Как вылечить хламидиоз: симптомы, диагностика, методы терапии

Как вылечить хламидиоз: симптомы, диагностика, методы терапии

Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем. Опасность инфекции заключается в том, что клиническая картина характеризуется бессимптомным течением, поэтому выявить болезнь на ранних стадиях весьма затруднительно. Человек может быть носителем бактерии хламидии, даже не подозревая об этом и неумышленно заражая своих сексуальных партнеров. По статистике около 50% мужчин и 30-60% женщин детородного возраста инфицированы хламидиозом.

В практически 75-90% случаях хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями, усиливая патогенность болезнетворных вирусов, участвующих в комбинации. Очень часто болезнь протекает в «связке» с сифилисом, трихомониазом, гонореей, уреаплазмозом и молочницей, усложняя процесс лечения. Поскольку общая симптоматика заболевания достаточно расплывчата, нередко пациенты ищут решение проблемы у врачей-терапевтов, ревматологов, пульмонологов, офтальмологов, даже не догадываясь обратиться к венерологу.

Способы заражения

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

  • Половой путь. Заражение может произойти при незащищенном сексуальном контакте: генитальном, оральном, анальном. В зону риска попадает приблизительно каждый четвертый партнер, причем женщины являются наиболее восприимчивыми к «приему» инфекции.
  • Вертикальный путь. В этом случае передача хламидий происходит от матери к ребенку во время родов. Данных о возможности внутриутробного заражения плода на сегодняшний день не существует.

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

Признаки проявления хламидиоза

Развитие хламидиоза происходит поэтапно:

  • Первая стадия — непосредственно инфицирование в момент полового акта. При этом никаких характерных изменений в самочувствии человек не замечает. Одним из возможных признаков заболевания является незначительный зуд в области слизистых влагалища или головки члена при мочеиспускании. Однако столь скудная симптоматика не привлекает внимания и, как правило, проходит через несколько дней сама собой.
  • Вторая стадия — клинические формы проявления. Болезнь может выражаться симптомами уретрита, характеризующимися болезненными схватками и резями в процессе мочеиспускания. Достаточно часто наблюдаются признаки проктита, связанные с болями в заднем проходе при дефекации, а также случаи диагностирования фарингита, влекущего за собой затрудненность глотания и отечность слизистой гортани.
  • Третья стадия — развитие осложнений. Бессимптомное течение заболевания зачастую переводит его в хроническую стадию, вызывая целый ряд серьезных осложнений: эпидидимиты, эндометриты, циститы, реактивные артриты, радикулиты и т. д.

Переход хламидиоза в хроническую фазу может привести к серьезным последствиям, в частности, развитию таких патологий как:

  • воспаление придатков, матки и яичников;
  • простатит;
  • цистит;
  • импотенция;
  • пиелонефрит;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • артрит;
  • конъюнктивит
  • бесплодие и т. д.

Симптомы хламидиоза у женщин

Индивидуальных отличительных особенностей проявления хламидиоза у женщин нет, поэтому ориентироваться можно только на общие признаки, присущие другим половым инфекциям. К ним относятся:

  • Боли внизу живота и пояснице, несущие периодический кратковременный характер.
  • Легкое недомогание (слабость, потеря аппетита, ломота в теле), протекающее на фоне незначительного повышения температуры в пределах 37-7,5 °С.
  • Болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при опорожнении, идентичное с клинической картиной цистита.
  • Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Внешняя окраска может быть белой или с желтоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, поэтому хламидиоз легко спутать с бактериальным вагинозом.
  • Жжение в области половых органов, поскольку инфекция локализуется на слизистых оболочках и тем самым раздражает их поверхность.

Важно: нередко при заражении хламидиозом могут наблюдаться эрозийные образования на шейке матки, а также выделения кровянистого характера.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
  • Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
  • Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
  • Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
  • Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
  • Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.

Способы диагностики

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий. Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.

Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:

  • Экспресс-тест. Предназначен для определения возможной инфекции в домашних условиях. Работает по принципу лакмусовой бумаги: при попадании болезнетворных организмов на тестовую поверхность она окрашивается в красный цвет. Положительный ответ — две характерные полоски. Наряду с простотой использования и доступностью приобретения (в обычных аптеках) этот способ распознавания хламидиоза считается малоэффективным. Вероятность идентификации хламидий составляет всего 25-50%.
  • Мазок. Данный способ диагностики подразумевает микроскопическое исследование части слизистой, отделяемой из половых органов и мочеиспускательного канала. У женщин мазок берется из уретры, слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин делается соскоб из мочеиспускательного канала, а также берутся заборы секрета простаты для выявления хламидий в труднодоступных местах органа мочевыделения. Чувствительность метода составляет все 20-30%, однако он помогает определить уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе.
  • РИФ(реакция иммунной флюоресценции). Данный метод предполагает наличие специального оборудования: особого флуоресцентного микроскопа и соответствующих реактивов. Мазок из мочеиспускательного канала подкрашивается флуоресцентным красителем, что позволяет определять бактерии хламидий по светящейся подсветке. Сложность такой диагностики состоит в том, что подсвечиваться могут не только искомые микроорганизмы, но и частицы стафилококков и стрептококков, поэтому различить тип бактерии способен лишь высококвалифицированный специалист. Еще одна важная деталь — это умение отличать живые клетки хламидий от мертвых, не выведенных еще из организма после лечения. С учетом специфики исследования эффективность этого метода составляет 70-75%.
  • РСК(реакция связывания комплемента). Суть анализа состоит в следующем: делается забор крови, затем в пробу «подсаживаются» определенные антитела, способные связываться с хламидиями и тем самым определять наличие инфекции. Серологический метод не применяется для диагностики острой инфекции в виду своей малоэффективности. Чаще всего он оправдан при проведении скрининг-тестов, необходимых для комплексного выявления возбудителей различных инфекций.
  • ИФА(иммуноферментный анализ). Суть метода — определение не самих хламидий, а антител к ним. Для анализа используется кровь или соскоб, взятый со стенок слизистых половых органов. Чувствительность теста — около 60-65%. Главным преимуществом данной диагностики является то, что она позволяет понять «статус» инфекции: хроническая стадия заболевания, острый рецидив и т.д.
  • Бактериологический посев. Считается самым дорогим, трудозатратным и длительным методом диагностики хламидиоза, но дающим максимально верный результат. Мазки из мочеполовых органов высеваются на специально подготовленную питательную поверхность, где могут произрастать только бактерии хламидий. Материал закрывают с инкубаторе и наблюдают за происходящими изменениями. Если в мазке присутствуют инфицированные клетки, то они обнаруживают себя, произрастая на питательной основе в виде характерынх колоний. Также данный метод позволяет определить вид антибиотика, смертельного для болезнетворных микроорганизмов для конкретного человека.
  • Методы ДНК-диагностики. К ним относят способ ДНК-зондов, Лигазно-цепную реакцию (ЛГЦ), полимерно-цепную реакцию (ПЦР), транскрипционную амплификацию (ТА). Уровень чувствительности перечисленных диагностических приемов составляет 95-100%. Основной недостаток — наличие соответственно оборудованной лаборатории, дорогостоящих реактивов, квалифицированного персонала.

На видео в этой статье врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.

Как лечат хламидиоз: схема и виды лечения

Излечить полностью хламидиоз – это сложная задача, поэтому врач-венеролог должен тщательно изучить результаты проведенных исследований и анализов, которые проходил пациент, чтобы назначить верное лечение. Хламидиозные микроорганизмы способны попадать внутрь клеточных мембран и вести там свою жизнедеятельность.

Лечение хламидиоза предусматривает комплексный подход с обязательным использованием антибактериальных препаратов, способных проникать внутрь клеточной мембраны. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, исходя из особенностей организма и чувствительности к определенным группам антибиотиков. Поскольку хламидии разрушают иммунную систему, то параллельно назначаются иммуномодуляторы, а также производится диагностика на предмет наличия сопутствующих инфекций. В частности, подготовка к основному лечению может выглядеть следующим образом:

  • Нормализация работы ЖКТ и приведение микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
  • Профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
  • Очистка печени препаратами из разряда гепапротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).

Необходимость проведения подготовительного этапа заключается в том, что использование антибиотиков оказывает сильную нагрузку на организм, и длительный прием сильнодействующих токсичных средств провоцирует обострение других болезней, в том числе и хронических.

К наиболее эффективным препаратам антибактериального спектра относят следующие:

  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин). Медики из этой группы обычно назначают Кларитромицин при хламидиозе, он обладает эффективным бактериостатическим действием. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение суток, если принять Эритромицин при хламидиозе. Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
  • Тетрациклины (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин). Препараты этой группы обладают способностью проникать через клеточную мембрану и пагубно воздействовать на бациллу хламидиоза. Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
  • Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин). К примеру, назначается препарат Офлоксацин при неприятном недуге, возникшем на фоне инфекции другого типа.Средняя продолжительность лечения — 10 дней.
  • Следующая категория – это цефалоспорины. Назначается введение в ягодичную мышцу уколов Цефриаксона при хламидиозе. Действующее вещество активно ведет себя по отношению к внутриклеточным бактериям.
  • Синтетические антибактериальные средства. Как противопаразитарное и противомикробное средство применяется Трихопол при хламидиозе, разрушительно действующий на ДНК бактерий.

Среди антибиотиков можно выделить еще средства, которые способны уничтожить болезнетворные грибы, например, это могут быть свечи Пимафуцин для лечения хламидиоза. Также препарат эффективен по отношению к штаммам гриба кандида.

Источник:
http://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/o-hlamidioze.html

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Читайте также  Вопрос: Может ли хламидиоз передаваться бытовым путем?

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Источник:
http://zdravotvet.ru/lechenie-xlamidioza-preparaty-sxemy-lecheniya-xlamidioza/

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и негативно воздействует, как на мужской, так и на женский организм. Это одно из самых распространенных инфекционных патологий в мире.

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза, который представляет собой грамотрицательный микроорганизм облигатного типа. Хламидии крайне широко распространены. По некоторым данным процент инфицированных людей во всем мире превышает 60%.

В силу неблагоприятных обстоятельств (частые приемы антибиотиков) возбудители хламидиоза могут преобразовываться в L-формы, то есть фактически «впадать в спячку». При этом симптомы заболевания отсутствуют, конфликт с иммунной системой практически отсутствует. Внутриклеточное паразитирование происходит на протяжении длительного времени.

В период подавления защитных сил организма, когда по каким-то причинам иммунная система не справляется со своими функциями, хламидии начинают активно размножаться. Вскоре появляются первые симптомы, в тканях стремительно развивается патологический процесс. Различают следующие серотипы Chlamydia trachomatis:

  1. A,B,Ba,C (поражают ткани человеческого организма, вызывая трахому);
  2. D,E,F,G,H,I.J (провоцирует поражение слизистой оболочки глаз, а также вызывает целый комплекс урогенитальных патологий у мужчин и женщин);
  3. L1,L2,L3 (провокаторы венерической лимфогранулемы).

Основные пути и причины заражения хламидиозом

Самый распространенный способ попадания хламидий в организм человека — во время сексуального контакта. Инфекции могут развиваться, как после вагинального секса, так и вследствие анального контакта.

Также довольно распространен путь передачи хламидиоза от матери к ребенку. Во время родоразрешения, ребенок, проходящий естественным путем по родовому каналу матери, заражается хламидиозом. У новорождённых в скором времени появляются признаки конъюктивита и воспалительных процессов легочной ткани.

Инфицирование в быту маловероятно из-за ряда специфических особенностей возбудителя. Хламидии не могут длительное время находиться вне человеческого организма. Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходимо довольно большое количество патогенных микроорганизмов. Это возможно при половом контакте (длительное взаимодействие с тканями прямой кишки или влагалища), но не в условиях быта (сидение на унитазе после инфицированного, использование одного полотенца, пребывание в сауне или бассейне).

Заболевания, которые могут вызывать хламидии

Возбудители хламидиоза могут вызывать множество различных заболеваний.

Самые распространенные заболевания:

  1. Уретрит;
  2. Цистит;
  3. Цистоуретрит;
  4. Парауретрит (воспалительные процессы парауретральных желез и ходов);
  5. Орхит;
  6. Эпидидимит;
  7. Простатит;
  8. Фуникулит;
  9. Инфекция, поражающая бульбоуретральные железы;
  10. Вульвит у женщин;
  11. Воспаление слизистой оболочки шейки матки;
  12. Бартолинит у женщин;
  13. Урогенитальный кольпит;
  14. Эндометрит (часто являющийся причиной бесплодия).

Тотальное или локальное воспаление органов репродуктивной системы ведет к возникновению эрозий и спаек. Ткани необратимо деформируются в 60% всех случаев инфицирования хламидиями. Поэтому нелеченный или недолеченный хламидиоз может стать причиной необратимого бесплодия.

Симптомы хламидиоза

Рассматривая ключевые симптомы хламидиоза, необходимо четко разграничивать три основных формы инфекции:

  • Хламидиоз женщин;
  • Заболевания у мужчин (поражения уретры);
  • Оральный хламидиоз.

Пациенток могут беспокоить следующие проявления, свидетельствующие о факте заражения хламидиями:

  1. Кровоточивость матки и шейки при любых, самых незначительных вмешательствах;
  2. Выделения гнойно-слизистого характера;
  3. Внезапные кровотечения и мазания вне зависимости от дня менструального цикла;
  4. Специфические выделения из шейки матки;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Болезненные ощущения внизу живота.

При хламидиозе у мужчин возникают такие патологические проявления:

  1. Выделения слизи и гноя из мочеиспускательного канала (уретры);
  2. Дискомфорт при мочеиспускании;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Болезненные ощущения в мошонке;
  5. Подергивание тканей;
  6. Дискомфорт в зоне промежности.

Оральный хламидиоз проявляется таким перечнем симптомов:

  1. Заложенность носа;
  2. Наличие густой липкой слизи в носоглотке;
  3. Наличие неприятного запаха;
  4. Болезненность тканей при тактильном контакте;
  5. Cнижение чувствительности рецепторов на языке;
  6. Шелушение, отек, трещины на языке.

В некоторых случаях проявления хламидиоза несущественны или вовсе отсутствуют. Хламидии вызывают «классические» симптомы, схожие с банальным воспалением, которое часто пациенты пытаются лечить самостоятельно. В итоге плачевные последствия «залеченного» заболевания проявляются позже в виде простатитов, сальпингоофоритов, эндометритов и других заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Системные проявления хламидиоза напротив — слишком явно ощущаются пациентом и не могут быть проигнорированы. Для заболевания характерна триада:

Для экстрагенитальных форм инфекции хламидиоза характерны частые рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей, частые ОРВИ и простуды, при которых возникает сильный кашель с большим отхождением мокроты.

Если процесс заражения происходил при половом контакте через прямую кишку, у пациентов возникают проктиты. В данном случае наблюдаются характерные выделения именно из ануса. При этом пациент жалуется на аноректальные боли.

Диагностика

Для диагностики хламидиоза в современной медицине используются различные методы диагностики. Рассмотрим основные из них:

Иммунофлюоресцентный метод

ИФА — популярный метод выявления инфекции хламидиоза. Суть исследования: клеточный материал, изъятый у пациента, обрабатывают специальным раствором, который содержит антитела к данному возбудителю. Затем материал окрашивается специальным красителем. При соответствующей подсветке удается рассмотреть фракции обнаруженных микроорганизмов.

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Кроме того, что этот метод позволяет определить тип и вид возбудителя, также возможно узнать, к какому типу антибактериальных средств устойчивы или не устойчивы микроорганизмы, спровоцировавшие хламидиоз.

Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы. При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры.

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Особенности лечения хламидиоза

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, запущенности самого заболевания, а также способа введения лекарственного препарата. Наиболее приоритетными считаются внутривенный и внутримышечный способы введения препаратов. Лечение проходит быстрее за счет предельно высокой биодоступности фармакологических веществ.

Часто хламидии комбинируются с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, гарднеллезом. При тотальной иммуносупресии (снижении иммунитета) у женщин формируются тотальные кандидозы, трудно поддающиеся лечению. При сочетании хламидий и других патогенных микроорганизмов, лечение антибиотиками часто приводит к тому, что хламидиоз не излечивается, а переходит в «спящий режим». Человек становится бессимптомным носителем заболевания. Поэтому очень важно провести своевременную диагностику не только хламидиоза, но и других ЗППП и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний.

Читайте также  Лечение хламидиоза в домашних условиях народными средствами у мужчин и женщин

Источник:
http://www.polyclin.ru/articles/hlamidioz/

Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

  • простатит;
  • импотенция;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • поражение суставов;
  • воспаление слизистых оболочек глаз;
  • боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

  1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
  2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
  3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

  1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
  2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
  3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

  1. Зуд в уретре.
  2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
  3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
  6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
  7. Боль в мошонке, прямой кишке.
  8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
  9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
  10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.

Диагностика заболевания

  1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
  2. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
  3. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
  4. Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
  5. Реакция иммунофлюоресценции — сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

  1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
  2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
  3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

  1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
  2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
  3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
  4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
  5. Низкий процент побочных эффектов.
  6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

  1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
  2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
  3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

  1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
  2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
  3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

  • использование барьерной контрацепции;
  • отказ от беспорядочных половых связей;
  • ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. – с нетрадиционной ориентацией;
  • при жалобах и подозрении на болезнь – немедленное обращение к венерологу;
  • отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

  1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Источник:
http://sprosivracha.com/articles/health/19-hlamidioz-u-muzhchin-effektivnye-preparaty-i-kurs-lecheniya

Самые эффективные препараты от хламидиоза у женщин и схема лечения

Хламидиоз – это разновидность скрытой половой инфекции, последствия и осложнения которой могут быть непредсказуемыми без лечения.

Прежде чем начинать консервативную терапию, врач должен провести лабораторную диагностику женщины, так как от этого зависит конечный этап выздоровления и реабилитации.

Схема лечения хламидиоза у женщин включает индивидуальный подход и комбинированную терапию препаратами и средствами.

Описание, основные симптомы

Хламидиоз – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его вызывают бактерии Chlamydia trachomatis.

Теоретически возможен и бытовой путь передачи инфекции, но подобное встречается очень редко, потому что сама бактерия нежизнеспособна в открытой среде.

Хламидия чаще вызывает воспаление и патологии органов малого таза, влагалища, уретры (мочеиспускательный канал), прямой кишки и т.д.

Если женщина занимается самолечением или не принимает никаких терапевтических мер, то заболевание может проявить серьезные осложнения в виде следующих заболеваний:

  • конъюнктивит;
  • иммунодефицит;
  • синдром Рейтера;
  • бесплодие;
  • патологии шейки матки, яичников.

В таком случае лечение нужно сразу же начинать. Симптомы хламидиоза проявляются индивидуально у каждой женщины. Все зависит от иммунитета, специфики организма.

Нередко пациентка не ощущает никакого дискомфорта или болей, кроме обильных слизисто-гнойных выделений из влагалища.

Немного реже встречается острая симптоматика в виде зуда, жжения, болей внизу живота, кровянистых выделений в середине цикла.

Иногда это сопровождается урологической симптоматикой в форме цистита, уретрита, болей во время мочеиспускания и т.д.

Диагностика

Первый этап лечения – это точная диагностика заболевания. Хламидиоз выявляется с помощью специальных анализов, которые проводятся методикой ПЦР.

Никакие другие анализы (мазок на флору) из-за своей специфики не могут точно выявить хламидиоз, так они не обладают той степенью чувствительности, как ПЦР.

В этом заключается главная сложность, так как результаты лабораторных исследований, проведенных с помощью полимеразной цепной реакции, часто показывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Это может произойти в результате таких факторов:

  • неправильный забор биоматериала;
  • отсутствие подготовки к исследованию;
  • использование дешевых реагентов лаборантами;
  • прием антибиотиков, вагинальных свечей;
  • другие причины.

В таком случае гинекологи часто направляют женщину пересдать анализы, чтобы точно убедиться в присутствии инфекции.

Для точного выявления заболевания используется целый перечень методик лабораторной диагностики:

  • мазок или соскоб методом ПЦР на все половые инфекции из цервикального канала, влагалища;
  • венозная кровь на антитела Chlamydia trachomatis IgA и IgG;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия.

Это стандартные исследования, которые должна пройти женщина, чтобы точно выявить хламидиоз.

В данном случае целесообразно сдавать анализы на множество половых инфекций, так как наряду с хламидиозом у пациентки наблюдаются другие ЗППП.

Читайте также  Паразиты сосальщики, описание симптомов заражения и методов лечения

Читайте о симптомах кольпита, а также каким будет комплексное лечение этого заболевания.

В нашем следующем материале узнаете о лечении цистита у женщин травами — мы подготовили несколько рецептов народной медицины.

Чем лечить заболевание

После полного обследования гинеколог назначает индивидуальный курс лечения, который направлен на устранение самой инфекции, её осложнений.

Антибактериальная терапия от хламидий

Не существует никаких универсальных препаратов по лечению хламидий Трахоматис, так как восстановительная терапия у женщин будет комплексной.

Главное средство борьбы со всеми ИППП – антибиотики. Никакие другие лекарства не могут вывести из организма подобные бактерии.

Использование народных средств, вагинальных свечей, противомикробных препаратов в данном случае будет бесполезно, так как их используют для дополнения основного лечения хламидиоза у женщин.

При такой инфекции важно назначить правильный вид антибиотика, к которым чувствительна инфекция.

Если обнаружен хламидиоз, то лаборантами в дополнение проводится специальный тест чувствительности инфекции к антибиотикам.

На основе этих данных врач выписывает нужные препараты, а иначе антибактериальная терапия не принесет никаких результатов.

В основном, врачи в ситуации хламидиоза назначают следующие антибиотики:

  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
  • цефалоспорины (Цефазолин);
  • пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин);
  • макролиды (Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин);
  • карбапенемы (Имипенем);
  • линкозамиды (Линкомицин);
  • аминогликозиды (Канамицин).

Гинеколог выписывает в индивидуальной дозировке определенный вид антибиотика, к которому чувствительна бактерия согласно анализам ПЦР.

Обычно женщины их принимают 5-14 дней, а потом сдают контрольные анализы. Если антибиотик не помог, а хламидии так и остались в организме, то назначают другую группу лекарств.

Как правило, женщина принимает антибиотики в сочетании с другими препаратами. Это является вспомогательным лечением, которое тоже необходимо для скорейшего выздоровления.

Иммунотерапия при хронической форме

Главное осложнение хламидиоза – это иммунодефицит, который появляется при долгом течении заболевания.

В качестве комбинированного лечения применяется иммунотерапия, куда включены следующие категории препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы синтетического или растительного происхождения;
  • лекарства на основе интерферона;
  • индукторы интерферона;
  • витаминный комплекс;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты.

Врач обычно совместно с антибиотиками назначает иммуностимуляторы и другие препараты на основе интерферона в течение недели. Это укрепляет терапевтический эффект антибиотиков.

Среди популярных иммуностимуляторов – Иммуномакс, Полиоксидоний, Имунофан и т.д. Они синтетического происхождения поэтому их восстановительный эффект более заметен.

Все остальные лекарства должны приниматься после отмены антибиотиков. Это можно сказать третий этап лечения, в который входит иммуномодулирующий эффект.

После приема антибиотиков женщина в течение 1 месяца принимает иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты, индукторы интерферона и т.д.

Все они могут применяться в совокупности. Особую эффективность доказали антиоксиданты, которые устраняют осложнения хламидиоза, обладают противовоспалительным эффектом.

Гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают печень от токсичного воздействия антибиотиков и других препаратов.

Если у женщины есть печеночные заболевания, то назначается Карсил, Эссенциале Форте, Легалон и т.д.

Индукторы интерферона активируют собственные защитные силы организма без проявления побочных эффектов. Подробную иммуномодулирующую и антибактериальную схему лечения можно представить в таблице.

Источник:
http://beautyladi.ru/lechenie-xlamidioza-u-zhenshhin/

Хламидиоз у женщин: причины возникновения и схемы лечения в домашних условиях

Хламидийная инфекция — это инфекционно-воспалительный процесс, возбудителем которого являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. От человека к человеку заболевание передается половым путем. Наивысший показатель заболеваемости регистрируется в возрастной группе до 25 лет.

Лечению с целью эрадикации хламидий подлежат все пациентки, у которых был выявлен возбудитель, независимо от наличия клинической симптоматики патологии.

Особенностью урогенитальной хламидийной инфекции является ее бессимптомное протекание в половине всех случаев. Однако при отсутствии субъективных симптомов возможно наличие объективных признаков, благодаря которым заболевание выявляется при осмотре женщины по поводу других причин или в рамках диспансеризации:

  • гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • уретральное отделяемое, имеющее слизисто-гнойный характер;
  • гиперемия и отечность слизистой оболочки шейки матки;
  • слизисто-гнойный секрет, выделяющийся из цервикального канала.

Если инфекция так и остается невыявленной, хламидиоз приобретает продолжительное хроническое течение.

Показанием к назначению терапии хламидийной инфекции у женщин является выявление инфекционного агента и его идентификация при помощи молекулярно-биологических или культуральных методик.

Терапия в обязательном порядке назначается обоим половым партнерам независимо от наличия или отсутствия субъективной симптоматики заболевания.

Лечение хламидиоза имеет следующие цели:

  • полная эрадикация инфекционного агента;
  • полное клиническое выздоровление пациентки и ее полового партнера;
  • профилактика возникновения осложнений заболевания;
  • предотвращение распространения хламидийной инфекции посредством инфицирования других лиц.

С целью подбора эффективного и безопасного лечения требуется тщательный сбор анамнеза. Это необходимо для выявления различных форм непереносимости лекарственных препаратов (аллергических реакций и других).

Имеет значение и наличие у пациентки сопутствующих заболеваний, в том числе инфекционных. При назначении лекарственных препаратов различных групп необходимо учитывать их совместимость и возможные взаимодействия.

При осложненном варианте протекания недуга рекомендовано дополнительное лечение в виде патогенетической терапии и физиотерапевтических методик.

Использование местных антисептиков (свечей и кремов) и системной иммуномодулирующей терапии допускается, хотя с точки зрения доказательной медицины считается необоснованным.

Лечение хламидиоза у беременных женщин, у которых инфекция была выявлена в рамках планового обследования, осуществляется независимо от срока беременности и наличия объективной симптоматики. Бактериальная терапия при этом подбирается с учетом влияния препаратов на плод и других противопоказаний. Лечение беременных проходит под обязательным наблюдением врача акушера-гинеколога.

У детей с массой тела более 45 кг терапия хламидийной инфекции осуществляется в соответствии со схемами, разработанными для взрослых, но с учетом противопоказаний, указанных в аннотациях к препаратам.

В ходе беседы с пациенткой лечащий специалист должен разъяснить ей необходимость воздержания от половых контактов во время всего курса лечения. В крайних случаях допускается использование барьерных методов контрацепции до установления факта полного излечения.

Для лечения воспалительных инфекционных процессов выбирается одно из лекарственных средств с учетом противопоказаний, индивидуальной переносимости пациенткой действующих веществ. По возможности следует использовать препараты выбора и прибегать к помощи резервных лекарственных средств только в крайнем случае.

Описание медикаментов представлено в таблице:

Продолжительность курса терапии хламидийной инфекции верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от выраженности патологического процесса, клинических проявлений, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Для лечения беременных пациенток используются следующие терапевтические схемы:

В данном случае показано пероральное применение Джозамицина в суточной дозировке 50 мг на килограмм массы тела.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Продолжительность курса терапии составляет 7 суток.

Для лечения инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, используются системные формы лекарств. Назначать следует те препараты, которые не вызывают у пациентки негативных реакций. В случае если ранее уже проводилась терапия по поводу воспаления, спровоцированного хламидиями, рекомендуется выбрать средство, которое не применялось прежде и принадлежит к другой группе антибиотиков.

Антибактериальные препараты выпускаются в таблетках. Лечение с их помощью осуществляется в домашних условиях.

Является производным тетрациклина, получаемым путем искусственного синтеза. Вещество обладает бактериостатическим действием, которое осуществляется за счет ингибиции белкового синтеза в клетке инфекционного агента.

Абсорбция после употребления внутрь практически полная, причем прием пищи влияет на всасывание незначительно.

Доксициклин проникает в большую часть тканей и жидкостей организма, секреты желез и околоносовых пазух. Имеет свойство накапливаться в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе. Терапевтические концентрации регистрируются и в тканях структур глазного яблока. В костях и зубах способен образовывать нерастворимые комплексы с солями кальция.

При недостаточности функции почек с клиренсом креатинина менее 10 мл в минуту период полувыведения возрастает до 18 часов. При повторных введениях наблюдается кумуляция вещества в организме. Гемодиализ на период полувыведения доксициклина влияния не оказывает.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих доксициклин, являются:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
  • порфирия;
  • недостаточность функции печени тяжелой степени;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • период беременности, особенно второй и третий триместры;
  • период грудного вскармливания;
  • принадлежность пациенток к возрастной группе до 8 лет;
  • миастения (противопоказано внутримышечное введение препарата).

Побочные явления при употреблении доксициклина со стороны ЦНС представлены доброкачественной внутричерепной гипертензией, которая проявляется снижением аппетита вплоть до анорексии и головными болями, рвотой, изменениями зрения. Кроме этого, доксициклин оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему, которое может проявляться неустойчивостью при ходьбе, головокружением. При осмотре глазного дна регистрируется отечность диска зрительного нерва. У детей раннего возраста наблюдается выпячивание родничка. Система гемопоэза может отреагировать снижением содержания нейтрофилов и тромбоцитов, повышением количества эозинофилов, гемолитической анемией, а также уменьшением протромбиновой активности.

Доксициклин является действующим веществом следующих препаратов:

  • Юнидокс Солютаб.
  • Доксициклина гидрохлорид.
  • Вибрамицин.
  • Кседоцин.
  • Доксал.

Любой из указанных медикаментов может быть препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции.

Вещество азитромицин относится к классу макролидов — антибактериальных средств широкого спектра действия.

Абсорбция при приеме внутрь происходит быстро. Средство легко преодолевает гистогематические барьеры и равномерно распределяется в ткани, проникает через мембрану клеток, вследствие чего проявляет активность при инфекционно-воспалительных процессах, спровоцированных внутриклеточными инфекционными агентами. Концентрация внутри клеток превышает плазменную в 10-50 раз. В очагах инфекции она выше на 24-34%, чем в здоровых тканях.

Высокие концентрации сохраняются в тканях на протяжении 5-7 дней после поступления лекарственного вещества в организм.

От применения азитромицина необходимо воздержаться в случае наличия у пациентки гиперчувствительности к нему или другим антибиотикам класса макролидов. Не следует применять средство при тяжелой печеночной и почечной дисфункции и в возрасте до 16 лет. Медикамент не рекомендован девушкам, имеющим массу тела менее 45 кг.

Нарушение сердечного ритма, печеночная или почечная дисфункция легкой или средней степени тяжести абсолютными противопоказаниями к применению не являются, однако использование азитромицина при наличии данных состояний должно осуществляться с повышенными мерами осторожности.

В случае необходимости использования антибиотика у беременной женщины необходимо тщательно взвесить потенциальную пользу от действия препарата и возможный риск для плода.

При назначении лекарственных средств на основе азитромицина важно учитывать возможность возникновения следующих побочных реакций:

Источник:
http://fraumed.net/stds-infections/other-stds/xlamidioz-lechenie.html