АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТА

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

Оснащение:

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

Оснащение:

-жидкое мыло с дозатором

-часы с секундной стрелкой.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

— ладонь об ладонь.

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

обеспечение высокого уровня чистоты.

Показания

-Перед надеванием и после снятия перчаток.

-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Оснащение:

-жидкое мыло с дозатором

— спиртосодержащие кожные антисептики

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

— ладонь об ладонь.

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке.

2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Цель: дезинфекция

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

-пакет хлорной извести (1кг)

-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

1. Наденьте спецодежду.

2. Подготовьте оснащение.

3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

6. Закройте емкость крышкой.

7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Цель: дезинфекция

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

4.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Цель: дезинфекция

Алгоритм действия:

1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

Источник:
http://infopedia.su/2x69fc.html

Педикулез. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы

Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.

Педикулез – заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.

Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.

Основные симптомы педикулеза:

— зуд, сопровождающийся расчесами;

— огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

— меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

— колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;

— расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;

— иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Профилактические мероприятия в ЛПУ:

В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

Мероприятия при выявлении больного:

1. Изолировать больного.

2. Подать экстренное извещение.

3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.

4. Белье больного подвергают камерной обработке.

5. Провести обработку помещения.

Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

6. Наблюдение за контактными.

Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

Источник:
http://studopedia.ru/5_36121_pedikulez-klinika-profilaktika-i-meropriyatiya-v-ochage-normativnie-dokumenti.html

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Педикулез — симптомы и меры профилактики — Эпидемиологический надзор

Breadcrumbs

Педикулез — симптомы и меры профилактики

Педикулез – симптомы и меры профилактики

Читайте также  Паразиты в мозге человека: симптомы и методы избавления

Педикулез — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Основные симптомы педикулеза:

1) зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц, аллергией;

2) огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

3) меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

4) колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Вши — отряд кровососущих насекомых, постоянные эктопаразиты человека и других млекопитающих.

Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина.

Головная вошь держится в волосяном покрове близ кожи, платяная — преимущественно на одежде.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа.

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани, яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы.

Питается 2-3 раза в сутки; насыщается за 3-10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная.

Заражение вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например, при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками и т.п.

Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей — от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

Система санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике педикулеза

  • своевременное выявление больных и контактных путем проведения первичных и по показаниям медицинских осмотров (особенно, среди эпидемически значимых контингентов населения);
  • изоляция и санация пораженных лиц педикулицидными препаратами;
  • организация противоэпидемических, противоэпизоотических и дезинфекционных мероприятий в очагах;
  • санитарно-гигиенический контроль за объектами повышенного риска (бани, сауны, прачечные, парикмахерские и пр.);
  • проведение дезинсекционных мероприятий по борьбе со вшами, которые включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц;
  • информирование населения.

Профилактические мероприятия при заразных кожных заболеваниях и педикулезе в организованных детских коллективах:

  • медицинские работники детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом и заразными кожными заболеваниями при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров;
  • обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах (обеспеченность душевыми, горячей водой, индивидуальными шкафами для одежды, сменным постельным бельем, полотенцами и др.);
  • при выявлении головного педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива. Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке в домашних условиях. Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра;
  • при выявлении педикулеза у организованного ребенка вне детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник детского дошкольного учреждения (школы) обязан немедленно провести тщательный осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы (класса), которую посещал ребенок;
  • в целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают регулярное мытье тела — не реже 1 раза в 7 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

Источник:
http://58.rospotrebnadzor.ru/bytag2/-/asset_publisher/01Cv/content/%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза

Алгоритм действий при осмотре

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

В каких случаях проводить осмотр

Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

  • На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
  • Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
  • На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
  • Видны гнойные воспаления на голове.

Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

Частота проведения осмотров

Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

  • Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
  • Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
  • Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
  • Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
  • Граждане, поступающие на стационарное лечение.

Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

  • Дети до 6 лет – ежемесячно;
  • Дети школьного возраста – после каникул;
  • Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.

Какие мероприятия проводятся

Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».

Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

  1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
  2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
  3. Проверяется нательное белье.
  4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца), или насекомые (вши).


Борьба с педикулезом с применением химических методов уничтожения паразитов

Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:

  • содержание в чистоте тела и волос,
  • регулярная подстрижка волос,
  • смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
  • регулярная чистка верхней одежды,
  • не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
  • в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
  • тщательно и регулярно убирать квартиру,
  • проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
  • при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

Предлагаем ознакомиться Как проявить веснушки на лице

Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

Рис. 6. На фото головные вши.

От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов.

Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

  • Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
  • При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
  • Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
  • Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
  • При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.

Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.

Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.

Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.

Алгоритм действий при обработке

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа. Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы. Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы приказом № 342 от 26 ноября 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Читайте также  Лекарство от глистов у детей - как вывести глисты у ребенка?

Санитарная обработка

Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.

Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:

  1. Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
  2. Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
  3. Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
  4. Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
  5. Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
  6. Снова промывают и вытирают полотенцем.
  7. Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
  8. По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.

Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.

Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.

При согласии пациента волосы остригают и сжигают.

Повторная обработка

Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.

Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.

Правила дезинсекции

Обработка волос пациента после выявления педикулеза также выполняется по определенному алгоритму. Для этой процедуры используется хорошо проветриваемое помещение, обязательно требуется согласие больного и предварительное определение возможных противопоказаний.

Алгоритм санитарной обработки зараженного педикулезом человека:

  1. Пациент садится на кушетку с клеенкой на плечах и на сиденье.
  2. Стрижка длинных волос необязательна, выполняется только по желанию человека.
  3. Дезинфицирующее средство наносят на волосы и равномерно распределяют, потом накрывают голову косынкой или надевают шапочку из непромокаемого материала и выдерживают необходимое время.
  4. После этого промывают волосы теплой водой, затем повторяют мытье с шампунем и высушивают полотенцем.
  5. Наносят на волосы подогретый раствор столового уксуса в концентрации 5% для детей или 6% для взрослых, надевают шапочку и ждут не менее четверти часа.
  6. Снова промывают проточной водой и просушивают полотенцем.
  7. В конце процедуры расчесывают волосы частым гребешком над белой бумагой, постеленной в тазик.
  8. Повторно осматривают волосы, чтобы ни одна вошь или гнида не осталась незамеченной.
  9. Сжигают бумагу с вычесанными гнидами, одежду больного человека и медработника (шапочка, фартук, маска) помещают в специальный мешок для дезинфекции, гребешок протирают спиртом.
  10. При обнаружении платяного педикулеза одежду кипятят в содовом растворе в течение четверти часа, после стирки проглаживают утюгом.

Предлагаем ознакомиться Действия медсестры при обнаружении педикулеза

Во избежание рецидива педикулеза через пару недель проводят повторную обработку по той же методике. В дальнейшем необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами одежды и расческами. В домашней среде обработка волос осуществляется силами самого пациента после проведения медицинского инструктажа.

Метки: выявление, действие, медсестра, педикулез, последовательность

Общественная профилактика педикулеза

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат. pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей , головная – поражает волосяной покров головы;

Предлагаем ознакомиться Скраб из овсянки для лица. Эффективные рецепты для кожи

Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья. Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа.

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к во­лосу или ворсинкам ткани и самих насекомых;

• зуд кожных покровов;

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции.

Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Необходимые средства и приспособления

Для проведения обработки требуются следующие материалы и принадлежности:

  • две укладки для медицинского персонала, включающие в себя халат, перчатки, косынки;
  • накидка или пелерина для пациента, полиэтиленовая и хлопчатобумажная косынка;
  • машинка для стрижки волос, ножницы;
  • бритвенный станок;
  • гребень с часто расположенными зубцами для вычесывания вшей и гнид;
  • таз;
  • мешки — хлопчатобумажный и пластиковый;
  • шампунь, мыло;
  • столовый уксус;
  • противопедикулезное средство.

Проводить обработку можно только после получения согласия пациента, предварительно объяснив ему суть проводимых манипуляций.

Завершающий этап

Санитарная обработка пациента при обнаруженном педикулезе не завершается после проведения дезинсекции волос и личных принадлежностей. Так как вши могут легко распространиться, все вещи больного и одежда медсестры упаковываются в заранее подготовленные мешки и отправляются на тепловое воздействие.

Гребень, которым вычесывали вшей и гнид, очищается от насекомых и погружается в спирт как минимум 70о крепости. Все остальные инструменты обрабатываются уксусом и спиртом, при возможности обдаются крутым кипятком.

Остриженные и вычесанные волосы, паразиты, расходные материалы тщательно собираются и утилизируются путем сжигания.

Источник:
http://nzs-rst.ru/vshi/povtornyj-osmotr-na-pedikulez-provoditsya.html

Алгоритм осмотра на педикулез и мероприятия при выявлении

Вши – кровососущие насекомые, которые паразитируют на теле человека. На начальной стадии выявить наличие паразитов очень сложно, а ведь именно ранняя диагностика значительно облегчает лечение и снижает риск неприятных последствий.

Существуют определенные правила проведения осмотра на педикулез, а также схема, по которой следует действовать в случае обнаружения вшей.

Признаки заражения

Первые признаки педикулеза могут появиться только через 2-3 недели после заражения паразитами. По мере увеличения количества насекомых, возникают новые симптомы, а уже имеющиеся проявляются ярче. К основным признакам наличия вшей относятся:

  • постоянный зуд, усиливающийся к вечеру;
  • следы укусов – красные пятна с точкой в центре, иногда сопровождающиеся отеком;
  • появление в волосах гнид (они на первый взгляд похожи на перхоть, но располагаются не на коже, а на волосах, и их невозможно стряхнуть);
  • изменения цвета кожи – появляются серовато-голубые пятна (из-за фермента, препятствующего свертыванию крови, который впрыскивают вши при укусе);
  • дерматит, сухость, шелушение кожи;
  • воспаления, появление гнойников – из-за инфицирования расчесов;
  • кожа грубеет, уплотняется, появляются корочки;
  • волосы склеиваются, образуются колтуны – этому способствует клеящий секрет, которым самки прикрепляют яйца к волосам.

Интенсивность симптомов сильно зависит от особенностей конкретного организма.

Показания для осмотра

Осмотр на педикулез в обязательном порядке проводится для определенных категорий людей, среди которых:

  • дети, посещающие детские дошкольные учреждения;
  • школьники;
  • воспитанники интернатов, детских домов;
  • лица, находящиеся в следственном изоляторе или в исправительных учреждениях (тюрьмах, колониях);
  • дети и взрослые, поступающие на стационарное лечение, в санатории, пансионаты, оздоровительные лагеря;
  • медицинские работники.

Кроме того, осмотры проводятся во время плановой диспансеризации, а также если в коллективе выявлен случай заражения педикулезом.

Применяемые методы

Выявление педикулеза проводится с помощью визуального осмотра. Для обнаружения головных вшей проводят осмотр волосистой части головы, уделяя особое внимание затылочной, височной областям и волосам за ушами.

Для обнаружения платяных и лобковых вшей осматривают тело пациента. Поскольку взрослых насекомых увидеть довольно сложно, обращают особое внимание на следы укусов, а также на гниды, прикрепленные у корней волос в паховой области, на животе, груди.

Иногда для диагностики педикулеза используют лампу Вуда. В ультрафиолетовом излучении живые гниды становятся голубовато-белыми и хорошо видны.

Алгоритм действий в медицинском учреждении

При поступлении пациента в стационар в приемном отделении проводится осмотр тела, головы, личных вещей, в том числе и на педикулез.

При обнаружении взрослых паразитов или гнид медработник должен действовать по определенному алгоритму, включающему проведение более тщательного осмотра для подтверждения педикулеза, получение разрешения от пациента и проведение антипаразитарной обработки, оповещение родственников, заполнение специального журнала.

Читайте также  Программа питания «Детокс»: что это, для чего нужна, показания, противопоказания, как выбрать программу для себя?

Необходимые средства и приспособления

При проведении осмотра пациента на педикулез медработник должен подготовиться, надев:

Для обследования пациента усаживают на кушетку, застеленную клеенкой, плечи укрывают накидкой.

Для того, чтобы проверить наличие вшей, понадобится:

  • частый гребень, расческа и разделитель;
  • лупа;
  • дезинфицирующий раствор.

В чем заключается проверка?

Алгоритм осмотра на педикулез:

  1. Длинные волосы надо распустить, расчесать.
  2. С помощью расчески отделяются небольшие пряди, осмотр волос пациентов проводится тщательно и последовательно, начиная с затылка.
  3. Осматривают тело, включая паховую область, подмышечные впадины.
  4. Проверяется нательное белье.

Действия медсестры направлены на обнаружение паразитов, определение вида вшей и степени заражения, подготовке и проведению санобработки.

В каких случаях проводится обработка?

Показанием к проведению мероприятия по обработке от педикулеза является выявление наличия взрослых паразитов, гнид или личинок при проверке. Комплексные меры помогут значительно снизить вероятность повторного заражения и распространения паразитов.

При обнаружении педикулеза пациент дает согласие на проведение процедуры либо обязуется провести лечение самостоятельно в домашних условиях.

Как осуществляется обработка?

Алгоритм обработки пациента при педикулезе зависит от того, какая разновидность паразитов обнаружена.

При наличии головных вшей, медработник надевает комплект защитной одежды, а пациента усаживает на кушетку, укрытую клеенкой, и накрывает его плечи накидкой. Лицо и шея защищается от попадания инсектицида с помощью тканевого жгута, повязанного по линии роста волос. Далее:

  1. Препарат наносят на волосы, надевают полиэтиленовую шапочку, выдерживают время, указанное в инструкции.
  2. Теплой водой смывают средство.
  3. Полотенцем убирают лишнюю влагу с волос.
  4. Волосы ополаскивают в уксусном растворе, промывают водой и промокают полотенцем.
  5. Тщательно вычесывают вшей и гнид частым гребнем, который периодически протирают спиртовым раствором.

Противопедикулезная обработка пациента с лобковыми вшами включает обработку пораженных зон инсектицидным спреем. Для усиления эффекта волосы в паху, подмышечных впадинах сбривают. Выждав необходимое время, пациент принимает душ.

Средства для обработки

При выявлении педикулеза больного обрабатывают препаратами двух видов:

  • инсектициды, нарушающие передачу нервных импульсов, вызывающие паралич и гибель паразитов;
  • средства, содержащие силиконы и минеральные масла, обволакивающие тело насекомого, в результате чего вши не могут дышать и погибают.

Наиболее популярные препараты от вшей:

Завершающий этап

Завершающий этап процедуры включает:

  • обработку вещей пациента и защитного комплекта одежды медсестры;
  • назначение препаратов для дальнейшего лечения;
  • очищение используемых инструментов.

Также помещение, где проводилась обработка, дезинфицируют, а вычесанных паразитов и остриженные волосы утилизируют.

Лечение больного

После проведения санитарной обработка пациента при выявлении педикулеза, могут быть выявлены сильные поражения кожных покровов. Для восстановления кожи назначаются препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим свойствами.

Обработка вещей

Противопедикулезная обработка нужна и личным вещам пациента, и халату медсестры, проводившей процедуру. Вещи обрабатывают в специальной камере для дезинсекции. Учитывая, что вши не переносят высокие температуры, можно постирать вещи при температуре выше +60⁰С или обработать их парогенератором.

Чистка инструментов

После проведения манипуляции необходимо обработать инструменты. Гребень и разделитель, предварительно удалив с них оставшихся паразитов, обрабатывают в спиртовом растворе. Если инструменты металлические, их можно прокипятить.

Проведение повторного осмотра

От момента откладывания яйца и до появления личинки проходит 5 – 9 дней. Далее требуется от 8 до 12 дней, чтобы личинка превратилась во взрослую особь, способную размножаться. Поскольку инсектициды не всегда оказывают эффективное воздействие на гниды, необходима повторная проверка, во время которой можно будет обнаружить паразитов, появившихся уже после обработки.

Повторный осмотр на педикулез проводится через 12 – 14 дней. За это время вши уже появляются из яиц, но еще не созревают окончательно и не способны приносить потомство. Для гарантированного результата через такое же время рекомендуется провести повторную обработку от паразитов.

Частота проведения осмотров

Проверка на педикулез – важная составляющая профилактических мер, направленных на ограничение распространения паразитов. Периодичность проведения осмотров на наличие вшей регламентируется санитарными нормами и правилами:

  • в детских дошкольных учреждениях, интернатах, детских домах детей и сотрудников проверяют раз в месяц;
  • в школах проверки проходят раз в квартал;
  • пациентов проверяют при поступлении в стационар и далее раз в неделю на протяжении всего срока лечения;
  • в учреждениях социального обеспечения проверки проводятся дважды в месяц.

При выявлении заболевания проводится внеплановая проверка.

Заключение

Регулярные осмотры на наличие вшей позволяют выявить заражение на ранней стадии и не допустить массового распространения педикулеза в коллективе. Санитарную обработку проводят в том случае, когда пациент не может самостоятельно избавиться от паразитов и обращается за медицинской помощью.

Источник:
http://wikiparazit.ru/vshi/osmotr-na-pedikulez.html

Мероприятия при выявлении педикулеза

Цель: лечебная и профилактическая, уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного и возвратного тифа.

Оснащение : противопедикулезная укладка: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеёнка, 6-ти % раствор уксусной кислоты, полотенце, гребешок, противопедикулицидные средства, почкообразный лоток, спиртовка, косынка, пелерина из непромокаемой ткани, ножницы, дез. средство, непромокаемый мешок для загрязненного белья; препараты для дезинфекции помещений: 30 или 50% раствор карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны «карбозоль», «неофос-2» и др., экстренное извещение об инфекционном заболевании.

1. Все больные в приёмном отделении осматриваются на педикулёз.

2. Выявленных больных фиксируют в «Журнал учёта инфекционных заболеваний» Ф-060-у с указанием вида педикулёза: головной, платяной, смешанный.

Стадии развития вшей: гниды (яйца), насекомые (вши).

3. О каждом выявленном случае педикулёза (кроме лобкового) сообщают в центры госсанэпиднадзора (рай, гор, обл.) или в гордезстанцию по телефону, или подачей экстренного извещения Ф-058-у.

4. Если обнаружен педикулёз, то необходимо провести первичную санобработку, затем повторить её через 7-10 дней в отделении с обязательной отметкой в журнале. После обработки от педикулёза больных тщательно и полностью моют.

5. При платяном головном и лобковом педикулёзе вещи больного отправляются на обработку в дезкамеру в клеёнчатых мешках.

6. В приёмном отделении для обработки завшивленных необходимо иметь «Укладку, предназначенную для противопедикулёзных обработок» – приложение №1.

7. Не подлежат обработке педикулицидами (средства от вшей):

а) дети до 5-ти лет;

б) кормящие и беременные женщины;

в) больные с повреждённой кожей (дерматиты, экземы).

I . Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение.

2. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

3. Постелить на пол клеёнку и поставить на неё стул, помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет состояние), закрыть плечи пациента непромокаемой пелериной.

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

5. Приготовить педикулицидное средство в соответствии с инструкцией по применению.

II . Выполнение процедуры

6. Смочить волосы небольшим количеством воды при температуре 36-37 0 С.

7. Обработать равномерно волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

8. Накрыть волосы пациента шапочкой на время, указанное в инструкции (по некоторым технологиям шапочка не требуется).

9. Промыть волосы тёплой водой с моющим средством и прополоскать 5-10% раствором уксусной кислоты.

10. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем (между зубцами гребня поместить полоску ваты, смоченную в растворе уксусной кислоты) каждую прядь.

11. Высушить и осмотреть волосы пациента.

III . Завершение процедуры

12. Бельё и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

13. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

14. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулёзе: «Р» (лат. Pediculus – вошь).

15. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний» (форма № 060У).

16. В течение недели дезинсекцию повторить в отделении.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70-градусным раствором спирта.

При платяном и смешанном педикулёзе бельё собрать и прокипятить 15 минут в 2 % растворе соды или замочить в этом же растворе на 1 час. После чего бельё простирать и тщательно прогладить, так же бельё можно подвергнуть камерной обработке.

Примечание: По согласию пациента волосы можно коротко остричь, остриженные волосы собрать в мешок и сжечь. Для уничтожения гнид требуется дополнительная обработка 3-х% раствором столового уксуса при t 27 0 С.

Противопоказана обработка педикулицидами детям до 5 лет, кормящим и беременным женщинам, пациентам с заболеваниями кожи (дерматитами, экземами), им рекомендован механический способ обработки.

Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулёза

Источник:
http://ege.do.am/news/meroprijatija_pri_vyjavlenii_pedikuleza/2011-03-14-201