Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз глаз

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

У большинства жителей нашей страны глисты ассоциируются непосредственно с желудочно-кишечным трактом, так как именно органы этой системы являются излюбленным местом паразитов. Но некоторые виды еще на стадии личинок могут проникать в другие органы, например, легкие, печень и глаза, вызывая глобальные и серьезные нарушения в работе человеческого организма. Давайте разберемся, что такое цистицеркоз глаз, и какое воздействие могут оказать паразиты на зрительный аппарат человека?

О всех глазных паразитах — читайте тут.

Что такое цистицеркоз?

Цистицеркоз – это заболевание паразитарного характера, которое вызывается личинками свиного цепня – цистицерками. На этой стадии паразит представляет собой округлое образование, диаметр которого не превышает размеров в 15 мм. Передвигаются личинки посредством кровеносной системы, через которую они и попадают в глаза.

Цистециркоз глаз — фото

Существует несколько возможных причин заражения:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • самоинвазия при рвоте, если у больного наблюдаются взрослые особи цепня в организме.

То есть, паразиты могут попасть в наше тело как снаружи, так и изнутри, что значительно повышает возможность заражения. Перемещаясь в область зрительного аппарата, цистицерки вызывают раздражение и воспаление слизистых оболочек из-за механического и токсического воздействия на организм. Заболевание может передаваться как от человека к человеку, так и через плохо приготовленное свиное мясо.

Интересным фактом является то, что цистицерки могут находиться в своей форме в течение многих лет и некоторое время вовсе не проявлять своей активности, но средняя продолжительность формирования личинок составляет порядка 70 дней.

Опасность цистицеркоза глаз

Цистицеркоз достаточно опасен для зрительного аппарата человека, а при длительном отсутствии лечения может привести к полной потере зрения и атрофии глазного яблока. Из-за активности паразитов происходит постепенное отслоение сетчатки и поражается хрусталик, что приводит к снижению остроты зрения, вплоть до слепоты.

Помимо этого, во время цистицеркоза могут наблюдаться такие заболевания:

  • реактивный увеит;
  • ретинит;
  • конъюнктивит;
  • другие заболевания глаз, связанные с воспалениями и механическими повреждениями отдельных частей.

Главная опасность заключается в том, что данное паразитарное поражение регистрируется более чем у 40% пациентов, которые посещают специалиста с жалобами на зрительный аппарат.

Цистицеркоз также может привести к летальному исходу, вызванному эпилептическими припадками или обширной интоксикацией организма.

Симптомы цистицеркоза глаз

Цистицеркоз глаз имеет ряд схожих с другими заболеваниями симптомов:

  • слезоточивость;
  • головокружения;
  • судорожные приступы;
  • повышенная раздражительность;
  • галлюцинации;
  • нарушения в работе зрительного аппарата;
  • ощущение давления внутри глаза;
  • ноющие боли.

Исходя из данного набора симптомов практически невозможно поставить однозначный диагноз и необходимо тщательное медицинское обследование, во время которого лечащий врач проведет ряд анализов. В 80% случаев больные жалуются только на проблемы со зрением и болезненные ощущения в области глаз.

Диагностика цистицеркоза

Для определения наличия цистицерков в вашем организме необходимо провести ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Gelminton». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

  • клинический анамнез – сбор общих сведений о месте жительства, употребляемой пище, гигиене, наличии хозяйства и др.;
  • анализ крови – проверка количества эозинофилов, вырабатывающихся иммунной системой для борьбы с инородными телами;
  • исследование ликвора – проверяется количество лимфоцитов и нейтрофилов;
  • офтальмоскопия – представляет собой обычный осмотр глазного яблока, при помощи которого можно рассмотреть целостность сосудов и определить наличие физических повреждений органа зрения;
  • биопсия – берется небольшой образец тканей, где обнаруживаются следы деятельности цистицерков.

Также может понадобиться провести ряд дополнительных анализов, по которым можно узнать будет о наличии в организме взрослых свиных цепней и других паразитов, способных привести к рецидивам по окончании лечения.

Иногда паразита может обнаружить без дополнительной диагностики.

Очень важно проверить на наличие цистицерков и другие органы. Делается это при помощи компьютерной томографии, УЗИ и других методик общей диагностики.

Лечение цистицеркоза глаз

Существует два основных направления лечения цистицеркоза – медикаментозное и хирургическое. Первый тип осуществляется при помощи противопаразитных препаратов обширного спектра, например, дексамитазона или празиквантела, второй же подразумевает открытое хирургическое вмешательство, направленное на фактическое удаление личинок из глазного яблока. Последнее обязательно должно сопровождаться приемом медикаментов.

Если цистицерки будут обнаружены не только в глазах, но и в других органах или в кожных прослойках, медикаментозное лечение может привести к усилению головных болей, эпилепсии, интоксикации и другим побочным эффектам. Связано это с тем, что после смерти цистицерки выделяют достаточно большое количество токсинов, которые могут нанести вред человеческому организму.

Предоперационная фотография левого глазного дна.

Прием дексамитазона и празиквантела должен сопровождаться негормональными противовоспалительными препаратами. Помимо этого, лечащий врач может назначить противосудорожные средства, чтобы предупредить возникновение судорожных припадков.

При цистицеркозе глаз противопаразитарная терапия достаточно длительная, а прогноз не всегда благоприятный и он будет зависеть от того, насколько обширным было поражение зрительного аппарата. В некоторых случаях лечение затягивается на всю жизнь, так как паразиты дают знать о себе снова и снова.

Еще с раннего детства родители учили нас соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы сократить до минимума возможность заражения подобными паразитами. Не стоит пренебрегать простой помывкой рук после прогулки по магазину или езды в общественном транспорте.

Что касается пищи – необходимо покупать только допущенное к продаже свиное мясо. Свинину нужно хорошо прожаривать и проваривать, а от сочных стейков придется отказаться до тех пор, пока вы не будете полностью уверены в качестве мясного продукта. Помните – чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на полное оздоровление, а лучше всего раз в полгода проходить профилактическое обследование.

Доцент, к.м.н — Дворниченко Виктория Владимировна:

«Известно, что для избавления от паразитов (аскариды, острицы и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Источник:
http://proparazites.ru/cepen/cisticerkoz-glaz.html

Симптомы цистицеркоза глаз

Цистицеркоз глаз – это гельминтоз, вызываемый паразитированием в органах зрения личинок свиного цепня – цистицерков. По распространенности и опасности заболевание является второй после цистицеркоза мозга инвазией онкосферами вооруженного солитера.

Поэтому причины, симптомы и лечение цистицеркоза глаз заслуживают предельно серьезного отношения.

Симптомы глазного цистицеркоза

Клиническая картина поражения глаз цистицерками в начальной стадии разнится в зависимости от места локализации паразитов в органе зрения. Обычно больные жалуются на чувство дискомфорта, сдавливания в глазах, снижение остроты зрения.

В 70% случаев глазного цистицеркоза личинка внедряется в заднюю камеру органа. Проникнув под сетчатку, она вызывает локальное кровоизлияние и отслойку. В дальнейшем паразит проникает в стекловидное тело и остается там в течение нескольких месяцев.

При этом симптоматика и клиника могут быть разными. Иногда окружающим структурам не наносится серьезного поражения, и болезнь не проявляет себя выраженными симптомами. Но чаще возникает воспалительная реакция, приводящая к помутнению стекловидного тела, иридоциклиту и ириту. Если личинка гибнет, развивается тяжелое воспаление в виде эндофтальмита, заканчивающееся фтизисом (высыханием, гибелью) глазного яблока.

Обычно поражение зрения свиным цепнем проявляет себя ярко выраженными симптомами, позволяющими относительно легко диагностировать болезнь. При формировании в глазных структурах финнозного образования даже небольшого размера возникает раздражение с дискомфортом и болью. Классические симптомы цистицеркоза глаз выглядят следующим образом:

  • Дискомфорт в глазах: боль, отек, жжение, зуд.
  • Искажение визуальной картинки.
  • Сильное слезотечение.
  • Снижение остроты зрения (частичная потеря).

Самые тяжелые последствия – слепота из-за атрофии глазного яблока.

При появлении любого из этих симптомов больному необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Но нужно понимать, что даже при своевременном диагностировании болезни возможна потеря зрения. Все зависит от местоположения личинки и характера развития инвазии.

Причины болезни

Причина цистицеркоза глаз – заражение человека яйцами вооруженного солитера (онкосферами). В отличие от бычьего цепня они способны развиваться в человеческом организме человека, вызывая тяжелые личиночные инвазии. Заражение происходит двумя путями.

  • В виде аутоинвазии, когда у больного тениозом человека при рвоте яйца из кишечника забрасываются в желудок. Этот случай рассматривают как осложнение тениоза.
  • При проглатывании яиц, выделяемых людьми, инвазированными свиным солитером. Это могут быть как онкосферы из собственного кишечника (если человек болен тениозом), так и из кишечника другого человека. Основной причиной заражения в этом случае является несоблюдение правил личной гигиены.

Особенностью яиц большинства цепней является однотипность строения. Из-за этого определить, какому виду гельминта принадлежат обнаруженные зародыши, удается не всегда. Это усложняет диагностику и терапию.

Как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз узнайте тут.

Яйца вооруженного солитера имеют овальную или круглую форму. Сверху они покрыты прозрачной, нежной оболочкой, через которую под микроскопом можно рассмотреть находящуюся внутри личинку – онкосферу. Кроме оболочки она защищена еще и эмбриофором.

У онкосферы есть 6 эмбриональных крючьев, управляемых мышечными клетками. С их помощью, а также выделяемого секрета, личинка проникает в стенку кишечника или желудка, начиная миграцию по организму. Цветовой оттенок онкосфер варьируется от бесцветного до розовато-коричневого. Обнаруживаемые в кале яйца обычно бывают уже без оболочки, поскольку она разрушается во внешней среде очень быстро.

Попадав в желудок человека, онкосферы под действием пепсина быстро избавляются от оболочки и с помощью крючьев внедряются в кровеносные сосуды. Кровь разносит их по всему организму – в подкожную клетчатку, спинной и головной мозг, глазные структуры, мышцы, сердце, гепатобилиарную систему, легкие, брюшину.

Цистицерки, развившиеся из онкосфер, оказывают механическое действие на окружающие ткани. Продукты их жизнедеятельности и токсины от распада погибших личинок вызывают сильные токсико-аллергические реакции. Вокруг цистицерков образуются гранулемы из эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофильных лейкоцитов.

Локализация личинок в глазных средах вызывает воспаления, отеки и кровоизлияния. Первые признаки заболевания могут проявляться в виде сетки перед глазами, возникновения искр, искажения предметов, снижения зрения.

Читайте также  Бактериальная инфекция - виды и симптомы заболеваний: отличие от вирусных, диагностика и лечение, профилактика заражения

Диагностика

Для обнаружения гельминтов в органах зрения применяют биомикроскопию (исследование с помощью щелевой лампы) и офтальмоскопию (осмотр с использованием офтальмоскопа или фундус-линзы).

При незамутненных средах цистицерк хорошо просматривается в виде прозрачного кистозного новообразования, имеющего жемчужную окраску. При помутнении глазных сред применяются ультразвуковые методы. Одной из задач диагностирования глазного цистицеркоза является обособление его от токсокароза глаз.

При диагностировании устанавливается отслоение сетчатки. Наличие финны в ней можно определить по блестящему светлому рефлексу, который возникает по центру финнозного пузыря. Если отслоение имеет те же размеры, что и цистицерк, то оно характеризуется округлой формой и белым пятном в месте расположения сколекса.

Профилактика

Единственным источником инвазии для людей и животных является зараженный тениозом человек, выделяющий онкосферы свиного солитера с фекалиями.

В группу риска в отношении глазной формы инвазии входят прежде всего больные тениозом, которые могут заражаться в результате аутоинвазии. Поэтому меры профилактики в отношении тениоза является одновременно профилактикой и глазного цистицеркоза.

  • Основное правило, помогающее избежать тениоза – употребление в пищу мяса и сала домашних и диких свиней только в хорошо прожаренном/проваренном виде.
  • Устройство автономных канализаций и уличных туалетов должно предусматривать правильную утилизацию содержимого.
  • Чтобы не заразиться яйцами свиного солитера от другого человека нужно соблюдать правила личной гигиены – всегда содержать руки в чистоте, не употреблять немытых овощей, фруктов и зелени, не пить воду из непроверенных источников.

Лечение цистицеркоза

Серьезность болезни требует помещения больного в стационар. Это позволяет врачу осуществлять постоянный контроль и делать корректировку терапии в зависимости от ситуации. При глистных инвазиях любых форм чаще всего назначается этиотропное лечение, направленное на устранение первопричины заболевания, то есть уничтожение гельминтов.

Основным способом лечения цистицеркоза глаз является хирургическое вмешательство. С учетом того, что при поражении органов зрения онкосферами вооруженного цепня около 30% больных оказываются неоперабельными, лечение представляет собой непростую задачу.

Не всегда его прогноз бывает благоприятным, особенно при запоздавшей диагностике и невозможности хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия рассматривается в качестве дополнения к оперативному лечению. Обычно применяются антигельминтные лекарства широкого спектра действия.

О лечении гельминтозов у взрослых читайте здесь.

Перед началом приема медикаментозных средств оценивается состояние больного и прогнозируется ответ его организма на антиглистную терапию. Дегельминтизация сопровождается, как правило, массовой гибелью глистов, что приводит к выбросу в кровь большого количества токсинов от распада мертвых тел гельминтов. Как следствие, возникают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Альбендазол. Одно из самых распространенных антигельминтных лекарств, применяемых для лечения множества инвазий, в том числе и вызываемых цестодами. Замедляет утилизацию глюкозы паразитом, тормозит синтез АТФ, приводя глистов в гибели. Дневная доза для взрослых составляет 400 мг за два приема. Детям препарат назначается в виде суспензии из расчета 15 мг на кг веса. Курс лечения – от 8 дней до месяца.

Празиквантел противопоказан для избавления от цистицерков в глазах, но может применяться при нейроцистицеркозе.

Для снижения интоксикационного синдрома и аллергических реакций принимают глюкокортикостероиды – обычно преднизолон и дексаметазоном. Назначаются также десенсибилизирующие медикаментозные препараты, в частности, цетрин.

Заключение

Поражение органов зрения личинками вооруженного цепня – один из самых опасных, трудно прогнозируемых гельминтозов. Далеко не всегда прогноз оказывается благоприятным, нередко болезнь заканчивается слепотой.

Плюсом (если можно так сказать) инвазии является то, что обычно она обладает ярко выраженной симптоматикой, позволяющей относительно легко диагностировать болезнь. Самым надежным способом профилактики является соблюдение правил личной гигиены и правильное, своевременное лечение тениоза.

Источник:
http://ot-parazita.ru/raznoe/simptomy-cisticerkoza-glaz.html

Что такое цистицеркоз глаза у человека: симптомы и как можно заразиться

Цистицеркоз у человека — это патология, вызванная личинками свиного цепня. У человека встречается довольно редко и в основном поражает жителей жарких стран. Они становятся носителями гельминтов, которые сначала попадают в желудочно-кишечный тракт, затем с притоком крови переправляются в другие места локализации.

Что такое и особенности цистицеркоза

Клинические виды болезни бывают различными, но чаще всего встречается цистицеркоз головного мозга. Заболевание имеет тяжелую форму, существенно усложняет жизнь больного и влияет на ее продолжительность. Патология сопровождается скоплением множества гельминтов, образующим жидкость. Очаг достигает величины до 1,5 сантиметров. Когда паразиты гибнут, на месте их расположения начинается процесс обызвествления, который переходит в хроническое воспаление.

Личинки цепня (цистицерки) могут поражать органы зрения, кожу, мышцы, подкожный жировой слой, легкие, сердце. Когда гельминты группируются в подкожном жировом слое, на верхних конечностях, ладонях, груди человека появляются заметные опухоли. Они представляют собой полости, наполненные прозрачной жидкостью, в которой находятся личинки гельминтов. При поражении сердца, легких клинических проявлений практически нет. Болезнь выявляется только при тщательном обследовании пациентов у врача.

Симптомы цистицеркоза глаза и причины появления

Основными симптомами цистицеркоза глаз у человека являются ощущения давления в области глазных яблок, падение зрения, боль, слезоточивость. Заболевание является опасным для зрительного аппарата. Если лечение не будет своевременным, может произойти полная потеря зрения.

Цистицеркоз глаз может протекать незаметно и вызвать беспокойство уже в хронической затянувшейся стадии. Активность личинок приводит к отслоению сетчатки и поражению хрусталика, в результате чего падает зрение. Патология нередко выражаться в таких сопутствующих заболеваниях, как:

  • конъюнктивит;
  • увеит реактивного типа;
  • воспаления глаз;
  • ретинит.

Цистицерки могут находиться в любых частях глаза, провоцировать отторжение сетчатки, разрушение стекловидного тела. В последние годы цистицеркоз диагностируется у 40% людей, обратившихся к окулисту с жалобами на проблемы со зрением. Заболевание повышает риск внезапного летального исхода, причиной которого становятся обширная интоксикация или эпилептический припадок.

Жизненный цикл цистицеркоза

Заражение цистицеркозом происходит через продукты питания. Цистицерки живут в мышцах свиней. При употреблении свинины личинки попадают в организм человека, превращаются в свиной цепень, который откладывает личинки. Яйца цепня из желудка продвигаются к тонкому кишечнику, из него проникают в кровь, разносятся по всем органам и оседают в них, покрываясь твердой капсулой.

На протяжении всего жизненного цикла гельминты выделяют сильные токсины, которые разрушают ткани и провоцируют развитие дисфункции органов. Личинка, превращенная в цистицерку (финну), выглядит как серый пузырь, внутри которого располагается головка с присосками.

Диагностика и возбудитель заболевания глаза

Возбудитель цистицеркоза глаз – инкапсулированная финна, которая расположилась в стекловидном теле, в области передней камеры зрительного органа, на глазной оболочке. Заболевание диагностируется на основе сбора анамнеза, эпидемиологических исследований.

В общем анализе крови при наличии цистицеркоза отмечается повышенное количество эозонофиллов.

  1. Офтальмоскопия. Процедура заключается в осмотре глазного яблока.
  2. Биопсия — помогает обнаружить цистицерк.
  3. Анализы ликвора — позволяют определить уровень нейтрофилов и лимфоцитов.
  4. Компьютерная томография. Дает возможность определить место дислокации гельминтов.
  5. УЗИ — устанавливают локализацию личинок.

Иногда при симптомах цистицеркоза глаз у человека врачи назначают дополнительное обследование, необходимое для выяснения того, есть ли в организме пациента взрослые особи свиного цепня, способные заразить человека финнозом.

Особенности лечения цистицеркоза глаз

У глазного цистицеркоза лечение часто бывает продолжительным, связанным с головными болями и различными побочными эффектами. Способ борьбы с болезнью зависит от данных, полученных в результате обследования. Может быть медикаментозным и хирургическим.

В первом случае больному назначаются противопаразитарные препараты. Это может быть бильтрицид, немозол, празиквантель и другие средства. Если поражение гельминтами произошло не только в области глаз, но и в других зонах организма человека, лечение медикаментами может спровоцировать развитие эпилепсии, обмороки, обширную интоксикацию. В этом случае больным показана операция, которая заключается в удалении финнов из глазных яблок. Хирургический способ избавления от цистицеркоза обязательно сопровождается медикаментозным методом.

Схема лечения подбирается индивидуально. Курс терапии при цистицеркозе подразумевает дополнительный прием противовоспалительных препаратов. При опасности появления припадков медики назначают противосудорожные препараты. Они снижают риск возникновения тяжелого побочного эффекта и предупреждают развитие осложнений.

На какие заболевания может быть похож

К сопутствующим признакам цистицеркоза относятся:

  • головокружение;
  • судороги;
  • вспыльчивость, необъяснимая раздражительность;
  • появление галлюцинаций;
  • потеря резкости зрения.

Такой набор симптомов наблюдается у целого ряда других заболеваний и инфекций. Это нарушение мозгового кровообращения, дисфункция щитовидной железы, остеохондроз, спазмы сосудов и другие патологии. Поставить правильный диагноз тяжело даже опытному специалисту. Для этого нужно проводить кропотливое обследование, которое позволит получить полную картину болезни и назначить адекватную терапию.

Ситуацию немного исправляет тот факт, что основная часть больных цистицеркозом жалуется только на боль в глазах и снижение зрения. В таких случаях врачи изначально подозревают присутствие гельминтов и начинают действовать в нужном направлении.

Цистицеркоз не является распространенным заболеванием, но он опасен и способен сделать инвалидом человека в полном расцвете сил. Чтобы исключить возникновение подобной проблемы, следует помнить о профилактике и соблюдать гигиену. Нужно мыть руки каждый раз при возвращении с улицы, приобретать мясо только у проверенных продавцов в специализированных магазинах, подвергать его качественной термической обработке.

Свинину нельзя употреблять в пищу в полусыром виде даже при полной уверенности в ее качестве. В таком мясе долго сохраняются личинки цепня, которые легко попадают в организм людей и находятся в нем многие годы. Человек может не подозревать, что болен, и заражать окружающих. Необходимо регулярно обследоваться на предмет присутствия паразитов, чтобы исключить развитие заболевания, при малейшем подозрении обращаться к врачу.

Источник:
http://domkrasotki.ru/resnicy/zabolevania/tsistitserkoz

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз развивается при попадании в желудок яиц вооруженного цепня; у инвазированных взрослыми особями гельминта цистицеркоз рассматривают как осложнение тениоза, а при отсутствии его — как самостоятельное заболевание. Личинки—цистицерки—могут быть занесены током крови в любую часть тела человека, но особенно серьезные последствия имеет попадание их в мозг и глаз. Клиническая картина заболевания определяется локализацией цистицерков и массивностью инвазии. Цистицерки оказывают механическое, а также токсическое местное и общее воздействие. Погибший цистицерк становится инородным телом и вызывает сильную тканевую реакцию, проявляющуюся мышечной болью, общей слабостью, повышением температуры тела и эозинофилией. Клиническая картина может быть похожа на проявления менингоэнцефалита, эпилепсии, опухоли мозга или других неврологических и психических расстройств. Цистицеркоз центральной нервной системы наблюдается у 41 — 82% больных [Дайтер Л. В., Тумка А. Ф.]. В конечном итоге погибший цистицерк кальцифицируется в тканях.

Читайте также  Уреаплазма: лечение таблетками и эффективными препаратами

Поражение глаз встречается примерно у 50% больных цистицеркозом [Rodriguez А.], однако есть указания и на более редкое поражение глаз. Так, S. R, К. Malik и соавт. из 110 больных обнаружили цистицерки в подкожной жировой клетчатке у 24,5%, в мозге у 13,6% и в области глаз у 12,8%. Хотя может быть поражена любая часть глаза или его при датков, присутствие цистицерка в хрусталике, передней камере и роговице является исключением. Локализация цистицерка всецело определяет клиническую картину заболевания и тяжесть осложнений.
Наиболее часто, в 73,2% случаев, наблюдали цистицерк в заднем отделе глаза (в стекловидном теле и под сетчаткой).

В подкожной жировой клетчатке век цистицерк встречается как одна из возможных подкожных локализаций. При таком расположении цистицсрк может длительное время ие вызывать болезненных явлений, поэтому развитие цистицерка под кожей века не привлекает большого внимания. Из 73 больных, отнесенных нами в группу с прочей или не указанной локализацией, только у 9 (0,46%) авторы диагностировали цистицеркоз век. При обострениях появляются боли, отек век, кэжа легко смещается, через нее просвечивает киста [Siva-Reddy P.]. Гистологическое исследование удаленного образования позволяет подтвердить наличие цистицерка.

Подконъюнктивальное расположение цистицерка встречается довольно часто. Цистицерк под конъюнктивой может вызывать боли и воспалительную реакцию окружающей ткани с раздражением глаза, иногда картину подконъюнктивального абсцесса [Sen D. К., Thomas А.]. Однако чаще его обнаруживают при сравнительно спокойной конъюнктиве в виде припухлости округлой или овальной формы, размером от 3 до 15 мм, желтоватого цвета, просвечивающей, не спаянной с окружающей тканью и легко смещаемой [Bourgeois H. et al.]. Подконъюнктивальпый цистицерк может быть ошибочно принят за эпибульбарную опухоль [Sen D. К.]. Диагноз цистицеркоза может быть подтвержден только после хирургического удаления паразита. Что касается локализации цистицерка, то наиболее часто его обнаруживают в склеральной конъюнктиве с носовой стороны, несколько реже с височной и в нижнем своде, более редко в остальных отделах. При наличии более крупных цистицерков движения глазного яблока могут быть ограничены.

В роговице, бессосудистой ткани, цистицерк, видимо, не развивается. Описанные более 100 лет назад два случая нахождения цистицерка в роговице вызывали сомнения уже в то время. По мнению Е. В. Адамюка, в этих случаях наблюдалось слипание кисты с задней поверхностью роговицы, ошибочно принятое за внутрироговичное расположение цистицерка.

Обнаружение цистицерка в передней камере не представляет трудностей. Он имеет вид округлого голубовато-серого прозрачного пузыря величиной 1—6 мм, с гладкой, как бы опалесцирующей поверхностью, придающей ему вид живой подвижной жемчужины [Kruger-Leite E. et al.]. При прозрачной роговице хорошо видна головка в центральной или парацентральной части пузыря [Puttanna S. Т.]. Если же головка и шейка уже вышли из пузыря, то при биомикроскопии на ней можно различить крючья и присоски. Нередко пузырь фиксируется в передней камере, обычно на радужке, из сосудов которой, видимо, и попадает в переднюю камеру. Реже обнаруживали прикрепление его к капсуле хрусталика [Туляков М. Ф.]. В течение нескольких недель и даже месяцев пребывания пузыря в передней камере глаз может оставаться спокойным. По мере увеличения в размерах пузырь сплющивается между роговицей и радужкой, постепенно отодвигая последнюю в глубь глаза. В дальнейшем развиваются пластический ирит, иридоциклит, помутнение влаги и роговицы, увеит и возможна гибель глаза.

Хотя в первом описанном в 1830 г. случае нахождения цистицерка в глазу он был обнаружен именно в передней камере, эта локализация не является самой частой. Из 1977 систематизированных нами случаев цистицерк в передней камере был отмечен у 87 (4,4%) больных. В переднюю камеру цистицерк может проникнуть или из сосудов радужки, или из заднего отдела глаза.

Локализация цистицерка в хрусталике является казуистикой. В проанализированной нами группе больных паразит в хрусталике был отмечен только у 4 (0,2%).
Поражение заднего отдела сопровождается более тяжелыми последствиями и встречается наиболее часто. Как видно из данных табл. 3, из 1977 больных такая локализация цистицерка отмечена у 1448 (73,2%); примерно поровну в субретинальном пространстве (35,9%) и в стекловидном теле (37,3%). По всей вероятности, цистицерк первоначально проникает в глаз но задним ресничным артериям и оседает в субретинальном пространстве, чаще в макулярной области. Именно в заднем отделе имеется разветвленная сеть капилляров с замедленным током крови, а у сосудов сетчатки нет анастомозов и они являются конечными. При перфорации сетчатки паразит попадает в стекловидное тело, по он может проникнуть туда и из сосудов ресничного тела.

Жалобы больных при появлении первых признаков заболевания сводятся к возникновению искр, сеток перед глазами, искажению предметов и постепенному снижению зрения вплоть до полной его потери. Центральная скотома развивается нередко в связи с более частым поражением области желтого пятна. В начальной стадии определяется воспалительный очаг, позднее — отек и кровоизлияния. В дальнейшем развиваются картина хориоретинита и отслойка сетчатки, размер которой зависит от возраста цистицерка и совершаемых им движений под сетчаткой. Киста диаметром 1 мм уже может быть распознана [Bartholomew R. S.].

В типичных случаях прежде всего обращает на себя внимание отслойка сетчатки. Контуры паразита определяют по более светлому и блестящему рефлексу, соответствующему центру пузыря. Если отслойка сетчатки по величине соответствует размерам цистицерка, то паразита распознают по цвету, округлой форме и наличию белого пятна, соответствующего головке.

По мнению Л. Н. Круговой, первоначально появляется кровоизлияние на дне глаза, чаще в области желтого пятна, в тот период, когда паразит прокладывает путь под сетчаткой, и только позднее он становится видимым при офтальмоскопическом исследовании.

Особенно быстро растет цистицерк в первые дни, увеличиваясь в 3—4 раза за 2—3 дня. В случае, описанном Л. Ф. Линником, цистицерк, извлеченный из глаза, достигал 11 мм. Особенно характерны перистальтические, волнообразные движения пузыря, которые видны через сетчатку [Крутова А. Н., Линник Л. Ф.]. Позднее отслойка сетчатки увеличивается, головка и шейка цистицерка выходят из пузыря, прободают сетчатку и проникают в стекловидное тело. Разрыв сетчатки не приводит к отслойке, так как нет тракции в стекловидное тело [Avila M. P. et al.] и воспалительный процесс в хориоретинальном пространстве ограничен, именно этот воспалительный процесс, видимо, оказывает благоприятное влияние при макулярных разрывах. Образование субрстипальных рубцов также препятствует развитию отслойки [Kruger-Leite E. et al.]. В стекловидном теле цистицерк обычно опускается в нижний отдел по центру, реже несколько смещен к носу или виску.
К. М. Zinn и соавт. сообщили о редком случае расположения двух цистицерков в заднем отделе стекловидного тела, которые прилежали к диску зрительного нерва.

В. Л. Розенталь описал случай неврита, когда первоначально на сетчатке появились кровоизлияния и только позднее был обнаружен цистицерк.
Продукты обмена цистицерка вызывают воспалительную реакцию в виде помутнения стекловидного тела, ирита, иридоциклита. В других случаях цистицерк может месяцами оставаться в стекловидном теле, не вызывая серьезной воспалительной реакции со стороны глаза. В случае гибели внутриглазного паразита развиваются тяжелое воспаление и эндофтальмит с последующим фтизисом глазного яблока.

Источник:
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/citicerkoz_glaza.html

Симптомы, диагностика и лечение цистицеркоза

Цистицеркоз является самой патогенной формой, вызываемой личинками ленточных червей. Причиной его развития являются яйца свиного цепня, которые попадают в желудок человека с обсемененной пищей и зараженной водой. Заболевание развивается при попадании яиц паразитов в желудок больного тениозом при рвоте (ретроградным путем) из кишечника. Симптомы цистицеркоза разнообразны. Они зависят от локализации паразитов, массивности и стадии их развития. Самым тяжелым проявлением заболевания является цистицеркоз глаз и центральной нервной системы. Цистицеркоз, развившийся у лиц, страдающих тениозом, расценивается как осложнение основного заболевания.

Рис. 1. На фото свиной цепень

От яйца до цистицерка. Как развивается паразит в организме человека

В желудке яйца свиного цепня теряют наружную оболочку и превращаются в онкосферы, которые благодаря наличию шести крючков прикрепляются к кишечной стенке и проникают в кровеносное русло. С током крови паразиты распространяются по всему организму и постепенно оседают в органах и тканях — чаще всего в головном мозге и глазах, реже — спинном мозге, подкожной клетчатке, скелетных мышцах, печени, сердце и легких. Личинки растут и развиваются. Через 2 — 4 месяца они превращаются в цистицерки — полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования от 0,5 до 1,8 мм в длину. Внутри пузырька (финны) находится ввернутая головка с присосками и крючьями. У человека в основном встречается описанный выше «целлюлозный» цистицеркус. Реже встречаются цистицеркус «racemose» (рацемический цистицеркоз). Они не имеют четко различимой головки, составляют в длину до 20 см. Являются наиболее опасными. Внутри такого цистицерка содержится до 60 мл жидкости.

При миграции метаболиты и ферменты личинок оказывают на организм больного токсико-аллергическое действие. При оседании в органах и тканях они оказывают механическое давление, что обусловлено ростом паразита. При гибели паразита продукты его распада и антигены оказывают сильное токсико-аллергическое воздействие вплоть до анафилактического шока. Продолжительность жизни цистицерков составляет от нескольких лет до нескольких десятков лет.

Рис. 2. На фото слева яйца ленточных глистов, справа — финна (цистицерк).

Цистицеркоз головного мозга

Более чем в 60% случаев личинки свиного цепня попадают в головной мозг, реже — в другие органы. Их может быть тысячи, иногда встречаются единичные экземпляры. Мягкие мозговые оболочки, поверхностные отделы коры и полости желудочков — их основная локализация. После гибели цистицерки обызвествляются. Продукты распада паразита поддерживают воспалительный процесс. Высвобождение антигенов может привести к развитию анафилактического шока.

Рис. 3. На фото цистицерки, извлеченные из мозга человека (полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования — пузыри).

Симптомы цистицеркоза головного мозга

  • При небольшой плотности цистицерков и их малых размерах у больных отмечаются симптомы раздражения. Признаки выпадения функции нейронов выражены слабо или отсутствуют. У некоторых больных отмечаются неглубокие парезы, незначительные нарушения речи и расстройства чувствительности.
  • Аномальная активность нейронов головного мозга приводит к появлению судорог и даже эпилепсии.
  • Повышенная секреция спинномозговой жидкости и преграды ликворообращения приводят к повышению внутричерепного давления и отеку головного мозга. Развивается гидроцефалия и асептический реактивный лептоменингит. У больного появляются сильные головные боли, рвота, головокружение. При обследовании глазного дна определяются застойные диски зрительных нервов. Тяжело протекает синдром Брукса, который развивается при локализации личинок паразита в желудочках головного мозга. Цистицерки в данном случае раздражают дно IV желудочка и препятствуют оттоку ликвора из них.
  • При цистицеркозе нередко регистрируются изменения психики больного от возбуждения и депрессии до галлюцинаций, бреда и деменции.
  • Цистицерки, локализующиеся у основания мозга (чаще цистицеркус «racemose»), приводят к развитию базального менингита. Головная боль, рвота, брадикардия, поражение зрительных нервов и паралич VI и VII черепных нервов — основные симптомы заболевания.
Читайте также  Хламидиоз - лечение, препараты, антибиотики при хламидиозе, Азбука здоровья

Рис. 4. В поверхностных структурах головного мозга видны пузырьки белого цвета, внутри которых находятся личинки (цистицерки).

Течение цистицеркоза головного мозга

Цистицеркоз головного мозга протекает волнообразно. Периоды выраженного ухудшения сменяются светлыми промежутками. Заболевание протекает многие годы. Полного излечения не происходит.

Диагностика цистицеркоза головного мозга

Нейроцистицеркоз не имеет патогомоничных симптомов, отчего диагностика заболевания крайне затруднена. При постановке диагноза следует учитывать следующие признаки:

  • симптомы, указывающие на многоочаговое поражение мозга;
  • преобладание к клинической картине симптомов раздражения;
  • признаки, указывающие на повышение внутричерепного давления;
  • волнообразное течение заболевания, когда тяжелое состояние больного сменяется периодами благополучия.

Рентгенографическое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, общий анализ крови, анализ цереброспинальной жидкости и данные серологических методов исследования с цистицеркозным антигеном помогут правильно поставить диагноз цистицеркоза головного мозга. У половины больных в кале обнаруживаются яйца тениид и членики свиного цепня, что говорит о наличии паразита в кишечнике больного.

Исследование спинномозговой жидкости

При цистицеркозе в спинномозговой жидкости выявляется повышенное количество лимфоцитов и эозинофилов, иногда повышается уровень белка, иногда определяются обрывки цистицерка и его головка. Люмбальная пункция у больных должна проводиться с большой осторожностью, так как при локализации цистицерков в IV желудочке манипуляция может привести к смерти больного. О повышении внутричерепного давления говорят застойные диски зрительных нервов.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при цистицеркозе является обязательной диагностической процедурой. В крови часто отмечается повышенный уровень эозинофилов.

Серологическое тестирование

Реакция связывания комплемента (РСК), поставленная с сывороткой крови и спинномозговой жидкостью с использованием антигена цистицеркозного имеет диагностическую ценность. Анализ иммуноблота является более чувствительным и высокоспецифичным.

Нейровизуализация

Рентген исследование, КТ и МРТ позволяют обнаружить декальцинированные и кальцинированные кисты (места локализаций личинок), гидроцефалию.

Дифференциальная диагностика

Цистицеркоз головного мозга следует отличать от нейросифилиса, опухоли мозга, эпилепсии, менингоэнцефалита.

Рис. 4. Компьютерная томография. Цистицеркоз головного мозга. На снимке видны множественные кисты.

Лечение цистицеркоза головного мозга

Случайно обнаруженные во время обследования по поводу других заболеваний кисты лечения не требуют.

Антигельминтное лечение

Решение о применении противопаразитарной терапии является сложной задачей. Оно зависит от стадии заболевания, количества и локализации кист с личинками, специфических симптомов.

  • Кальцинированные кисты не требуют противопаразитарного лечения.
  • При цистах, расположенных внутри мозговых желудочков, к лечению противогельминтными препаратами нужно подходить с осторожностью. Распадающиеся цистицерки могут стать причиной обструктивной гидроцефалии.
  • У больных с судорожным синдромом противопаразитарное лечение проводится только на фоне противосудорожного лечения.
  • Для лечения нейроцистицеркоза препаратом выбора является Празиквантел и/или Альбендазол. Прием препаратов длительный. Лечение проводится на фоне поддерживающей терапии кортикостероидами и противосудорожной терапии. Кортикостероиды необходимы для снижения остроты воспаления, возникающего в ответ на гибель паразитов в головном мозге.

Альбендазол применяется по 7,5 мг на 1 кг веса 2 раза в день (15 мг в сутки на 1 кг веса) в течение 15-и дней. При лечении множественных кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, лечение продлевается до 1 месяца. Альбендазол назначается вместе с Дексаметазоном.

Празиквантел назначается в дозировке 15 мг на 1 кг веса в течение 15-и дней.

Иногда оба противопаразитарных препаратов применяются вместе.

Празиквантел и Альбендазол не применяются при цистицеркозе глаз и спинного мозга.

Рис. 5. Празиквантел и Альбендазол — противогельминтные препараты, которые применяются при лечении цистицеркоза.

Симптоматическое лечение цистицеркоза

Уменьшение воспаления, предотвращение судорожных приступов и уменьшение внутричерепного давления — основные направления симптоматического лечения.

Кортикостероиды уменьшают остроту воспаления и снижают внутричерепное давление. Преднизолон по 60 мг или Дексаметазон по 6 мг в сутки применяются однократно.

Больным с судорожным синдромом для лечения или с профилактической целью назначаются противосудорожные препараты.

Хирургическое лечение цистицеркоза головного мозга.

К хирургическому удалению кист прибегают в случае повышения внутричерепного давления и гидроцефалии (внутрижелудочковый цистицеркоз), при глазном и спинальном цистицеркозе. Кисты удаляются напрямую или при эндоскопической процедуре. При повышении внутричерепного давления накладываются желудочковые шунты.

Прогноз заболевания

Прогноз цистицеркоза неблагоприятный при множественных кистах и локализации цистицерков в IV желудочке головного мозга. Острая окклюзионная гидроцефалия и эпилептический статус могут явиться причиной смерти больного. К потере трудоспособности приводят упорные головные боли, частые приступы эпилепсии и изменения психики.

Рис. 6. На фото множественные кисты при цистицеркозе головного мозга.

Цистицеркоз спинного мозга

Цистицеркоз спинного мозга встречается редко, протекает тяжело. Заболевание чаще всего развивается в результате заноса личинок из через субарахноидальные пространства головного мозга в спинной. Цистицерки оседают в области корешков и оболочек спинного мозга, обнаруживаются в его веществе. Воспалительный процесс протекает с развитием очагов ишемического размягчения, спаек, микроабсцессов и эндоваскулитов.

Заболевание начинается с появления симптомов раздражения корешков спинного мозга. Боли в груди, животе или конечностях — основной симптом в этот период. Образование спаек приводит к блоку субарахноидальных ликворных пространств, что является причиной сдавления органа. У больного отмечаются расстройства чувствительности, радикулопатии, парезы и параличи, недержание мочи и кала.

При постановке диагноза решающее значение имеют данные МРТ, миелографии, серологического исследования и гельминтодиагностика.

Противоглистные препараты при цистицеркозе спинного мозга применять нельзя. В ряде случаев потребуется хирургическое лечение.

Рис. 7. На фото слева цистицерк в головном мозге человека.

Рис. 8. Локализация цистицерков в области IV желудочка (фото слева) и и препонтинной цистерны (фото справа).

Источник:
http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/svinoj-cepen-tenioz/cisticerkoz-a.html

Цистицеркоз глаз

Что такое Цистицеркоз глаз —

Цистицеркоз глаз — паразитарное заболевание, возникающее при попадании в глаза человека яиц свиного солитера (Tanenia solium).

К цистицеркозу глаз приводит проникновение личинок свиного цепня (Taenia solium) в глаза, где они трансформируются в инкапсулированные финны (или иначе — цистицерки) и в таком виде могут существовать много лет.

Цистицеркоз глаз регистрируется у 40-45% больных.

Симптомы Цистицеркоза глаз:

Пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, боль, постепенное понижение остроты зрения. Цистицерки локализуются в стекловидном теле, передней камере глаза и вызывают преходящие расстройства зрения.

Развиваются реактивные увеиты, ретиниты, конъюнктивиты, нередко приводящие к слепоте.

Диагностика Цистицеркоза глаз:

Диагностика базируется на учете эпидемиологических данных, анамнеза (заболевание тениозом), своеобразного течения заболевания со сменой острой фазы самопроизвольной ремиссии и постепенным снижением продолжительности периодов клинического благополучия.

При цистицеркозе глаза используется офтальмоскопия. Поверхностно расположенные цистицерки выявляют при осмотре и биопсии.

В крови часто отмечается эозинофилия. Диагностическую ценность имеет РСК крови и особенно цереброспинальной жидкости с использованием цистицеркозного антигена.

Лечение Цистицеркоза глаз:

При цистицеркозе назначают празиквантел. Суточная доза 50 мг/кг (0,05 г на 1 кг массы тела), разделенная на 3 приема во время еды. Курс лечения 14-15 дней.

При цистицеркозе глаза единичные узлы и кисты подлежат оперативному удалению (если оперативный доступ возможен).

Профилактика Цистицеркоза глаз:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистицеркоз глаз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистицеркоза глаз, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник:
http://www.eurolab-portal.ru/diseases/501/