Как правильно использовать свечи Метронидазол

Как правильно использовать свечи Метронидазол?

Метронидазол свечи – противопротозойное и антибактериальное средство. В гинекологии используется для лечения воспалительных процессов, вызванных бактериями и простейшими микроорганизмами. Имеет противопоказания, для определения которых обращаются к врачу.

Метронидазол свечи – противопротозойное и антибактериальное средство.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. После проникновения в пораженные ткани восстанавливает 5-нитрогруппу. Модифицированное вещество вступает в реакцию с транспортными белками простейших и анаэробных бактерий. Препарат разрывает цепочки ДНК паразита и подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизма.
  2. Уничтожает трихомонады, амебы, грамотрицательных и грамположительных анаэробов. Не активно в отношении грамположительных аэробов и факультативных паразитарных агентов.
  3. Дополняет действие антибиотиков, поэтому может применяться для лечения смешанных инфекций.

Метронидазол дополняет действие антибиотиков, поэтому может применяться для лечения смешанных инфекций.

Фармакокинетика

При введении во влагалище в кровь всасывается 50% метронидазола. Действующее вещество проникает в большинство тканей, преодолевает гематоэнцефалический барьер. С белками плазмы взаимодействует незначительная часть действующего вещества. В печени метронидазол подвергается гидроксилированию. В результате образуется оксиметронидазол, имеющий более низкую фармакологическую активность. 80% поступающего в кровь вещества выводится с мочой, 15% – с каловыми массами.

Показания свечей Метронидазол

Вагинальные суппозитории Метронидазол применяются:

  • при трихомониазе влагалища и уретры;
  • при бактериальном вагините различного происхождения (после подтверждения диагноза результатами лабораторных исследований мазка).

Суппозитории Метронидазол применяются при трихомониазе влагалища и уретры.

Противопоказания

Противопоказаниями к введению суппозиториев являются:

  • индивидуальная непереносимость действующих и вспомогательных веществ;
  • лейкопения;
  • нарушение функций вестибулярного аппарата;
  • органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия);
  • детский возраст (до 18 лет).

Препарат противопоказан лицам младше 18 лет.

Как использовать свечи Метронидазол

При использовании необходимо учитывать возраст и состояние пациента.

Для взрослых

Свечи вводят во влагалище однократно. Суппозиториев для ректального введения не существует. Разовая доза метронидазола – 2 г. Возможно применение препарата курсами по 10 дней. Свечи по 500 мг вводят 2 раза в сутки.

В период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов.

Во время месячных лечение продолжают.

При беременности и кормлении грудью

При беременности препарат применяют в том случае, если польза лечения для женщины превышает возможный риск для плода. Свечи вводят 1 раз в день. Рекомендованная суточная доза – 500 мг. Применение препарата во время грудного вскармливания запрещено.

При беременности препарат применяют в том случае, если польза лечения для женщины превышает возможный риск для плода.

Побочные эффекты свечей Метронидазол

При применении препарата Метронидазол могут возникать следующие побочные действия:

  • аллергические проявления (кожные высыпания по типу крапивницы, зуд эпидермиса);
  • местные реакции (зуд и жжение во влагалище, учащенное мочеиспускание, раздражение слизистых оболочек наружных половых органов, боль и жжение в уретре, раздражение кожи полового члена у партнера пациентки);
  • системные побочные действия (изменение вкусового восприятия, металлический привкус во рту, головные боли, спазмы в животе, неустойчивый стул, потемнение мочи);
  • молочница (кандидоз влагалища развивается после завершения лечения Метронидазолом).

При передозировке

Передозировка Метронидазолом способствует появлению тошноты, рвоты и атаксии. Специфического антидота не существует, терапия носит поддерживающий и симптоматический характер.

Взаимодействие с другими веществами

Не допускается совместное применение с лекарственными средствами, содержащими этанол. Использование Метронидазола в сочетании с Дисульфирамом повышает риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы. Перерыв между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 недель.

Активное вещество суппозиториев усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется применять Метронидазол совместно с миорелаксантами.

Одновременное применение с препаратами лития может способствовать накоплению избыточного количества металла в организме.

Фенобарбитал ускоряет преобразование метронидазола за счет выработки микросомальных ферментов в печени. Циметидин замедляет выведение препарата, что сопровождается повышением концентрации действующего вещества в тканях.

Условия хранения

Свечи рекомендуется хранить при температуре не выше 15°С. Срок годности препарата – 24 месяца с даты производства.

Стоимость препарата

Средняя цена свечей Метронидазол – 210 руб. Их можно приобрести только по рецепту.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:






Отзывы пациентов

Оксана, 58 лет, Руза: “Думала, что наступлением менопаузы женские болезни возникать перестанут. Однако недавно появились неприятные ощущения в интимной области. Обратилась к гинекологу, которая поставила диагноз вагинит. Врач назначила свечи с метронидазолом и таблетки с тем же действующим веществом. Использовала их в течение 10 дней, заявленных в инструкции побочных эффектов не возникало. От заболевания избавилась быстро”.

Зинаида, 33, Ногинск: “Свечи с метронидазолом назначили для лечения бактериального вагиноза. Входящее в состав препарата вещество оказывает комплексное воздействие на организм. Введение свечей дополняла приемом таблеток Трихопол. Неприятные симптомы заболевания (зуд, выделения и жжение) исчезли через 5 дней лечения. Терапевтический курс прошла полностью. Результатом лечения довольна. Еще одним достоинством препарата считаю низкую цену”.

Анастасия, 30 лет, Подольск: “Проходила обследование у гинеколога. Пришли результаты мазка, которые свидетельствовали о наличии вагинита, вызванного гарднереллой. Врач назначил таблетки и свечи Метронидазол, которые нужно было применять 10 дней. Через месяц после окончания терапии сдала анализы, которые показали, что воспалительного процесса нет. Во время лечения наблюдалось незначительное жжение в области половых губ. Несмотря на это, препарат заслуживает положительного отзыва”.

Источник:
http://parazit.expert/lechenye/lekarstva/metronidazol-svechi

«Метронидазол» (свечи): отзывы и инструкция

В силу строения своего тела представительницам слабого пола часто приходится использовать лекарства для вагинального введения. Это могут быть жидкие растворы, гели, таблетки или суппозитории. Препараты назначаются для гормональной коррекции, в целях антибактериального эффекта, восстановления микрофлоры и так далее. Часто пациенткам гинекологи прописывают средство «Метронидазол» (свечи). Отзывы об этом препарате и способ его использования будут представлены вашему вниманию.

Форма выпуска и состав

Наиболее популярный вид препарата «Метронидазол» — свечи. Форма выпуска этого средства может быть и другой. В аптечных сетях имеются таблетки для перорального применения. Также существуют гели, которые имеют вагинальный способ применения. Приобрести вы можете и раствор для инъекций.

Основным действующим веществом препаратов является одноименное соединение – метронидазол. Дозировка его может быть разной. Таблетки выпускаются в порции 250 и 500 миллиграмм. Стоимость такого средства будет соответственно около 100 и 200 рублей.

«Метронидазол» (свечи)

Состав такого вида лекарства можно описать следующими компонентами: метронидазол 500, 250 или 125 мг, полютеленоксид, полиэтиленоксид, жир для формирования суппозиториев. Стоимость лекарства зависит от его дозировки. Пачка с 10 суппозиториями по 500 миллиграмм будет стоить около 200 рублей.

Препарат оказывает противомикробное действие с противопротозойным эффектом. Лекарство является производным нитроимидазола. Действующее вещество вступает во взаимодействие с клетками ДНК микроорганизмов. Оно препятствует синтезу бактерий и ведет к их гибели.

Назначение препарата

Несмотря на то что эффективно помогает «Метронидазол» (свечи) от молочницы, отзывы медиков сообщают, что лекарство назначается и при других патологиях. Перед тем как прописать средство, доктор обязательно возьмет мазок для исследования. В лаборатории при помощи специальных материалов производится проверка микроорганизмов на чувствительность к действующему веществу. Если бактерии не имеют резистентности к метронидазолу, то высока вероятность эффективности медикамента. Показаниями к назначению будут следующие случаи:

  • протозойное инфицирование (трихомониаз, лямблиоз, абсцесс печени, кишечный и не кишечный амебиаз);
  • бактериальные заболевания (менингит, пневмония, инфекции суставов и костей, центральной нервной системы);
  • инфекции, вызванные бактериями в брюшной полости и половых органах (эндометрит, метрит, сальпингит, аднексит, перитонит, аппендицит);
  • бактериальные патологии кожных покровов и мягких тканей;
  • гастрит, язва или сепсис;
  • инфекции, приобретенные посредствам полового контакта (для эффективности необходимо также и лечение партнера);
  • лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • профилактика инфекций, которые могут развиться после хирургических вмешательств.

Препарат «Метронидазол» назначается и для лечения алкоголизма. Однако в этом случае лекарство должно иметь иную форму, нежели вагинальные суппозитории. Но инструкция не запрещает проводить терапию и свечами. Каждый индивидуальный случай рассматривается доктором, после чего делается назначение препарата.

Противопоказания

О лекарстве «Метронидазол» (свечи) отзывы сообщают, что суппозитории достаточно хорошо переносятся потребителями. Это условие действительно только при соблюдении правильной дозы и схемы препарата. Несмотря на это, есть и противопоказания у медикамента. На них всегда нужно обращать внимание перед началом лечения. Запрещается использовать антибиотик в следующих ситуациях:

  • высокая чувствительность к компонентам и вероятность развития аллергической реакции;
  • заболевания крови, лейкопения;
  • нарушения работы нервной системы и координации движений, эпилепсия;
  • грудное вскармливание.

При имеющейся в анамнезе печеночной недостаточности необходимо посоветоваться со специалистом. Выраженные заболевания печени в острой форме являются поводом для отказа от терапии и подбора заменителя лекарства.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам пациент не имеет возможности принимать назначенное лекарство, подбирается его заменитель. Какие есть о препарате «Метронидазол» (свечи) отзывы? Аналоги медикамента могут быть совершенными и косвенными – об этом сообщают врачи. В первом случае речь идет о средствах на основе того же действующего компонента – метронидазола. Это лекарства с торговыми наименованиями: «Клион-Д», «Метрогил», «Метровагин», «Трихопол», «Трихосепт», «Флагил» и многие другие.

Если говорить о косвенных заменителях, то можно выделить препараты «Тержинан», «Пимафуцин», «Полиженакс», «Гиксекон» и так далее. Все эти лекарства имеют разный состав и действующие вещества. Но их способ применения и принцип работы одинаковый.

В период беременности

Можно ли будущим мамам использовать «Метронидазол» (свечи от молочницы)? Отзывы врачей говорят о том, что препарат относится к антибиотикам. Применение любых противомикробных средств в первой трети беременности может негативно сказаться на развитии ребенка в будущем. Поэтому любую терапию, в которой требуется антибиотик, стараются отложить до наступления второго триместра.

В инструкции по применению препарата сказано, что он противопоказан до 14 недель беременности. Позднее препарат используется с осторожностью и только по рекомендации доктора. Гинеколог должен взвесить все плюсы и минусы подобной терапии. Если ожидаемая польза выше, чем риски для ребенка, то суппозитории назначаются к применению.

«Метронидазол»: инструкция по применению (свечи)

Отзывы женщин говорят о том, что препарат в виде суппозиториев вводится исключительно во влагалище. Другое применение данной формы средства недопустимо. Суточная доза составляет 500 миллиграмм метронидазола. Для беременных женщин целесообразно снизить порцию лекарства до 250 миллиграмм.

Далее вы узнаете, какие имеет препарат «Метронидазол» (свечи) отзывы. При баквагинозе лекарство прописывается по 125 миллиграмм дважды в сутки. По желанию дневная норма (250 мг) может быть введена однократно перед сном. Подобное лечение предусматривает дополнительное пероральное использование антибактериальных средств. Продолжительность применения суппозиториев составляет от 5 до 14 суток.

Особенности использования препарата

О лекарстве «Метронидазол» (свечи вагинальные) отзывы медиков сообщают следующее. Препарат должен использоваться строго обозначенное время. Несмотря на то что у средства такая форма, оно является антибиотиком. Если вы прекратите применение лекарства на 3-й или 4-й день терапии, то у микроорганизмов разовьется резистентность к данному действующему компоненту (в вашем случае метронидазолу). В дальнейшем это лекарство уже окажется неэффективным. Препараты-аналоги на основе этого компонента будут точно так же бесполезны.

Читайте также  Широкий лентец: симптомы у человека, фото, причины, лечение

Даже при значительном улучшении состояния нужно обязательно довести лечение до конечной точки. Используйте свечи столько, сколько было указано врачом и ни днем меньше.

Побочные эффекты

Имеет медикамент «Метронидазол» (свечи) отзывы негативные. Они обычно основываются на проявлении побочных реакций. Таковые всегда описаны в аннотации. Некоторые неприятные признаки являются поводом для отмены медикамента. Но такое решение принимает врач. Помните о том, что говорилось выше. Раннее прекращение терапии ведет к появлению устойчивости микроорганизмов.

Среди побочных явлений обозначается нарушение работы пищеварительной системы: метеоризм, диарея, тошнота. Негативные реакции, о которых сообщают пациентки: жжение во влагалище, усиление выделений, зуд и аллергия. У некоторых женщин после терапии развивался кандидоз. Реже люди жалуются на сухость во рту и изменение вкусовых ощущений.

Как лекарство работает

Насколько быстро действует препарат «Метронидазол» (свечи)? Отзывы врачей говорят о том, что суппозитории растворяются практически моментально. Большая часть действующего вещества всасывается в системный кровоток и определяется в печени. Далее компонент начинает свою работу. Он подавляет размножение колоний бактерий. Лекарство способствует гибели уже имеющихся микроорганизмов.

Выводится медикамент почками и через кишечник. Несмотря на это, печень учавствует в его распределении. Уже через несколько дней регулярного применения женщина должна почувствовать себя лучше. Основные признаки патологии проходят на 3-4 сутки. Однако это не повод для прекращения лечения. В совокупности с другими препаратами эффект от использования метронидазола может усилиться.

Лекарство применяется для лечения алкоголизма. Но чаще используют другие формы средства. Если это невозможно, то допустимо назначать вагинальные суппозитории. От одновременного применения со спиртными напитками у пациенток развиваются дисульфирамоподобные реакции и отвращение к этанолу.

Что говорят о препарате

Какие имеет «Метронидазол» (свечи) отзывы в гинекологии? Пациентки говорят, что одним из достоинств лекарства является его состав. В аннотации четко и ясно указано, что в суппозитории входит антибиотик и дополнительные компоненты, помогающие придать лекарству форму. Посторонних неизвестных составляющих в медикаменте нет. Также немаловажна низкая цена препарата. Приобрести одну пачку в максимальной дозировке можно всего за 200 рублей. Тогда как другие аналогичные лекарства стоят гораздо дороже.

Плюсом средства является и его эффективность. В 80 процентах всех случаев медикамент оказывается полезным. Женщины говорят, что после лечения у них исчезли выделения с неприятным цветом и запахом, прошла лихорадка и улучшилось общее самочувствие. Эффективность терапии подтверждается лабораторными исследованиями. В мазке больше не обнаруживаются вредоносные микроорганизмы, уровень лейкоцитов приходит в норму.

Многим женщинам назначается одновременно несколько антибиотиков. Совместно со свечами «Метронидазол» используют амоксициллин. Это действующее вещество присутствует во многих торговых наименованиях препаратов. Комбинация позволяет устранить резистентность микроорганизмов к метронидазолу, что увеличивает вероятность полного выздоровления.

Есть женщины, которые не в лестной форме говорят об этом лекарстве. Терапия пошла на пользу и избавила пациенток от патологии. Но в то же время применение свечей привело к развитию кандидоза. Получается, что средство назначается для лечения молочницы, но в то же время оно может спровоцировать ее. Чтобы подобрать действительно правильную терапию, необходимо проконсультироваться с доктором. При длительном использовании вагинальных суппозиториев требуется применение комплекса полезных бактерий.

В заключение

Относятся к антибиотикам и противомикробным средствам свечи «Метронидазол». Отзывы, применение препарата и его аналоги представлены вам в статье. Также вы можете ознакомиться с внешним видом препарата. Лекарство не относится к рецептурным. Его можно приобрести самостоятельно в каждой аптеке. Но это не должно способствовать популярности самолечения. Как вы видите, в каждом случае должен использоваться индивидуальный подход к терапии. Только тогда у вас будут складываться положительные отзывы о медикаменте. Лечитесь правильно и своевременно, успехов вам и крепкого здоровья!

Источник:
http://fb.ru/article/254785/metronidazol-svechi-otzyivyi-i-instruktsiya

Метронидазол Монфарм : инструкция по применению

Суппозитории белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Состав лекарственного средства

1 суппозиторий содержит:

действующее вещество: метронидазола 0,1 г;

вспомогательное вещество: твердый жир.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола.

Синтетический противомикробный и антипротозойный препарат группы производных нитроимидазола. Механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolitica, а также относительно облигатных анаэробов, в частности Bacteroides spp. и Fisobacterium spp. К препарату не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Около 20 % дозы, введенной интравагинально, поступает в системный кровоток. Максимальны сывороточные концентрации после применения метронидазола в виде суппозитория отмечаются через 4 часа, в плазме он определяется в течение 6–14 часов.

Менее 20 % метронидазола связывается с белками.

Метронидазол распределяется в большинстве тканей и системных жидкостей, в том числе в желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, цереброспинальной жидкости, и печени. Метронидазол проникает также через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от концентрации в плазме крови.

Биологический период полувыведения метронидазола (Т05) у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 8 часов. У пациентов с нарушениями функции период полувыведения метронидазола может удлиняться.

30–60 % метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит – 2-гидроксиметронидазол также оказывает антибактериальное и противопротозойное действие.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом почками – 60–80 %. С калом выводится только 6–15 % введенной дозы. Почечный клиренс лекарственного средства составляет 70–100 мл/мин. Моча может приобретать красно-коричневую окраску, что связано с наличием в ней растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации лекарственного средства.

Имеются немногочисленные данные о том, что у больных пожилого возраста выведение метронидазола почками снижается.

Показания к применению

В качестве дополнения к системной терапии урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; I триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст. Гиперчувствительность к производным имидазола, лейкопения (в том числе в анамнезе). Нарушение координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия). Тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз).

Предостережение к применению

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать в течение 3–5 дней или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или возникнут нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности дальнейшего применения препарата.

Дисульфирам: возможно развитие разных неврологических симптомов (не рекомендуется применять метронидазол больным, которые применяли дисульфирам в течение последних двух недель).

Антикоагулянты (типа варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения метронидазолом.

Литий: повышение уровня лития в плазме крови. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов в пациентов, которые применяют литий и метронидазол одновременно.

Циклоспорин: риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке. При одновременном приеме необходимо тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Фенитоин или фенобарбитал: способствует снижению уровней метронидазола в плазме крови.

5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила способствует повышению его токсичности.

Бисульфан: метронидазол может повышать уровни бисульфана в плазме крови, что может привести к значительному токсическому влиянию бисульфана.

Метронидазол является ингибитором цитохрома Р450 3А4 (CYP 3А4), и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента.

Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, которые, содержат алкоголь, во время лечения и в течение как минимум еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции.

Меры предосторожности

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

Терапию лучше начинать в начале менструального цикла. Женщины в период менопаузы лечение могут начинать в любое время. Желательно воздержаться от спринцеваний.

Во время лечения трихомонадного вагинита рекомендуется воздержание от половой жизни, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.

В случае применения препарата вместе с метронидазолом для перорального приема, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови через возможность появления лейкопении. Если у пациентки развивается лейкопения, важно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском.

Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружение и пр.) требует прекращения лечения.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Метронидазол нужно назначать очень осторожно. Метронидазол способен иммобилизовать трепонемы, что приводит к ошибочному положительному тесту Нельсона.

Период полувыведения препарата остается неизменным при наличии почечной недостаточности, поэтому нет необходимости уменьшать дозу.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (у таких пациентов метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме).

В период лечения необходимо удерживаться от употребления алкогольных напитков из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции – спастической боли в животе, тошноты, рвоты, прилива крови к лицу.

Препарат не применяют детям.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности и во время кормления грудью. Назначение препарата во II–III триместрах беременности возможен только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препаратам женщинам, кормящим грудью, на период лечения кормление грудью необходимо прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее чем через 24–48 часов после завершения лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применяют инвагинально по 1 суппозиторию в день (на ночь). Курс лечения – 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 4–6 недель.

Рекомендуется использование в составе комбинированной терапии с препаратами системного действия.

Передозировка

При передозировке возможны диарея, крапивница, кожный зуд, головная боль, изжога. Специфический антидот метронидазола неизвестен, проводят поддерживающую терапию.

Побочное действие

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, покраснение, крапивница; лихорадка, ангионевротический отек, в исключительных случаях – анафилактический шок, единичные случаи – пустулезная сыпь.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение; энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром (атаксия, дизартрия, нарушение движения, тремор и нистагм), которые проходят после прекращения приема препарата.

Читайте также  Немозол: аналоги и цены, что лучше выбрать из заменителей

Психические расстройства: очень редко – психотичные расстройства, в том числе галлюцинации.

Нарушение зрения: временные нарушения зрительных функций, таких как диплопия, миопия.

Гепатобилиарные расстройства: очень редко – нарушение функции печени, холестатический гепатит, желтуха, отклонения от нормы тестов функции печени, которые имеют оборотный характер.

Со стороны мочеполовой системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красный цвет из-за наличия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола. При длительном лечении иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия, панкреатит, который имеет оборотный характер.

Срок годности

2 года. Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В оригинальной упаковке для защиты от света, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Не следует использовать препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

По 5 суппозиториев в стрипе. По 2 стрипа вместе с листком-вкладышем в пачке.

Название и адрес производителя

ПАО «Монфарм», Украина, 19100 Черкасская обл., г. Монастырище, ул. Заводская, 8

Источник:
http://apteka.103.by/metronidazol-syppozitori-instruktsiya/

МЕТРОНИДАЗОЛ

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Противопротозойное средство с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).

Для лечения неспецифического вагинита; бактериального вагиноза; трихомонадного вагинита.

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола; заболевания крови; лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений; органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (для применения в высоких дозах); I триместр беременности, грудное вскармливание.

Применяют интравагинально 1 раз/сут. Длительность применения зависит от показаний.

Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.

Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.

Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении метронидазола в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.

Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).

Противопоказано применение в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания применения.

Специальные указания на ограничения для применения у пациентов пожилого возраста отсутствуют.

Источник:
http://health.mail.ru/drug/metronidazol_2/

Применение свечей Метронидазол в урологической практике

При воспалительных процессах органов мочеполовой системы врачи назначают лечение антибактериальными препаратами.

Они подавляют размножение патогенной микрофлоры и снижают воспалительный процесс.

Среди этой группы особого внимания заслуживают суппозитории Метронидазол.

В статье пойдет речь об особенностях их применения для различных заболеваний, преимуществах и недостатках по сравнению с другими лекарствами.

Состав и фармакологическое действие

Препарат относится к группе 5-нитромедозойных антибактериальных средств.

Проявляет свою эффективность против простейших микроорганизмов, трихомонад, гарданелл, дизентерийной амебы, лямблии, некоторых анаэробов, грамположительных и грамотрицательных кокковых клеток.

Механизм его действия заключается в подавлении синтеза бактериальной ДНК, нарушении процесса дыхания в клетке, что и приводит к их гибели.

Имеет высокую биодоступность, в высоких концентрациях обнаруживается в различных биологических выделениях человека (слюна, спинномозговая жидкость, желчь, сперма, секрет из влагалища).

При совместном приеме с антибиотиками амоксициллиновой группы способен подавлять бактерии рода хеликобактер. Аэробы и факультативные анаэробы не чувствительны к действию препарат.

Основным компонентов свечей является синтетическое вещество метронидазол в концентрации 500 мг. Среди вспомогательных компонентов выделяют твердую жировую основу.

Метаболизм происходит в клетках печени, в результате образуется специфическое вещество — 2-гидроксиметронидазол, которое проявляет антибактериальный эффект. Период полувыведения составляет 8 часов, выводится преимущественно с уриной, в небольших количествах может находиться в каловых массах.

Важно отметить, что во время лечения моча пациента окрашивается в насыщенно красный цвет. У пациентов с нарушение работы печени и почек, а также в пожилом возрасте время выведения метаболитов значительно увеличивается. Этот факт необходимо обязательно учитывать при подборе оптимальной дозы.

Форма выпуска

Метронидазол выпускается в форме суппозиториев для вагинального введения по 500 мг. Каждый из них помещен в индивидуальную упаковку. Имеет белый или желто-белый оттенок.

Также выпускается в виде таблеток.

Показания к применению

Основными показаниями к применению свечей служат:

  • заболевания органов мочеполовой системы, которые вызваны присутствием простейших патогенных микроорганизмов;
  • трихомониаз;
  • неспецифическая форма вагинита.

Данный препарат часто назначают женщинам для лечения острого или хронического цистита. Основным возбудителем этого заболевания является кишечная палочка. Заражение чаще всего происходит по половым путям, это связано с особенностью анатомического строения женской мочеполовой системы. Данный препарат назначается при:

  • частых позывах к мочеиспусканию, при этом порции выделяемой мочи очень маленькие;
  • зуде и жжении в области половых органов;
  • моча приобретает мутность и грязноватый оттенок;
  • болевых ощущениях внизу живота;
  • кровянистых примесях в урине.

Стоит отметить, что при лечении венерических заболеваний Метронидазол назначают обоим партерам. Это делается для того чтобы предотвратить возможные рецидивы и переход заболевания в хроническую форму.

Противопоказания к использованию

Среди основных противопоказаний выделяют:

  • индивидуальную непереносимость активного компонента лекарства;
  • заболевания системы кровообращения;
  • нервные нарушения (эпилепсия и т.д.);
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
  • почечная недостаточность;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст пациентов до 18 лет.

При этом необходимо отметить, что лечение беременных во 2 и 3 триместре проводят по строгим назначениям врача, самолечение может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Курс терапии и дозировка

Дозировка и длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Перед введением суппозитория необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.

При острой стадии цистита назначают по 1 суппозиторию дважды в сутки. Такую форму принимают в течение 48 часов, затем переходят на метронидазол в виде таблеток. Общий курс терапии составляет 10 дней.

При лечении хронического цистита или профилактики повторного рецидива курс лечения повторяют через каждый месяц. Для лучшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать в комплексной терапии с другими системными средствами.

Для лечения вагинита, вызванного трихомонадами, назначают по 1 свече перед сном в течение недели. Схема такая же, как и в случае цистита (в первые 48 часов принимают свечи, в последующие — исключительно таблетки).

При вагините неспецифического характера или вагинозе, вызванного наличием бактериальной флоры применяют по 1 суппозитории в сутки не более 10 дней.

Для пациентов с хроническим пиелонефритом Метронидазол назначают в маленьких дозах совместно с амоксициллиновыми антибиотиками. После завершения курса обязательно нужно пропить пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Во время беременности и грудного вскармливания

Препарат категорически запрещен к применению в первом триместре, во 2 и 3 назначается, если риск вреда для плода ниже, чем эффективность от лечения. Из-за высокой способности проникать в грудное молоко, лактацию прекращают на время терапии.

Для сохранения функции выработки молока проводят регулярные сцеживания. Кормить ребенка разрешается не ранее, чем 1-2 суток после окончания курса.

Для детей и новорожденных

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет. Для лечения инфекции мочевыделительной системы подбирают более безопасные антибиотики.

Возможная передозировка

Случаи передозировки вагинальными суппозиториями встречаются очень редко. При превышении рекомендованной дозы возможно усиление побочной симптоматики.

Взаимодействие с другими медикаментами

При совместном лечении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений. Запрещается прием с дисульфирамом, так как при таком взаимодействии и пациента развиваются нервные нарушения.

При комплексной терапии с цикроспориновыми антибиотиками, Метронидазол повышает их содержание в крови, что приводит к развитию интоксикации. Препарат способен подавлять активность фермента цитохрома. Запрещается во время лечения принимать спиртные напитки.

Побочные эффекты

Метронидазол может вызвать такие нарушения:

  • в пищеварительном тракте (тошноту, рвоту, нарушения стула);
  • со стороны нервной системы (головная боль, головокружения и т.д.);
  • ощущения зуда и жжения после введения суппозитория;
  • выделения белого цвета;
  • раздражение полового члена при незащищенном акте;
  • изменение цвета урина (красноватый оттенок);
  • аллергические реакции.

При появлении одного из неприятных симптомов рекомендуется прекратить лечение свечами и обратиться за консультацией к врачу.

Условия и срок хранения

В темном месте при комнатной температуре не более 3 лет с даты производства.

Аналогичные средства

Среди аналогичных препаратов нужно выделить Трихопрол, Орнидазол, Бацимек, Флагил и др. Замену основного лекарства проводит исключительно лечащий врач.

Читайте также  Церебральный токсоплазмоз головного мозга: прогноз

Средняя цена в аптеках

Препарат не отличается высокой стоимостью, его можно купить в аптеке без рецепта от 60-150 рублей за упаковку.

Отзывы врачей

Специалисты не очень часто применяют этот препарат для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Имеющиеся отзывы носят положительный характер.

Метронидазол прекрасно проявляет себя в лечении трихомониаза и различных форм вагинита. Нередко назначают препарат при остром или хроническом цистите. При использовании суппозиториев риск передозировки минимальный.

Одинцов В.П.

Назначаю пациентам с заболеваниями органов мочеполовой системы. Для купирования острой симптоматики достаточно разовой дозы в 500 мг. Не вызывает никаких побочных эффектов.

Архипов И.В.

Мнение пациентов

Больные, которые использовали свечи Метронидазол отмечают его высокую эффективность и доступность в цене, и оставляют о нем положительные отзывы. Вот несколько мнений из сети Интернет.

Применяю Метронидазол при хроническом цистите во время обострений. Быстро снимает боль и неприятные ощущения, дешевый.

Алина, 45 лет

Банальный кольпит перерос в воспаление мочевого пузыря. Помогли только свечи Метронидазол, принимала их вместе с одноименными таблетками.

Татьяна, 34 года

Для лечения острого цистита ничего лучше не найти. Свечи удобные в применении, дешевые, быстро снимают все симптомы заболевания. Во время лечения появляются выделения, поэтому лучше использовать ежедневные прокладки.

Мария, 47 лет

Метронидазол — эффективный антибиотик, который применяется в лечении инфекций мочеполовой сферы. Терапевтический эффект наступает очень быстро, не имеет свойства накапливаться в организме.

Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Источник:
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/svechi-metronidazol.html

Метронидазол (Metronidazole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метронидазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_756.htm