Wuchereria bancrofti (нитчатка Банкрофта)

Wuchereria bancrofti (нитчатка Банкрофта)

Нитчатка Банкрофта (англ. и лат. Wuchereria bancrofti) — вухерерия, круглый червь, нематода, возбудитель тропического заболевания вухерериоза (лимфатического филяриатоза) человека. В XIX веке называлась Банкрофтов струнец (лат. Filaria Bancrofti).

Wuchereria bancrofti, личинки которой переносятся комарами, локализуется в лимфатических и подкожных, а также глубоких тканях человека. При этом часто поражаются нижние конечности, которые достигают громадных размеров. Такое проявление вухерериоза носит название «слоновая болезнь», «слоновость» или «элефантиаз».

Лимфатический филяриатоз, вызываемый Wuchereria bancrofti, встречается, в основном, в тропических и субтропических странах Юго-Восточной Азии, Западной и Центральной Африки, Южной Америки. В Танзании, например, от него страдает четверть населения.

Половозрелые Wuchereria bancrofti имеют белое нитевидное тело. Длина тела самки — до 10 см, самца — до 4 см, толщина 0,2-0,3 мм. Инвазионной стадией являются личинки, которые передаются трансмиссивным способом (через укус кровососущих насекомых). Окончательным хозяином Wuchereria bancrofti является человек, промежуточным и переносчиком — различные виды комаров, представителей следующих родов:

  • Culex (C. annulirostris, C. bitaeniorhynchus, C. quinquefasciatus, and C. pipiens)
  • Anopheles (A. arabinensis, A. bancroftii, A. farauti, A. funestus, A. gambiae, A. koliensis, A. melas, A. merus, A. punctulatus and A. wellcomei)
  • Aedes (A. aegypti, A. aquasalis, A. bellator, A. cooki, A. darlingi, A. kochi, A. polynesiensis, A. pseudoscutellaris, A. rotumae, A. scapularis, and A. vigilax)
  • Mansonia (M. pseudotitillans, M. uniformis)
  • Coquillettidia (C. juxtamansonia)

Половозрелые Wuchereria bancrofti локализуются в лимфатической системе человека. Самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубок. Самки живородящие, они рождают личинок, называемыми микрофиляриями. Днём микрофилярии находятся в кровеносных сосудах внутренних органов, ночью выходят в периферические кровеносные сосуды. Ночью комары, кусая больного человека, вместе с кровью засасывают микрофилярий. Микрофилярии мигрируют из желудка комара в его хоботок. При укусе комаром следующего человека личинки Wuchereria bancrofti переселяются в другого хозяина, где, попадая в кровь, мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18 месяцев достигают половой зрелости. Продолжительность цикла развития в комаре колеблется от 8 до 35 дней. Продолжительность жизни в организме человека около 17 лет.

Жизненный цикл Wuchereria bancrofti

«Слоновость» («элефантизм») —
запущенная форма лимфатического
филяриатоза, вызванная
инвазией Wuchereria bancrofti

Основная цель лечения заражённого Wuchereria bancrofti человека — уничтожение взрослых гельминтов. Диэтилкарбамазина цитрат оказывает одновременно фунгицидное действие на микрофилярий и активен в отношении взрослых форм, он является препаратом выбора для лимфатического филяриатоза. На поздней стадии хронического заболевания медикаментозная терапия не приносит успеха. Ивермектин эффективен против микрофилярий Wuchereria bancrofti, но не оказывает никакого воздействия на взрослого паразита.

Лечение лимфатического филяриатоза диэтилкарбамазином у взрослых и детей старше 18 месяцев предполагает или курс лечения 1 день или 12 день (6 мг/кг/сут). Один день лечения, как правило, столь же эффективен, как и 12-дневный. Для тропической легочной эозинофилии (TPE), как правило, рекомендуется более длительный курс лечения диэтилкарбамазином: 14-21 дней. Диэтилкарбамазин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, как правило, ограничены и зависят от количества микрофилярий в крови. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головокружение, тошнота, лихорадка, головная боль или боль в мышцах или суставах.

Диэтилкарбамазин противопоказан пациентам с онхоцеркозом.

Механизм действия диэтилкарбамазина полностью не выяснен. Известно, что он эффективен в организме пациента, но лишен активности in vitro. Предполагается, что диэтилкарбамазин воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты как в теле гельминта, так и в организме хозяина (человека), в результате чего наступает гибель гельминтов.

Имеются исследования, доказывающие, что против взрослых Wuchereria bancrofti с эффективен доксициклин (200 мг/сут в течение 4-6 недель).

На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

ВИЧ и инвазия Wuchereria bancrofti
Нитчатка Банкрофта в систематике эукариот
Филяриатоз, вызванный Wuchereria bancrofti, в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» в трёхсимвольной рубрике «B74 Филяриатоз» имеется рубрика «B74.0 Филяриатоз, вызванный Wuchereria bancrofti» с уточнением:

Вухерериоз:

  • слоновость
  • филяриатоз
Wuchereria bancrofti в Номенклатуре медицинских услуг

В Разделе А26 «Номенклатуры медицинских услуг», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27.12.2011 г., предусмотрена услуга «Микроскопическое исследование осадка мочи на микрофиллярии вухерерии (Wuchereria bancrofti)» и ей присвоен код A26.28.006.

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/390/8991

Вухерериоз

Вухерериоз – это антропонозный природно-очаговый биогельминтоз с трансмиссивным механизмом передачи. Характерными симптомами заболевания являются аллергические реакции, наличие лимфангитов, лимфаденитов с постепенным формированием слоновости преимущественно нижних конечностей и мошонки. Диагностика основана на обнаружении самого паразита, а также его антигенов и антител в крови пациента. Лечение проводится диэтилкарбамазином, альбендазолом и ивермектином. По показаниям назначается симптоматическая терапия (прием антигистаминных, жаропонижающих препаратов, кортикостероидов). При образовании язв, тяжелых формах лимфедемы может потребоваться хирургическое лечение.

Общие сведения

Очагом вухерериоза являются территории тропического и субтропического климата (Африка, Южная Америка, Индия, Южная и Восточная Азия, острова Тихого и Индийского океанов). Восприимчивость всеобщая, чаще болеют мужчины. Сезонность не выражена, заболеваемость связана с активностью комаров. Местное население в основном болеет стертыми формами ввиду повторных заражений и циркуляции в крови специфических антител. В острой форме заболевание чаще переносят иммигранты. По последним данным, лимфатическими филиряидозами заражено около 80 млн. человек эндемичных районов, клинические проявления наблюдаются у 15% из них. Начиная с 2000 г. ВОЗ активно разрабатывает программу по ликвидации заболевания с массовым охватом местного населения химиопрофилактикой.

Причины вухерериоза

Возбудитель гельминтоза – нематода Wuchereria bancrofti (нитчатка Банкрофта) из семейства Filarudae Cobbold. Длина самки может достигать 10 см, самца – 3-4 см. Женские особи рождают личинок – микрофилярий. Половозрелые паразиты обитают в лимфатических узлах и сосудах, а личинки – в крови хозяина. Развитие нематод происходит со сменой хозяев. Резервуаром и источником вухерериоза служит инфицированный человек и некоторые виды обезьян. Заболевание передается с укусом комара.

При укусе инфицированного человека микрофилярии попадают в организм комара. Пройдя цикл развития до инвазивной стадии (около 40 дней), личинки поступают в хоботок насекомого. Таким образом, с новым укусом инфицируется здоровый человек. Локализация микрофилярий в организме человека зависит от активности комаров-переносчиков. Днем личинки находятся в сосудах внутренних органов, а ночью мигрируют в подкожные, чтобы во время наибольшей активности с укусом попасть в организм насекомого. В теле хозяина взрослые особи могут жить до 7-8 лет, у некоторых людей паразитируют до 20 лет; продолжительность жизни личинки до 6 мес.

Во время укуса комара в кровяное русло человека попадают микрофилярии. В его организме при прохождении стадий развития до половозрелых особей личинки выделяют продукты обмена. С этим связаны первые клинические симптомы в виде токсико-аллергических реакций из-за сенсибилизации чужеродными веществами. Взрослые нематоды живут в лимфатических сосудах. Образуя клубки, они перекрывают их просвет. Сосуды расширяются, часто лопаются, их стенка воспаляется. Рецидивы инфекции способствуют тромбозу и склерозу лимфатических сосудов, что в конечном итоге ведет к лимфостазу. Явления фиброза и некроза отмечаются и в лимфоузлах. Измененные стенки сосудов, а также открытые раны служат местом присоединения вторичной инфекции.

Симптомы вухерериоза

Инкубационный период составляет 5-6 мес., у коренных жителей может затягиваться на десятилетия. Различают периоды острых и хронических проявлений. Острый период длится от нескольких недель до нескольких лет. Характерны симптомы аллергической реакции: лихорадка, миалгии, головная боль, высыпания на коже типа экссудативной эритемы. У многих пациентов возникает так называемая тропическая легочная эозинофилия. Данный симптомокомплекс включает в себя ночные приступы кашля, субфебрильную температуру тела, слабость, признаки милиарного поражения легких на рентгенограмме.

Наблюдается местная реакция со стороны тканей, в которых находится возбудитель. Развиваются лимфангиты, лимфадениты. Лимфоузлы болезненны, кожа над воспаленными структурами гиперемирована, отечна. Чаще всего поражаются паховые узлы. Возникают фуникулиты, орхиэпидидимиты, синовиты, формируется гидроцеле, у женщин могут отекать половые губы, а также молочные железы с формированием мастита. Подобные острые явления держатся от нескольких часов до нескольких дней. Затем процесс регрессирует. Частота рецидивов ‒ от единичных атак в год до ежемесячных обострений.

На фоне постоянной активации воспалительного процесса развивается варикозное расширение лимфатических сосудов. Часто сосуды лопаются, на коже появляются язвочки с истечением лимфы. При поражении глубоких лимфоузлов приступы могут напоминать малярию (выраженная интоксикация на фоне лихорадки с последующим потоотделением), а при вовлечении лимфатических структур брюшной полости – острый живот. В остром периоде вухерериоза явления обструкции тока лимфы обратимы, однако при многократных воспалениях формируется фиброз сосудов и лимфоузлов, они заменяются соединительнотканными тяжами, возникает лимфостаз, развивается лимфедема (слоновость), наступает хроническая форма.

Элефантизм (слоновая болезнь) более характерен для нижних конечностей, половых органов, на лице чаще всего поражается верхнее веко. Объективно конечности становятся громадных размеров, кожа покрывается бородавчатыми разрастаниями, образуется множество незаживающих язв. За счет разрыва лимфатических сосудов внутренних органов формируется хилурия (выделение лимфы с мочой при разрыве сосудов почек и мочевого пузыря), хилезная диарея, асцит, перитонит. Хилезное пропитывание мошонки – лимфоскротум – также характерно для хронической стадии. В случае развития такой патологии вес мошонки может достигать 15-20 кг.

Осложнения

Самым частым осложнением является присоединение инфекции в месте разрыва лимфатического сосуда с формированием лимфангитов, тромбофлебитов, гангрены, сепсиса. Кроме того, лимфа является жидкостью, богатой белком. При постоянной потере за счет повреждения сосудов развивается прогрессирующая белковая недостаточность, пациенты теряют вес, возникает кахексия.

За счет обтурации мочевыводящих путей сгустками крови и лимфы нередко отмечается острая задержка мочи. Вокруг тел погибших нематод во внутренних органах человека возникают зоны асептического воспаления. Инфицирование подобных структур приводит к развитию абсцессов. При самостоятельном вскрытии образованных гнойников в серозные полости формируются эмпиема плевры, перитонит, гнойный артрит. Прорыв лимфы в просвет внутренних органов ведет к хилурии, хилезному асциту, диарее.

Читайте также  Анализ кала общий (копрограмма): расшифровка, нормальные значения

Диагностика

При подозрении на вухерериоз обязательна консультация инфекциониста, паразитолога с последующей госпитализацией больного в инфекционную больницу. В случае формирования элефантизма необходим осмотр хирурга. Данные физикального осмотра зависят от стадии заболевания. В острую фазу на первое место выходят симптомы токсико-аллергической реакции, а в хроническую – последствия лимфостаза.

Объективно при пальпации определяется обычно одностороннее увеличение паховых лимфоузлов. Узлы болезненны. На нижних конечностях отмечается наличие варикозно расширенных лимфатических сосудов. В месте их разрыва имеются раны с подтеканием лимфы. В стадию формирования элефантизма нижние конечности, преимущественно голени и стопы, огромных размеров, на кожном покрове множество бородавок, трофических язв. Мошонка, половой член, большие половые губы значительно увеличены, отечны. Молочные железы могут опускаться ниже пояса. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Клинические и биохимические исследования. В общем анализе крови при обострении характерно наличие эозинофилии, возможны признаки воспаления; при прогрессировании белковой недостаточности отмечается снижение уровня общего белка и фракций. В анализе мочи определяется хилурия.
  • Обнаружение возбудителя. Для непосредственного выявления паразита исследуют мазки или препараты толстой капли крови. При микроскопии определяются микрофилярии. Кровь для таких исследований необходимо брать ночью либо днем при проведении провокационного теста с приемом диэтилкарбамазина.
  • Определение инфекционных маркеров. Для обнаружения специфических антигенов используют экспресс-тесты ИФА, метод быстрой иммунохроматографии. Титр антител определяют с помощью ИФА, НРИФ. Идентификацию ДНК нематоды производят методом ПЦР.
  • Ультразвуковое исследование. Выполняется УЗИ лимфоузлов, органов мошонки, лимфатических сосудов конечностей. Важным сонографическим признаком вухерериоза служит обнаружение движущихся микрофилярий и взрослых паразитов в лимфатических структурах.

Дифференциальная диагностика должна осуществляться с бактериальными лимфангитами, а также с причинами развития узловатого лимфангита, такими как споротрихоз и лейшманиоз. Следует учитывать, что серологические методы диагностики могут давать перекрестные реакции с антигенами Strongyloides stercoralis. Легочную эозинофилию необходимо отличать от туберкулеза. Хронические формы вухерериоза важно разграничить с заболеваниями, способными вызвать лимфостаз (наследственные патологии лимфатических сосудов, хроническая сердечная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей).

Лечение вухерериоза

Всех зараженных необходимо госпитализировать и изолировать. Лечение направлено на уничтожение, как личинок, так и взрослых особей. Основным препаратом является диэтилкарбамазин. Он принимается внутрь по 6-7 мг/кг/сут. 14 дней или по схеме с постепенным увеличением дозы. Продукты распада нематод могут вызывать аллергические реакции, поэтому препарат назначают совместно с антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. По показаниям проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих препаратов, вскрытие и дренирование абсцессов).

При использовании диэтилкарбамазина часто наблюдаются побочные реакции в виде кожного зуда, лимфаденопатии, гепато- и спленомегалии. Кроме того, при сопутствующем онхоцеркозе может развиться необратимое поражение глаз. С целью уменьшения нежелательных эффектов разработаны альтернативные схемы с добавлением или изолированным применением альбендазола и ивермектина. Проявления хронической стадии вухерериоза данными медикаментами не излечиваются. Препараты назначают с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса. Улучшению качества жизни способствует хирургическая коррекция лимфостаза, а также ношение бандажей.

Прогноз и профилактика

При вовремя распознанном заболевании и своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Летальные случаи чаще всего связаны с развитием инфекционных осложнений. Мероприятия неспецифической защиты направлены на уничтожение мест выплода комаров, изоляцию и лечение больных. В эндемичных по вухерериозу странах необходимо использовать антимоскитные сетки, репелленты. Среди местного населения широко распространена химиопрофилактика диэтилкарбамазином или альбендазолом с ивермектином. В рамках реализации программы ВОЗ для массового охвата населения с целью предупреждения развития заболевания диэтилкарбамазин используют в качестве добавки к соли в течение года. Биологические препараты для специфической профилактики не разработаны.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/wuchereriosis

Филяриоз у человека

Попав в организм человека через укус переносчика, червь нитчатка Банкрофта вызывает филяриоз. Болезнь крайне опасна, так как без оказания своевременной медицинской помощи, переходит в хроническую стадию, чреватую инвалидностью. Тропическое заболевание редко встречается на территории СНГ, однако при появлении характерной негативной симптоматики необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может усугубить болезнь.

Заражение филяриями: как лечить?

В тропических странах Южной Америки, Африки, Азии и Австралии распространены круглые черви нитчатки, которые при попадании в организм человека вызывают развитие филяриоза. После посещения перечисленных континентов врачи рекомендуют пройти обследование, так как на первых этапах симптомы незначительны и их легко купировать. Заразиться паразитом можно через укусы таких животных, как:

Тело самки филярии может достигать 10 см, а самца — не более 4 см. При этом в объеме они составляют 0,5 мм. Внешне паразит напоминает тонкую белую нить, отчего получил еще одно свое название — «нитчатка».

Инфицирование червями

Филярия банкрофта проходит такой цикл развития:

  1. Через укус кровососущего насекомого личинка червя проникает в кровь окончательного хозяина, в роли которого чаще всего выступает человек. Иногда им может стать позвоночное животное.
  2. Личинки проникают во внутренние системы организма, клетчатку или лимфоузлы, в зависимости от класса паразита. В дальнейшем происходит процесс развития, спаривания и откладывания яиц. Процесс занимает от 3-х до 18-ти месяцев. Жизненный цикл паразита в теле человека достигает 17 лет.
  3. В кровеносную систему попадают микрофилярии, производимые самками.
  4. Насекомые при укусе вместе с кровью заглатывают маленьких паразитов и становятся промежуточным хозяином.
  5. В течение 7 дн. микрофилярии развиваются в личинок, переносящих инфекцию.

Виды заболеваний и их симптомы

В зависимости от типа филарии у человека могут развиться такие болезни:

  • Вухерериоз. Болезнь вызывает Wuchereria bancrofti, распространенная в Южной Америке, Китае, Индии и Африке. Филярия обитает в лимфатических узлах. Характерные симптомы: отек ног, груди и органов малого таза, а также образование открытых, не заживающих ран.
  • Бругиоз. Болезнь вызывает Brugia malayi, среда обитания которой — Юго-восточная Азия и Индия. Паразит обитает в лимфатической системе. У больного развивается лимфангит и лимфаденит.
  • Timor filariasis. Болезнь вызывает Brugia timori, распространенная в Индонезии. Филярия попадает в подкожную клетчатку и лимфатическую систему, провоцирует лихорадку, а также развитие лимфедемы.
  • Лоаоз. Болезнь вызывает Loa loa, среда обитания которой — Центральная и Западная Африка. Паразит поселяется в области глаз и провоцирует заболевание лоаоз, а также острую аллергию.
  • Онхоцеркоз. Болезнь вызывает Onchocerca volvulus, которая распространена в Америке и африканских странах. Характерная симптоматика: поражение зрительных каналов, чреватое потерей зрения, развитие доброкачественных подкожных образований.
  • Мансонеллез. Болезнь вызывает Mansonella ozzardi, среда обитания которой Карибские острова и Америка. Характерные симптомы: острые аллергии, повышение температуры, появление на коже сыпи.

Этапы развития филяриоза

В зависимости от стадии развития болезни негативная симптоматика разнится. Для первой стадии характерны такие проявления:

  • сыпь;
  • повышение температуры;
  • астматические приступы;
  • воспаление половых органов;
  • боль в суставах при движении.

Вторая стадия болезни проявляется такими симптомами:

  • набухание лимфатических узлов;
  • разрыв капилляров в лимфоузлах;
  • появление «клубков» из паразитов под кожей;
  • боль в глазах.

Для последней стадии характерны следующие проявления:

  • увеличение одной части тела (слоновость);
  • изменение цвета урины на белый;
  • расстройство желудка;
  • пневмония;
  • появление гнойных образований.

Чтобы уменьшить риск заражения паразитом, путешествуя по тропическим странам необходимо использовать инсектицидные средства.

Какие необходимо сдать анализы?

При появлении подозрений на инфицирование паразитом следует пройти следующий комплекс диагностических процедур:

  • Тест Мазотти. Пациенту вводят 50 мг «Диэтилкарбамазина», после часового интервала берется на анализ кровь из пальца. Диагностика поможет выявить микрофиляриий.
  • УЗИ. Методика эффективна, если червь достиг большого размера.
  • Проба подкожного материала. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов и макрофагов соединительной ткани, значит, больной инфицирован.
  • Анализ крови.
  • Изучение частички кожи.

Лечение болезни

Для полного выздоровления необходим комплексный подход к терапии, чаще всего проводящийся под стационарным наблюдением врачей. Важно понимать, что лечение филяриоза занимает длительное время и может потребовать не только приема сильнодействующих препаратов, но и хирургического вмешательства. Чаще всего операция показана при развитии «клубочков» из паразитов под кожей или в глазу, воспалении половых органов или сильном нарушении циркуляции лимфотока. Лечащий врач может назначить следующие медикаменты:

  • противогельминтные — «Альбендазол», «Диэтилкарбамазин цитрат», «Ивермектин»;
  • антигистаминные — «Зодак», «Лоратадин», «Цитрин»;
  • антибиотики — «Доксициклин»;
  • глюкокортикостероиды — «Преднизолон».

При развитии слоновости врачи могут только купировать негативную симптоматику, однако полное восстановление на запущенной стадии невозможно. Народные средства малоэффективны в лечении, особенно если диагностирован лимфатический филяриоз, который необходимо оперативно лечить под наблюдением врачей. Однако на ранних стадиях, если в организм недавно попали патогены, может помочь употребление чеснока, корицы, имбиря и цитрусовых.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник:
http://medicalinsider.ru/infektsionnye-bolezni/filyarioz-u-cheloveka/

Нитчатка Банкрофта: описание, способы заражения, промежуточный и основной хозяин, профилактика

Заражение человека опасным паразитом – нитчаткой Банкрофта, происходит в основном в тропических странах. Раньше врачи сталкивались с этим видом гельминта довольно редко, но сейчас случаи его выявления участились. Это связано с тем, что в сезон отпусков люди стремятся поехать на отдых в экзотические страны, где и происходит внедрение в организм нитчатки Банкрофта. Заболевание излечимо, но сложно поддается диагностике. При первых симптомах недуга больному необходимо обратиться к врачу.

Описание гельминта

Нитчатка Банкрофта – это круглый червь, поражающий лимфатическую систему, кожу, серозные полости, а также другие системы организма. Этот недуг вызывает слоновью болезнь – состояние, при котором возникает сильнейший отек нижних конечностей. Паразиты-филярии живут в странах с теплым климатом, поэтому в России нитчатка Банкрофта выявляется достаточно редко.

Читайте также  Мазь ям от демодекоза для человека: а также другие средства, серная, перметриновая, трихополовая, крем мантинг, как применять и схема лечения

Круглые черви способны поражать как человека, так и животных. Нитчатка Банкрофта – это тонкий гельминт, внешне напоминающий нить. По официальным данным сейчас в мире до 120 миллионов человек являются носителями паразита. Но в основном заболевание распространено в странах, находящихся в тропиках.

В жизненном цикле нитчатки Банкрофта участвуют 2 хозяина: основной и промежуточный. У человека в организме развиваются личинки и паразитируют взрослые черви. Существует несколько разновидностей филярий. Свое название гельминт получил в честь паразитолога из Великобритании по фамилии Банкрофт.

Жизненный цикл филярии

Полное развитие гельминта проходит по достаточно сложному сценарию. Основные хозяева нитчатки Банкрофта – это люди, кошки, обезьяны, собаки. Они являются главными разносчиками гельминтоза, так как в их организме паразитируют взрослые круглые черви. Промежуточные хозяева нитчатки Банкрофта – кровососущие паразиты, например, комары, слепни, мошки, москиты. Они заражают филяриями людей и животных.

Нитчатка Банкрофта (wuchereria bancrofti) или вухерерия внедряется в кровеносную систему человека. Обычно ее концентрация повышается в темное время суток. В кровососущих насекомых паразитируют личинки филярии. Комары и мошки могут быть инфицированы во время укуса ими заболевшего человека. Из его крови личинки нитчатки Банкрофта попадают в пищеварительный тракт насекомого. При заражении человека паразиты устремляются в его кровь. В ней личинки линяют и превращаются в половозрелые особи. Затем гельминты мигрируют в лимфатическую систему, там они могут жить до 20 лет. В теле заболевшего человека возникают колонии мужских и женских особей паразита. Так выглядит жизненный цикл нитчатки Банкрофта.

Строение тела паразита

Филярия много лет живет в теле человека и за это время успевает отложить миллионы яиц. Круглые черви отличаются повышенной способностью к размножению. Нитчатка Банкрофта – тонкий нитевидный паразит. Самки имеют длину тела 10 см, а мужские особи – только 4 см. Диаметр филярии 0,1-0,4 мм.

Тело паразитов сверху покрыто кутикулой – плотной оболочкой для защиты от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Нитчатки Банкрофта белого цвета, внешне они очень похожи на нитки. У круглых червей есть внутренние органы, а свободные места в их теле заполнены водой. Под кутикулой гельминта спрятаны мышечные тяги, которые позволяют им свободно передвигаться внутри человека. Филярии питаются жирами и белками, которые они добывают в теле основного хозяина. Пищеварительная система нитчатки Банкрофта состоит из рта, трубки и анального отверстия.

Причины заражения

Инфицирование человека происходит через укус насекомого-переносчика. После внедрения в организм, возбудитель поселяется в лимфатических узлах подмышечных ямок или паха. Гельминт мешает току лимфы, что приводит к серьезным последствиям для организма. Недуг обычно поражает ноги, грудь или мошонку у мужчин. Из-за нарушения лимфатического тока вышеназванные органы раздуваются до гигантских размеров.

Тропический климат идеален для размножения и жизнедеятельности нитчатки Банкрофта. Заболевание распространено в районе островов Индийского архипелага, в Центральной Америке и Африке. В России недуг практически не встречается.

Передача гельминтоза происходит через укус насекомого-носителя, прямой метод заражения от человека к человеку невозможен. Нитчатку Банкрофта выявляют и у детей, и у взрослых. Увеличивает вероятность заражения низкий иммунитет, поврежденная кожа и привычка ходить без одежды.

Болезнь может протекать в 3 стадиях, поэтому ее признаки могут меняться. Чем быстрее человек поймет, что у него гельминтоз, тем менее серьезными будут последствия для организма. На ранней стадии болезнь обычно протекает в легкой форме, но инфицированный уже может заметить безболезненное увеличение лимфатических узлов или непонятную сыпь на теле.

На стадии носительства проявления недуга становятся серьезнее. Лимфатические узлы воспаляются, в процесс вовлекаются новые органы. Главным симптомом начала 3 стадии является слоновость. Если болезнь не лечить, то она может привести к непоправимым проблемам со здоровьем у человека. Недуг может негативно повлиять на следующие органы:

  • головной мозг;
  • половые органы;
  • суставы;
  • легкие;
  • лимфатические узлы;
  • молочные железы;
  • сердце;
  • кожные покровы;
  • глаза.

Гельминты чаще всего концентрируются в нижней части тела, поэтому главное осложнение заболевания – слоновость ног. Строение нитчатки Банкрофта позволяет ей мигрировать между лимфатическими узлами, расположенными вблизи разных органов.

Ранняя стадия

Некоторые симптомы позволяют подозревать у человека гельминтоз. Если заболевание обнаружить сразу, то осложнений, скорее всего, удастся избежать благодаря незапущенной стадии развития. Нитчатка Банкрофта вызывает следующие симптомы:

  • покраснение глаз и слезотечение;
  • непонятная сыпь на коже;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени в размерах;
  • аллергический бронхит;
  • отек кожи;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • мастит.

У женщин недуг может поразить матку и яичники, а у мужчин нередко начинается водянка половых органов. Нитчатка Банкрофта может дать осложнение на легкие. Обычно на больном органе начинают появляться уплотнения. Человек может кашлять, испытывать боль в груди, у него возникает одышка. Симптомы нередко осложняются аллергическими реакциями. У больных появляется сыпь, кожа может отекать и краснеть.

Стадия носительства

У больного развивается воспаление лимфатических сосудов. Узлы могут увеличиваться до 7 см, а в некоторых случаях даже сильнее. На этой стадии периоды ухудшения состояния больного сменяются временной ремиссией. У инфицированного человека наблюдаются следующие симптомы:

  • гипертермия;
  • сильная слабость;
  • болезненные припухлости возле лимфатических узлов;
  • тошнота, рвота;

  • головная боль;
  • отечность;
  • светобоязнь;
  • воспалительный процесс органов зрения;
  • изменение цвета радужки.

Иногда данный вид гельминтоза приводит к полной потере зрения. Лимфатические узлы все больше опухают, возможен разрыв подкожных капилляров. Паразиты могут скапливаться, образуя уплотнения. Лимфа попадает в полость непредназначенных для этого внутренних органов. Уплотнения с паразитами внутри группируются в области головы, спины или под ребрами. В некоторых случаях эти подкожные шишки начинают гноиться и вскрываются.

Стадия закупорки лимфатических протоков

Если болезнь не лечить, то у человека начинается слоновость. Его органы увеличиваются в размерах, он испытывает сложности с передвижением и очень страдает. Основные симптомы последней стадии, на которой происходит закупорка протоков:

  • асцит, то есть накопление лимфы в брюшной полости;
  • слоновость любых органов и частей тела, чаще всего ног;
  • гнойные абсцессы;
  • пневмония.

Мертвые гельминты накапливаются в лимфатических протоках и закупоривают их. Жидкость больше не может нормально циркулировать по организму, поэтому она начинает собираться в различных частях тела. Чаще всего у людей страдают ноги. На коже могут возникнуть участки, которые будут иметь другой цвет. Нередко у больных появляются папилломы и бородавки. Со временем человек без лечения полностью теряет здоровье и становится инвалидом.

Основные и промежуточные хозяева филярий

Переносчиками нитчатки Банкрофта, фото которой представлены в данной статье, являются насекомые. Промежуточные хозяева филярий — это комары, мошки, слепни и другие кровососущие. В них и развиваются круглые черви. Основные хозяева паразита – люди, а также животные: кошки, собаки, обезьяны.

Диагностика

При подозрении на заражение нитчаткой Банкрофта доктор визуально осматривает пациента. Он опрашивает больного и ищет косвенные подтверждения инфицированию. Для установления верного диагноза и назначения адекватного лечения пациенту придется пройти следующие исследования:

  • провокационный тест Мазотти;
  • дерматоскопию;
  • исследование крови;
  • офтальмоскопию;
  • общие клинические анализы;
  • биопсию лимфатических узлов и кожи;
  • выявление антител методом ИФА.

Часто при установлении диагноза требуется помощь врача-инфекциониста. Иногда пациенту необходима консультация офтальмолога.

Существует несколько методов, избавляющих от гельминтоза, вызванного нитчаткой Банкрофта. Первый – медикаментозный, второй – хирургический. Сначала больному требуется проконсультироваться с врачом для точного установления диагноза. Если наличие круглых червей в организме подтвердится, то пациента госпитализируют. Отказываться от этого предложения не стоит, так как только в условиях больницы удастся наладить нормальный ток лимфы. Если слоновость поразила нижние конечности, то больному предварительно нужно будет купить компрессионные чулки.

При медикаментозном лечении пациентам выписывают антибиотики «Альбендазол», «Диэтилкарбамазин», «Доксициклин». Хороший эффект дают препараты против гельминтов: «Немозол», «Саноксал». Если болезнь вызвала у человека аллергию, то также выписываются антигистаминные средства.

Недуг, который перешел в 3 стадию, сложно поддается лечению. В этом случае одних медицинских препаратов будет уже недостаточно, поэтому пациенту делают операцию. Вмешательство проводится с целью удаления круглых червей из организма пациента. Если болезнь поразила органы зрения, то необходимо сделать операцию на глазах. Последствия заражения нитчаткой Банкрофта еще не до конца изучены врачами, поэтому пациентам рекомендуется стационарное лечение.

Избавление от слоновости нижних конечностей невозможно без снижения нагрузки на ноги. Если больной еще может работать, то ему рекомендуется делать как можно чаще небольшие перерывы на отдых. Если есть возможность, то человек должен ложиться и поднимать ноги выше головы. Во время ночного отдыха под нижние конечности помещают специальный валик. Врачи рекомендуют больным свободную одежду и удобную обувь. Пациенту очень важно доверять своему доктору и не заниматься самолечением, отвары и травяные мази от этого недуга не помогут.

Профилактика заражения

Людям, выезжающим на отдых в экзотические страны, следует быть очень внимательными. Специфической профилактики от нитчатки Банкрофта не существует. Страны, в которых этот недуг распространен, борются с его переносчиками, но эти действия не приносят большого успеха.

Людям, которые едут в тропики, следует брать с собою репеллентные средства и инсектициды. Если взять препараты не удалось, то обязательно купите их на месте. Ни одно средство не может полностью защитить от нитчатки Банкрофта, но оно снижает вероятность заражения.

Источник:
http://fb.ru/article/397826/nitchatka-bankrofta-opisanie-sposobyi-zarajeniya-promejutochnyiy-i-osnovnoy-hozyain-profilaktika

Что такое филяриоз (филяриатоз)? Причина заболевания, жизненный цикл паразитов

Существует восемь различных типов нитевидных нематод, которые вызывают заболевание филяриоз. В большинстве случаев оно возникает при участии паразита Wuchereria bancrofti (Нитчатка Банкрофта).

Кроме Нитчатки Банкрофта, заболевание могут вызывать также паразиты вида Brugia malayi и Brugia timori. Эти паразиты вызывают лимфатический филяриатоз.

Читайте также  Как правильно применять метронидазол от прыщей и демодекоза

Заражение филяриозом, передача инфекции

Болезнь передается от человека к человеку через укус комара. Когда комар кусает человека, который имеет лимфатический филяриатоз, микроскопические черви, циркулирующие в крови человека, заражают насекомое. Здоровые люди получают лимфатический филяриатоз путем укуса зараженного комара. Микроскопические черви проникают вместе со слюной комара под кожу жертвы, а затем попадают в лимфатические сосуды. В лимфатических сосудах они растут. Взрослый червь живет около 5-7 лет. Когда взрослые особи спариваются, они выпускают в кровь человека миллионы микроскопических червей, которые называются микрофиляриями. Таким образом, болезнь передается от зараженного человека к насекомому, а затем от насекомого к здоровому человеку.

Болезнь передается от человека к человеку через укус комара. Когда комар кусает человека, который имеет лимфатический филяриатоз, микроскопические черви, циркулирующие в крови человека, заражают насекомое. Здоровые люди получают лимфатический филяриатоз путем укуса зараженного комара. Микроскопические черви проникают вместе со слюной комара под кожу жертвы, а затем попадают в лимфатические сосуды. В лимфатических сосудах они растут. Взрослый червь живет около 5-7 лет. Когда взрослые особи спариваются, они выпускают в кровь человека миллионы микроскопических червей, которые называются микрофиляриями. Таким образом, болезнь передается от зараженного человека к насекомому, а затем от насекомого к здоровому человеку.

Формы филяриоза

В зависимости от области, которая повреждена червями, филяриоз может проявляться в трех различных формах.

  1. Лимфатический филяриатоз (слоновость конечности). Поражает лимфатическую систему и лимфатические узлы. Возбудители — Нитчатка Банкрофта, Brugia malayi и Brugia timori.
  2. Подкожный филяриатоз (страдает подкожная клетчатка и ближайшие к ней ткани). Этот вид инфекции вызывает Лоа Лоа (глазной червь).
  3. Серозный полостной филяриатоз (заболевание локализуется в полости живота). Его возбудителями являются паразиты Mansonella perstans и Mansonella ozzardi.

Филяриоз не представляет угрозы для жизни человека, однако он наносит существенный вред лимфатической системе. Болезнь не вызывает никаких симптомов на начальном этапе. Таким образом, большинство людей не знают, что больны. Лимфедема с утолщением кожи и ближайших тканей — это классический симптом филяриоза.

Филяриоз обычно диагностируется путем прямого обнаружения паразита в образцах кожи или крови. Основные симптомы начинают появляться после гибели червей в организме.

Симптомы филяриоза

  • отек с утолщением кожи и подкожных тканей (классический симптом слоновости). Она обычно поражает нижние конечности. Тем не менее, вульва, грудь у женщин и область промежности у мужчин так же могут страдать от этого симптома.
  • отек конечностей, груди или половых органов может привести к их увеличению в несколько раз.

Происходит это из-за закупорки лимфатических сосудов.

Симптомы подкожного филяриатоза:

  • сыпь;
  • гипер или гипопигментированные макулы;
  • речная слепота (симптом онхоцеркоза).

Симптомы серозного филяриатоза:

  • боль в животе;
  • высыпания;
  • артрит;
  • появление пигментированных макул.

До 70% инфицированных лиц на начальных этапах заболевания не чувствуют никаких неприятных симптомов. Обычно, при заражении в детском возрасте, признаки заболевания начинают проявляться у человека в подростковый период или в зрелости. Поскольку филяриоз в развитых странах встречается крайне редко, изначально больному может быть поставлен неверный диагноз. Чтобы избежать этого, у пациентов с подозрительными симптомами узнают историю путешествий и пребывания в непривычных местах.

Острая форма заболевания характеризуется внезапным появлением высокой температуры, болезненностью лимфатических узлов, а также ложным бактериальным лимфаденитом. Кожа обычно становится сухой, шелушится. У мужчин воспаляются паховые лимфатические узлы, яички и семенной канатик. У женщин может возникнуть отек промежности, груди.

Редкие проявления инфекции включают в себя следующее:

  • артрит;
  • кальцификация грудной железы у женщин (крайне опасное и болезненное состояние);
  • эндомиокардический фиброз;
  • периферическую нейропатию;
  • плевральный выпот;
  • ретинопатию.

Если червь проникает в дыхательную систему, больной чувствует постоянный дискомфорт в груди, наблюдается кашель с кровью и температура.

Лечение филяриоза, профилактика

Отек конечностей приводит к тому, что больной выглядит некрасиво, отечность весьма заметна и не устраняется вспомогательными средствами. Для лечения заболевания используют диэтилкарбамазин (DEC).

Лимфедема или слоновость не являются показаниями для лечения, поскольку при таких симптомах человек не обязательно заражен филяриатозом. Начинать направленное лечение можно лишь на основании результатов лабораторных исследований, подтверждающих инфекцию. Даже после того, как взрослые черви умирают, лимфедема может развиваться.

DEC не назначают пациентам с онхоцеркозом, поскольку он может усугубить симптомы глазных заболеваний. Препарат вызывает серьезные побочные реакции, в том числе энцефалопатию и летальный исход. Ивермектин, как и DEC, убивает только микрофилярии, но не взрослых червей.

Препарат доксициклин так же убивает взрослых паразитов (дозировка 200 мг/сутки в течение 4-6 недель).

Предотвратить прогресс лимфедемы можно следующим образом:

  • тщательно мыть опухшие участки с мылом и водой каждый день;
  • держать конечности в приподнятом положении при сидении, больше двигаться, чтобы улучшить лимфоток;
  • лечить любые раны. При необходимости использовать антибактериальные или противогрибковые кремы;
  • хороший гигиенический уход за пораженной частью кожи предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций.

Основной мерой профилактики является предотвращение укусов любых насекомых, а особенно – комаров.

Предотвратить укусы комаров можно такими способами:

  • использовать аэрозоли; кремы от комаров, антимоскитные сетки;
  • не создавать привлекающих комаров источников воды или отходов;
  • носить одежду из плотной ткани с рукавами и длинными штанинами;
  • использовать в помещении эфирные масла и реппеленты.
  • спать под москитной сеткой в период пребывания в эндемичном по филяриатозу месте;
  • в период после заката солнца особенное внимание уделить равномерному нанесению мази или крема от насекомых.

По материалам:
1.Siddharth Wayangankar, MD, MPH
2.Michael Stuart Bronze, MD
3.William C. Lloyd III, MD, FACS
4.Centers for Disease Control and Prevention
5.Dr. Trupti Shirole
Dr. Simi Paknikar

Хурма может снизить скорость распространения коронавируса

Ученые определили районы, жители которых чаще страдают от хронической болезни почек

Пища, которая защитит от боли в суставах

Что делать, если часто вздувается живот?

Как проводить профилактику заболеваний головного мозга?

Изготовление элайнеров в частных клиниках с комплектом от Top 3D Shop

Лимфодренажный массаж в Киеве

Первый портал о средствах индивидуальной защиты и спецодежде

Источник:
http://www.medicinform.net/infec/infec87.htm

Нитчатка Банкрофта – «привет» из теплых стран

Чем опасна нитчатка для человека?

Нитчатка Банкрофта попадая в организм человека, несет серьезную угрозу его здоровью. Этот червь паразитирует во внутренних органах, преимущественно в мышцах, в тканях сердца и легких. Но ему свойственно менять свое местоположение. Нередко у человека филярии перемещаются к лимфоузлам и конечностям. Часто страдают и половые органы. Опасен филяриоз преимущественно в хронической стадии своего протекания. Он приводит к необратимым патологиям, которые делают людей инвалидами. Паразиты нарушают циркуляцию лимфы в организме, что приводит к такому заболеванию, как вухерериоз. Ему характерны признаки абсцессов, орхита и лимфангита. Конечный итог такого заболевания – развитие слоновости (разрастание костных и соединительных тканей).

Особенности патогенеза

Появление у человека такого паразита как филярия Банкрофта, связано с одним единственным путем инфицирования, которым является укус двукрылого насекомого – гнуса. Эти кровососы – промежуточные хозяева паразитов, а конечным – могут являться не только люди, но и любые позвоночные животные. Особенности жизненного цикла этого паразита свойственны всем сердечным гельминтам. Не исключение и дирофилярия иммитис, которая схожа по своим общим признакам, но чаще паразитирует под кожей лица.

Попадая в кровь, личинки нитчатки Банкрофта ищут пути проникновения в лимфатическую систему через кровеносные сосуды. Здесь им наиболее комфортно, ведь для того чтобы выжить и развиваться, им необходимы полезные микроэлементы, содержащиеся в лимфе. Достигают половозрелости особи филярии Банкрофта к 8-12 месяцам. К этому времени, они сплетаются в клубки из отдельных особей самцов и самок. После спаривания, самка не откладывает яйца. Она рождает живых личинок, которых называют микрофиляриями. Сразу после своего рождения, они начинают процесс миграции по кровеносным сосудам и капиллярам конечностей.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Источник:
http://ivsparazit.ru/gelminty/nitchatka-bankrofta.html