Анализ крови и кала на гельминты: расшифровка результатов

Анализ крови и кала на гельминты: расшифровка результатов

Глистная инвазия – заболевание, вызванное паразитами. Статистика утверждает, что глисты присутствуют в организме каждого второго человека, некоторые живут с ними годами, не подозревая о неприятном «соседстве». Чтобы обнаружить паразитарную болезнь необходимо сделать анализ на гельминты. Диагностика проводится разными способами. Некоторые методики только устанавливают наличие паразитов, другие же определяют количество оных, а также выявляют вид патогенного микроорганизма. Рассмотрим, как правильно сдать кал на гельминтов и где это сделать.

Когда назначаются анализы и где их сдавать?

В большинстве клинических картин заражение паразитами происходит во время приема пищи, через грязные руки. Яйца червей могут передаваться посредством бытовых предметов, постельного белья. Наличие в доме домашних питомцев – это еще один фактор, приводящий к паразитарной инфекции.

К сведению, исследование кала на яйца гельминтов является наиболее распространенной и результативной диагностической методикой, помогающей определить глистную инвазию у человека. Этот метод помогает обнаружить яйца различных видов паразитов, которые поражают ткани и внутренние органы. В ходе теста можно выявить заражение простейшими микроорганизмами.

Обследование на гельминтозы бывает следующих видов:

  • Профилактический анализ кала на гельминты. Лечащий врач назначает исследование на наличие паразитов в человеческом организме, даже если отсутствуют жалобы на тревожные симптомы. Манипуляция проводится в рамках диспансеризации, а также по собственной инициативе пациента. Рекомендуется проводить не реже одного раза в год;
  • Барьерное обследование на гельминтозы. Этот вариант необходим в тех картинах, когда нужно предотвратить распространение болезни среди определенных групп коллектива. Например, если человек хочет записаться в бассейн, либо ребенок идет в детский сад, школьное учреждение и т.д. При посещении таких мест обязательно требуется справка, указывающая, что человек не болен. Чаще всего проводится анализ кала на яйца глист и простейшие микроорганизмы. Кровь – дополнительное исследование, при сомнительном результате лабораторной диагностики.

Если пациент обращается в медицинское учреждение с такими симптомами как снижение массы тела, зуд в области анального отверстия, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота, хроническая усталость, врач может рекомендовать сдать анализ на гельминтов.

В последнем случае исследование проводится более тщательно. В преимущественном большинстве картин комбинируется несколько методов – изучают кровь и каловые массы человека.

Где сдать кровь или кал? При подозрении на паразитарное заболевание можно обратиться в свою поликлинику к терапевту. Доктор даст направление на сдачу анализов, после их расшифрует пациенту. Если имеет место быть заражение, то назначается медикаментозное лечение с применением противопаразитарных препаратов. Также можно обратиться в частную клинику и там сдать все анализы.

Как подготовиться к анализам?

Анализ кала на простейшие и яйца паразитов – это не сложный метод, однако обладает определенной погрешностью. Поэтому прежде чем сдавать, рекомендуется подготовка. В первую очередь она заключается в изменении рациона.

Важно: перед сдачей кала на яйца глист нельзя принимать лекарственные препараты – энтеросорбенты, слабительные таблетки, противопаразитарные лекарства. Также запрещено делать лекарственные либо очистительные клизмы. Все это значительно искажает достоверность, что приводит к получению ложноотрицательного результата.

Второй важный нюанс, который касается именно сдачи кала – это меню пациента. За несколько дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению слизистой оболочки кишечника, вызывают повышенное газообразование, обладают слабительным действием.

Рассмотрев анализ кала на гельминты, что это такое, выясним основные правила подготовки перед забором крови.

Чтобы точно определить антитела к гельминтам рекомендуется следующее:

  1. Кровь сдают исключительно на пустой желудок. Утром нельзя потреблять продукты питания, пить сок, чай либо кофе. Разрешается только чистую воду.
  2. Последний прием пищи не раньше, чем за восемь часов до забора биологической жидкости.
  3. За 10-14 дней отменяют применение медикаментов. Если по состоянию здоровья это сделать невозможно, доктору предоставляется весь список принимаемых лекарственных средств.
  4. За 24 часа до анализа на гельминтозы исключаются физические нагрузки, спиртные напитки, жирная и высококалорийная пища.

Как сдавать анализ на гельминты? Биологический материал собирают самостоятельно, перед сбором нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы исключить попадание урины в фекалии. Кал на гельминты берут из разных участков, количество для обследования – 10-20 г. Его помещают в контейнер, отвозят в лабораторию.

Анализ крови на гельминтов проводится в утреннее время, для диагностики требуется забор венозной жидкости. Если пациент не может самостоятельно приехать в клинику, в частных учреждениях есть услуга – вызов лаборанта домой.

Виды анализов для взрослых на паразитов

В современной медицинской практике существуют различные способы диагностики паразитов в организме человека. Часто проводится исследование кала на гельминты, обнаруживают паразитарное «соседство» по крови, с помощью соскоба (при подозрении на энтеробиоз у взрослых).

Факт: ни одна современная диагностика не дает 100% гарантии информативности. Для постановки точного диагноза обязательно осуществляется несколько вариантов проверки на червей.

Черви, которые живут в желудочно-кишечном тракте человека, обнаруживаются посредством изучения фекалий. Выделяют следующие виды диагностики:

  • Копрограмма (подразумевается общий анализ на паразитов);
  • Соскоб (выявляется заражение острицами у взрослых людей);
  • Обследование на червей посредством толстого мазка (способ Като);
  • Диагностика методом обогащения;
  • Формалин-эфирное осаждение (этот вариант помогает диагностировать любые кишечные гельминтозы, выявляет в фекалиях яйца не только гельминтов, но и простейших микроорганизмов);
  • Способ Бермана (если имеется подозрение на стронгилоидоз).

Одного обследования недостаточно, для получения более-менее достоверного результата кал нужно сдавать 3 раза. Нередко бывает, что обнаружить гельминтов в кале удается только на 5, а то и на 8 раз.

Информативность кала на лямблий сводится к нулю, что обусловлено жизненным циклом паразитических особей – массивное выделение яиц сменяется периодом полного «затишья», который варьируется от нескольких суток до 22 дней.

Анализ крови на антитела к гельминтам предоставляет большую достоверность. Но на конечные результаты также влияет цикл жизнедеятельности половозрелых особей, их количество, интенсивность заражения, состояние иммунной системы человека.

ИФА на АТ к гельминтам (антитела) выявляет иммуноглобулины, которые ориентированы на уничтожение паразитарных особей. Однако с момента заражения должны пройти две недели, чтобы в крови появились антитела.

Примечание: иммуноферментный анализ крови на гельминты позволяет диагностировать заражение с точностью до 95%. Посредством исследования выявляют не только инвазию, но и определяют количество паразитов, их конкретную разновидность, отслеживают динамику патологического процесса путем наблюдения за уровнем антител. Исследование на гельминтозы может проводиться серологическим способом – его информативность до 60%. Методика позволяет диагностировать лямблии, трихинеллы, трематоды, аскариды, двуустки и пр.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить глистную инвазию на раннем этапе заражения. Скрининговое обследование крови методом ПЦР выявляет заболевания:

  1. Описторхоз;
  2. Аскаридоз;
  3. Энтеробиоз;
  4. Дифиллоботриоз и др.

При подтверждении паразитарной болезни медицинский специалист может рекомендовать дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография и пр. Они нужны для того, чтобы определить степень ущерба от паразитов. Например, если у пациента описторхоз, то УЗИ показывает расширение печеночного и магистрального желчного протока, нарушение сократительной способности желчного пузыря.

Расшифровка результатов

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат. Это означает, что яиц, личинок и половозрелых особей обнаружено не было. Чтобы исключить ложноотрицательный тест, обследование проводится три раза через определенные промежутки времени.

Если в бланке стоит пометка «положительно», это означает наличие паразитов в человеческом организме. Речь идет о следующих разновидностях – острицы, аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень, широкий лентец и некоторые др. виды. При отметке «положительно» нужно пройти другие тесты. На основании 2-х и более методов диагностики назначается противопаразитарное лечение. После терапии снова сдают анализы, чтобы исключить неэффективность препаратов.

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

  • Все три показателя — IgM, IgG и IgA со знаком минус. Результат отрицательный, паразитарная болезнь отсутствует;
  • IgM с плюсом, а IgG и IgA могут быть как с плюсом, так и с минусом. Это говорит о заболевании в острой стадии;
  • Если IgG с плюсом, а IgA и IgM с минусом – есть иммунитет;
  • IgG и IgA с минусом либо плюсом, а IgM с минусом – хроническая форма инвазии;
  • При обострении хронической патологии все показатели будут со знаком плюс.

Важно: в случае сомнительного результата иммуноферментного тестирования необходимо провести повторный забор крови спустя 10-14 суток.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

Источник:
http://parazitron.ru/analizy/analiz-krovi-i-kala-na-gelminty.html

Как сдают анализы на глисты и какой паразит может быть причиной плохого самочувствия?

Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

В зоне риска и маленькие дети: их неокрепший организм более уязвим для гельминтов, чем взрослый. Даже если ваш малыш не забывает мыть руки перед едой, он рискует заразиться от своих сверстников в детских учреждениях. Помимо бытовых, существуют и более «экзотические» способы распространения паразитов: например, некоторые виды гельминтов способны проникать в организм человека прямо через кожу. После появления глистов у одного из домочадцев обычно заболевают и остальные члены семьи.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

  • Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
  • Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
  • По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех членов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Какие анализы сдают на глисты и как подготовиться к исследованию

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Анализ на яйца глистов (гельминтов)

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

Читайте также  Трихомоноз у женщин и мужчин: симптомы и лечение в домашних условиях, фото

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Самым действенным для выявления энтеробиоза является взятие мазка ватной палочкой или соскоба специальным шпателем из зоны возле анального отверстия, обычный анализ кала не эффективен. Процедуру проводят с утра, так как ночью острицы выходят «на поверхность», чтобы отложить яйца. Важно провести процедуру до похода в туалет и без предварительного промывания промежности. Хранить полученный биоматериал можно в холодильнике не более 8-ми часов, однако лучше сразу передать его в лабораторию.

Анализ на аскаридоз

Аскаридоз также имеет широкое распространение у детей и взрослых: им болеют до 20% населения Земли. Черви-аскариды, как и острицы, относятся к группе нематодов, однако выглядят гораздо страшнее: длина их тела может достигать 30–40 сантиметров. Источником заболевания обычно становятся свежие овощи и фрукты: в почве яйца аскарид могут выживать до нескольких лет, попадая «на стол» прямо с грядки. Симптомами аскаридоза является слабость, утомляемость, зуд в области анального отверстия. Аскариды способны распространяться по организму, становясь причиной поражений печени, дыхательных путей, желчного пузыря — в этом случае к первичным признакам добавляются вторичные, вызванные заболеваниями органов. Развитие аскаридоза способно привести даже к смерти больного.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Анализ на описторхоз

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Анализ на трихинеллез

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к смерти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе ануса, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к смерти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже смерти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

Источник:
http://www.kp.ru/guide/analizy-na-glisty.html

Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Синонимы русские

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно — рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр — количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой «золотому стандарту» диагностики данного заболевания — микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом — маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела — определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест — анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода — микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
  • при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
  • при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Читайте также  Вермокс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
  • Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.



Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
  • отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/40-169

Гельминтозы

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов характерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения. В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

Общие сведения

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей — гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу.

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Причины гельминтозов

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков — кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

  1. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
  2. К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
  3. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Классификация

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
  • цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
  • трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

  • Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
  • Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Симптомы гельминтозов

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений. В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет). Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия. Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли. Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия. При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета. При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение. Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

Диагностика

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию. Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология. Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Лечение гельминтозов

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии. Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии. Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

  • противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
  • противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
  • противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
  • лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Профилактика

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены. В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы. В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/helminthosis

Кишечные гельминтозы
(паразиты кишечные, глистные инвазии, гельминты)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Кишечные гельминтозы — это инфекционные и паразитарные заболевания, которые относятся к числу наиболее широко распространенных патологий человека и представляют собой одну из основных причин заболеваемости и смертности среди детей во всем мире. В России примерно пятая часть населения поражена паразитарными болезнями, более уязвимыми являются дети в возрасте от 5 до 14 лет.

С наибольшей частотой и высокой степенью интенсивности паразитарной инвазии подвержены дети:

  • из семей с низким социальным статусом;
  • длительно и часто болеющие;
  • с иммунодефицитными состояниями;
  • на искусственном вскармливании в анамнезе;
  • с задержкой физического и нервно-психического развития:
  • с аллергодерматозами;
  • с функциональными и органическими заболеваниями органов пищеварения;
  • с вредными привычками сосать пальцы и грызть ногти;
  • с несоблюдением гигиенических навыков или наличия геофагии.

На фоне паразитарных заболеваний дети в 4 раза чаще болеют острыми кишечными и респираторными инфекциями, значительно снижается эффективность профилактических прививок, наблюдается отставание в физическом и психическом развитии, а в последующие периоды жизни — снижение трудовой активности и инвалидизация.

В соответствии с особенностями биологии червей и распространением инвазии гельминтозы делят на 3 группы: биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные гельминтозы.

Биогельминтозы (описторхоз, трихинеллез, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз) — заболевания, возбудители которых развиваются с обязательной сменой хозяев и передаются человеку при употреблении в пищу рыбы и мяса животных, являющихся промежуточными или дополнительными хозяевами паразита.

Геогельминтозы (аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез) — патология, возбудители которой развиваются без участия промежуточного хозяина, передаются человеку при заглатывании инвазионных яиц с загрязненными продуктами питания, водой, почвой или путем проникновения через кожу личинок, созревших в почве.

Контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз) — заболевания, которые передаются алиментарным путем в результате общения с больным или через окружающие его предметы.

Разные виды гельминтов в половозрелой и личиночной стадии могут паразитировать в любых органах и тканях, но излюбленная локализация большинства из них — кишечник. Кишечные гельминтозы наиболее многочисленны и значительно чаще встречаются в практике педиатра (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениидозы). В организме ребенка могут паразитировать одновременно несколько видов гельминтов.

Симптомы кишечных гельминтозов

Для ряда гельминтов и простейших характерны клинико-лабораторные признаки и заболевания, позволяющие предполагать наличие паразитарной инвазии, а именно:

  • Перианальный зуд (энтеробиоз, тениидозы).
  • Вульвовагинит (энтеробиоз).
  • Инфекция мочевыводящих путей (энтеробиоз).
  • Рецидивирующий бронхообструктивный синдром (острый описторхоз, токсокароз).
  • Поражение глаз (токсокароз, цистицеркоз, дирофиляриоз).
  • Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди (описторхоз, стронгилоидоз).
  • Боли в животе (кишечные гельминтозы).
  • Диспептический синдром (кишечные гельминтозы).
  • Полигиповитаминоз (кишечные гельминтозы, лямблиоз).
  • Синдром мальабсорбции (лямблиоз).
  • Дисбиоз (лямблиоз, энтеробиоз).
  • Боль в грудной клетке, сухой кашель (аскаридоз (ранняя фаза), токсокароз, стронгилоидоз, эхинококкоз).
  • Боль в правом подреберье, увеличение печени (эхинококкоз, альвеококкоз, хронический описторхоз).
  • Мышечные боли (острый описторхоз, трихинеллез).
  • Крапивница и ангиоотек, атопический дерматит (токсокароз, острый описторхоз, стронгилоидоз, лямблиоз).
  • Одутловатость лица (трихинеллез).
  • Депигментация кожи, алопеция, витилиго (лямблиоз, токсокароз, описторхоз).
  • Повышение температуры неясной этиологии (острый описторхоз, трихинеллез, токсокароз).
  • Анемия (кишечные гельминтозы, токсокароз).
  • Гиперэозинофилия крови (токсокароз, трихинеллез, стронгилоидоз, острый описторхоз).
  • Лейкоцитоз (острый описторхоз, токсокароз, трихинеллез).

Диагностика кишечных гельминтозов

Достоверный диагноз паразитарных болезней основывается на анализе эпидемиологического анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных данных при обязательном подтверждении паразитарной инвазии паразитологическими методами лабораторной диагностики.

Лечение кишечных гельминтозов

Терапия паразитарных болезней должна быть комплексной и индивидуальной с учетом вида паразита, интенсивности инвазии, возраста ребенка и сопутствующей патологии. Этапное лечение необходимо, прежде всего, при специфической терапии описторхоза, лямблиоза и тканевых гельминтозах. Для лечения больных используется ряд высокоэффективных химиотерапевтических препаратов, действующих на различные стадии развития паразита. Выбор лекарственного средства определяется по эффективности его фармакологического действия на биологический тип червей при условии максимальной безопасности препарата для ребенка. При заражении круглыми червями показано применение «Пирантела» («Гельминтокс», «Немоцид», «Комбантрин»), «Альбендазола» («Немозол»), «Мебендазола» («Вермокс», «Вормин»), «Тиабендазола» («Минтезол») и «Пирвиниума». Специфическая терапия описторхоза и заболеваний, вызванных ленточными червями, проводится «Празиквантелем» («Бильтрицид», «Азинокс»). В личиночную стадию гельминтозов наиболее эффективны «Тиабендазол», «Альбендазол» и «Мебендазол». При протозойных инвазиях (лямблиоз, амебиаз) с высокой эффективностью и хорошей переносимостью используются «Нифурател» («Макмирор») и «Альбендазол» («Немозол»), а также применяются «Тиберал», «Фуразолидон» и «Метронидазол». Во время проведения дегельминтизации для исключения аллергических реакций необходимо назначать антигистаминные препараты 1 или 2 поколения («Супрастин», «Ксизал», «Зиртек», «Эриус»). При кишечных паразитарных инфекциях в этапном лечении используются энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта», «Фильтрум»), желчегонные («ЛИВ52», «Хофитол», «Одестон», «Фламин») и симптоматические средства. Для нормализации моторно-эвакуаторной функции ЖКТ применяются «Но-шпа», «Папаверин», а детям с 12 лет рекомендуется использовать «Мебеверин» («Дюспаталин»). При паразитозах, ассоциированных с дисбиозом, показано применение про- и пребиотиков («Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте»). В связи с иммуносупрессивным действием гельминтов по показаниям и после консультации иммунолога возможно назначение иммунокоррегирующих препаратов.

Читайте также  Профилактика глистов у детей: препараты и таблетки для профилактики гельминтозов

Исходом большинства паразитарных заболеваний после изгнания или гибели паразитов наблюдается выздоровление, однако при несвоевременной диагностике и длительном хроническом течении паразитоза, развивается функциональная или органическая патология органов пищеварения, аллергические заболевания, а также новообразования (описторхоз). Наиболее опасным для жизни ребенка гельминтозом является альвеококкоз, тяжелое течение которого может приводить к неблагоприятному прогнозу.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Пирантел (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды. Энтеробиоз, аскаридоз а также смешанные инвазии: однократно в дозе 10 мг/кг. Анкилостомидоз: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней. Некатороз: 20 мг/кг в течение 2 дней (при тяжелых формах).
  • Празиквантел (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 4 лет. Дозу, кратность приема и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, с учетом возбудителя.
  • Тиабендазол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 1 табл. 3 раза в день в течение 2-3 дней в максимальной дозе для взрослых 3,0 г в день (6 таблеток). При энтеробиозе назначают по 25 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (после ужина и после завтрака на следующее утро), лечение повторяют через неделю. При кишечных инвазиях по 25 мг/кг 2 раза в день 1-2 дня подряд, при трихинеллезе — 2-4 дня подряд.
  • Нифурател (антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, доза, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний. Суточная доза (принимается в несколько приемов) для взрослых — 600-1200 мг, для детей — 10-30 мг/кг/сут.

Рекомендации при кишечных гельминтозах

Рекомендуется консультация педиатра и инфекциониста.

Источник:
http://online-diagnos.ru/illness/d/kishechnie-gelmintozi

Диагностика гельминтозов

Чтобы вовремя распознать глистную инвазию у больного, врач назначает исследование на гельминтозы. Методы диагностики направлены на выявление самих паразитов, их яиц, антител к глистам. Основное показание к назначению – подозрение на заражение и развитие заболевания, реже человек проходит исследования с профилактической целью.

Показания к исследованию

Выполнение анализов на гельминтозы рекомендовано различным категориям лиц. Их назначают не только при подозрении на заражение червями, но и в тех случаях, когда у человека нет никаких жалоб на состояние здоровья.

Исследования рекомендованы, если у пациента возникли симптомы, которые указывают на появление гельминтов в организме. Врач расскажет, что необходимо обследоваться при появлении жалоб на:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • снижение массы тела;
  • слабость и утомляемость;
  • нарушение стула;
  • боли в животе;
  • кашель;
  • лихорадку.

В этом случае пациент обращается за медицинской помощью и проходит лабораторную, инструментальную диагностику по показаниям.

Регулярные исследования проводят у так называемой декретированной категории лиц. К ней относят работников пищевого производства, педагогов, медицинских работников. Для недопущения больных детей в дошкольное учреждение, лиц любого возраста в бассейн проводят скрининговые обследования на определенные кишечные гельминты.

Частота направления в этой группе строго регламентирована:

  • анализы на допуск к работе – 1 раз в год;
  • справка в бассейн – 2 раза в год;
  • справка для детского сада – 2 раза в год.

Такая частота исследований на гельминтоз показана для здоровых лиц, не имеющих каких-либо симптомов заболевания.

Люди, не относящиеся двум вышеперечисленным группам, могут заботиться о своем здоровье самостоятельно и ежегодно сдавать анализы на паразитов. Для направления на исследования можно обратиться в частную или государственную поликлинику.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика гельминтозов включает в себя исследование образцов крови и мочи пациента. Ее проводят как при наличии жалоб, так и в рамках диспансеризации.

Диагностика на гельминтов

Как подготовиться к исследованию

Для забора материала не требуется какой-то особой подготовки, следует соблюдать общие рекомендации:

  1. Анализы крови берут натощак, для большинства исследований на гельминтов достаточно воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов.
  2. В течение суток до забора материала не следует принимать алкоголь, есть жирную пищу.
  3. В течение 24 часов до сдачи анализов необходимо исключить сильные физические, эмоциональные нагрузки.
  4. Утром перед забором крови на гельминтоз пациент может принять препараты, которые он пьет ежедневно, запить простой водой.
  5. В течение 15 минут до сдачи крови следует посидеть, отдохнуть.

Анализ мочи пациент собирает самостоятельно в стерильную одноразовую тару. Предварительно следует провести туалет половых органов. Для исследования берут среднюю порцию первой утренней мочи. Для достоверности результата материал приносят в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

Анализы крови

Диагностика гельминтозов у человека включает направление на 3 вида исследований материала:

  • общий анализ крови;
  • биохимические исследований;
  • иммунологические исследования.

Общий анализ крови рекомендован всем лицам декретированной группы и пациентам при подозрении на инфекционный процесс. Он указывает:

  • на воспалительные изменения (высокие значения нейтрофилов, повышение СОЭ);
  • на анемию, как результат глистной инвазии;
  • проявление аллергизации организма (значительный рост числа эозинофилов).

Это исследование не установит причину болезни, оно лишь помогает предположить гельминтоз.

Биохимические исследования при гельминтах показательны при поражении паразитами печени (печеночная двуустка, эхинококки, описторхи). В таком случае больной жалуется на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, замечает желтушность кожи, склер. Анализ позволит выявить у пациента активность специфических ферментов: АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, билирубин. При инвазии эти показатели повышены; выявление изменений – основание для более подробного исследования. Диагностика крови на гельминтоз

Иммунологическая диагностика позволяет выявить специфические белки-антитела, которые образуются в организме после заболевания гельминтозом. Их синтезируют клетки B-лимфоциты. Определение антител позволяет с высокой точностью идентифицировать гельминта, так как для каждого вида паразита иммунитет вырабатывает свои защитные вещества.

Анализ на гельминтозы по крови чаще основаны на определении иммуноглобулинов групп G, A. Они позволяют обнаружить:

Исследование проводят в частных лабораториях. Кроме пробы на одного конкретного паразита существуют скрининговые методики для выявления сразу нескольких антигенов. Такие анализы могут порекомендовать в составе комплексного ежегодного обследования даже тем, у кого нет никаких жалоб.

Анализы мочи при гельминтозе

Это анализы выполняют при исследовании на мочеполовой шистосомоз. Исследование материала позволяет выявить яйца и личинки гельминта.

Для обнаружения яиц собирают суточный объем мочи. Жидкость отстаивают, осадок центрифугируют, изучают под микроскопом. Чтобы обнаружить личинки гельминта, осадок мочи заливают теплой водой и выдерживают в течение часа при температуре около 30 градусов. В таких условиях особи выходят из яиц. Движения мирацидий хорошо видны при микроскопии.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Общий анализ мочи не позволяет выявить гельминтов, его применяют для определения воспалительных изменений, диагностики желтухи при печеночных глистах.

Инструментальные методы

В эту группу исследований на гельминты входят микроскопирование материалов, полученных от пациента, и применение дополнительных методов, позволяющих обнаружить паразитов при внекишечной локализации. Они не могут указать на конкретный вид гельминта.

Анализы кала

Копроовоскопическая диагностика применяется с профилактической целью и для распознавания кишечных форм гельминтов. В норме яйца глист в материале кала отсутствуют.

Диагностика кала на гельминтоз

Забор анализа кала на гельминтоз пациент или его родственники проводят самостоятельно в специально подготовленную стерильную емкость. Ее можно приобрести в аптеке или взять в поликлинической лаборатории. Подготовка включает в себя следующие мероприятия:

  1. Накануне сдачи анализа пациент должен исключить прием слабительных, противоглистных препаратов, антибактериальных средств, любых ректальных свечей.
  2. Вечером перед забором кала следует принять душ и подмыться.
  3. Применение клизмы для получения материала не рекомендуется.
  4. Материал в пробирке следует хранить не более 8 часов.

Ввиду невысокой (до 50%) достоверности однократного исследования, забор кала на гельминтозы повторяют до 3 раз. В таком случае вероятность выявления гельминтов приближается к 90%.

По характерному внешнему виду яиц в образце врач-лаборант может установить вид червя.

Соскобы на гельминтоз

Соскоб с перианальных складок – диагностическое исследование, позволяющее выявить энтеробиоз. Анализ показан при наличии симптомов заражения острицами и в профилактических целях для детей и декретированной категории лиц.

Манипуляцию по забору материала выполняет медицинская сестра в процедурном кабинете. Утром пациент приходит в медицинское учреждение до дефекации, подмываться перед сдачей анализа и вечером накануне не следует.

Соскобы на гельминтоз

Медицинская сестра собирает материал с перианальных складок. Методика может различаться:

  • смыв на гельминтоз с помощью ватного тампона, смоченного в глицерине, материал на исследование помещают в стерильную пробирку;
  • метод перианального соскоба с помощью липкой ленты с фиксацией на предметное стекло;
  • соскоб с помощью стеклянной палочки с клеевым слоем, материал для анализа на гельминты помещают в пробирку.

У здорового человека острицы в соскобе отсутствуют. Следует обратить внимание на возможный ложноотрицательный результат исследования, сдать анализ на гельминтоз повторно с интервалом от недели.

Дополнительные методы диагностики гельминтозов

При специфической локализации гельминтов лабораторные анализы дополняют инструментальными исследованиями. Их назначают при наличии показаний. Инструментальные методы позволяют исключить другие заболевания, протекающие с похожей симптоматикой: пневмонию, опухоли, туберкулез, системные нарушения.

УЗИ брюшной полости, печени позволят выявить очаги гельминтоза: в печени, желчном пузыре. МРТ рекомендуют при поражении легких, головного мозга для исключения опухолевого поражения.

Рентгенография органов грудной клетки используется как скрининг при легочных симптомах. Она предшествует МРТ-исследованию и помогает обнаружить образования в легких, увеличение лимфоузлов.

Биопсию мышечной ткани проводят при подозрении на трихинеллез. Для исследования берут образцы из задней группы мышц голени.

При исследовании на мочеполовую шистосому поводят цистоскопию, при которой выявляют отечность, бугристость, наличие характерных бугорков на мочеполовых путях сл или рентгеновское исследование мочевого пузыря.

Пройти обследование на глистов можно в условиях больницы по полису ОМС или в частной клинике.

Лабораторные, инструментальные методы диагностики гельминтов показаны при наличии симптомов заболевания, с профилактической целью. Определить нуждаемость в тех или иных анализах поможет обращение к инфекционисту. Распознать вид червя помогают иммунологические обследования, анализы кала и соскобы.

Источник:
http://aworms.ru/gelminty/lechenie-ot-glistov/issledovanie-na-gelmintozy/