Цисты лямблий

Цисты лямблий

Возбудитель попадает в организм через полость рта, в момент принятия пищи или воды. Форма жизни лямблии зависима степенью образования в органах человека. При вегетативном протекании заболевание носит условный характер, сопровожденный минимальными симптомами. Цисты – сложная степень проблемы, сопровождена всевозможными признаками. Глисты способны размножаться, передвигаясь внутри тела человека.

Паразиты расположены в желчном пузыре, в печени. Яйца, попадающие и образовавшие массовые скопления в толстом кишечнике и кишке, называются цистами. Убить цистолямблии можно с помощью хлорированной воды.

Что это такое – лямблиоз

Заболевание, возникающее попаданием микроскопических паразитов внутрь человека – лямблиоз. Врачи установили факт того, что цисты лямблии – сонная болезнь. Инфекционисты выявили, что от цист движенческий фактор начинается во время сна. Человек спит, начинают проявляться первые симптомы, характеризующиеся скрежетом зубов.

Первые признаки, проявляемые заболеванием, схожи с энтеритом. Паразиты выявили жизнедеятельность и локализацию у человека в кишечнике, вызывают аллергические реакции и токсичные вещества. Простейшие продукты обмена, приводящие к нарушению желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы – серотонин, простагландин, гистамин.

Единичные случаи заражения intestinalis заканчиваются самопроизвольно. В случаях ослабленного иммунитета требуется медицинское лечение. Без вмешательства болезнь перейдет в хронический вид. Среда обитания паразитов следующая:

  • В воде водопровода;
  • Необработанные продукты питания;
  • На руках. Обработка рук по возвращению домой крайне обязательна;
  • В водоемах и пр.

Инфекционисты выделяют 3 группы больных глистами, сопровожденных следующими характеристиками:

  1. Выделение глистов количеством до 210 штук, с паузами.
  2. 6 дней, в поле зрения 5 выделяющихся штук.
  3. Среднее заражение, до 12 дней.

Какого вида цисты лямблий в кале

Обнаружение в организме глистов проводится с забором мазка из фекальных выделений или могут быть обнаружены методом взятия анализа крови. Общепризнанный у врачей метод – мазок из кала. При заболевании кал выделяется вместе со скоплением микроскопических паразитов. Метод определения лямблий следующий:

  • смазывают фекалии с помощью Люголя;
  • анализы повторяют каждые два дня.

При первом исследовании можно увидеть скопления и количество паразитов. Промежуток времени между обнаружениями составляет одну неделю. Паразиты, находящиеся в движении, умирают. Остаются неизменными цисты, анализ, проводимый со свежими выделениями, поможет выяснить, присутствует ли лямблиоз. С лямблиями приходит заболевание лямблиоз, лечить болезнь стоит сразу с помощью лекарственных препаратов, назначенными инфекционистом.

Материал для анализа нужен свежий, для точного определения наличия глистов в органах. Если врачи нашли паразитов в одном человеке, то семье требуется лечение, вывести из организма возможными способами. Выглядят лямблии следующим образом:

  1. Нитевидные паразиты;
  2. Подвижные, обитают в кишечнике, печени;
  3. Размер микроскопический;
  4. Скапливаются в кишке, выходят наружу через фекалии.

Лямблиоз у ребёнка: причины и лечение

Дети подвергаются заболеванию часто, из статистических сведений видно, что ребёнок быстрее справляется с проблемой. У детей лямблиоз протекает без осложнений, преимущественно сохраняется вегетативный вид. У взрослого человека болезнь способна вызвать острый и хронический тип. Преждевременное обнаружение позволит моментально, без последствий вывести проблему.

Процесс и причины заражения

По оценкам ученых, заражению подвергается 30% детей. Паразиты локально размещаются в следующих местах:

  • общественные места (туалеты, водоемы);
  • в организме животных;
  • водопроводная вода.

Заражение происходит из-за контактов с дворовыми животными, купаний в общественных водоемах. Хлорированная вода способна нейтрализовать возбудитель инфекции и уничтожить заражение. Лямблии проникают в организм ребёнка и создают массовые образования в тонком кишечнике.

Заражение ребёнка происходит в момент поглощения возбудителя через рот. Это возможно в момент игр в песочнице, где животные, болеющие цистами, справляют нужды. В органах глисты размножаются и передвигаются, питаясь веществами внутри ребёнка. Присутствующие паразиты влекут последствия, замедляется развитие организма.

Протекание лямблиоза у детей

Беда проявляется симптомами других заболеваний, определяют паразитов исследованиями и анализами. Человек выступает носителем, в органах присутствует возбудитель, цисты выделяются в кале, заражая здоровых людей. Цисты выделяют токсические вещества у детей, возникают аллергические реакции, снижение иммунитета, потеря аппетита, неустойчивость к другим проблемам.

Лямблиоз способен вызвать специфические болезни: астму, бронхит и пр. Лечение подобных болезней не дает результатов, устранить источник – правильное решение. Устранить порок можно с помощью специальных лекарственных препаратов, назначаемых опытным врачом. Самостоятельно лечить порок не рекомендуется. Это инфекционное заболевание, влекущее за собой осложнения.

Лямблии находят с помощью анализов на цисты, проводимых под микроскопом. В крови врачи обнаружат возбудители, являющиеся цистами. Копрограмма выявляет глистов, исследования проводятся с использованием свежих фекальных выделений ребёнка. Лечение, назначаемое врачами, выражается в применении следующих таблеток и средств:

Препараты выводят из организма глистов. Схема инвазии лямблий включает в себя курс 10 дней. С лямблиями из органов исключается лямблиоз. Дозы средств рассчитываются с учетом веса и роста ребёнка, через 5 дней возникает недомогание и слабость, инфекционисты рекомендуют применять средства совместно со слабительным.

Лямблиоз у взрослых

У взрослых людей лямблиоз излечивается с применением узконаправленного уничтожения глистов. При лечении возникающие недомогания и слабость свидетельствуют, что убить паразитов стоит иными методами, проведя дополнительные исследования. Паразиты живут, размножаются, двигаются, достигают полного контроля над кишечником, печенью. Выводить микроскопических паразитов требуется по медицинским правилам и схемам, назначенным врачом-инфекционистом. Инфекционисты назначают следующие средства:

Сколько времени занимает излечение АСД фракцией

Фракция 2 асд – средство для поднятия иммунитета. Создателем лекарства стал Дорогов, антисептик-стимулятор Дорогова или асд – название лекарства. Оно возникло в советском союзе для заживления и антисептики. В процессе исследований медики пришли к выводу, что препарат, носивший условное значение и характер, способен излечивать специфические проблемы.

После изготовления асд использовали для ликвидации радиоактивного излучения. Способностью нейтрализовать последствия препарат изменил состояние людей. Результаты исследований и опытов показали, что препарат эффективен и приносит результат. Положительные оценки и отзывы дали толчок медикам на новые эксперименты с препаратом. Фракция Дорогова способна излечивать болезни, связанные со всеми органами.

Лечение асд длится 10-25 дней, с учетом индивидуальных особенностей пациента устанавливается доза врачом. Средство применяют с целью излечения следующим образом:

  1. Болезни гинекологической направленности. Спринцевание, с трех дневными паузами;
  2. Сердечные, печеночные паразиты, цисты. Лечить 10 дней, с перерывами в 3 дня, принимая ежедневно 6 капель;
  3. Пиелонефрит. Лечится дней 6-7, употребляют 4-6 капель с перерывами;
  4. Двенадцатиперстной кишки, заболевания желудка, поджелудочной и пр. Принимают в день 1 раз, курсом 10 дней, без учета перерывов сроком в 3-4 дня;
  5. Избыточный вес и простуды лечат одним методом, 4-7 капель 25 дней, 6-9 дней пауза, повторный курс.

Лечение лямблиоза в домашних условиях

Народные средства испытаны временем, предки в старину использовали природных помощников в целях борьбы с заражениями. Лекарства народного назначения носят восстанавливающий и заживляющий характер, не требуют специфических навыков и знаний для применения.

Медицинские лекарства требуется применять по назначению инфекциониста, дополнительно используют народные средства в домашних условиях:

  • Шишки. Обмывают и варят 8 часов, пену сверху снимают, засыпают сахар, проваривают час. Применять 1 ложку перед едой.
  • Семечки тыквы. Съедать больше 3 стаканов семян в день.
  • Чесночный прополис. Измельчают чеснок, прополис добавляют, оставляют в бутылке. Водку добавляют в смесь. Оставить средство на неделю в сухом, темном месте, принимают по 1 ст.л. перед едой.

Люди, употребляющие в пищу народные лекарства, выздоравливают через пару дней. Для людей норма заключается в приеме медицинских и народных средств.

Источник:
http://gastrotract.ru/parazity/tsisty-lyamblij.html

Что представляют лямблии

Цисты лямблий — это род жгутиковых протистов из отряда дипломонадид. Лямблиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается простейшими паразитическими микроорганизмами.

Течение болезни предугадать невозможно. Таким образом, она может быть как в легкой форме, которая не будет сопровождаться ярко выраженными симптомами, так и в тяжелой, которая будет давать определенную симптоматику. Если верить википедии, то сами по себе эти паразиты не несут большой опасности. Намного важнее то, какое состояние человека будет на протяжении паразитирования микроорганизмов, так как они выступают по большей части в роли катализаторов ухудшения иммунитета.

Как показывает практика, тяжелая форма лямблиоза возникает по причине поражения паразитическими микроорганизмами тонкой кишки и печени. В таком случае у больного будут наблюдаться соответствующие видимые признаки болезни. Микроорганизмы, которые паразитируют в организме человека, называются lamblia inerstinalis.

Пути заражения и источники

В 90% случаев заражения источником выступает именно инфицированный человек. Но несмотря на это, ученые установили тот факт, что паразиты могут паразитировать не только в организме людей, но и в организме домашних животных: кошки, собаки, мыши и т.д. Микроорганизмы в своей временной форме существования (цисты) могут находиться в потоках воды, которая течет из-под крана. Такое явление происходит по причине недостаточной очистки трубопроводных составляющих и некачественных водозаборах из подземных или поверхностных источников.

Не пейте воду из открытых источников без кипячения

В таком случае человек имеет некоторый риск быть зараженным лямблиями, если он будет пить воду из-под крана. Процент вероятности заболевания увеличивается от ряда факторов:

  • пониженный уровень кислотности желудочного сока;
  • сниженный иммунитет;
  • прогрессирование развития паразитирующих микроорганизмов.

Если говорить о первом, то в таком случае по причине пониженного уровня кислотности желудочного сока организм человека попросту не сможет растворить цисты. То есть желудочного сока не хватит, чтобы расщепить микроорганизмы. Это впоследствии даст им возможность оседать на стенках желудка и активно развиваться.

Пониженный иммунитет может повлиять на вероятность заражения паразитами. На фоне сниженного иммунитета все посторонние микроорганизмы имеют возможность и условия для беспрепятственного развития и размножения. Это происходит по причине того, что организм человека не может вырабатывать нужное количество антител, которые могли бы бороться с вредными паразитами.

Формы существования

Паразиты, которые попали внутрь человеческого организма, могут существовать в двух формах:

Вегетативная форма определяется локализацией микроорганизмов и их продуктами питания. Таким образом, при активной стадии размножения простейших вегетативных сплетений паразиты локализуются по большей части в верхнем отделе тонкой кишки. Продукты расщепленной пищи являются основным источником питания для паразитов, а особенно углеводные продукты расщепления, которые образовываются в результате переваривания сладких и мучных изделий.

Цисты ляблий

Споровая форма определяется попаданием паразитирующих микроорганизмов в нижние, конечные части пищеварительного тракта, а именно в нижней части кишечника. В таком случае они образуют временную форму существования, которая характеризуется наличием защитной оболочки — цисты. Паразиты выходят с организма человека путем испражнений. Таким образом они попадают во внешнюю среду и могут представлять опасность для животных, которые могут поглотить части кала с паразитами.

Цисты достаточно жизнеспособные и могут выживать в суровых условиях до трех недель. Если условия будут благоприятные, а именно будет достаточная влажность и отсутствие попадания прямых солнечных лучей, то они могут поддерживать свою жизнеспособность около двух месяцев. Почва не является достаточно благоприятной для жизни паразитов, поэтому в ней они могут жить до 13 дней, а в местах, которые не насыщены влагой — до 6 дней.

При активном заражении микроорганизмами человека лямблиоз может сопровождаться ярко выраженными симптомами и может иметь острую и хроническую форму.

Острый лямблиоз

Острому лямблиозу наиболее подвержены дети до 3 лет. У них он нередко сопровождается расстройствами желудка и часто жидким стулом. Это возникает по причине инфекции в кишечнике ребенка, которая поражает в основном тонкую кишку, и воспалительных процессов.

Когда все не в радость

Заболевание может сопровождаться как нормальной температурой тела ребенка, так и повышенной. Нередко встречаются больные, у которых наблюдается субфебрильная лихорадка — повышение температуры тела на протяжении длительного времени, которая колеблется в пределах 37-38ºС. Это зачастую свидетельствует именно о развитии воспалительного процесса в организме ребенка.

Хронический лямблиоз

Такая форма заболевания наблюдается в основном у детей до 11 лет. При хроническом лямблиозе ребенок будет чувствовать себя плохо, часто жаловаться на отсутствие аппетита, болезненные ощущения в области живота и жидкий стул. Если говорить обо всех симптомах хронической формы заболевание, то выделяют:

  • слабость организма;
  • быстрое утомление;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • нестабильный сон;
  • боли в области живота;
  • жидкий стул.

Но родителям нужно обращать внимание не только на общее состояние ребенка, так как оно может быть сигналом развития других заболеваний или воспалительных процессов. Ко всему этому нужно обращать внимание на кожные покровы ребенка, так как при лямблиозе на них наблюдаются некоторые патологические изменения:

  1. бледность кожи, особенно лицо, по причине малокровия;
  2. неоднородность цвета кожи в областях живота, подмышек, шеи и т.д.;
  3. чрезмерная сухость кожных покровов, которая имеет свое наибольшее проявление на кожных покровах суставов пальцев рук и ног;
  4. поражение губного контура, появление трещин, побледнение и т.д.;
  5. атопическая экзема.

Клинические формы

В медицине и науке, которая изучает инфекционные заболевания и паразитирующие микроорганизмы, выделяют ряд клинических форм лямблиоза. Каждая форма имеет свои ярко выраженные симптомы, которые могут отличаться друг от друга.

Клинические формы бывают:

  • кишечная;
  • гепатобилиарная;
  • астеноневротическая;
  • токсико-аллергическая;
  • анемическая;
  • смешанная.

Кишечная лямблия подразумевает развитие паразитических жгутиковых микроорганизмов (простейших), которые паразитируют в своем большинстве в тонкой кишке человека, а также в других млекопитающих и птицах. Заразиться таким видом паразитов можно от человека к человеку. При развитии кишечных паразитов в основном у больного наблюдаются симптомы диареи. Такой вид болезни встречается во всех уголках мира.

Все пройдет, пройдет и это…

Если разбирать симптоматику более детально, то при кишечной форме можно выделить следующие синдромы:

  • сбой в кишечном тракте, который сопровождается неустойчивым стулом;
  • появление запора или поноса;
  • хроническое расстройство процессов переваривания, транспорта и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
  • боли в области живота;
  • вздутие;
  • периодические рвотные позывы, ощущение тошноты.
Читайте также  Аскаридоз у взрослых - симптомы и лечение, лекарства от глистов и профилактика

По причине сбоев в пищеварительном тракте организм теряет функцию всасывания важных питательных веществ потребляемой пищи, поэтому больной может начать худеть и отставать в физическом развитии.

Гепотабилиарная форма подразумевает появление нарушений работы внутренних органов, а именно желчного пузыря и его протоков. Таким образом, нарушается работа мышц, которые окружают желчный пузырь.

Такая форма болезни сопровождается холестатическим синдромом: уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку из-за нарушения ее образования, экскреции или выведения вследствие патологических процессов. Могут появляться патологические изменения в строении сфинктера Одди, по причине которых становится проблематичным процесс выведения желчи. Такая форма болезни наиболее распространена у женщин, как показывает статистика.

Нужно учитывать, что паразиты могут вызвать не только вышеперечисленные недуги, но и:

Последствия паразитирования

Паразиты в процессе размножения вызывают у человека ряд патологических изменений внутренних органов. Если локализация паразитов располагается в области тонкого кишечника, то могут возникнуть следующие патологии:

  1. Повреждение тканей. Паразиты внедряются в слизистую на поверхности тонкой кишки и в ходе своей паразитической жизни они выделяют токсические продукты. Вторые, в свою очередь, негативно влияют на кишечник и вызывают в нем развитие воспалительных процессов. Воспаление может повлечь за собой довольно серьезные последствия, например повреждение тканей тонкого кишечника. По причине вышеперечисленных патологических изменений нарушается всасываемость кишечника и появляется недостаток активности ферментов.
  2. Нарушение секвестрантов. Может нарушиться процесс связывания желчных кислот. По такой причине возникает кожный зуд, нарушается моторика кишечника, появляется дискинезия желчных путей. Также может начать развиваться хронический воспалительный процесс в желчных путях.
  3. Снижается уровень синтеза секреторного иммуноглобулина А. Такая патология обычно является причиной развития хронических воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
  4. По причине продолжительной жизнедеятельности паразитов и воздействия их метаболитов на организм человека формируется хроническая эндогенная интоксикация и вторичная иммунная недостаточность.

Профилактика

Несмотря на то что заразиться лямблиями достаточно легко, существует ряд профилактических мер, которые могут обезопасить человека от развития данного заболевания:

  1. Фильтрованная вода. Следует использовать специальные очистительные системы или фильтры, чтобы избавить водопроводную воду от лишних микроорганизмов. Можно кипятить воду, так как паразиты не выдерживают высокой температуры и погибают.
  2. В школах, детских садиках и в любых других учреждениях, где наблюдается высокое скопление людей, нужно время от времени проводить обследования. В среднем, достаточно двух обследований в год. В том случае, если у кого-то в организме обнаруживаются цистолямблии, нужно провести лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма всех членов семьи зараженного человека.
  3. Если у человека имеются домашние питомцы, то следует проводить специальные обработки. Специалисты рекомендуют прибегать к антигельминтной и противолямблиозной обработке (прием ветеринарных препаратов не менее чем два раза в год).
  4. Знать, какие бывают пути заражения лямблями и исходя из этого придерживаться соответствующей гигиены и мер предосторожности.

Заключение

Среди самых популярных и доступных методов лабораторной диагностики выделяют копрологическое исследование. Но при этом стоить помнить о том, что такое исследование не может гарантировать 100% результата, так как цисты не всегда обнаруживаются в кале.
Специалисты рекомендуют прибегать и к исследованию дуоденального содержимого.

Помимо вышеперечисленных вариантов проверки, существует серологическая диагностика лямблиоза. При таком исследовании специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-3 недели после заражения.

Видео — Лямблии у детей и взрослых

Источник:
http://wikiparazit.ru/lyamblii/chto-predstavljajut-ljamblii.html

Чем опасно и как лечиться, если в анализах обнаружены цисты лямблий

Цисты лямблий — одна из жизненных форм паразитов, которые вызывают заболевание лямблиоз. Современная медицина располагает широким выбором препаратов для избавления от болезни. Правильная диагностика и терапия дают практически 100% результативность. Без лечения лямблиоз может вызвать серьезные нарушения в функционировании организма. Особенно опасны лямблии для детей.

Что это такое – цисты лямблий

Лямблии – это простейшие микроскопические паразиты, которые живут преимущественно в тонком кишечнике, присасываясь к его стенкам. В активной фазе жизни микроорганизмы состоят из одной клетки с восемью жгутиками, с помощью которых они перемещаются по слизистой оболочке. В таком виде лямблии сохраняют жизнеспособность только внутри тела человека и практически моментально гибнут, покидая его.

Для существования в окружающей среде предусмотрена промежуточная форма лямблии – циста. При ее формировании вокруг клетки создается плотная оболочка, защищающая микроорганизм от негативных воздействий. Циста лямблии выходит с калом, чтобы перекочевать в новый организм. Там паразит вновь мигрирует в кишечник, где оболочка лопается, выпуская половозрелую особь.

Чтобы заразиться лямблиозом, достаточно всего 20 цист.

Размножаются лямблии путем клеточного деления. Процесс происходит очень быстро, не превышая 25 минут. Количество лямблий стремительно растет, покрывая большую площадь поверхности стенок тонкого кишечника.

Причины, по которым цисты проникают в организм ребенка или взрослого, бывают разными, но большинство из них связано с несоблюдением гигиенических правил. Лямблиоз относится к категории болезней «грязных рук».

Пути заражения

Существует три основных пути попадания в организм цист лямблий:

Инфицирование цистами происходит фекально-оральным способом. Домашние животные и грызуны могут стать причиной инфицирования лямблиями, но основным переносчиком паразитов является человек. Цисты передаются не только при непосредственном контакте с больным, но и через поверхность мебели, сантехники, игрушек. Особой опасности подвергаются люди, имеющие привычку грызть ногти, ручки и иные предметы.

Выведение цист лямблий из организма человека наступает примерно на 10 день с момента инфицирования. Максимума достигает после прекращения активной диареи у больного – в этот период может выделяться около 2 миллионов цист на каждый грамм каловых масс.

Дети в возрасте до 9 лет, в период активного познания окружающего мира через прикосновения, заражаются лямблиями гораздо чаще, чем взрослые.

На продуктах цисты сохраняют жизнеспособность от 48 до 96 часов. Разносчиками являются насекомые. В организме мух лямблии живут до нескольких суток, в кишечнике тараканов – примерно 8 дней.

В воде срок их жизни увеличивается до 4 месяцев. Фильтры не всегда могут обезвредить жидкость от цист из-за большого диаметра пор. Обычное хлорирование тоже безвредно для лямблий. При кипячении они погибают мгновенно, а при повышении температуры до 60°C – спустя 10 минут. Не выносят пересыхания: цисты гибнут, если влажность окружающей среды меньше 60%.

Водный способ инфицирования менее распространен, чем контактно-бытовой, но представляет большую опасность. Ситуация, когда обнаружены цисты лямблий в водопроводе, создает вероятность начала эпидемии. Находят паразита во время лабораторных исследований.

Как выглядят цисты лямблий в кале

К сожалению, визуально не могут быть обнаружены цисты лямблий в кале у ребенка или взрослого из-за маленького размера. Длина паразита не превышает 18 мкм (0,018 мм).

Микроорганизм заметен только при микроскопическом исследовании фекалий:

  • лямблия имеет вид разрезанной груши с присоской в виде диска;
  • циста представляет собой овал неправильной формы.

Клинические формы и характерные для них симптомы

Лямблиоз проявляет себя по-разному, в зависимости от формы заболевания. По классификации ВОЗ это такие формы:

  • латентная, когда цисты попадают в тонкую кишку;
  • клинически выраженная.

В латентной форме лямблиоз практически не имеет признаков. Наблюдается общее снижение иммунитета, обусловленное недополучением полезных веществ, а также слабовыраженные кишечные нарушения.

Инкубационный период болезни длится от 1 до 3 недель с момента инфицирования. Затем наступает острая фаза клинически выраженной формы.

Врачи выделяют четыре вида лямблиоза:

  • кишечный;
  • астено-невротический;
  • гепатобилиарный;
  • токсико-аллергический.

Часто встречаются смешанные типы заболевания, когда одновременно проявляются признаки нескольких форм.

Симптоматика инвазии лямблиями включает такие проявления:

  • водянистый пенистый понос (до 5 раз в сутки);
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • жирный блеск фекалий;
  • горечь во рту;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение вздутия желудка;
  • кожные высыпания;
  • отрыжка;
  • резкая смена настроения;
  • тошнота, рвота;
  • синюшность век.

Острый период лямблиоза завершается примерно через неделю, заболевание переходит в хроническую форму. Для нее характерны:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • необоснованное снижение веса;
  • изменение цвета кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • белый налет на языке;
  • нарушения в работе органов ЖКТ.

Наиболее ярко лямблиоз проявляется у детей. Острая фаза, как правило, протекает на фоне устойчиво высокой температуры тела при отсутствии иных простудных признаков, постоянных болей в брюшине. Возможно увеличение лимфоузлов, скрежет зубами во сне. Ребенок становится плаксивым и капризным.

Осложнениями заражения цистами лямблий бывают:

  • авитаминоз;
  • патологии системы пищеварения;
  • аллергия;
  • аутоиммунные заболевания.

Без лечения длительная интоксикация может вызвать задержку в физическом, психологическом, умственном развитии ребенка.

Диагностика

Цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка обнаруживаются в процессе исследования под микроскопом. Забор биоматериала для анализа не требует сложной подготовки. Важно, чтобы посуда для него была чистая. Можно купить в аптеке специальную стерильную емкость или прокипятить любую маленькую баночку.

Процесс дефекации должен быть естественным, без использования клизмы или слабительных препаратов. Доставить кал в лабораторию желательно в течение двух часов после забора.

Достоверным методом диагностики лямблиоза является люминесцентная микроскопия дуоденального содержимого и каловых масс.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

  • Исследование фекалий с раствором Люголя. При нанесении средства на стекло с мазком цисты приобретают золотистый цвет, а лямблии погибают.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят примерно через две недели после начала заболевания. Метод помогает выявить наличие антител к лямблиям.
  • Некоторые изменения при лямблиозе заметны на УЗИ органов пищеварительной системы.

Цисты лямблий выделяются не постоянно, а с определенной периодичностью. Поэтому, даже если получен отрицательный результат анализа, но присутствует характерная симптоматика, исследования проводят несколько раз, с интервалов 3-4 дня. Во время беременности может быть назначен ежедневный забор фекалий, чтобы как можно раньше обнаружить цисты, не допустив пагубного влияния паразита на плод.

Дополнительные лабораторные исследования также проводят, если в кале найдены единичные цисты лямблий. В этом случае основной акцент делается на установлении количества паразитов в организме.

Как лечить лямблиоз

Заболевание требует комплексного подхода к лечению. Терапия делится на три этапа:

  • подготовительный;
  • противопаразитарный;
  • реабилитационный.

Во время всего периода лечения обязательно соблюдение диеты. Она нацелена на ликвидацию благоприятных для размножения паразита условий.

Пища, богатая углеводами, стимулирует увеличение колонии цист лямблий в кишечнике, а преимущественно белковая — затормаживает процесс.

В рацион необходимо включить продукты, выполняющие роль природных сорбентов, способствующие нормализации работы кишечника. Это:

  • кисломолочные продукты, обогащенные полезными бактериями;
  • каши на воде;
  • растительное масло;
  • брусника;
  • постное мясо;
  • спелые фрукты;
  • сухофрукты;
  • овощные пюре;
  • клюква;
  • запеченные яблоки.

Исключить из рациона следует:

  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • бобовые;
  • яйца;
  • животные жиры;
  • сладости;
  • наваристые бульоны;
  • грибы;
  • копчености;
  • сдобу;
  • газированные напитки;
  • консервы.

Есть нужно часто, но понемногу (лучше 6 раз в день). Помимо режима питания, для избавления от лямблий необходима терапия c помощью лекарственных препаратов.

Медикаменты

Единой схемы лечения лямблиоза не существует. Все препараты назначает врач-инфекционист, исходя из индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих патологий, степени заражения цистами.

Первый этап терапии направлен на устранение последствий интоксикации, уменьшение числа патогенов. Для этого рекомендован прием энтеросорбентов и желчегонных средств. Курс антигистаминных препаратов пропивают для купирования возможных аллергических реакций.

Подготовка к непосредственному уничтожению лямблий у взрослых длится от одной до двух недель. Затем начинается прием противопаразитарных препаратов. Обычно проводят два курса разных лекарств с интервалом в 7 дней.

Существуют три группы средств:

  • нитроимидазольная (Тинидазол, Орнидазол);
  • нитрофурановая (Макмирор, Нифурател);
  • бензимедазоловая (Альбендазол).

Из-за высокой токсичности антипаразитарных препаратов и огромного количества противопоказаний, их используют только после подтверждения диагноза. Самостоятельный или профилактический прием лекарств данной группы недопустим!

Третий этап лечения направлен на восстановление защитных барьеров организма, предотвращение реинвазии цистами лямблий.

Для достижения нужного эффекта применяют:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • про- и пребиотики;
  • ферментные препараты.

Усилить эффект на данном этапе можно народными средствами.

Народные средства

Народная медицина предлагает много рецептов на основе целебных растений, помогающих бороться с цистами:

  • Столовую ложку сушеного зверобоя залить стаканом кипятка, дать настояться, пить трижды в день по 1 ложке.
  • Заварить полынь (1 ч.л. на 400 г кипятка), пить по 30 г 3 раза в сутки. Вместо полыни можно использовать пижму.
  • Для лечения лямблиоза у взрослых можно приготовить чесночную настойку. 50 г толченого чеснока залить стаканом спирта, оставить в темноте на неделю в плотно закрытой банке. Пить за полчаса до еды, разводя в воде по 20 капель.

Народные средства не являются заменой фармацевтическим препаратам. Они используются как дополнительные.

Использовать растительные средства следует с осторожностью, предварительно убедившись в отсутствии аллергии.

Профилактика болезни

Чтобы избежать заражения цистами лямблий, нужно:

  • следить за чистотой;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • кипятить воду перед употреблением;
  • не купаться в незнакомых водоемах;
  • избавиться от привычки грызть ногти, авторучки и другие предметы.

Если в доме есть больной лямблиозом, надо регулярно проводить дезинфекцию раствором хлорамина (1-3%).

Цисты лямблий, попав в кишечник человека, могут спровоцировать развитие многих патологических процессов. Современные терапевтические методы позволяют избавиться от цист без тяжелых последствий для здоровья. Главное – не заниматься самоисцелением, а сразу обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти назначенный курс лечения.

Источник:
http://tden.ru/health/cisty

Цисты лямблий: что это такое, возможные причины появления и особенности лечения

Лямблиоз — это паразитарное вмешательство, вызывающее пищеварительные расстройства. Оно провоцируется появлением кишечной лямблии. Основными клиническими симптомами, сопровождающими лямблиоз, являются боли в области живота, нерегулярный стул, тошнота и метеоризм. Также при лямблиозе может возникнуть аллергическая реакция, интоксикация и невротический синдром. Для подтверждения диагноза проводится исследование кала, ИФА (иммуноферментный анализ крови), ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также биопсия полученного материала. После подтверждения диагноза проводится специальная антипаразитарная терапия, а также назначается прием ферментов и сорбентов.

Читайте также  Контакты, Передача Жить здорово с Еленой Малышевой смотреть онлайн видео архив

В данной статье рассмотрим цисты лямблий. Что это такое, будет пояснено ниже.

Описание недуга

Лямблиоз является инфекцией, поражающей кишечник, причиной которой служат простейшие организмы – лямблии, находящиеся в тонкой кишке. Впервые возбудители инфекции были найдены и описаны доктором из России Д.Ф. Лямблем, по имени которого и был назван сам паразит и сопровождающее его появление заболевание. Лямблиоз — очень распространенное явление. Так, среди взрослых, живущих в развитых странах, это явление встречается у 5 процентов, в развивающихся странах – до 15 процентов. Чаще им заболевают дети, находящиеся в организованных группах (детский сад, к примеру). Их число может дорастать до 40 процентов инвазированных. Изучением лямблиоза занимаются педиатры, паразитологи и гастроэнтерологи.

Причины появления

Лямблии, с точки зрения биологии, — одноклеточные, простейшие, микроскопические паразиты, относящиеся к классу жгутиковых. Они паразитируют в кишечнике в двух формах: вегетативной как трофозоиты и споровой как цисты. Лямблии питаются путем всасывания всем телом продуктов пищеварения. Размножаются делением, происходящим каждые 12 часов. Средой обитания трофозоитов является верхний отдел тонкого кишечника. Цисты лямблий обитают в толстом кишечнике. Однако могут долгое время находиться и быть жизнеспособными вне организма.

Распространять созревшие цисты лямблий может зараженный человек. Нельзя также исключать возможность заражения от домашних питомцев, которые могут быть носителями лямблий. Многие насекомые также могут быть механическими разносчиками цист. Инвазирование происходит пищевым и водным, а также бытовым путем. Факторами риска являются: некипячёная вода, немытые руки и продукты питания без должной обработки, предметы общественного использования, а также земля, инфицированная цистами.

При цистах лямблий причины, симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Цисты лямблий

Распространенных паразитов (в медицине лямблии носят название «жиардии») медики обнаруживают довольно часто. По статистике, лямблиоз обнаруживается у 25% населения. Что это такое – цисты лямблий? У паразитарного одноклеточного микроорганизма имеется две разновидности (жизненные формы).

Выделяют пассивную (цисты) форму. У лямблии, которая находится в этом жизненном цикле, нет способности передвигаться, ее окружает надежная оболочка. Благодаря ей цистолямблиями спокойно переносится пребывание вне сытного и теплого организма.

Лямблии в виде цист вместе с экскрементами покидают тело человека. Во внешней среде пребывают до момента попадания к следующему хозяину. Обнаруживаются они в хлорированной воде, стоячих водоемах (прудах, озерах), в почвенном покрове.

Активная форма лямблий — трофозоит. После проникновения цист в организм оболочка становится лишней и растворяется, а у лямблии начинается другая жизненная стадия – активная.

Проявления у детей

Дети в возрасте до десяти лет входят в группу повышенного риска заражения. Также и дистрофия, генетические аномалии желчного пузыря, заболевания системы желудочно-кишечного тракта, белковая диета и т. д. являются факторами, предрасполагающими к появлению лямблий. Пиком инвазивности называют весну и лето.

Лямблиоз опасен тем, что паразиты используют в качестве питания вещества, необходимые для нормального функционирования и жизнедеятельности человека. Поэтому для детей это заболевание особенно опасно, так как детский организм находится в активной стадии развития. Лямблии способны приостановить рост ребенка ввиду дефицита питательных веществ. Бытует мнение, что цисты лямблий (что это такое, мы пояснили) не только живут в кишечнике, но и попадают в кровь, печень и желчный пузырь. Однако исследования этот факт опровергают.

Виды лямблиоза

При попадании в организм цисты лямблий устремляются к 12-перстному кишечнику и переходят там в форму трофозоитов. После этого паразиты прикрепляются к стенкам тонкого кишечника, вызывая его повреждения и раздражение нервных окончаний, что существенно нарушает процесс всасывания питательных веществ. Это может стать причиной развития таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как дуоденит и энтерит, дисбактериоз и интоксикация эндогенного характера. На фоне общей ослабленности организма может произойти заражение сальмонеллезом, иерсиниозом и дизентерией. Доказанным фактом является то, что лямблии вбрасывают особый токсин, угнетающий нервную систему. У детей особенно часто лямблиоз сопровождается аллергическими реакциями.

Что делать, если обнаружены цисты лямблии? Об этом далее.

Формы недуга

Лямблиоз может проходить в разных клинических формах:

1. Лямблионосительство без выраженной симптоматики. Составляет до 35 процентов всех инвазированных. Выявить возможно только при проведении специального обследования.

2. Субклиническая форма. Встречается чаще, чем предыдущая, в 50 процентах случаев. Симптомы присутствуют, но не выражены ярко. Картина клинического протекания болезни смазана.

3. Манифестная форма. Встречается относительно редко (15-20 процентов случаев).

Виды манифестной формы

Манифестная форма лямблиоза, в свою очередь, подразделяется на несколько видов, в зависимости от сопровождающих заболевание симптомов:

1. Кишечный, приводящий к функциональному расстройству кишечника, сопровождается дуоденитом, энтеритом и гастроэнтеритом. Поражает в первую очередь тонкий кишечник.

2. Билиарно-пакреатический, ведущий к холециститу, панкреатиту, холангиту и другим заболеваниям желчно-выводящих путей.

3. Внекишечный, приводящий к появлению астено-невротического синдрома и аллергических реакций.

Во всех этих случаях нужен анализ на цисты лямблий.

Любая из форм манифестного лямблиоза может протекать остро или принимать хронический характер.

Проявления и признаки

Так как лямблии обитают в тонком кишечнике, то и первые проявления их присутствия будут проявляться в виде сбоев в работе пищеварительной системы. Реже появляются внекишечные признаки, связанные с нейронными и аллергическими признаками. Инкубационный период заболевания длится до трех недель. После этого может проявиться первая симптоматика, а именно:

Частая диарея. При лямблиозе, в отличие от дизентерии, в жидком стуле нет примесей в виде слизи или крови.

Боли в районе живота. Интенсивность и продолжительность болей может варьироваться от лёгких покалываний до сильного болевого синдрома. Как правило, болезненность проявляется в верхней части живота.

Вздутие живота. Происходит как результат нарушения метаболизма из-за вмешательства лямблий в кишечную микрофлору. Это ведет к чрезмерному образованию газов. Кал на цисты лямблий можно сдать в любой поликлинике.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться до трех недель с последующим затуханием либо перетеканием в хронический вид заболевания. Это напрямую зависит от степени зараженности и особенностей иммунитета инвазированного.

Характерными общими симптомами инфекции считаются быстрая утомляемость, снижение работоспособности и сонливость. Также у детей наблюдаются нарушения внимания и памяти, боли в голове и головокружения. Это обусловлено тем, что организм бросает все свои силы на борьбу с паразитирующими организмами. Лямблии перехватывают часть питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности всего организма. Как еще проявляют себя цисты лямблии у взрослых?

Дополнительная симптоматика

Сбои в поступлении питательных веществ могут привести к следующим симптомам:

Аномальная потеря веса. Это происходит при длительном инвазировании ребенка.

Анемия, то есть резкое снижение гемоглобина. Это происходит при недостаточном поступлении витаминов В9 и В12, отвечающих за клеточное обновление и обменные процессы.

Снижение иммунных характеристик организма. Снижение сопротивляемости к вирусам и бактериям.

Аллергические реакции в виде мелкоточечной красной сыпи, сопровождаемые сильным зудом. Может также развиться бронхиальная астма или воспаление слизистой носа (ринит) и конъюнктивит.

Интоксикация организма зависит от степени инвазивности и продолжительности болезни. Проявляется она увеличенными аденоидами, субфебрильной температурой, а также лимфаденитом.

Как выявить цисты лямблий в кале у ребенка?

Методы выявления

Обнаружить лямблиоз довольно сложно, так как он сопровождается большим количеством неспецифических симптомов. Зачастую его путают с другими заболеваниями и лечат отдельные симптомы, а не первопричину.

Для постановки диагноза «лямблиоз» необходимо применить несколько методов исследования. Первое и основное – исследование кала пациента на обнаружение цист лямблий. Второй метод – биопсия двенадцатиперстного кишечника.

Что касается первого метода, то есть некая закономерность между временем инвазирования и появлением лямблий в каловых массах. Ведь, как было упомянуто выше, после попадания цист лямблий в кишечник проходит три недели, прежде чем они начинают развиваться. При хроническом протекании болезни они могут периодически пропадать, поэтому анализ делают каждую неделю в течение полутора месяцев. Это исследование называется микроскопирование каловых масс. Как лечить цисты лямблий, рассмотрим ниже.

Не настолько популярен, в силу своей новизны, энтеротест. При данном виде исследования больной глотает ампулу из желатина, внутри которой спрятана нейлоновая нить. В кишечнике ампула растворяется, лямблии налипают на нить и вместе с каловыми массами выходят через несколько часов наружу. После чего проводится исследование.

Биопсия кишечника — пожалуй, самый точный метод определения наличия паразитов в кишечнике, а также изменений, происходящих в результате заражения. Существенным недостатком данного вида исследования является его высокая стоимость. Поэтому оно проводится как крайняя мера, когда все другие возможности постановки диагноза исчерпаны.

Как наиболее точно определить цисты лямблий у детей?

Существует и так называемая иммунологическая диагностика. Она позволяет определить наличие в крови больного антител, которые борются с паразитами. Антитела, иначе называемые иммуноглобулинами, представляют собой особый вид белков, которые способны нейтрализовать опасные бактерии, вирусы и другие патогенные вещества, попавшие в наш организм. Иммуноглобулины в анализе кодируются буквами Ig. IgM в крови указывают на острую форму патологии. IgG показывает наличие хронической формы заболевания. Если в крови обнаружены оба вида антител, то у пациента имеется хроническая форма заболевания, находящаяся в стадии обострения.

Цисты лямблий: лечение

Для начала лечения нужно быть стопроцентно уверенным в корректной постановке диагноза. Иначе невозможно будет назначить правильную терапию. Лекарственные средства при лечении лямблиоза помогают полностью уничтожить паразитов, очистив кишечник для его нормального функционирования. При приеме лекарств, устраняющих симптомы, происходит быстро проходящее облегчение, так как не убирается причина заболевания.

Самым эффективным препаратом называют «Метронидазол». Он создает непереносимые для лямблий условия в их среде обитания. Он также оказывает противовоспалительный эффект, что делает процесс выздоровления более быстрым. Лечение проводится от семи до десяти дней.

«Фуразолидин» выпускается в форме суспензии, принимается до десяти дней и обладает антисептическим и противомикробным эффектом. Ввиду большого количества противопоказаний и побочных действий, любые противопаразитарные препараты необходимо принимать после консультации с лечащим врачом.

Важность гигиены

Не стоит забывать и о гигиене при лечении лямблиоза, а именно о конкретных гигиенических процедурах, таких как:

1. Кипятить воду.

2. Всегда мыть руки после туалета и перед приемом пищи.

3. Своевременно менять постельное и нижнее белье, а также регулярно проводить влажную уборку помещений.

Не менее важно при лечении лямблиоза придерживаться диеты. Употреблять в пищу легко усваиваемые организмом продукты, такие как творог, кефир, сметана. Из фруктов лучше всего отдавать предпочтение яблокам, грушам, цитрусовым. Рекомендуется высоковитаминная диета для восполнения потерянных питательных веществ при цистах лямблий в кале.

Профилактические меры

Лечение лямблиоза эффективно практически на сто процентов. Но возможны и рецидивы. Иногда для полного излечения необходимо повторение курса лечения несколько раз. Пациенты наблюдаются и стоят на контроле у специалистов до полугода. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, стараться не пользоваться предметами общего использования, чаще мыть руки и тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением.

Мы рассмотрели цисты лямблий. Что это такое, теперь понятно.

Источник:
http://fb.ru/article/339786/tsistyi-lyambliy-chto-eto-takoe-vozmojnyie-prichinyi-poyavleniya-i-osobennosti-lecheniya

Лямблии кишечные (Giardia intestinalis)

Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis и Giardia duodenalis) — вид паразитических жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.

При заражении кишечными лямблиями развивается лямблиоз, проявляющийся в качестве основного симптома диареей. Лямблиоз распространен по всему миру.

Кишечные лямблии в систематике протистов

Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Строение и жизненный цикл кишечных лямблий

Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Читайте также  Фенасал: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. Процесс деления занимает 15–20 минут. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5 % инвазированных лямблиями пациентов. Лямблии, в основном, располагаются в проксимальной части тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте лямблии остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от кишечных ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние.

При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.

Цисты лямблий выделяются с калом и могут длительно сохраняться во внешней среде. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем.

Кишечные лямблии — причина дуоденита

Лямблии могут быть одной из причин развития хронического дуоденита у детей. Лямблии паразитируют на эпителии двенадцатиперстной и тощей кишки, присасываясь к ворсинкам и питаясь продуктами гидролиза углеводов, непосредственно приводя к воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

При обращении детей с жалобами на эпигастральные боли необходимо проводить исследование кала на наличие лямблий, так как лямблиоз может являться одной из причин таких болей.

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить «Дуоденит на фоне лямблиоза» (англ. Duodenitis due to Giardia lamblia) в составе новой рубрики «Паразитарный дуоденит» в МКБ-11 (ICD11).

Кишечные лямблии — причина диареи

Лямблии могут быть причиной так называемой «диареи путешественников». Они выявляются примерно у 5 % возвращающихся из поездок по тропическим странам. В связи с различной выраженностью ответа человеческого организма клиническая картина инфекции варьирует от бессимптомных форм до тяжелой диареи с мальабсорбцией.

Giardia lamblia (лямблия) распространена повсеместно, а в отдельных странах мира показатель распространенности инфекции среди детей раннего возраста приближается к 100%. Инфицированными чаще всего оказываются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Лямблии могут вызывать острую или рефрактерную диарея, иногда мальабсорбцию с жирным стулом, болью в животе и его вздутием. Однако подавляющее большинство инфекций проходит бессимптомно. Это сильно затрудняет процесс уточнения того, является ли лямблия истинной причиной диареи.

ВОЗ рекомендует для лечения диареи, вызванной Giardia lamblia (лямблиями), принимать метронидазол три раза в день в течение пяти дней по 250 мг для взрослых и исходя из 5 мг на кг веса для детей. Допустимо назначить однократную дозу тинидазола (50 мг на кг веса перорально); допускается использование максимально двух доз орнидазола в соответствии с рекомендациями фирм-изготовителей. Лечение лямблиоза должно проводиться только при рефрактерной диареи и при обнаружении в пробе стула цист или трофозоитов Giardia lamblia. При острой диареи у детей лечение лямблиоза не производится («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

Диагностика и лечение лямблиоза

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого. В кале обычно выявляются цисты лямблий. Однако при диарее или после назначения слабительного в кале можно выявить и вегетативные формы. При лямблиозе у детей стул 3–4 раза в день, желто-зелёной окраски, мягкой консистенции.

Для лечения лямблиоза назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов:

  • детям до 12 лет:
    • метронидазол — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7-10 дней, или
    • тинидазол — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 40 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • секнидазол — 30 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня.
  • пациентам старше 12 лет:
    • метронидазол — по 2 г в сутки в течение 3 дней или по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
    • тинидазол — 2 г в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 2 г в течение 1 дня (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).
Антибиотики, активные в отношении кишечных лямблий
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы воздействия лямблий на ЖКТ

Популярно о лямблиозе см. также:

  • Василенко В.В. Лямблиоз пугает всерьез // www.gastroscan.ru. 2017.

Лямблии названы в честь описавшего их в 1859 году харьковского учёного Д. Ф. Лямбля.

Лямблии у животных

Распространённость лямблиоза у животных (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/289/1637

Лямблия — наиболее распространенный кишечный протозойный паразит в мире. Показатели распространенности лямблиоза варьируют от 4 до 42 %. В промышленно развитых странах носителями инфекции являются 2–5 % населения, причем 15–20 % зараженных — это дети младше десяти ­лет.

Этиология лямблиоза

Возбудитель заболевания — простейшие Giardia intestinalis (более привычное название Giardia lamblia). Путь передачи заболевания фекально-оральный в результате приема загрязненной воды и гораздо реже — продуктов. Инфекция легко передается от человека к человеку: 25 % членов семей, дети которых инфицированы, также заболевают ­лямблиозом.

Инфекция передается при проглатывании цист лямблий. Инфицирующая доза человека очень невысока — всего 10–25 цист способны вызвать заболевание у 8 из 25 человек. Употребление в пищу более 25 цист приводит к развитию инфекции в 100 % ­случаев.Передача лямблий от человека к человеку наиболее вероятна при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, например, недостаточной обработке рук перед едой. Достоверно более высокий риск инфицирования у работников и воспитанников детских дошкольных учреждений. Кроме того, важной причиной вспышек лямблиоза среди людей оказываются домашние животные, которые зачастую являются носителями G. ­intestinalis.

Механизм, посредством которого лямблии вызывают диарею и мальабсорбцию, по всей вероятности, многофакторный и полностью пока не раскрыт. Предполагается, что он включает повреждение щеточной каемки эпителия верхних отделов тонкого кишечника, выделение энтеротоксинов, иммунологические реакции, а также изменение моторики кишечника и увеличение секреции жидкости за счет увеличения активности ­аденилатциклазы.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух этапов — трофозоита, который существует свободно в тонком кишечнике человека, и цисты, передаваемой в окружающую среду. Промежуточные хозяева для осуществления полного цикла не ­нужны.При проглатывании цист в желудке под действием соляной кислоты и в двенадцатиперстной кишке при участии ферментов поджелудочной железы происходит эксцистирование. Образовавшиеся трофозоиты перемещаются в тонкий кишечник, где они быстро размножаются, время удвоения составляет 9–12 часов. После перемещения трофозоита в толстый кишечник происходит инцистирование, для которого необходим нейтральный pH и присутствие вторичных желчных солей. Цисты передаются в окружающую среду вместе с калом, и цикл ­повторяется.

Адгезия трофозоитов лямблий к кишечному эпителию увеличивает его проницаемость, что сопровождается уплощением кишечных ворсинок, ингибированием активности дисахаридаз и в конечном итоге разрастанием кишечной бактериальной флоры. Частичная атрофия ворсинок в двенадцатиперстной и тощей кишке наблюдается и в гистологических срезах бессимптомных носителей лямблий. Кроме того, Giardia Lamblia может выделять цитопатические вещества, повреждающие эпителий кишечника. Повреждение эпителия слизистой оболочки кишечника способствует нарушению всасываемости и развитию диареи. Тем не менее диарея может развиваться и в случаях сохранения целостности эпителия тонкого ­кишечника.

Симптомы лямблиоза

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях — по разным данным, от 5 до 70 % — лямблиоз сопровождается клиническими проявлениями. Факторы, предрасполагающие к симптоматической инфекции: гипохлоргидрия, иммунодефицит, группа крови А, недоедание. Инкубационный период составляет 1–2 недели, средняя продолжительность фазы клинических проявлений длится 3–10 ­недель.

Клинические признаки ­лямблиоза:

  • диарея;
  • недомогание, ­слабость;
  • вздутие ­живота;
  • ­метеоризм;
  • спазмы в ­животе;
  • ­тошнота;
  • жирный стул с резким неприятным ­запахом;
  • ­анорексия;
  • потеря ­веса;
  • ­рвота;
  • редко — субфебрильная ­температура;
  • неврологические симптомы (раздражительность, нарушение сна, депрессия, ­неврастения);
  • ­крапивница.

Выраженность клинической симптоматики зависит от множества факторов, в том числе от инфекционной нагрузки, вирулентности возбудителя и иммунного ответа хозяина. Наиболее распространенное проявление, которое регистрируется в 90 % случаев симптоматического лямблиоза, — это диарея. Немного реже — в 70–75 % случаев — развиваются метеоризм и спастические боли в ­животе.

Симптомы хронической инфекции включают хроническую диарею, общее недомогание, тошноту, анорексию и потерю аппетита. У 66 % симптоматических пациентов снижается вес. Хроническая спорадическая диарея может продолжаться в течение нескольких ­месяцев.

Внекишечные проявления заболевания

Достаточно редки и включают аллергические симптомы (крапивницу, эритему, бронхоспазм, реактивный артрит, заболевания желчевыводящих путей). Этиология внекишечных симптомов, скорее всего, — результат активации иммунной ­системы.

Желудочно-кишечные проявления

У некоторых детей лямблиоз начинается остро взрывной водянистой диареей, спазмами в животе, рвотой, лихорадкой и общим недомоганием. Длительность острой фазы не превышает 3–4 дней, после чего заболевание переходит в подострый период. Однако, как правило, лямблиоз манифестирует постепенно. В таких случаях стул приобретает неприятный запах и мягкую жирноватую консистенцию. С мягким стулом или даже запором чередуется водянистая диарея. Тошнота, раннее насыщение, вздутие живота, изжога — характерные признаки подострого лямблиоза — чаще всего усугубляются после ­еды.

Осложнением лямблиоза может стать задержка развития у детей, замедление роста и дефицит цинка у школьников (данные мексиканских ученых под руководством Луиса Квихви (Luis Quihui), опубликованные в BMC Public Health в 2010 ­году).

Как правило, бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении, так как через несколько недель после заражения происходит самоизлечение. Исключение составляют случаи, когда требуется предотвратить заражение окружающих, например, инфицирование беременных женщин от ­детей.

Кроме того, лечению подлежат дети с острой и хронической диареей, мальабсорбцией или другими желудочно-кишечными симптомами, ассоциированными с инфицированием Giardia ­intestinalis.

Основа лечения лямблиоза — антипротозойная терапия. Решающее значение, особенно у пациентов с большим объемом диарейных потерь, имеет достаточная регидратация и восстановление электролитного ­баланса.

В качестве антимикробных агентов используются препараты трех групп: нитроимидазолы, бензимидазолы и ­нитрофураны.

Нитроимидазолы

В этот класс препаратов входят метронидазол, тинидазол, орнидазол и секнидазол. Наиболее изучен механизм противопротозойного действия метронидазола. Препарат проникает внутрь трофозоита и запускает процесс повреждения ДНК, в результате которого трофозоит погибает. Если образуются тканевые цисты — конгломераты из большого количества трофозоитов, объединенных оболочкой, — эффективность метронидазола снижается из‑за недостаточного проникновения препарата внутрь ­цисты.

Тинидазол, орнидазол и секнидазол имеют более длительный период полураспада, чем метронидазол, что позволяет применять их для однодневной терапии. Доказано, что клиническая эффективность тинидазола, введенного однократно в педиатрической дозировке 50 мг/кг массы тела, составляет от 80 до 100 % (средняя эффективность 92 %). Однако следует учитывать, что тинидазол запрещен к применению у детей младше 12 лет. Эффективность орнидазола сравнима с тинидазолом (92–100 %). Педиатрическая однократная дозировка составляет 40 мг/кг ­веса.

Секнидазол по эффективности близок к тинидазолу и орнидазолу — согласно данным клинических испытаний, препарат эффективен в 85 % случаев. Обычно его назначают однократно, детская доза составляет 30 мг/кг.

Бензимидазолы

Для лечения лямблиоза используются два бензимидазола: альбендазол и гораздо реже — мебендазол. Препараты этой группы ингибируют полимеризацию цитоскелета лямблий и необратимо подавляют утилизацию глюкозы в организме ­паразита.

In vitro восприимчивость лямблий к бензимидазолам ниже, чем к нитроимидазолам (исследование австралийских ученых, опубликованное в International Journal for Parasitology в 1995 году). Результаты лечения мебендазолом расходятся. Некоторые источники сообщают о 90 %-ной эффективности препарата, другие оценивают ее не выше 60 %. Поэтому мебендазолу чаще всего предпочитают альбендазол, эффективность которого 94–100 %.

Одно из преимуществ альбендазола в педиатрической практике — высокая эффективность в отношении многих гельминтов. Кроме того, препарат очень хорошо переносится. Дозировка альбендазола у детей составляет 15 мг/кг веса в день в течение 5–7 дней. Комбинация альбендазола и метронидазола показала 100 %-ную эффективность у пациентов, устойчивых к монотерапии метронидазолом (данные итальянских ученых под руководством Бруно Какопардо, опубликованные в журнале Clinical Therapeutics в 1995 ­году).

Нитрофураны

Среди обширной группы нитрофуранов для лечения лямблиоза используются только два препарата: фуразолидон и ­нифурател.

Механизм действия фуразолидона в отношении лямблий изучен не полностью. В исследованиях in vitro фуразолидон показывает эффективность, сравнимую с метронидазолом, и демонстрирует неизменную активность у детей. In vivo эффективность фуразолидона в целом считается несколько ниже, чем эффективность метронидазола. Курсы лечения фуразолидоном длительностью 7–10 дней эффективны в 80–96 % случаев (данные египетских ученых под руководством Самира Бассили, публикация в The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1970 год). При лечении менее 5 дней эффективность фуразолидона значительно ­ниже.

Детская доза фуразолидона составляет 1,5–2 мг/кг веса дважды в день. Следует учитывать, что у 10 % пациентов прием фуразолидона сопровождается побочными эффектами — тошнотой, рвотой и диареей. Препарат противопоказан детям младше 1 месяца из‑за риска развития гемолитической ­анемии.

Нифурател, по данным российских ученых, эффективен более чем в 96 % случаев (исследование под руководством Кононыхиной С. Ю, опубликованное в журнале «Вопросы современной педиатрии» в 2005 году). Препарат назначают по 30 мг/кг массы тела, разделенные на два приема, в течение 7 дней. Препарат хорошо переносится и разрешен детям с 2‑месячного ­возраста.

Источник:
http://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/lyamblioz