5 методов лечения клебсиеллёза у грудничков

5 методов лечения клебсиеллёза у грудничков

Клебсиелла у грудничка в небольшом количестве, находясь в составе его микрофлоры, может принести ему как пользу, поддерживая в тонусе его иммунитет, так и превратиться в источник смертельной опасности. У взрослых и детей старшего возраста клебсиеллёз переносится чаще легко, а клебсиелла у новорожденных и недоношенных вызывает генерализованный инфекционный процесс.

Клебсиеллы представляют собой микроорганизмы, которые приспособились хорошо себя чувствовать и в организме живых существ, и на объектах неживой природы. Находясь в организме человека или животного, клебсиелла может ничем не выдавать своего присутствия, сдерживаемая иммунными силами.

Но стоит им ослабнуть, и клебсиелла начинает вести себя крайне агрессивно. В отношениях с человеком она замахивается, что называется, на самое дорогое — детей. Клебсиелла у ребенка вызывает тяжёлые заболевания дыхательных путей, пищеварительного тракта, почек. Наиболее уязвимый возраст — от 0 до 3 месяцев.

Откуда берётся у грудничка клебсиелла и чем она опасна?

Клебсиелла у грудничка в организме появляется чаще всего из внешней среды, но бывает и интранатальное (во время родов) заражение.

Характеристика микроорганизма

Клебсиелла – это бактерия, принадлежащая к семейству энтеробактерий, роду Клебсиелла. Этот род включает в себя 4 вида микроорганизмов, медицинское значение из которых имеют клебсиелла пневмонии (75-86 % всех случаев заболевания) и клебсиелла окситока (13-25% случаев).

Особенности клебсиеллы:

  • клебсиелла визуально представляет собой прямые палочки, по отношению к окрашиванию при бактериоскопии — грамотрицательные. В структуре бактерии имеет значение наличие капсулы и фимбрий. Капсула несёт защитную функцию: препятствует уничтожению фагоцитами и проникновению антибиотиков. Фимбрии обеспечивают присоединение к эпителию;
  • являются условно-патогенными микроорганизмами, т. е. входят в состав микрофлоры, населяющей кишечник, слизистые верхних дыхательных путей и кожу;
  • очень устойчивы во внешней среде: сохраняются до нескольких месяцев в сточных водах, почве и воде. Хорошо переносят высокие и низкие температуры. Устойчивы к ультрафиолетовому свету и антисептическим растворам;
  • очень быстро вырабатывается устойчивость к антибиотикам;
  • выделяют два вида токсина (эндотоксин и экзотоксин);
  • выделяют ферменты, инактивирующие лизоцим, расщепляющие стенки клеток организма. Выделяют вещества, убивающие другие бактерии;
  • успешно сопротивляются бактерицидному действию крови.

Источники заражения

Источник заражения – больной человек или бактерионоситель (например, клебсиеллу пневмонии выделяют у здоровых лиц из ротоглотки и кишечника в 5% случаях). Также может быть и животное (крупный рогатый скот, лошади, свиньи). Выделяется клебсиелла с фекалиями, с мокротой и слизистым отделяемым носоглотки, мочой и др. в зависимости от поражённого органа.

Пути передачи

Основные пути передачи клебсиеллёза:

Человек употребляет в пищу заражённые продукты — мясо, молочные продукты, салаты. У младенцев имеет значение неправильное приготовление и хранение молочных смесей.

Факторами передачи при этом пути может быть медицинский инструментарий в стационарных условиях.

  • Воздушно-капельный.

Фото: https://pixabay.com/photos/baby-bottle-suck-feed-mother-105063/

В чем опасность для ребенка?

Клебсиеллёз представляет опасность для ослабленных детей раннего возраста: недоношенных и новорождённых, родившихся в состоянии асфиксии, перенёсших травматические роды, с пороками развития, малой массой при рождении и др. Часто клебсиеллёз присоединяется к другим вирусным и бактериальным инфекциям, утяжеляя их течение.

Какие заболевания способна вызывать клебсиелла у грудного ребенка?

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных, а также у детей до года в целом, вызывает следующие заболевания (их можно условно разделить на первичные и вторичные):

а) первичные (заболевание развивается без видимого первичного очага):

  • гастроэнтероколиты,
  • пневмонии (могут быть как первичные, так и вторичные),
  • пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей (тоже по происхождению могут быть как первичные, так и вторичные),
  • раневая инфекция (уязвимы в этом отношении послеоперационные больные, а у новорождённых входными воротами может быть пупочная ранка),
  • отит,
  • конъюнктивит;

б) вторичные (имеется первичный очаг, инфекция распространяется вследствие бактериемии):

  • менингиты, менингоэнцефалиты,
  • остеомиелит,
  • абсцессы различных органов (печень, лёгкие, почки, головной мозг и др.),
  • сепсис.

Основные симптомы

Повреждающее действие на организм оказывает как сама бактерия, умеющая разрушать клетки и внедряться в стенки органов, так и её токсины, которые выделяются в процессе её жизнедеятельности и при гибели микроорганизма.

Общие симптомы клебсиеллёза

  • синдром интоксикации (у новорождённых — это снижение активности рефлексов, в первую очередь сосательного, вялость).

Наиболее часто у грудных детей встречается кишечная и лёгочная формы клебсиеллёза. Также характерно их одновременное сочетание.

Кишечная форма

У детей раннего возраста преобладают среднетяжёлые и тяжёлые формы гастроэнтероколитов.

Клиника у грудных детей:

  • рвота и срыгивания;
  • боли в животе, метеоризм;
  • стул жидкий, обильный, жёлто-зелёного цвета со слизью от 5 до 20 раз/сутки;
  • лихорадка;
  • быстрое развитие обезвоживания;
  • потеря веса.

Лёгочная форма клебсиеллёза

Она представлена бронхитом и пневмонией. Последняя имеет свои особенности:

  • часто поражается одна или несколько долей лёгких, может вовлекаться плевра. Как правило, пневмония двусторонняя;
  • мокроты много, но она густая, её трудно откашливать детям постарше, а в первые дни и месяцы жизни, при несформированности кашлевого рефлекса, мокрота заполняет просветы бронхов, приводя к резко выраженной дыхательной недостаточности. Аускультативно: преобладает ослабление дыхания над количеством хрипов.

Сепсис

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных чаще вызывает поздний неонатальный сепсис, который возникает с 7 дня жизни.

Для него характерно:

  • быстрое и молниеносное течение, приводит часто к бактериальному септическому шоку;
  • вовлечение обязательно лёгких и кишечника, а также других органов за счёт заноса бактерий с током крови;
  • клинически отмечают желтушность кожи, наличие склеремы (уплотнение подкожной клетчатки).

Поражение других органов клебсиеллой клинических особенностей не имеет, симптоматика зависит от поражённого органа.

Какие методы помогут подтвердить диагноз?

Врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб, анамнеза жизни (течение беременности, характер родов, состояние при рождении), наличии сопутствующих заболеваний, объективного осмотра. Диагноз уточняется следующими методами.

Бактериоскопическое исследование

Берут жидкости организма в зависимости от локализации патологического процесса: мокроту, мочу, фекалии, желчь и др. Мазки окрашивают и под микроскопом выявляют капсульные формы клебсиеллы.

Бактериологическое обследование

При этом обследовании производится забор и посев крови, мокроты, кала и др. на питательные среды. В результате вырастают колонии возбудителя, что позволяет определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

С живыми культурами проводят реакцию агглютинации, фаготипирование.

Серологические исследования

При данном обследовании сыворотки крови пациента определяют наличие специфических антител. Диагностическое значение имеет нарастание титра в динамике.

Фото: https://medialabufa.ru/

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой

Состоит из двух этапов:

а) лечение острого состояния.

Основные составляющие комплексного лечения клебсиеллёзной инфекции:

  • антибиотикотерапия.

У ослабленных детей раннего возраста и детей до 3 месяцев, а также во всех случаях среднетяжелого и тяжёлого состояния пациентов, её назначают, как правило, сразу.

В тяжёлых случаях длительность антибиотикотерапии составляет до 3 недель. Она может быть как с использованием одного антибиотика, так и комбинированной. Используют сочетание цефалоспоринов 3-4 поколения, аминогликозидов, карбапенемов. Начинают её сразу при подозрении на клебсиеллёзную инфекцию, корректируют после появления результатов бактериологического посева;

  • инфузионная терапия. Цель –восполнить потери жидкости, снизить концентрацию токсинов в крови, восстановить питание тканей;
  • сопроводительное назначение пробиотиков и противогрибковых препаратов, бактериофагов;
  • коррекция иммунного статуса в тяжёлых случаях препаратами иммуноглобулинов, стимуляторов лейкопоэза. Это оправдано физиологическими особенностями иммунитета детей раннего возраста.
  • симптоматическое назначение сорбентов, ферментов, жаропонижающих.

б) восстановительное лечение.

Продолжается применение пробиотиков, подключается витаминотерапия.

Подходы к лечению у новорождённых детей и детей первого года жизни

Недоношенные новорождённые и дети первого года жизни – это та категория пациентов, у которой все патологические процессы имеют склонность к быстрому прогрессированию. Им требуются определённые условия внешней среды и питания.

Поэтому основные условия успешности лечения у них следующие:

  • терапия должна быть начата в первые 6 часов;
  • кювезное содержание недоношенных и ослабленных новорождённых с температурой минимум 30 градусов и влажностью не ниже 80 %;
  • питание грудным молоком или смесью, обогащённой бифидо- и лактобактериями (в тяжёлых состояниях через зонд), при необходимости подключают парэнтеральное питание;
  • проведение ежедневной гигиенической обработки кожи, слизистых и пупочного остатка;
  • строгий контроль за насыщаемостью крови кислородом. Он должен быть не менее 92%. При развитии дыхательной недостаточности, падении показателей сатурации крови и неэффективности кислородотерапии, ребёнка переводят на искусственную вентиляцию лёгких;
  • увеличение интервалов введения некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов, учитывая возрастные особенности новорождённых и недоношенных.

Лечение клебсиеллы у детей старше года

У детей старше года клебсиеллёз может проявляться чаще всего нетяжёлыми гастроэнтероколитами, токсикоинфекциями. Их можно лечить в некоторых случаях без антибиотиков с применением сорбентов, пробиотиков и бактериофагов в домашних условиях. Но терапия должна быть только под наблюдением врача, учитывая коварность заболевания в плане утяжеления состояния.

Лечение лёгочных форм заболевания, поражение мочевыделительной системы и др. проводят в стационарных условиях.

Осложнения

  • Осложнения лёгочных форм клебсиеллёза — клебсиелёзные пневмонии могут осложняться абсцедированием, пио- и пневмотораксом.
  • Осложнения кишечной формы:
    • перитонит;
    • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Общие осложнения для всех форм:
    • развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока с летальным исходом;
    • метастатическое распространение клебсиеллы с развитием вторичных абсцессов в различных органах.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики клебсиеллёзной инфекции не существует. Иммунитет после перенесённого заболевания не приобретается, поэтому основными направлениями профилактики являются:

  • соблюдение санэпидрежима в стационаре (причём касается это как персонала, так и родителей пациентов), качественная обработка инструментов и поверхностей;
  • личные гигиенические навыки – мытьё рук и уход за ногтями, мытьё продуктов питания, соблюдение условий и сроков хранения пищи;
  • также большую роль играет характер вскармливания грудного ребёнка;
  • закаливание ребёнка, достаточное пребывание на свежем воздухе, правильное введение прикормов.

Заключение

Клебсиелла именно у грудничков может вызывать самые тяжёлые заболевания различных органов. Это связано с особенностями иммунитета этой возрастной группы. Здоровый образ жизни самих родителей и разумное поведение в отношении своих детей может существенно снизить риск возникновения клебсиеллёза.

Источник:
http://kroha.info/health/disease/klebsiella-u-grudnichka

Клебсиелла – опасная бактерия для грудничка. Симптомы и лечение.

Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания. Поэтому они часто страдают от заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся различные бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках и покровах человека, но начинают приносить вред при определенных условиях. Стафилококк и клебсиелла – одни из них. Рассмотрим, какие симптомы вызывает клебсиелла у грудничка, и как осуществляется ее лечение.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.

Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм. Поскольку иммунитет маленьких детей только формируется, а их слизистые оболочки почти стерильны, клебсиелла может привести к серьезным заболеваниям.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

  1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
  2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
  3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
  4. конъюнктивит
  5. менингит
  6. поражение костей и суставов
  7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь
Читайте также  У животных

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Факторы риска

Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?

1. Экзогенные (внешние):

  • воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
  • контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
  • пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)

2. Эндогенные (внутренние):

  • снижение иммунной защиты
  • нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
  • пищевая аллергия

Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

  1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
  2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
  3. обильные срыгивания
  4. рвота
  5. повышение температуры до 39°С
  6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

  1. острое начало
  2. температура выше 39°С
  3. сильный кашель
  4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.

Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.

Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.

Как же лечить клебсиеллез? Тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Если поражен только кишечник, то назначаются:

  1. кишечные антисептики – «Нитроксолин», «Фуразолидон»
  2. бактериофаги – лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника
  3. пробиотики, ферменты – «Бифиформ», «Линекс», «Фестал», «Панкреатин»
  4. -растворы для регидратации внутривенно или перорально (при обезвоживании)

При системной инфекции применяются:

  1. антибиотики, к которым выявлена чувствительность клебсиеллы в ходе посева, обычно лечение грудничков осуществляется препаратами из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов, они обладают относительно невысокой токсичностью
  2. иммуностимуляторы

В любом случае назначается щадящая диета для малыша, состоящая из легкоусвояемых витаминных продуктов, или проводится коррекция рациона кормящей мамы. Лечение длится – 7-21 день. Дети до года в тяжелом состоянии госпитализируются. Если признаки заболевания мало выражены, то возможна домашняя терапия под контролем педиатра.

Клебсиелла – частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии. Своевременно начатое лечение – залог благоприятного течения заболевания. Но терапия уместна только тогда, когда присутствуют симптомы неблагополучия. Если в кале ребенка, который отлично себя чувствует, есть стафилококк или клебсиелла, он не нуждается в медикаментах. Все, что требуется от родителей – обеспечить нормальное функционирование иммунной системы крохи и следить за гигиеной.

Источник:
http://ogrudnichke.ru/zdorove/klebsiella-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и методы лечения клебсиеллы у грудничков

На сегодняшний день все чаще врачи диагностируют у новорожденных заболевания инфекционного характера. Обычно они вызываются микроорганизмами, имеющими патогенное происхождение. Одной из самых распространенных бактерий считается клебсиелла у грудничка. Она оказывает негативное воздействие на желудок и поражает толстый кишечник новорожденного.

Бактерия имеет форму палочки, вполне может существовать и в организме здорового грудничка. Она находится в пище, питьевой воде, на поверхности кожи. Klebsiella Окситока не будет проявлять себя до тех пор, пока иммунитет крепкий. У новорожденных с этим проблема: сразу после появления на свет организм еще не способен бороться с негативными внешними факторами, поэтому малыш может подхватить инфекцию.

Самое сложное – это не лечить болезнь, а поставить правильный диагноз. Клебсиелла oxytoca имеет практически те же симптомы, что и болезни ЖКТ. Родителям нужно внимательно отнестись к состоянию малыша, чтобы вовремя начать лечение.

Причины заражения

Бактерия начинает активно действовать не просто так – на это ее толкают факторы из жизни грудничка и его мамы.

  1. Слабый иммунитет. В первые дни жизни организм ребенка очень слаб, и малыш запросто может подхватить инфекцию. Чтобы уберечь малыша, мама во время беременности должна следить за своим образом жизни и пить витамины.
  2. Несоблюдение гигиенических норм. Клебсиелла пневмония может перейти в активное наступление в случае игнорирования элементарных норм санитарии. Родителям необходимо мыть руки перед контактом с малышом, изолировать в первые несколько месяцев от него домашних животных.
  3. Антисанитария в роддоме. Иногда в роддомах врачи не соблюдают санитарные условия. Это способствует тому, что новорожденный при появлении на свет сталкивается с множеством бактерий.

Симптоматика

Бактерия напоминает дисбактериоз, который часто встречается у маленьких детей. Распространенной ошибкой является то, что родители начинают лечить ребенка раньше, чем получают результаты анализов. Клебсиелла пневмония очень хитра, и диагностировать ее самостоятельно невозможно. Если у ребенка появятся перечисленные ниже симптомы, рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

  • лихорадка;
  • температура резко повысилась;
  • в кале и моче есть слизь;
  • учащенный стул;
  • ребенок начинает часто срыгивать;
  • не проходит вздутие живота;
  • в кале и моче видны небольшие кровяные отложения.

Не всегда у детей проявляется вся симптоматика. Главное – следить за регулярностью стула и консистенцией кала, так как это первый признак наличия инфекции.

Клебсиелла пневмония и стафилококк у малыша встречаются очень часто, особенно в первые месяцы жизни. Только сданные анализы могут дать четкий ответ на то, какая именно бактерия поселилась в организме у новорожденного.

Редко стафилококк и клебсиелла обнаруживаются не в анализе кала, а в моче. Возможно, она попала туда случайно и не нанесет вреда до тех пор, пока не появятся симптомы заражения. В таком случае лучше попросить врача назначить для ребенка профилактическое лечение. Это могут быть травы и витамины, предназначенные для повышения иммунитета и общего состояния здоровья грудничка.

Медикаментозная борьба с инфекцией

Если клебсиелла в кишечнике была обнаружена по результатам анализов, у родителей сразу появляется вопрос о том, как теперь правильно лечить ребенка. Чем быстрее была выявлена инфекция, тем проще будет от нее избавиться.

Если клебсиеллезная пневмония и стафилококк у малыша были обнаружены на ранней стадии, то лечение будет щадящим и безвредным для иммунной флоры.

Обычно врачи назначают бактериофаги, пребиотики и синбиотики. Данные вещества способны быстро восстановить в кишечнике микрофлору. Они выводят инфекцию из организма, нормализуют стул и приводят здоровье малыша в норму.

В том случае, если стафилококк и клебсиелла у ребенка были диагностированы в сложной форме, требуется лечение антибиотиками. Запрещается начинать прием препаратов без медикаментозного назначения. Сдаются все анализы, и только после этого врач пропишет те антибиотики, которые будут для малыша безопасны.

Народные методы

Клебсиелла пневмония и стафилококк – это инфекции, попадающие в организм ребенка не просто так. Возможно, именно образ жизни матери во время беременности или грудного вскармливания привел к развитию бактерии. В любом случае, если стафилококк и клебсиеллезная пневмония были обнаружены, в дополнении к аптечным препаратам можно использовать народные средства.

Когда только начинают проявляться симптомы, рекомендуется употреблять такие продукты, как свежие и сушеные абрикосы, черную редьку, гвоздику.

Лечение до полного выздоровления при помощи перечисленных средств невозможно, но зато это отличная профилактика. Перечисленные продукты содержат в своем составе все полезные микроэлементы, которые укрепят иммунитет ребенка.

Если у малыша нет аллергии, то не нужно ждать, пока проявятся симптомы. Можно просто употреблять витаминосодержащие продукты каждый день. Когда родители заботятся об иммунитете ребенка, им не нужно беспокоиться о различных бактериях и микробах, которые могут внезапно поразить организм.

Последствия несвоевременного лечения

Заболевание в легкой форме лечить несложно. Если родители быстро реагируют на подавленное состояние ребенка и идут к врачу, им не понадобятся антибиотики, и лечение не займет много времени. Однако бывают случаи, когда инфекция не была вовремя обнаружена. Возможно, не проявлялись симптомы, и вины родителей здесь нет.

Если клебсиелла пневмония и стафилококк перешли в острую стадию, необходимо срочно предпринимать меры. Небольшая инфекция может привести к развитию серьезных заболеваний у ребенка, лечение которых отнимет немало времени и сил.

Что может повлечь за собой клебсиелла:

  • острое воспаление легких (пневмония);
  • постоянный насморк, который скоро переходит в гайморит;
  • проявление других инфекций кишечника (стафилококк);
  • менингит;
  • конъюнктивит.

Если у ребенка была обнаружена такая инфекция, пугаться не стоит. Современные методы диагностики позволяют вовремя выявить заболевание и назначить лечение, которые не нанесет вред здоровью малыша.

Главное – соблюдать простые правила гигиены и всегда быть внимательным к состоянию новорожденного. Если появляется странная симптоматика, обратитесь к врачу, и он подскажет, как правильно лечить ребенка.

Источник:
http://grudnichky.ru/zdorove/klebsiella-pnevmoniya.html

Клебсиелла у грудничка – что за болезнь, насколько опасна, как лечить

Организм ребенка с самого рождения подвергается атакам различных патогенных микроорганизмов, некоторые из них вызывают лишь незначительное ухудшение самочувствие, другие – очень опасны. Бактерия с «красивым» названием клебсиелла у грудничка провоцирует развития тяжелых патологий крови, органов дыхания, головного мозга. Но всегда ли требуется лечение, если эти микробы обнаружены у грудничка?

Клебсиелла – что это, причины болезни

Клебсиелла, наряду со стафилококком и хеликобактер пилори, относится к условно патогенным микроорганизмам – проявления воспалительного процесса возникают только при наличии факторов, благоприятных для роста бактерии. У грудничков основная причина развития бактериальных инфекций – ослабленный иммунитет.

Причины развития клебсиеллезных инфекций:

  • контакт с больным человеком – бактерии передаются воздушно- капельным путем, при этом взрослый человек выступает переносчиком инфекции, какие-либо проявления заболеваний у него отсутствуют;
  • бытовой путь передачи – заражение происходит через игрушки, пустышки;
  • употребление мамой некачественной продукции – микробы быстро размножаются в мясной и кисломолочной продукции, с грудным молоком проникают в организм малыша;
  • ослабленный иммунитет – тяжелые бактериальные инфекции часто развиваются у недоношенных деток, малышей с врожденными аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, гематомами на голове;
  • длительный прием антибактериальных препаратов – лекарства уничтожают не только опасные, но и полезные бактерии, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике;
  • пищевая аллергия;
  • внутрибольничные инфекции – клебсиеллы в небольшом количестве присутствуют в роддомах, больницах, такие болезни плохо поддаются лечению, поскольку микробы очень устойчивы к антибиотикам.

Клебсиелла имеет небольшой размер, бактерия грамотрицательная, внешне выглядит как палочка, передвигаться не может, микробы располагаются парами, одиночно, или в виде цепочек. Патогенный микроорганизм может размножаться в отсутствии кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособности, долго сохраняют активность во внешне среде, при температуре более 65 градусов гибнет в течение часа.

Читайте также  Монастырский чай от папиллом и бородавок - какой пить, Лечение папиллом

Существует много разновидность клебсиеллы, но для ребенка наиболее опасны клебсиелла пневмония и клебсиелла окситока.

Часто они начинают активно расти вместе со стафилококками, что еще больше усугубляет тяжесть заболеваний, усложняет диагностику и лечение.

Как распознать клебсиеллезные инфекции

При активном росте клебсиеллы развиваются опасные, смертельные для ребенка заболевания – менингит, сепсис, гайморит, конъюнктивит, вагинит тяжелые поражения суставов, печени и почек Оситока провоцирует развитие кишечных инфекций, гастрита, пневмония поражает легкие, развивается пневмония, отек легких.

Симптомы инфекции при поражении легких:

  • внезапное повышение температуры до 39 и выше;
  • приступы влажного кашля, иногда до рвоты, в мокроте присутствуют примеси крови;
  • дыхание тяжелое, хрипы можно услышат даже на расстоянии.

При поражении бактериями кишечника наблюдается сильная диарея, в каловых массах зеленоватого цвета присутствует слизь, прожилки крови, остатки непереваренного молока или пищи.

Заболевание сопровождается жаром, болью в животе, тошнотой, частым срыгиванием, ребенок полностью отказывается от еды. На фоне диспепсических расстройств развивается обезвоживание, груднички стремительно теряют в весе, кожа приобретает землистый оттенок.

Методы диагностики

Поскольку проявления патологий при заражении клебсиеллой во многом схожи с другими бактериальными инфекциями, поставить точный диагноз только на основе осмотра невозможно, требуется сделать анализы. Диагностика включает общий анализ мочи и крови, рентген грудной клетки, ПЦР диагностику, бактериологическое и микроскопическое исследование биологического материала.

Клебсиеллу можно обнаружить в кале, крови, мокроте, мазке из горла или носа, но не всегда присутствие этих бактерий – повод начинать экстренную терапию. В норме в 1 г исследуемого материала может присутствовать до 10*6 патогенных клеток.

Лечение назначают не при обнаружении микроба, а только при наличии симптомов инфекционной патологии, если количество бактерий значительно превышает допустимые нормы. Обязательно проводят тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Если при плановом осмотре у вашего малыша обнаружили клебсиеллу, но при этом ребенок бодр и весел, не нужно искать волшебные таблетки для уничтожения бактерий. Единственное, что нужно делать, укреплять иммунитет, чтобы микробы не стали активно размножаться.

Как лечить инфекционные патологии

Основная опасность клебсиеллы – наличие защитной капсулы, которая защищает бактерию от активных веществ лекарств, препараты не оказывают никакого терапевтического действия. Поэтому лечение инфекций длительное, проводят его только в условиях стационара, чтобы своевременно заметить развития осложнений. Терапия направлена не только на уничтожение микробов, но и на восстановление баланса кишечной микрофлоры. На время лечения врач составляет диету для мамы или ребенка.

Грудничков стараются оградить от антибактериальной терапии, но если инфекционная патология имеет смешанный характер, негативные симптомы не исчезают длительное время или усиливаются, есть вероятность развития осложнений, назначают антибиотики.

Доктор Комаровский считает абсурдным применение сильнодействующих препаратов при диагностировании клебсиеллы у детей, поскольку лекарства никак не влияют на микробы.

Он в своих книгах и видео часто называет клебсиеллез – выдуманной болезнью, рекомендуют наладить режим питания маме и малышу, нормализовать стул, укреплять иммунитет всеми доступными средствами.

Лечить или не лечить клебсиеллез?

Решение придется принимать вам, если микробы присутствуют только в анализах, симптомов болезней нет, то, возможно, от терапии можно воздержаться. Со временем иммунная система ребенка окрепнет, клебсиеллы никуда не исчезнут, но будут мирно сосуществовать в организме с полезными бактериями.

Какие лекарства применяют при клебсиеллезе:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов последнего поколения – Супракс, Цефтриаксон, клебсиеллы устойчивы к пенициллинам и оксациллинам;
  • бактериофаги – противомикробные препараты, которые уничтожают только болезнетворные бактерии, назначают при легком течении клебсиеллеза;
  • регидратационная терапия – Регидрон, Хумана электролит, растворы предотвращают развитие обезвоживания, восстанавливают водно-солевой баланс, устраняют колики, спазмы, вздутие живота;
  • иммуномодуляторы, витаминные комплексы – назначают для укрепления защитных функций организма.

После антибактериальной терапии обязательно назначают препараты для восстановления кишечной микрофлоры – Бифидус, Бифиформ, эти препараты назначают и при легких формах клебсиеллеза. При проведении регидратационной терапии необходимо поить малыша раствором часто, но маленькими порциями, не более 1-2 ч. л. каждые 15 минут, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.

Как избежать заражения

Методы профилактики заражения клебсиеллой очень простые – соблюдение правил гигиены, тщательное кипячение или стерилизация сосок, бутылочек, погремушек, посуды, правильно хранить продукты питания.

Как только ваш малыш немного подрастет, начинайте приучать его часто и тщательно мыть руки после туалета и улицы, перед едой, не тянуть грязные руки к глазам, носу, рту.

Не приучайте малыша есть на улице, старайтесь оградить ребенка от контактов с бродячими животными, игр в грязных песочницах.

Заключение

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить инфекции, вызванные клебсиеллой, как проявлялась болезнь, были ли осложнения. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – полезная информация поможет маме избежать приступа паники при появлении признаков клебсиеллеза у малыша.

Источник:
http://its-kids.ru/klebsiella-u-grudnichka.html

В каких случаях клебсиелла у грудничка грозит опасностью?

Во внутриутробном периоде желудочно-кишечный тракт ребенка стерилен, но уже в процессе родовой деятельности населяется бактериями через рот. Кишечная палочка колонизирует организм через несколько часов после рождения, клебсиелла у грудничка появляется в первую неделю жизни, тогда как полезные бактерии (лакто- и бифидо-) — лишь спустя десять дней после рождения.

Условно-патогенная бактерия

Клебсиелла — один из представителей нормальной микрофлоры человека и способствует пищеварительному процессу.

Наличие клебсиеллы в анализе на дисбактериоз в любых количествах, даже 10 в 7 степени или 10 в 8 степени — не показатель клебсиеллеза — патологического процесса, вызванного клебсиеллой. Это не всегда понимают многие врачи, не говоря о пациентах.

В ряде случаев комменсал (симбиотический организм) клебсиелла становится причиной заболеваний — кишечных инфекций, пневмонии, патологий носа, уха, сердца, костей и других органов и систем человеческого организма. В основном это более тяжелые формы патологии, по сравнению с аналогичными заболеваниями, вызванными другими возбудителями, в том числе бактериальными агентами.

Клебсиеллез — это оппортунистическая инфекция грудных детей. Это означает, что главное условие заболеваемости — недостаточность иммунной защиты. Большинство клебсиеллезов среди грудничков связаны с недоношенностью либо ослабленным состоянием организма в силу ряда заболеваний.

Клебсиелла пневмония

Палочка Фридлендера или клебсиелла пневмонии — наиболее распространенная среди 11-ти разновидностей клебсиеллы — наиболее широко представлена в человеческом организме.

Известны три подвида клебсиеллы пневмонии:

  • озена;
  • риноклерома;
  • пневмония.

Вопреки названию, клебсиелла пневмонии повинна в редких случаях пневмонии, однако это наиболее тяжелые формы, ведущие к деструктивным процессам в легких и в трети случаев приводящих к смерти.

Большая часть расстройств, ассоциированных с клебсиеллой пневмонии — кишечные инфекции.

Клебсиелла окситока

Разновидность окситока раньше входила в подтип пневмония, но позже получила право считаться самостоятельным видом.

Клебсиелла окситока находится на втором месте по количеству в человеческом организме, выполняет те же функции, а при чрезмерном росте колонии вызывает те же заболевания, что и клебсиелла пневмонни. Различия между ними интересны не столько пациентам, сколько микробиологам и заключаются в окрашивании палочек.

Причины заболевания новорожденных

Бактерии клебсиеллы относятся к так называемым внутрибольничным инфекциям. Некоторые штаммы бактерий «прописываются» в медицинских учреждениях, где борются с антибиотиками и поражают ослабленные организмы.

Среди таких бактерий:

  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • ацинетобактер;
  • клостридии;
  • ряд энтерококков;
  • клебсиеллы.

Будучи древнейшей формой жизни на Земле, бактерии научились приспосабливаться к любым неблагоприятным условиям. Всего несколько десятилетий им потребовалось, чтобы победить антибиотики.

Стоит нескольким бациллам пережить лечение, как они вырабатывают устойчивость к убивающим их веществам, которую передают генетически не только своим родственникам, но и бактериям других видов.

В результате появляются устойчивые к антибиотикам штаммы, известные как «супербактерии», которые при сегодняшнем уровне медицины вылечить невозможно.

В России внутрибольничные инфекции приводят к 30 000 смертей ежегодно, но специалисты говорят о недостоверности такой статистики — на самом деле цифры значительно выше.

Такие заболевания для новорожденных особенно опасны в двух случаях:

  1. При недоношенности или переношенности.
  2. При различных врожденных патологиях и травмах.

Ряд факторов повышают риск внутрибольничных инфекций, включая клебсиеллезы:

  • отсутствие оснащенных фильтрами современных систем вентиляции воздуха;
  • загруженность лечебных учреждений;
  • несоблюдение личной гигиены пациентами и сотрудниками — отсутствие мыла в больничных туалетах объясняет, почему так случается;
  • устаревшее оборудование, в том числе пищевых блоков и канализационных систем;
  • нарушение режима уборки, в том числе из-за недостаточного обеспечения медицинского учреждения качественной бытовой химией.

Риск больничных клебсиеллезов повышает защитная оболочка, которой палочка защищается от неблагоприятных условий среды, включая антисептики.

Симптомы и признаки активизации бактерии

Клебсиеллезы, особенно у новорожденных детей характеризуются бурной симптоматикой, которую сложно принять за что-то безобидное. Значение при этом имеют не столько результаты анализов (популярный в странах бывшего СССР анализ на дисбактериоз не показателен и на него грамотные врачи не ориентируются), сколько состояние пациентов.

Симптомы клебсиеллезной инфекции зависят от того, какие органы поражены. Наиболее распространенные кишечные инфекции проявляются рвотой, резким повышением температуры тела, частой диареей. Из-за полного отсутствия аппетита грудной ребенок не получает достаточно жидкости, и заболевание осложняется симптомами обезвоживания.

Сепсис (заражение крови) может проявляться множеством симптомов, в зависимости от:

  • ворот инфекции (место, через которое бактерии попали в организм) — дыхательные пути, пупочная ранка, кожа, место расположения катетера и так далее;
  • времени появления инфекции в крови (пренатальное или постнатальное заражение);
  • ряда других условий.

Третья наиболее распространенная клебсиеллезная инфекция у младенцев — пневмония. Симптомы характерны для пневмонии любой бактериальной природы, но течение заболевания в основном более тяжелое.

Диагностика клебсиеллеза у грудничка

Основной способ диагностики клебсиеллезов — серологическое исследование жидкостей человеческого тела, в том числе характерных для того или иного заболевания выделений — мокроты, крови, рвотных масс, мочи и так далее.

Разнообразие симптоматики затрудняет диагностику сепсиса у новорожденных. Используют комплексный подход, сочетающий анализ симптомов и различных показателей крови (дисбалансы в лейкоцитарной формуле (гиперлейкоцитоз), повышение уровней интерлейкина-8, C-реактивного белка и прокальцитонина).

Всего существует пять основных диагностических признаков, при наличии любых трех из них диагностируется сепсис.

Лечение инфекции у детей

Одно из самых любимых исследований в России, на основании которого повсеместно назначается лечение, — анализ кала на дисбактериоз. Нормальными считаются показатели клебсиеллы 10⁵ в одном мл образца. Превышение этого количества на фоне снижения числа полезных бактерий служит основанием для диагноза «дисбактериоз».

Отношение к дисбактериозу в странах с развитой медициной сводится к двум основным постулатам:

  1. Сам анализ не используется из-за массы искажений, которые не позволяют рассчитывать на достоверный результат.
  2. Диагноз «дисбактериоз» не используется, поскольку состояние нарушенного бактериального баланса считается вторичным — важнее обнаружить и устранить истинную причину патологии.

Вот почему вопрос, как лечить клебсиеллез на основании анализа на дисбактериоз вообще не должен стоять.

Более подробно о клебсиелле в кале у ребенка можно прочесть здесь .

Возможны два варианта:

  1. Ребенка ничего не беспокоит, он набирает вес — в этом случае родителям ничего не стоит делать, что бы ни показали анализы.
  2. Ребенок «мучается животиком» — страдания важно облегчить.

Для этого существуют конкретные рекомендации:

  • держать перед кормлением на животе;
  • следить, чтобы ребенок захватывал при кормлении не только сосок, но и ареолу материнской груди;
  • как можно дольше держать ребенка в вертикальном положении («столбиком») после каждого кормления, чтобы выходил заглоченный воздух;
  • держать головку ребенка во время кормления приподнятой над уровнем туловища;
  • физические упражнения («велосипед», прижимание согнутых в коленях ног к животу) и легкий массаж живота ладонью по часовой стрелке для отхождения газов;
  • компрессы — теплая пеленка либо положить малыша животом на обнаженный материнский живот.
Читайте также  Вопрос: Когда после заражения появляются первые симптомы хламидиоза?

В случаях явных клебсиеллезов есть два основных способа лечения :

  1. Бактериофаги — препараты на основе вирусов, разработанных специально против бактерий. Они далеко не всегда эффективны, особенно при тяжелых инфекциях.
  2. Антибиотики. На данный момент наилучшие результаты показывают цефалоспорины третьего поколения.

Легкие и средней тяжести кишечные инфекции вне зависимости от возбудителя лечатся диетой и гидратацией. Из-за невозможности напоить грудного ребенка, лечение часто проводят в стационаре, где у родителей ограничены возможности выбирать, чем лечат их детей.

После инфекции крайне важно соблюдать строгий гигиенический режим и правильно кормить ребенка.

Профилактика клебсиеллеза у ребенка

Клебсиеллезы новорожденных часто развиваются до выписки из родильного или неонатологического или отделения интенсивной терапии — медицинского учреждения, где роль родителей в обеспечении безопасности младенцев ограничена. Основные методы профилактики при этом заключаются в поддержании эпидемиологического режима в учреждении.

Важную роль в формировании нормальной бактериальной флоры у ребенка играет грудное вскармливание. Многих мам беспокоит вопрос, может ли быть в грудном молоке что-либо вредное для ребенка, те же возбудители инфекций. Действительно, в материнском молоке могут присутствовать клебсиеллы, стрептококки и другая потенциально опасная флора.

Исследования показали, что даже присутствие в молоке матери патологических агентов не влияет на состояние ребенка — очевидно, что вместе с бактериями ребенок получает и антитела к ним.

Однако у детей на грудном вскармливании в кишечнике преобладают бифидобактерии, а при искусственном кормлении преобладание какой-либо группы бактерий не наблюдается.

Поскольку хороший иммунитет является профилактикой бактериальных инфекций, а микрофлора с преобладанием полезных бактерий — признак сильной иммунной системы, грудное вскармливание — один из лучших способов в арсенале матери для защиты малыша от угроз.

Видео-материал о кишечных инфекциях у детей у детей от доктора Комаровского:

Источник:
http://otparazitoff.ru/klebciella/grudnichka.html

Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка

Мнение доктора Комаровского

При нормальных условиях клебсиелла находится в организме ребенка, но ничем себя не проявляет. Она является абсолютно безопасной, живет в организме любого здорового ребенка и взрослого.

Как только произошел сбой в иммунной системе, например, после применения антибактериальных препаратов, нормальная флора кишечника изменилась.

Бифидобактерии и другие полезные бактерии стали подавленными, тормозить интенсивный рост клебсиелл некому, вот и начался их интенсивный рост. А вот это уже угроза жизни маленького ребенка. Опасность заключается в их сильном токсическом воздействии на организм грудничков.

Что может спровоцировать рост и запуск развития

  1. Переход с грудного вскармливания к искусственному.
  2. Нарушение санитарного режима и гигиены.

Причины появления

Основной причиной увеличения количества klebsiella pneumoniae в моче, является контакт с человеком, который страдает одним из заболеваний, вызванных данным микроорганизмом. Кроме того, толчком к ускоренному размножению клебсиеллы может послужить снижение защитных сил организма под воздействием внешних или внутренних негативных факторов. Заражение клебсиеллой от человека носителя происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены. В некоторых ситуациях, инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и разговоре.

Если общий и локальный иммунитет функционирует должным образом, то человек не подвергается высокому риску инфицирования данным микроорганизмом. Снижение защитных сил может происходить под воздействием таких факторов:

  1. Сахарный диабет.
  2. Наличие злокачественного процесса в организме.
  3. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  4. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной или репродуктивной системы.
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия.
  7. Ранее перенесенная трансплантация одного из органов.
  8. Частые эпизоды заболеваемости респираторно-вирусной инфекцией и гриппом.
  9. Сбой в механизме кроветворения.

Особой предрасположенностью к инфицированию данным микроорганизмом обладают новорожденные дети и люди пожилого возраста, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии.

Симптомы и проявление

По месту локализации условно можно разделить бактерии на основные виды:

  • клебсиеллезная пневмония;
  • клебсиеллезная кишечная инфекция.

Клебсиеллезная пневмония

Клебсиеллезная пневмония очень опасное заболевание для грудных детей и новорожденных. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь чревата своими многочисленными осложнениями.

Основные симптомы

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • вялость, слабость;
  • сильный кашель (вначале сухой, затем с тягучей слизью, возможно с примесью крови).

При запущенных формах болезни возможен летальный исход.

Но такие, ярко выраженные симптомы, не всегда присутствуют у грудного ребенка. Родителей должно насторожить, если у грудничка появился жидкий стул, вялость. Возможно отсутствие повышенной температуры, но появляется кашель, симптомы бронхита.

У грудных детей процесс нарастания заболевания идет лавинообразно: от легкого недомогания до серьезных осложнений может пройти всего несколько часов.

При первых симптомах болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка


Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиеллезная кишечная инфекция

Правильный диагноз не всегда удается сразу поставить, поскольку симптоматика схожа на заболевания энтеритом, энтероколитом и другими острыми заболеваниями ЖКТ.

Начало болезни бурное:

  • высокая температура тела ребенка (доходит до отметки 39 C );
  • рвота до 8 раз в сутки;
  • сильный понос (до 15 -20 раз);
  • пена и кровь в кале;
  • изменяется цвет кала на зеленый;
  • гнилостный запах фекалий;
  • живот болезненный;
  • отказ от еды;
  • состояние ребенка ухудшается очень быстро;
  • быстро наступает обезвоживание.

При этих грозных симптомах ребенку нужна срочная госпитализация! Для грудного ребенка это очень опасно!

В случае, если на лицо не все перечисленные симптомы, а только некоторые, нужна консультация врача.

Признаки клебсиеллеза

Клебсиелла Пневмония, начав активно размножаться в организме человека, выделяет эндотоксин полисахаридной природы. Он образуется в случае разрушения защитной оболочки бактерии.

Если его концентрация велика, развивается инфекционно-токсическая реакция организма. При этом можно наблюдать признаки общей интоксикации.

Кроме этого, происходит выделение энтеротоксина, являющегося термостабильным. При его накоплении нарушается работа ЖКТ. Следует отметить еще мембранотоксин, оказывающий гемолитическое воздействие, а также разрушающий клеточную мембрану.

Если klebsiella pneumoniae обнаружена в моче, то можно предположить распространение инфекции по мочеполовой системе. При этом возможно развитие таких заболеваний, как:

Из основных признаков клебсиеллезной инфекции мочеполовых путей следует отметить:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в районе поясницы.

После поражения мочеполовой системы токсины начинают распространяться по всем организму, вызывая поражение других систем и органов.

Попадая в ткани легких, Клебсиелла Пневмония может вызвать опаснейшее заболевание, способное привести к смерти пациента. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой, имеющей неприятный запах;
  • усиление потоотделения;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • прочие признаки общей интоксикации организма.

Не меньший вред бактерия вызывает, попадая в пищеварительную систему. Она провоцирует воспалительные процессы в слизистой ЖКТ (наиболее распространены гастрит и энтероколит). Из симптомов следует отметить:

  • боль в желудке или в животе;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • частый стул;
  • слабость.

Особенно опасна клебсиелла, обнаруженная в моче у ребенка. Образующиеся эндотоксины способны вызвать сепсис или токсический шок.

Мишенью сепсиса могут быть разные органы: печень, почки, головной мозг и прочие. У детей в возрасте до года поражение клебсиеллой чаще всего напоминает симптомы дисбактериоза.

У ребенка наблюдаются:

  • колики;
  • частые срыгивания;
  • нестабильность стула;
  • метеоризм.

Длительная диарея к общему состоянию интоксикации добавляет еще и обезвоживание. В таких случаях необходима срочная госпитализация.

Обнаружение Клебсиеллы Пневмония в анализе мочи у мужчин и женщин, и особенно у детей требует незамедлительного лечения.

Клебсиелла у грудничка в моче

Моча у грудничков практически стерильна. Наличие клебсиелл в моче не всегда свидетельствует о заболевании. У грудничков очень трудно собрать чистую мочу, поэтому необходимо анализы сдать трижды.

Вероятность неправильного сбора таким образом отсеется. Если при последующих сдачах анализа клебсиеллы снова высеваются в большом количестве, можно предполагать наличие заболевания.

Для уточнения диагноза у новорожденных или грудных детей, осуществляют урологическое обследование.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление пневмонии у грудничка, руководствуются нормами инфекционного контроля. Они довольно просты:


Маленькому ребенку не следует контактировать с животными

  1. Медперсонал носит специальную одежду и обувь.
  2. Бытовые предметы и игрушки, которые берет в руки ребенок, следует регулярно обрабатывать.
  3. Пищевые продукты нужно хранить в полном соответствии с имеющимися положениями.

Родители должны понимать, что грудному ребенку, возраст которого меньше года, не следует контактировать с домашними животными. Излишняя стерильность может навредить только здоровому малышу. Если младенец сильно ослаблен, риск развития пневмонии существенно увеличивается. В любом случае взрослые при уходе за маленьким ребенком должны соблюдать все санитарные требования.

Для диагностики заражения клебсиеллой используют любые выделения ребенка: кал, мочу, слизь из носоглотки и т.д Основным методом определения бактерий является бак посев кала.

При обнаружении в 1 г испражнений более 106 микробных представителей, диагностируют клебсиеллез. Как правило, среднее значение klebsiella в кале составляет 10 4 и является нормой.

Если клебсиелла обнаруживается в моче и присутствуют клинические проявления заболевания, то у ребенка острая инфекция мочевыводящих путей.

Что такое клебсиелла?

Клебсиеллами называется группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названных по имени первооткрывателя Клебса. Представляют собой неподвижные палочки с одиночным, парным или цепочкообразным расположением. Устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

Место обитания – кожа, слизистые, кал, моча грудничка, вода, почва, плодоовощная продукция.

Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

  • Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (самый частый виновник госпитальных пневмоний);
  • Klebsiella oxytoca (поражает кишечник человека);
  • Klebsiella rhinoscleromatis (провоцирует воспаление носоглотки, одна из причин риносклеромы);
  • Klebsiella ozaenae (провоцирует хроническую форму воспаления слизистой оболочки носоглотки и ее атрофию);
  • Klebsiella terrigena;
  • Klebsiella granulomatis (причина паховой гранулемы – донованоза);
  • Klebsiella planticola.


Бактерия Klebsiella pneumoniae

Палочки клебсиеллы вызывают самые различные поражения органов человека. У детей инфицирование клебсиеллами чаще всего вызывает:

  • поражения легких (пневмонии, в том числе госпитальные);
  • инфекции мозга (менингиты);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (затяжные риниты, гаймориты);
  • острые и затяжные кишечные инфекции;
  • конъюнктивиты.

Как лечить

Новорожденных детей и детей с сильной интоксикацией лечат в стационаре.

Общая схема лечения направлена на:

  1. Назначение кишечных антисептиков (Уроксолин, Фуразолидон).
  2. Назначение пробиотиков (Бифиформ, Лактовит).
  3. Применение ферментов (Фестал, Панкреатин).
  4. Использование бактериофагов (Бактериофаг Клебсиелл).

Примерная схема лечения при системной инфекции.

Источник:
http://kcdc.ru/zabolevaniya/klebsiella-v-kishechnike-u-grudnichka.html