Откуда берется и от чего возникает уреаплазма у женщин и мужчин

Откуда берется и от чего возникает уреаплазма у женщин и мужчин

Откуда берется уреаплазма? Это вопрос, который интересует огромное количество людей. Данный вирус потенциально опасен для здоровья, потому он детально изучался специалистами. К каким выводам они пришли относительно возникновения уреаплазмы и действительно ли она настолько опасна?

Человеческая микрофлора

Уреаплазма является бактерией, которая провоцирует проблемы с мочеполовой системой. В результате развивается уреаплазмоз у женщин или у мужчин. Но если человек совершенно здоров, как у него может появиться подобный недуг?

Если изучить слизистую оболочку мочеполовой системы у мужчин и женщин с помощью микроскопа, на ней можно обнаружить огромное количество микроорганизмов — простейшие, бактерии и пр.

Для проверки мужского и женского здоровья с половых путей врачи не редко берут мазок, состав микроорганизмов в котором изучают в лабораторных условиях. Причем для каждого человека характерным является определенный постоянный состав этих самых микроорганизмов. Именно они формируют так называемую микрофлору. Она присутствует как у мужчин, так и у женщин.

Однако микрофлора бывает двух типов.

  1. Микрофлора, несущая пользу. То есть полезный состав микроорганизмов. В него входят все бактерии и микроорганизмы, выполняющие определенные необходимые для человеческого организма функции;
  2. Микрофлора, которую называют условно-патогенной. Это различные бактерии и простейшие микроорганизма, которые также живут в человеке. Однако они способны нанести ущерб здоровью своего хозяина при воздействии на условно-патогенные микроорганизмы провоцирующих факторов.

Уреаплазму относят к категории условно-патогенных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры большого количества людей. У 50% всех женщин имеется уреаплазма.

Особенности передачи

Рассмотрим несколько основных причин и факторов, из-за которых у людей могут появиться все симптомы уреаплазмоза, вызванного уреаплазмой.

  1. Основная причина, почему у мужчин может возникнуть уреаплазмоз, вызванный уреаплазмой, является контакт с инфицированной женщиной;
  2. Когда у женщин иммунная система работает эффективно и надежно, она самостоятельно контролирует численность условно-патогенных микроорганизмов уреаплазм. В этом случае у мужчин уреаплазмоз не возникнет, поскольку женский организм «держит в узде» уреаплазму;
  3. Когда иммунитет работает слабо, уреаплазмоз развивается у самой женщины-носителя, а также может передаваться мужчине;
  4. Иммунитет у мужчин играет далеко не последнюю роль. Угроза уреаплазмоза возникает в том случае, если иммунная мужская система ослаблена. Следовательно, она не может оказать сопротивление уреаплазме, из-за чего появляются уреаплазмозы;
  5. Когда иммунитет мужчины сильный, даже постоянные контакты с носителем не спровоцируют заболевание. Так что люди, постоянно следящие за состояние собственного иммунитета, защищены намного лучше;
  6. Основной путь передачи уреаплазмы среди взрослых людей — это половые контакты. Появлению признаков уреаплазмоза способствуют неконтролируемые сексуальные отношения и отсутствия средств защиты при половых актах;
  7. Наиболее подверженной уреаплазмозу категорией людей являются мужчины и женщины, которые ведут активную сексуальную жизнь, часто меняют партнеров, не зная об их состоянии здоровья, а также не используют средства контрацепции при занятиях сексом с малознакомыми людьми;
  8. Не только женщины, но и мужчины способны выступать в роли распространителей уреаплазмы. Это обусловлено тем, что они редко обращаются к врачам для обычной проверки или профилактики. К тому же, сам уреаплазмоз не имеет выраженных симптомов, потому зачастую мужчины даже не подозревают о наличии у них заболевания;
  9. Помимо полового пути передачи возможно заражение ребенка матерью. Это происходит в случае наличия уреплазм в мочеполовой системе беременной женщины. Ребенок проходит по родовым путям, контактирует с уреаплазмой и рождается с проблемами со здоровьем.

При проникновении уреаплазмы откуда исходит угроза для развития уреаплазмоза? На самом деле спровоцировать рост активности уреаплазмы может целый ряд факторов. Это могут быть вредные привычки, вирусные и инфекционные заболевания и даже сильные стрессы или депрессия. Все, что ведет к снижению защитных функций организма, то есть иммунитета человека, потенциально становится толчком для распространения и роста уреаплазмы. При повышенной концентрации уреаплазмы развивается заболевание — уреаплазмоз.

Как защититься от уреаплазмы

Мы разобрались в том, откуда появляется уреаплазма и уреаплазмоз. Появиться недуг может иногда неожиданно, поскольку часто симптоматика отсутствует, но возникает при присоединении других заболеваний или осложнений. Появляться уреаплазма способна преимущественно у людей, ведущих активную половую жизнь.

Но можно ли предотвратить это заболевание? Застраховать себя на все 100% человек не может, как и практически от любого другого заболевания. Но свести к минимуму риски следует попробовать. Для этого рекомендуется соблюдать несколько достаточно простых правил.

  1. Внесите стабильность в свои сексуальные отношения. Если вы не будете контролировать своих сексуальных партнеров, вам грозит далеко не только уреаплазмоз. Когда человек уверен в своем партнере, он без лишних опасений и переживаний занимается сексом. Он знает, что никаких последствий за этим не последует. Наличие постоянного сексуального партнера — гарантия защиты от любых заболеваний, которые передаются половым путем;
  2. Используйте средства защиты. Помимо презервативов, существует достаточно много средств контрацепции. Причем специалисты пришли к выводу, что вагинальные свечи обладают более высокой степенью защиты против уреаплазмы, нежели обычные презервативы. Это обусловлено тем, что даже при наличии у мужчины презерватива есть вероятность проникновения женских выделений на мужской половой орган;
  3. Повышайте иммунитет. Именно иммунная система является основных щитом организма, защищающим от целого ряда заболеваний. В том числе иммунитет эффективно противостоит уреаплазме, если находится в соответствующем состоянии. Для повышения иммунитета не обязательно прибегать к исключительно медикаментозным методам. Напротив, лучший способ добиться стабильно высокого уровня естественной защиты организма — это спорт, правильное питание и профилактика заболеваний;
  4. Используйте средства антибактериального воздействия. Даже если вы ведете активную половую жизнь, меняете партнеров, то сочетание указанных выше рекомендаций с использованием антибактериальных средств может помочь минимизировать риски. Чтобы защититься от уреаплазмы, следует после каждого полового контакта наносить на половые органы антибактериальные и антисептические средства мягкого действия. Они существенно снижают риск проникновения уреаплазмы. Лучше всего сделать это сразу, либо в течение 1-2 часов после контакта.

Угроза уреаплазмоза для одних достаточно актуальная, а для других совершенно безопасная. Но всегда следует быть готовым к неожиданным поворотам. Самый лучший совет — это следить за своим здоровьем и работать над иммунной системой. Это куда лучше, чем лечить осложнения, вызванные уреаплазмой и уреаплазмозом.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Источник:
http://vseparazity.ru/infekcii/mochepolovye/ureaplazma-ureaplazmoz/otkuda-beretsya.html

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмозом принято называть заболевание человека, вызванное грамотрицательными бактериями уреаплазмами, которые относятся к семейству Mycoplasmaсea. Данные микроорганизмы способны паразитировать в области половых органов и дыхательных путей взрослых людей, а также детей, в том числе и новорожденных. Довольно часто в организме одного человека наряду с уреаплазмозом может развиваться еще микоплазмоз, так как возбудители заболеваний уреаплазмы и микоплазмы очень схожи между собой, так как происходят из одного семейства.

Среди множества видов данного микроорганизма, для человеческого организма наиболее агрессивными считаются следующие виды уреаплазм:

  • уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum);
  • уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).
  • микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis);
  • микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae);
  • микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium).

Причиной воспаления органов мочеполовой системы у женщин и мужчин могут спровоцировать оба вида уреаплазм, а также микоплазмы хоминис и гениталиум.

Так как микоплазмы не имеют твердой клеточной стенки, их антигены оказывают лишь слегка раздражительное воздействие на иммунокомпетентные органы, в результате чего организм заболевшего человека начинает продуцировать недостаточное количество антител.

Поэтому же все виды микоплазм обладают резистентностью к некоторым видам антибиотиков, таким как рифампицин, триметоприм и цефалоридин, которые, так же как и пенициллин оказывают воздействие именно на клеточную стенку бактерий. К иным типам антибиотиков уреаплазмы и микоплазмы имеют разный уровень чувствительности. Так, эритромецин способен подавить рост уреаплазм, а линкомицин действует на микоплазмы.

Как часто встречается

По данным современной медицинской статистики возникновение уреаплазма выявляется:

  • у четверти сексуально активных женщин, не предъявляющих никаких жалоб на состояние своего здоровья,.
  • у мужчин бактерии встречаются немного реже, примерно в 15% случаев.
  • у новорожденных, приблизительно в 20% случаев.

Что касается человеческой микоплазмы (Mycoplasma hominis), то она определяется у 10% женщин и 3-5% мужчин, ведущих половую жизнь. Генитальные микоплазмы выявляются примерно у 10% взрослых людей, не имеющих половых контактов и 5% детей в возрасте старше трех месяцев.

Происхождение

Ученые-медики нашей страны начали серьезно изучать микоплазмы и уреаплазмы в качестве возбудителей половых инфекций всего около пятнадцати лет назад.

  • По мнению большинства ученых, микоплазмы являются представителями нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала у мужчин.
  • У женщин же была выявлена взаимосвязь между причиной возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы и частотой выделения данных микроорганизмов.

Уреаплазмоз, так же как и микоплазмоз, очень часто протекают в сочетании с иными болезнями, имеющими половой путь передачи. Так, они диагностируются примерно в половине случаев трихомониаза, в 30% случаев гонореи и почти в половине случаев хламидиоза.

При этом уреаплазмы определяются при наличии хламидийной инфекции мочеполовой системы 40-50% мужчин и 40% женщин, имеющих хламидийное воспаление маточной шейки.

Пути и причины инфицирования уреаплазмоза

  1. Половой путь передачи является общепризнанным для уреаплазм и микоплазм.
    • Этот факт косвенно подтверждается тем, что у людей, достигших полового созревания, данные возбудители обнаруживаются намного чаще. То есть, чем старше человек, тем чаще у него диагностируется болезнь.
    • Кроме того, прослеживается довольно четкая взаимосвязь между сексуальной активностью человека и заболеваемостью данными видами инфекций. Слизистые оболочки мочеполового тракта являются своеобразными входными воротами для уреаплазмоза и микоплазмоза, именно в них и зарождается воспалительный очаг.
  2. В некоторых случаях, чаще всего у женщин, инфекция развивается ввиду перехода условно-патогенных штаммов бактерий, существующих в организме в неактивной форме, в патогенные формы. Этот процесс может быть обусловлен существенными изменениями гормонального фона, изменениями рН слизистых оболочек влагалища и уретры и некоторыми другими факторами.
  3. Стоит также отметить, что у женщин и маленьких девочек возникновение заражения уреаплазмозом может произойти и через неполовой путь, например через постельное белье, полотенца или горшок.
Читайте также  Хламидиоз у женщин – лечение и последствия

Помимо этого инфицирование возможно:

  • в медицинских учреждениях при несоблюдении правил стерилизации и дезинфекции. В этом случае заражение происходит через различные медицинские атрибуты: инструменты, перчатки и т.д.;
  • внутриутробно, то есть когда плод заражается от матери;
  • в процессе родовой деятельности микроорганизмы также могут попасть в половые пути ребенка и существовать в них на протяжении многих лет.

Любой зараженный человек является носителем уреаплазменной или микоплазменной инфекции. Как правило, причиной возникновения уреаплазмоза у женщин являются случайные половые сношения с малознакомыми сексуальными партнерами.

Стоит справедливо заметить, что у людей регулярно использующих средства барьерной контрацепции данные патогенные микроорганизмы практически не определяются.

От чего появляется уреаплазма

Как уже было сказано, заражение уреаплазмозом может произойти несколькими путями, в том числе и половым или от инфицированной матери к ребенку. Стоит отметить, что существует определенная группа причин риска возникновения уреаплазмоза, в которую входят люди, имеющие наибольшую вероятность заражения:

  • люди, начавшие вести половую жизнь в раннем возрасте, а также склонные часто менять половых партнеров;
  • мужчины и женщины, не пользующиеся презервативами;
  • люди в возрасте до 30 лет;
  • женщины, перенесшие ранее воспалительные гинекологические заболевания и половые инфекции.

Активное размножение условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и уреаплазм, может быть также спровоцировано бесконтрольным приемом гормональных препаратов и антибиотиков, частыми стрессами, неблагоприятной экологией, радиоактивным облучением и другими факторами, негативно сказывающихся на общем качестве жизни и иммунном статусе человека.

Источник:
http://eva-health.ru/desease/ureaplazmoz/prichiny/

Откуда берется уреаплазма?

При выявлении уреаплазмы в анализах, возникает логичный вопрос: откуда берется уреаплазма у женщин и у мужчин?

Является ли уреаплазма венерическим заболеванием, откуда она появляется и нужно ли ее лечить?

Давайте подробно разберем эти вопросы.

Уреаплазма это условно-патогенная бактерия, которая может обитать в мочеполовых путях людей и животных.

Этот микроорганизм обнаруживают у каждой второй женщины, и у каждого пятого мужчины.

Примерно 20 % новорожденных уже с рождения являются носителями уреаплазмы.

При этом носители уреаплазмы не предъявляют никаких жалоб.

Важно: бессимптомное пребывание уреаплазмы в организме не считается заболеванием.

Человек может быть носителем уреаплазмы, но не страдать уреаплазмозом.

Вследствие ослабления защитных сил организма, бактерия может вызывать воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.

При снижении иммунитета или нарушении состава микрофлоры, бактерия интенсивно размножается и вызывает симптомы воспаления.

Такое состояние называется уреаплазмоз и требует лечения.

Откуда берется уреаплазма у женщин и мужчин?

Часто человек не может понять, откуда взялась уреаплазма.

Давайте уточним, откуда берется уреаплазма у мужчин и женщин?

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием и может передаваться:

  • При незащищенном половом контакте;
  • От матери к плоду во время беременности и в процессе родов;
  • При пересадке органов.

Как происходит заражение уреаплазмой

Наиболее распространенный способ передачи инфекции это половой акт.

Уреаплазма передается как при вагинальном, так и при орально — генитальном контакте.

В процессе беременности есть риск проникновения уреаплазмы к плоду и его инфицирование.

Тесный контакт при прохождении ребенка по половым путям матери способствует заражению ребенка в родах.

Бытовое инфицирование уреаплазмой маловероятно.

Уреаплазмой нельзя заразиться через общую посуду, полотенце или при рукопожатии.

Уреаплазма может спровоцировать заболевание в следующих ситуациях:

  • Незащищенный половой акт;
  • Большое количество или смена половых партнеров;
  • Длительный прием антибактериальных и гормональных лекарств;
  • Нарушение иммунитета;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Хронические заболевания, их декомпенсация;
  • Нарушение баланса микрофлоры в организме.

Важно! При отсутствии клинических проявлений, человек не считается источником заражения уреаплазмой.

Источник:
http://kvd-moskva.ru/otkuda-beretsya-ureaplazma/

Уреаплазмоз — симптомы и лечение

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 25 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

  1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
  2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
  3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
  4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
  5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Читайте также  Демодекс глаз - лечение эффективными препаратами, профилактика

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

  • Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10 х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
  • Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл [15] .

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

  1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
  2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
  3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
  4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

  • Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
  • или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

  • Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
  • или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
  • донорством спермы. [19]

Источник:
http://probolezny.ru/ureaplazmoz/

Откуда в организме берется уреаплазма и к чему может привести заболевание?

Бактерии Ureaplasma urealyticum вызывают заболевание мочеполовой системы уреаплазмоз. Откуда берется уреаплазма у здорового человека? Слизистая оболочка половых путей каждого человека населена бактериями и простейшими организмами. Если взять мазок со слизистой и рассмотреть под микроскопом, можно обнаружить постоянный состав микроорганизмов, характерный для данного человека.

Есть 2 разновидности микрофлоры:

  1. Полезная. К этой категории относятся все микроорганизмы, выполняющие какую-либо функцию для человека.
  2. Условно-патогенная. Эта категория включает в себя простейшие и бактерии, которые не причиняют вреда до тех пор, пока не размножаются в чрезмерном количестве.

Уреаплазма — это условно-патогенная бактерия, которую можно обнаружить у каждой второй женщины.

Передача бактериальной инфекции

Если собственный иммунитет женщины успешно контролирует размножение условно-патогенной микрофлоры, то половой контакт не представляет опасности для партнера. Если же иммунная система женщины ослаблена, она может заболеть уреаплазмозом сама и передать его своему половому партнеру. Немаловажное значение имеет и иммунитет мужчины.

Одно и то же количество уреаплазм может вызвать заболевание при ослабленной защите и не оказать никакого вреда при сильной иммунной системе.

Передача инфекции между взрослыми людьми происходит только половым путем. Мужчины тоже способны передавать уреаплазмоз, а так как они редко обращаются к урологу при отсутствии жалоб, то заболевание может быть не диагностировано. Уреаплазмоз нужно лечить, особенно тем парам, которые планируют беременность. Во время родов часто происходит заражение ребенка, а иммунитет новорожденного не готов к подавлению уреаплазмы и сопутствующих инфекций. Чтобы провести диагностику заболевания, женщинам нужно обратиться к гинекологу, а мужчинам — к урологу. Заражение уреаплазмой может протекать безо всяких симптомов. Человек может самостоятельно излечиться от уреаплазмоза при наличии крепкого иммунитета. Но так как заранее неизвестно, удастся ли иммунной системе уничтожить колонию уреаплазм, то для надежного результата используются медикаменты. Какие меры позволяют защитить себя от уреаплазмоза?

  1. Стабильные сексуальные отношения. Важный момент в профилактике заболеваний, передающихся половым путем, — это наличие постоянного полового партнера.
  2. Презервативы, местные контрацептивы. Такие средства, как вагинальные свечи против зачатия, дают наилучший результат, поскольку презервативы не способны полностью исключить попадание смазки женщины на слизистую мужчины.
  3. Хороший иммунитет. Заражение возможно также через оральный секс, поэтому только эффективная работа собственной иммунной системы способна дать защиту во всех случаях.
  4. Обработка антибактериальными средствами. Использование мягких антисептиков после полового акта снижает вероятность передачи уреаплазмоза. Такие препараты, как Хлоргексидин или Мирамистин, применяются для обработки половых органов у мужчин и по необходимости у женщин. Полезный эффект достигается, если провести санацию в первые 2 часа после контакта, чем раньше, тем лучше.

Обследование на уреаплазмоз обязательно проводится при положительном результате на беременность. Если женщина планирует родить здорового ребенка, нужно провести лечение обоим половым партнерам одновременно, поскольку инфекция способна циркулировать между ними. Случаи хронического уреаплазмоза и сопутствующих заболеваний возникают при некачественно проведенном лечении острой формы заболевания. Человек может годами и десятилетиями жить с уреаплазмозом, не иметь никаких негативных симптомов, однако заражать других людей. Насколько опасной будет для них инфекция, зависит от состояния их иммунной системы.

Уреаплазмоз у мужчин

Заболевание затрагивает не только половую, но и мочевую систему у мужчин. Первые симптомы проявляются неярко:

  • слабое жжение при мочеиспускании;
  • прозрачные выделения из уретры в небольшом объеме;
  • неприятные ощущения в области промежности, в простате;
  • иногда может повышаться температура до 37,5 градусов.

Дальнейшее распространение инфекции приводит к целому ряду серьезных нарушений в работе яичек, простаты, мочевого пузыря и почек. Каковы последствия уреаплазмоза?

  1. Простатит. Воспаление предстательной железы проявляется болезненностью в мошонке, промежности, расстройством эрекции и эякуляции. Простата увеличивается в размерах, отток мочи затрудняется. Без лечения может возникать импотенция и хронический простатит.
  2. Уретрит. Самое популярное продолжение уреаплазмоза. Воспаление мочеиспускательного канала дает о себе знать жжением и резью при мочеиспускании, непреодолимыми позывами, белыми и желтоватыми выделениями из уретры. Развивается отечность полового члена, пациент страдает от дискомфорта внизу живота. Хронический уретрит периодически обостряется и доставляет неудобство и страдания.
  3. Цистит. По мере того как инфекция поднимается вверх по уретре, воспаление распространяется на мочевой пузырь. Если этот процесс не остановить, возможно попадание уреаплазмы в почки. Заболевание циститом имеет такие признаки, как повышение температуры, боль в промежности, острая резь при мочеиспускании. Также может возникнуть недержание и появление крови в моче. По поводу цистита нужно обратиться к урологу, а если появляется горячая боль в пояснице — к нефрологу.
  4. Эпидидимит. Распространение уреаплазмы на яички и придатки приводит к отечности мошонки, появлению крови в сперме, сильной боли при эякуляции. При отсутствии лечения уреаплазмоз вызывает бесплодие, инфаркт и отмирание яичек. Тяжелые формы эпидидимита лечатся стационарно.
Читайте также  В анализе обнаружена уреаплазма: что это значит и как ее вылечить?

При своевременном обращении к урологу уреаплазмоз лечится быстро и без осложнений.

Уреаплазмоз у женщин

Клиническая картина очень схожа, за исключением последствий. У женщин заражение уреаплазмой вызывает самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и бесплодие. Уреаплазмоз приводит к воспалительными процессам в мочевой и половой системах:

  • эндометриту;
  • сальпингоофориту;
  • миометриту;
  • пиелонефриту;
  • циститу;
  • уретриту.

У женщин тоже возможно бессимптомное течение болезни, с жалобами к гинекологу обращаются в основном те пациентки, которым не удается забеременеть.

Если развивается воспаление матки и придатков, женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота. Менструации становятся нерегулярными, изменяется объем выделений. Часто уреаплазмозу у женщин сопутствуют такие инфекции, как кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Снижение местного иммунитета дает возможность для роста патогенной микрофлоры. Именно нарушение микрофлоры влагалища является самой популярной причиной бесплодия. К счастью, эту причину легко устранить.

Лечение уреаплазмоза

Для обнаружения уреаплазм методом бактериологического исследования берутся мазки из уретры и из влагалища у женщин. Для терапии важно учитывать наличие сопутствующих инфекций. Все обнаруженные патогенные микроорганизмы проверяются на устойчивость к антибиотикам. Курс приема препаратов составляет обычно не более 2 недель, важно вести прием одновременно с постоянным половым партнером. Назначаются препараты, содержащие азитромицин:

  • Азивок, Азитрал, Азитрокс;
  • Зитролид, Хемомицин;
  • Сумизид, Сумамед или аналоги.

Дополнительно к этому могут быть назначены лекарственные средства с содержанием доксициклина:

  • Доксициклин-Рево, Юнидокс, Солютаб;
  • Доксициклин Никомед, Доксициклин гидрохлорид;
  • Вибрамицин или аналоги.

Сопутствующие инфекции, например кандидоз, потребуют применения противогрибковых препаратов: Микосиста или Флуконазола. По итогам терапии проводится контрольное исследование, чтобы убедиться, что лечение достигло результатов. Нельзя заканчивать прием антибиотиков раньше, чем это рекомендует лечащий врач.

Откуда берется уреаплазма у детей? Бактерии обычно обнаруживаются у новорожденных, младенцы получают их от матери. Поэтому при планировании беременности нужно успешно пролечиться от уреаплазмоза.

Источник:
http://zppp03.ru/ureaplazmoz/otkuda-beretsya-ureaplazma.html

Уреаплазма у женщин: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение

Уреаплазмы — это небольшие бактерии, которые обитают на слизистых оболочках половых и мочевыводящих путей как у женщины, так и у мужчины. Эти условно-патогенные микроорганизмы могут выявляться у абсолютно здоровых людей, никак себя не проявляя, но под влиянием определенных факторов их численность может увеличиваться, что станет причиной возникновения заболевания. Клинические проявления уреаплазмоза не имеют специфических признаков, возможно и их полное отсутствие.

Данный вид бактерий часто сопутствует таким инфекциям, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Выявлению данных микроорганизмов у беременных уделяют более пристальное внимание во избежание осложнений в периоде гестации. Лечение уреаплазмоза основано на антибактериальной терапии.

Уреаплазма уреалитикум и парвум выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. Выявляются чаще у женщин по причине анатомических особенностях строения уретры.

Уреаплазмы могут быть частью нормальной вагинальной микрофлоры, не вызывая воспаления, если они находятся в пределах нормы — 102 — 104 КОЕ/мл. Превышение этого числа бактерий — определяется при посеве — служит сигналом к лечению.

Особенности уреплазменной инфекции:

  • длительное бессимптомное носительство;
  • развитие иммунопатологических и аутоиммунных процессов;
  • устойчивость к антибактериальной терапии;
  • хроническое рецидивирующее течение (особенно в ассоциации с другими микроорганизмами).

Пути заражения и распространения:

  1. 1. половой;
  2. 2. восходящий (цервикальный канал — матка — маточные трубы — брюшная полость);
  3. 3. транслокационный (из одного органа в другой);
  4. 4. трансплацентарный (от матери к ребенку через детское место);
  5. 5. вертикальный (от мамы к ребенку через плодные оболочки или при прохождении родовых путей).

Чрезмерному росту количества уреаплазм способствуют различные предрасполагающие факторы:

  • иммунодепрессивные состояния;
  • нарушения гормонального фона (беременность, менструация);
  • частая смена половых партнеров (новый мужчина — источник свежих видов микроорганизмов как условно-патогенных, так и абсолютно вредных, это влечет за собой нарушение нормального микробиоценоза женщины и способствует активизации уреаплазм);
  • дисбиотические процессы (бактериальный вагиноз, аэробные вагиниты);
  • лечебно-диагностические манипуляции (аборт, выскабливание матки, лечение эрозии шейки — все это может привести к снижению местного иммунитета и увеличению роста бактерий).

Возможна и другая картина заболевания: уреаплазм не было в мочеполовых путях женщины, а их появление повлекло за собой развитие инфекции. В этом случае пациенты заражаются преимущественно половым образом. Убедительных данных по поводу бытового пути передачи (через полотенце, сидение унитаза, общее постельное белье, бассейн, ванну, сауну) не существует.

Во время родов при прохождении по родовым путям ребенку может передаться уреаплазма, если данная инфекция не была пролечена у матери. В дальнейшем в большинстве случаев у детей случается самоизлечение, либо бактерия находится в небольшом количестве, не вызывая заболевания, активируясь лишь после воздействия пусковых факторов.

Признаки уреаплазменного воспалительного процесса не специфичны и мало чем отличаются от другой мочеполовой инфекции. Болезнь обычно протекает без острых проявлений, характеризуется большим числом осложнений и значительной устойчивостью к проводимой терапии. В зависимости от локализации воспалительного процесса может развиваться уретрит, вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит. Обычно пациенты отмечают умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения, расстройства мочеиспускания, болезненность во время полового акта.

Течение может быть и бессимптомное. В такой ситуации болезнь проявляется уже достаточно поздно, в хронической форме, периодически активизируясь и угасая, в зависимости от защитных сил организма женщины. Поражение мочеполовой системы становится многоочаговым, захватывая малый таз и брюшную полость, что нередко приводит к бесплодию. Затяжное и рецидивирующее течение часто объясняется тем, что уреаплазмы выявляются в ассоциации с другими условными или патогенными микроорганизмами.

Отрицательные последствия уреаплазмоза чаще всего появляются во время периода гестации, поэтому так важно проверяться на ИППП на этапе планирования беременности.

Всем обратившимся к гинекологу женщинам с симптомами воспалительного заболевания мочеполовых органов необходимо проводить обследование на уреаплазмоз.

Сдать анализ на данную инфекцию нужно в следующих ситуациях:

  • планирование беременности;
  • диагноза цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингит в анамнезе;
  • невынашивание беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Лабораторные методы диагностики являются основными в обследовании на уреаплазмоз. Для этого берется мазок из уретры, влагалища, цервикального канала.

Именно с титром уреаплазм больше 104 КОЕ/мл пациенткам показана специфическая терапия. В более низких концентрациях его можно проводить в случае репродуктивных потерь, нарушения фертильности, осложненном течении беременности. Антибиотикотерапия назначается с учетом чувствительности, длительность схемы — от 7 до 14 дней (с среднем 10 суток). Препаратами выбора являются: Доксициклин, Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Спирамицин, Офлоксацин. Медикаментозные средства терапии назначаются при посещении врача акушера-гинеколога с учетом диагностического исследования. Прием осуществляется в домашних условиях. В случае выявления уреаплазм в сочетании с гонококками, трихомонадами, хламидиями назначают Сумамед (Сумалек) — азитромицин.

Навсегда вылечить уреаплазмоз иногда удается не с первого раза. При рецидивирующем хроническом течении используется Уреаплазма-иммун. Действующим веществом является иммуноглобулин G, который специфичен к Ureaplasma urealyticum. Он влияет на различные звенья защитных сил организма человека, оказывает стимулирующий эффект, повышает резистентность, вводится внутримышечно.

Ферментный препарат Вобэнзим способствует увеличению концентрации антибиотиков в очаге воспаления, повышая их эффективные свойства. Одновременно снижает побочные действия последних на организм женщины (нейтрализует дисбактериоз, активизирует обменные процессы).

Вместе с антибиотикотерапией для профилактики генитального кандидоза можно применять местные антимикотики — суппозитории (свечи) Румизол, Микозол, Гинокапс, Нео-Пенотран — курс около 14 дней.

У беременных лечение следует начинать после 12-14 недели гестации. Антибиотики, разрешенные к приему: Джозамицин — препарат выбора, Эритромицин, Азитромицин. Лекарство Вильпрафен — основное средство в лечении. Не стоит отказываться от терапии, так как негативное влияние инфекции на развитие плода может привести к необратимым последствиям.

Оптимизацию лечения осуществляют применением иммуностимуляторов (Генферон, Руферон, Циклоферон); пробиотиков (Лактриол, Ацилакт, Линекс). Для достижения положительного результата необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать диету (умерить количество жирной, копченой, жареной пищи), не употреблять алкоголь.

Народные средства медицины могут сочетаться с основным методом лечения инфекционного заболевания, но отдельно ее использовать не стоит. Разрешается использование растительных сборов, которые можно купить в любой аптеке. Для самостоятельного приготовления следует взять ромашку, солодку, шишки ольхи, левзею, корень копеечника. Другой вариант: плоды и стебли укропа, фиалка, первоцвет, листья березы, медуница, крапива. В равных порциях смешать травы, залить кипятком и дать настоятся 9 часов, принимать 3 раза в день по половине стакана.

Обязательно в дальнейшем провести контроль излеченности — через 4 недели от приема последней таблетки — методом ПЦР, РИФ.

Хирургические манипуляции в терапии урогенитальной инфекции применяются в случае запущенного воспалительного процесса с образованием спаек между органами малого таза, с нарушением их нормального анатомического положения и развития непроходимости маточных труб, а именно, бесплодия. Как правило, в этих случаях используют малотравматичный лапароскопический доступ.

Следует исключить случайные незащищенные сексуальные связи, регулярно обследоваться у гинеколога, сдавать анализы на ИППП при возникновении симптомов воспаления.

Не стоит забывать о правилах интимной гигиены, своевременно санировать бактериальный вагиноз, кольпит, молочницу. Поскольку дисбиотические процессы во влагалище способствуют активизации условно-патогенной флоры.

Источник:
http://fraumed.net/stds-infections/ureaplasma/ureaplazma-u-zhenshhin.html