Метронидазол при беременности по триместрам: отзывы

Метронидазол при беременности по триместрам: отзывы

Беременность – время, когда женщина начинает с большим вниманием и заботой относится к себе, так как все, что происходит с ее телом, может отразиться на будущем малыше. При возникновении некоторых заболеваний половой сферы у дам в интересном положении необходимо грамотное лечение, которое не навредит плоду. В лечении вагиноза и некоторых иных заболеваний врачи назначают «Метронидазол» при беременности, так это тот препарат, применение которого допустимо в столь деликатном положении.

«Метронидазол» во время беременности может назначить только врач. Перед постановкой диагноза и принятием решения о способе терапии, необходимо обследование и анализы. Беременным не следует заниматься самолечением и назначать себе препарат, даже если в инструкции написано, что воздействия на плод он не оказывает.

Назначение и фармакологические свойства препарата

«Метронидозол» — препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным действием. Входит в список лекарств, которые жизненно необходимы и довольно активно применяются во врачебной практике.

Основное вещество препарата быстро проникает в ткани организма и создает барьер патогенной флоре, оказывает разрушительное действие на чувствительные микроорганизмы:

  • трихомонады;
  • лямблии;
  • бактероиды;
  • гарднеррелы;
  • дизентирийные амебы;
  • фузобактерии и др.

Поэтому «Метронидазол» назначают при заболеваниях, вызванных этими патогенными микроорганизмами.

Выпускают препарата в виде таблеток белого цвета с дозировкой действующего вещества 250 мг в каждой таблетке, в виде раствора для введения в вену, в виде геля с концентрацией вещества 0,75 % и в форме вагинальных свечей.

Врач может назначить прием средства в одной из форм. Для беременных чаще назначаются свечи. Так как именно эта форма препятствует проникновению основного вещества в системный кровоток, при этом оно достигает своей цели и справляется с вредоносной микрофлорой.

При беременности «Метронидазолом» лечат:

  • все заболевания, спровоцированные перечисленными выше микроорганизмами;
  • некоторые болезни органов брюшной полости;
  • воспалительные процессы моче-половой системы;
  • колиты, некоторые формы язвенной болезни;
  • стоматиты;
  • воспалительные заболевания органов дыхания и др.

В первом триместре действующее вещество препарата может оказать негативное воздействие на формирование органов и систем плода.

Противопоказания и побочные эффекты для беременных

Несмотря на то, что «Метронидазол» можно применять в период беременности во втором и третьем триместре, у него есть ряд противопоказаний для женщин:

  1. Период грудного вскармливания.
  2. Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата или аллергия.
  3. Заболевания центральной нервной системы: эпилепсия и другие.
  4. Лейкопения.
  5. Печеночные и почечные патологии.
  6. Первый триместр беременности.

При данных патологиях и состояниях таблетки, свечи и раствор для в/в введения не применяют.

Если прием «Метронидазола» назначен, то важно соблюдать дозировку. Иногда могут проявиться негативные побочные эффекты в виде:

  1. Любых аллергических проявлений: крапивницы, отека слизистых и др.
  2. Нарушений работы ЖКТ: рвота, тошнота, диарея.
  3. Нервных расстройств: бессонница, возбудимость, головокружения, головные боли и др.
  4. Изменения цвета мочи.
  5. Цистита.
  6. Недержания.
  7. Кандидоза, стоматита.

Во время беременности важно с вниманием отнестись к любым изменениям состояния и сообщить о них врачу. Специалист сможет скорректировать лечение, изменить препарат или дозу лекарства.

Обычно при беременности препарат назначают по индивидуальной схеме приема. Для таблеток, если нет иных предписаний, чаще всего рекомендуют прием от 5 до 7 дней. Лекарство пьют во время еды, запивая водой.

Свечи же вводят во влагалище раз в сутки. Но врач может назначить другую схему в зависимости от некоторых причин. Иногда при беременности назначается местное средство в виде геля с действующим веществом метронидазол.

Влияние на плод по триместрам и особые моменты

В 1 триместр беременности «Метронидазол» запрещен к приему. Он влияет на формирование тканей и органов развивающегося плода. Это время как раз когда происходит закладка всех важнейших систем человеческого организма. Поэтому в 1 триместр прием запрещен.

Во 2 и 3 триместр влияние вещества на плод минимально или исключено. Потому препарат иногда используют для лечения патологических состояний, описанных выше у беременных.

Применение суппозиторий или геля во время второго и третьего триместров совершенно безопасно. Но это не означает, что беременная может применять средство без консультации с врачом. Свечи и гель оказывают хорошее местное действие, не попадая с кровотоком в плодные оболочки.

Если препарат назначен врачом, то следует соблюдать все рекомендации и дозировку. Необходимо довести прием до конца, чтобы справиться с инфекцией и не допустить рецидивов.

Важно соблюдать условия хранения препарата. Таблетки хранят при комнатной температуре, которая не превышает 25 градусов. Свечи же стоит держать в холодильнике. Важно не использовать препарат в любой форме выпуска, когда срок годности истек.

На ранних сроках беременности и при лактации в случае необходимости подбирается аналог средства с меньшим токсическим эффектом на плод и ребенка.

После лечения «Метронидазолом» часто врач назначает восстановительную терапию. Дело в том, что данное средство может нарушить микрофлору. После приема необходим курс пробиотиков и пребиотиков. Они могут быть как местными (во влагалище), так и общими (пероральный прием). Кроме этого необходимо соблюдать некоторые гигиенические предписания:

  • защищенный половой акт;
  • соответствующую гигиену;
  • диету;
  • систематическое наблюдение у врача.

Аналоги по группе

Есть некоторые аналогичные препараты, которые могут быть назначены беременным во 2 или 3 триместрах:

  1. «Трихопол». Таблетки с тем же действующим веществом. Предназначен для лечения беременных с вагинозом.
  2. «Метрогил Дента». Это гель с метронидазолом. Допустим при беременности.
  3. «Флагил». Свечи и таблетки с аналогичным действующим веществом.
  4. «Розекс», «Метромед», «Эфлоран», «Трихосепт» и другие.

Препаратов на основе метронидазола много. Все они обладают схожей эффективностью из-за того, что основаны на одном и том же веществе. Цена на препараты различается в зависимости от производителя и формы выпуска.

Отзывы врачей и беременных о препарате

Отзывы женщин, принимающих «Метронидазол» при беременности в целом положительные:

Ольга, 29 лет: «Мне был назначен гель «Метронидазол». Мой гинеколог мне рассказала, что он абсолютно не повлияет на моего малыша. Лечение я прошла так, как было предписано. Лечилась в течение второго триместра и чуть на третий. После родила в срок здорового сыночка».

Ольга, 30 лет: «Мне назначили «Метронидазол» и еще какой-то препарат при вагинозе во время беременности. Срок у меня был в начале третьего триместра. Курс лечения совсем небольшой, всего 7 дней. Все прошло быстро и без побочных явлений. После я родила здорового ребенка».

Мария, 26 лет: «Я не знала, что беременна, пришлось пить «Метронидазол». Когда обратилась к гинекологу, она установила факт беременности и сказала, что этот препарат на ранних сроках не принимают, опасно для плода. Сказала, что многие прерывают беременность, если есть необходимость лечения. Но я аборт делать не стала. Сама много читала в сети, что он запрещен в первом триместре. Натерпелась, конечно, страху. Менять лечение мы не стали. Заболевание победили. Но, наверное мне повезло. Я родила в срок здорового ребенка».

Источник:
http://protoxin.ru/preparaty/metronidazol-pri-beremennosti-po-trimestram.html

Можно ли принимать Метронидазол при беременности? Описание, инструкция по применению и другие нюансы

Автор: fabrica · Опубликовано 09.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

Девять месяцев ожидания рождения малыша могут омрачиться различными заболеваниями. Лечение беременных отличается от лечения обычных женщин, и далеко не все препараты можно применять, так как они проходят через плаценту к ребенку.

Многие антибактериальные лекарства обладают тератогенным (уродствующим) эффектом на плод. Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Предлагаем вашему вниманию обзор такого антибиотика, как метронидазол.

О препарате

Метронидазол – лекарственный препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным действием. Относится к группе нитроимидазолов. При проникновении лекарства внутрь микробной клетки, происходит нарушение синтеза ДНК, что в последствии приведет к его гибели. Широкий диапазон действия препарата основывается на неспецифичности его механизма действия.

Формы выпуска

Выпускается в форме:

  • гель для наружного применения;
  • крем для наружного применения;
  • вагинальный гель;
  • свечи вагинальные;
  • таблетки вагинальные;
  • раствор для внутривенного введения;
  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • таблетки для перорального применения;
  • суспензии для приема внутрь;
  • порошок для приготовления растворов.

В каждой обычной таблетке содержится основное действующее вещество (метронидазол) и вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат кальция.

Показания к применению

Показан для назначения беременным при:

  1. бактериальном вагинозе;
  2. уретритах;
  3. вагинитах трихомониазной природы;
  4. анаэробных инфекциях мочеполовой системы;
  5. заражении простейшими.

Можно ли принимать беременным?

Метронидазол быстро и хорошо всасывается при приеме внутрь. Высокая проникающая способность препарата способствует достижению бактерицидного эффекта во всех тканях. Это следует учитывать при беременности, так как гематоплацентарный барьер не является препятствием для действующего вещества. Выводится из организма через 8 – 10 часов, поэтом для адекватной борьбы с инфекцией следует его принимать три раза в сутки.

В 1 триместре

Можно ли беременным пить препарат или делать инъекции на ранних сроках вынашивания плода? Во время первого триместра метронидазол строго запрещен.

В данном периоде происходит закладка органов плода и формирование плаценты. До 12 недель беременности прием препарата может привести к самопроизвольному выкидышу (не происходит прикрепления зародыша к стенке матки) или замершей беременности (гистогенез в оплодотворенной клетке останавливается).

Во 2 триместре

Второй триместр беременности характеризуется формированием плода на высшем уровне, однако жизнеспособность такого ребенка еще отсутствует. Избыточный прием метронидазола приводит к преждевременным родам. Именно по этому дозу препарата подбирает гинеколог индивидуально, и строго контролирует состояние беременной.

На поздних сроках

Третий триместр, или период подготовки к встрече с малышом, сопровождается выбором метода родоразрешения. Если будущая мама и лечащий доктор принимают решение о родоразрешении через естественные родовые пути, необходимо пролечить все имеющиеся у матери инфекции, чтобы исключить инфицирование ребенка в момент рождения.

Назначают препарат в 3 триместре внутривенно, а значит лечение будет осуществляться в стационаре. Нахождение беременной в период лечения под наблюдением специалистов, помогает предупредить преждевременные роды и пролонгировать беременность (продлить хотя бы до 36 недель).

Во втором и третьем триместрах влияние метронидазола на эмбриональное развитие минимально. Данный препарат относят к группе безопасности тип В. Это означает, что тератогенный эффект возникает лишь в первом триместре. Клинические исследования препарата на беременных крысах доказывают безопасность метронидазола относительно внутриутробного развития потомства во втором и третьих триместрах.

Читайте также  Анизакидоз - лечение и диагностика: симптомы у человека

Инструкция по применению

Для беременных предпочтительны три формы приема метронидазола:

  • таблетки внутрь;
  • интравагинальные свечи;
  • растворы для внутривенных инфузий.

Таблетированные формы препарата назначаются по стандартной схеме. Зная, что таблетки выпускаются в дозировке 250 мг, врач рекомендует принимать по одной таблетке 3 раза в сутки, запивая достаточным количеством чистой воды.

Существует схема, которая снижает концентрацию препарата в организме плода 10%. Утром и днем употребляется пероральная таблетка в дозировке 250 мг, а на ночь используется интравагинальная свеча с дозой действующего вещества 100 мг. Назначение внутривенного раствора метронидазола производит врач стационара, в котором лечится беременная.

Определенной стандартной схемы, как при таблетках, не существует. Количество препарата подсчитывается с учетом массы тела беременной до беременности и на момент лечения. Курс лечения метронидазолом обычно длиться 7 – 10 дней, с перерывом между курсами не менее одного месяца. Существует альтернативный курс методом «ударной дозы».

Большое количество препарата (не менее 4 таблеток) назначается в один прием. Для беременных такая методика лечения считается неприемлемой, так как токсический эффект на плод будет несоразмерно превышать пользу от приема препарата для матери. Можно даже спровоцировать выкидыш во втором триместре или срочные роды в третьем.

Противопоказания

Метронидазол имеет обширный список противопоказаний:

  • первый триместр беременности;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • при болезни Альцгеймера;
  • при эпилепсии;
  • заболевания печени (гепатиты, циррозы, новообразования печени);
  • болезни почек (вплоть до мочекаменной болезни);
  • заболевания крови (лейкопении, анемии аутоиммунного генеза, тромбоцитопатии).

С осторожностью принимать лабораторной почечной и печеночной недостаточностях. Данные состояния протекают без клинической картины, однако анализы крови и мочи указывают на сниженную эффективность этих органов. Нормальное функционирование печени при приеме метронидазола необходимо, так как именно там происходит метаболизм препарата. Выведение 95% лекарства осуществляется через почки, остальные 5% выводятся через кожу, кишечник или легкие.

Возможные последствия

Проклассифицируем возможные осложнения от приема препарата по основным системам организма человека:

  1. Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, боли в эпигастрии, запор, стоматит, глоссит.
  2. Сердечно-сосудистая система: изменения на ЭКГ (снижение амплитуды зубца Т, что свидетельствует о нарушении реполяризации желудочков), стойкая нейтропения и тромбоцитопения.
  3. Центральная нервная система: судороги, головокружение, расстройство походки (атаксия), галлюцинации (при большом количестве препарата), асептический менингит, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, бессонница.
  4. Почки: цистит, полиурия, недержание мочи.
  5. Печень: желтуха, боли в проекции печени, обесцвеченный кал.
  6. Другие системы: реакция гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата, покраснение кожи, эритематозная сыпь, заложенность носа, ощущения приливов, лихорадка, артралгия.

Патологическое действие метронидазола на плод возможно лишь в первом триместре беременности. Если беременность пролонгировали, то существует высокий риск рождения ребенка с аномалиями (заячья губа, волчья пасть, аплазия внутренних органов, гидроцефалия, микроцефалия, атрезия пищевода, недоразвитие конечностей и др.).

Аналогами называются препараты, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальное лекарство. Следовательно, механизм действия и побочные эффекты будет одинаковые. Их разница заключается в биодоступности (у аналогов она ниже на 10 – 15%) и цене (оригинальные препараты стоят больше из-за клинических испытаний, который доказывают эффективность лекарства). Наиболее известными аналогами считаются:

Помните, что аналоги так же противопоказаны в первом триместре беременности, как и оригинальный препарат (Флагил).

Народные средства и методы профилактики

В период приема метронидазола врачи настоятельно рекомендуют:

  1. придерживаться ритма питания (не менее 5 раз в сутки);
  2. соблюдать режим работы и отдыха (а лучше побольше отдыхать);
  3. не употреблять алкогольные напитки.

Не следует употреблять дополнительные препараты для купирования неприятных симптомов. Совет гинекологов – ромашковый чай. Он не только успокаивает нервную систему, но и улучшает пищеварение, снимает тошноту. Однако период беременности непредсказуем, возможно у немногих женщин разовьется непереносимость ромашковых отваров, которая проявляется тошнотой и рвотой от одного лишь запаха.

Инфекционные заболевания не меньше опасны для нерожденного ребенка, чем используемые антибактериальные препараты. Назначение лекарственных средств проводится при сопоставлении пользы для здоровья матери и рисков для ребенка. Метронидазол рекомендуется беременным только при острой необходимости.

Доза препарата подбирается индивидуально для каждой беременной. При появлении нежелательных симптомов, немедленно обратитесь за консультацией к своему гинекологу. Берегите себя и лечитесь без ущерба для здоровья!

Источник:
http://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/metronidazol.html

«Метронидазол» при беременности:
инструкция по применению

«Метронидазол» является одним из эффективных противопротозойных и противомикробных средств, однако его использование во время беременности имеет некоторые ограничения. Даже если такое лекарство беременной назначил врач, следует детально изучить инструкцию по применению, а также узнать, какими бывают последствия приема свечей и таблеток в 1, 2 и 3 триместрах.

Особенности препарата

«Метронидазол» выпускается большим числом фармацевтических компаний, и лекарственных форм у такого препарата довольно много.

В аптеках можно встретить таблетки, раствор для инъекций, вагинальные свечи, гель для наружного применения и вагинальный гель.

Действие всех этих вариантов лекарства обусловлено одноименным активным веществом – метронидазолом. Его дозировка в 1 таблетке и 1 свече составляет 250 мг, в 1 мл инъекционного раствора – 5 мг, а в 1 г геля – 10 мг.

Принцип действия

«Метронидазол» проявляет активность в отношении простейших и бактерий, угнетая образование нуклеиновых кислот, что приводит к гибели возбудителя. Препарат используют при заражении трихомонадами, лямблиями, бактероидами, гарднерелами, дизентерийной амебой, фузобактериями, пептококками и некоторыми другими микроорганизмами, полный список которых можно увидеть в аннотации.

Разрешен ли при беременности?

Согласно классификации лекарств по их влиянию на плод «Метронидазол» относится к группе В. Препараты этой группы считаются малоизученными, поэтому их использование у беременных ограничивают. Первый триместр является самым важным периодом в развитии плода, поэтому на раннем сроке лечение «Метронидазолом» запрещается. В 1 триместре медикамент может быть опасен.

Что касается 2 и 3 триместров, то в эти периоды применение «Метронидазола» возможно в редких случаях, когда в таком лекарстве возникает реальная необходимость.

К примеру, если инфекция при отсутствии лечения начинает представлять опасность для плода, то врач решит, что назначить «Метронидазол» будет лучше, чем рисковать здоровьем младенца.

Поскольку активное вещество препарата способно проходить через плаценту, то использование во втором-третьем триместрах обусловлено лишь серьезными причинами. При этом форма выпуска и дозировка подбираются для каждой будущей матери индивидуально, а при возникновении каких-либо нежелательных явлений схема терапии пересматривается.

Когда назначают будущим мамам?

Во время беременности инфекционно-воспалительные заболевания в области половых органов – не редкость. Они возникают вследствие изменения функционирования иммунной системы в период вынашивания ребенка. «Метронидазол» используют в лечении именно таких болезней, среди которых вагинит, уретрит и бактериальный вагиноз.

Медикамент также выписывают пациенткам с амебной дизентерией, лямблиозом и другими инфекциями, причиной которых стали чувствительные к метронидазолу микроорганизмы. Местные формы препарата востребованы при трофических язвах и длительно не заживающих ранах. Вместе с антибиотиками «Метронидазол» также нередко применяют после чистки замершей беременности.

Противопоказания

Использование «Метронидазола» запрещено при непереносимости любого из компонентов лекарства, заболеваниях крови и органических поражениях ЦНС. Препарат также стараются не выписывать пациенткам, у которых ухудшена работа печени, либо же применяют под строгим контролем.

Источник:
http://o-krohe.ru/beremennost/metronidazol-instrukciya-po-primeneniyu/

Можно ли принимать Метронидазол будущей маме: разбираемся в вопросе

Период ожидания малыша очень часто сопровождается обострением хронических заболеваний, происходит это из-за перестройки женского организма. Кроме того, на фоне ослабленного иммунитета беременная женщина становится лёгкой добычей для различных патогенных микроорганизмов. Терапия Метронидазолом помогает справиться со многими заболеваниями и улучшить общее состояние будущей мамы, но применение этого медикамента должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Что представляет собой медикамент

Метронидазол — это антибиотик, активный в отношении протозойных и бактериальных инфекций. Провоцируют такие заболевания простейшие микробы, паразитирующие в различных органах и тканях организма: в крови, кишечнике, ЦНС, печени, лёгких.

Основное действующее вещество медикамента — метронидазол. Препарат работает следующим образом: он проникает в патоген, соединяясь с его ДНК, подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к дальнейшей гибели микроорганизма.

Метронидазол внесён в список жизненно необходимых медикаментов Российской Федерации, поэтому его стоимость и доступность для населения контролируются государством.

Медикамент хорошо справляется со следующими патогенами:

  • анаэробными бактериями (трихомонадами, лямблиями, дезентерийными амёбами, гарденеллами);
  • грамположительными бактериями (клостридиями, пептококками, пептострептококками);
  • грамотрицательными бактериями (спиралевидными, фузобактериями).

Для точного определения вида бактерий проводится бактериологический посев

Для лечения инфекций препарат используется не только в гинекологии, но и в других сферах медицины, всё зависит от локализации заболевания. Метронидазол применяют во время гестационного периода только по показаниям, его назначение является вынужденной мерой.

В какой форме производится Метронидазол

Метронидазол имеет несколько форм выпуска со следующим содержанием активного вещества:

  • таблетки — 250 мг;
  • раствор для инъекций — 0,5%;
  • вагинальные свечи с дозировкой 100 мг и 500 мг;
  • гель или крем для наружного применения — 1%;
  • вагинальный гель с аппликатором — 1% и 0,75%.

Форму медикамента, как и схему приёма, назначает лечащий врач, при этом курс терапии определяется после обследования и проведения всех необходимых анализов.

Фотогалерея: различные формы выпуска препарата

Возможность применения Метронидазола в разные периоды гестации

Любые антибиотики, в том числе и Метронидазол, не назначаются беременной женщине без острой необходимости.

Первый триместр гестации — это период, когда приём многих лекарств под запретом. Чтобы не нарушить правильное формирование систем будущего малыша, Метронидазол на этом сроке не назначается. Всё дело в том, что попадая в организм, медикамент легко распределяется по всем тканям и органам, а значит, может повлиять на развитие эмбриона. Единственным исключением для приёма медикамента может быть угроза жизни будущей мамы, но в таком случае сохранение беременности тоже под очень большим вопросом.

Согласно классификации FDA, Метронидазол относится к группе В, что значит: опыты на животных не выявили отрицательного влияния на плод, а исследования у беременных женщин не проводились.

Читайте также  Пухопероеды у попугая

При обнаружении инфекции в организме беременной женщины терапию проводят более безопасными препаратами.

Во втором триместре гестации возможен приём медикамента, но под чётким контролем акушера-гинеколога. Чтобы снизить влияние Метронидазола на будущего малыша, применяют свечи или гель. Инъекции и пероральный приём стараются исключить на этом сроке.

Наиболее безопасным для лечения антибиотиком считается третий триместр гестации. Врач может назначить терапию в таблетированной форме для скорейшего улучшения состояния пациентки. Но в случаях, когда Метронидазол плохо переносится женщиной, возможно его применение в виде суппозиториев или геля для интравагинального введения. Кроме того, эти формы медикамента используют перед родами в качестве местной профилактики инфекций, чувствительных к Метронидазолу, чтобы исключить заражение малыша во время прохождения через родовые пути.

Когда проводится терапия Метронидазолом

Обычно беременным назначают медикамент при гинекологических патологиях, чаще всего это трихомониаз и бактериальный вагиноз. Назначить терапию антибиотиком должен врач после полного обследования будущей мамы

Но возможно применение антибиотика и при других заболеваниях, таких как:

  • гинекологические инфекционные патологии;
  • поражения органов дыхания;
  • воспаления в ротовой полости;
  • кожные заболевания (угревая сыпь, себорейный дерматит, плохозаживающие раны, трофические язвы и другие);
  • лямблиоз (болезнь пищеварительного тракта, вызванная инфекциями);

А также Метронидазол применяют при ряде серьёзных патологий, вызванных микроорганизмами, чувствительными к медикаменту, но такие заболевания лечат в стационаре. Это:

  • остеомиелит (инфекционное поражение костной ткани и суставов);
  • тромбофлебит, осложнённый сепсисом;
  • язва желудка, вызванная хеликобактер пилори;
  • воспаления в тканях и органах центральной нервной системы (бактериальный менингит, абсцесс головного мозга);
  • инфекции в брюшной полости (гнойный процесс, перитонит, абсцесс печени).

В зависимости от тяжести болезни и места её локализации применяются различные формы лекарства:

  • для терапии гинекологических патологий используют интравагинальный гель или суппозитории. В третьем триместре возможно применение таблетированной формы;
  • для лечения кожных покровов применяется наружный гель или крем;
  • при необходимости системного эффекта используется таблетированная форма медикамента;
  • при остром течении инфекции проводится внутривенное введение лекарства капельным методом.

При гинекологических заболеваниях чаще всего Метронидазол применяется местно, т. е. в виде интравагинального геля или свечей. Такой метод помогает воздействовать на инфекцию непосредственно в очаге воспаления, но при этом уровень концентрации медикамента в кровотоке беременной женщины будет гораздо ниже, чем при пероральном приёме лекарства. Важно понимать, что отсутствие лечения инфекций мочевыделительной системы может спровоцировать заражение ещё не родившегося малыша.

Внутриутробные инфекции могут привести к гибели эмбриона, преждевременному родоразрешению, формированию врождённых пороков и различных отклонений в развитии ребёнка. Внутриутробная инфекция— потенциальная опасность для здоровья неродившегося ребёнка

Но также стоит помнить, что при проявлении гинекологических инфекций терапию должны проходить оба партнёра, чтобы избежать в последующем рецидива. Половые контакты на время лечения должны быть исключены.

Моим знакомым пришлось столкнуться с таким заболеванием, как трихомониаз. Срок беременности супруги был 24 недели. Мужу назначили разовую дозу Метронидазола — 2000 мг, а жене прописали свечи: 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 дней. Повторные анализы после терапии были хорошие, но перед родами ей опять назначили Метронидазол; в этот раз для профилактики. Рождение ребёнка прошло без осложнений, единственной неприятностью стала «желтушка» у малыша. Связано это с применением лекарства или нет, точно нельзя сказать, ведь многие детки рождаются с таким явлением.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его применением.

Решение об отказе от медикамента принимается при лекарственной непереносимости компонентов препарата, а также при наличии некоторых отклонений в здоровье пациентки, таких как:

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения в работе печени и почек.

Первый триместр гестации также указан в противопоказаниях. Если приём антибиотика необходим в период лактации, то кормление на время терапии следует прекратить. Но не все противопоказания являются абсолютными, в некоторых случаях достаточно снизить дозировку медикамента.

В связи с тем, что Метронидазол является хорошим антибактериальным средством, он способен влиять не только на патогены, но и на здоровую микрофлору. Поэтому лечение этим препаратом часто сопровождается проявлением стоматита или кандидоза.

Совет для беременных женщин: сохранить здоровую микрофлору организма помогут кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, фрукты и овощи, много зелени, орехи.

В результате сильного действия антибиотика могут возникать такие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • рвота;
    • диарея;
    • тошнота;
    • кишечная колика;
    • панкреатит;
    • микоз (изменение цвета языка);
  • со стороны нервной системы:
    • головные боли;
    • бессонница;
    • головокружение;
    • слабость;
    • нарушение координации движений;
    • судороги;
    • галлюцинации;
  • со стороны мочевыделительной системы:
    • недержание;
    • цистит;
    • полиурия (увеличение объёма мочи);
    • изменение цвета урины;
  • со стороны кожных покровов:
    • покраснения;
    • зуд;
    • жжение и другие;
  • со стороны кроветворения — снижение количества лейкоцитов (при длительном лечении необходимо проводить мониторинг крови один раз в неделю).

Важно: при проявлении любых негативных явлений следует прекратить приём медикамента и обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный препарат может плохо совмещаться с некоторыми видами лекарственных средств. Поэтому при назначении терапии, врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает беременная женщина.

Метронидазол несовместим с этанолом, но в период ожидания малыша приём любых спиртных напитков находится под запретом.

Одновременное применение медикамента с Бусульфаном (противоопухолевым и иммунодепрессивным препаратом) и Дисульфирамом (средством для лечения алкогольной зависимости) не рекомендуется, в период гестации эти медикаменты не применяются.

Циметидин (противоязвенный препарат) увеличивает концентрацию Метронидазола в крови, что может усилить побочное действие последнего.

Совместный приём с Преднизолоном (синтетическим глюкокортикоидным лекарственным препаратом) снижает эффективность Метронидазола. Совместное применение Преднизолона с Метронидазолом не рекомендуется ввиду снижения эффективности последнего

Сульфаниламиды (противомикробные лекарственные препараты, относящиеся к производным сульфаниловой кислоты) усиливают противомикробное действие Метронидазола, тем самым можно ускорить процесс выздоровления. Но в период гестации эти медикаменты назначаются редко из-за их возможного тератогенного влияния.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином (полусинтетическим антибиотиком пенициллина) усиливает действие обоих препаратов, их совместный приём не рекомендуют пациентам до 18 лет.

Особенности применения

Согласно инструкции, максимальная суточная доза для взрослого человека не должна превышать 4 г Метронидазола.

Применение различных лекарственных форм зависит от вида заболевания. Назначая медикамент, врач учитывает количество активного вещества и делает расчёт исходя из массы тела, возраста и состояния беременной женщины. Нельзя самостоятельно прерывать курс лечения или корректировать дозу.

Особенности терапии препаратом:

  1. Лечение кожных заболеваний проводится путём нанесения геля или крема 2 раза в день. Продолжительность применения — до 3 недель, если за этот срок не происходит улучшений, то требуется корректировка терапии. Иногда специалисты рекомендуют использовать одновременно гель и крем, нанося утром одно средство, а вечером — другое.
  2. Лечение гинекологических инфекций проводится вагинальным гелем 2 раза в день. По решению врача гель можно заменить вагинальными суппозиториями. Обычно достаточно одного введения средства в дозировке, рекомендованной доктором. Курс лечения длится до 10 дней. Альтернативной схемой терапии может быть разовое применение медикамента перорально, но насколько это целесообразно для женщины в «положении», должен решать специалист.
  3. Таблетированная форма применяется внутрь во время или после еды. При этом разовая доза препарата, в зависимости от заболевания, колеблется от 250 до 750 мг, а кратность приёма может быть от 2 до 4 раз в течение суток. Продолжительность терапии — от 5 до 10 дней. Если требуется повторное лечение Метронидазолом, то перерыв между курсами должен быть не менее 3 недель.
  4. Раствор для внутривенных инъекций используется только в условиях стационара при тяжёлом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приёма препарата внутрь.

Чем можно заменить Метронидазол

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарств на основе метронидазола:

  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Метрогил;
  • Метросептол и другие.

Все они противопоказаны в первом триместре гестации, и их применение возможно только по назначению специалиста. Чаще всего Метронидазол заменяют на Трихопол, он имеет меньшее количество противопоказаний и легче переносится пациентами. Трихопол используется для лечения разнообразных бактериальных инфекций

Если метронидазол плохо переносится беременной женщиной, то возможна замена лекарства на аналог с другим составом.

Список медикаментов противомикробного действия на данный момент очень обширен, но что выбрать для лечения и как правильно применять — должен решать специалист.

Источник:
http://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/metronidazol-pri-beremennosti.html

Можно ли принимать Метронидазол будущей маме: разбираемся в вопросе

Период ожидания малыша очень часто сопровождается обострением хронических заболеваний, происходит это из-за перестройки женского организма. Кроме того, на фоне ослабленного иммунитета беременная женщина становится лёгкой добычей для различных патогенных микроорганизмов. Терапия Метронидазолом помогает справиться со многими заболеваниями и улучшить общее состояние будущей мамы, но применение этого медикамента должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Что представляет собой медикамент

Метронидазол — это антибиотик, активный в отношении протозойных и бактериальных инфекций. Провоцируют такие заболевания простейшие микробы, паразитирующие в различных органах и тканях организма: в крови, кишечнике, ЦНС, печени, лёгких.

Основное действующее вещество медикамента — метронидазол. Препарат работает следующим образом: он проникает в патоген, соединяясь с его ДНК, подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к дальнейшей гибели микроорганизма.

Метронидазол внесён в список жизненно необходимых медикаментов Российской Федерации, поэтому его стоимость и доступность для населения контролируются государством.

Медикамент хорошо справляется со следующими патогенами:

  • анаэробными бактериями (трихомонадами, лямблиями, дезентерийными амёбами, гарденеллами);
  • грамположительными бактериями (клостридиями, пептококками, пептострептококками);
  • грамотрицательными бактериями (спиралевидными, фузобактериями).

Для точного определения вида бактерий проводится бактериологический посев

Для лечения инфекций препарат используется не только в гинекологии, но и в других сферах медицины, всё зависит от локализации заболевания. Метронидазол применяют во время гестационного периода только по показаниям, его назначение является вынужденной мерой.

В какой форме производится Метронидазол

Метронидазол имеет несколько форм выпуска со следующим содержанием активного вещества:

  • таблетки — 250 мг;
  • раствор для инъекций — 0,5%;
  • вагинальные свечи с дозировкой 100 мг и 500 мг;
  • гель или крем для наружного применения — 1%;
  • вагинальный гель с аппликатором — 1% и 0,75%.
Читайте также  ТРОЙЧАТКА ЭВАЛАР - инструкция, цена и отзывы паразитологов

Форму медикамента, как и схему приёма, назначает лечащий врач, при этом курс терапии определяется после обследования и проведения всех необходимых анализов.

Фотогалерея: различные формы выпуска препарата

Возможность применения Метронидазола в разные периоды гестации

Любые антибиотики, в том числе и Метронидазол, не назначаются беременной женщине без острой необходимости.

Первый триместр гестации — это период, когда приём многих лекарств под запретом. Чтобы не нарушить правильное формирование систем будущего малыша, Метронидазол на этом сроке не назначается. Всё дело в том, что попадая в организм, медикамент легко распределяется по всем тканям и органам, а значит, может повлиять на развитие эмбриона. Единственным исключением для приёма медикамента может быть угроза жизни будущей мамы, но в таком случае сохранение беременности тоже под очень большим вопросом.

Согласно классификации FDA, Метронидазол относится к группе В, что значит: опыты на животных не выявили отрицательного влияния на плод, а исследования у беременных женщин не проводились.

При обнаружении инфекции в организме беременной женщины терапию проводят более безопасными препаратами.

Во втором триместре гестации возможен приём медикамента, но под чётким контролем акушера-гинеколога. Чтобы снизить влияние Метронидазола на будущего малыша, применяют свечи или гель. Инъекции и пероральный приём стараются исключить на этом сроке.

Наиболее безопасным для лечения антибиотиком считается третий триместр гестации. Врач может назначить терапию в таблетированной форме для скорейшего улучшения состояния пациентки. Но в случаях, когда Метронидазол плохо переносится женщиной, возможно его применение в виде суппозиториев или геля для интравагинального введения. Кроме того, эти формы медикамента используют перед родами в качестве местной профилактики инфекций, чувствительных к Метронидазолу, чтобы исключить заражение малыша во время прохождения через родовые пути.

Когда проводится терапия Метронидазолом

Обычно беременным назначают медикамент при гинекологических патологиях, чаще всего это трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Назначить терапию антибиотиком должен врач после полного обследования будущей мамы

Но возможно применение антибиотика и при других заболеваниях, таких как:

  • гинекологические инфекционные патологии;
  • поражения органов дыхания;
  • воспаления в ротовой полости;
  • кожные заболевания (угревая сыпь, себорейный дерматит, плохозаживающие раны, трофические язвы и другие);
  • лямблиоз (болезнь пищеварительного тракта, вызванная инфекциями);

А также Метронидазол применяют при ряде серьёзных патологий, вызванных микроорганизмами, чувствительными к медикаменту, но такие заболевания лечат в стационаре. Это:

  • остеомиелит (инфекционное поражение костной ткани и суставов);
  • тромбофлебит, осложнённый сепсисом;
  • язва желудка, вызванная хеликобактер пилори;
  • воспаления в тканях и органах центральной нервной системы (бактериальный менингит, абсцесс головного мозга);
  • инфекции в брюшной полости (гнойный процесс, перитонит, абсцесс печени).

В зависимости от тяжести болезни и места её локализации применяются различные формы лекарства:

  • для терапии гинекологических патологий используют интравагинальный гель или суппозитории. В третьем триместре возможно применение таблетированной формы;
  • для лечения кожных покровов применяется наружный гель или крем;
  • при необходимости системного эффекта используется таблетированная форма медикамента;
  • при остром течении инфекции проводится внутривенное введение лекарства капельным методом.

При гинекологических заболеваниях чаще всего Метронидазол применяется местно, т. е. в виде интравагинального геля или свечей. Такой метод помогает воздействовать на инфекцию непосредственно в очаге воспаления, но при этом уровень концентрации медикамента в кровотоке беременной женщины будет гораздо ниже, чем при пероральном приёме лекарства. Важно понимать, что отсутствие лечения инфекций мочевыделительной системы может спровоцировать заражение ещё не родившегося малыша.

Внутриутробные инфекции могут привести к гибели эмбриона, преждевременному родоразрешению, формированию врождённых пороков и различных отклонений в развитии ребёнка.

Внутриутробная инфекция— потенциальная опасность для здоровья неродившегося ребёнка

Но также стоит помнить, что при проявлении гинекологических инфекций терапию должны проходить оба партнёра, чтобы избежать в последующем рецидива. Половые контакты на время лечения должны быть исключены.

Моим знакомым пришлось столкнуться с таким заболеванием, как трихомониаз. Срок беременности супруги был 24 недели. Мужу назначили разовую дозу Метронидазола — 2000 мг, а жене прописали свечи: 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 дней. Повторные анализы после терапии были хорошие, но перед родами ей опять назначили Метронидазол; в этот раз для профилактики. Рождение ребёнка прошло без осложнений, единственной неприятностью стала «желтушка» у малыша. Связано это с применением лекарства или нет, точно нельзя сказать, ведь многие детки рождаются с таким явлением.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его применением.

Решение об отказе от медикамента принимается при лекарственной непереносимости компонентов препарата, а также при наличии некоторых отклонений в здоровье пациентки, таких как:

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения в работе печени и почек.

Первый триместр гестации также указан в противопоказаниях. Если приём антибиотика необходим в период лактации, то кормление на время терапии следует прекратить. Но не все противопоказания являются абсолютными, в некоторых случаях достаточно снизить дозировку медикамента.

В связи с тем, что Метронидазол является хорошим антибактериальным средством, он способен влиять не только на патогены, но и на здоровую микрофлору. Поэтому лечение этим препаратом часто сопровождается проявлением стоматита или кандидоза.

Совет для беременных женщин: сохранить здоровую микрофлору организма помогут кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, фрукты и овощи, много зелени, орехи.

В результате сильного действия антибиотика могут возникать такие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • рвота;
    • диарея;
    • тошнота;
    • кишечная колика;
    • панкреатит;
    • микоз (изменение цвета языка);
  • со стороны нервной системы:
    • головные боли;
    • бессонница;
    • головокружение;
    • слабость;
    • нарушение координации движений;
    • судороги;
    • галлюцинации;
  • со стороны мочевыделительной системы:
    • недержание;
    • цистит;
    • полиурия (увеличение объёма мочи);
    • изменение цвета урины;
  • со стороны кожных покровов:
    • покраснения;
    • зуд;
    • жжение и другие;
  • со стороны кроветворения — снижение количества лейкоцитов (при длительном лечении необходимо проводить мониторинг крови один раз в неделю).

Важно: при проявлении любых негативных явлений следует прекратить приём медикамента и обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный препарат может плохо совмещаться с некоторыми видами лекарственных средств. Поэтому при назначении терапии, врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает беременная женщина.

Метронидазол несовместим с этанолом, но в период ожидания малыша приём любых спиртных напитков находится под запретом.

Одновременное применение медикамента с Бусульфаном (противоопухолевым и иммунодепрессивным препаратом) и Дисульфирамом (средством для лечения алкогольной зависимости) не рекомендуется, в период гестации эти медикаменты не применяются.

Циметидин (противоязвенный препарат) увеличивает концентрацию Метронидазола в крови, что может усилить побочное действие последнего.

Совместный приём с Преднизолоном (синтетическим глюкокортикоидным лекарственным препаратом) снижает эффективность Метронидазола.

Совместное применение Преднизолона с Метронидазолом не рекомендуется ввиду снижения эффективности последнего

Сульфаниламиды (противомикробные лекарственные препараты, относящиеся к производным сульфаниловой кислоты) усиливают противомикробное действие Метронидазола, тем самым можно ускорить процесс выздоровления. Но в период гестации эти медикаменты назначаются редко из-за их возможного тератогенного влияния.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином (полусинтетическим антибиотиком пенициллина) усиливает действие обоих препаратов, их совместный приём не рекомендуют пациентам до 18 лет.

Особенности применения

Согласно инструкции, максимальная суточная доза для взрослого человека не должна превышать 4 г Метронидазола.

Применение различных лекарственных форм зависит от вида заболевания. Назначая медикамент, врач учитывает количество активного вещества и делает расчёт исходя из массы тела, возраста и состояния беременной женщины. Нельзя самостоятельно прерывать курс лечения или корректировать дозу.

Особенности терапии препаратом:

  1. Лечение кожных заболеваний проводится путём нанесения геля или крема 2 раза в день. Продолжительность применения — до 3 недель, если за этот срок не происходит улучшений, то требуется корректировка терапии. Иногда специалисты рекомендуют использовать одновременно гель и крем, нанося утром одно средство, а вечером — другое.
  2. Лечение гинекологических инфекций проводится вагинальным гелем 2 раза в день. По решению врача гель можно заменить вагинальными суппозиториями. Обычно достаточно одного введения средства в дозировке, рекомендованной доктором. Курс лечения длится до 10 дней. Альтернативной схемой терапии может быть разовое применение медикамента перорально, но насколько это целесообразно для женщины в «положении», должен решать специалист.
  3. Таблетированная форма применяется внутрь во время или после еды. При этом разовая доза препарата, в зависимости от заболевания, колеблется от 250 до 750 мг, а кратность приёма может быть от 2 до 4 раз в течение суток. Продолжительность терапии — от 5 до 10 дней. Если требуется повторное лечение Метронидазолом, то перерыв между курсами должен быть не менее 3 недель.
  4. Раствор для внутривенных инъекций используется только в условиях стационара при тяжёлом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приёма препарата внутрь.

Чем можно заменить Метронидазол

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарств на основе метронидазола:

  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Метрогил;
  • Метросептол и другие.

Все они противопоказаны в первом триместре гестации, и их применение возможно только по назначению специалиста. Чаще всего Метронидазол заменяют на Трихопол, он имеет меньшее количество противопоказаний и легче переносится пациентами.

Трихопол используется для лечения разнообразных бактериальных инфекций

Если метронидазол плохо переносится беременной женщиной, то возможна замена лекарства на аналог с другим составом.

Список медикаментов противомикробного действия на данный момент очень обширен, но что выбрать для лечения и как правильно применять — должен решать специалист.

Источник:
http://medvoice.ru/metronidazol-pri-beremennosti/