Анализ на лямблии

Анализ на лямблии

Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.

Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.

Диагностика заболевания проводится в рамках медицинского обследования. Лямблиоз является распространённым заболеванием, проводить его диагностику сложно. Анализ на лямблии проводится в рамках лабораторного копрологического исследования – доступный метод выявления болезни. Анализы кала на цисты не всегда дают точные результаты.

  • Материалы по исследованию паразитов неправильно собраны;
  • Кал сдавался при приёме лекарственных препаратов;
  • Лабораторные исследования имеют процент погрешности;
  • Сдача анализов проводилась в ранний период, когда цисты не выделяют лямблии.

Целесообразнее анализ кала проводить спустя 7-14 дней с момента проявления клинических симптомов.

Другой анализ на выявление антител – гастродуоденальное зондирование. Метод необходим для анализа желчи, в которой могут находиться лямблии. Представляет погружение тонкой резиновой трубки через пищевод. Способ не наносит вреда организму – после процедуры завершения происходит промывание желчного пузыря минеральной водой.

Лямблиоз наносит большой урон организму. Пациенту нужно сдать кровь в лаборатории на антитела. Они вырабатываются, когда иммунная система обнаруживает опасность. Их удается обнаружить спустя месяц после заражения пациента. Главной целью иммунологического исследования является обнаружение в крови антител, вырабатываемых иммунной системой человека при наличии паразитов. Как сдавать кровь на лямблии, пациенту подскажет опытный врач. Сдают кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приёма пищи и сдачей крови должно пройти более 9 часов.

Сдача крови на гельминты и лямблии

Анализ крови на гельминты относят к эффективному методу выявления болезней. Гельминтозы – паразитные черви. Способны вызывать болезнь, поражающую организм человека, животных, растений. Для диагностики заболеваний, вызываемых паразитами из семейства простейших, используют метод ИФА. Метод иммуноферментного анализа включает коэффициент позитивности, обозначающий плотность образца. Помогает выявить патологии:

  • клонорхоз;
  • трихоцефалез;
  • стронгилоидоз;
  • тениаринхоз
  • фасциолез.

Заболевание гельминтоз возникает через плохо прочищенную воду, приготовленную пищу.

Сдача крови на ПЦР

Если иммуноферментный анализ не дает результатов, необходимо сдать кровь на ПЦР. Методом пользуется большинство врачей – является точным для диагностики болезней, связанных с поражением организма инфекций. Вероятность ошибки исключена. Расшифровка при помощи профессиональной тест-системы помогает выявить единичный патоген, гарантирует 100% результат точности анализа. Высококвалифицированные врачи с уверенностью подтверждают эффективность метода выявления инфекций. Полимеразная цепная реакция выявляет заболевания:

  • туберкулёз;
  • гепатит;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • дифтерия;
  • папилломавирус;
  • онковирус.

Для проведения диагностики лямблиоза при помощи ПЦР пациенту назначают сдавать кал. Провериться и узнать результаты анализов можно в течение нескольких часов.

Анализ крови на антитела

Когда в живой организм (человека, животного) попадают бактерии, вирусы, токсины, в крови образуются антитела, выступающие блокаторами размножения токсичных веществ. Сдать кровь на АТ можно в лечебном учреждении, лабораториях. С помощью иммуноферментного анализа выявляют длительность протекания болезни. Обнаружение антител формы IgM говорит о недавнем заражении лямблиозом. При выявлении антител Igg можно судить, что заражение произошло достаточно давно.

По окончанию исследования делается заключение. Варианты результатов:

  • Положительный;
  • Отрицательный;
  • Сомнительный.

Норма, показывает до 0,85 опд. Положительный коэффициент показывает значение более единицы. При сомнительном результате показатели будут в промежутке от 0,85 до одного.

Подготовка к анализам

Пациент перед сдачей крови соблюдает перечень рекомендаций. Больному за девять часов перед процедурой, когда сдается кровь, нельзя кушать. Исключить из употребления табачную, алкогольную продукцию. Поставить в известность лечащего врача о приёме лекарственных препаратов. За день перед сдачей крови отказаться от занятий физкультуры.

После прохождения рентгенографии нежелательно сдавать анализ крови. Несколько дней необходимо соблюдать диету: отказаться от приёма копчёной, жареной, солёной, острой пищи. Для исследования анализа кровь берут из вены. Результат будет известен через десять дней. Врачу нужно определить наличие антител в организме. Для выявления болезни нужно сдать анализ кала.

Эффективный метод выявления циститов лямблий называется иммунохроматографический метод. Можно собрать информацию с высокой точностью. При применении метода ИХГ соблюдение диеты не требуется, что облегчает пациенту задачу перед подготовкой сдачи анализов. При положительном результате, где выявляется скрытая кровь в кале, можно с большой уверенностью говорить об эффективности тест-системы.

Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:

  • жидкий кал;
  • запор;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • боль в пупке;
  • потеря веса;
  • боль под правым ребром;
  • утомляемость;
  • апатия;
  • потеря внимания;
  • удушливый кашель;
  • скрип зубов по ночам.

При помощи УЗИ обнаруживают увеличение размера лимфоузлов, печени, селезёнки. На кожном покрове заметные высыпания. У взрослых аналогичные проявления болезни. Симптомы проявляются спустя несколько дней или недель после поражения кишечника. Анализы назначают, когда происходят частые проявления симптомов.

Последствия лямблиоза

К лямблиям нужно относиться серьёзно – они порождают болезни, связанные с желудком. Страдает желчный пузырь, кишечный аппарат, двигательный аппарат. Болезнь оказывает влияние на нервную систему. В результате больной испытывает плохой сон, тревожность, головные боли, аритмию, обморочное состояние, раздражительность.

Если заболевание носит хронический характер, у детей и представителей старшего поколения возникают нарушения кожи: бледное состояние, неравномерность окраски, поражение губной области. Ребёнок и взрослый могут обнаружить на теле шелушение кожных покровов, наличие трещин.

Профилактика

Для предотвращения появления лямблиоза детям нужно правильно соблюдать правила:

  • Пить фильтрованную воду;
  • Тщательнее промывать руки перед приемом пищи;
  • Мыть руки после туалета, улицы;
  • Не грызть ногти;
  • Не купаться в неизвестных озёрах, реках;
  • Промывать овощи и фрукты;
  • Подстригать ногти;
  • Проходить медкомиссии. Особенно важно категории людей, работающих с детьми;
  • Соблюдать правила приготовления пищи.

Если у члена семьи поставлен диагноз лямблиоз, ему выделяют отдельную бытовую принадлежность, посуду, чтобы не заразить других обитателей семейства. Врач назначает больному пройти исследование, назначить медикаментозное лечение, прописав противопаразитные средства – Немозол. Перед применением лекарств ознакомляются с инструкцией.

Лямблиоз у беременных

Когда женщина в интересном положении, иммунитет уязвим – риск заражения лямблиозом возрастает. Если диагноз подтвердится, начинают правильное лечение. Заболевание при беременности опасно – наносит вред малышу – желательно заранее его выявить. Инфекция блокирует поступление необходимых веществ в организм. Могут возникнуть отклонения в плоде. Снижаются эритроциты в крови. Из-за недостаточного попадания кислорода в организм образуется гипоксия плода. Женщине перед беременностью нужно пройти полное обследование на отсутствие заболевания.

Источник:
http://gastrotract.ru/parazity/analiz-na-lyamblii.html

Анализ крови на лямблии

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1761

Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, гельминты (глисты) класса жгутиковых, инвазия (проникновение) которых в человеческий организм и вызывает заболевание.

Внедрение патогенов в организм происходит следующими способами:

  • вместе с инфицированным мясом, вследствие нарушения технологии кулинарной обработки;
  • с поверхности немытых овощей, ягод, зелени, и фруктов;
  • посредством заглатывания загрязненной воды при купании в природных водоемах или употребления загрязненной некипяченой воды;
  • через зараженные предметы гигиены и быта;
  • при контакте с носителями паразитарной инфекции;
  • из-за пренебрежения санитарными нормами и правилами личной гигиены.

Попадая в кишечник в виде цист (яиц), паразиты прикрепляются к его внутренней оболочке. Для своего размножения и роста они высасывают из крови питательные вещества, витамины и минералы, что приводит к ослаблению иммунитета. Отходы жизнедеятельности лямблий вызывают сильнейшую интоксикацию пищеварительной и кровеносной системы.

Лямблиоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, при этом отличается более интенсивным проявлением симптомов, и осложненным течением. Несвоевременное выявление патогенов угрожает тяжелыми последствиями для здоровья детского организма. Основанием для постановки диагноза является микроскопия кала и анализ крови на антитела к лямблиям.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:

  • частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
  • снижение веса как результат потери аппетита;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
  • фебрильная (38–39° С) температура тела;
  • тяжесть в подложечной области;
  • интенсивное газообразование в кишечнике;
  • желудочное газообразование (отрыжка);
  • бледность кожных покровов;
  • кожные аллергические реакции;
  • утрата активности;
  • психоэмоциональная нестабильность.

У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

Читайте также  Системы печеночного сосальщика

Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Метод проведения исследования

Микроскопия крови для обнаружения возбудителя проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Цель исследования – установить возбудителя и оценить ответную реакцию организма. В ходе лабораторной экспертизы определяется наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам (чужеродным организмам).

Антитела (АТ) – это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.

ИФА производиться поэтапно. Изначально антиген помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется сыворотка крови. Если антиген не признается антителами иммунной системы, как «родной», они пытаются его уничтожить. Таким образом, происходит формирование иммунного комплекса «антиген-антитело».

Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).

Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.

Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:

  • жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
  • острую и соленую пищу, копчености;
  • алкогольные напитки;
  • сладости и газировку;
  • кофе.

Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Расшифровка итоговых результатов

Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:

  • Качественный. Имеет три варианта ответа: «отрицательный», указывающий на отсутствие антител, «положительный», означающий наличие инфицирования в той или иной степени тяжести, «сомнительный», то есть данные не могут быть интерпретированы однозначно.
  • Количественный. Визуализирует степень активности паразитов по Опд (оптическая плотность диагностическая). Норма Опд лямблий составляет меньше 0, 85 единиц.
  • Соотношение иммуноглобулинов друг к другу. В лабораторном бланке отмечается, как «минус» или «плюс», по данному показателю ставится диагноз.

В итоговом протоколе возможны следующие варианты:

  • Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
  • При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
  • При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.

Источник:
http://apkhleb.ru/krov/analiz-lyamblii

Giardia lamblia, суммарные антитела

Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.

Синонимы русские

Суммарные антитела к возбудителю лямблиоза.

Синонимы английские

Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis, Anti-Giardia Lamblia IgM, IgG total, G. lamblia antibodies, total.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia – это простейшие, паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре и вызывающие лямблиоз. Они могут существовать в вегетативной форме (трофозоиты) и в форме цист. Когда цисты проникают внутрь организма, из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь передачи инфекции – фекально-оральный, через зараженную цистами лямблий воду или пищу, а также через загрязненные руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. При данной инфекции преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом, увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения всасывания жиров, иногда потеря аппетита и рвота. К «внекишечным» проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы, артрит и ринит. Может лямблиоз протекать и бессимптомно с ликвидацией возбудителя через 1-3 месяца.

Наиболее подвержены заболеванию дети (особенно в возрасте от 1 года до 4 лет). У них инфекция протекает особенно тяжело, иногда с дефицитом массы тела. К группе высокого риска по заражению лямблиозом также относятся путешественники, люди с низким уровнем гигиены и социальным статусом, те, кто находится в учреждениях закрытого типа (больницах, домах престарелых, тюрьмах), сексуально активные гомосексуалисты, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников и т. д.).

В ответ на лямблии иммунной системой вырабатываются специфические иммуноглобулины (A, M, G). Самыми первыми появляются IgM (на 10-14-й день после заражения), затем – IgG, которые присутствуют в крови практически на всех стадиях лямблиоза, их уровень снижается через 1-2 месяца после гибели паразита.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания, некоторые эндокринные расстройства, стресс.

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленного происхождения.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматите, крапивнице, экземе, нейродерматите.
  • При иммунодефицитных состояниях.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

  • Текущий острый или хронический лямблиоз.
  • Недавно перенесенный лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.
  • Перекрестные реакции с соматическими антигенами или антигенами других возбудителей (редко).
  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Серонегативный период заражения (первые 1-2 недели после инфицирования).
  • Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям лямблиоза из-за нарушений в иммунной системе.



Важные замечания

Тест на антитела к лямблиям является косвенным методом диагностики лямблиоза. Кроме того, антигены лямблий могут перекрестно реагировать с антигенами других паразитов или антигенами человека, что нередко приводит к ложноположительным результатам. Поэтому данный анализ целесообразно использовать как дополнительное исследование, в комплексе с другими. Большей диагностической значимостью обладает выявление антигенов лямблий в фекалиях.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/07-023

Анализ на лямблии

Лямблиоз (гиардиаз) – болезнь, вызываемая простейшими – лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. У человека паразитирует один вид лямблий – L. intestinalis. В большинстве случаев зараженные лямблиозом люди являются «здоровыми» носителями, но при этом и источником инфекции. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире. Основным источником лямблиоза является больной человек, лямблии паразитируют также в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в воде, чаще в загрязненных водоемах.

Анализ на лямблии у ребенка и взрослого: показания к обследованию.Хронические заболевания ЖКТ, включая кишечную инфекцию неустановленной этиологии; дисбиоз кишечника; отставание в физическом развитии, гипотрофия; аллергические заболевания: кожные (дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты), верхних дыхательных путей путей (обструктивные бронхиты, бронхиальная астма), аллергии неустановленной этиологии; иммунодефицитные состояния.

Материал для исследований

  • Желчь – микроскопические исследования;
  • фекалии – микроскопические исследования, выявление ДНК, АГ (анализ на антиген лямблий);
  • сыворотка крови – анализ на антитела к лямблиям.
Читайте также  Жизненный цикл легочного сосальщика, симптомы заражения, лечение

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение лямблий методом микроскопии, выявление ДНК и АГ лямблий, АТ к АГ лямблий (анализ на антитела к лямблиям).

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований. Для визуального выявления вегетативных или цистных форм лямблий в образцах желчи и фекалий выполняют микроскопическое исследование нативного мазка, окрашенного 1% раствором Люголя, в комбинации с различными методами обогащения. Эффективность микроскопического исследования образцов кала составляет около 50%, что связано с особенностями размножения трофозоитов лямблий (прерывистость цистовыделения). Продолжительность «немых» промежутков составляет 8–12 дней, для повышения эффективности диагностики обследование рекомендуется проводить трехкратно. Вероятность обнаружения лямблий при однократном исследовании дуоденального содержимого гораздо выше, чем при исследовании кала.

Для диагностики лямблиоза используют выявление АТ к трофозоитам и цистам лямблий в сыворотке крови и АГ лямблий в пробах фекалий. Обнаружение антигена лямблий в кале, обладает значительно более высокой диагностической специфичностью, чем выявление АТ в сыворотке крови.

Выявление ДНК лямблий методом ПЦР, наиболее перспективное направление лабораторной диагностики лямблиоза, в настоящее время начинает внедряться в лабораторную практику. Обнаружение ДНК лямблий и их АГ имеют более высокий диагностический потенциал по сравнению с микроскопическими исследованиями.

Показания к применению различных лабораторных исследований и анализов на лямблии

При диагностике лямблиоза безусловное предпочтение должно отдаваться прямым методам обнаружения лямблий – микроскопические исследования, выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР, обнаружение АГ. Выявление АТ может использоваться как дополнительный метод.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные с применением прямых диагностических исследований (микроскопические исследования, обнаружение АГ и ДНК лямблий в фекалиях), имеют общие принципы интерпретации. Лабораторный контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5–6 дней после окончания приема препаратов. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата микроскопического исследования с интервалом 1–2 дня. При интерпретации результатов выявления АТ наравне с общепринятыми факторами, влияющими на уровень АТ (интенсивность инвазии, формы течения заболевания и др.), следует учитывать возможность перекрестных реакций АГ лямблий с АГ возбудителей других паразитарных заболеваний.

Источник:
http://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/analiz-na-lyamblii/

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

  • на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • тяжесть в зоне эпигастрия;
  • отрыжку;
  • усиленное газообразование в животе;
  • склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

  • В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
  • Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
  • В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Источник:
http://vrbiz.ru/diagnostika/sovremennaya-lyamblioza

Анализ крови на лямблии

Кроме так называемых «больших паразитарных заболеваний», вызванных простейшими, к которым относятся токсоплазмоз, амебная дизентерия или малярия, существуют и «малые заболевания». Их симптомы являются невыраженными, никто от этих болезней не умирает, и они практически не мешают человеку жить, но всё-таки самочувствие может быть не совсем хорошим. Симптомы, которые при этом появляются, могут быть стёртыми и незначительными.

К числу таких паразитарных инвазий, вызванных простейшими, относится лямблиоз, или как его называли раньше, жиардиаз. Лямблии способны вызывать стертую клиническую картину у взрослых, но у детей лямблиоз может протекать значительно тяжелее, с признаками интоксикации и значительных расстройств органов пищеварения. В настоящее время существует достаточно большое количество анализов для обнаружения этого паразита в организме, и довольно часто врачи прибегают к расшифровке анализа крови на лямблии, вместе с исследованием кала. Но прежде, чем рассказать о серологическом методе диагностики, нужно немного объяснить, кто является возбудителем лямблиоза и как протекает это заболевание.

Лямблии: что это?

По статистике, ежегодно в мире лямблиозом заражается больше людей, чем проживает в Российской Федерации: около 200 млн. человек. Жалобы на лямблии зарегистрированы у полумиллиарда больных, а тех, кто не обратился к врачу, гораздо больше. Возбудителем этой инфекции является простейшее, одноклеточное существо — кишечная лямблия, или лямблия интестиналис. Она паразитирует в тонком кишечнике. Этот организм может существовать, как и многие простейшие, как в виде растущей вегетативной формы, так и в форме цист.

Читайте также  Как очистить организм от лекарственных препаратов - Здоровье и долголетие

В тонком кишечнике лямблия размножается, питается и растет, а когда она попадает в толстую кишку, то условия становятся не такими хорошими, в связи с отсутствием необходимого количества пищи, и она превращается в цисту. Эти цисты с калом выходят наружу. Во внешней среде они отличаются достаточно длительным сроком жизни и могут переносить неблагоприятные условия.

После того, как цисты заносятся в рот, они вновь превращаются в вегетативные формы, которые живут, прикрепившись к поверхности слизистой кишечника, и всасывают питательные вещества, поступившие из пищевой кашицы. Лямблии живут не дольше 40 дней, но симптомы этого заболевания могут проявляться месяцами и даже годами, поскольку постоянно происходит феномен самозаражения. Лямблии вовсе не сосут кровь из кишечной стенки, как думают некоторые: им вполне хватает той пищевой кашицы, которая находится в просвете кишки. Но при наличии большого количества паразитов они выделяют в кишечник много вредных веществ, которые, всасываясь в кровь, обуславливают проявления синдрома интоксикации. Лямблии как причина снижения качества жизни – это вполне серьезное утверждение.

Как можно заразиться?

Подхватить паразитоз чаще всего удаётся при питье грязной или плохо очищенной сырой воды. Возможен также пищевой путь, когда внутрь поглощаются цисты лямблий, находящиеся на фруктах и хлебе. Они занесены туда на мушиных лапках. Муха переносит множество цист с поверхности каловых масс, поэтому борьба с мухами является важным способом профилактики лямблиоза. Значительно реже возможно проникновение цист лямблий в организм через детские игрушки, бельё, испачканное фекалиями или посуду. Признаки заболевания являются различными. В некоторых случаях, особенно при сильной иммунной защите у здорового человека никаких симптомов нет, а в других же случаях лямблиоз проявляется аллергией. Каковы же симптомы лямблиоза?

Признаки лямблиоза

После заражения при лямблиозе обычно нет никаких симптомов в среднем 2-3 недели (инкубационный период). Затем, при одномоментном проникновении в кишечник большого количества цист, возникает острая форма заболевания. У пациента вначале возникает обильный водянистый стул, жидкий, и безо всяких примесей слизи и крови. Возникают неспецифические, несильные боли в животе, в тонком кишечнике развивается повышенное газообразование, пациент начинает испытывать отрыжку.

Кроме жидкого стула, метеоризма и отрыжки, проявляются признаки интоксикации, особенно у худощавых и немного весящих людей. Это тошнота, снижение аппетита и даже появление субфебрильной температуры. Чаще всего эти симптомы проходят через месяц, но в некоторых случаях, лямблиоз хронизуется, и протекает в течение нескольких месяцев и даже лет. У таких пациентов с длительной персистенцией паразитов в организме возникают признаки нарушения всасывания питательных веществ, или мальабсорбции.

У детей инфекция протекает тяжелее, интоксикация выражена сильнее, возникают аллергические проявления паразитоза. Организм ребёнка может реагировать на интоксикацию и антигены лямблий путём появления бронхиальной астмы, астматического кашля, атопического дерматита. Довольно часто такие дети плохо запоминают учебный материал, работоспособность и активностью у них снижена, а по утрам они испытывают слабость и тошноту.

Диагностика

Какие существуют в настоящее время достоверные анализы на лямблиоз? Клинически нет никаких патогномоничный симптомов, поэтому главным способом диагностики является лабораторное подтверждение диагноза. Безошибочно и стопроцентно можно поставить диагноз лямблиоза при исследовании дуоденального содержимого, когда в нём обнаруживаются живые вегетативные формы, а также при нахождении цист в фекалиях. Поэтому самый простой и доступный способ — это копрологическое исследование, или исследование кала.

Но, к сожалению, этот метод необходимо проводить многократно, поскольку цисты могут выделяться не постоянно, а порциями. Кроме того, необходимо очень тщательно соблюдать некоторые условия, при невыполнении которых достоверность и вероятность обнаружения лямблий может быть гораздо ниже. Это неправильный сбор материала, предварительный прием медикаментов, антибиотиков и других препаратов, которые могут исказить картину.

При остро протекающем лямблиозе паразит обнаруживается только в 75% случаев при однократном исследовании кала. Дуоденальное зондирование тоже не всегда возможно, и поэтому современная лабораторная диагностика использует иммунологический метод.

Диагностика лямблиоза у взрослых по анализу крови выполняется иммуноферментным методом, который позволяет обнаружить специфические антитела, наработанные в крови к антигену лямблий. Этот анализ позволяет выставить диагноз так же не в любом случае, и чувствительность его значительно ниже, чем многократное исследование кала, и выявление антигена лямблий в кале. Поэтому кровь, сданная на лямблиоз, используется обычно как дополнительный способ, и цель его — не выявить лямблии, а определить, насколько организм больного способен дать отчетливый иммунный ответ на внедрение этого паразита.

Правила сдачи анализа

Никаких особенных условий для сдачи крови нет, кроме одного. Анализ крови на лямблии нужно сдавать не раньше, чем через 10-15 дней после того, как появились симптомы. В противном случае антитела могут просто не успеть наработаться, и даже в случае выраженного иммунного ответа серологическое исследование не даст достоверного результата. У врача может сложиться мнение, что или произошла сероконверсия, или лямблиоз протекает серонегативно, то есть без выработки антител. Эта ситуация очень характерна для глубокого иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализов крови на лямблии качественная. В норме значение должно быть отрицательным. В том случае, если положительный результат выявил антитела, то это позволяет поставить диагноз лямблиоза при наличии острой симптоматики. Но, к сожалению, наличие антител не может ответить на вопрос: есть ли у человека острая инфекция, или он переболел лямблиозом в прошлом? Ведь антитела в крови сохраняются длительное время и после полного выздоровления.

Достаточно редко антитела могут обнаруживаться и при различных перекрестных, или ложных реакциях. Это бывает при различных аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Бехтерева, когда в крови пациента циркулируют иммунные комплексы. Они могут прореагировать «вместо» антител.

В случае отрицательного результата также можно говорить о двух вариантах результата: или пациент здоров, или он болен, но у него имеется серонегативный вариант, то есть антител слишком мало. Бывают и сомнительные результаты, когда определяется количество антител, но такое незначительное, что или это говорит о слабом иммунном ответе, или о лабораторных ошибках.

Важно понимать, что результат анализа будет зависеть от многих факторов. Это концентрация паразитов, состояние слизистой кишечника. Даже при отрицательном результате вполне возможно активная фаза лямблиоза, поэтому на основании одного лишь исследования крови нельзя поставить правильный диагноз. Обязательно должна проводиться хотя бы исследование кала на простейшие двукратным способом, а также нужно сделать анализ кала на антигены лямблий. В идеале диагностика будет полной, если проведено дуоденальное зондирование.

В заключение следует упомянуть основные принципы лечения лямблиоза. Очень важно, чтобы пациент в качестве самолечения не начинал принимать какие-то «таблетки от глистов». Во-первых, лямблия не является глистом, поскольку она одноклеточный паразит, а не червь, и ее лечат специальными противопротозойными препаратами.

Но самое главное, что начинать лечить лямблиоз нужно вовсе не с лекарств, а с ликвидацией интоксикации и улучшения пищеварения. В течение 2-3 недель пациенту назначают диету, которую лямблии переносят плохо. Они очень «любят» сладкое, поэтому пища, состоящая из овощей, растительного масла, серых каш ухудшает их жизнедеятельность. Также лямблии не любят желчегонные препараты, не переносят сорбенты, и всё это настолько ухудшает условия их существования, что они слабеют, и теряют возможность сопротивляться.

После того, когда у пациента улучшилось самочувствие и уменьшились такие симптомы, как вздутие живота, боли и жидкий стул, тогда назначается противопаразитарная терапия. Лямблии гибнут от воздействия метронидазола, тиберала, нитрофуранов. Показан такой препарат, как Макмирор. Лечение лямблиоза обязательно должна проходить под контролем анализов кала, поскольку наличие антител в крови никак не будет изменяться при гибели паразитов.

Наконец, на третьем этапе лечения назначают иммунные препараты, витамины, для лечения развившегося дисбактериоза назначают бактериальные препараты, такие как Бактисубтил и Линекс, с целью улучшения пищеварения назначают ферменты, такие как Креон, Панкреатин, Фестал и Энзистал.

Но даже после лечения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, а в летнее время неустанно вести борьбу с мухами. Помните, что даже отличный результат лечения может быть полностью сведен на «нет» единственным глотком недостаточно очищенной воды.

Источник:
http://myanaliz.ru/parazity/lyamblii/