ВЫБОР ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫХ ХИМИОПРЕПАРАТОВ

ВЫБОР ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫХ ХИМИОПРЕПАРАТОВ

Протозойные инфекции, или протозоозы, вызываются паразитами, относящимися к типу одноклеточных простейших. Cреди протозойных инфекций наибольшую медико-социальную значимость имеют малярия, амебиаз и другие кишечные протозоозы, а также лейшманиозы и трипаносомозы. В последние годы значительно возросло число регистрируемых случаев токсоплазмоза и криптоспоридиоза, преимущественно как оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных пациентов. Причиной роста заболеваемости некоторыми протозоозами является также расширение ареала распространения резистентных к современным химиопрепаратам возбудителей. Полирезистентность способны приобретать плазмодии малярии, особенно P.falciparum, в меньшей степени такие свойства присущи возбудителям висцерального лейшманиоза, трипаносомозов, амебиаза. Поэтому в настоящее время чрезвычайно важно соблюдать рациональные принципы применения специфических химиопрепаратов в лечении и профилактике протозойных инфекций.

Малярия — острая протозойная инфекция, вызываемая малярийными плазмодиями, характеризующаяся циклическим рецидивирующим течением со сменой острых лихорадочных приступов и межприступных состояний, гепатоспленомегалией и анемией.

Возбудители малярии человека

P.vivax — вызывает 3-дневную малярию, широко распространен в странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки. P.falciparum — возбудитель тропической малярии, распространен в тех же регионах, а в странах Экваториальной Африки является основным возбудителем. P.malariae — вызывает 4-дневную малярию, а Р.ovale — 3-дневную овале-малярию, ареал его ограничен Экваториальной Африкой, отдельные случаи регистрируются на островах Океании и в Таиланде.

Лечение малярии направлено на то, чтобы прервать эритроцитарный цикл развития плазмодия (шизогонию) и, таким образом, купировать острые приступы болезни, уничтожить половые формы (гаметоциты) для прекращения передачи инфекции, воздействовать на «дремлющие» тканевые стадии развития плазмодия в печени для предупреждения отдаленных рецидивов трехдневной и овале-малярии. В зависимости от действия на ту или иную стадию развития возбудителя среди противомалярийных препаратов различают шизотропные (шизонтоциды), которые, в свою очередь, подразделяются на гематошизотропные, действующие на эритроцитарные шизонты, гистошизотропные, активные в отношении тканевых форм плазмодиев в гепатоцитах, и гаметропные препараты, оказывающие эффект в отношении половых форм плазмодия.

Выбор антимикробных препаратов

Этиотропное лечение больных малярией начинают немедленно после установления диагноза и взятия крови для паразитологического исследования. Выбор препарата зависит от целей применения у конкретного человека.

Для прекращения острых проявлений малярии назначают гематошизотропные препараты (табл. 1).

Таблица 1. Лечение неосложненной малярии

При обнаружении у пациента P.vivax, P.ovale или P.malariae применяют препараты из группы 4-аминохинолинов, чаще всего хлорохин. Его назначают по следующей схеме: в первые сутки 10 мг/кг основания (1-я доза) и 5 мг/кг (2-я доза) с интервалом 6 ч; на 2-е и 3-и сутки — по 5 мг/кг. Всего на курс 25 мг/кг (основания). Препарат применяют внутрь после еды. Приступы прекращаются через 24-48 ч, а паразиты исчезают из крови через 48-72 ч после начала приема хлорохина. Имеются отдельные сообщения о резистентных к хлорохину штаммах P.vivax, встречающихся в Мьянме (Бирме), Индонезии, Папуа-Новая Гвинея, Вануату. В эт их случаях терапию следует проводить мефлохином или хинином по схеме, используемой при неосложненной тропической малярии (табл. 1).

С целью радикального излечения (предупреждения рецидивов) при малярии, вызванной P.vivax или P.ovale, по окончании курса хлорохина применяют гистошизотропный препарат примахин. Его применяют по 0,25 мг/кг/сут (основания) в течение 2 нед. В качестве гаметотропного препарата примахин назначают в той же дозе, но в течение 3-5 дней. Штаммы P.vivax, резистентные к примахину (так называемые штаммы типа Чессон), встречаются на островах Тихого океана и в странах Юго-Восточной Азии. В этих случаях одной из рекомендуемых схем является прием примахина в дозе 0,25 мг/кг/сут в течение 3 нед. При использовании примахина возможно развитие внутрисосудистого гемолиза у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов. Таким пациентам при необходимости можно применять альтернативную схему лечения примахином — 0,75 мг/кг/сут один раз в неделю в течение 2 мес.

В связи с чрезвычайно широким распространением устойчивых к хлорохину и некоторым другим противомалярийным препаратам штаммов P.falciparum, практически во всех эндемичных зонах в случаях нетяжелого течения тропической малярии и отсутствии прогностически неблагоприятных признаков препаратами выбора являются мефлохин, производные артемизинина (артеметер, артесунат) или галофантрин.

Мефлохин применяют по 15-25 мг/кг/сут в 1-3 приема, всего на курс 1,0-1,5 г. Производные артемизинина часто используют в районах с полирезистентными P.falciparum. Они действуют на возбудителя в крови и обеспечивают быстрый клинический эффект. Однако даже 5-дневный курс не всегда предупреждает ранние рецидивы, поэтому иногда рекомендуют проводить 3-дневный курс препаратами этой группы в сочетании с мефлохином.

Галофантрин используют в виде 3 разовых доз по 8 мг/кг основания (курсовая доза 24 мг/кг). Обычно взрослый пациент принимает по 2 таблетки по 0,25 г 3 раза с интервалом 6 ч. В программах борьбы с малярией галофантрин практически не применяется из-за выраженой кардиотоксичности и высокой стоимости.

При отсутствии мефлохина и галофантрина, при противопоказаниях к применению этих препаратов или выявленной резистентности к ним больным неосложненной тропической малярией назначают хинин в сочетании с тетрациклином или доксициклином.

Нередко у пациентов во время приема пероральных противомалярийных препаратов возникает рвота. В таких случаях, если рвота развилась менее чем через 30 мин после приема препарата, повторно применяют ту же дозу. Если же после приема прошло 30-60 мин, то дополнительно пациент принимает еще половину дозы этого ЛС.

При тяжелом и осложненном течении малярии пациенты должны быть госпитализированы в ОРИТ. Этиотропную терапию у них проводят парентеральным введением препаратов.

Средством выбора для лечения тяжелой тропической малярии остается хинин, который применяют в/в в дозе 20 мг/кг/сут в 2-3 введения с интервалом 8-12 ч. Суточная доза для взрослого не должна превышать 2,0 г. Во избежание осложнений обязательным правилом является значительное разведение (в 500 мл 5% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида) и очень медленное введение, в течение 2-4 ч. В/в введение хинина проводят до выхода пациента из тяжелого состояния, после чего курс химиотерапии завершается путем перорального применения хинина.

Существуют две схемы лечения тяжелой тропической малярии хинином:

  • 1-я — предусматривает первоначальное введение ударной дозы препарата, обеспечивающей его высокую концентрацию в крови — 15-20 мг/кг основания вводят в/в в течение 4 ч, далее применяют поддерживающие дозы — 7-10 мг/кг каждые 8-12 ч до возможности перевода пациента на пероральный препарат.
  • 2-я — 7-10 мг/кг основания вводят в/в в течение 30 мин, после чего в течение 4 ч вводят еще 10 мг/кг. В последующие дни продолжают в/в введение препарата из расчета 7-10 мг/кг каждые 8 ч до возможности перевода на пероральный прием. Перед назначением этих схем необходимо убедиться, что в течение последних суток пациент не принимал хинин, хинидин или мефлохин.

Поскольку лечение одним только хинином не обеспечивает радикального излечивания малярии (хинин сохраняется в крови только несколько часов; длительное его применение нередко приводит к развитию НР), после улучшения состояния пациента проводят курс лечения хлорохином. А если имеется подозрение на хлорохиноустойчивость, то назначают пириметамин/сульфадоксин, мефлохин, тетрациклин или доксициклин.

Ввиду того, что в некоторых регионах, в частности в Юго-Восточной Азии, отмечается резистентность P.falciparum и к хинину, там при тяжелой тропической малярии применяют производные артемизинина для парентерального введения (артеметер, артесунат) в течение 3-5 дней до возможности перехода на пероральный прием противомалярийного препарата.

Лечение малярии необходимо проводить под контролем уровня паразитемии. Если через 48 ч от начала лечения паразитемия существенно не уменьшается, необходимо заменить препарат и изменить схему лечения.

Терапия почечной недостаточности, острого гемолиза с анемией и шоком, отека легких и других осложнений тропической малярии проводят на фоне противомалярийной терапии по общепринятым принципам. При развитии гемоглобинурийной лихорадки необходимо отменить хинин или другие препараты, вызвавшие внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, и заменить другим гематошизотропным средством. При церебральной малярии рекомендуется воздержаться от применения глюкокортикоидов, НПВС, гепарина, адреналина, низкомолекулярного декстрана, циклоспорина А, гипербарической оксигенации. При отеке легких вследствие избыточной гидратации следует прекратить инфузионную терапию.

Читайте также  Хламидиоз у женщин – лечение и последствия

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Препаратом выбора для лечения малярии у беременных является хинин, действующий на большинство штаммов плазмодия, и при парентеральном введении оказывающий достаточно быстрое действие на возбудителя. При использовании у беременных не рекомендуется применять хинин в дозе более 1,0 г/сут. Для лечения неосложненной тропической малярии у беременных, за исключением I триместра, можно использовать мефлохин.

ХИМИОПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

Различают индивидуальную (личную), групповую и массовую химиопрофилактику. По срокам проведения — краткосрочную (во время пребывания в очаге малярии), сезонную (весь период передачи малярии) и межсезонную (всесезонную).

Личная химиопрофилактика малярии проводится всем людям, выезжающим в эндемичные очаги. В зависимости от интенсивности передачи в конкретном очаге и чувствительности малярийных плазмодиев, в настоящее время для личной химиопрофилактики применяют мефлохин, хлорохин (иногда в сочетании с прогуанилом) и доксициклин (табл. 2).

Источник:
http://www.antibiotic.ru/ab/ch_proto.shtml

Виды и лечение протозойных инфекций у человека

Протозойные инфекции развиваются под действием одноклеточных простейших паразитов. Почти в каждом человеческом организме развиваются простейшие, но не все они приводят к заболеваниям. Недуги, которые провоцируются одноклеточными паразитами, могут быть неопасными, но есть и заболевания, приводящие к серьезным патологиям.

Виды заболеваний

Протозойные инвазии развиваются под действием организмов из царства простейших. Эти существа имеют микроскопические размеры, тем не менее, они являются причиной тяжелых заболеваний, которые сопровождаются серьезными осложнениями.

Количество протозойных инфекций не так уж велико, их насчитывается около двух десятков. Наиболее распространенные протозойные заболевания:

Есть и более редкие болезни: кокцидиоз, пироплазмоз, трихомоноз, лямблиоз. К данному типу недугов относят и грибковые заболевания:

Большинство протозойных заболеваний у человека распространяются животными, также паразиты могут проникать в организм человека через продукты питания и воду, почву, также источником болезни может являться инфицированный человек.

Некоторые протозойные болезни не предоставляют серьезной угрозы для человека, но большинство из них очень опасны и могут привести к летальному исходу.

Простейшие: характеристика

Протозоа в переводе с греческого означает – первые животные. Действительно, существа этой группы появились на Земле самыми первыми.

На планете существует около сотни видов простейших, из них подробно изучено только 50 видов. Некоторые виды кишечных протозоозов являются возбудителями инфекционных заболеваний. Обитают эти организмы в абсолютно разной среде: воде, воздухе, почве, живых организмах.

Простейшие состоят всего лишь из одной клетки. Некоторые виды способны к передвижению с помощью жгутиков, ресничек, псевдоподий. Простейшие связаны между собой лишь внешним сходством, но родовой связи между разными видами нет.

Эти микроскопические микроорганизмы способны вызывать серьезные заболевания. Они могут поселиться в разных тканях и органах:

Паразиты проникают в организм преимущественно через укусы насекомых, половым путем, через продукты.

Распространенные инфекции

Некоторые протозойные инфекции входят в группу наиболее опасных недугов и могут даже привести к летальному исходу.

Амебиаз имеет иное название – амебная дизентерия. Болезнь провоцируют особые виды амеб, которые обитают только в человеке. Инфекция распространяется от одного человека к другому, а также через продукты и грязную воду. Мухи и прочие насекомые также являются распространителями паразитов, вызывающих заболевание.

Недуг сопровождается болезненными ощущениями, лихорадкой и расстройствами желудка, у человека повышается температура, начинается понос с кровью. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной осложнений:

  • абсцессов в разных участках тела;
  • язва толстого кишечника;
  • перитонита;
  • анемий.

Лечение заболевания осуществляется в стационарных условиях. Чтобы избежать заражения требуется тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением, воду следует обязательно подвергать кипячению.

Амебиаз характерен для стран Средней Азии и Кавказа. Эпидемии возникают в странах, где санитарно-гигиенические условия не соответствуют требуемым нормам. В этом случае может быть заражено до 50 % людей.

Малярия представляет собой наиболее распространенное заболевание. Каждый год оно поражает около трех миллионов людей, треть из которых умирает. Разносчики инфекции – малярийные комары. Заражение происходит во время укуса, в этот момент плазмодии – паразиты, провоцирующие недуг, проникают в организм человека.

Малярийные плазмодии с кровотоком проникают в печень, где они обосновываются и начинают активно развиваться и размножаться. От одного паразита образуется методом деления до 40 тысяч новых особей. Симптомы малярии:

  • лихорадочные состояния;
  • боли в голове;
  • рвота;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • конвульсии;
  • потеря сознания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, если в течение суток после заражения не были предприняты никакие действия по спасению больного, то у пострадавшего может развиться церебральный вариант заболевания, который приведет к летальному исходу.

Осложнение малярии проявляется такими заболеваниями:

  • малярийная кома;
  • почечная недостаточность острого типа;
  • отек легких;
  • токсический шок.

Малярия характерна преимущественно для экваториально-субэкваториальных территорий, встречается недуг в тропиках и субтропиках. По статистическим данным в Африке каждую минуту от этого недуга погибает один ребенок. В России малярия тоже встречается, регистрируют завозные варианты заболевания.

Трипаносомоз

Трипаносомоз вызван простейшими трипаносомами. Инфекцию разносит муха цеце и триатомовые клопы. Заражение происходит во время укуса. Заболевание сопровождается:

  • лихорадкой;
  • увеличением печени;
  • отеком лица;
  • миокардитом;
  • поражением центральной нервной системы;
  • судорогами;
  • увеличением лимфатических узлов.

Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Токсоплазмоз

Заболевание провоцируют токсоплазмы, которые распространяются через домашних и диких животных. По статистическим данным болезнь поражает около половины человечества.

Заражение происходит также через недостаточно обработанные мясные продукты, грязные руки, во время переливания крови от инфицированного человека. Чаще всего недуг протекает бессимптомно.

В отдельных случаях токсоплазмоз сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кишечные расстройства;
  • паралич;
  • бессонница;
  • поражение жизненно важных внутренних органов.

Заболевание при своевременной диагностике излечимо, в противном случае может привести к инвалидности.

Трихомониаз

Трихомониаз входит в группу венерических болезней. Его провоцирует трихомонада, которая проникает в организм человека половым путем. У мужчин недуг протекает бессимптомно. У женщин оно быстро переходит в хроническую форму и приводит к бесплодию.

При своевременной диагностике избавиться от трихомониаза несложно, но хроническая форма лечится с трудом и сопровождается серьезными осложнениями.

Лейшманиоз

Лейшманиоз переносится преимущественно москитами. Его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – лейшмании, которые проникают в организм человека при укусе. Основными симптомами заболевания являются язвочки, образующиеся на теле человека. Спустя несколько дней после инфицирования может развиться лихорадка.

Недуг поражает печень и селезенку.

Болезнь может привести к осложнениям:

  • нефриту;
  • пневмонии;
  • гнойным воспалительным процессам некротического характера.

Легкие формы недуга можно излечить. При тяжелых проявлениях заболевания на коже остаются косметические дефекты. Риск летального исхода невысок.

Лейшманиозом страдают люди в Африке, Азии и Южной Америке.

При обнаружении заболеваний, вызванных простейшими, назначают противопротозойные средства. Вид лекарства зависит от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Все противопротозойные препараты классифицируется несколькими группами:

  • противомалярийные;
  • используемые против лямблиоза;
  • противоамебные;
  • средства от лейшманиоза;
  • противотоксоплазмозные;
  • препараты против трихомониаза.

Каждая группа в свою очередь делится на подгруппы, в зависимости от формы развития и локализации паразитов.

При амебиазе назначают препараты:

  1. Мексаформ – против кишечных амеб;
  2. Хингамин – от амеб, обитающих в печени;
  3. Орнидазол – помогает справиться с паразитами любой локализации.

Противопротозойные средства от малярии классифицируются на:

  • гематошизотропные средства, которые воздействуют на эритроцитарную форму паразита, в эту группу входят Хингамин и Хлоридин;
  • гистошизотропные – уничтожают паразитов преэритроцитарной формы – Прогуанил;
  • препараты комбинированного действия – Фансидар.

Действие лекарств направлено на разрушение мембраны простейших паразитов, что приводит их к гибели.

Читайте также  Выделения При Трихомониазе у Женщин: Характерные Проявления

Для лечения трихомониаза применяют Метронидазол и Орнидазол. С токсоплазмозом поможет справиться Хлоридин. Лейшманиоз лечат Паромомицином.

Противопротозойные средства помогут избавить организм от простейших. Очень важно при этом вовремя начать лечение. Лекарства имеют побочные эффекты, при их употреблении нужно соблюдать осторожность. Курс лечения и дозировку должен назначать только врач паразитолог.

Профилактика протозойных инфекций

Основными переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые, в связи с чем, основной профилактической мерой является их уничтожение.

Вакцинация является надежным способом, предотвращающим развитие инфекции. Соблюдая элементарные правила гигиены, риск заражения можно свести к минимуму.

Источник:
http://parazitycheloveka.ru/bolezni/protozojnye-infektsii.html

Паразитарные заболевания человека

Паразитарные заболевания человека – это отдельная группа болезней, все они провоцируются паразитирующими одноклеточными и многоклеточными организмами. Самыми распространенными паразитами являются черви (гельминты), за ними следуют членистоногие (это насекомые и клещи). Иначе паразитарные заболевания называют инвазионными болезнями или просто инвазиями.

Паразиты могут быть временными и постоянными. Их жизненный цикл очень сложен, в ряде случаев для формирования полноценной особи паразиту требуется сменить троих хозяев.

Инвазионные болезни весьма опасны для здоровья человека. Паразиты способны причинять организму хозяина механические повреждения, отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, провоцировать развитие аллергических реакций, питаться кровью человека, оказывать негативное влияние на течение других заболеваний.

Паразитарные инвазии имеют широкое распространение. По данным ВОЗ, каждый четвертый житель Земли является носителем того или иного паразита. Кишечные гельминтозы относят к наиболее опасным болезням, считается, что они занимают 4 место по нанесению ущерба здоровью человека в сравнении с иными патологиями. Обгоняют паразитарные инвазии по распространенности только туберкулез, ишемическая болезнь сердца и диарея.

Одна из ярких особенностей паразитарных болезней заключается в том, что возбудитель способен на протяжении длительного времени жить в организме человека (если лечение отсутствует) и вызывать повторное заражение.

Возбудители паразитарных заболеваний

Основные возбудители паразитарных заболеваний – это черви, которые провоцируют гельминтозы.

С учетом типа паразита, различают следующие виды гельминтозов:

Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: легочный сосальщик, печеночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.

Нематодозы – инвазии круглыми червями. Источником заражения является человек. Среди всех видов гельминтозов нематодозы распространены шире всего. Они вызываются следующими возбудителями: аскариды, острицы, власоглавы, токсокары, трихинеллы.

Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых бычий цепень (солитер или цепень невооруженный), свиной цепень (цепень вооруженный), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.

Кроме гельминтов, возбудителями паразитарных заболеваний являются:

Протозойные или простейшие организмы, среди которых лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.

Эктопаразиты, среди которых вши (лобковая, головная и платяная), клопы и клещи.

Прочие паразиты: личинки москитов, личинки мух, песчаные блохи.

Симптомы паразитарных заболеваний

Симптомы паразитарных заболеваний зачастую бывают смазаны. Они могут вовсе отсутствовать на протяжении многих лет, а могут проявляться остро.

Основными признаками паразитарной инвазии являются:

Аллергические реакции. Преимущественно они протекают по типу крапивницы.

Повышение температуры тела. Иногда у больного наблюдается лихорадка. Как правило, температура тела в 38-40 °C характерна для острой стадии болезни, либо она поднимается до таких высоких отметок при развитии осложнений паразитарной инвазии. В подавляющем большинстве случаев у человека сохраняется либо нормальная температура тела, либо она повышается до субфебрильных отметок. Поэтому наиболее значимым признаком, который позволяет заподозрить паразитарную инвазию, является сохраняющаяся на протяжении длительного времени субфебрильная температура тела.

Лимфаденит – еще один частый признак паразитарных болезней. Он проявляется в воспалении лимфатических узлов. Они могут увеличиваться и становиться болезненными как по одному, так и группами. Параллельно у зараженного человека возникают головные боли, ухудшается аппетит, он испытывает общее недомогание. Чаще всего воспаляются регионарные лимфатические узлы, то есть те, которые располагаются в непосредственной близости от источника заражения. Не исключено паразитарное поражение самих лимфатических узлов.

Артралгии и миалгии. Боли в мышцах и суставах чаще всего являются следствием иммунологических реакций. Дело в том, что иммунная система воспринимает паразитов, как чужеродные объекты, и начинает их атаковать. Мышцы и суставы могут болеть потому, что внутри них находятся личинки паразитов, либо по причине общей воспалительной реакции организма. Кроме того, боли могут быть следствием повреждения мышечной или суставной ткани челюстями или присосками паразитов.

Легочный синдром часто возникает у людей с паразитарной инвазией. Он проявляется в длительном изнуряющем кашле. У больного может появиться одышка, боли в грудной клетке. При некоторых инвазиях, например, при аскаридозе, у человека развивается эозинофильный плеврит, может возникнуть кровохаркание.

Часто у зараженных людей наблюдаются отеки (например, при трихинеллезе и при трихоцефалезе). Они могут распространяться по всему телу, а могут затрагивать только конечности и лицо. Особенно опасен отек Квинке.

Актуален для паразитарной инвазии абдоминальный синдром. Он проявляется в чередовании запоров и поносов, в метеоризме, в тошноте и отрыжке. Иногда может возникнуть рвота.

Боли в животе имеют самый разнообразный характер, они могут быть острыми, упорными, слабовыраженными и схваткообразными.

При длительно текущей паразитарной инвазии у больного развивается интоксикационный синдром с нарастающей слабостью, со склонностью к частым инфекционным болезням, с потерей массы тела и пр.

Характерны астено-неврологические расстройства: проблемы со сном, частые вскрикивания и пробуждения в ночные часы, повышенная раздражительность, скрежетание зубами во сне, судороги, головные боли, головокружения.

Учащаются кожные заболевания: псориаз, себорея, угревая сыпь, атопический дерматит. Ухудшается состояние волос и ногтей, повышается их ломкость, пропадает блеск и т. д.

Со стороны мочеполовой и выделительной систем наблюдаются частые рецидивы вульвитов, вульвовагинитов, уретритов, проктитов.

Больные с паразитарной инвазией в большей степени становятся склонными к простудным инфекциям, у них часто возникают гингивиты, стоматиты и прочие болезни, указывающие на ослабление иммунитета.

Список паразитарных заболеваний

Гельминтозы, которые провоцируются различными червями:

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_paraziti_zabolevaniya.php

Протозойные заболевания это

Забоеванием, протекающим с определенной картиной, в своей наследственной форме дает характерную триаду: хориоретинопатию, водянку головного мозга и очаги обызвествления в головном мозгу. Сюда часто присоединяются еще микроцефалия, нистагм, параличи глазных мышц, увеличение селезенки и печени. Ликвор показывает увеличение числа клеток, белка и ксантохромию.

Приобретенная форма токсоплазмоза дает симптомы энцефаломиелита. Диагноз ставится путем выявления специфических антител [проба Сабина — Фельдмана (Sabin — Feldmann)]l.

Найти возбудителя непосредственно в спинномозговой жидкости или в жидкостях тела трудно. Однако иногда это удается до момента, когда проба Сабина — Фельдмана становится положительной (Franke). О токсоплазмозе надо помнить при неясных лихорадочных состояниях, если имеются менингизм, увеличение селезенки, бронхит, пятнисто-папулезная экзантема, припухание шейных узлов, неясные явления со стороны живота, а также иногда помутнение стекловидного тела и очаговые просветления в желтом пятне. Диагноз, таким образом, очень трудный и подтверждается только высоким или нарастающим титром специфических антител.

Малярия. Диагноз malaria tertiana и quartana в большинстве случаев ставится без каких-либо затруднений на основании характерной температурной кривой: начало повышения температуры с потрясающего озноба (30—45 минут) с правильными промежутками каждые 48 или 72 часа. Увеличение селезенки почти всегда налицо, но в отдельных случаях отсутствует. В крови нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов во время приступа и лейкопения в безлихорадочном периоде. Диагноз решается нахождением плазмодий. Плазмодии терцианы (PL vivax) вызывают увеличение размеров эритроцитов, в которых к тому же имеется типичная для Plasmodium vivax крапчатость Шюффнера (Schtiffner). Плазмодии quartana не приводят к увеличению размеров эритроцитов. Труднее поставить диагноз тропической малярии, так как при ней отсутствует точное во времени чередование повышений температуры. У плазмодиев тропической малярии в их кольцевидной форме поразительно мало протоплазмы.

Искать плазмодии лучше всего по методу толстой капли: одну каплю крови в виде толстого слоя смешивают с 2% раствором формалина, к которому добавлен 3—5% раствор уксусной кислоты. Так как сами эритроциты при такой процедуре становятся почти невидимыми, то выступают только лейкоциты и плазмодии.

Читайте также  В анализе обнаружена уреаплазма: что это значит и как ее вылечить?

Иногда посредством мало надежной пробы с адреналином (1 мл 1°/00 раствора подкожно), вызывающим сокращение селезенки, удается облегчить нахождение плазмодий в периферической крови (через 1 час после пробы).

Висцеральный лейшманиоз, кала-азар (Leishmania donovani) (Азия, Африка, Южная Америка и прежде всего страны Средиземного моря), характеризуется длительным (несколько недель) повышением температуры, увеличением печени и селезенки, особенно значительным в хронических случаях, анемией, лейкопенией и гиперглобулине м и е й. Кривая температуры за сутки дает две вершины. Нахождение в селезеночном, печеночном и стернальном пунктатах возбудителя подтверждает диагноз.
Менее точны, но для ориентации ценны сывороточные реакции, которые основаны на факте повышения фракции эуглобулина. Формоловая проба (1 мл сыворотки +1 капля формалина): при положительном результате через 24 часа1 происходит свертывание и помутнение сыворотки.

Кожный лейшманиоз, восточный бубон (Leishmania tropica), поражает кожу, алейшманиоз слизистых оболочек (Leishmania brasiliense) — главным образом слизистые. Диагноз ставится путем выявления возбудителя в язвах.

Трипанозомиазы — болезни исключительно тропические. Это сонная болезнь (Trypanosoma gambiense) в Африке и болезнь Шагасa (Chagas — Trypanosomiasisamericana), преимущественно в Бразилии.

Источник:
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/224.html

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Протозойные заболевания кожи

Лейшманиоз кожи (Leishmaniosis cutis) — паразитарное гранулематозное заболевание, вызываемое простейшими из рода Leishmania, которые внедряются в кожу при укусах москитов — переносчиков инфекции от животных и больных людей.

Лейшманиоз распространен в странах Юго-Восточной, Средней Азии, Ближнего Востока, Африки, Центральной и Южной Америки. Из стран СНГ он встречается в Туркменистане, Узбекистане, Таджикистане.

Для каждой эндемической местности характерен свой вид лейшманий. Резервуаром их являются грызуны (песчанки, суслики), домашние животные (лошади, собаки) и больные люди.

Лейшманиоз кожи подразделяют на две формы: зоонозную и антропонозную.

Излюбленные локализации очагов поражения — открытые участки кожи, в том числе волосистая часть головы (при редких волосах).

  • Зоонозный лейшманиоз кожи отличается от антропонозного коротким инкубационным периодом (в среднем — 1-2 недели), острым гнойно-некротическим воспалением и распространением его вокруг в результате лимфогенной диссеминации лейшманий. В месте укуса насекомого возникает «лейшманиома» — болезненный островоспалительный инфильтрат, который быстро некротизируется и превращается в язву, имеющую тенденцию к увеличению в размерах до 5 см в диаметре. Язвы имеют неправильные очертания, подрытые края и инфильтрированное дно, покрытое некротической массой. Рассасывание инфильтрата и рубцевание язв происходит в течение 15-30 дней. Продолжительность течения лейшманиоза от 2 до 6 месяцев.
  • Антропонозный лейшманиоз кожи имеет длительный инкубационный период (до 1 года) и более благоприятное течение. Он характеризуется появлением в месте укуса невоспалительного бугорка с углублением в центре, покрытым роговой чешуйкой (симптом Н.В.Добротворской). Через 3-4 месяца вокруг бугорка возникает воспалительный венчик, а на поверхности сначала появляется пластинчатое шелушение, а затем кровянистогнойная корка. Приблизительно через полгода происходит изъязвление бугорка. Язва в течение нескольких месяцев увеличивается в размере. Она имеет некротическое дно и изъеденный край, окруженный валикообразным инфильтратом. Просуществовав около 6 месяцев, язва рубцуется [Родякин Н.Ф., 1982].

Кроме того, выделяют третий — туберкулоидный тип, развивающийся на месте или вокруг зарубцевавшихся первичных антропонозных лейшманиом на фоне измененной иммунной реактивности организма. Он проявляется бугорками размером с чечевичное зерно, похожими на люпомы при туберкулезной волчанке. Бугорки могут быть изолированными или слившимися в инфильтрат. Симптом «яблочного желе» положительный, а симптом «проваливания зонда» отрицательный. Без лечения туберкулоидный лейшманиоз может продолжаться годы и десятки лет. Конечный исход — рубцовая атрофия.

Рубцы, остающиеся после разрешения зоонозных и антропонозных лейшманиом, повторяют их клинические особенности. Чаще они имеют неправильные очертания, поверхность их гладкая или шероховатая При зоонозном лейшманиозе края рубцов отвесные, как бы штампованные, при антропонозном — покатые, переходящие в рубцовую атрофию. Вокруг обширных и глубоких рубцов зоонозного типа заболевания могут наблюдаться мелкие рубчики после разрешения бугорков обсеменения [Родякин Н Ф., 1982].

При патогистологическом исследовании обнаруживаются туберкулоидные гранулемы.

Диагноз лейшманиоза ставится на основании обнаружения лейшманий в соскобах со дна язв при окраске по методу Романовского — Гимзы, получения культур при посеве на специальные питательные среды, внутрикожной пробы с лейшманином, патогистологического исследования (в гранулемах обнаруживают возбудитель).

Лечение: препараты сурьмы, амфотерицин В, мономицин, тетрациклины, кетоконазол и др.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник:
http://auno.kz/rubcovaya-alopeciya/67-protozojnye-zabolevaniya-kozhi.html

Протозойные инфекции – что это?

Особенности морфологического портрета простейших

Биологи подтверждают существование более 250 тысяч видов простейших микроорганизмов или как их еще называют – протозоа. Но не все из них паразиты. Представители царства одноклеточных живут вокруг каждого из нас. Их численное количество невозможно определить. Они живут: на земле, в воде, в воздухе, а также внутри организмов всех живых существ на планете. Та часть из них, которая паразитирует, способствует возникновению протозойных инфекций. Каждый тип простейших объединяет одно – все они одноклеточные. Но во всем остальном микроорганизмы индивидуально разные.

Протозойные инфекции носят совершенно разную клиническую картину. Это выражается даже в способах попадания их в организм человека. В отличие от глистных инвазий, защититься от такой инфекции невозможно. Микроорганизмы могут попасть в организм даже с воздухом. Другим одноклеточным «суждено» заражать человека и животных только через продукты питания. Даже при половом контакте существует риск заражения протозойной инфекцией. Такое разнообразие вариантов попадания в организм простейших делает этих паразитов непредсказуемыми врагами.

Лямблии под микроскопом

Заболевания, которые вызывают простейшие

Протозойные болезни, вызываемые простейшими, по-разному влияют на человеческий организм. Некоторые протекают бессимптомно. Другие – выражены ярко и сама болезнь протекает болезненно. Сегодняшней медицине известно несколько десятков заболеваний, вызываемых одноклеточными микроорганизмами. Чаще всего встречаются:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Источник:
http://ivsparazit.ru/gelminty/protozojnye-infektsii.html