Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis)

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis). Стронгилоидоз

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) — круглый бесцветный нитевидный червь, нематода, паразит человека, геогельминт, возбудитель стронгилоидоза. В организме человека чаще всего локализуется в кишечных криптах.

Угрица раздельнопола. Длина самок гельминта — до 2-3 мм, самцов — до 0,9 мм. Диаметр около 50 мкм.

Встречается, в том числе на территории бывшего СССР: в западных областях Украины, Белоруссии, Молдавии, на Кавказе и в Средней Азии.

Жизненный цикл Strongyloides stercoralis

Жизненный цикл Strongyloides является более сложным, чем у большинства нематод в связи с имеющимся различием между свободноживущим и паразитическим циклами, а также из-за высокой способности к аутоинфекции и размножению в организме хозяина. Имеется два типа циклов.

Свободноживущий цикл. Рабдитовидные личинки, выходящие вместе с калом, могут или дважды линять и превращаться в инвазионные филяриевидные личинки (прямое развитие), или же линять четыре раза и превращаться в свободноживущих взрослых самцов и самок, которые спариваются и откладывают яйца, из которых выводятся рабдитовидные личинки. Последние позднее могут превращаться либо в новое поколение свободноживущих взрослых личинок, либо в заразных филяриевидных личинок. Филяриевидные личинки пенетрируют кожу человека — хозяина для того, чтобы начать паразитический цикл.

Паразитический цикл. Филяриевидные личинки, находящиеся в зараженной ими почве, пенетрируют кожу человека и перемещаются в лёгкие, где они проникают в альвеолярные пространства; далее они перемещаются по бронхиальному дереву в глотку, а после проглатывания попадают в тонкую кишку. В тонкой кишке они дважды линяют и становятся взрослыми самками червей. Самки живут в эпителии тонкой кишки и путем партеногенеза продуцируют яйца, из которых появляются рабдитовидные личинки. Рабдитовидные личинки могут либо выходить вместе с испражнениями (смотри выше Свободноживущий цикл) или они могут вызывать аутоинфекцию. При аутоинфекции рабдитовидные личинки становятся заразными нитевидными личинками, которые могут пенетрировать либо слизистую оболочку кишки (внутренняя аутоинфекция) или кожу перианальной области (наружная аутоинфекция); в том и другом случае филяриевидные личинки могут следовать описанным ранее путем и успешно попадать в легкие, бронхиальное дерево, глотку и в тонкую кишку, где они созревают до взрослого состояния, либо они могут широко распространяться по всему телу.


Жизненный цикл угрицы кишечной

На сегодня случаи аутоинфекции у людей с глистной инфекцией выявлен только в отношении Strongyloides stercoralis и Capillaria philippinensis. В случаях Strongyloides аутоинфекцию можно объяснить возможным многолетним персистированием инфекции у лиц, которые не находятся в эндемических зонах, и гиперинфекцией у иммунокомпрометированных индивидуумов [ВГО].

Стронгилоидоз

Возбудителем стронгилоидоза, чаще всего, является вид Strongyloides stercoralis. Реже — встречающийся только в странах тропической Африки, Азии и Папуа-Новой Гвинеи Strongyloides fuelleborni. Угрицы обитают преимущественно в верхних отделах тонкой и толстой кишки. Самки проникают глубоко в слизистую оболочку кишечника и выделяют яйца из которых ещё в просвете кишки появляются личинки. Личинки с калом попадают в почву, где превращаются в свободноживущих червей обоих полов и в инвазионные филяриевидные личинки, способные проникать в организм человека через кожные покровы. Взрослые особи также попадают вместе с заражённой пищей.

Стронгилоидоз обычно проявляется диареей, болью в животе, метеоризмом. Для него характерны кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эозинофилия, развивающиеся вследствие появления и миграции новых личинок.

У многих больных стронгилоидозом клинические проявления инвазии могут отсутствовать, но при нарушении иммунного статуса существует риск развития гиперинвазионного синдрома.

Диагностика стронгилоидоза производится при исследовании дуоденального содержимого или кала, в котором выявляют личинки Strongyloides.

Для лечения стронгилоидоза может быть рекомендован один из препаратов (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.):

  • ивермектин 200 мкг на кг веса пациента однократно
  • тиабендазол 25 мг на кг веса пациентов сутки в два приёма в течение двух суток
  • альбендазол (для детей от двух лет и старше) 400 мг однократно в один приём в течение трёх суток

О геогельминтозах и их лечении см.: Гельминтные инфекции, передаваемые через почву. Информационный бюллетень ВОЗ N°366. Май 2014 г.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Strongyloides stercoralis в систематике эукариот

Впервые это червь был описан в 1876 году и, за прошедшие без малого 140 лет, неоднократно переименовывался и реклассифицировался. В Энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона, в статье Глисты, этот гельминт называется Rhabdonema strongyloides, в статье Рабдитис — Rhabditis stercoralis intestinalis. Другие наименования-синонимы прошлого: Anguillula stercoralis, Anguillula intestinalis, Strongyloides intestinalis, Rhabdonema intestinale.

Разные наименования в прошлом были связаны, в частности с тем, что первые исследователи угрицы кишечной описали раздельнополое и свободноживущее поколение гельминта под названием Rhabditis, а гермофродитное, паразитическое — Rhabdonema. И только позже было установлено, что это разные поколения одного и того же вида червей.

В настоящее время нет единой, устоявшейся систематики гельминтов. Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что Strongyloides stercoralis относятся к типу нематоды (круглые черви).

По систематике NCBI (США)* вид Strongyloides stercoralis включён в род Strongyloides, который отнесён к семейству Strongyloididae, надсемейству Panagrolaimoidea, подпорядку Strongylida, порядку Rhabditida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Стронгилоидоз в МКБ-10 и проекте МКБ-11

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» в трёхсимвольной рубрике «B76 Анкилостомидоз» имеется следующая трёхсимвольная рубрика:

B78 Стронгилоидоз
Исключено: трихостронгилоидоз (B81.2)
B78.0 Кишечный стронгилоидоз
B78.1 Кожный стронгилоидоз
B78.7 Диссеминированный стронгилоидоз
B78.9 Стронгилоидоз неуточнённый

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить в новые рубрики МКБ-11 (ICD11) следующие стронгилоидозы:

  • в рубрику «Паразитарный гастрит»: стронгилоидоз желудка (англ. Gastric strongyloides stercorale)
  • в рубрику «Паразитарный дуоденит»: дуоденит на фоне стронгилоидоза (англ. Strongyloides duodenitis)

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/390/8370

Кишечная угрица

Кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) или стронгилоид – это паразитный нитевидный, патогенный червь из представителей нематод, является возбудителем заболевания стронгилоидоз. Поражает органы человека. Основная локализация гельминта — тонкая кишка, но может паразитировать в двенадцатиперстной кишке, в панкреатических и желчных протоках.

Распространение

Субтропический и тропический климат — лучшая среда обитания для угрицы кишечной. Для развития личинки паразита благоприятной температурой почвы можно считать от 10 до 40С. Из-за климатической зависимости заражение паразитом редко фиксируется в южных регионах России, Закавказье, Молдавии и на Украине.

В местах, где загрязнение испражнениями почвы и воды бывает редким явлением, инфицирование кишечной угрицей происходит крайне редко и имеет низкий уровень распространенности. Поэтому стронгилоидоз считается редким заболеванием в развитых странах. В городских населенных пунктах развивающихся стран паразит менее распространён в сравнении с сельской местностью, где плохие санитарные условия.

Впервые описали инфекцию в 19 веке, заражение обнаружили у французских солдат, которые возвращались домой из экспедиции в Индокитае. На сегодняшний день сохраняется эндемический стронгилоидоз в странах Лаос, Вьетнам, Камбоджа, здесь инфицируется до 10% местного населения. До недавнего времени Японские жители часто заражались угрицей кишечной, но принятая программа по борьбе с паразитом устранила инфекцию. Бразилия и Центральная Америка фиксируют в некоторых районах высокую распространенность заболевания. Эндемичным очагом считается Африка. Сельское население Италии также инфицировалось паразитом, хотя на сегодняшний день информации о заражении нет. На Тихоокеанских островах вспышки инвазии редкость, но на Фиджи иногда бывают. Сельское население и отдаленные общины аборигенов в тропической Австралии имеют широкие масштабы заражения стронгилоидозом.

Людям, путешествующим по миру, знание географического распределения заболевания обязательно, в целях принятия мер и профилактики во время посещения эндемичных районов.

Паразит легко передается через вещи обихода (постельное белье, одежда, текстильные изделия), поэтому не рекомендуется, посещая эндемичные районы, в гостиничных номерах использовать местное постельное белье. Для таких случаев лучшим вариантом будет иметь с собой спальные мешки, а для посещения душа надевать резиновые тапочки.

Строение кишечной угрицы

Самка угрицы кишечной достигает до 2,2 мм в длину, а толщина особи варьируется от 0,03 до 0,07 мм. Самец гораздо меньше, и его длина около 0,9 мм, а толщина до 0,06 мм. Взрослые особи червей бесцветные и полупрозрачные. Оплодотворив самку, самец червя погибает.

Самка обладает парным половым аппаратом, в ее матке содержится от 5 до 9 яиц, а за сутки угрица может отложить до 50 яиц. Туловище червя с головы закруглено, а хвостовая часть имеет заостренную, коническую форму. Пищевод паразита длинный и занимают большую часть тела (1/3), его строение рабдитовидное.

В организме человека паразиты поражают все отделы кишечника, могут паразитировать в печени, лимфатических и желчных потоках.

У самца форма туловища похожа на веретено, задний конец заострен и загнут в сторону брюха (вентрально). Взрослые самцы локализуются в просветах двенадцатиперстной кишки у инфицированого человека. Самцы не имеют половой бурсы, но у них есть рулек и две спикулы изогнутого вида. Отложенные паразитом яйца сразу же имеют зрелую личинку, что угрицу кишечную отличает от многих нематод, у которых для созревания личинки требуется длительный период времени и комфортные условия.

Жизненный цикл угрицы

Угрица кишечная проходит достаточно сложный цикл развития, состоящий из нескольких жизненных путей:

  • Прямой путь — самый быстрый путь развития гельминта, при котором непатогенные личинки (рабдитовидная форма) попадают во внешнюю сферу с фекалиями, где при благоприятных условиях проходят две линьки и становятся филяриевидными (патогенными), на это развитие уходит три дня и паразит готов к инфицированию человека. Попадая в организм, личинка достигает стадии взрослой особи, на этом данный цикл развития завершается.
  • Непрямой путь – при нем образуются свободноживущие гельминты. Выходя из человеческого организма с испражнениями, рабдитовидные личинки попадают в почву, где пройдя четыре линьки, достигают стадии взрослой особи, способной к размножению непатогенных личинок. Непатогенные личинки могут быть свободноживущими, а могут и перейти в филяриевидную форму, в которой свободноживущий гельминт становится паразитом опасным для человека. Так как человек заражается червем не первого поколения, этот путь называют непрямым. Развитие паразита этим путем длится в течение 10 дней.
  • Внутрикишечный путь – при таком развитии рабдитовидные личинки переходят в стадию патогенных в просветах кишечника, чем провоцируют аутоинвазию (повторное заражение). Этим путем червь развивается в организмах людей, страдающих заболеваниями кишечника и хроническими запорами. Результатом такого развития жизненного цикла червя приводит к проникновению личинок в кровоток через стенки кишечника.
  • Инфицирование людей может быть и через поврежденную кожу извне (перкутанно), проникновение личинок в организм происходит через кожные покровы, потовые железы и волосяные сумки, далее в кровеносные сосуды. Двигаясь с кровотоком, проходят в сердце и по малому кругу кровообращения попадают в легкие, трахею и глотку. Затем с пищей либо со слюной проглатывается паразит, достигая кишечника.

Пройдя две линьки в тонкой кишке, личинки становятся половозрелыми особями. Так как у самцов нет приспособлений для закрепления к стенкам органа, они выходят с фекалиями в отличие от самок, которые мигрируют в стенки кишечника, где размножаются без оплодотворения (путем партеногенеза), однако, по другим описаниям (в том числе согласно описанию в русскоязычной Википедии) считается, что самец гибнет после копуляции, то есть после спаривания в кишечнике. Самки в кишечнике откладывают яйца, в которых развиваются рабдитовидные (непатогенные) личинки, выходящие во внешнюю среду с фекалиями.

При любом виде попадания в организм, угрица кишечная проделывает миграционный путь, который состоит из малого и большого круга кровообращения.

Развивается гельминт от личинки до состояния взрослого червя в организме человека от 17 до 27 суток.

Как происходит заражение?

Заражение человека кишечной угрицей возможно при:

  • Использовании загрязненных текстильных изделий;
  • Употреблении немытых фруктов и овощей, загрязненной воды, в которую возможно попадание сточных вод;
  • Передачи от матери к ребенку (во время беременности и родов);
  • Самозаражении (аутоинфекция).

Угрица кишечная имеет особенность развиваться и паразитировать в организме одного хозяина. При самозаражении (аутоинфекции) филяриевидные личинки развиваются из непатогенных в кишечном отделе хозяина. Они проходят через стенки толстой кишки либо через прианальную зону в кровоток, затем мигрируют через легкие обратно в тонкий кишечник. Так паразит повторяет цикл, не покидая организм.

При аутоинфекции стронгилоидоз человека считается глистной инфекцией. Такой глистной инвазией человек может быть заражен до 65 лет с того момента, как паразит попал в организм человека. Если противогельминтная терапия не уничтожает стопроцентно червей, то повторяется цикл самозаражения.

В основном зараженные угрицей кишечной люди изначально не замечают каких-либо симптомов, первая симптоматика может проявляться кожными высыпаниями в виде дерматита (зуд, отек), появляются полосы и умеренное кровотечение в местах проникновения паразита под кожу. Возможны сильные спонтанные царапины на лице либо в других местах на теле.

При достижении паразитом легких, наблюдается сильное жжение, хрипы, кашель, схожие с симптомами пневмонии (синдром Леффера, когда накапливаются эозинофилы в легких, проявляется реакция на паразитов). Поражение желудочно-кишечного тракта приводит к жгучим болезненным приступам, повреждаются ткани, образовывается язвы и сепсис.

В стуле содержится желтая слизь со специфическим запахом. В качестве признаков болезни возможен хронический понос.

Тяжелые случаи болезни могут привести к непроходимости кишечного тракта, а также возможно нарушение перистальтических сокращений.

Первый возможный и пугающий признак – передвижение личинки под кожными покровами, который похож на красную линию. Личинка мигрирует более чем на 5 см в день, но быстро исчезает.

Осложнения

Такие препараты, как иммунодепрессанты, в особенности кортикостероиды и лекарственные средства, которые используют после трансплантации тканей, имеют возможность увеличивать аутоинфекцию до стадии, когда массово личинки мигрируют через органы легких, что может привести к смертельному исходу. Серьезные заболевания, такие как сахарный диабет, Т-лимфотропный вирус человека типа 1, значительно повышают Т-хелперы 1(разновидность лимфоцитов) и снижают Т-хелперы 2, что усиливает протекание болезни. ВИЧ-инфекция может и не приводить к повышенной аутоинфекции.

Читайте также  Тыквенные семечки для организма: как употреблять - польза и противопоказания

Занесенные бактерии из кишечника в кровь могут вызвать аутоинфекцию. Примерно 50% людей от всех заболевших зафиксированы с гиперинфекцией. Паразит в личиночной стадии может разноситься по всем органам, попадание его в центральную нервную систему редко вызывает менингит.

Кроме того, существуют факторы, резко повышающие число личинок угрицы кишечной в организме человека, это пожилой возраст и постоянное употребление алкогольных напитков.

Диагностика

Самой простой способ выявления паразитарной инфекции в организме — это присутствие в фекалиях взрослых червей, рабдитовидных либо филяривидных личинок. Медицинские методы выявления включают анализ мазков прямой кишки, иммуноферментный анализ, культивирование каловых образцов на агаровых пластинах.

Для лечения заболевания основным препаратом считается Ивермектин (Ivermectin), который эффективен и хорошо переносится больными. Тиабендазол — устаревший препарат с множеством побочных эффектов, таких как общее недомогание, тошнота, рвота, головокружение. Альбендазол не эффективен в борьбе с угрицей.

Комбинирование препаратов оказывают слабый эффект на уничтожение личинок во время их передвижения по организму. Обязателен повторный курс терапии с использованием ивермектина для уничтожения взрослых особей паразита, которые могут развиваться позже из этих же личинок. Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что лечение надо проводить в несколько этапов — двухнедельная терапия, неделя паузы и повтор лечения. Анализы крови на наличие паразита нужно сдавать в течение нескольких лет после инвазии.

Профилактика

Родственные виды

53 вида паразитов включает в себя род Strongyloides, основным или типовым среди них считается S. Stercoralis. Кишечная угрица не только поражает человеческий организм, но и ее можно обнаружить у домашних собак и кошек. Есть предположения, что вид, обнаруженный у семейства собачих, не являлся S. stercoralis, а близкий родственный S. canis. Считается, что не человекообразные приматы чаще инфицируются разными родственными видами угрицы кишечной S. fuelleborni и S. Cebus. Но у приматов, живущих в неволе, зафиксировали гельминтов S. Stercoralis.

В других видах из рода Strongyloides есть гельминты, имеющие возможность инфицировать человеческий организм и являющиеся возбудителем стронгилоидоза, но их инвазия территориально ограничена — S. fuelleborni –встречается в центральной Африке, S. kellyi – в Новой Гвинеи (в Папуа).

Источник:
http://gelmintozanet.ru/vidy/kishechnaya-ugrica.html

Кишечная угрица: симптомы, лечение и фото паразита

Угрица кишечная является одним из видов глистов. Фото будут представлены ниже. Именно этот паразит причина появления множества заболеваний как у детей, так и у взрослых. Этот вид глистов редко можно диагностировать, так как даже взрослая особь имеет небольшие размеры (2.2 мм).

Самцы этого паразита обитают в 12-перстной кишке человека. Самки же могут проникать в организм вдоль стенок кишечника в печень, поджелудочную, желчный пузырь, а также другие органы.

Кишечная угрица очень быстро размножается. Самка может в сутки откладывать до 40 яиц. На протяжении суток из яиц появляются личинки, которые через небольшой период времени сами уже могут откладывать яйца.

Говоря другими словами, массово размножаться паразит может непосредственно в теле самого человека. Некоторая часть яиц выводится из организма с продуктами жизнедеятельности человека, а некоторая часть остается внутри.

Те личинки, которые вышли наружу, также размножаются и расползаются по земле, откуда могут опять попасть в организм с растениями. В организм человека наиболее часто кишечная угрица может попасть такими путями:

  1. При контакте с землей через кожный покров при ходьбе босиком. Далее по крови паразит разносится по организму, в результате чего и попадает в разные органы.
  2. С немытых овощей и фруктов глисты также могут попасть в организм. В 12-перстной кишке личинка может проникнуть в ее стенки и разносится по телу кровью.
  3. При беременности личинка угриц может проникать из тела матери в тело ребенка. Если угрица при этом попадет в важные для жизни органы малыша, то может произойти выкидыш. Также ребенок может родиться с разными заболеваниями.
  4. Паразиты могут попасть в человека и при анально-оральном сексе.

В организме паразит может прожить до 25 лет. При этом они питаются теми питательными веществами и витаминами, которые попадают в организм с пищей. В процессе нахождения в теле паразит может ослаблять иммунитет человека.

Самка может стать причиной появления эрозии, язвы, различных опухолей. При проникновении в желчный пузырь самка может стать причиной появления камней в органе.

При травмировании поджелудочной железы глисты могут стать причиной проявления острого панкреатита. Известны случаи и летального исхода от этого паразита.

Симптоматика

Когда в организме находится данный паразит, то он может вызывать неприятные ощущения у человека. Среди таких наиболее часто проявляются:

  1. Газы.
  2. Тошнота.
  3. Боли в животе.
  4. Слюнотечение.
  5. Понос.
  6. Плохой аппетит.
  7. Аллергия.
  8. Запор.
  9. Сыпь на коже.
  10. Приступы астмы.
  11. Кашель.
  12. Нарушение сна.
  13. Невроз.
  14. Нарушение менструального цикла.
  15. Выкидыши при беременности и прочее.

Каждый организм человека по-разному может реагировать на появления данного глиста. У кого-то может одновременно проявиться 1-2 симптома, указанных выше, а у кого-то и больше.

Степень тяжести выделенных симптомов тоже может быть разной. Некоторые вообще не обращают внимания на симптомы, а другие могут страдать от этого. Тут всё зависит от индивидуальных особенностей того или иного организма и от иммунитета.

Как видно, кишечные угрицы могут стать причиной появления многих заболеваний и симптомов. По этой причине человек не сразу может понять, к какому специалисту в клинике ему необходимо обращаться.

При проведении лечения большая часть врачей даже и не вспоминает о глистах. Они при этом пытаются лечить самые разные болезни – гастрит, мигрень, дерматит, астму, аллергию, анемию и прочие заболевания.

Но такое лечение обычно не дает требуемого результата и малоэффективно, так как для качественного лечения изначально надо избавиться от причины появления заболевания. В результате болезнь становится хронической и трудноизлечимой.

Основной причиной того, что врач даже не задумывается о появлении у больного глистов, которые вызывают такие реакции организма, это то, что нет на сегодня точных методов диагностики данного типа глиста. Если врач и заподозрить появление паразита в организме, он будет вынужден отправить пациента на анализы.

Для этого у больного возьмут кровь и кал, которые будут проверяться на наличие в них глиста или его личинок. Но при этом личинки в кале можно обнаружить достаточно редко.

Увидеть личинки угрицы и своевременно начать лечение можно только при микроскопии жидкости, которая берется из организма при помощи гастроскопа или зонда. Такая процедура достаточно неприятна для человека, а потому на нее мало кто соглашается.

Источник заражения

Основным источником заражения может стать инвазированный человек. На практике было отмечено, что одновременно можно заразиться и кишечными угрицами и анкилостомами. Человек в таком случае становится носителем инфекций и паразитов, которые проникают у него способами, описанными выше.

Угрица может оказывать на организм сенсибилизирующее и механическое действие. Основные симптомы:

  1. Отечность слизистой кишечника.
  2. Гиперемия.

Также в легких такого человека могут появиться инфильтраты.

Ученые разделяют две стадии стронгилоидоза. При первой личинка может мигрировать в организм человека, вызывая внутри неприятные симптомы. В этот период паразита можно выявить только при анализе крови.

Также угрица может появиться в легких или кишечнике, что может спровоцировать одышку или выделение мокрот из организма. Симптомы часто напоминают те, симптомы, которые могут появляться при астме:

  • Кашель.
  • Боли в груди.
  • Отхаркивание кровью с личинками угрицы.

Часть врачей такую симптоматику воспринимают за появление самой астмы у человека.

На последней (второй) стадии появления стронгилоидоза, когда угрицы достигают способности размножаться, у человека в зоне лопатки может появляться жжение или тошнота. При тяжелой форме заболевания могут также возникать боли в области живота, понос и пр.

Также в кале может содержаться кровь. Понос может чередоваться с запором. У человека при этом может возникать колит и снижаться кислотность.

Если случай достаточно сложный, то диарея может не прекращаться на протяжении длительного периода времени. Организм в результате обезвоживается, возникает кахексия и вторичная анемия.

В результате может проявиться полное отслоение слизистой в желудке, что может привести к появлению сепсиса или летальному исходу. Если начать адекватное и своевременное лечение, а также вовремя спрогнозировать заболевание, то исход может быть благоприятным.

Следует отметить также и то, что зараженный человек может всю жизнь быть носителем паразита и не подозревать даже об этом. При этом также и разные симптомы могут отсутствовать.

Диагностика и лечение

Подтвердить наличие паразита в организме или опровергнуть это, а также вовремя начать лечение можно только при исследовании кала. Для анализа следует отбирать только свежие пробы, так как с течением времени возможность того, что с личинками угрицы будут смешаны кишечные палочки, увеличивается.

Также при исследовании слюны тоже можно выявить в организме наличие данного паразита. В настоящее время ученые активно работают и над серологическим методом обнаружения угриц.

Лечение можно осуществлять Тиабендазолом, Генцианвиолетом или Ивермектином. Фото препаратов можно просмотреть ниже.

Капсулы этих препаратов, когда проводиться лечение, надо принимать после еды. При этом в сутки нельзя употреблять больше 0.08 миллиграмм средств. Суточная доза для детей составляет 0.005 миллиграмм, лечение у детей отличается.

Лечение препаратами должно продолжаться на протяжении двух недель. После окончания курса его можно повторить через месяц-полтора, если потребуется. Во втором случае курс лечения не должен длиться более 10-ти дней.

Более эффективных препаратов, чем те, что указаны выше, для борьбы с угрицей в настоящее время пока не разработано и не все антипаразитарные препараты подходят против этого типа глистов.

Важно! Не стоит заниматься самолечением медикаментозными препаратами. Врачи рекомендуют для этого использовать средства из народной медицины, которые также действенны против паразита.

Чтобы приготовить такой отвар, надо собрать растения только из экологически чистых регионов, а также приготавливать их в соответствии с рецептурой. Такие отвары помогут не только избавиться от угрицы, но также и благоприятно скажутся на всем организме.

Профилактика

Основным методом профилактики является охрана почвы от загрязнения человеческими фекалиями, так как практически любой человек может стать носителем данного паразита. Поэтому администрация каждого населенного пункта должна грамотно проводить санитарное благоустройство территорий.

Также следует придерживаться и правил личной гигиены. Перед употреблением в пищу овощей или фруктов их следует хорошо промывать кипятком. Также и при приготовлении блюд надо обрабатывать продукты термическим методом.

Так как наиболее распространены паразиты в тех регионах, которые отличаются низким уровнем жизни, а также в тех, где ненадлежащие санитарные условия, важным моментом тут является просвещение населения об опасности, которой грозит данный паразит.

Источник:
http://parazity.com/parasites/drugie/ugrica-kishechnaya.html

Угрица кишечная

Кишечная угрица (на латыни Strongyloides stercoralis) или иногда просто «стронгилоид» – это нитевидный патогенный для человека гельминт, представитель нематод, который вызывает заболевание стронгилоидоз. В человеческом организме обитает в тонкой кишеке, в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, может паразитировать в панкреатических и желчных протоках.

Распространение

Паразит предпочитает среду обитания с субтропическим и тропическим климатом. Но поскольку личинки угрицы развиваются в почве при температуре от 10 до 40 °C, то встретить их можно и в зонах с умеренным климатом. Поэтому в редких случаях случается инфицирование в южных регионах России, на Украине, в Молдавии, Закавказье.

Угрица кишечная имеет очень низкий показатель распространенности в тех обществах, где фекальное загрязнение почвы или воды происходит редко. Следовательно, это очень редкая инфекция в развитых странах. В развивающихся странах она менее распространена в городских районах, чем в сельской местности (где плохая санитария).

Заражение кишечной угрицей (стронгилоидоз) было впервые описано в 19-м веке у французских солдат, возвращающихся домой из экспедиций в Индокитае. Сегодня в странах Индокитая (Вьетнам, Камбоджа и Лаос ) по-прежнему наблюдается эндемический стронгилоидоз, который затрагивает до 10% жителей. В регионах Японии инфицирование кишечной угрицей также было очень частым явлением, но программы по борьбе с распространением устранили болезнь. Стронгилоидоз также имеет высокую распространенность в некоторых районах Бразилии и Центральной Америки. Он является эндемическим заболеванием в Африке, но распространенность, как правило, низкая (1% или меньше). Вспышки заболевания были зарегистрированы в сельской местности Италии, но текущее состояние неизвестно. На Тихоокеанских островах заражение угрицей кишечной встречается редко, хотя иногда сообщается о случаях на Фиджи. В тропической Австралии некоторые сельские местности и отдаленные австралийские общины аборигенов имеют очень широкие масштабы распространения стронгилоидоза.

Знание географического распределения стронгилоидоза имеет значение для путешественников, которые могут заразиться паразитом во время их пребывания в эндемичных районах.

Поскольку паразит передается через текстильные изделия, такие как постельное белье и одежда, то не следует использовать гостиничные простыни в эндемичных районах. Там лучше иметь свои спальные мешки, а также применять резиновые или пластиковые тапочки во время принятия душа.

Женская особь угрицы кишечной вырастает до 2,2 мм в длину, при этом ее толщина варьирует от 0,03 до 0,07 мм. Самец в длину достигает всего 0,9 мм, а в толщину вырастает до 0,06 мм. Достигшие половой зрелости гельминты полупрозрачные и бесцветные. После оплодотворения самки, мужская особь гельминта погибает.

  1. Парный половой аппарат.
  2. В матке находится от 5 до 9 яиц.
  3. В сутки откладывается до 50 яиц.
  4. Впереди тело закруглено, а задняя часть заострена и имеет коническую форму.
  5. Пищевод длинный, сохраняется его рабдитовидное строение, занимает 1/3 длины тела.
  6. В зараженном человеке обитают во всех отделах кишечника, печени, желчных и лимфатических протоках, а также других органах.
  1. Форма тела схожа с веретеном, при этом задний конец тела заострен и вентрально (в сторону брюха) загнут.
  2. Обитают в просвете двенадцатиперстной кишки зараженного человека.
  3. Половой бурсы нет.
  4. Есть рулек и две спикулы изогнутой формы.

В яйцах есть зрелая личинка, появляющаяся сразу же после откладывания яиц, в отличии от многих нематод, которым требуется длительное созревание в подходящих условиях.

Жизненный цикл

Паразит имеет достаточно сложный цикл жизни. Можно различить такие пути развития кишечной угрицы:

  1. Прямой путь – в окружающую среду с испражнениями поступают непатогенные личинки (рабдитовидная форма). При подходящих условиях они дважды линяют, становясь патогенными (филяриевидными), и инфицируют человека. На это уходит три дня. Так завершается цикл развития, поскольку в организме носителя личинка трансформируется во взрослую особь.
  2. Непрямой путь – характеризуется образованием гельминтов, относящимся к свободноживущим. С человеческими фекалиями рабдитовидные личинки попадают в землю и в процессе четырех линек превращаются во взрослых особей, способных производить непатогенные личинки. Те в свою очередь могут либо также стать свободноживущими, либо превратиться в опасную для человека филяриевидную форму, и тогда свободноживущий червь станет паразитом. Непрямым путь называется потому, что человека заражает уже не первое поколение. Хотя он более длительный (свободноживущий червь формируется из рабдитовидной личинки за 10 дней), но при нем значительно растет количество кишечных угриц.
  3. Внутрикишечный путь – рабдитовидные личинки превращаются в патогенные в просвете кишечника и провоцирует аутоинвазию, т.е. повторное заражение. Такой путь инфицирования развивается у людей с болезнями кишечника и при хронических запорах. В результате личинки через стенки кишечника проникают в кровоток.
Читайте также  Лечение уреаплазмоза народными средствами: проверенные рецепты

Во время инфицирования человека перкутанно (через неповрежденную кожу извне), личинки проникают в организм через волосяные сумки, кожные покровы и потовые железы, а потом мигрируют в кровеносные сосуды. После этого с кровотоком достигают сердца и по малому кругу кровообращения проникают в легкие, затем в трахею и глотку. А там с пищей или слюной происходит заглатывание половозрелой особи, которая попадает в кишечник.

В тонкой кишке личинки превращаются в половозрелых особей после двух линек. Поскольку мужская особь не имеет приспособлений для фиксации, то она с каловыми массами выходит наружу, а самки проникают в стенки кишечника. Там они размножаются путем партеногенеза (без оплодотворения). Однако, согласно другим источника (в т.ч. так говорится в русскоязычной Википедии) самец погибает после копуляции, т.е. происходит спаривание в кишечнике. Скорее всего это неточная либо устаревшая информация. Самки откладывают яйца в кишечнике, из них появляются непатогенные (рабдитовидны) личинки, которые выходят наружу.

Если заражение гельминтом произошло преоральным способом (при заглатывании), то личинка проникает через слизистую ротоглотки, в дальнейшем их перемещение сходно с гельминтами, попавшими в организм перкутанно.

Вне зависимости от способа проникновения, паразит проходит миграционный путь состоящий из малого и большого круга кровообращения.

Развитие кишечных угриц до взрослых особей в человеческом организме занимает от 17 до 27 дней.

Человек может заразиться угрицей кишечной:

  1. Во время прогулки без обуви по земле, при контакте с загрязненными текстильными изделиями.
  2. При употреблении овощей и фруктов, которые были плохо вымыты.
  3. Через загрязненную воду, в которую попадают сточные воды.
  4. В утробе матери.

Аутоинфекця (самозаражение)

Необычной особенностью угрицы кишечной является способность проходить весь жизненный цикл, не покидая хозяина. Только один другой вид рода Strongyloides имеет такое свойство –S. Felis. При аутоинфекции развитие инвазионных личинок (филяриевидных) из непатогенных (рабдитовидные) происходит в кишечнике хозяина. Такие личинки проникают в стенку нижней подвздошной, толстой кишки или кожу перианальной области (возле ануса), вновь через кровоток мигрируют в легкие, а затем в тонкий кишечник. Таким образом, цикл повторяется без выхода паразитов во внешнюю среду.

Аутоинфекции делает стронгилоидоз особенной глистной инвазией. Из-за нее люди, как известно, могут быть заражены глистами до 65 лет после того после того, как впервые подверглись воздействию паразита. Это известно на примере случаев обнаружения кишечной угрицы в ветеранов Второй мировой войны или войны во Вьетнаме. В случаях когда лечение не уничтожает всех взрослых паразитов, то далее повторяется цикл самозаражения.

Многие инфицированные кишечной угрицей люди сначала не имеют симптомов или не замечают их. Первые признаки включают проявления на коже (дерматит): отек, зуд, появление полос и умеренное кровотечение в месте, где произошло проникновение под кожу. Достаточно сильные спонтанные царапины могут быть видны на лице или в другом месте.

Если паразит достигает легких, то в груди может возникать чувство сильного жжения, а также хрипы и кашель наряду с другими симптомами пневмонии (синдром Леффлера – накопление эозинофилов в легких, как реакция на паразитов). В конечном счете, может быть поражается кишечник, что приводит к жгучей боли, повреждению тканей, сепсису и язвам. Стул может содержать желтую слизь со специфическим запахом. Также в качестве симптома иногда выступает хроническая диарея. В тяжелых случаях отек может привести к непроходимости кишечного тракта, а также нарушению перистальтических сокращений.

Один из возможных и пугающих первых признаков – миграция личинки под кожей выглядит как красная линия, которая перемещается (более 5 см в день), а затем быстро исчезает. Но заметен такой след не всегда и чаще он появляется при поражении другими гельминтами, чем стронгилоидами.

Осложнения

У людей с хорошим иммунитетом заболевание протекает не очень выражено, а часто вообще бессимптомно на протяжении десятилетий. Однако у лиц с ослабленной иммунной системой заражение кишечной угрицей может вызывать гиперинфекцию (диссеминированный стронгилоидоз), когда паразиты очень быстро и активно размножаются. Это опасное явление, имеющее смертность около 90%.

Иммунодепрессанты, особенно кортикостероиды и препараты, используемые после трансплантации тканей, могут увеличить скорость аутоинфекции до точки, где слишком большое число личинок мигрируют через легкие, что часто заканчивается летальным исходом. Кроме того, некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, Т-лимфотропный вирус человека типа 1, которые увеличивает Т-хелперы 1 (разновидность лимфоцитов) и уменьшают Т-хелперы 2, также усиливает течение заболевания. При этом ВИЧ инфекция не всегда приводит к более сильному проявлению аутоинфекции.

Еще одним следствием аутоинфекции является занесение бактерий из кишечника в кровь. Около 50% людей с гиперинфекцией страдает от бактериальных инфекций, вызванных распространением по организму кишечных бактерий. Они личинками могут быть разнесены в любые органы, в т.ч. в ЦНС, что иногда является причиной менингита.

К другим факторам, повышающим резкого увеличения числа личинок кишечной угрицы в организме, относят пожилой возраст, хроническое употребление алкоголя.

Диагностика

Нахождение зрелых особей, либо рабдитовидных или филяриевидных личинок в образцах кала подтверждает наличие этого паразита. Другие используемые методы включают мазки из прямой кишки, культивирование каловых образцов на агаровых пластинах, иммуноферментный анализ. Тем не менее, диагностика может быть затруднена из-за постоянных изменений паразитарной нагрузки, вызываемой личинками паразита в организме.

Ивермектин (Ivermectin) является основным препаратом для лечения кишечной угрицы из-за лучшей переносимости у пациентов. тиабендазол использовался ранее, но из-за частого возникновения побочных эффектов (головокружение, тошнота, рвота, недомогание) и более низкой эффективности был заменен в медицинской практике на ивермектин в сочетании с альбендазолом. Применение мебендазола вместо альбендазола считается менее эффективным.

Тем не менее, эти препараты оказывают незначительное влияние на большинство личинок во время их миграции организмом. Таким образом, требуется повторное лечение кишечной угрицы с применением ивермектина, чтобы убить взрослых паразитов, которые развиваются позже из этих личинок. Это означает, что должна проводиться минимум двухнедельная терапия, затем недельная пауза и снова лечение. Анализы крови в дальнейшем необходимы в течение многих десятилетий после заражения.

Профилактика

Основные кишечной угрицы профилактические мероприятия заключаются в защите почвы и воды от загрязнения фекалиями человека. При посещении регионов, где распространен паразит, нужно минимизировать контакт с трикотажными изделиями этих мест (одежда, постель, тапочки).

Родственные виды

Род Strongyloides включает 53 вида, и S. stercoralis является типовым среди них («основным»). Кишечная угрица помимо человека обнаруживалась и в других млекопитающих, в том числе кошек и собак. Тем не менее, предполагается, что вид, обнаруженный у собак, был не S. stercoralis, а родственный вид – S. canis. Нечеловекообразные приматы чаще заражаются другими родственниками кишечной угрицы (представителями того же рода) S. fuelleborni и S. Cebus. Хотя паразиты S. stercoralis были обнаруженный у таких приматов, содержащихся в неволе.

Среди других видов из рода Strongyloides также есть те, что способные паразитировать у человека и вызывать стронгилоидоз, но их распространение более ограничено: S. fuelleborni – в центральной Африке, а S. kellyi – в Папуа – Новая Гвинея.

Источник:
http://gelmintoz.net/vidy-glistov/ugrica-kishechnaya.html

Признаки и лечение стронгилоидоза (кишечной угрицы)

Кишечная угрица – одна из разновидностей нематод (круглых червей), принадлежащая к роду Strongyloides. При попадании в организм млекопитающего вызывает стронгилоидоз, иначе называемый как кохинхинская диарея или ангвиллюлёз. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и с тяжёлыми последствиями вплоть до летального исхода. Опасность для человека представляет разновидность кишечной угрицы strongyloides stercoralis. В то время как стронгилоидоз молодняка домашних животных – лошадей, свиней и коров – вызывают соответственно strongyloides westeri, ransomi и papillosus.

Жизненный цикл паразита

Угрица кишечная относится к нематодам. Ареал её распространения – тропики и субтропики. Однако и в умеренном поясе, в частности на территории России (Северный Кавказ, Приамурье) и в странах СНГ (Украина, Молдова, Азербайджан) регистрируются случаи заражения. Правда, они составляют не более 1% от общей массы инвазированных.

Жизненный цикл кишечной угрицы сложный и уникальный для круглых червей, состоит из двух поколений — свободноживущего и паразитического.

Пути развития

Угрица может развиваться тремя разными способами:

Прямой путь

Предполагает размножение кишечной угрицы в почве либо поступление в неё рабдитовидных личинок вместе с фекалиями из организма хозяина. Если условия благоприятны для дальнейших метаморфоз, неинвазивная личинка дважды сбрасывает с себя оболочку и становится инвазивной. Обычно на это уходит 3 дня. Далее, кишечной угрице необходимо попасть в организм человека.

Непрямой путь

Предполагает попадание неивазивных личинок кишечной угрицы в почву, где они превращаются в свободноживущих червей, дающих такое же потомство. Если условия жизни приближаются к экстремальным, личинки превращаются в паразитов. Путь называется непрямым, потому что человека заражают уже другие личинки кишечной угрицы, а не те, которые вышли из его организма вместе с калом.

Кишечный путь

Стронгилоиды могут полностью завершить свой цикл в одном хозяине, не покидая его организм. Толчком к этому служат хронические запоры и другие кишечные заболевания. В этом случае рабдитовидная личинка угрицы не покидает тело хозяина и претерпевает метаморфозы внутри кишечника. Ее филяриевидная форма «прогрызает» его стенки и попадает в кровоток, после чего цикл продолжается.

Пути заражения

Их всего два – перкутанный (чрезкожный) и пероральный (через рот). Филяриевидные личинки кишечной угрицы проникают в кожу человека через волосяные сумки, потовые железы и попадая в кровоток, заносятся в лёгкие. Оттуда вместе с кашлем переходят в трахею и глотку, проглатываются вместе с пищей или слюной и попадают в кишечник. Здесь они дозревают до половозрелого состояния. Для размножения необходим самец. Сразу после копуляции (спаривания) он погибает и удаляется из организма естественным путём вместе с калом.

Каждая самка кишечной угрицы ежедневно откладывает до четырёх десятков яиц. Вылупившиеся из них неинвазивные личинки удаляются вместе с фекалиями. Задержавшись в кишечнике, они превращаются в филяриозные, которые также могут выйти из организма вместе с калом. Но, некоторые из них остаются на коже ануса, проникают внутрь, вызывая повторную инвазию.

Основное место обитания угрицы в организме человека – 12-перстная кишка и верхний отдел тощей кишки (тощая кишка – это средний отдел тонкой кишки). Только здесь личинки становятся взрослыми и способны размножаться.

Способы заражения

Человек может получить непрошенного паразита, если не соблюдает элементарные правила гигиены:

  • Употребляет немытые овощи, фрукты, ягоды, на которых есть незаметные глазу кусочки почвы с личинками кишечной угрицы.
  • Пьёт воду из-под крана, куда при прорыве трубы могут попасть сточные воды.
  • Ходит по земле/траве без обуви.
  • Не стирает после покупки одежду (на текстильные вещи часто попадают личинки кишечной угрицы).

Также есть и внутриутробный способ инвазирования и самозаражение (кишечный цикл развития паразита). Последний делает кишечную угрицу уникальным глистом. Есть ещё только одна разновидность стронгилоидов – фелис, которая тоже может пройти весь жизненный цикл, не покидая хозяина.

Стронгилоидоз

Кохинхинская диарея у человека вызывается кишечной угрицей разновидности stercoralis. Другие подвиды этого червя безопасны. Если человек проживает в эпидемически опасных районах, он должен знать, что такое стронгилоидоз, а также иметь представление, как это заболевание проявляется и можно ли его вылечить.

Признаки инвазии у человека

Симптомы стронгилоидоза проявляются в зависимости от силы иммунитета заболевшего. Если иммунная система работает правильно, то течение заболевания бессимптомное. При ослабленном иммунитете наблюдаются следующие признаки инвазии:

  • Кожные проявления – дерматит, зуд, отёки, красноватые полосы в месте проникновения червя и умеренное кровотечение. Возможна, но необязательна подкожная миграция личинок кишечной угрицы, что выражается в появлении перемещающихся и удлиняющихся красных полос.
  • Лёгочная симптоматика – хрипы, кашель, лихорадка, которую невозможно унять жаропонижающими, ощущение нехватки воздуха, слабость.
  • Кишечные проблемы – жгучая боль, язвы на слизистой, примесь жёлтой слизи в кале, хроническая диарея. В запущенных случаях возникает кишечная непроходимость, нарушение перистальтики.

Кожные аллергические реакция специфичны. Они проявляются крупными розовыми или розово-красными волдырями (крапивница) удлинённо-овальной формы. Если их начать чесать, они начнут разрастаться. Поэтому высыпания обычно вытянуты в линию и локализуются на бёдрах, ягодицах, животе, груди, спине, пояснице. Исчезают без какого бы то ни было лечения максимум через 3 суток. Следов после них не остаётся. Цикличности возникновения не замечено. Они могут появляться как пару раз в месяц, так и столько же раз в год. Дополнительно, в крови больного наблюдается рекордное число эозинофилов.

Крапивница и эозинофилия в сочетании с желудочно-кишечными расстройствами и нарушениями функций желчного пузыря – важные симптомы, требующие специального обследования на присутствие в организме кишечной угрицы.

Симптоматика по видам заболевания

Различают 4 формы стронгилоидоза:

  • лёгочную;
  • нервно-аллергическую;
  • дуодено-желчнопузырную;
  • желудочно-кишечную.

Каждая имеет свою симптоматику, но чаще всего наблюдаются смешанные формы заболевания.

Лёгочная форма

Присутствует астматический компонент. Наблюдается поражение органов дыхательной системы. Обычно эти симптомы – следствие самозаражения (аутоинфекции). В этом случае наблюдается большое скопление личинок кишечной угрицы в лёгких, что становится причиной бронхитов, пневмоний и других заболеваний дыхательной системы.

Нервно-аллергическая форма

Характеризуется явно выраженным аллергическим статусом. Наблюдается крапивница, сильный зуд кожи, количество эозинофилов в крови значительно выше нормы. Длительность высыпаний – не дольше 3 суток. Общее состояние больных подавленное, наблюдается астено-невротический синдром, синдром Миньера, повышенные раздражительность, плаксивость, потливость. Пациенты жалуются на головную боль, потерю ориентации в пространстве, слабость, могут падать в обморок. Количество эозинофилов в крови сильно повышено.

Читайте также  Симптомы и фото уреаплазмоза у мужчин

Дуодено-желчнопузырная форма

Характеризуется вялотекущим течением. Больной ощущает боль в правом подреберье, возникают проблемы с желчным пузырём, тошнота, рвота, во рту появляется привкус горечи. Состояние почти всегда сопровождается потерей аппетита, общей слабостью.

Желудочно-кишечная форма

Симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ. Обычно это нарушения регулярности дефекации – частые поносы (4 и более раз в сутки) или запоры. В кале появляется примесь крови и слизи, язык обложен. При пальпации брюшины отмечается болезненность разных отделов.

Часто больным ставят диагнозы энтерит, гипоацидный гастрит, энтероколит, язва (желудка, 12-типерстной кишки), иногда пациента с подозрением на дизентерию отправляют на скорой в инфекционное отделение.

Если хотите узнать, как проявляется на теле человека стронгилоидоз, фото ниже наглядно покажет это.

Осложнения у человека

Характерны для пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, и в 60-85% случаев приводят к летальному исходу. Чаще других наблюдаются:

  • Гиперинфекция. Характеризуется быстрым размножением кишечных угриц. Смертность составляет более 90%.
  • Миграция огромного количества личинок кишечной угрицы через лёгкие. Это состояние может быть вызвано приёмом кортикостероидов, иммуносупрессоров (при трансплантации тканей). Смертность составляет более 90%.
  • Бесконтрольный рост числа кишечных угриц. Наблюдается при сахарном диабете и Т-лимфотропном вирусе, которые ускоряют течение инвазии.
  • Занесение кишечных бактерий филяриозными личинками угриц в системный кровоток. Результатом этого может стать менингит.

В группе риска находятся алкоголики, онкобольные и люди преклонного возраста.

Симптомы у животных

Стронгилоидоз лошадей выявляется двумя методами – лярвоскопическим и овоскопическим. Исследованию по методу Фюллеборна подвергается свежий навоз, пролежавший во внешней среде не более 6 часов. Зимой этот период может быть продлён до 18 часов за счёт низкой температуры окружающего воздуха. По методу Поповой и Бермана можно исследовать конские фекалии и позже. В этом случае в них ищут вылупившиеся рабдитовидные личинки кишечных угриц.

Чаще всего заражаются жеребята, так как ещё не имеют стойкого иммунитета. Для лечения используют антигельминтные препараты Мебендазол, Парбендазол. Чтобы предотвратить массовое заражение молодняка, проводят общие санитарные мероприятия по обеззараживанию конюшен.

Стронгилоидоз свиней поражает в основном поросят до года. Взрослые животные, старше этого возраста, никогда не болеют. Чаще всего наблюдается вспышка инвазии в тёплое время года. Зимой личинки кишечной угрицы гибнут без проведения дополнительных мер.

Симптомы стронгилоидоза у поросят примерно такие же, как у человека – кожный зуд, сыпь, расстройство пищеварения, вялость, отказ от еды и, как следствие, истощение, анемия, лихорадка, пневмония. Падёж молодняка из-за инвазии кишечных угриц наблюдается в случае несвоевременно принятых лечебных мер.

Для лечения используют Генцианвиолет, Нилверм, Тиабендазол. Обязательно регулярно проводят профилактические мероприятия по обеззараживанию помещений и мест содержания свиней.

Диагностика

Обычно для исследования берут кал, дуоденальное содержимое, мокроту. В них ищут личинок кишечной угрицы.

Для исследования кала обычные методы (копроскопический, нативный) неинформативны. Применяется метод Бермана, основанный на выращивании рабдитовидных личинок кишечной угрицы из фекалий человека в оптимальных температурных условиях. Его информативность составляет 98%.

Дуоденальное содержимое также исследуют на присутствие личинок кишечных угриц, помещая некоторую его часть в тёплый изотонический раствор соли.

Мокроту исследуют по нативному мазку или методом центрифугирования, при этом суточную порцию мокроты смешивают с едкой щёлочью.

Серологические методы для определения стронгилоидоза неспецифичны, поэтому не применяются.

Сдать необходимые анализы можно в специализированном центре, например, таком, как Инвитро в Москве и других городах.

Лечение стронгилоидоза должно проводиться под контролем врача. Связано это с тем, что вся симптоматика, если не провести тщательное обследование пациента, указывает на различные заболевания – от аллергии и астмы, до гастрита и язвы желудка.

Предупреждение. Если лечить только симптомы, причина недомоганий останется неизменной, и угрица продолжит размножение. Поэтому так важно при появлении специфической, линейной крапивницы сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Избавление от кишечной угрицы включает в себя приём антипаразитарных средств – Тиабендазола, Ивермектина. Также применяются Вермокс, Альбендазол. При сильной интоксикации назначаются сорбенты, проводится инфузионная терапия. Длительность лечения – 2 недели, затем контроль результатов. Далее анализы сдают 1 раз в месяц в течение 3 месяцев подряд.

Предупреждающие меры

Профилактика стронгилоидоза направлена на выявление носителей кишечных угриц и их лечение, а также на оздоровление окружающей среды. Обследовать необходимо людей со стойкими нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, хроническими запорами, частыми кожными высыпаниями.

Обязательной проверке должны подвергаться работники профессий, тесно связанных с землёй, где находятся инвазивные личинки кишечных угриц – шахтёры, животноводы, землекопы и прочие.

Памятка для тех, кто не хочет заболеть стронгилоидозом:

  1. Находясь в эпидемически неблагоприятном районе, не ходите босиком, носите закрытую обувь и брюки с резинкой внизу.
  2. Всегда мойте руки перед едой и после посещения общественных мест.
  3. Подвергайте тщательной обработке фрукты, овощи, ягоды, корнеплоды.
  4. Раз в год проходите обследование у паразитолога, особенно если среди заболеваний присутствуют непонятные аллергические кожные высыпания и проблемы с ЖКТ.

Теперь вы знаете всё о стронгилоидозе: что это такое, как выглядит угрица, его вызывающая, и какие действия предпринять, чтобы от него уберечься. При необходимости, всегда можно пройти обследование и сдать анализы в независимой лаборатории, например, в Инвитро.

Источник:
http://oparazitah.com/kruglye-chervi/priznaki-i-lechenie-strongiloidoza-kishechnoj-ugritsy.html

Симптомы появления у человека кишечной угрицы и методы лечения

Что такое кишечная угрица у человека? Симптомы и лечение болезни, вызываемой этим червем, хорошо знакомы жителям южных регионов страны, но те, кто проживает в умеренном климате, часто об этом паразите и не слышали. Между тем врачами все чаще выявляются случаи заражения этими паразитами на территориях, расположенных гораздо севернее их традиционного ареала распространения.

Попав в организм, паразиты становятся причиной развития инвазии, называющейся стронгилоидоз. Заболевание нередко сопровождается развитием тяжелых осложнений в виде патологий в легких, сердце или иных органах. Симптоматика инвазии сочетает в себе как внутренние, классические признаки гельминтоза, так и внешние, не совсем характерные для заражения паразитами.

Паразит относится к круглым червям, его медицинское название – Strongyloides stercoralis (Стронгилоидес стеркоралис). Врачам этот гельминт известен с последнего десятилетия позапрошлого столетия, описан он впервые был в 1882 году.

Обнаруживались патологоанатомами и другими медиками угрицы и раньше, но лишь к концу XIX века накопилось достаточно информации для того, чтобы выделить паразита в отдельный вид. Сделал это почетный член Академии наук Петербурга, врач и зоолог, немец по происхождению, Рудольф Лейкарт.

Червь, в отличие от других круглых паразитов, характеризуется долгим и сложным жизненным циклом, включающим прохождение этапов развития не только в организме носителя, но и за его пределами. Внутри организма человека, при типичном развитии гельминтоза, угрицы локализуются в пределах двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей кишки.

Внешне же угрица мало чем отличается от других паразитов, относящихся к круглым. Тело у гельминта напоминает веретено, одно окончание которого более крупное и округлое, а другое немного зауженное. В большем окончании находится рот и основные органы червя.

Средние размеры взрослой самки:

Самцы немногим мельче самок и не обладают их активностью. Самки же склонны к почти постоянному передвижению по кишечному просвету, что и объясняет ряд специфических ощущений больных.

Про жизненный цикл

С научной точки зрения, эти гельминты уникальны. Их жизненный цикл не имеет строгих привязок к среде обитания. Свободноживущие особи способны переходить к паразитическому существованию и, соответственно, наоборот.

Таким образом, червь и его личинки могут находиться в двух состояниях:

  1. Рабдитиформное, или же свободноживущее поколение.
  2. Филяриевидное, или же поколение, ведущее паразитический образ жизни в организме носителя.

Условно оба типа существования объединены в общий жизненный цикл, основными этапами которого соответственно являются:

  • рабдитовидные личинки – так называют только что высвободившихся из яиц паразитов;
  • филяриевидные личинки;
  • рабдитиформные личинки;
  • взрослые особи.

Что происходит после заражения?

Личинки паразита могут самостоятельно проникать в организм человека, пробуравливаясь через кожу или же проглатываться им. Вне зависимости от того, каким именно образом личинки червей оказались в организме, они устремляются к кровеносному руслу.

Оказавшись в кровотоке, личинки гельминтов перемещаются вместе с кровью до того момента, пока кровоток не принесет их в легкие. В органах дыхания личинки покидают кровеносные сосуды и некоторое время паразитируют. После чего подросшие и окрепшие гельминты поднимаются по дыхательным путям к гортани.

Оказавшись в глотке и во рту, угрицы вызывают желание сглотнуть, раздражая местные рецепторы. Таким образом, при сглатывании они попадают в пищеварительную систему и спускаются в кишечник, где и остаются.

Длительность каждого этапа миграции – индивидуальна и зависит от многих нюансов. Основными факторами, влияющими на продолжительность отдельных этапов развития угрицы в организме, являются:

  1. Вариант проникновения личинки – самостоятельно внедряющиеся паразиты более активны, мигрируют и развиваются быстрее.
  2. Состояние здоровья заразившегося человека и его возраст.
  3. Степень зашлакованности кровеносного русла.

В целом с момента заражения до выпуска самками в кишечные просветы первых яиц проходит от 16 до 28 дней. Это время принято считать инкубационным периодом в развитии заболевания.

В течение суток самка угрицы способна отложить до 40 яиц, которые созревают весьма быстро, непосредственно в кишечнике человека. Созревание занимает только несколько часов, после чего личинки высвобождаются из яиц.

Рабдитовидные или же высвободившиеся личинки могут выйти наружу, а окружающую среду, вместе с фекалиями, либо же не покидать организм носителя. При втором варианте развития личинки преодолевают кишечные стенки, проникают в кровяное русло и начинают миграцию к легким. Таким образом через несколько недель в кишечнике человека оказывается новое поколение взрослых паразитов.

Повторение этого цикла может быть бесконечным. Помимо такого способа постоянного пополнения колонии паразитирующих в кишечнике угриц, называющегося персистенцией паразита в организме носителя, имеется и высокая вероятность развития аутоинвазии из-за заглатывания личинок, оказавшихся на руках после посещения туалета.

Как можно заразиться?

Заражение человека угрицами происходит двумя способами:

  • при самостоятельном проникновении активных инвазивных личинок через кожные покровы;
  • при заглатывании личинок.

Оба варианта имеют непосредственное отношение к почве. Именно в верхних слоях почвы обитают свободноживущие черви.

Проникнуть в организм человека самостоятельно, через кожу, личинки могут при незащищенном контакте с землей:

  1. Во время работы в саду.
  2. При пересаживании комнатных растений.
  3. Во время отдыха на природе.
  4. При хождении по земле босиком.

Любой контакт с зараженной почвой может привести к проникновению внутрь тела человека личинок. У ребенка паразиты часто заводятся после игр в песочницах или же отдыха в деревне, на даче.

Проглатывают личинки угриц люди чаще всего в следующих обстоятельствах:

  • употребление в пищу плохо промытых овощей, зелени или ягод;
  • употребление не подвергнутой кипячению колодезной или родниковой воды;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • приготовление пищи с нарушением санитарных требований.

Как проявляется?

Проявления, говорящие о наличии червей в организме, в начале инвазии напрямую зависят от того, каким образом личинки оказались в человеческом теле. Испытываемые симптомы отличаются при самостоятельном проникновении активных форм паразитов и при их проглатывании.

При внедрении активных инвазивных личинок признаки заражения появляются сразу же, буквально в сам момент проникновения паразитов:

  1. Покраснение участка кожи, через который внедрились личинки.
  2. Расширение пор и появление припухлостей, отеков.
  3. Сильный зуд на поврежденном червями участке кожи.
  4. Резкая боль при прикосновении к участку, через который прошли паразиты.

Внешне самые первые признаки проникновения личинок схожи как с укусами комаров, так и с ожогом крапивой. Однако отличить их можно. Применение лечебных противоожоговых и снимающих зуд от укусов насекомых средств в данном случае не приносит облегчения.

Следующими признаками присутствия паразитов являются:

  • повышение температуры тела в пределах 37-37,5 градусов, не поддающееся коррекции жаропонижающими лекарствами;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление аллергических реакций в различных вариантах;
  • ломота в теле, блуждающие боли или ощущение покалывания.

То, какую форму принимают аллергические проявления, напрямую зависит от силы иммунной реакции человека на наличие червей и того, к каким видам аллергии имеется склонность. У одних больных появляются сыпи и дерматиты, у других – сильные отеки тканей, а у третьих наблюдаются симптомы удушья. Не исключается и полное отсутствие аллергических проявлений.

При заглатывании личинок первыми симптомами инвазии становятся такие проявления:

  1. Изжога.
  2. Отрыжка.
  3. Резь в животе.
  4. Ощущение тошноты.

При большом количестве проглоченных личинок возможно наличие небольшого объема крови в фекалиях. В целом же самые первые признаки заражения напоминают обострение гастрита.

Следующая вспышка специфической симптоматики происходит при временной локализации червей в органах дыхания. В этом периоде заболевание проявляется так:

  • одышка;
  • покраснение лица;
  • тяжесть в дыхании;
  • кашель;
  • боли в спине с отдачей в грудь, в области легких;
  • при поднятии червей по дыхательным путям – першение в горле, чувство постороннего предмета;
  • раздражение слизистых оболочек и отеки гортани, воспаление гланд.

При поднятии червей в глотку симптоматика изначально напоминает развитие бронхита или же астмы, а потом становится схожа с признаками ангины. К сожалению, достаточно часто при распухании и воспалении гланд терапевты диагностируют ангину у детей и отправляют их на процедуру удаления гланд, вместо того, чтобы допустить вероятность развития гельминтоза и назначить соответствующие обследования.

После завершения инкубационного периода миграции и локализации угриц в постоянном месте паразитирования, то есть в кишечнике, симптоматика меняется. Признаки наличия в организме гельминтов, ощущаемые человеком, зависят от многих индивидуальных нюансов:

  1. Общего состояния здоровья.
  2. Возраста.
  3. Количества червей и степени их активности.
  4. Присутствия процессов развития в организме новых поколений личинок.

Симптоматика инвазии разделяется врачами на признаки, возникающие со стороны различных систем человеческого организма:

Источник:
http://otravleniehelp.ru/parazity/kishechnaya-ugritsa-u-celoveka-simptomy-lechenie.html