникновения бактерии в организм.

После длительного приёма антибиотиков необходимо принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища. Женщина должна регулярно принимать витамины. Беременным врачи рекомендуют сдавать по мере необходимости анализ. Таким способом проходит профилактика многих заболеваний.

Источник:
http://uterus2.ru/other/otvet/klebsiella-vo-vlagalishhe.html

Клебсиелла пневмония в мазке

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1516

Клебсиелла пневмонии, или палочка Фридлендера, представляет собой грамотрицательную палочковидную бактерию капсульного типа, способную выживать в безвоздушной среде (анаэробный организм).

Общая характеристика

Семейство клебсиелл включает 8 разновидностей, которые могут вызывать разные заболевания. Палочка Фридлендера чаще всего поражает легкие, тогда как, например, клебсиелла окситока опасна для кишечника, мочевыводящей системы, головного мозга, суставов и даже глаз. Эти возбудители наиболее агрессивны и чаще всего становятся виновниками клебсиеллезов.

Все клебсиеллы – это прямые палочки размером 0.3-1.0 * 0.6-6.0 мкм. Они могут быть одиночными, парными или собранными в небольшие цепочки, но всегда неподвижны и обладают высокой биохимической активностью.

Клебсиелла пневмонии встречается повсеместно в окружающей среде, включая почву и поверхностные воды. Ее представителей можно обнаружить в человеческих экскрементах, на коже и слизистых органов дыхания, а также в овощах и фруктах. Благодаря капсульной защите бактерия чрезвычайно устойчива к внешним воздействиям.

Клебсиелла пневмонии нередко «живет» на медицинских приборах, что периодически приводит к вспышкам внутрибольничных инфекций. Она устойчива к большинству антибиотиков и с трудом поддается лечению, поэтому бактерия приобрела широкую известность. Сегодня все чаще диагностируются штаммы, устойчивые даже к тем антибиотикам, которые назначаются в крайних случаях.

Клебсиеллы погибают мгновенно при кипячении и в течение часа – при нагревании до 65°.

Самыми восприимчивыми к заражению являются люди с иммунодефицитными состояниями. К ним относятся:

  • серьезные онкологические болезни;
  • ВИЧ-инфекция;
  • обширные ожоги;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • пациенты после трансплантации.

Клебсиеллы опасны для детей до года, особенно грудных, и для беременных женщин. Источником инфекции становится, как правило, больной человек либо бессимптомный носитель. Пути передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой.

Бактерия может попадать в организм через пищу и воду, особенно при отсутствии термической обработки, то есть наибольшую опасность представляют сырые продукты и вода. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5-6 дней.

Лидирующий механизм передачи инфекции – воздушно-капельный. Зараженный человек может выделять ее в окружающую среду вместе с кашлем, чиханием, а также во время разговора и смеха. Особую опасность представляют больные с острой формой клебсиеллезной пневмонии, по мере выздоровления риск передачи инфекции другим людям снижается.

Какие болезни вызывает

Основными органами-мишенями для клебсиеллы являются легкие и пищеварительный тракт. Не исключено поражение верхних дыхательных путей. Еще реже бактерия проникает в слизистые мочеполовых органов.

Однако данная бацилла способна активизироваться сразу в нескольких местах, что приведет к резкому ухудшению состояния. При массированных поражениях она попадает практически во все слизистые, включая мозговые оболочки, а также конъюнктиву глаз и кровяное русло.

В перечень вызываемых клебсиеллой пневмонии заболеваний входят:

  • гастрит, энтерит, гастродуоденит в острой форме;
  • бронхит, воспаление легких, фиброзные и гнойные плевриты;
  • ринит, фарингит, ларингит, гайморит, синусит;
  • энцефалит;
  • вагинит;
  • уретрит и простатит у мужчин;
  • бактериальный конъюнктивит, эндофтальмит;
  • цистит, уретрит;
  • сепсис – заражение крови;
  • абсцессы печени и селезенки;
  • перикардит.

Методы диагностики

Пневмония клебсиелла выявляется разными способами, выбор которых зависит от имеющихся симптомов. Для ее обнаружения могут назначаться анализы фекалий, мочи, мокроты из дыхательных путей, назальной слизи из носа и зева, секрета цервикального канала матки.

Проводимые исследования – это бакпосев, бактериоскопия, серологический анализ.

В мазке из зева

В полости рта в норме могут находиться колонии клебсиелл. Они попадают туда при вдыхании разреженного воздуха и задерживаются миндалинами, оседая в слизи на горле. С этой слизью клебсиеллы и выводятся, благодаря чему не проходят дальше глотки. Зачастую палочки Фриндлендера являются частью нормальной флоры ротоглотки.

У здорового новорожденного ребенка содержание клебсиелл в норме составляет 10 в 4 степени. У детей постарше и взрослых этот показатель несколько выше – 10 в 5 степени.

Превышение допустимого уровня может приводить к развитию болезней, среди которых:

В мазке из цервикального канала

Если показатель клебсиелл в вагинальном мазке не больше 10 в 5 степени, то это считается вариантом нормы. В противном случае проводятся дополнительные исследования для уточнения диагноза и назначения лечения.

Читайте также  Профилактика аскаридоза, основные меры

Палочка Фридлендера может вызывать различные патологии мочеполовых органов, но особую опасность она представляет для беременных женщин и тех, кто только планирует зачатие. Последствиями нелеченого клебсиеллеза могут быть:

  • инфицирование и гибель плода;
  • генные мутации;
  • замершая беременность;
  • врожденные дефекты мочевыводящей, дыхательной систем ребенка;
  • пневмония плода.

Совет, как заподозрить инфекцию

Обнаружение клебсиеллы в мазке у женщин говорит о высокой вероятности воспаления мочевого пузыря и почек. Кроме того, инфекционный процесс способен привести к развитию сепсиса, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни. В связи с этим лечение желательно начинать как можно раньше.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • боли в районе поясницы, отдающие вбок;
  • подъем температуры;
  • боль и резь во время мочеиспускания;
  • частые походы в туалет;
  • выделения с необычным запахом, консистенцией или цветом.

Проявления болезни весьма разнообразны, но начинается все обычно с лихорадки. Поднимается температура тела до 39-40°, иногда выше, человека знобит, появляется сильная слабость. Однако у некоторых зараженных лихорадки нет, а температура бывает пониженной.

Типичным признаком инфицирования является неприятный запах выделений и так называемый геморрагический синдром, который сопровождается кровоточивостью, кровоизлияниями на слизистых, а также примесями кровяных прожилок в моче и кале. В тяжелых случаях с массивным распадом тканей выделения приобретают красноватый оттенок.

Развитию пневмонии сопутствует мучительный безостановочный кашель с мокротой, боли в груди, сильная одышка, учащенное сердцебиение. Причем пульс повышается не только при физической активности, но и в состоянии покоя.

Если инфекция поражает пищеварительный тракт, отмечаются боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита. Типичный симптом – жидкий и частый водянистый стул со зловонным запахом. Количество дефекаций варьируется от 3 до 20 раз за день. Экскременты имеют желтовато-зеленый цвет и могут содержать включения с кровью.

Поражение горла и ротовой полости проявляется болью в глотке, образованием гнойников в области миндалин, затяжными приступами кашля и лихорадкой. Хуже всего, когда клебсиелла проникает в нижние отделы дыхательных путей и провоцирует развитие пневмонии.

Это самое частое осложнение, которое вначале проявляется как обычная простуда. Однако постепенно симптомы становятся все более интенсивными, и возникают типичные признаки воспалительного процесса в легких. Клиника клебсиеллезной пневмонии включает:

  • слабость, вялость, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • смену приступов жара и озноба;
  • одышку;
  • сильный кашель;
  • гнойное отделяемое, иногда с кровью.

При обнаружении высокого уровня клебсиеллы в мазке проводится комплексное лечение с использованием антибактериальных препаратов, пробиотиков, витаминов и бактериофагов. Антибиотики могут назначаться в таблетках, внутримышечных и внутривенных инъекциях, в зависимости от тяжести поражения.

Самыми действенными являются:

  • Тобрамицин, Гентамицин;
  • Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефалекс;
  • Офлоксацин, Амикацин, Моксифлоксацин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин.

Чтобы выбрать максимально эффективный препарат в каждом конкретном случае, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. При отсутствии такого теста или невозможности его сделать назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Бактериофаги

Это вирусы, избирательно поглощающие определенные разновидности бактерий при попадании в организм человека. Они размножаются внутри микробов и растворяют их. При этом здоровью донора они не вредят и относятся к наиболее безопасным средствам терапии инфекционных болезней.

Названия и особенности применения бактериофагов указаны в следующей таблице :

Показан при клебсиеллезе в любой форме.

При беременности разрешается применять лишь бактериофаги и пробиотики, которые не опасны для женского здоровья и плода. Препараты выбора – Бифиформ и Линекс. Первый принимают по 1 капсуле трижды в день в течение 5 дней, второй – по 15 мл трижды в день, 10-дневным курсом. Эти лекарства не имеют противопоказаний, если не считать индивидуальной непереносимости.

Частые вопросы

Какими средствами лечат клебсиеллу у детей?

Детям назначают те же лекарства, что и взрослым, разница только в дозировке. Доза рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка. Бифиформ – по 2 капсулы в день, минимум в течение 5 дней.

Бактериофаг разрешен к применению даже у новорожденных детей. Суточная дозировка составляет от 5 до 20 мл, в зависимости от возраста. Длительность курса лечения – 10-20 дней.

Аугментин – это антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Его назначают при воспалении легких, расстройстве пищеварения, конъюнктивите, спровоцированными клебсиеллами.

Из порошка готовят суспензию, дозировку определяют из расчета 25/3.6 на 1 кг веса. Продолжительность терапевтического курса – 3-10 дней. Аугментин применяется у детей с трех месяцев, противопоказан при нарушении функции печени и почек.

Что выписывают при тяжелых формах клебсиеллеза?

При высокой температуре и признаках интоксикации возникает обезвоживание, при котором требуется восполнить дефицит жидкости. Помимо обильного питья, пациентам назначают капельницы с раствором Реамбирина или Рингера в суточной дозировке 200-400 мл. Эти препараты содержат калий, кальций и соли, необходимые для нормальной работы организма. Терапия длится около недели, капельницы ставят 1-2 раза в день.

Источник:
http://apkhleb.ru/drugie/klebsiella-pnevmoniya-mazke

Клебсиелла пневмонии влагалища, лечить обязательно!

Здравствуйте! В предложенной статье я расскажу о том как проявляется клебсиелла пневмонии влагалища.

Характеристика микроба

Вообще то клебсиелла пневмонии относится к условно патогенным микробам. В обычном состоянии она присутствует чаще всего в кишечники. При определенных условиях активируется. Способна вызывать в первую очередь пневмонии, расстройства функции желудочно кишечного тракта. Но может распространяться по организму. В частности паразитировать в мочевыводящих путях. Причем как у мужчин. Так и у женщин. Вызывая при этом проявления простатита у сильного пола. И цистита у хранительниц домашнего очага.

Проявления вагинита

Именно из мочевыводящих путей она попадает в вагину.

Что же беспокоит тогда даму?

Болевые ощущения

Пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота. Особенно усиливающиеся при месячных. Интенсивность может быть разной. От умеренных, практически не вызывающих неприятных ощущений.

До выраженных, интенсивных, требующих применения обезболивающих препаратов.

Боли локализуются над лобком, могут носить размытый характер. Как бы разливаться и мигрировать в нижних отделах живота.

Иногда иррадиируют в поясницу и копчик.

Боли внизу живота сочитаются с учащенным мочеиспусканием.

При чем в конце его отмечается спазм и рези.

Боли — существенный. Но не единственный признак присутствия дисбиоза влагалища с избыточным ростом клебсиеллы.

Они могут носить слизистый характер. Могут быть с желтыми включениями. Появляются в любое время суток.

Количество возрастает в период ожидания менструации.

Несмотря на присутствие выделений, многие жалуются на сухость во время полового акта. Это происходит вследствие нарушения биоценоза влагалища.

Сухая истонченная слизистая может трескаться и эрозироваться при физическом воздействии.

Воздействие на эрозию

На фоне присутствия клебсиеллы пневмонии во влагалище в некоторых случаях ухудшается течение эрозивного процесса на шейке матки.

Происходит углубление эрозий. Иногда сукровичные выделения.

Осложнения

При продвижении микроба в более высокие отделы, может развиться эндометрит. А у иммунодефицитных особ даже пельвиоперитонит.

Пельвиоперитонит

Это тяжелое осложнение, требующее интенсивного лечения и наблюдения в условиях стационара.

Возможно септическое течение с полиорганной патологией. При таком заболевании возбудитель попадает в кровь. Возможно появление отдаленных очагов, бактериальных метастазов.

При развитии такого грозного осложнения повышается температура часто до 39-40гр.

Лихорадка сопровождается потрясающим ознобом, который заканчивается чувством жара.

Общее самочувствие ухудшается. Боли внизу живота усиливаются.

Нарастает одышка . Отмечается сердцебиение. Нестабильность артериального давления. Тенденция к гипотонии.

Больные жалуются на выраженную слабость, потливость. Кожные покровы бледные. Иногда мелкоточечная сыпь

Фон настроения сниженный. Женщина вялая, апатичная. Аппетит отсутствует. Вследствие интоксикации головные боли.

Тактика при выявлении возбудителя

Обнаружение в мазках возбудителя требует применения препаратов для избавления от микроба.

После проведения курса антибактериальной и противовоспалительной терапии проводится стабилизация местной флоры.

Особенности микроба

Хочу напомнить об особенностях микроба. Он выделяет вещества, нейтрализующие антибактериальные средства. Подобрать адекватное, эффективное лечение сложно.

Супербактерия

Отмечены повторные случаи выявления Супербактерии клебсиеллы пневмонии, которая резистентна ко всем группам антибиотиков ( более 26).

Естественно при наличии такого возбудителя спасти пациентов невозможно.

Как лечить?

Однако необходимо проводить обязательное определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Начинать лечение с применения системного антибиотика широкого спектра.Потом проводить коррекцию по результатам посева и чувствительности.

В лечении помогут

Для улучшения воздействия препарата одновременно рекомендуется принимать вобензим.

Для восстановления флоры влагалища используются свечи Вагилак, Экофемин, Вагинорм-С.

Обязателен прием линекса в течение 3х недель.

Антибактериальное средство применяется в течение 10-14 дней.

Контрольные анализы проводятся не ранее, чем через месяц после окончания курса препаратов.

Лечить сложно, но нужно. Если бактерия в титре более 10 х 3,надо избавляться.

Источник:
http://herpesvir.ru/polovie-infekcii/klebsiella-pnevmonii-vlagalishza.html

Клебсиелла в мазке

Обнаружение в гинекологическом мазке бактерий рода клебсиелл указывает, что здоровью женщины необходимо уделить внимание.

Эти возбудители встречаются при серьезных расстройствах биоценоза влагалища.

И становятся одной из причин послеродовых эндометритов.

Род клебсиелл относится к группе энтеробактерий, то есть для них привычной средой обитания служит кишечник.

На начало XXI века идентифицированы 11 подвидов (сероваров) этих микроорганизмов.

Наиболее патогенной считается Klebsiella pneumoniae.

Именно эту разновидность чаще всего обнаруживают при инфекционных заболеваниях разных органов и отделов.

Впервые была выделены у человека, погибшего от воспаления легких, отсюда и взялась вторая часть названия – пневмония.

У здоровых женщин в мазке клебсиелл быть не должно.

Их появление указывает на развитие дисбиоза влагалища или вагинита и однозначно требует лечения.

В гинекологической практике эти микробы становятся причиной острых инфекций половой сферы.

В акушерстве, наряду со стафилококками, отвечают за развитие многих случаев послеродовых гнойно-септических осложнений, эндометрита.

Раньше такие состояния назывались послеродовой горячкой и всегда представляли угрозу для жизни роженицы.

Клебсиелла в мазке: провоцирующие факторы

Если клебсиеллы обнаруживаются в мазке на флору, то скорее всего они попали во влагалище из-за несоблюдения правил личной гигиены.

На самом деле подобное явление редкостью не является, так как область промежности назвать стерильной нельзя.

Но при нормальном состоянии здоровья, эти возбудители во влагалище быстро погибают.

Сохранить жизнеспособность и начать активное размножение, им позволяют:

  • Ослабление иммунитета.
  • Нарушение кислотности влагалища.
  • Сопутствующая инфекция.
  • Постоянное «подсевание» новых клебсиелл – суперинфекция.
  • Личная нечистоплотность пациентки.

Особого внимания требуют женщины с беременностью.

Их обследуют на клебсиеллу несколько раз, и если находят в мазке возбудителя, то назначается санация влагалища.

Читайте также  Профилактика дизентерии: какие методы включает в себя

Клебсиелла в мазке у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Как диагностировать клебсиеллу

Мазок сам по себе является диагностическим мероприятием.

Критерием положительного результата служит визуальное обнаружение патогенных микробов в окрашенном по Граму образце.

В окуляре микроскопа они выглядят как грамотрицательные (красные) неподвижные палочки.

Обычно располагаются парами и потому называются диплобациллами.

То есть микроскопия мазка-отпечатка из влагалища – вполне достаточный метод для выявления инфекции.

Если результат расценивается как положительный, то скорее всего потребуются дополнительные анализы.

Тем, у кого отмечается плохое общее самочувствие или иммунодефицит, проводятся:

  • Прицельный мазокизцервикальногоканала и поиск в нем клебсиелл.
  • Тесты образцов мокроты, мочи и кала.
  • Культуральное исследование – бакпосев биологического материла.
  • Изучение биологических свойств микроорганизма.
  • Оценка профиля медикаментозной резистентности.

Наибольшую диагностическую ценность для клинической практики имеют результаты посева.

В частности – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Это – количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема исследуемого образца.

Обычно – в 1 мл диагностического материала.

Показания к исследованию на клебсиеллу

Часто выявление клебсиеллеза производится при профилактических осмотрах.

Им планово подлежат беременные, определенные категории работающих женщин.

В норме в мазке клебсиелл видно не должно быть.

Поводом к внеочередному обращению для обследования являются:

  • Незащищенные (без использования презервативов) половые связи.
  • Появление неприятного запаха из половых путей.
  • Бели – выделения из влагалища.
  • Зуд и жжение там же.
  • Диспареуния – дискомфорт и боль при половом акте.

Все это – признаки вагиноза или вагинита.

При таких симптомах вероятность найти клебсиеллу пневмония в мазке из влагалища очень велика.

Визит к доктору нельзя откладывать, если эти симптомы отмечаются на фоне общего ухудшения состояния организма:

  1. I. Повышается температура тела.
  2. II. Выделения из вагины приобретают гнилостный запах, обильные.
  3. III. Кашель.
  4. IV. Сильная ломота в теле и слабость.
  5. V. Головокружение.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о генерализации инфекции, развитии сепсиса (заражения крови).

В зоне риска находятся недавно родившие женщины.

Особенно те, у кого ранее клебсиелла пневмония на этапе наблюдения в женской консультации выявлялась в цервикальном канале.

У таких пациенток очень высока вероятность послеродового эндометрита и сепсиса.

Лечение клебсиеллы в мазке

Единственный способ борьбы с инфекцией – адекватно подобранная схема антибиотикотерапии.

Первой линией назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Защищенные пенициллины.
  • Цефалоспорины последнего поколения.
  • Аминогликозиды.
  • Современные фторхинолоны.
  • Карбапенемы.

В случае правильно подобранной схемы лечения, количество клебсиелл в мазке начинает снижаться.

Одновременно отступают и другие симптомы инфекции.

Статистика последних лет показывает, что этот возбудитель развил в себе стойкость ко многим антибиотикам.

Поэтому назначать нужно не менее двух препаратов из разных групп.

Следует комбинировать парентеральные, таблетированные и формы для местного применения.

Тем пациенткам, у кого клебсиеллы в гинекологическом мазке сочетаются с признаками пневмонии, лечение нужно стартовать с инъекционных антибиотиков.

Одновременно с началом терапии сеется образец на культуру для точного определения лекарств, к которым сохранена чувствительность.

Лечить генитальный клебсиеллез сложно.

Поэтому намного проще его предупредить.

Для этого важно соблюдать правила личной и половой гигиены.

Есть еще один момент, который упускают многие пациентки: необходимость обследования и лечения полового партнера.

Очень часто в урологическом мазке у внешне здоровых мужчин находят клебсиеллу.

Тогда они являются источником рецидивов инфекции и естественно, нуждаются в лечении.

При выявлении клебсиеллы в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник:
http://kvd-moskva.ru/klebsiella-v-mazke/

Клебсиелла пневмония 10 в 4 степени в мазке у женщины

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

  • урогенитальные заболевания;
  • фиброзные и гнойные плевриты;
  • острые гастриты;
  • абсцессы селезенки и печени;
  • гаймориты;
  • воспаление легких;
  • эндофтальмиты;
  • перикардиты;
  • гастродуодениты.

Klebsiella pneumoniae – диагностика

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое исследование;
  • бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 10 5 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 10 5 . Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 10 5 , нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

  • заражение и гибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные аномалии мочевыводящих органов;
  • недоразвитие дыхательной системы;
  • воспаление легких у ребенка.

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов;
  • тяжесть в области почек, поясницы;
  • жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
  • слабость;
  • ощущение жажды;
  • тупая, постоянная боль в низу живота;
  • порционное, прерывистое выделение мочи;
  • изменение цвета биологической жидкости;
  • резкий запах при походе в туалет;
  • примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

  • метеоризм;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • изменение консистенции, однородности и цвета кала;
  • боли в животе по ходу кишечника;
  • высокая температура тела;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути. Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких. Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

  • потливость;
  • озноб;
  • жар;
  • одышка;
  • сильные приступы кашля;
  • выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
  • слабость в теле;
  • сонливость.
Читайте также  Как бактерии питаются? Строение и жизнедеятельность бактерий

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и другие.

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Обнаружение в гинекологическом мазке бактерий рода клебсиелл указывает, что здоровью женщины необходимо уделить внимание.

Эти возбудители встречаются при серьезных расстройствах биоценоза влагалища.

И становятся одной из причин послеродовых эндометритов.

Род клебсиелл относится к группе энтеробактерий, то есть для них привычной средой обитания служит кишечник.

На начало XXI века идентифицированы 11 подвидов (сероваров) этих микроорганизмов.

Наиболее патогенной считается Klebsiella pneumoniae.

Именно эту разновидность чаще всего обнаруживают при инфекционных заболеваниях разных органов и отделов.

Впервые была выделены у человека, погибшего от воспаления легких, отсюда и взялась вторая часть названия – пневмония.

У здоровых женщин в мазке клебсиелл быть не должно.

Их появление указывает на развитие дисбиоза влагалища или вагинита и однозначно требует лечения.

В гинекологической практике эти микробы становятся причиной острых инфекций половой сферы.

В акушерстве, наряду со стафилококками, отвечают за развитие многих случаев послеродовых гнойно-септических осложнений, эндометрита.

Раньше такие состояния назывались послеродовой горячкой и всегда представляли угрозу для жизни роженицы.

Клебсиелла в мазке: провоцирующие факторы

Если клебсиеллы обнаруживаются в мазке на флору, то скорее всего они попали во влагалище из-за несоблюдения правил личной гигиены.

На самом деле подобное явление редкостью не является, так как область промежности назвать стерильной нельзя.

Но при нормальном состоянии здоровья, эти возбудители во влагалище быстро погибают.

Сохранить жизнеспособность и начать активное размножение, им позволяют:

Особого внимания требуют женщины с беременностью.

Их обследуют на клебсиеллу несколько раз, и если находят в мазке возбудителя, то назначается санация влагалища.

Клебсиелла в мазке у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Источник:
http://dyhanie-legkih.ru/legkie/klebsiella-pnevmoniya-10-v-4-stepeni-v-mazke-u-zhenshhiny

клебсиелла в мазке

Девочки, кто сталкивался с такой ситуацией, взяли анализ на бак посев из цервикального канала, вылезла клебсиелла. Врач сразу назначают антибиотики ударную дозу, свечи , спринцивания. Неужели настолько это опасно? И вообще это надо лечить?

Когда сдавала перед беременностью всякие там мазки-анализы, всё чисто было, как у младенца, а сейчас, такое ощущение, что организм сошёл с ума! Мало того, что от кишечной палочки в почках я уже пью Амоксиклав, так сегодня меня ещё «порадовали» клебсиеллой окситокой 10^6 в цервикальном канале! Ощущение, будто я в лесу живу и листочком подтираюсь, что вся флора и фауна у меня в таком раздрае(( Велели вставлять свечи Тержинан, одна врач сказала 6 дней, другая уже 10 дней прописала((. Я задала вопрос про принимаемый мною Амоксиклав, который (судя по инструкции и эту бякость должен излечить), вразумительного ответа не получила, почему он не поможет. У кого было, девочки, как лечили, опасно ли это? Может до родов подождать, это же условно-патогенная микрофлора, хотя много её, тоже плохо(( Хочу пропить-таки Амоксиклав до конца, а потом пересдать посев, а то один раз меня на него направили, уже полтора месяца назад или два, и вот он пришёл, и они меня теперь терзают!

Милые девочки, клебсиеллу, обильный рост обнаружили у меня в мазке при бак.посеве. Г назначила свечи нео-пенотран форте на 7 дней и потом на 6 дней свечи экофемин. Может кто-то из вас пользовался нео-пенотраном при беременности? У нас 16 неделька, вроде в про тивопоказаниях только 1 триместр, но все равно как-то страшно, ни вредны ли они будут малышу. Очень важны ваши ответы! Напишите, пожалуйста.

Решила написать пост. Он будет длинным, так как пытаюсь в него вместить 1,5 года своих событий. Хочу получить поддержку, дельные советы от тех, кто сталкивался уже с подобным, контакты специалистов, услышать кто смог родить после подобного. Прошу прощения за ошибки и сумбур.

Моя история. С мужем вместе почти 6 лет. Поженились в 2013 году и в 2014 году решили пробовать забеременеть. Получилось с первого же цикла. Эмоций было оочень много: радость, переживания, страхи, опасения. Все было))

в итоге скрининг 1 был хорошим (делали у Те С.А. в ЦИРе). Второе узи тоже было в норме. Те сказал, что в следующем узи надо посмотреть пупочную грыжу, но в целом не видит отклонений. в 21-22 неделю я начинаю чувствовать себя очень странно. Кажется, живот не растет, не пинается. так какие-то мелкие шевеления и перекатыания. Врачу об этом сказала, она махнула рукой и сказала, что все нормально, не придумывай. У меня не было повода ей не доверять и опыта нет, поэтому старалась не накручивать себя. а в 24 недели уже вес стал снижаться, живот стал еще меньше. Я опять к ней. Сделали узи. Ребенок замер. и уже пару недель как. В итоге скорая, роддом, искусственные роды. полная прострация и ужас, потом пиелонефрит, так как ребенок пролежал долго и у меня инфекция пошла в почки. А наши «прекрасные» врачи в 174 поликлинике и в 220 (уролог, заведующий урологического отделения Жорин) не смогли мне помочь, каждый день разворачивали меня за новыми анализами. говорили, что мои ужасные боли, высоченная температура, белок шкалящий в моче от гормональной перестройки и эпидуралки. Неделю я провела на кетанове, пока моя подруга не помогла и не отвезла меня к врачу детскому нефрологу и она даже не глядя на все анализы и узи, просто пощупав почки поставила диагноз. В итоге почки я пролечила, пропила большой курс антибиотиков, ставили уколы и капельницы. Потом было еще несколько специалистов. Мы отвезли пуповину на ген.экспертизу в Мониаг. Через месяц нам пришел результат «Триплоидия и мозаицизм» (причем по тем хромосомам, которые смотрят на первом скрининге- 18, 21 и другие) в генетике я не сильна, ездили к генетику на Каширку. Там нам сказали что это абсолютно случайное явление и в науке не было больше случаев повторения и поэтому в следующую беременность мы можем быть спокойны. Но сдали все равно кровь на кариотип. Кариотип у нас ХХ и ХУ, то есть нет отклонений. Также пролечилась с иммунологом (убрали уреоплазму, подавили герпес и цитомегаловирус, проколола аллкокин альфа от впч), сдала кровь на Д димер и гемостазиограмму, мазки, узи. Все было в норме и нам в марте разрешили палнировать. В апрельском цикле наступила вторая беременность. На 7 неделе у меня появились кровянистые выделения. Легла в Боткинскую на сохранение. 2 недели капельниц, уколов и таблеток. Выписали на домашний больничный. Пила утрожестан, Магний Б6, фольку, витамин Е, Но Шпу. На 10 неделе меня начали беспокоить давящие ощущения на промежность и я заподозрила неладное. Позвонила врачу, она сказала, что такое бывает. В итоге на 11 неделе пошла выписываться с больничного и врач сказала, что в мазке есть какие-то палочки (клебсиелла пневмония, стрептококк) но в маленьком кол-ве и они не требует лечения антибиотиками, только свечи. Я ей опять сказала, про это странное давление и про то, что мне кажется, что что-то не так…не чувствую я себя беременной. Она отправила на узи. Опять замершая — 9 недель. В итоге чистка в 32 роддоме у Трещенковой. 3 дня в роддоме с девочками, которые с пузяками или уже с малышами — это пытка…. Хотелось скорее оттуда выбраться. Сейчас прошло 2 недели после чистки. Уже сдала кровь в женском центре (МЖЦ на таганке) на свертываемость крови, полиморфизмы генов (7 показателей), АФС, ADAMTS 13, ВА. Записалась к Бецадзе В.О. на 2 сентября. Так же мы опять отвезли абортивный материал на генетику в МОНИАГ. Жду результатов в начале-середине августа. Еще хотели сдать HLA (это на совместимость генов нас с супругом вроде), но оказалось что у них стоит это 24 тысячи. А мы и так уже оставили в МЖЦ 21 тысячу. И я не была готова к ТАКИМ тратам. Решили отложить или сдать в другом месте. Теперь жду результатов. Ищу параллельно специалистов по невынашиванию. Так хочется понять что же случилось теперь… и что дальше делать. Я не опускаю руки. Во второй раз мне уже не так плохо. Конечно реву частенько, иногда паника накатывает, но нет такой безнадежности, а только решение все обследовать и сделать все от нас зависящее. Девочки, если у вас есть полезная информация, я буду ей очень рада!

Источник:
http://www.babyblog.ru/theme/klebsiella-v-mazke