Анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблии

Лямблиоз — это серьезное заболевание, которое поражает кишечник. Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которые вызывают эту болезнь. Они покрывают стенку кишечника, нарушая его функции (всасывание питательных веществ, перистальтику). Форма лямблий бывает подвижной и неподвижной (цисты). Для подтверждения диагноза сдают анализ кала на цисты лямблий. Лечение заболевания оказывает токсическое действие на весь организм.

Причины лямблиоза

Переносчиком заболевания является больной человек, птицы, домашние животные. Простейшие попадают в организм фекально-оральным путем. Антиген лямблий в кале, который можно обнаружить с помощью анализа кала на лямблии, находится продолжительное время, микроб начинает активно размножаться. После контакта с зараженным, человек заболевает при немытых руках, грязные предметы (игрушки), зараженную воду.

Чаще всего заболеванием страдают дети, особенно посещающие детский сад, имеющие вредные привычки (грызут ногти, сосут пальцы).

Так как после лямблиоза образуется иммунитет, повторное заражение лямблиозом происходит редко.

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз часто проходит бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Это затрудняет постановку диагноза, поэтому анализ кала на лямблии и не сдается. За это время лямблии активно размножаются, перекрывая стенку кишечника, что усугубляет течение болезни и дальнейшее лечение. Симптомы лямблиоза у взрослых развиты меньше, чем у детей, так как у малышей меньше развита иммунная система.

На более поздних стадиях болезни проявляются симптомы:

  • боль в области живота, локализующаяся под правым подреберьем или около пупка;
  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота, изменение стула (диарея, запор), вздутие, изжога;
  • неврологические проявления: головная боль, головокружение;
  • недомогание: сонливость, слабость, быстрая утомляемость.

Отличие лямблиозной диареи от других возбудителей в том, что кал не содержат гной, примесь, прожилки крови.

Вздутие живота появляется из-за изменения составляющих кишечной микрофлоры в сторону патогенных кишечных возбудителей, которые выделяют продукты жизнедеятельности (газы).

Патологические проявления вызывают следующие состояния:

  • анемия (появляется из-за гиповитаминоза, количество красных кровяных телец снижается, кожные покровы бледнеют);
  • снижение массы тела происходит по причине недостатка питательных веществ, которые не всасываются через кишечник;
  • снижается резистентность (способность сопротивляться) иммунитета к чужеродным микроорганизмам, человек страдает частыми ОРВИ и инфекционными заболеваниями;
  • появляются аллергические реакции (можно обнаружить высыпания, зуд, жжение на кожных покровах).

Методы диагностики лямблиоза

Необходимо сдать анализа кала человека или биопсию (кусочек ткани) с поверхности тонкого кишечника. Врач клинической лабораторной диагностики исследует кал на простейшие и яйца гельминтов.

Паразит не сразу проникает в кишечник, выявление болезни затрудняется. Там он оказывается через три недели после заражения, если выживает после прохождения через желудочный сок. Так как лямблии гибнут и снова развиваются, заново попав в пищеварительный тракт, анализ кала на лямблии может быть отрицательным в момент их гибели.

Анализ кала на лямблии повторяют 3 раза с интервалом в 7 дней.

Существует несколько способов обнаружения цист простейших в кале:

  1. Энтеротестирование. Метод использует нить, состоящую из нейлона. Она заключается в капсулу, которая рассасывается, после попадания в пищеварительный тракт. Для этого человеку необходимо проглотить препарат. При прохождении по ЖКТ на нить прилипают паразиты. Препарат выводится вместе с каловыми массами. Метод является информативным, так как проверяется весь пищеварительный тракт от начала до конца. После получения нити, лаборант использует метод микроскопии испражнений.
  2. Биопсия кишечного отдела ЖКТ. Применяется при подозрении на ложноотрицательный результат других методов. Метод применяется редко, так как он дорог и для его проведения применяется общий наркоз, что вредит организму человека. Позволяет оценить состояния ткани кишечника, к которому привело заболевание.
  3. Иммунологическое тестирование. Основа метода — определение наличия антител в организме (белковых молекул, защищающих организм), которые направлены на подавление возбудителя. Так как появление этих иммуноглобулинов характерно и для других видов возбудителей, метод утрачивает свою ценность.
  4. Дополнительные методы: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, иммуноферментный анализ крови (ИФА). Методы позволяют обнаружить специфические (присущие только данному заболеванию) антитела. Образец берется из кала.
  5. Полимеразная цепная реакция кала. Метод ПЦР для диагностики лямблий применяют для исследования кала на антиген лямблий в кале. В лаборатории производится стимуляция деления простейших, для того, чтобы была возможность более точной диагностики.

Подготовка к анализу кала на лямблиоз и проведение процедуры

Чтобы точно знать, как правильно сдать кал на цисты лямблий, необходимо проконсультироваться с врачом. Перед тем, как сдать кровь для анализа кала на лямблии, пациент должен придерживаться следующих правил:

  • за неделю до тестирования исключить употребление алкогольной продукции;
  • в день анализа не курить;
  • отменить все медикаменты, влияющие на ЖКИ и другие лекарственные средства, особенно ректальные (если это сделать не возможно по состоянию здоровья, предупредить о применяемом препарате лечащего врача и лаборанта);
  • применять диету (не есть жирное, жаренное, соленое);
  • физические нагрузки перед тестом не применять;
  • анализа кала на лямблии сдают натощак (желудок должен быть пустой, последний прием пиши за 8 часов до исследования);
  • в день теста можно пить только негазированную воду;
  • нужно сдать анализ до физикальных методов исследования (УЗИ, рентген) или через 2 недели после них.

Важно! При нарушении правил подготовки к анализу кала на лямблии, следует перенести исследование, иначе получится не достоверный результат, врач выпишет неправильное лечение или упустит болезнь, связанную с появлением паразитов.

Забор крови на лямблии осуществляется из вены утром (до 10:00).

Сдачу кала на цисты лямблий осуществляют несколько дней через каждую неделю. Чтобы тест был правильным, к нему надо подготовиться и узнать у врача, как сдавать анализ:

  • лечение препаратами против паразитов или антибиотиками не делают до получения результатов;
  • если человек страдает запорами, разрешено принять слабительный препарат, предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • фекалии помещаются в стерильный контейнер из аптеки, там нет чужеродных микроорганизмов, которые изменят или затруднят результат тестирования;
  • материал следует доставить в лабораторию сразу после опорожнения утром (если процесс произошел заранее, но не позднее 8 часов до сдачи материала, контейнер помещают в холодильник);
  • сдают кал на лямблии в контейнере, особенностью сбора является то, что выбирают подозрительные участки экскрементов (с кусочками, инородными объектами, прожилками);
  • для правильной сдачи кала ребенка, необходимо, чтобы он опорожнился в предварительно продезинфицированный горшок.

Расшифровка анализа кала на лямблии

Расшифровкой анализа кала на лямблии у взрослых занимается терапевт или инфекционист. При анализе крови на лямблии определяются иммуноглобулины (Ig), направленные против возбудителя. Для острой фазы процесса характерно определение антител IgM, для хронической – IgG. Если появляются и те и другие показатели, значит заболевание запущено, происходит сильное воспаление.

Анализ кала на лямблии показывает отрицательное значение (отсутствие лямблий) или положительный результат (если обнаружены цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка). При любом исходе исследование сдают повторно, так как оно может быть недостоверным.

Лечение лямблиоза

Если в анализе кала выявились цисты лямблий, значит срочно начинают лечение. Лечение заболевания проводится в три этапа. Это подготовка, уничтожение паразита и восстановление организма. Такая методика необходима, потому что терапия производится агрессивными методами, которые негативно сказываются на иммунной системе.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Подготовка включает применение правильной диеты, рационального питания, которое уменьшит количество поступающих с пищей сахаров и увеличит белок. Такой метод применяют, чтобы лишить паразитов питательной среды — углеводов. Лямблии у детей и взрослых ослабевают и их становится легче уничтожить.

Для достаточного поступления белка, употребляют мясо любого происхождения, молочные продукты (кефир, молоко, сметана). Необходимо употреблять большее количество растительных волокон, которые способствуют пищеварению (отруби, геркулес).

Для лучшего усвоение пищи, время ее приема дробят на 6 раз в день. Желчь начинает выделяться чаще, что способствует уничтожению простейших в кале.

  • жир (растительный, животный);
  • сдоба, кондитерские изделия;
  • яйца (более 1 штуки за день);
  • грибы;
  • газировка.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Терапия медикаментами проводится только после начала соблюдения диеты. Применяемые лекарственные средства:

  1. Сорбенты (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель). Она связывают продукты жизнедеятельности лямблий у взрослых и детей, которые приводят к интоксикации организма, выводя их наружу.
  2. Слабительные (Дюфалак). Прием медикаментов осуществляется при появлении запоров. Используют препараты, не вызывающие привыкания.
  3. Противопаразитарные средства (Тинидазол, Метронидазол). Полностью уничтожают паразитов при правильно подобранной дозировке и полном курсе. Негативно влияют на функцию печени.

Для восстановления организма врачи советуют употреблять много жидкости, пить средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (Нормобакт). Применяют антигистаминные средства, так как продукты распада лямблий вызывают аллергические реакции.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник:
http://ruanaliz.ru/kal/analiz-kala-na-lyamblii/

Антиген лямблий в кале, что это такое, стоит ли сдавать, достоверность результата

Антиген лямблий в кале, что это такое, как сдавать анализ, зачем он нужен? Вопросы интересуют людей, которых просят сдать кал на исследование в очередной раз, после неудачных попыток копрологии каловых масс.

Методы диагностики лямблиоза

Заражение лямблиями может происходить каждый день. Сильная иммунная система способна бороться с паразитами самостоятельно.

Существуют такие методы диагностики лямблиоза:

  1. В организме больного человека вырабатываются антитела IgG, IgM, IgА, в зависимости от стадии и серьезности заболевания. Чтобы определить их уровень, сдают на исследование кровь, кал. В первом случае, анализ крови позволяет определить наличие инфекции, но не может уточнить источник болезни. Им может быть вирус, любая инфекция, глисты, лямблии. Кроме этого, на высоком уровне находится антиген IgG еще 6 месяцев после окончания лечения лямблиоза. Поэтому исследование крови на антиген лямблий относится к дополнительным методам. То есть, определяет стадию заболевания, выявляет скрытую форму болезни, если человек выступает носителем инфекции, сам не испытывает симптомов.
  2. Основным методом диагностики лямблиоза остается методологическое исследование кала – копрология. С помощью него выявляют цист, частички мертвых лямблий. Недостаток этого метода в том, что информация не всегда получается достоверная. При наличии всех симптомов болезни, анализ может быть отрицательным. Это связано с особенностью жизненного цикла простейших. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике, в каловые массы не попадают. Там оказываются только цисты, которые образуются не каждый день. Чтобы получить достоверный результат, приходится сдавать анализ минимум 3 раза с промежутком в 1 неделю.
  3. Такой метод диагностики, как биопсия или дуоденальное исследование содержимого тонкой кишки, является наиболее информативным. Но применяется крайне редко по нескольким причинам – требуется специальное оборудование, высокая стоимость процедуры, болезненность. Учитывая то, что болеют лямблиозом зачастую дети.
  4. Сравнительно новый современный метод – энтеротест. В процессе диагностики больной проглатывает желатиновую капсулу вместе с нейлоновой нитью внутри. Проникнув в тонкий кишечник, капсула растворяется, на нитке накапливаются подвижные лямблии. Исследование проводят после выхода нити наружу вместе с каловыми массами.
  5. Исследование кала на антиген – современный метод диагностики лямблиоза, что проводится без специальной подготовки, требуется минимальное количество кала, пригодна масса, которая собиралась 3 суток тому назад. С большой вероятностью позволяет определить наличие простейших в организме человека, но тоже имеет свои недостатки.
Читайте также  Диагностика паразитов в организме человека - как выявить, методы и анализы у детей или взрослых

Определение антигена giardia lamblia в кале

В каждой иммунной клетке присутствует молекула, притягивающая антиген чужеродной клетки. Она передает информацию иммунной системе. Если она не может идентифицировать чужеродную клетку, направляет усилия для ее уничтожения. Выявить этот сложный процесс в организме можно с помощью анализа за антитела, антигены.

Процедура состоит из нескольких составляющих:

  • ферментативной реакции;
  • иммунного ответа.

Изначально в каловые массы лаборант добавляет АТ лямблий. Их задача – притянуть антиген
простейших. Через время вводят реагенты, с помощью которых удаляют клетки, что не вступили в реакцию. Промывают несвязанные ферменты. Добавляют специальный стоп-раствор, замедляющий реакцию. Он же меняет цвет исследуемого материала, по нему проводят диагностику. При положительной реакции на антиген, исследуемый материал окрашивается в темный цвет.

Достоверность анализа

Невозможно поставить правильный диагноз, если в кале присутствует хотя бы малое количество кишечной палочки. Отрицательный результат исследования при явных симптомах болезни говорит о том, что организм еще не успел отреагировать на присутствие чужеродных клеток. Рекомендуется сдать анализ повторно. Следовательно, исследование каловых масс на антигены лямблий нельзя считать основательным. Проводится параллельно с анализом крови на антитела, кала на наличие кист.

Источник:
http://yaparazit.ru/lyamblii/antigen-lyamblij-v-kale-chto-eto-takoe.html

Giardia lamblia, антиген

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Метод исследования

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
  • Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленной этиологии.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
  • При иммунодефицитах.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

  • Острый или хронический лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Малое количество возбудителя в кале.



Важные замечания

Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/07-126

Защитная реакция организма: выработка антител к лямблиям

Лямблиоз – достаточно часто встречающееся заболевание тонкого кишечника, вызванное паразитами. Несмотря на это до сих пор существует немало проблем по качественной диагностике данной болезни. Широко распространенный тест на выявление цист лямблий в кале не всегда приносит должный результат, его эффективность равна 50 %. Данный анализ нередко дополняют исследованиями крови на наличие антител к антигенам лямблий. Он достаточно эффективен и позволяет определить не только наличие паразита в организме, но и степень тяжести течения заболевания.

Антитела к лямблиям

Выработка антител к лямблиям – защитная реакция организма на проникновение в него паразитов. За воспроизведение защитных клеток отвечают лимфоциты. Лямблии проникают в эпителии кишечника, в ответ иммунная система организма реагирует активной выработкой антител, выбрасывая их в кровь.

Выделяют пять разновидностей антител:

  • IgA вырабатывается при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, в случае хронических кожных болезней, заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, а также алкоголизм тоже приводят к повышенной выработке антител данной группы;
  • IgE начинает активно воспроизводиться организмом в случае большинства инфекций, при выводе токсинов, вырабатывается он и у беременных при становлении иммунитета плода;
  • IgM сигнализируют о том, что в организм проникли чужеродные тела (вырабатываются в самом начале заболевания);
  • IgG отвечают за длительный иммунитет, обеспечивая стойкую защиту;
  • IgD малоизученный класс антител, пока специалисты затрудняются дать точный ответ, за что именно отвечает данный иммуноглобулин.

При попадании в организм лямблий, первым делом начинают активно воспроизводиться антитела класса IgM. Их повышение – первый признак того, что инфицирование произошло. Следует учитывать, что организм ни с первого дня инфицирования начинает выделять данный иммуноглобулин. Для этого требуется определенное время. Поэтому, если сделать анализ через день-два после заражения, он не определит наличие данного паразита в организме.

Через месяц после инвазии организм начинает активно вырабатывать антитела класса IgА. Это говорит о том, что инфекция развивается полным ходом. В свою очередь уже через пару недель после инфицирования антитела класса IgM меняются на IgG. Их присутствие сигнализирует о том, что лямблиоз перешел в острую степень заболевания.

Чем выше иммунитет человека, тем активнее вырабатываются антитела. Если иммунная система достаточно крепкая, то заболевание может протекать в бессимптомной форме, не проявляясь внешне. Чем ниже защитная функция организма, тем быстрее заболевание даст о себе знать, тем ярче симптомы.

В процессе правильного лечения антитела IgG постепенно идут на спад. Следует принимать во внимание, что еще на протяжении полугода, а иногда и дольше, после того, как паразиты полностью будут выведены из организма, данный иммуноглобулин может оставаться повышенным, давая положительную реакцию. Такое явление следствие того, что даже после гибели паразитов в организме остаются следы его жизнедеятельности. И в течение всего времени, пока организм будет избавляться от токсинов и ядов, оставленных лямблиями, IgG будет выше нормы.

Как определить количество антител к антигенам лямблий?

Чтобы определить содержание антител к антигенам лямблий в организме, требуется сдать анализ крови из вены. Для получения точного результата нужно соблюдать правила подготовки к данной процедуре.

  • За несколько дней до забора крови нужно отказаться от острой и соленой пищи, любой алкоголь и газированная вода также под запретом;
  • За сутки до сдачи анализа следует прекратить активные занятия спортом, нельзя проводить физиотерапевтические процедуры;
  • За несколько дней нужно воздержаться от приема антибиотиков, если таковой велся;
  • Сдавать кровь нужно утром, натощак.

Расшифровка результата

После исследования анализа лаборант делает заключение – положительный или отрицательный результат у данной пробы.

  • Для детей до трех месяцев этот показатель соответствует – 0,01-0,34 г/л;
  • Для детей до года нормой будет содержание от 0,08-0,91 г/л;
  • Для девочки от 1-12 лет уровень иммуноглобулина А равен 0,21-2,82 г/л;
  • Для мальчика в возрасте от 1-12 лет этот показатель равен 0,21-2,91 г/л;
  • Для женщины от 12-60 лет – 0,65-5,17 г/л, после 60-ти – 0,69-5,17 г/л;
  • Для мужчины от 12-60 лет – 0,63-4,84 г/л, после 60-ти – 1,01-6,45 г/л.

Отклонения от этих показателей в сторону повышения свидетельствуют о том, что человек болен туберкулезом, ревматоидным артритом, муковисцидозом. Повышение этого антитела говорит и о том, что в организме происходят некоторые нагноительные процессы в желудке или кишечнике.

  • Для девочек до месяца норма равна 3,91-17,37 г/л;
  • Для мальчиков в возрасте до месяца этот показатель равен 3,97-17,65 г/л;
  • У девочек от месяца до года за норму принято считать 2,03-9,34 г/л;
  • У мальчиков от месяца до года эти цифры чуть выше – 2,05-9,48 г/л;
  • Для девочки от 1-2 лет показатели равны 4,83-12,26 г/л;
  • Для мальчика от 1-2 лет уровень иммуноглобулина G составляет 4,75-12,1 г/л;
  • Начиная с 2 лет нормой для женщин становится 5,52-16,31 г/л;
  • Для мужской половины начиная с 2 лет показатели не должны выступать за 5,4-16,31 г/л.
Читайте также  Лямблии у детей до года: лечение, симптомы, профилатика

Это самый распространенный иммуноглобулин в организме. Его недостаток – первый сигнал о том, что происходят серьезные проблемы со здоровьем. Вполне возможно, что имеются злокачественные заболевания лимфатической системы. Слишком завышенный показатель сигнализирует об инфекциях, аутоиммунных болезнях, проблемах печени. Не исключен туберкулез, ревматоидный артрит, волчанка, саркоидоз и даже ВИЧ-инфекции.

  • Для новорожденных показатель должен держаться в пределах 0,06-0,21 г/л;
  • Для девочек от трех месяцев дот года эти показатели составляют 0,17-1,5 г/л;
  • Для мальчиков от трех месяцев до года – 0,17-1,43 г/л;
  • У девочек от года до 12 лет содержание иммуноглобулина М должно быть равно 0,47-2,4 г/л;
  • У мальчиков от года до 12 лет этот показатель равен 0,41-1,83 г/л;
  • Для женщин нормой является уровень от 0,33-2,93 г/л;
  • У мужчин 0,22-2,4 г/л.

Если исследование выявило значительное повышение IgM – признак острого лямблиоза.

Если отмечено незначительное превышение IgG, но при этом IgM не зафиксированы – признак того, что заболевание имеется, но количество размножающихся паразитов не велико.

О чем говорит положительный результат?

После сдачи анализов антитела лямблии показали положительный результат? Это еще не гарантия того, что в организме действительно развивается лямблиоз. Скачок уровня IgM вероятен во время беременности, такая реакция может проявиться и на любое хроническое заболевание, находящееся в стадии обострения.

Нужно принимать во внимание, что суммарные антитела позволяют выявить отклонения в состоянии здоровья в организме человека, сбои в иммунной системе. Но со стопроцентной степенью вероятности сказать, что эти сбои вызвал именно лямблиоз – ни в коем случае нельзя. Анализ крови на уровень содержания в ней антител – лишь один из методов определения диагноза.

Отрицательный результат: не гарантия отсутствия болезни

Если суммарные антитела к лямблиям дали отрицательный результат – не повод радоваться. Вполне возможно, что с момента заражения прошло слишком мало времени, и организм еще не отреагировал активной выработкой антител на вторжение инородных тел. Особенно если при этом наблюдаются внешние признаки проявления заболевания. Через две недели рекомендуется повторная сдача анализа.

Антиген лямблий в кале, что это значит?

Этот анализ помогает определить наличие паразитов в организме человека. Кал сдают и в процессе лечения, и через неделю после того, как медикаментозный курс окончен. Такая процедура помогает определить эффективность проведенной терапии выявляя антиген в биоматериале.

Что такое антиген лямблий в кале? Любое инородное вещество человеческий организм воспринимает как объект, против которого следует бороться. В качестве защиты организм начинает вырабатывать антитела. Иммунная клетка притягивает антиген, получая информацию о данном теле. Если есть возможность, антитело убивает чужеродную клетку, если нет – пытается нейтрализовать ее, не допуская дальнейшего размножения.

Для проведения анализа на антигены нет особых требований к биоматериалу. Для исследований подойдет даже трехдневный кал. Чтобы определить наличие антигена в кал вводят антитела лямблий. Они, в свою очередь, должны притянуть к себе антигены паразитов. Через некоторое время в образец вводят реагенты, которые должны освободить биоматериал от клеток, не вступивших в реакцию. Несвязанные ферменты промывают и добавляют препарат, тормозящий процесс. Во время последней процедуры кал темнеет при положительном ответе и остается того же цвета, если результат отрицательный и антигены не обнаружены.

Данный анализ не обошелся без отрицательных моментов, так весьма проблематично определить наличие лямблий в том случае, если в исследуемом образце присутствует хотя бы небольшое количество кишечной палочки. Отрицательный результат может быть и в том случае, если организм еще не успел отреагировать на вторжение паразитов. Для более точной диагностики рекомендуется повторная сдача биоматериала через неделю.

Источник:
http://allparazity.ru/parazity-v-organizme/antitela-k-lyambliyam.html

Как сдавать кал на лямблии?

12 мая 2017, 12:12 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 12,419

При таких симптомах, как боль под правым ребром, горечь и сухость во рту, тошнота, запоры или диарея, врач чаще всего рекомендует сделать анализ кала на лямблии. Лямблии — это паразиты, которые локализуются в желудочного-кишечном тракте человека. Последствиями их попадания в организм является лямблиоз — поражение тонкого кишечника или печени. Такие симптомы часто встречаются и при других заболеваниях. Потому важно своевременно провести обследование организма. Ведь чем раньше начнется лечение, тем проще достигнуть результата.

Что такое анализ кала?

Продукты питания, попадая в организм человека, перевариваются. Усваиваются они в среднем на 85%, а остальные 15% выходят в виде кала. Таким образом, кал проходит через всю пищеварительную систему организма. Потому по его анализу (копрограмме) можно определить такие болезни, как дисбактериоз, язвенный колит, дизентерия, геморрой, язва желудка, панкреатит, желчнокаменная болезнь и так далее.

С помощью анализов кала можно проверить организм на яйца глист.

Обнаружить цисты лямблий можно только лабораторным путем. Сдают на лямблии кровь или кал. Доказано, что лучше использовать второй вариант. Антитела лямблий в кале обнаруживаются такими методами:

  • копрограмма;
  • соскоб;
  • имунногистохимическое исследование (ИХГ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

ИХГ показывает результаты анализа уже через 15 минут, но для точного результата пользуются методом ПЦР кала (полимеразной цепной реакции). На копрограмме проводятся исследования кала на определенные характеристики, которые потом сопоставляются с установленными нормами. Он состоит из макроскопического анализа (визуального осмотра), химического анализа (определение строения кала с помощью химических реакций) и микроскопического анализа (определение анатомического строения с помощью микроскопа). Соскоб берется путем введения в анальное отверстие стерильного тампона.

Как сдавать анализ кала на наличие лямблии?

Для того, чтобы исследование лямблий в кале прошло успешно, важно придерживаться определенных правил. За 3 дня до сдачи анализов пациенту запрещено употреблять слабительные и активированный уголь, делать клизмы, использовать ректальные медпрепараты. Расшифровка анализа будет неверной также и в том случае, если у женщины проходит менструальный цикл либо пациент побывал на рентгене желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется придерживаться здоровой диеты. Если нужно сдать соскоб кала, то основная задача — это не подмываться и не ходить в туалет «по большому» до взятия материала на анализ.

Подготовка к анализу

  1. Подготовка емкости. Для начала нужно приготовить емкость. Желательно, чтобы она была из стекла, но допускается и пластик. Нужно чтобы посуда была чистой, сухой и герметично закрывалась (например, «майонезная» баночка, предварительно ошпаренная кипятком и хорошо высушенная).
  2. Личная гигиена. Сначала нужно опорожнить мочевой пузырь, так как моча, попав на кал, может исказить результаты. Далее, очень важно хорошо вымыть промежность и половые органы теплой водой с помощью мыла и тщательно вытереться чистым, сухим полотенцем.
  3. Непосредственный сбор кала. Чаще всего это делают прямо над унитазом. Но стоит отметить, что на унитазе всегда присутствуют микробы, как усердно бы его не вымывали. Потому это не самый лучший вариант. Наиболее приемлемым для такой процедуры является продезинфицированный горшок. Если же его нет, то можно сделать по-другому: натянуть пищевую пленку на унитаз, а после опорожнения отобрать необходимое количество в приготовленную емкость (приблизительно одну чайную ложку).

Вернуться к оглавлению

Время для сбора материала

Предпочтительнее собирать кал на лямблии рано утром — непосредственно перед его попаданием в лабораторию. Возможно опорожнение и вечером, но важно точно просчитать, чтобы в больницу контейнер попал не позже чем через 6-ть часов. Хранится в таком случае проба должна в холодильнике. Однако такой вариант не подходит пациентам, которые сдают антигенный тест на лямблии в кале — хранение в холодильнике они не переживут, и результат окажется неверным. Так как верность анализов цисты простейших в кале составляет всего 70%, то сдать анализ прийдется несколько раз. Для достижения достоверного результата пациент обязан как минимум 3 раза сдать кал на антитела.

Расшифровка анализа

Анализ на цисты простейших является несложной процедурой. Именно она поможет определить их наличие в нижнем кишечнике. Лямблиоз подтверждается в том случае, если в кале обнаружены цисты либо взрослые лямблии. Ниже приведена таблица, которая показывает соотношение норма — отклонение при обследовании антигена лямблий в кале.

Лямблиоз у ребенка

Цисты попадают в организм вместе с продуктами питания, водой либо через грязные предметы. Потому на лямблиоз часто болеют дети. Они заражаются преимущественно в садиках или школах. Причиной тому является ослабленный иммунитет ребенка, а также плохой контроль за гигиеной в детских коллективах. При лямблиозе у ребенка болит живот, начинается жар, озноб, рвота, может проявиться аллергическая реакция. У детей довольно часто бывают такие симптомы, потому случается и так, что врачи не сразу могут понять причины недомогания ребенка — его направляют к неврологу, дерматологу, аллергологу и т. д. Если вовремя не взяться за лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. Последствиями этого бывает интоксикация или иммунная недостаточность.

Потому если у ребенка появились похожие симптомы, то необходима сдача анализа. Можно сдать на лямблии кровь или кал. Обследование проведут при помощи ИФА, ИХГ, соскоба, ПЦР или копрограммы. Если лямблии не обнаружили, то это еще не факт, что их нет. Сдача анализов должна проходить около недели с промежутком в 2−3 дня. Медработники рекомендуют сдавать кал у ребенка на антитела к лямблиям не реже, чем раз в год. Тем более что исследование кала укажет на глисты и на яйца глист при их наличии.

Что делать при лечении лямблии?

Если анализ кала на антиген лямблий показал позитивный результат, то есть цисты найдены, значит, нужно приступать к лечению. При правильном подходе результат можно увидеть через 5−7 дней. Для начала нужно правильно питаться. При лямблиозе нельзя употреблять жирную или жареную пищу. Нужно исключить из рациона все продукты и блюда, имеющие ярко выраженный вкус (острое, соленое, сладкое). Также гастроэнтеролог назначает специальные препараты от паразитов («Макмирор», «Метронидазол», «Альбендазол»). Еще он может выписать и антибиотики: «Делагил», «Фуразолидон», «Тинидазол», «Немозол». Бывает и такое, что препарат не помогает. Если через 5-ть дней состояние пациента не улучшилось, то врач назначает новое лекарство. Для улучшения пищеварения назначаются бифидум-бактерии («Линекс») и ферментативные препараты («Фестал»).

Помимо медицинских препаратов в виде дополнительного лечения, можно воспользоваться методами народной медицины: настой чистотела, отвар из корней одуванчика, масло бергамота. Нужно учесть, что весь курс лечения лямблиоза довольно токсичный и очень плохо сказывается на иммунитете. Впоследствии этого часто возникают сопутствующие заболевания. Потому важно после выздоровления пройти курс реабилитации, и максимально восстановить деятельность печени, желудка, поджелудочной. В этом помогут настои трав и правильное питание.

Читайте также  Балантидии: структура и жизненный цикл, Компетентно о здоровье на iLive

Источник:
http://infoparazit.ru/lyamblii/analiz-kala.html

№ 5. Диагностика лямблиоза

Поскольку заразиться лямблиями легко, диагноз устанавливают на основании жалоб, клинических симптомов, инструментального обследования (общий анализ крови, УЗИ печени и желчного пузыря) и результатов лабораторных анализов. По некоторым исследованиям, у 69% больных с аллергическими заболеваниями обнаруживаются лямблии.

Кому обязательно обследоваться?

Обязательному обследованию на лямблиоз подлежат следующие контингенты:

  • дошкольники и младшие школьники (1-4 класс) — при формировании коллектива и после летних каникул,
  • дети всех возрастов в закрытых и круглосуточных детских учреждениях — при поступлении и потом 1 раз в год,
  • дети и подростки — при оформлении в образовательные и лечебные учреждения (дома ребенка, школы-интернаты, оздоровительные лагеря, санатории, детские отделения больниц),
  • персонал детских садов, работники общепита и пищевой промышленности, ассенизаторы (очистка нечистот) и др. — при приеме на работу и потом 1 раз в год,
  • контактные лица (общавшиеся с больным или паразитоносителем).

Обратите внимание: по современным представлениям, если у человека выявляют лямблии, лечение обязательно (!), даже если его ничего не беспокоит.

Кого обследуют по показаниям?

Амбулаторные и стационарные больные обследуются по показаниям.

1) желудочно-кишечные симптомы

  • диарея (понос) невыясненной этиологии,
  • упорная тошнота без других клинических симптомов,
  • дисбактериоз кишечника,
  • хронические заболевания ЖКТ ;

2) иммунные нарушения

  • иммунодефицитные состояния,
  • длительная субфебрильная лихорадка (от 37 до 38 градусов) неустановленной этиологии,
  • дерматиты, нейродермиты, крапивницы, экземы,
  • бронхиальная астма, обструктивные бронхиты,
  • аллергии невыясненной этиологии,
  • стойкая (длительная) эозинофилия крови (в норме в общем анализе крови эозинофилов 1-5%, у детей младше 2 лет 1-7%, с 2 до 6 лет — 1-6%);

3) нервно-психические симптомы

  • нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами,
  • угнетенное настроение или депрессия, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами,
  • отставание ребенка в физическом развитии.

Методы диагностики лямблиоза

Используются прямые и непрямые методы:

  • прямые методы выявляют ляблии и их частички (антигены, ДНК),
  • непрямые методы выявляют антитела (иммуноглобулины, Ig) к лямблиям, вырабатываемые иммунной системой в ответ на заражение.

Ни один из методов диагностики не выявляет зараженность с вероятностью 100% и не дает 100%-ную гарантию, что это именно лямблии.

Выявление лямблий возможно:

  • в желчи (точнее, в дуоденальном содержимом, потому что концентрированная желчь убивает лямблии),
  • в кале.

Самые распространенные методы:

  • исследование кала (в обиходе копрологическое исследование называют «копрологией»),
  • анализ крови на антитела к лямблиям.

Выявление в желчи (дуоденальном содержимом)

Метод устаревший. Можно выявлять вегетативные формы лямблий и (реже) цисты.

При фиброгастродуоденоскопии можно получить содержимое 12-перстной кишки (20-35 мл), которое также называют желчью порции «А». Полученное дуоденальное содержимое (от лат. duodenum — 12-перстная кишка) немедленно рассматривают под микроскопом, потому что подвижные вегетативные формы лямблий быстро гибнут во внешней среде (за 30-60 минут). Посуда для сбора дуоденального содержимого должна быть чистой и сухой, так как даже незначительные остатки хлорсодержащих химических веществ ускоряют гибель вегетативных форм. Более эффективно получать дуоденальное содержимое не обычным одноканальным зондом, а 3-канальным зондом в условиях вакуума.

Примечание: лямблии погибают в концентрированной желчи, поэтому в желчи порции «B» или «C» лямблии не выявляются.

Метод трудоемок и имеет низкую информативность. Сейчас используется редко.

Выявление в кале (фекалиях)

Метод является одним из основных (наряду с исследованием антител в крови). В анализе кала можно выявить цисты и (очень редко) вегетативные формы. Исследование проводится в соответствии с МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

В кале ищут цисты. Найти вегетативные формы лямблий можно лишь у 5% зараженных и только в жидких фекалиях, доставив собранный материал в лабораторию не позже 15-20 минут после дефекации для немедленного исследования, т.к. вегетативные формы за 0.5-1 час погибают.

Способы исследования кала на лямблии:

  • нативный мазок (от лат. nativus — естественный, природный), в нем ищут цисты и вегетативные формы,
  • мазок с окраской раствором Люголя,
  • методы обогащения (механического или формалин-эфирного) с последующей микроскопией. Все методы обогащения приводят к гибели вегетативных форм.

Техника сдачи кала: берут соскоб из 6-7 мест последней (!) порции фекалий (лучше жидких). Собирать материал из твердых фракций кала первой порции является неправильным и может привести к диагностической ошибке (ложноотрицательному результату).

При отрицательном первом анализе проводят не менее 3 исследований кала с интервалом в 2-3 дня. Поскольку выделение цист происходит непостоянно (возможны перерывы от 1 до 17 дней), при серьезном подозрении на лямблиоз рекомендуется исследовать кал в течение 4-5 недель с интервалом в 1 неделю.

Вегетативные формы и цисты лямблий под микроскопом.

Эффективность исследования кала может быть повышена, если:

  • не применять в течение 5-7 дней препараты, которые могут нанести вред лямблиям (антибактериальные средства типа метронидазола, антациды типа смекты, противогельминтные препараты типа мебендазола, а также энтерол, интетрикс и др.).
  • при запорах накануне сдачи анализа назначают слабительные (сенаде, гуталакс, солевые слабительные) и (или) желчегонные препараты,
  • хотя цисты сохраняются в фекалиях до 10 дней и более, лучше исследовать кал не позже 2-3 часов после дефекации или применять консерванты (Турдыева, Сафаралиева, Барроу и др.), тщательно перемешивая кал с консервантом в соотношении 1 часть кала на 3 части консерванта.

Возможные причины диагностических ошибок:

  • неправильно собран кал (рекомендуется делать соскоб из 6-7 мест последней порции фекалий);
  • фекалии исследовались в «немой» период, когда цистовыделение в течение 1-2 недель отсутствует. Меры борьбы — сдавать кал повторно (для исключения цистовыделения нужно исследовать кал в течение 4-5 недель с интервалом в 1 неделю);
  • погрешности лабораторного исследования (не используются все методы подготовки материала, мазок низкого качества, нет настойчивости при поиске).

Выявление антигенов лямблий в кале

Выявление антигенов лямблий в кале — это современный перспективный метод диагностики лямблиоза, однако он доступен только в крупных городах. Используется для анализа кала, но можно исследовать также биоптаты (образцы живых тканей, взятые при биопсии).

Для анализа используются моноклональные антитела к антигену GSA-65. Этот метод выявляет лямблии даже в «немые» промежутки, когда цисты не выделяются.

Антиген GSA-65 прекращает выделяться с фекалиями лишь спустя 2 недели после излечения лямблиоза.

Выявление с помощью ПЦР

С помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) выявляют отдельные гены в ДНК лямблий. Это высокоспецифичный и чувствительный (92-98%) метод, который позволяет выявить лямблии даже в период отсутствия цистовыделения.

К сожалению, метод не распространен (даже в Москве).

Выявление антител к лямблиям

Анализ на антитела (иммуноглобулины) к лямблиям относится к непрямым (косвенным) методам, т.к. антитела образуются иммунной системой в ответ на заражение. Берется кровь из вены натощак, а исследуется сыворотка крови. Исследование проводится в соответствии с МУК 3.2.1173-02 «Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний» и инструкцией к диагностической тест-системе.

Какие антитела (иммуноглобулины, Ig) можно обнаружить?

  • Антитела класса M («эм») появляются в крови раньше всех остальных антител и обнаруживаются в крови с 10-14 дня заболевания. IgM являются признаком свежей инвазии (инфекции). Потом количество антител класса M быстро уменьшается (тоже раньше других антител). Отсутствие IgM не исключает зараженности (возможно хроническое течение лямблиоза);
  • антитела класса G («джи») образуются немного позже IgM, но сохраняются длительно (до 2-6 месяцев после полного излечения лямблиоза),
  • антитела класса A определяют дополнительно для общей картины (решающего значения не имеют, их можно не определять).

Динамика антител при любой инфекции.

Запомните: определение уровня антител не годится для контроля за излеченностью, т.к. IgG сохраняются в крови длительное время, а остальные виды антител не показательны.

Уровень иммуноглобулинов зависит от состояния иммунитета, интенсивности заражения и многих других факторов. Чем выше интенсивность заражения, тем выше уровень антител в крови.

Однако при сильно сниженном иммунитете антитела к лямблиям могут НЕ обнаруживаться:

  • у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом,
  • при упорном, рецидивирующем лямблиозе.

Обратите внимание, что возможны ложноположительные результаты диагностики (т.е. кажущееся наличие антител к лямблиям при отсутствии лямблий в организме). Это возможно при заражении другими простейшими паразитами (кишечная амеба, бластоцисты), антигены которых могут давать перекрестные реакции с антигенами лямблий.

Сравнение методов диагностики лямблиоза

Подавляющее большинство лабораторий предлагает только определение антител к лямблиям (IgG, IgM, IgA), самыми важными из которых являются IgG. Нужно помнить, что IgM появляются в крови спустя 2 недели после появления симптомов лямблиоза, а IgG появляются на несколько дней позже, но долго сохраняются. При резко сниженном иммунитете антител вообще может не быть. Анализ крови на антитела нельзя использовать для быстрой проверки излеченности, потому что IgG могут определяться до 2-6 месяцев после выздоровления.

Исследование кала на цисты лямблий является распространенным, но все же менее массовым методом обследования. Из-за наличия «немых» («слепых») промежутков от 1 до 17 дней, когда цистовыделение отсутствует, возможен ложноотрицательный результат анализа (лямблии в организме есть, а цист в кале временно нету). При первом отрицательном результате анализа рекомендуется сделать не менее 3 исследований кала с интервалом в 2-3 дня, а при серьезном подозрении на лямблиоз советуют проверять кал до 4-5 недель с интервалом в 1 неделю.

Анализ кала на антиген лямблий GSA-65 предпочтителен по сравнению с поиском цист в кале, однако доступен только в единичных лабораториях крупных городов. Этот анализ можно использовать для контроля излеченности лямблиоза не ранее 2 недель после окончания лечения (антиген может выделяться до 2 недель после уничтожения лямблий).

ПЦР кала на ДНК лямблий тоже является хорошим методом, однако на данный момент остается лишь теоретической возможностью.

Недопустимо ставить диагноз лямблиоза только на основании диагностики по методу Фолля. Биопсия тонкой кишки с целью диагностики лямблиоза также нецелесообразна из-за появления ПЦР и анализа на антиген GSA-65.

Любой из указанных методов не дает 100% чувствительности и специфичности. Клинические и лабораторные данные должны анализироваться комплексно.

Источник:
http://www.happydoctor.ru/info/1777