Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта

Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта

Гомберг М. А., д.м.н., Соловьев А. М., к.м.н.
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем этой инфекции является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M.genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-Х, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция», не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой, отстаивал именно эту точку зрения.

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U.urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny –крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны 2 биовара уреаплазм – Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на 2 вида – Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта, и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% — Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых, – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов факторов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

Методы диагностики

1. Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3-х дней выделить культуру возбудителя, и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом не редкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum

2. Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.

3. Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к беталактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам) из-за того, что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции, в принципе, могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, то есть обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. Таб. 1).

Таблица 1.
Чувствительность урепалазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

Источник:
http://medi.ru/info/6821/

Антибиотики от уреаплазмы

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Читайте также  Зентел Суспензия: инструкция по применению детям, отзывы

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

Источник:
http://no-zppp.com/ureaplazmoz/antibiotiki-ot-ureaplazmyi.html

кларитромицин при уреаплазме

Девочки, всем привет! Сдала посев на уреаплазму уреалитикум. И результат мой: 10*5, а должно быть «нет роста».

Джозамин S , Доксициклин S , Офлоксацин S , Эритромицин S , Тетрациклин S , Пристинамицин S , Ципрофлоксацин I , Азитромицин S , Кларитромицин S.

У меня 14 неделя беременности, к гинекологу не скоро.

Была молочница лечила свечами бетадин-вылечила. Но есть выделения белые жидкие, но не сильные, Г сказала что это не молочница. Ранее была обнаружена гарденерелла и эта уреаплазма уреалитикум. Я сама лично сказала чтоб она мне дала направление на посев.

Для всех кого врачи запугали данным диагнозом статья:

Пять лет назад у него возникла какая-то психогенная эректильная дисфункция (проблема с эрекцией, значит), и он отчего-то попал сразу к урологу. Уролог сделал зачем-то УЗИ простаты и обнаружил, что она слегка увеличена. А далее парня развели на батарею ПЦР тестов на различные урогенитальные инфекции и, само собой, обнаружили уреаплазму и микоплазму . Так наш герой попал на классический совковый валютно-доильный конвейер к урологам и кожвенерологам, кои продолжают доить его простату и кошелек и по сей день. Эрекция восстановилась сама собой через пару месяцев, но парень уже который год является заложником одного из московских КВД. Естественно те же инфекции были обнаружены и у его жены, и, таким образом, семейный бюджет стал трещать по швам. Несчастной молодой паре было объяснено, что без лечения эти бактерии приведут к простатиту, импотенции и бесплодию у него и проблемами с беременностью и фертильнотью у нее. Страх у обоих так велик, что беременность откладывается уже 4-ый год. Оба проходили многократные курсы лечения различными дорогими антибиотиками, оба регулярно сдают кровь на разорительные тесты, и вот парень, доведенный до отчаяния после очередного положительного ПЦР, попал ко мне.

Ситуация, в общем-то, в отечественной урологии и кожвенерологии стандартная. Пациенту ничего не растолковывается, зато он мастерски зашугивается с целью выкачивания из него денег. Не знаю как у вас, а в сегодняшней Москве, уреаплазмоз и микоплазмоз не лечит только ленивый. Центры (а на деле крохотные забегаловки) по лечению урогенитальной патологии у нас буквально на каждом шагу!

В мои студенческие годы в отечественной, в меньшей степени в мировой, медицине произошел настоящий бум, связанный с рождением теории о невероятной патогенности бактерий из семейства микоплазм Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis . Хотя та же микоплазма была описана еще в 1937, а уреаплазма в 1954 годах, переворот пришел с массовым внедрением ПЦР в диагностическую практику, что позволило быстро и очень рентабельно выявлять эти микроорганизмы у больших масс народа. Чего только не приписали этим микроорганизмам! Кто-то считал их чуть ли не основной причиной всех небактериальных простатитов, другие видели в них причину всех бесплодий и выкидышей. Всех страстей и не перечислишь.

Народ дружно сметал в аптеках запасы сумамеда, юнидокса и дорогих фторхинолонов. Пациенты впадали в ипохондрию после очередного безуспешного курса антибиотиков, положительные анализы разбивали семьи.

Затем, как нередко случается, эпопея пошла на спад, и сегодня страсти сошли практически на нет.

Причиной тому стали, конечно же, накопленные медицинской практикой данные.

1) Массовые обследования показали наличие микроба Mycoplasma hominis в мочеполовом тракте у 50% здоровых сексуально-активных женщин и у 30% таких же мужчин. В случае с Ureaplasma urealyticum эти цифры соответственно — 75% и 45%. Эти эпидемиологические данные позволили однозначно отнести данных микробов к условно-патогенной флоре мочеполового тракта человека (биологи называют таких симбионтов комменсалами — те, кто живет за счет хозяина, но вреда в подавляющем большинстве случаев не приносит).
Так, уреаплазма и микоплазма обнаруживаются у 50% женщин, страдающих бесплодием, но эти инфекции обнаруживаются в том же проценте и среди совершенно здоровых женщин — вот как важно не рассматривать цифры урывочно, а видеть картину в целом!

2) Большинство клинических наблюдений не позволило однозначно доказать причинную связь между этими микробами и простатитами, бесплодием или невынашиванием.

А потому по современным рекомендациям:

  • не рекомендовано рутинное обследование пациентов с простатитами на данные инфекции;
  • автоматическая эрадикация этих микробов у носителей с небактериальными простатитами более не показана (уточнение см. ниже)
  • не рекомендовано скрининговое обследование беременных на уреаплазму и микоплазму; не рекомендовано профилактировать беременность у носителей, равно как и добиваться эрадикации этих микробов у уже беременных (подробно здесь + солидный обзор здесь + мой пост здесь);
  • в случае выявления этих микробов у лиц без симптомов, считать их случайной находкой, никакому лечению людей не подвергать и эрадикации данных микробов не добиваться.

Т.о. на сегодня считаем микоплазм и уреаплазм условно-патогенными нашими симбионтами, чем-то вроде тех же кандиды или герпеса — есть почти у всех, а симптомы вызывает лишь у немногих, системного лечения требует еще реже.

Делаем вывод, что обнаружение уреаплазмы и микоплазмы в анализах само по себе показанием к лечению не является, так как эти бактерии являются микрофлорой мочеполового тракта совершенно здоровых людей.

Если вам предлагают лечение только на основании бакпосева без учета всей клинической картины, — это надувательство. Курс антибиотиков, назначенный лишь на основании обнаружения уреаплазм методом ПЦР, — тоже надувательство. Дружно говорим таким докторам «ДО СВИДАНЬЯ!»

При этом оговорюсь, что все же встречаются больные, у которых эти микробы начинают бесчинствовать, вызывая заболевания (например, негоноккоковый уретрит у мужчин, сальпингит у женщин), особенно у лиц с иммунодефицитами. Так, примерно у мужчин примерно 30% негонококковых уретритов ассоциированны с уреаплазмой, и в таких случаях инфекцию несомненно надо изводить.
Однако на практике, если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследовать их на уреаплазму и микоплазму (все одно всех таких пациентов лечим от гонококков и хламидий независимо от анализов, а т.о. заодно бьем и по микоплазмам).

Остается немало сомнительных случаев, когда инфекция случайно обнаружена, а четких симптомов нет, а если и есть (типа простатита), связать в уреаплазмой неоднозначна. Тогда нужно не просто сделать ПЦР-анализ, а посмотреть титры антител или выполнить посевы, дабы количественно судить об активности этих микробов. Если их окажется не более чем у здоровых людей, — считать случайной находкой и игнорировать. Если же они действительно расплодились, — тогда и только тогда назначать антибиотики.

Кроме того, оценивайте результаты лечения! Если антибиотики не оказывают никакого влияния на симптомы вашего простатита, а уреаплазма была предварительно обнаружена, значит в патогенезе конкретно вашего простатита она точно существенной роли играть не может.

Оговорюсь сразу, что зачастую, так же как и у моего сегодняшнего больного, искоренить этих микробов окончательно не удается. Хотя и лечат по схемам, и обоих партнеров одновременно. Это объясняется тем, что данные микробы являются факультативными внутриклеточными паразитами. Кроме того, они не имеют клеточной мембраны, что делает многие антибиотики бессильными. Эти бактерии устойчивы и к антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов; 40-60% устойчивы и к фторхинолонам (ципро- и офлоксацину), сомнительно применение и эритромицина и кларитромицина (до 30% устойчивости). Новые антибиотики, конечно, появляются, но параллельно появляется и устойчивость к ним, особенно учитывая их неконтролируемое применение самими пациентами и необоснованно-чрезмерное назначение врачами. Поэтому, если все же в вашем конкретном случае лечение микоплазмоза обосновано, в идеале надо сделать посевы и определить чувствительность бактерий к разным антибиотикам, а не пить все подряд на обум.

Своему же пациенту я провел психотренинг, велел жить дальше в мире со своими микоплазмами, да и отпустил с богом.

Источник:
http://www.babyblog.ru/theme/klaritromicin-pri-ureaplazme

Применение Кларитромицина для лечения уреаплазмы

Кларитромицин при уреаплазме парвум является важной частью комплексного лечения заболевания. Ведь инфекция провоцирует возникновение сильного воспалительного процесса, который имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Со временем это грозит возникновением бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Поэтому не нужно пускать все на самотек, следует пройти лечение по терапевтической схеме.

Фармакологическое действие

Кларитромицин относится к полусинтетическим противомикробным средствам из группы макролидов. Для устранения заболевания препарат применяют в таблетированной форме. Лекарство выпускается в дозировке 250 и 500 мг. Это дает возможность подобрать необходимое количество медикаментозного средства для каждого пациента.

Кларитромицин широко используется при уреаплазмозе. Это обусловлено его кислотоустойчивостью, благодаря чему основное вещество проникает сквозь мембраны бактерий, оказывая на них губительное влияние. Отличительной чертой препарата является выраженное противовоспалительное действие. Принимает участие в окислительных процессах, что значительно повышает его эффективность в отношении внутриклеточных паразитов, таких как Ureaplasma.

Читайте также  Червяк насекомое или нет

Кларитромицин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность лекарственного средства не зависит от приема пищи, но при употреблении таблетки сразу после еды несколько замедляется его всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 4–6 часов после приема, что зависит от принятой дозы. Выделение препарата проводится с почками и каловыми массами. При этом около 20% средства выводится в неизмененном виде.

Противопоказания к применению

Лечение уреаплазмы Кларитромицином должно проходить только под присмотром врача. Самостоятельно применять данный антибактериальный препарат категорически запрещено. Это обусловлено наличием довольно большого количества противопоказаний к использованию.

Основные ограничения к назначению Кларитромицина:

  • тяжелые патологии печени в стадии декомпенсации;
  • порфириновая болезнь;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • врожденная непереносимость фруктозы.

Антибиотик категорически запрещен к применению при наличии индивидуальной аллергической реакции на главное действующее вещество препарата или вспомогательные компоненты.

Принимать Кларитромицин от уреаплазмы нужно точно в соответствии с назначениями врача. Это необходимо для того, чтобы достичь положительного результата от проводимого лечения. Ведь уменьшенная дозировка не даст никакого эффекта, а увеличенная способна спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Побочные эффекты

Кроме того, в некоторых случаях в результате применения Кларитромицина не исключено развитие побочных реакций, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма пациента.

Многочисленные отзывы о применении антибактериального препарата свидетельствуют о его хорошей переносимости. Однако в некоторых случаях могут развиваться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • болей в животе;
  • расстройства стула.

Самые тяжелые осложнения — возникновение псевдомембранозного колита, желтуха и повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ) и др. Аллергическая реакция проявляется в форме кожной сыпи и зуда, в особых случаях — в виде крапивницы и даже анафилактического шока. Иногда пациенты отмечают:

  • ухудшение сна;
  • бессонницу;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Способ применения

Схема лечения уреаплазмоза подбирается индивидуально для каждого пациента. Суточная доза рассчитывается на основании состояния больного, данных лабораторных методов исследования, сопутствующих патологий и многих других факторов и составляет от 200 до 900 мг в сутки.

Оптимальная продолжительность терапии Кларитромицином около 5–15 дней. Контроль эффективности устанавливается по результатам бактериологического посева выделений из урогенитального тракта.

Лекарственное взаимодействие

Лечить уреаплазмоз нужно под наблюдением специалиста. Это обусловлено тем, что некоторые препараты способны взаимодействовать с Кларитромицином, нивелируя его эффективность или, наоборот, усиливая. К несовместимым с данным антибиотиком препаратам относятся:

При условии их одновременного использования возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • фибрилляция предсердий;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцание желудочков.

Беременность и лактация

Кларитромицин с осторожностью назначают во время беременности. Желательно, чтобы срок при этом был больше 12 недель. Это позволит избежать неблагоприятного влияния на рост, развитие, формирование органов и систем у плода. При этом пациентка должна постоянно находиться под медицинским присмотром, чтобы не допустить возникновения осложнения. Основное действующее вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому его назначение в данный период оправдано только при наличии прямых показаний.

Кроме того, на время применения Кларитромицина следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Самопроизвольное увеличение длительности лечения может спровоцировать возникновение устойчивости возбудителя к действию противомикробного препарата.

Источник:
http://venerologia03.ru/ureaplazmoz/klaritromitsin-protiv-ureaplazmy.html

Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин

Многие женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют все шансы заразиться микробами под названием уреаплазма. По статистике, эти бактерии очень распространены и могут встречаться как минимум у 30-40% людей, которые даже не подозревают об этом.

Что интересно, сами по себе эти объекты в большинстве случаев никакого вреда не наносят, а вот в связке с хламидиями или другими паразитами могут наносить некоторый вред организму.

Существует немало препаратов, помогающих избавиться от микробов. Одна из самых распространенных схем лечения – это антибиотики при уреаплазмозе. Рассмотрим вопрос лечения более подробно.

Лечебная терапия

Комплекс мер по лечению данного заболевания должен отвечать таким целям:

  • Снизить количество вредоносных бактерий в организме, в идеале сведя их к абсолютному минимуму;
  • Борьба с возникшими отрицательными симптомами, выражающимися целым рядом проявлений, среди которых частым бывает воспаление мочеполовых путей;
  • Действия по улучшению иммунитета больного, так как недуг проявляется именно в те периоды, когда организм ослаблен какой-то инфекцией или заболеванием, и не может оказать необходимого сопротивления.

Для достижения этих важных целей используется много разных методов, главными среди которых являются:

  • Прием специальных медикаментозных препаратов. Это основа любого способа выздоровления в рассматриваемом случае;
  • Основная лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, некоторым способами местного лечения;
  • Часто приходится использовать методы улучшения работы желудочно-кишечного тракта, так как от приема некоторых медикаментов желудок испытывает большие неприятности;
  • Применяются и другие варианты, в зависимости от специфики протекания недуга.

Лечение с помощью медикаментов

Как уже было упомянуто выше, главным в процессе выздоровления является прием необходимых медикаментов. Антибиотики при уреаплазме у женщин приносят наиболее заметный результат и поэтому в большинстве случаев применяются именно они.

Используются такие их разновидности, как макролиды и тетрациклины. Эти группы препаратов хорошо борются с бактериями и помогают быстро стать на путь выздоровления.

Среди макролидов наибольшее распространение получили такие препараты, как:

Что касается тетрациклинов, то здесь популярными вариантами являются тетрациклин и Доксициклин.

Стоит отметить, что типичный срок лечения не превышает пары недель, а выздоровление наступает примерно в 80-90% случаев. Так что антибиотики от уреаплазмы у женщин являются оптимальным способом избавиться от проблемы.

Важно! Помните, что любое самолечение в этом случае строго запрещено! Упомянутые лекарства являются довольно сильнодействующими и их нужно принимать под строгим наблюдением опытного врача.

Устойчивость паразита к препаратам

Известно, что все живое на земле постоянно активно приспосабливается к быстро меняющимся внешним условиям. Это касается в полной мере и бактерий.

Случается, что прием тех или иных средств перестает давать какой-либо эффект в силу того, что микробы приспосабливаются к ним и не испытывают ни малейших проблем с жизнедеятельностью.

Применяемые антибиотики против уреаплазмы довольно различны как по составу, так и по способу действия, поэтому дать однозначный ответ на поставленный вопрос довольно сложно – все зависит от самого лекарства.

Если говорить о таком средстве, как, например, тетрациклин, то в некоторых случаях наблюдается выживаемость микробов даже после курса его приема.

Дело в том, что и сами паразиты довольно неоднородны. Сейчас медицине известно около 20 разновидностей уреаплазмы, каждая из которых по-разному реагирует на то или иное лекарство.

Некоторые штаммы способны пережить даже интенсивный 2-х недельный курс тетрациклина и остаться невредимыми. Их количество составляет значение в 2-30% от общей суммы микробов.

Но медицина не стоит на месте и предлагает все более совершенные препараты. Одним из них является кларитромицин, рассмотрим его более подробно.

Кларитромицин в борьбе с паразитами

Данный препарат является относительно современной фармакологической разработкой.

Благодаря особому способу своего действия, он помогает избавиться от проблемы фактически в 100% случаев.

Кларитромицин, схема лечения при уреаплазме которого будет рассмотрена ниже, обладает способностью накопляться в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, что дает возможность ему проникать вглубь клеток и органов.

Таким образом собирается такая доза лекарства, против которой даже самые сильные штаммы становятся бессильными.

Более того, сам препарат выступает сильнейшим ингибитором для рассматриваемых вредителей – он подавляет их возможное будущее развитие, не давая случиться рецидиву.

Что касается схемы приема кларитромицина, то обычно она выглядит следующим образом: больной должен принимать средство 2 раза в день по 250 миллиграмм, весь курс длится 7-14 дней, в зависимости от уровня проблемы.

В некоторых случаях назначается один прием в день, но с дохой 500 миллиграмм – это называется пролонгованной формой лечения.

Указанная информацию носит исключительно информационный и ознакомительный характер. Не принимайте решения об использовании антибиотиков самостоятельно – это задача вашего врача.

Источник:
http://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/ureaplazma/u-zhenshhin/lechenie-klaritromitsinom.html

Кларитромицин отзывы уреаплазма

Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Многие женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют все шансы заразиться микробами под названием уреаплазма. По статистике, эти бактерии очень распространены и могут встречаться как минимум у 30-40% людей, которые даже не подозревают об этом.

Что интересно, сами по себе эти объекты в большинстве случаев никакого вреда не наносят, а вот в связке с хламидиями или другими паразитами могут наносить некоторый вред организму.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует немало препаратов, помогающих избавиться от микробов. Одна из самых распространенных схем лечения – это антибиотики при уреаплазмозе. Рассмотрим вопрос лечения более подробно.

Лечебная терапия

Комплекс мер по лечению данного заболевания должен отвечать таким целям:

  • Снизить количество вредоносных бактерий в организме, в идеале сведя их к абсолютному минимуму;
  • Борьба с возникшими отрицательными симптомами, выражающимися целым рядом проявлений, среди которых частым бывает воспаление мочеполовых путей;
  • Действия по улучшению иммунитета больного, так как недуг проявляется именно в те периоды, когда организм ослаблен какой-то инфекцией или заболеванием, и не может оказать необходимого сопротивления.

Для достижения этих важных целей используется много разных методов, главными среди которых являются:

  • Прием специальных медикаментозных препаратов. Это основа любого способа выздоровления в рассматриваемом случае;
  • Основная лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, некоторым способами местного лечения;
  • Часто приходится использовать методы улучшения работы желудочно-кишечного тракта, так как от приема некоторых медикаментов желудок испытывает большие неприятности;
  • Применяются и другие варианты, в зависимости от специфики протекания недуга.

Лечение с помощью медикаментов

Как уже было упомянуто выше, главным в процессе выздоровления является прием необходимых медикаментов. Антибиотики при уреаплазме у женщин приносят наиболее заметный результат и поэтому в большинстве случаев применяются именно они.

Используются такие их разновидности, как макролиды и тетрациклины. Эти группы препаратов хорошо борются с бактериями и помогают быстро стать на путь выздоровления.

Читайте также  Диагностика описторхоза

Среди макролидов наибольшее распространение получили такие препараты, как:

Что касается тетрациклинов, то здесь популярными вариантами являются тетрациклин и Доксициклин.

Стоит отметить, что типичный срок лечения не превышает пары недель, а выздоровление наступает примерно в 80-90% случаев. Так что антибиотики от уреаплазмы у женщин являются оптимальным способом избавиться от проблемы.

Важно! Помните, что любое самолечение в этом случае строго запрещено! Упомянутые лекарства являются довольно сильнодействующими и их нужно принимать под строгим наблюдением опытного врача.

Устойчивость паразита к препаратам

Известно, что все живое на земле постоянно активно приспосабливается к быстро меняющимся внешним условиям. Это касается в полной мере и бактерий.

Случается, что прием тех или иных средств перестает давать какой-либо эффект в силу того, что микробы приспосабливаются к ним и не испытывают ни малейших проблем с жизнедеятельностью.

Применяемые антибиотики против уреаплазмы довольно различны как по составу, так и по способу действия, поэтому дать однозначный ответ на поставленный вопрос довольно сложно – все зависит от самого лекарства.

Если говорить о таком средстве, как, например, тетрациклин, то в некоторых случаях наблюдается выживаемость микробов даже после курса его приема.

Дело в том, что и сами паразиты довольно неоднородны. Сейчас медицине известно около 20 разновидностей уреаплазмы, каждая из которых по-разному реагирует на то или иное лекарство.

Некоторые штаммы способны пережить даже интенсивный 2-х недельный курс тетрациклина и остаться невредимыми. Их количество составляет значение в 2-30% от общей суммы микробов.

Но медицина не стоит на месте и предлагает все более совершенные препараты. Одним из них является кларитромицин, рассмотрим его более подробно.

Кларитромицин в борьбе с паразитами

Данный препарат является относительно современной фармакологической разработкой.

Благодаря особому способу своего действия, он помогает избавиться от проблемы фактически в 100% случаев.

Кларитромицин, схема лечения при уреаплазме которого будет рассмотрена ниже, обладает способностью накопляться в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, что дает возможность ему проникать вглубь клеток и органов.

Таким образом собирается такая доза лекарства, против которой даже самые сильные штаммы становятся бессильными.

Более того, сам препарат выступает сильнейшим ингибитором для рассматриваемых вредителей – он подавляет их возможное будущее развитие, не давая случиться рецидиву.

Что касается схемы приема кларитромицина, то обычно она выглядит следующим образом: больной должен принимать средство 2 раза в день по 250 миллиграмм, весь курс длится 7-14 дней, в зависимости от уровня проблемы.

В некоторых случаях назначается один прием в день, но с дохой 500 миллиграмм – это называется пролонгованной формой лечения.

Указанная информацию носит исключительно информационный и ознакомительный характер. Не принимайте решения об использовании антибиотиков самостоятельно – это задача вашего врача.

Схема приема препаратов для лечения уреаплазмы у женщин

Уреаплазма парвум у женщин – это наличие в организме определенного вида микроорганизмов, которые относятся к условно-патогенным. Это означает, что их обнаружение не говорит о наличии у женщины такого заболевания, как уреаплазмоз, но данная разновидность микроорганизмов при определенных условиях может стать патогенной, и тогда болезнь проявится. Уреаплазмозом в свою очередь называют серьезное воспалительное заболевание мочеполовой системы, грозящее серьезными осложнениями.

Существует много подходов и схем лечения уреаплазмоза у женщин препаратами. Терапию нельзя назвать простой, необходим индивидуальный подход к каждой пациентке.

Уреаплазма – это нечто промежуточное между бактерией и вирусом, не существует шаблонного лечения, которое помогло бы стопроцентно.

Как и при каких обстоятельствах необходимо лечение уреаплазмоза?

Данный вид заболевания у женщин протекает острее, нежели у мужчин, и осложнения могут быть гораздо серьезней. Обстоятельства, при которых нужно немедленно обратиться к специалисту и начать терапию:

  1. Когда имеются ярко выраженные клинические проявления воспаления;/li>
  2. Регулярные боли по ходу мочеиспускательного канала, зуда в области гениталий, тянущие боли внизу живота, мутные выделения из влагалища;
  3. Период планирования беременности – этот этап требует проведения тщательных обследований, в том числе и на наличие в организме.

Основная тактика и правила лечения уреаплазмы

Прежде всего, необходимо помнить о следующих правилах, которых нужно придерживаться для эффективного результата в лечении заболевания:

  • ни в коем случае не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечиться без диагностических исследований и рекомендаций опытного специалиста;
  • схема терапии может подбираться только на основании клинических симптомов и лабораторных методов диагностики;
  • чтобы понять, эффективно ли лечение, необходимо регулярно сдавать ИФА и РНИФ – специальные методики исследования, позволяющие выявить уровень титра антител к уреаплазме в организме человека.

Лечение уреаплазмоза у женщин начинается с подбора антибиотика. Подобрать его также нужно индивидуально, подходит только тот препарат, к которому выявлена чувствительность микроорганизма.

Для этого в условиях лечебного учреждения уреаплазму берут на посев в микробиологической лаборатории, затем к этому посеву добавляют тот или иной антибиотик и смотрят реакцию уреаплазмы. В норме, при чувствительности, она должна погибнуть.
Основные антибактериальные средства для борьбы с уреаплазмой:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда – основные препараты данного ряда это Доксициклин и Юнидокс. В последнее время данные виды антибиотиков применяются не так часто, это связано с тем, что уреаплазма стала устойчива к действующему веществу этих препаратов;
  2. Макролиды – часто специалисты назначают Сумамед, Эритромицин, Макропен, Кларитромицин и Азитромицин. Доказано, что Эритромицин и Макропен не сильно токсичны, поэтому их часто назначают даже при беременности;
  3. Фторхинолоны– в борьбе с уреаплазмой эффективен Офлоксацин. Препарат обладает тератогенным свойством, поэтому уреаплазмоз у беременных данным средством лечить нельзя;
  4. Линкозамиды – к ним относятся Линкомицин и Клиндамицин.

Расчет дозы того или иного препарата определяет только лечащий врач. Но в любом случае курс антибактериальной терапии будет длиться не менее недели. Часто бывает, что специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, назначает комбинацию из двух антибиотиков, иногда пять дней лечат одной группой антибактериальных препаратов, а следующие пять дней – другой.

Дополнительные препараты

Очень часто бывает и так, что уреаплазмоз не требует антибактериальной терапии, так как он никак не проявляет себя, а женщина не планирует беременеть и менять постоянного полового партнера в ближайшее время. В таких случаях специалисты рекомендуют регулярный прием витаминов для укрепления иммунитета. Если иммунная система будет устойчива, то риск перехода заболевания в острую фазу минимален.

Когда уреаплазмоз переходит в хроническую форму, уместно назначение иммуномодуляторов, их своевременный прием снижает вероятность возникновения рецидивов. Наиболее распространенные иммуномодулирующие средства – это Циклоферон, Тималин, Т-активин. Каждое средство существует как в таблетированной форме, так и в форме раствора для инъекций.

Широко распространены в лечении уреаплазмоза и местные лекарственные препараты, они отлично справляются с неприятной симптоматикой заболевания. К таким средствам относятся свечи Гексикон и Генферон. Эти препараты обладают не только антибактериальным, но и противовирусным эффектом, что отлично подходит для борьбы с уреаплазмой. Гексикон можно назначать и при беременности, и в период кормления грудью без риска для здоровья ребенка.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно также помнить о том, что прием антибиотиков может привести к дисбактериозу и молочнице. Чтобы избежать этих последствий, совместно с курсом антибиотиков нужно начинать прием эубиотиков, таких как Линекс, Бифиформ. Можно применять и противогрибковые средства – Флуконазол, Нистатин. Все это, опять же, после консультации с лечащим врачом.

Нетрадиционные методы лечения

Народные рецепты в лечении уреаплазмоза применяются как с восстановительной целью, так и со вспомогательной. Вылечить уреаплазмоз одними только народными средствами вряд ли удастся, но вот значительно повысить иммунитет и закрепить действие медикаментозной терапии вполне возможно. Однако сначала нужно проконсультироваться с доктором, потому что существуют рецепты, в состав которых входят растения, нейтрализующие действия антибиотиков.

Для устранения местных симптомов – зуда и жжения – можно проводить спринцевания отварами природных антисептиков: ромашкой, шалфеем, календулой.

Для приема внутрь можно использовать следующие отвары и настои:

  1. Листья багульника, тимьян, череда, березовые почки, тысячелистник. Данное сочетание представляет собой целебный сбор, обладающий противовоспалительным и антисептическим свойствами. Все ингредиенты нужно взять в одинаковых количествах и измельчить в блендере. Из полученной смеси берется одна столовая ложка, пересыпается в стакан и заливается горячей кипяченой водой до краев. Настою нужно 8-9 часов отстояться, после чего его можно употреблять по 100 мл два раза – утром и вечером перед приемом пищи;
  2. Семена укропа, крапивные листья, цветки фиалки, березовые листья, череда, ягодки шиповника, малинные листья и корень первоцвета. Все компоненты берут в одинаковых пропорциях, затем хорошенько измельчаются. Полученную смесь необходимо залить 200 миллилитрами кипятка, после чего оставляют настояться не менее 7 часов. Принимать настой нужно трижды в день по 70 мл перед едой;
  3. Зубчики чеснока отлично справляются с бактериями и инфекцией, более того, чеснок благотворно влияет на повышение иммунитета. Для профилактики рецидивов хронического уреаплазмоза необходимо съедать в день по несколько зубчиков чеснока.

Рекомендации для положительного результата в лечении уреаплазмоза

Здесь также необходимо соблюдать следующий ряд правил:

  1. Обследование на уреаплазму должна проходить не только женщина, но и ее постоянный половой партнер, если будет необходимо лечение, то его, опять же, нужно проводить у обоих партнеров. Иначе, какой бы правильной и эффективной не была терапия – толку от нее будет мало, так как существует вероятность повторного заражения от сексуального партнера;
  2. На время лечения необходимо воздержаться от секса, это поможет достигнуть быстрого и благоприятного эффекта от терапии;
  3. Полный отказ от курения и употребления спиртного.

Источник:
http://glist.lechenie-parazitov.ru/parazity/klaritromitsin-otzyvy-ureaplazma/