Уреаплазма у женщин: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение

Уреаплазма у женщин: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение

Уреаплазмы — это небольшие бактерии, которые обитают на слизистых оболочках половых и мочевыводящих путей как у женщины, так и у мужчины. Эти условно-патогенные микроорганизмы могут выявляться у абсолютно здоровых людей, никак себя не проявляя, но под влиянием определенных факторов их численность может увеличиваться, что станет причиной возникновения заболевания. Клинические проявления уреаплазмоза не имеют специфических признаков, возможно и их полное отсутствие.

Данный вид бактерий часто сопутствует таким инфекциям, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Выявлению данных микроорганизмов у беременных уделяют более пристальное внимание во избежание осложнений в периоде гестации. Лечение уреаплазмоза основано на антибактериальной терапии.

Уреаплазма уреалитикум и парвум выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. Выявляются чаще у женщин по причине анатомических особенностях строения уретры.

Уреаплазмы могут быть частью нормальной вагинальной микрофлоры, не вызывая воспаления, если они находятся в пределах нормы — 102 — 104 КОЕ/мл. Превышение этого числа бактерий — определяется при посеве — служит сигналом к лечению.

Особенности уреплазменной инфекции:

  • длительное бессимптомное носительство;
  • развитие иммунопатологических и аутоиммунных процессов;
  • устойчивость к антибактериальной терапии;
  • хроническое рецидивирующее течение (особенно в ассоциации с другими микроорганизмами).

Пути заражения и распространения:

  1. 1. половой;
  2. 2. восходящий (цервикальный канал — матка — маточные трубы — брюшная полость);
  3. 3. транслокационный (из одного органа в другой);
  4. 4. трансплацентарный (от матери к ребенку через детское место);
  5. 5. вертикальный (от мамы к ребенку через плодные оболочки или при прохождении родовых путей).

Чрезмерному росту количества уреаплазм способствуют различные предрасполагающие факторы:

  • иммунодепрессивные состояния;
  • нарушения гормонального фона (беременность, менструация);
  • частая смена половых партнеров (новый мужчина — источник свежих видов микроорганизмов как условно-патогенных, так и абсолютно вредных, это влечет за собой нарушение нормального микробиоценоза женщины и способствует активизации уреаплазм);
  • дисбиотические процессы (бактериальный вагиноз, аэробные вагиниты);
  • лечебно-диагностические манипуляции (аборт, выскабливание матки, лечение эрозии шейки — все это может привести к снижению местного иммунитета и увеличению роста бактерий).

Возможна и другая картина заболевания: уреаплазм не было в мочеполовых путях женщины, а их появление повлекло за собой развитие инфекции. В этом случае пациенты заражаются преимущественно половым образом. Убедительных данных по поводу бытового пути передачи (через полотенце, сидение унитаза, общее постельное белье, бассейн, ванну, сауну) не существует.

Во время родов при прохождении по родовым путям ребенку может передаться уреаплазма, если данная инфекция не была пролечена у матери. В дальнейшем в большинстве случаев у детей случается самоизлечение, либо бактерия находится в небольшом количестве, не вызывая заболевания, активируясь лишь после воздействия пусковых факторов.

Признаки уреаплазменного воспалительного процесса не специфичны и мало чем отличаются от другой мочеполовой инфекции. Болезнь обычно протекает без острых проявлений, характеризуется большим числом осложнений и значительной устойчивостью к проводимой терапии. В зависимости от локализации воспалительного процесса может развиваться уретрит, вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит. Обычно пациенты отмечают умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения, расстройства мочеиспускания, болезненность во время полового акта.

Течение может быть и бессимптомное. В такой ситуации болезнь проявляется уже достаточно поздно, в хронической форме, периодически активизируясь и угасая, в зависимости от защитных сил организма женщины. Поражение мочеполовой системы становится многоочаговым, захватывая малый таз и брюшную полость, что нередко приводит к бесплодию. Затяжное и рецидивирующее течение часто объясняется тем, что уреаплазмы выявляются в ассоциации с другими условными или патогенными микроорганизмами.

Отрицательные последствия уреаплазмоза чаще всего появляются во время периода гестации, поэтому так важно проверяться на ИППП на этапе планирования беременности.

Всем обратившимся к гинекологу женщинам с симптомами воспалительного заболевания мочеполовых органов необходимо проводить обследование на уреаплазмоз.

Сдать анализ на данную инфекцию нужно в следующих ситуациях:

  • планирование беременности;
  • диагноза цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингит в анамнезе;
  • невынашивание беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Лабораторные методы диагностики являются основными в обследовании на уреаплазмоз. Для этого берется мазок из уретры, влагалища, цервикального канала.

Именно с титром уреаплазм больше 104 КОЕ/мл пациенткам показана специфическая терапия. В более низких концентрациях его можно проводить в случае репродуктивных потерь, нарушения фертильности, осложненном течении беременности. Антибиотикотерапия назначается с учетом чувствительности, длительность схемы — от 7 до 14 дней (с среднем 10 суток). Препаратами выбора являются: Доксициклин, Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Спирамицин, Офлоксацин. Медикаментозные средства терапии назначаются при посещении врача акушера-гинеколога с учетом диагностического исследования. Прием осуществляется в домашних условиях. В случае выявления уреаплазм в сочетании с гонококками, трихомонадами, хламидиями назначают Сумамед (Сумалек) — азитромицин.

Навсегда вылечить уреаплазмоз иногда удается не с первого раза. При рецидивирующем хроническом течении используется Уреаплазма-иммун. Действующим веществом является иммуноглобулин G, который специфичен к Ureaplasma urealyticum. Он влияет на различные звенья защитных сил организма человека, оказывает стимулирующий эффект, повышает резистентность, вводится внутримышечно.

Ферментный препарат Вобэнзим способствует увеличению концентрации антибиотиков в очаге воспаления, повышая их эффективные свойства. Одновременно снижает побочные действия последних на организм женщины (нейтрализует дисбактериоз, активизирует обменные процессы).

Вместе с антибиотикотерапией для профилактики генитального кандидоза можно применять местные антимикотики — суппозитории (свечи) Румизол, Микозол, Гинокапс, Нео-Пенотран — курс около 14 дней.

У беременных лечение следует начинать после 12-14 недели гестации. Антибиотики, разрешенные к приему: Джозамицин — препарат выбора, Эритромицин, Азитромицин. Лекарство Вильпрафен — основное средство в лечении. Не стоит отказываться от терапии, так как негативное влияние инфекции на развитие плода может привести к необратимым последствиям.

Оптимизацию лечения осуществляют применением иммуностимуляторов (Генферон, Руферон, Циклоферон); пробиотиков (Лактриол, Ацилакт, Линекс). Для достижения положительного результата необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать диету (умерить количество жирной, копченой, жареной пищи), не употреблять алкоголь.

Народные средства медицины могут сочетаться с основным методом лечения инфекционного заболевания, но отдельно ее использовать не стоит. Разрешается использование растительных сборов, которые можно купить в любой аптеке. Для самостоятельного приготовления следует взять ромашку, солодку, шишки ольхи, левзею, корень копеечника. Другой вариант: плоды и стебли укропа, фиалка, первоцвет, листья березы, медуница, крапива. В равных порциях смешать травы, залить кипятком и дать настоятся 9 часов, принимать 3 раза в день по половине стакана.

Обязательно в дальнейшем провести контроль излеченности — через 4 недели от приема последней таблетки — методом ПЦР, РИФ.

Хирургические манипуляции в терапии урогенитальной инфекции применяются в случае запущенного воспалительного процесса с образованием спаек между органами малого таза, с нарушением их нормального анатомического положения и развития непроходимости маточных труб, а именно, бесплодия. Как правило, в этих случаях используют малотравматичный лапароскопический доступ.

Следует исключить случайные незащищенные сексуальные связи, регулярно обследоваться у гинеколога, сдавать анализы на ИППП при возникновении симптомов воспаления.

Не стоит забывать о правилах интимной гигиены, своевременно санировать бактериальный вагиноз, кольпит, молочницу. Поскольку дисбиотические процессы во влагалище способствуют активизации условно-патогенной флоры.

Источник:
http://fraumed.net/stds-infections/ureaplasma/ureaplazma-u-zhenshhin.html

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Читайте также  Как лечить хронический трихомониаз у мужчин

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis

Уреаплазма у женщин. О чем молчат врачи?

Ведение беспорядочной половой жизни с частой сменой партнёров, как правило, сопровождается появлением ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём). Многие венерические болезни имеют ярко выраженные симптомы, быстро диагностируются визуально и с помощью клинических анализов крови. Но есть ряд скрытых инфекций, к которым относится уреаплазма (или по-научному уреаплазмоз). Рассмотрим, что такое уреаплазма у женщин, встречается ли заболевание у представителей «сильного пола» и детей, каковы его разновидности и способы лечения. В международной классификации эта болезнь носит название микоплазмоз.

Определение уреаплазмы

Как показала практика, уреаплазма – это инфекция, передающаяся половым путём, возбудителями которого является группа бактерий без клеточной стенки. Оно относится к негоноккоковому уретриту, то есть в первую очередь поражает именно эту часть мочеиспускательного канала, что и отразилось в названии болезни. Кроме того этот вид бактерий хорошо расщепляет мочевину. На сегодняшний день уже известно четырнадцать видов уреаплазм, которые подразделяются на две группы: уреалитикум и парвум. Каковы их особенности и что такое уреаплазма парвум и уреалитикум рассмотрим более подробно.

Статистически у трети пациентов, обратившихся с заболеваниями мочеполовой системы, обнаруживается этот вид инфекции, но непосредственно уреаплазмоз как диагноз ставится только в случаях полного отсутствия других патогенных возбудителей при лабораторном обследовании. Причина в том, что данный тип микробов встречается у здоровых людей и нередко является естественной флорой слизистой, и чаще всего обнаруживается у женщин. В этом случае у человека нет никаких отрицательных и негативных ощущений, но он может заразить партнёра при половой близости. Фото уреаплазмы выглядит следующим образом.

Разновидности уреаплазмоза

Из всех видов микроорганизмов, которые относятся к микоплазме, у людей чаще всего встречается два вида: уреаплазма уралитикум (urealyticum) и парвум (parvum), объединяемые в одну группу уреаплазма специес (speacies или spp). Speacies – это не аббревиатура, а только виды бактерий, то есть urealyticum или parvum. В зависимости от того, какой именно вид будет выделен в посеве, врач назначит препараты.

Важно знать! Уреаплазма спп не является самостоятельной единственной инфекцией в организме. Как правило, одновременно у женщины или мужчины могут быть обнаружены гонококковые инфекции, хламидии, а также гарднерелла и другие патогенны.

В зависимости от их процентной концентрации ставится диагноз, и назначается лечение.

Как и многие болезни уреаплазма может протекать в двух формах:

Этот вид инфекции не всегда явно проявляется, а симптомы зависят от поражённого органа. Современные диагностические методики и оборудование позволяют распознать возбудителя на разных этапах. Для хронического уреаплазмоза требуется индивидуальный комплексный подход, так как для многих женщин бактерии этого типа являются нормальной флорой влагалища. Поэтому адекватное решение лечить эту болезнь или нет, принимает только квалифицированный специалист.

Уреаплазма у женщин: симптомы и причины возникновения

Существует несколько причин возникновения уреаплазмоза, о которых должна знать каждая девушка и женщина:

  • Неразборчивость при выборе половых партнёров, частая их смена сильно влияет на микрофлору слизистой оболочки половых органов, нарушая её нормальное функционирование.
  • Раннее вступление в половые отношения в подростковом возрасте, когда организм ещё не способен к сопротивлению инородной флоре.
  • Нарушение личной гигиены, применение прилегающего негигроскопичного нижнего белья и одежды.
  • Авитаминоз, низкий иммунитет, частые простудные заболевания, нервные срывы, неправильное питание, увлечение алкоголем и много других факторов, ослабляющих организм.
  • Беременность и период кормления ребёнка.
  • Венерические заболевания.
  • Ослабление организма после лечения антибиотиками и гормональными препаратами.

Некоторые из этих позиций, а именно: злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, простудные заболевания, неразборчивость в половых связях, постоянные стрессы, несоблюдение личной гигиены – могут также спровоцировать уреаплазмоз и у мужчин.

Симптоматика болезни

Знакомясь с перечнем заболеваний, которые преимущественно передаются половым путём, многих интересует, чем опасна уреаплазма? Особенность заболевания в том, что с момента инфицирования до явных проявлений болезни может пройти от 30 дней до нескольких месяцев, причём скрытый период не будет сопровождаться никакими признаками. Именно в этом и таится основная опасность: человек, не ведая о своём недуге, способен заразить партнёра. Нередко при слабой иммунной системе у партнёра, заразившегося уреаплазмозом, симптомы проявляются раньше, чем у носителя болезни.

Важно знать! Уреаплазма не имеет явных характерных только ей проявлений болезни, и идентична по симптомам с воспалительными процессами мочеполовой системы.

Опасность и последствия заболевания уреаплазмоза

На сегодняшний день мнения учёных разделились, является ли заболевание уреаплазмоз, протекающее без конкретных симптомов, опасным, и надо ли его лечить в этом случае. Но уже тот факт, что носитель инфекции может серьёзно испортить жизнь другому человеку после взаимной близости обязывает больного обеспечить безопасность интимных отношений и чётко отдавать отчёт своим поступкам. Но для того, чтобы понять объективную опасность болезни, необходимо знать её последствия. Уреаплазма вызывает следующие виды патологий.

  • Уретрит негонококкового происхождения.
  • Наличие мутных выделений при мочеиспускании с возможными болями.
  • Появление периодических выделений из уретры.
  • Воспалительный процесс самого яичка и его придатков.
  • В том случае если инфицирована предстательная железа появляется симптоматика простатита.
  • Болезненные ощущения в паху.
  • Жжение, дискомфорт в паховой области, зуд.
  • Снижение подвижности сперматозоидов.

Основные признаки болезни:

  • Болезненное мочеиспускание с частыми позывами.
  • Сильный зуд на наружных половых органах.
  • Появление мутных слизистых выделений из влагалища.
  • В период между менструациями наличие кровяных выделений в период овуляции.
  • Появление на шейке матки различных новообразований, которые могут превратиться в рак.
  • Появление сыпи на теле.
  • Боль в правом подреберье, а также внизу живота.
  • Учащение простудных заболеваний.
  • Появление эрозии шейки матки с гнойными выделениями.

Как видно, симптоматика очень похожа с другими заболеваниями и может быть выявления только при специальных обследованиях. Обобщая изложенные факты, можно прийти к выводу, что самая главная опасность уреаплазмы и для женщин, и для мужчин – развитие бесплодия.

Диагностика

Правильно подобранный курс лечения возможен только при грамотно проведённой диагностике. Основными методами обследования являются:

  • Посев на микрофлору материала, взятого из проблемной зоны.
  • Исследование крови на ПЦР, с изучением молекул ДНК, которые позволяют точно определить, какой именно вирус присутствует. Исследование соскоба выделений для определения типа возбудителей.
  • Методы исследований с помощью генных зондов.
  • ИФА, РСК, РИФ и другие инновационные технологии.
  • РПГА с выявлением наличия антигенов в крови пациента.
  • Методы активированных частиц.

Все эти современные исследования позволяют с высокой точностью определить вид возбудителя, а значит – назначить эффективное лечение одновременно обоим половым партнёрам с учётом физиологических особенностей строения организма.

Уреаплазмоз, имеющий бактериальную основу, лечится противомикробными препаратами, как правило, антибиотиками. Дополнением к ним рекомендуется принимать иммуномодуляторы, повышающие иммунитет, и препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища при его поражении. Такой комплексный подход подбирается индивидуально в зависимости от вида уреаплазмоза. На период лечения рекомендуется:

  • Воздерживаться от интимной близости.
  • Соблюдать рекомендуемую врачом диету.
  • Полностью также следует исключить приём алкогольных напитков.
  • Дополнительно выписываются свечи для местного применения.
  • Следует также беречься от переохлаждения и не посещать места общего пользования.

При назначении курса лечения учитывается, сам ли болен пациент, или он является только носителем инфекции.

Эффективные лекарственные препараты

Схема лечения состоит из нескольких этапов и назначается каждым врачом индивидуально в зависимости от веса и вида уреаплазмы. Из противоинфекционных антибиотиков чаще всего применяют препарат «Сумамед», выпускаемый в таблетках, капсулах и порошке для приготовления суспензии. Для лечения уреаплазмоза его используют однократно, хотя окончательное решение врача зависит от серьёзности течения болезни. В курс лечения также может входить «Авелокс» и препараты тетрациклинового ряда.

Перечень антибиотиков постоянно меняется, так как вирусы имеют свойство приспосабливаться и становиться устойчивыми. В результате лечение не даёт стабильного эффекта. При назначении препаратов обязательно учитываются сопутствующие диагнозы, и выбирается наиболее безопасный вариант лечения для конкретного больного. Некоторые препараты несовместимы друг с другом, поэтому курс лечения может быть продлён.

Иммуномодуляторы – препараты, усиливающие иммунитет, – очень важны для эффективности лечения. Лекарственных препаратов этого ряда много. Одним из наиболее эффективных является «Уреаплазма Иммун», который выпускается в ампулах и вводится внутримышечно. Врачом подбирается дополнительно витаминный комплекс и препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ с лакто- и бифидумбактериями.

Важным компонентом комплексного лечения являются свечи с «Хлоргексидином» или аналогами. Свечи имеют хороший антимикробный эффект, что значительно ускоряет излечение от недуга. Применение в течение одной-двух недель ежедневно по одной свече бывает вполне достаточно.

Эффективным лекарственным препаратом также являются вагинальные таблетки «Тержинан», которые изготавливаются в виде свечей. Препарат является одновременно противовоспалительным, противогрибковым и противопротозойным средством, и назначается при уреаплазмозе, молочнице и других заболеваниях мочеполовой системы. Активные составляющие препарата действуют одновременно на разные виды бактерий, поэтому «Тержинан» показывает отличные результаты в гинекологии.

Уреаплазма при беременности и её последствия

Обнаружение болезни во время беременности беспокоят многих женщин, но они откладывают лечение на послеродовой период, отказываясь от антибиотиков и других препаратов.

Чем опасен уреаплазмоз во время беременности? Прежде всего, тем, что возможно заражение ребёнка во время прохождения по родовым путям. Именно таким способом происходит инфицирование младенца. Кроме того возможны опасные последствия, а именно:

  • Преждевременные роды или выкидыш на ранних этапах, когда ребёнка спасти не удаётся.
  • Раскрытие шейки матки с последующей потерей ребёнка.
  • Инфекция в матке может отразиться на дальнейшем развитии плода.
  • Ослабление иммунитета беременной, что может негативно отразиться на общем её состоянии.

Своевременное лечение избавит ребёнка от врождённых патологий и заболевания в послеродовой период. Лечить болезнь нужно даже в том случае, когда нет явных признаков уреаплазмоза. Сложность терапии заключается в подборе лекарственных средств, так как привычные препараты при беременности противопоказаны. Разрешённым препаратом является «Вильпрафен», начиная с 20-недельного периода. И даже его применяют с осторожностью, и только по назначению врача. На более ранних этапах применяются только свечи, а также препараты для нормализации микрофлоры ЖКТ и витаминные комплексы. Свечи – самый безопасный для плода способ лечения, так как они воздействуют локально и не наносят вред ребёнку. Контролировать болезнь поможет своевременная диагностика и сдача необходимых анализов.

Рассмотрев разновидности уреаплазмоза и его возможные последствия, становится ясно, что даже если нет явных проявлений этого заболевания, лечить болезнь нужно всегда, так как любое ослабление иммунитета приведёт к мгновенному размножению патогенной микрофлоры и обострению. Современные препараты позволяют полностью излечиться от этого недуга, тем самым не доставлять неприятностей себе и своему половому партнёру.

Источник:
http://kardiobit.ru/analizy/analiz-mochi/bolezni/ureaplazma-u-zhenshhin-o-chem-molchat-vrachi

Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин

Уреаплазменная инфекция до сих пор вызывает многочисленных споры среди врачей и ученых. Одни не считают ее заболеванием, другие настаивают на внесение в Международную классификацию болезней. Активно изучается влияние бактерии на течение беременности, процесс заражения и методы лечения. В одном специалисты едины, уреаплазма у женщин вызывает различные урогенитальные осложнения, такие как вагинит, уретрит, цистит, цервицит и неоплазию шейки матки.

Читайте также  Как передается хламидиоз: пути передачи хламидий

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма представляет собой промежуточную форму между вирусами и одноклеточными, она относится к роду бактерий семейства Mycoplasmataceae. У этих микроорганизмов нет собственной клеточной оболочки и ДНК, обитают они в мочеполовых путях и слизистых оболочках.

Как представитель транзиторной микрофлоры, уреаплазма рассматривается в качестве инфекции только при наличии очагов воспаления. Для здоровой женщины бактерия нехарактерна, но может длительное время присутствовать в организме, не причиняя вреда. В норме микроорганизм является частью микрофлоры и никак себя не проявляет. Различные нарушения иммунного или гормонального характера вызывают активное деление уреаплазмы, ее чрезмерное размножение в уретре приводит к развитию воспалительного процесса.

Лабораторный анализ делают на два клинически значимых вида бактерии: Ureaplasma urealyticaum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Именно они являются патогенными для человека. Инкубационный период при заражении уреаплазмозом длится от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Уреаплазма и сопутствующие заболевания

В вопросе, надо ли лечить уреаплазму, у гинекологов нет сомнений. Несвоевременно выявленная у женщины инфекция может привести к бесплодию, являясь причиной воспалительных процессов в различных органах. Наиболее часто при уреаплазмозе встречаются следующие сопутствующие заболевания:

  • Вагиноз;
  • Аднексит;
  • Цервицит;
  • Неоплазия шейки матки;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Сальпингит;
  • Оофорит;
  • Острый уретральный синдром;
  • Цистит.

Хронические воспаления органов малого таза приводят к менструальной дисфункции. Во время беременности уреаплазмоз увеличивает риск выкидыша и развития осложнений. Одно из них — послеродовой эндометрит (воспаление матки). Описано много случаев его возникновения на фоне уреаплазменной инфекции. В группу повышенного риска попадают пациентки после проведения кесарева сечения, а также женщины с пониженным иммунитетом.

Специалисты отмечают, что колонизация уреаплазмой влагалища не приводит к проблемам с беременностью, но большую опасность представляет внутриматочное инфицирование бактериями. С ним также связывают недостаточный вес плода (до 2,5 кг), хотя достоверные доказательства данного предположения не были получены.

Инфицирование слизистой матки может стать причиной бесплодия или выкидыша на раннем сроке. Процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки в этом случае затруднен. Если зачатие произошло, воспалительные процессы в эндометрии нарушают нормальное течение беременности.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмозом называют воспалительный процесс в мочеполовых органах, если при этом была выявлена Ureaplasma urealyticaum или Ureaplasma parvum в качестве возбудителя. Все причины заболевания до конца не выявлены, но у ученых есть ряд предположений. Уреаплазма чаще поражает людей с иммунодефицитом, а том числе вызванным ВИЧ-инфекцией, при уменьшении числа определенных антител. Однако известно много случаев заражения людей с нормальным иммунитетом.

  • Длительный прием антибиотиков;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нервный стресс;
  • Прием гормональных средств;
  • Отсутствие надлежащей гигиены;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Инфекционный вагинит;
  • Аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • Гинекологические операции;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Аборты и выскабливания матки;
  • Возраст до 30 лет;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Беременность;
  • Наличие других урогенитальных инфекций.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у пациенток, страдающих от ряда сопутствующих заболеваний, таких как:

  • Хламидиоз;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;
  • Бактериальный вагиноз.

Основные симптомы уреаплазмоза

Развитие инфекции может протекать бессимптомно, но даже в этом случае необходимо лечение, особенно при беременности или планировании зачатия. Уреаплазма уреалитикум или парвум может длительное время находиться в дремлющем состоянии, но при сбое в работе иммунной системы начинает активно размножаться, провоцируя следующие симптомы у женщин:

  • Выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне с менструального цикла;
  • Покраснение и отечность тканей уретры;
  • Дискомфорт в паховой области и внизу живота:
  • Болевые ощущения во время или после полового контакта;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Боль в горле (фарингит на фоне уреаплазмоза).

Влагалищные выделения при уреаплазмозе слизистые и необильные, бесцветные, кровянистые или с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом. Резь и жжение в области мочеиспускательного канала являются признаками воспаления слизистой. Дискомфорт в нижней части живота может быть вызван патологическими процессами в органах малого таза при продвижении инфекции по половым путям.

Диагностика

Любые отклонения урогенитальной сферы считаются показаниями для обследования на уреаплазму. Пациентам из группы риска также рекомендуется делать анализ при подозрении на наличие инфекции. До проведения лабораторного исследования врач устанавливает наличие или отсутствие патологических изменений, для этого проводится:

  1. Осмотр стенок и преддверия влагалища, обследует шейку матки;
  2. Бимануальное обследование матки и придатков;
  3. Общий анализ мочи и крови;
  4. Под микроскопом изучаются пробы из влагалища и уретры;
  5. Ультразвуковое обследование матки и придатков;
  6. Лапароскопия при наличии показаний.

При осмотре мазка под микроскопом уреаплазмы обнаружить не удается, микроорганизмы слишком маленького размера. В большинстве случаев уреаплазмоз дополняется рядом других инфекций, а также бактериальным или грибковым вагинозом. Микроскопическое исследование необходимо для проведения комплексного лечения, чтобы обнаружить все имеющиеся заболевания. На втором этапе проводятся следующие виды обследований:

  • Иммуноферментативный анализ (ИФА);
  • Полимеразно цепная реакция (ПЦР);
  • Бактериологический посев мазка;
  • Реакции прямой или непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ или РНИФ);
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.

Оптимальное время для проведения обследования — первая половина менструального цикла (первые дни после окончания месячных). Для проведения полимеразно цепной реакции берут пробы из мочеиспускательного канала, с поверхности шейки матки и со стенок влагалища.

ПЦР — наиболее точный и достоверный метод диагностики, но иногда случаются ошибки. Неверные результаты могут быть получены, когда лечение антибиотиками проводилось менее чем за 3 недели до проведения анализа. Неправильный сбор пробы или несоблюдение ряда условий перед забором материала часто становятся причиной ошибки. У женщин уреаплазмоз очень трудно выявить, если бактериальная инфекция уже переместилась в маточные трубы.

Лечение уреаплазмоза

Для лечения уреаплазмы у женщин используются антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Препараты тетрациклинового ряда не применяются, к ним у бактерии есть устойчивые штаммы. Антибактериальные средства, которые чаще всего назначают для устранения уреаплазмоза:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Метронидазол;

Помимо основных препаратов, чтобы избежать дисбактериоза, при лечении используются пробиотики: бифидобактерии, свечи для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и антигрибковые средства. Применяют Лактусан, Бифидумбактерин и Колибактерин. Иммуномодуляторы повышают общую сопротивляемость организма и помогают справится с инфекцией. Для этого назначают такие препараты, как Тактивин, Линекс, Аципол, Ацилакт, Сальвагин и Тималин. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы.

Устранение воспалительных процессов — необходимая часть терапии уреаплазмоза. Чаще всего используют Ибупрофен и Диклофенак. Для усиления воздействия лекарств проводятся процедуры физиотерапии и промывание мочевого пузыря. Врачи также рекомендуют во время лечения соблюдать диету, отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов, воздерживаться от половой жизни.

Курс антибиотиков должна пройти не только женщина, но и все ее половые партнеры. Если антибактериальные препараты принимает только один человек, терапия становится неэффективной. Схему приема лекарств и дозировку назначает врач после проведения полного лабораторного обследования. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Народные и гомеопатические средства не являются альтернативой антибиотикам, но в качестве дополнения к основной терапии способны ускорить выздоровление и снять ряд симптомов уреаплазмоза.

Передача заражения

Заражение уреаплазмой происходит половым путем, в том числе при орально-генитальном контакте. Достоверные сведения о возможном переносе инфекции контактно-бытовым способом не были получены. Редким методом передачи, но все же встречающимся, является трансплантация органов. При поцелуе уреаплазмоз распространяется только при контакте слизистых оболочек со слюной партнера.

Во время беременности женщина может заразить своего ребенка внутриутробно — через околоплодные воды и во время прохождения родовых путей. Такой путь передачи инфекции называют вертикальным. Уреаплазма легко проникают через плаценту и сосуды пуповины, а затем распространяется на органы эмбриона.

У новорожденных этот микроорганизм вызывает воспаление органов дыхания, вплоть до острой врожденной уреаплазменной пневмонии и бронхолегочной дисплазии. В редких случаях у ребенка развивается системная инфекция, приводящая к поражению центральной нервной системы: бактериемии, сепсису и менингиту.

Уреаплазма и беременность

Беременность — серьезный стресс для организма женщины. Происходят значительные изменения гормонального фона, затрагивают они и иммунную систему. В среднем у одной из пяти беременных обнаруживается уреаплазма, но некоторые исследователи полагают, что не менее 60% женщин являются ее носителем. Чаще всего бактерия не влияет на состояние плода и здоровье матери, опасения вызывают только случаи ее массивного размножения.

Существуют веские доказательства, что уреаплазма оказывает негативное воздействие на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Хотя в России не проводятся обязательные анализы на наличие бактерии у всех женщин, в случае преждевременных родов или выкидышей такие обследования обязательны. Для того чтобы избежать возможных проблем в будущем, при планировании зачатия рекомендуется сдать анализы на все основные инфекции, в том числе на уреаплазму.

Ученые установили связь между инфицированием уреаплазмой parvum и внематочной беременностью. Бактерия оказывает влияние на эпителий фаллопиевых труб, что приводит к функциональным и морфологическим изменениям в них.

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмопозитивность диагностируют при обнаружении бактерии лабораторными методами, но при отсутствии связанных с ней заболеваний и патологий. Ряд специалистов считает, что уреаплазма присутствует в организме до 70% женщин, другие ученые называют меньшие цифры — 15-60%. Наличие микроорганизма может никак не сказываться на здоровье, но все же является фактором риска.

Разделяют временную, или транзитную, уреаплазмопозитивность и стойкую. В первом случае микроорганизм присутствует в микрофлоре от одного часа до нескольких недель, во втором — бактерия обнаруживается в течение месяцев или даже всей жизни пациентки. Об отсутствии патогенной опасности говорит количество ДНК уреаплазмы в исследуемом биоматериале — 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Превышение этой нормы свидетельствует о необходимости лечения и повышенном риске осложнений.

Иногда под влиянием ряда факторов защитные системы организма дают сбой, тогда бактерия начинает активно размножаться и провоцирует многочисленные заболевания мочеполовой сферы. Женщины с положительным анализом на уреаплазму постоянно инфицируют своих партнеров при незащищенном пловом акте. Если даже у самой пациентки нет никакой угрозы здоровью, этого нельзя исключить в отношении других людей, чья иммунная система может оказаться гораздо слабее. Самое опасное обстоятельство при такой позитивности — заражение ребенка во время беременности. С большой долей вероятности при инфицировании у новорожденного развивается поражение бронхов и легких.

Источник:
http://allparazity.ru/parazity-v-organizme/ureaplazma-u-zhenshhin.html

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum) – мембранным паразитом, который занимает промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами. Уреаплазмозу подвержены как женщины, так и мужчины. Чаще всего болезнь диагностируется в 15–30 лет. Наличие в организме человека возбудителя не всегда приводит к развитию уреаплазмоза. Ureaplasma urealyticum относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть уреаплазма в небольшом количестве может обитать в мочеполовом тракте здоровых людей, не вызывая никаких патологических процессов. Однако в случае возникновения благоприятных для себя условий уреаплазма размножается и становится причиной развития воспаления. Обычно патологический процесс обусловлен наличием вторичной инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и др.). Бессимптомно протекающий уреаплазмоз может проявить себя при ослаблении иммунитета, что может быть обусловлено стрессовыми ситуациями, переохлаждением организма, беременностью, хроническими заболеваниями и пр. Уреаплазмоз является болезнью преимущественно половой системы, но в патологический процесс могут также вовлекаться другие внутренние органы, суставы и кожа. При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники. Примерно половина всех женщин является носителями уреаплазм.

Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.

В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • вторичная инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушения иммунной системы;
  • беременность и роды;
  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия, химиотерапия;
  • стрессы; и др.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:

Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.

Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:

  • незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
  • ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
  • болезненность при половом акте.

Общее состояние, как правило, не страдает.

Диагностика

Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии, а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.

Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.

Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.

Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.

При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.

При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит, цистит, эндометрит, мочекаменная болезнь, артрит инфекционной этиологии, пневмония, менингит, раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.

Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.

При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.

При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами.

Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.

Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания.

В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).

Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:

  • избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
  • при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
  • в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
  • проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
  • проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:
http://www.neboleem.net/ureaplazmoz-u-zhenshhin.php

Как проявляется уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

Уреаплазмоз — не приговор. Возбудители этого заболевания относятся к категории условно-патогенных, то есть в большинстве случаев живут в клетках тела человека, не причиняя ему никакого вреда. При стечении некоторых обстоятельств уреаплазмоз быстро прогрессирует. Он поражает мочеполовую систему, вызывая тяжелые осложнения. Одно из них — бесплодие. Можно ли распознать уреаплазмоз без похода к врачу, можно ли его вылечить и какую опасность он несет для людей?

Что такое уреаплазмоз?

Как уже говорилось выше, уреаплазма является условно патогенной микрофлорой. В момент заражения, а происходит оно только половым путем, бактерии внедряются в клетки. Там они остаются на всю жизнь, полностью убить микроорганизм нельзя. С наступлением провоцирующих факторов, начинается быстрое размножение микробов, болезнь из латентной фазы переходит в острую. К таким обстоятельствам относятся:

  • падение иммунной защиты;
  • простуда;
  • смена климатических условий;
  • стресс.

Также на развитие уреаплазмоза оказывает влияние неправильный режим дня и рацион. Переутомление в комплексе с недостатком витаминов резко подрывает иммунитет. Организм теряет способность самостоятельно защищаться от инфекций. В особой группе риска находятся дети (половые связи тут ни при чем, заражение происходит во время беременности) — организмы их еще слабые.

По МКБ-10 уреаплазмоз имеет код А49,3.

К этой группе заболеваний относят вагинит и уретрит. Характеризуются недуги:

  • нарушением репродуктивной функции;
  • воспалительными процессами по всему организму;
  • проблемами с мочеиспусканием.

Все заболевания группы характеризуются слабой симптоматикой и сложностью лечения. Обнаружить их без специальных анализов невозможно.

Бытовой путь заражения врачи отрицают. Посещение бассейнов и общественных уборных представляется безопасным с точки зрения заражения уреаплазмозом.

Пути заражения

Под половым способом инфицирования уреаплазмой подразумевается не только классический секс, но и анальные контакты. Слизистая прямой кишки тонкая, во время агрессивных фрикций на ней образуются микротрещины, через которые уреаплазма проникает в клетки нового носителя. Защита здесь одна — презерватив. Помогает он не всегда, дешевые изделия могут пропускать выделения, с учетом мизерных размеров этого микроба, заражение происходит с высокой вероятностью.

Соблюдение правил личной гигиены необходимо. Уреаплазмоз может передаваться самозаражением — через прикосновение загрязненных рук к гениталиям и слизистым.

Почему отрицается бытовой заражения болезнью? Тут все просто — уреаплазма очень чувствительна к условиям окружающей среды, без «клеточной» защиты она быстро погибает. Заражение уреаплазмозом возможно лишь при непосредственном «принятии внутрь» выделений больного человека, причем сразу после их выхода из организма. Ни в бассейне, ни в туалете такое невозможно. Тем более заражение маловероятно при использовании чужого белья — после стирки погибают даже очень стойкие микробы.

Как и другие заболевания, уреаплазмоз имеет латентную (скрытую) и острую стадии. Но если в случае с другими болячками симптомы проявляются в основном после обострения, то при рассматриваемой патологии симптоматика может наблюдаться при скрытом протекании. Случается такое редко, если вдруг произошло, то пациентке повезло. Раннее распознавание болезни обеспечивает своевременное лечение, что снижает до минимума риск осложнений. Происходит такое редко, в большинстве случаев даже острая форма уреаплазмоза не проявляет симптоматики.

Если признаки уреаплазмы проявились, то выглядят они так:

  • болевые ощущение и чувство жжения при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта (редко);
  • падение сексуального влечения;
  • нарушение менструального цикла (нечасто);
  • боль и тяжесть в нижней части живота;
  • прозрачные вагинальные выделения с нейтральным или неприятным запахом;
  • выделение крови из влагалища после сексуального контакта;
  • невозможность зачатия.

Если уреаплазмоз провоцирует воспалительный процесс в каком-либо органе, то к этим симптомам добавляется небольшое повышение температуры, тошнота, слабость, головные боли. Также не исключены болевые ощущения и нагноение в горле. В такой ситуации пациентки путают уреаплазмоз с ангиной.

Чем лечить уреаплазмоз у женщин? Схема лечения уреаплазмоза у женщин следующая. Основа терапии уреаплазмоза — антибиотики. Причем ни один из известных препаратов не может убить микроорганизм, лекарства ослабляют его пагубное воздействие и замедляют размножение. Перед началом приема антибиотиков следует исключить сексуальные контакты. Также врач посоветует скорректировать диету. Пациентке следует на время терапевтического курса отказаться от:

На действие препаратов это не влияет, но снижает нагрузку на организм, и особенно иммунитет, именно он борется с уреаплазмой.

Используемые антибиотики (выбирать, какими препаратами вылечить уреаплазмоз, самостоятельно не стоит, лучше предоставьте это врачу) универсальны. Они одинаково воздействуют как на уреаплазму, так и на другие половые инфекции, например хламидии. В течение 5-8 суток (точнее скажет специалист) следует принимать одно или несколько средств. Препараты для лечения уреаплазмоза:

  1. Джозамицин (стоимость около 500 рублей);
  2. Мидекамицин (средняя стоимость 340 рублей);
  3. Азитромицин (не более 100 рублей, часто гораздо дешевле);
  4. Кларитромицин (цена — 100 рублей).

Обратите внимание, что Джозамицин при уреаплазмозе допускается принимать в первом триместре беременности, что снижает риск заражения плода.

После окончания приема антибиотиков (иногда одновременно с ними) пациентка начинает использование ректальных и вагинальных свечей. Какие назначают препараты для лечения уреаплазмоза? Они направлены на местную борьбу с уреаплазмой:

  • Генферон. Принимается в течение 10 суток два раза в день. Кроме воздействия на бактерии, этот препарат укрепляет иммунитет (не все врачи с этим согласны). Стоит средство около 550 рублей.
  • Гексикон. Основная ценность этих свечей в том, что они не оказывают никакого влияния на естественную вагинальную микрофлору, активно воздействуя на уреаплазму. Принимают их 7 дней по одной в сутки. Стоимость препарата — около 70 рублей.

Одновременно с этим нужно заботиться о поддержании иммунитета. Для этого сгодятся витаминные комплексы, а также овощи и фрукты, включенные в рацион. Не будет лишним упорядочить режим дня и максимального оградиться от стрессовых ситуаций — они сильно бьют по защитным силам организма, а ведь основная роль в борьбе с инфекцией лежит на них.

Периодические обследования обязательны, особенно для тех женщин, которые любят вступать в случайные половые связи с малознакомыми партнерами. Общее исследование крови тут не поможет, оно не в состоянии выделить штамм уреаплазмы. Анамнез тоже бесполезен, он даже точный диагноз поставить не позволяет, не то что выявить ДНК «вредителя» и подобрать средства против него. Существует несколько методик, отличающихся высокой точностью:

  • ПЦР (дорогой, делается быстро, точность близится к 100%);
  • биопосев (тоже недешевый, позволяет взглянуть «врагу в лицо»);
  • соскоб с шейки матки и влагалищных стенок (довольно точный способ, но выявить концентрацию патогенной микрофлоры не всегда позволяет).

Анализы на уреаплазму нужно обязательно сдавать женщинам, ждущим ребенка, и тем дамам, которые планируют беременность. Также обследование потребуется после завершения терапевтического курса.

Последствия и осложнения

Если болезнь запустить, то она обязательно даст осложнение. Причем чем дольше тянется раздумье по поводу терапии, тем хуже будет ситуация. Осложнения уреаплазмоза следующие:

  • бесплодие;
  • воспаление придатков;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • вагинит.

Если болезнь развивается во время беременности, то для ребенка все может кончиться фатально — уреаплазмоз провоцирует выкидыши.

Уреаплазмоз не зарождается «из грязи», причина его появления — беспорядочные половые связи. Итогом становятся тяжелые осложнения, которые полностью переворачивают жизнь пациентки. Лечение болезни трудное, диагностика осложнена отсутствием симптомов.

Также вы можете узнать, посмотрев данное видео, мнение специалиста о уреаплазмозе у женжин, при каких симптомах нужно срочно обращаться за помощью?

Источник:
http://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/ureaplazmoz/osobennosti-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html