Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз

Аскарида человеческая (лат. и англ. Ascaris lumbricoides) — длинный круглый червь, паразитирующий в тонких кишках человека, геогельминт. Как и большинство других нематод, аскарида человеческая раздельнополая. Длина самца — до 25 см, самки — до 40 см. Тело цилиндрическое, толщиной 2-6 мм, заострённое на концах, на переднем конце кутикулярные губы, цвет тела — бледно-розовый.

Ascaris lumbricoides находят только у человека. Взрослые аскариды локализуются в тощей и подвздошной кишках человека, где паразитируют около года. Оплодотворенная самка аскариды откладывает до 240 тысяч яиц в сутки. Яйца покидают кишечник и вместе с калом. Яйца аскарид благодаря пятислойной белково-липидной оболочке, защищающей зародыш от механических и химических повреждений, сохраняются инвазионными до 7 лет. При попадании в благоприятную среду, например, в почву, через 21-24 дня, при наличии достаточной влажности, кислорода и температуры около 20-25°С в яйцах развиваются личинки. При менее благоприятных условиях срок появления личинок удлиняется. Яйца с личинками с немытыми овощами, зеленью или другой загрязнённой пищей или водой через рот попадают в тонкую кишку человека. Здесь личинки вылупляются из яиц, через слизистую оболочку тонкой кишки проникают в вены кишечника и, далее, с током крови проходит печень, правую часть сердца, легкие. В лёгких через разрушенные капилляры личинки выходят в просвет альвеол, посредством мерцательного эпителия попадают в гортань и после заглатывания — в тонкую кишку. Продолжительность миграции 14–15 дней. Через 2,5–3 месяца оплодотворённая самка Ascaris lumbricoides может начать откладывать яйца.


Жизненный цикл человеческих аскарид

Аскаридоз — заболевание, вызываемое аскаридами Ascaris lumbricoides, распространено повсеместно за исключение арктических, пустынных и полупустынных зон. В зоне тёплого и влажного климата заражения происходят круглый год, в зоне умеренного климата — с апреля по октябрь. По некоторым оценкам, всего аскаридами Ascaris lumbricoides заражено до одного миллиарда человек.

При миграции личинок происходит механическое повреждение альвеол, капилляров, печени, эозинофильные инфильтраты. При нахождении взрослых особей в кишечнике: механическое раздражение стенок кишечника, поглощение питательных веществ, предназначенных для организма-хозяина. В обоих ситуациях происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Симптомы. Часто аскаридоз протекает бессимптомно. Инфекция проявляется по-разному при нахождении взрослых Ascaris lumbricoides в кишечнике и при миграции личинок в организме человека.

Наиболее частые симптомы на стадии миграции личинок: общая слабость, головная боль, потливость, повышенная температура, упорный кашель, зуд, отёчность век и лица. На второй стадии: боли в животе, тошнота, запор, повышенная утомляемость.

Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и химотрипсина, из-за этого ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров, нарушается толерантность к лактозе.

Аскаридоз приводит к нарушению формирования и дистрофическим изменениям интрамуральных ганглиев, тем самым увеличивая риск развития запоров (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е.).

Главный метод диагностики: анализ кала на яйца глистов.

Диагностика аскаридоза может основываться на обнаружении личинок в мокроте в исходе миграционной стадии, яиц или зрелых аскарид в кале, а также повышении титра антител в крови. Копроскопию необходимо проводить с использованием методов обогащения калового материала, например, по способу Фюллеборна раствором хлорида натрия (удельной плотностью 1,2), в этом случае в поверхностном слое и осадке концентрируются яйца различных гельминтов. Учитывая широкую распространенность аскарид в популяции, обнаружение в крови специфических антител нельзя рассматривать как высокоспецифичный признак текущей инвазии. Однако этот метод можно использовать как дополнительный в комплексе с клиническими симптомами. Лечение аскаридоза рекомендуется проводить только в кишечную стадию, так как гибель личинок в легких в миграционную стадию может усугубить поражение дыхательной системы. Чувствительность аскарид к альбендазолу, мебендазолу и пирантелу достаточно высока. Считается, что применение альбендазола и мебендазола более безопасно в плане обструкции кишечника, а пирантел предпочтителен у беременных. При одновременной инвазии разными паразитами, например, Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, препаратом выбора является альбендазол (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Ascaris lumbricoides в систематике эукариот

Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что аскариды относятся к типу нематоды (круглые черви).

По NCBI* вид Ascaris lumbricoides включён в род аскариды (лат. Ascaris), который отнесён к семейству Ascarididae, надсемейству Ascaridoidea, порядку Ascaridida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Аскаридоз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется раздел B77, включающий три рубрики:

B77 Аскаридоз (включено: аскаридиаз, инвазия круглым червем)
B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
B77.9 Аскаридоз неуточнённый

Аскаридоз, рождаемость и аутоимунные механизмы

A. D. Blackwell с коллегами из Калифорнийского Университета (Санта-Барбара) исследовали зависимость рождаемости женщин боливийского племени цимани от наличия или отсутствия у них тех или иных глистных инвазий. Установлено, что инвазия Ascaris lumbricoides увеличивает вероятность забеременеть. Носительницы аскарид рождают в среднем на два ребёнка больше, чем те, у которых гельминты не обнаружены. В то же время, носительницы анкилостомид (Ancylostoma duodenale и Necator americanus) рождали, в среднем на три ребёнка меньше, чем незараженные гельминтами.

Предполагается, что это связано с различной реакцией иммунной системы на разные виды червей. Повышая или понижая уровень Т-клеток в организме, гельминты косвенно влияют на способность к зачатию. Кроме того, инвазия определёнными видами гельминтов влияет на вероятность заражения другими паразитами. Учёные также предполагают, что избавление от носительства некоторых видов гельминтов может увеличить вероятность развития аллергических реакций.

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/390/8238

Ascaris lumbricoides, IgG

Это один из показателей инфицирования человека аскаридами (гельминтами, червями), вызывающими заболевание аскаридоз.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к антигенам аскарид, специфические антитела класса IgG к аскаридозу, серологический маркер аскаридоза.

Синонимы английские

Antiascaris lumbricoides, IgG, ascaris specific antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

По различным данным, аскаридозом заражено около 1,27 млрд человек, или примерно ¼ населения, во всем мире. Возбудитель заболевания – аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), относящаяся к классу круглых червей. Заражение происходит при употреблении пищи (плохо помытых овощей, чаще корнеплодов), инфицированной яйцами аскарид, а также через грязные руки. Яйца аскарид попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Те, в свою очередь, проникают через стенку кишки в кровоток и разносятся по всему организму, попадая в печень, сердце и легкие, где через стенки легочных капилляров проникают в альвеолы. Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта и опять заглатываются. Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. развивается во взрослую особь. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Во внешнюю среду выделяются незрелые яйца гельминта, и созревание происходит лишь при благоприятной для их развития температуре и влажности. Общая продолжительность жизни аскариды – от 6 до 16 мес., поэтому наличие у одного человека аскарид в течение нескольких лет объясняется только повторным заражением.

Личинки, пребывая во внутренних органах, питаются сывороткой крови и эритроцитами. Осложнения аскаридоза: кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит, холангит, вызванные миграцией аскарид в другие органы (поджелудочную железу, желчный пузырь, толстый кишечник), где создаются условия для присоединения бактериальной инфекции.

В выявлении аскаридоза важную роль играет лабораторная диагностика, и в частности иммунологический метод – определение специфических антител к аскаридам. Его можно применять как в миграционную, так и в кишечную стадию заболевания.

Кроме того, в кишечную стадию Ascaris lumbricoides, IgG, можно диагностировать с помощью анализа кала на яйца аскарид. Однако в некоторых случаях необходимо проводить данное исследование неоднократно, так как яйца аскариды выделяются не постоянно. Для разных сроков заболевания характерна эозинофилия периферической крови, СОЭ обычно тоже повышено. Количество лейкоцитов, как правило, нормальное, и лишь в случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается лейкоцитоз.

Для чего используется исследование?

Иммунная система человека реагирует на аскарид производством специфических антител. Вначале вырабатываются IgM, которые можно обнаружить только в течение 1-2 недель после инфицирования, далее их уровень опускается ниже определяемых значений. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии. Однако иммунитет этот нестойкий, и в случае излечения человека от аскаридоза уже через 3 месяца IgG обычно не выявляются. Таким образом, хотя диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра Ascaris lumbricoides, IgG (результаты необходимо рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой), ранняя диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений аскаридоза.

Кроме того, данный анализ помогает оценить эффективность лечения аскаридоза.

Когда назначается исследование?

При жалобах, позволяющих заподозрить аскаридоз.

В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38 °С, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди). В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Инфицирования аскаридами нет.

Что может влиять на результат?

    У пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями для выявления аскаридоза необходимо использовать весь спектр доступной лабораторной диагностики, так как в этом случае титр Ascaris lumbricoides, IgG, может быть заниженным.

При клинической картине аскаридоза и отрицательных результатах исследование рекомендуется повторить через 2-3 недели, так как в самом начале заболевания результат может быть ложноотрицательным.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, хирург.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/07-123

Гельминтоз (или наличие глистов) – всем известное заболевание, которое поражает не только детей, но и взрослых. Среди известных паразитов, способных проникать в человека, аскариды являются наиболее опасными ввиду осложнений, которые они могут вызвать.

Что такое аскаридоз

Аскаридоз – это заболевание, вызванное попавшими в организм глистами аскаридами. На сегодняшний день это самый распространенный вид гельминтоза, который чаще всего поражает человека, свиней и лошадей.

Ареалом обитания аскарид являются, в основном, жаркие страны с высокой влажностью, то есть тропики, субтропики и частично умеренные широты. Но отдельные случаи заражения происходят и в северных краях. В России зонами риска являются Дальний Восток, Северный Кавказ и Западная Сибирь.

Читайте также  Кора осины

Что такое аскариды

Аскариды – это группа гельминтов, представляющая собой гладких круглых червей и паразитирующая в организме человека и животных. Чаще всего они поражают тонкий кишечник, где удерживаются благодаря непрерывному движению против направления каловых масс.

Выводятся из организма только погибшие паразиты и их яйца, которые откладывает взрослая самка при соседстве с самцом. Если в кишечнике находятся представители одного пола, яйца не обнаруживаются или они являются неоплодотворенными. Но, как показывает практика, при заражении обычно вырастают особи обоих полов.

Как выглядят аскариды

Размер аскариды человеческой (аскарис люмбрикоидес, аскарида людська) довольно большой для паразита, из-за чего возникает риск развития различных сопутствующих заболеваний и даже летальных исходов. Самец может вырастать до 25 см, в то время как длина аскариды-самки – 35-40 см. Толщина паразита около 4-6 мм. Форма веретенообразная, то есть на концах суженая. Цвет желто-розоватый цвет, после гибели меняется на белесый.

Паразиты покрыты толстой многослойной оболочкой (кутикулой), которая защищает их от неблагоприятных воздействий ферментов и токсичных веществ кишечника. Рот имеет трехгранную форму с микроскопическими зубчиками с внутренней стороны. У самцов хвостовая часть изгибается в виде крючка, у самок – форма конуса.

Классификация аскарид

К какому типу животных относят аскариду? Как было сказано выше, это паразитический червь, который является представителем нематодов, то есть круглых червей из группы линяющих. Паразитических червей правильнее называть гельминтами, но в народе они больше известны как глисты.

Итак, аскариды: какие это черви по своему разнообразию, говорит официальная классификация. Существует много родов данного гельминта, которые поражают разные классы живых существ, от рептилий до млекопитающих. Обычно один род гельминта поражает один класс животных и не приживается в других. Но для человека важен только род Ascaris, чьи виды вызывают аскаридоз. Сюда относят:

  • Ascaris lumbricoides – это аскариды у человека;
  • Ascaris sum или свиная аскарида.

Между собой эти два вида очень схожи, поэтому их часто относят к одному.

Источники заражения

Земля на сегодняшний день очень сильно загрязнена продуктами жизнедеятельности человека, от чего и появляются аскариды, особенно у детей. Заражение происходит преимущественно через немытые руки, овощи, фрукты, зелень. Детей это касается в первую очередь, поскольку они плохо соблюдают гигиену без надзора со стороны родителей.

Другими способами заражения являются:

  • вода из природных источников, которые контактируют с фекальными загрязнениями;
  • отдых на природе;
  • детские площадки и песочницы;
  • мухи;
  • в редких случаях – через плаценту;
  • самозаражение.

От человека к человеку заражения не происходит, так как яйца аскариды обязательно должны вызревать в почве, где они могут сохраняться до 7-10 лет. Попадая в организм оральным путем, зрелые яйца начинают свое развитие.

Стадии развития аскариды

Зная теперь, что это такое – аскариды и как они попадают в человека, можно рассмотреть этапы их развития, описывающие полный жизненный цикл. Данные паразиты относятся к геогельминтам, то есть одна из жизненных фаз протекает в почве, но при этом начало жизни и ее окончание происходит непосредственно в организме человека. Промежуточного хозяина аскарида не имеет.

Существует три основных стадии развития гельминта:

  1. Яйцо. Глисты аскариды размножаются половым путем. Взрослая самка за сутки откладывает до 200-250 тысяч яиц, для чего она спускается в толстый кишечник к анальному отверстию. Яйца имеют круглую или овальную форму и покрыты пятислойной оболочкой, которая защищает от неблагоприятных факторов. Находясь в кишечнике, они являются неинвазивными (незаразными, без личинок). Для дальнейшего созревания необходим кислород, который яйца получают после выведения из организма вместе с каловыми массами и попадания в почву. Формируются личинки в течение 10-12 дней при благоприятных условиях: температура окружающей среды должна составлять 20-27°С, влажность почвы – от 8%. В противном случае этот период будет значительно дольше. Холода и морозы им не страшны, но зато погибают в жарком сухом климате.
  2. Миграционная стадия начинается сразу после попадания созревших яиц в пищеварительный тракт человека. В тонком кишечнике личинка освобождается от защитных оболочек яйца. Ее размер на данный момент составляет всего 0,2 мм. Личинка врезается в стенки кишечника и попадает в систему кровотока, направляясь к печени. Там она находится несколько дней, питаясь эритроцитами и сывороткой крови. Оттуда направляется в правое предсердие и желудочек, а затем через легочную артерию попадает в легкие, где пребывает примерно дней 10. На данной стадии развития кислород ей необходим, в отличие от взрослых особей. Внедряясь внутрь альвеолы, личинка питается и растет, проходя при этом два этапа линьки. Затем поднимается по дыхательным путям и заглатывается с едой и слюной, вновь попадая в кишечник. Миграционная стадия занимает около двух недель.
  3. Кишечная стадия. После повторного заглатывания молодые аскариды в кишечнике начинают питаться его содержимым, двигаясь в просвете тонкой кишки. Через несколько дней они достигают размеров взрослых особей, а еще через 4-6 недель начинают размножаться.

Чем опасны аскариды

Аскариды в человеке могут вызывать множество проблем со здоровьем, в том числе с летальным исходом. Все дело в том, что, в отличие от других гельминтов, их личинки способны проникать в другие жизненно-важные органы и своей деятельностью способствовать нарушению их работы и даже разрушению.

Аскаридоз у взрослых может стать причиной следующих проблем:

  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • желтуха – по причине перекрытия аскаридой желчного протока;
  • абсцесс печени – развитие гнойных процессов в результате активной деятельности аскариды в печени;
  • сепсис – заражение крови в результате разрушения тканевых оболочек органов;
  • панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы;
  • панкреонекроз – отмирание поджелудочной железы в результате переваривания самой себя ферментами;
  • асфиксия – это механическая закупорка дыхательных путей;
  • аппендицит – воспаление аппендикса в результате проникновения в него гельминтов.
  • кишечная непроходимость – следствие закупоривания кишечного прохода клубком гельминтов.

Аскариды у взрослых могут обнаруживаться и в других органах, таких как:

  • головной мозг;
  • органы мочеполовой системы;
  • слезно-носовой канал;
  • среднее ухо.

Аскаридоз у детей: что это такое

У детей данное заболевание особенно вызывает опасения и требует пристального внимания, поскольку на миграционной стадии конкретного лечения не существует. Чаще всего аскаридоз в этом возрасте осложняется пневмонией в результате пребывания аскариды в легких. А продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают сильную интоксикацию, которая может повлиять на работу пищеварительной и нервной системы.

Симптомы аскаридоза

Червь аскарида при попадании в организм человека, вызывает определенную симптоматику, характерную для каждой стадии.

Для миграционного этапа характерно следующее:

  • температура до 38°С;
  • боль и ломота суставов;
  • дискомфорт в животе;
  • повышенная потливость;
  • боль в области грудины;
  • появление отдышки;
  • аллергическая сыпь.;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • сухой или влажный кашель при аскаридозе, иногда с кровью.

На кишечной стадии:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • раздражительность;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • головные боли;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • зуд в заднем проходе.

Диагностика аскариды

Даже зная, кто такие аскариды и как они выглядят, самостоятельно определить их наличие в организме практически невозможно. Для этого необходимо пройти диагностику аскаридоза с помощью нескольких простых исследований, которые назначит врач. Это может быть:

  • Анализ кала на яйца глистов – самый распространенный на сегодняшний день для подтверждения гельминтоза на кишечной стадии, но не самый информативный. Данный метод не определяет наличие однополых особей, которые не могут выделить яйца или выделяют неоплодотворенные и трудноразличимые в микроскоп. Для подтверждения диагноза рекомендуется пересдача через 2-3 недели.
  • Общий анализ крови и ее биохимия – здесь могут повыситься показатели СОЭ, эозинофилии и лейкоцитов, а также может быть снижен гемоглобин. Информативен на момент миграции личинок из кишечника в легкие. Вышеуказанные показатели могут изменяться и по другим причинам.
  • Анализ крови на антитела к аскаридам – самый точный метод диагностики, который обычно применяется на миграционной стадии. Данные антитела являются специфичными и указывают на наличие в организме именно человеческой аскариды. Обычно назначают на стадии личинки.
  • Анализ мокроты – информативен при миграции личинок в дыхательные пути. Если при кашле выделяется мокрота, в ней легко в лабораторных условиях обнаруживаются молодые паразиты. На данном этапе будут повышены эозинофилы в крови.
  • Анализ мочи на летучие жирные кислоты, то есть на продукт жизнедеятельности аскарид. Позволяет определить аскаридоз на ранних стадиях заболевания, но не всегда информативен, так как превышение показателя может вызываться другими причинами.
  • Рентген кишечника и легких – наиболее простой метод и назначается одним из первых. Позволяет увидеть передвижение паразитов в легких на повторных снимках, а также сопровождающую заболевание пневмонию. С помощью рентгена можно обнаружить кишечную непроходимость.
  • УЗИ позволяет выявить осложнения аскаридоза и исключить другие заболевания.
  • Антропометрия – измерение физических показателей тела: вес, рост, окружность головы, окружность грудной клетки. Это актуально при аскаридозе у детей.

Из всего вышесказанного понятно, что аскаридоз – это достаточно серьезное заболевание, которое в обязательном порядке нужно лечить. Обычно лечение проводится в домашних условиях. В госпитализации нуждаются люди с серьезными осложнениями.

Способы медикоментозного лечения описывают, как эффективно бороться с аскаридами. В комплексе это выглядит следующим образом:

  • прием противопаразитарных препаратов для уничтожения гельминтов;
  • лечение проявления симптомов аскаридоза;
  • профилактика вторичного заражения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • диета;
  • иммунотерапия;
  • лечение осложнений;
  • восстановление микрофлоры кишечника.

Для диеты назначается стол №5. Пища принимается 5 раз в день через равные промежутки времени. Больших перерывов быть не должно. Обязательно обильное питье – от 2 до 3 литров чистой воды в день.

Рекомендуются продукты в отварном и тушеном виде, овощные блюда, постное мясо и рыба. Полезными будут нежирный творог и йогурт, каши из манки, риса и гречневой крупы, а также спелые мягкие ягоды и фрукты. На сладкое можно мед, джем, варенье, мармелад.

Как выходят аскариды из организма

После лечения взрослые особи аскариды выводятся из организма естественным путем через каловые массы. Однако по внешнему виду фекалий не всегда можно судить об успешности лечения.

Не рекомендуется делать клизмы для ускорения выхода паразита. Нужно лишь набраться терпения и через некоторое время пересдать анализы на гельминты.

Личинки аскариды могут выводиться через рот, поэтому во время отхаркивания мокроту лучше не глотать.

Профилактика

  • выявление больных аскаридами среди близкого окружения;
  • санитарно-профилактические мероприятия помещений;
  • тщательное мытье продуктов, особенно зелени;
  • мытье рук перед едой;
  • расставание с привычкой грызть ногти;
  • защита помещений от мух;

Глисты аскариды – это то, что требует пристального к себе внимания. Халатное отношение к данным паразитам может стать причиной более серьезных проблем с организмом. Поэтому при первых симптомах рекомендуется не полениться и сходить к врачу. Лучше один раз вовремя сдать анализ и пролечиться, чем потом всю жизнь страдать от последствий.

Источник:
http://otparazitoff.ru/askaridyi

Аскаридоз. Симптомы, диагностика, лечение

Аскаридоз – глистная инвазия, нематодоз, вызванная аскаридой (Ascaris lumbricoides), круглым червем. Это наиболее распространенное глистное поражение, по данным ВОЗ страдает более 1 млрд человек на Земле. Аскарида крупная нематода достигающая 40 см в длину и 6 мм в толщину. Срок жизни от 10 до 24 месяцев.

Жизненный цикл аскарид

Взрослые аскариды обитают в тонком кишечнике, чаще в тощей и подвздошной. Если в организме присутствуют аскариды обоего пола, то самка выделяет в сутки до 200 000 оплодотворенных яиц. Если присутствует только самка, то выделяются неоплодотворенные яйца. Соответственно в присутствии только самца они не выделяются совсем.

Читайте также  Уреаплазмоз у женщин: симптомы, причины и схема лечения препаратами

Гельминтозы и фитотерапия

Риски и выгоды применения фитопрепаратов, народных и альте.

Яйца выделяются со стулом, и, в благоприятных условиях могут сохраняться до 10 лет. Они устойчивы к химическим методам очистки воды, но фильтруются и погибают при кипячении. Для того, чтобы яйцо стало инвазионным (заразным), в нем должна развиться личинка. Этот процесс требует присутствия кислорода, который отсутствует в кишечнике. Поэтому в организме больного выхода личинок из яиц и усиления заражения не происходит. Этим же объясняется и то, что от зараженного, плохо соблюдающего правила гигиены человека заразиться нельзя – в зависимости от условий развитие личинок занимает от нескольких дней до нескольких недель, за это время «контактный» многократно успеет смыть яйца с рук. Источником заражения обычно являются фрукты и овощи с грядки, плохо промытая зелень, поскольку в землю часто в качестве удобрения часто вносятся человеческие фекалии. Важным разносчиком яиц из уличных уборных являются мухи.

При попадании в организм из яиц в тонком кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в стенку, и с током крови попадают в легкие. Эта часть развития занимает обычно 4 дня. В альвеолах легких личинки проводят около 10 дней, затем по бронхиальному дереву поднимаются наверх и попадают вновь в кишечник при сглатывании.

В кишечнике личинки дозревают до взрослых червей. Через два месяца особи становятся половозрелыми и откладывают яйца. Цикл завершается.

Как было указано выше, взрослые особи обитают в основном в тонком кишечнике, но их можно встретить в любом отделе. Аскариды не прикрепляются к стенке кишечника и могут в нем активно передвигаться.

В некоторых случаях аскариды мигрируют в нетипичные места. Причиной этого обычно может служить заболевание, сопровождающееся лихорадкой, применение противоглистных препаратов в недостаточных дозах или использование т.н. фитопрепаратов и народных методов лечения. Наиболее опасно проникновение аскарид в легкие, что может вызвать смерть от асфиксии.

  • Загрязненные продукты питания
  • Использование воды из источников, контактирующих с фекальным загрязнением и не прошедшую очистку. Использование воды из подземных источников не гарантирует ее чистоту.
  • Дети заражаются во время игры на природе, т.к. яйца аскарид могут быть в почве
  • Описана передача аскарид через плаценту (единичные случаи).

Симптомы и проявления аскаридоза

Симптомы зависят от стадии и локализации паразитов. В личиночной стадии поражаются легкие, что может проявиться эозинофильной пневмонией (описана Леффлером и может называться синдромом Леффлера) и сопровождаться следующей симптоматикой:

Энтеробиоз (острицы). Информация для пациентов

Энтеробиоз. Особенности, жизненный цикл. Симптомы и течени.

  • Сухой кашель, сопровождающийся загрудинной болью
  • Жжение и дискомфорт за грудиной
  • Одышка
  • Мокрота с прожилками крови
  • Крапивница
  • Лихорадка с незначительным подъемом температуры.
  • Увеличение печени

Ярко выраженные симптомы обычно длятся 5 -10 дней, но кашель может продолжаться до полугода. Тяжесть заболевания может быть обусловлена количеством попавших в легкие личинок. Обычно наступает самоизлечение.

Кишечная стадия аскаридоза

Специфичность симптомов аскаридоза сомнительна, но возможны следующие проявления:

  • Боли в животе
  • Анорексия
  • Тошнота, рвота
  • Диарея или неустойчивый стул
  • Похудание (или недостаточный набор массы тела и роста у детей)
  • Аллергические проявления
  • Была заподозрена связь тяжелого с задержкой умственного развития у детей школьного возраста.

Осложнение аскаридоза

  • Значительное количество аскарид в организме может приводить к кишечной непроходимости (острая хирургическая патология), что связано с физической блокировкой клубком аскарид.

Лямблиоз. Симптомы, профилактика, лечение

Лямблиоз. Пути передачи. Симптомы. Диагностика. Лечение. П.

Диагностика аскаридоза

Выявление яиц аскарид подтверждает диагноз. Но нужно помнить, что в течение 40 дней от заражения яйца в кале не будут обнаружены, как они не будут обнаружены, если у человека в организме аскариды только мужского пола. Используемая в России тест-система для иммунологического (ИФА) выявления аскаридоза дает малодостоверный результат, поэтому положительный анализ все равно должен быть подтвержден анализом кала.

Лечение аскаридоза

Препараты, эффективность которых доказана:

Паразитарные заболевания в детском возрасте

Паразитарные заболевания в детском возрасте. Общие сведения.

Источник:
http://medspecial.ru/for_patients/20/1527/

Аскарис люмбрикоидес

Ascaris Lumbricoides

  • 2019

Эта статья для Медицинские специалисты

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования медицинскими работниками. Они написаны британскими врачами и основаны на научных данных, британских и европейских руководствах. Вы можете найти Круглые черви статья более полезная или одна из наших статьи о здоровье.

Ascaris Lumbricoides

  • эпидемиология
  • презентация
  • Дифференциальная диагностика
  • исследования
  • управление
  • осложнения
  • Прогноз
  • профилактика

Ascaris lumbricoides является нематодой (круглым червем), которая обитает в кишечнике человека. Он имеет длину 13-35 см и может жить в кишечнике в течение 6-24 месяцев. Инфекция обычно происходит от пищи, загрязненной почвой, содержащей фекалии червя. Он распространен в неблагополучных районах, где часто наблюдается сочетание плохих санитарных условий и хозяина, ставшего уязвимым из-за недоедания, железодефицитной анемии или нарушения роста.

Если присутствует только несколько червей, симптомы могут изначально отсутствовать; однако во время миграционной фазы личинки могут проникать в ткани и циркулировать по всему организму через кровь и лимфатическую систему, обычно в легкие. В легких личинки проникают в легочные капилляры, попадая в альвеолы, откуда они поднимаются в горло и спускаются обратно в кишечник, где могут достигать 35 см в длину. 1 .

эпидемиология

  • Заражение нематодой A. lumbricoides эндемичен во всем мире. По оценкам, около 1 миллиарда человек заражены во всем мире 2 .
  • Самые высокие показатели заражения A. lumbricoides Встречаются в Китае и Юго-Восточной Азии и в Африке, в прибрежных районах на западе и в Центральной Африке.

Факторы риска

Большое количество A. lumbricoides яйца могут быть обнаружены в муниципальных бытовых сточных водах, и люди, которые едят немытые фрукты и овощи, особенно те, которые выращены в почве, удобренной сточными водами или рядом с ней, чаще заражаются. Низкий социально-экономический класс и плохие санитарные условия также являются факторами риска заражения.

презентация 1

  • Взрослые черви обычно не вызывают симптомов, если локализованы в просвете кишечника.
  • Заражение может вызвать нарушение роста у детей.
  • Сильные инвазии могут вызвать боль в животе, тошноту, рвоту, анорексию, диарею, нарушение всасывания, потерю веса, анальный зуд и кишечную непроходимость.
  • Мигрирующие взрослые черви могут вызывать симптоматическую окклюзию желчных путей или оральное изгнание.
  • Миграция личинок может вызывать кашель, одышку, кровохарканье и эозинофильный пневмонит (синдром Леффлера).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз будет зависеть от отображаемых симптомов, но также будет включать заражение Трихурис Тричиураеще один аскарида, вызывающая аналогичные проблемы.

исследования

  • Диагноз обычно делается путем выявления яиц в образце стула.
  • FBC может выявить эозинофилию или анемию.
  • LFT могут выявить повреждение печени или низкий уровень белка.
  • В зависимости от места заражения могут потребоваться специальные исследования, такие как ультразвук, рентген, уровень амилазы, тесты функции легких и исследовательская хирургия.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография может быть полезна при подозрении на вовлечение билиарного дерева 4 .

управление

  • Посоветуйте пациенту тщательно вымыть руки после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. 5 .
  • Медикаментозное лечение 6 :
    • Мебендазол является эффективным и, как правило, считается препаратом выбора для детей в возрасте от 12 месяцев и старше и для взрослых.
    • Левамизол (нелицензированный) или пиперазин могут быть использованы в качестве альтернативы, когда мебендазол не может быть использован.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения осложнений брюшной полости 7 .

осложнения

Хроническое заражение A. lumbricoides может быть связано с плохим состоянием питания, анемией, неспособностью развиваться и нарушением познания, особенно у детей. Дефицит питательных веществ и анемия могут быть вызваны тяжелыми глистными нагрузками, особенно у людей в развивающихся странах, где состояние питания часто является незначительным 5 .

Другие возможные осложнения включают в себя:

  • Кишечные: инвагинация, перфорация, аппендицит, перитонит, вольвус.
  • Панкреатит, холангит, желтуха, абсцессы печени.
  • Обструкция дыхательных путей.
  • Неосложненные инфекции хорошо поддаются лечению глистогонными средствами.
  • При отсутствии лечения некоторые инфекции проходят самопроизвольно, а взрослые черви обычно вызывают небольшую патологию, если остаются в тонкой кишке.
  • Однако миграция в другие места, такие как печень, легкие, сердце или мочеполовые пути, может вызвать серьезные острые проблемы и смерть.
  • Реинфекции могут происходить быстро после лечения, и поэтому существует необходимость в частых приемах антигельминтных препаратов, чтобы максимизировать пользу профилактической химиотерапии в развивающихся странах. 8 .

профилактика

  • Инфекцию можно избежать, если тщательно следить за личной гигиеной и тщательно мыть все фрукты и овощи.
  • Улучшение санитарных условий в развивающихся странах связано со снижением риска передачи гельминтозов людям 9 .

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

Кейзер Дж, Утцингер Дж ; Эффективность современных препаратов против почвенных инфекций гельминтов: систематический обзор и метаанализ. JAMA. 2008 апр. 23299 (16): 1937-48.

Хуроо М.С., Скорее А.А., Хуроо Н.С. и др. ; Гепатобилиарный и панкреатический аскаридоз. Мир J Гастроэнтерол. 2016 сент. 722 (33): 7507-17. doi: 10.3748 / wjg.v22.i33.7507.

аскаридоз ; DPDx, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Dold C, Holland CV ; Аскарида и аскаридоз. Инфекция микробов. 2011 Jul13 (7): 632-7. doi: 10.1016 / j.micinf.2010.09.012. Epub 2010 8 октября.

Хандельвал Н, Шоу Дж, Джайн МК ; Билиарные паразиты: диагностические и терапевтические стратегии. Курр Лечить Варианты Гастроэнтерол. 2008 Mar11 (2): 85-95.

Аскариды ; NICE CKS, январь 2015 г. (только для Великобритании)

Британский национальный формуляр (BNF) ; NICE Evidence Services (только в Великобритании)

Источник:
http://ru.techsymptom.com/88369-ascaris-lumbricoides-95

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides; Linnaeus, 1758).

A. lumbricoides — геогельминт, возбудитель аскаридоза. Взрослые аскариды локализуются в тонкой кишке человека.

Морфология. Аскариды — крупные раздельнополые нематоды с веретенообразным телом, в живом состоянии розовато-желтого цвета. На головном конце аскариды имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами.

Длина самок — 25-40 см, ширина — 5-6 мм. Хвостовой конец самки прямой, имеет конический придаток и 2 крупных сосочка, находящихся на брюшной стороне тела. Кпереди от заднего конца тела находится анус. Вульва открывается в конце передней трети тела, где у половозрелых самок имеется кольцевидная перетяжка — место опоры и охвата задним концом самца тела самки при совокуплении.

Самцы достигают в длину 15-25 см, в ширину — 3 мм; их хвостовой конец заострен и крючковидно загнут на вентральную сторону. У самца имеются две кутикулярные слегка загнутые иглы, или спикулы, длиной 1,5- 2 мм, заметные невооруженным глазом, когда выдвинуты из клоаки наружу. При копуляции спикулы выполняют роль органов, удерживающих самку. По ним сперма попадает во влагалище самки. На вентральной поверхности хвостового конца располагается 70 пар крупных преанальных и 7 пар постанальных половых сосочков (см. рис. 3.25).

Оплодотворенные яйца аскариды овальной или округлой формы, размером 0,050-0,070 X 0,040-0,050 мм, покрыты четырьмя оболочками. Наружная оболочка толстая, фестончатая, прокрашивается пигментами фекалий в коричневый цвет. Зародышевая масса концентрируется в центре яйца, оставляя свободными полюса. Встречаются яйца, лишенные наружной оболочки. При отсутствии самцов в организме больного в его фекалиях обнаруживают неоплодотворенные яйца, отличающиеся более крупными размерами по сравнению с оплодотворенными яйцами, неправильной формой и отсутствием зародышевой массы.

Читайте также  Сезон клещей 2019 – периоды активности клещей по месяцам

Покровы тела. Тело аскариды покрыто кожно-мышечным мешком, образованным кутикулой, гиподермой и одним слоем мышц. Кутикула аскариды человеческой состоит из 10 слоев. Она выполняет функции наружного скелета (опоры и защиты от внешних воздействий). Под кутикулой располагается слой гиподермы, состоящий из субкутикулы и спинного, брюшного и двух боковых валиков, вдающихся в полость тела. Под гиподермой находится один слой продольных мышц, состоящих из клеток, отделенных друг от друга валиками гиподермы. В гиподерме интенсивно протекают обменные процессы. Тело изгибается в дорсовентральной плоскости. Внутри кожно-мышечного мешка имеется первичная полость тела (псевдоцель), заполненная ядовитой полостной жидкостью под большим давлением, создающим опору для мышечного мешка (гидроскелет).

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют.

Пищеварительная система. Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела и окруженным тремя губами. Эта система представляет собой прямую трубку, которая делится на передний, средний и задний отделы. Передний и задний отделы имеют эктодермальное, а средний — энтодермальное происхождение. Ротовое отверстие ведет в ротовую полость, затем следуют глотка и цилиндрический пищевод. Пищевод переходит в среднюю кишку. За средней кишкой следует короткая задняя кишка, заканчивающаяся анальным отверстием, расположенным на заднем конце тела. Появление заднего отдела и анального отверстия обеспечивает движение пищи в одном направлении и лучшее ее усвоение.

Выделительная система. Выделительная система представлена одной гигантской клеткой (кожной железой). Клетка расположена в передней части тела аскариды. От железы кпереди и кзади в валиках гиподермы проходят два длинных боковых канала. Спереди они объединяются в один канал, который открывается выводным отверстием на брюшной стороне в передней части тела немного позади губ. Сзади каналы заканчиваются слепо. В про-

цессе выделения участвуют также 4 фагоцитарные клетки, расположенные в полости тела, по ходу боковых выделительных каналов.

Нервная система. К нервной системе относятся окологлоточное нервное кольцо и отходящие от него продольные нервные стволы. Нервные стволы соединены друг с другом комиссурами. Из них наиболее развиты дорсальный и вентральный. Органы чувств развиты слабо.

Половая система. Половые органы аскариды имеют трубчатое строение. Непарная половая система самца состоит из семенника, семяпровода, переходящего в семяизвергающий канал, открывающийся в заднюю кишку. У самца имеются кутикулярные спикулы, расположенные в совокупительных сумках вблизи ануса. Парная половая система самки состоит из правого и левого яичников, имеющих малый диаметр, далее идут яйцеводы в виде трубок большего диаметра, затем матки, имеющие наибольший диаметр. Матки соединяются в общее влагалище, открывающееся наружу на брюшной стороне. Размножение происходит только половым путем. Оплодотворение внутреннее.

Биология развития. Оплодотворенное яйцо начинает развиваться в матке, но окончательное формирование происходит во внешней среде при доступе кислорода. Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. Максимальное число яиц выделяется на 5-6-м месяце жизни самки. К 7-му месяцу овуляция заканчивается и самка перестает выделять яйца.

Для того чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8 %, температура 12-37оС и достаточное время. При оптимальных условиях (температура 24-30оС и влажность 90-100 %) через 2-3 нед в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. Развитие яиц происходит дольше в умеренном и прохладном климате, чем в теплом. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате развитие яиц в почве начинается в апреле-мае. Зимой развития яиц не происходит. В мае-июле в яйце формируются инвазионные личинки. Заражение человека инвазионными яйцами аскарид возможно в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными. Наибольшее число инвазионных яиц накапливается в почве в летне-осенний период, когда происходит массовое заражение населения аскаридозом. Наиболее продолжительный сезон заражения на юге, а наименее — в северных районах. Наибольшая степень инвазированности населения взрослыми аскаридами приходится на зимнее время, а наименьшая — на начало лета.

Человек заражается аскаридозом, проглатывая яйца, содержащие личинок, достигших инвазионной стадии (рис. 3.35). В тонкой кишке человека личинки освобождаются от яйцевых оболочек, проникают сквозь стенку кишечника в кровеносные сосуды и совершают миграцию по кровеносному руслу и тканям хозяина. С током крови они попадают в воротную вену, сосуды печени, нижнюю полую вену, правое предсердие и через легочную артерию — в капилляры альвеол легких. Через стенки капилляров личинки проникают в полость альвеол, затем бронхиол и мигрируют по воздухоносным путям. Из трахеи при откашливании с мокротой личинки попадают в глотку, вторично заглатываются и снова оказываются в тонкой кишке. За время миграции личинки линяют 2 раза и увеличиваются в размерах с 0,19-0,25 до 1,5-2,2 мм. Миграция личинок аскарид длится около 2 нед. В кишечнике личинки растут, еще раз линяют и через 2-2,5 мес достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых аскарид — около 1 года.

Эпидемиология. Аскаридоз — наиболее распространенный в мире гельминтоз. По данным ВОЗ, аскаридозом заражено более 1,2 млрд населения мира. От этой инвазии ежегодно умирают примерно 100 тыс. человек. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата. Более 50 % населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малазии, Афганистане, Индонезии. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.

Источник заражения — больной человек, выделяющий яйца аскариды (рис. 3.36) во внешнюю среду с экскрементами.

Очаги аскаридоза разнообразны по интенсивности передачи инвазии, зависящей от степени загрязнения внешней среды инвазионными яйцами аскарид, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климатических факторов. Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности или в тех районах городов, где имеются источники заражения, недостаточное санитарное благоустройство, а особенности быта и хозяйственной деятельности способствуют попаданию инвазионных яиц из внешней среды в организм человека. В городах люди заболевают аскаридозом чаще всего после возвращения из сельской местности, с садовых участков и дач, где в качестве удобрений иногда используют необеззараженные фекалии человека, а также при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, ягод, привезенных из очагов аскаридоза, и при несоблюдении правил личной гигиены.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэндемичных районах аскаридозом больны до 90 % детей. Это объясняется тем, что после аскаридоза не вырабатывается стойкий иммунитет.

Рис. 3.36. Яйцо аскариды с белковой оболочкой (оплодотворенное).

Факторы передачи аскаридоза — почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. В водоемы могут попадать сточные воды из канализации или фекальные массы из расположенных вблизи туалетов. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода, воду и продукты питания, загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Патогенез и клинические проявления. Патогенез аскаридоза в период миграции личинок в крови и пребывания их в органах дыхания отличается от патогенеза в период паразитирования взрослых гельминтов в тонкой кишке человека.

В ранней (миграционной) стадии аскаридоза личинки аскариды выделяют фермент гиалуронидазу, что приводит к лизису стенок сосудов, проникают в кровеносное русло и с током крови мигрируют по органам и тканям. В начале миграции личинки очень малы. Они имеют размер не более 0,5 мм и способны вызывать ограниченные кровоизлияния в стенке тонкой кишки и печени. К концу миграции личинки достигают 2 мм в длину. Проникая в альвеолы и бронхиолы (рис. 3.37), а затем в бронхи, они при интенсивной инвазии могут стать причиной более значительных кровоизлияний, что способствует появлению в легких нестойких эозинофильных

Рис. 3.37. Личинка аскариды в ткани легкого.

инфильтратов, воспалительных очагов и эозинофилии. Позднее в очагах кровоизлияний образуются очаги воспалений, характерные для бронхопневмонии и острого воспалительного гепатита.

При миграции личинок продукты их обмена и распада оказывают сенсибилизирующее действие на организм, что приводит в дальнейшем к аллергическим реакциям. Могут развиться аллергический миокардит, аллергический гепатит и произойти изменения в почках, надпочечниках, кишечнике, селезенке.

В миграционной стадии аскаридоза может появиться тахикардия и снизиться артериальное давление. Иногда развиваются панкреатиты и холангиты.

Тяжелым осложнением аскаридоза может быть анафилактический шок, приводящий к гибели больного. В качестве признаков анафилаксии возможны увеличение количества тучных клеток на путях миграции личинок (в кишечнике, печени, легких), их дегрануляция, вакуолизация и др.

Во время паразитирования взрослых аскарид в кишечнике сенсибилизация организма продолжается. В патогенезе кишечной фазы основную роль играет интоксикация организма продуктами жизнедеятельности аскарид, в результате чего возникают нарушения со стороны пищеварительной, нервной, половой систем и др. Гельминты оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, приводящее к ее изменению, нарушается пристеночное пищеварение, затрудняются всасывание и усвоение белков, жиров, витаминов, снижается активность фермента лактазы и др.

В кишечной стадии аскаридоза нарушаются функции кишечника, появляются боли в животе, тошнота, рвота, энтероколит, сопровождающийся лихорадкой, уменьшается масса тела.

Клиническая картина кишечной стадии аскаридоза отличается разнообразием. Симптомы могут быть выражены слабо или заболевание может протекать очень тяжело. У детей тяжелые заболевания без противоаскаридозного лечения могут заканчиваться летально.

При интенсивных инвазиях могут возникнуть непроходимость кишечника, аскаридозный перитонит, закупорка печеночных ходов, протоков поджелудочной железы. Иногда развиваются энцефалопатии, вызванные паразитированием аскарид. При проникновении аскарид в дыхательные пути возможны обтурация и асфиксия. Аскаридоз, сопутствующий другим заболеваниям, утяжеляет их течение. Дизентерия на фоне аскаридоза протекает тяжелее и более длительно. При детских инфекциях, туберкулезе, брюшном тифе часто возникают осложнения и возможен летальный исход.

У человека отсутствует естественный иммунитет против аскаридоза. Приобретенный иммунитет формируется при многократных повторных заражениях. При повторном заражении личинки под действием антител теряют активность и гибнут во время миграции. В результате многократных инвазий все личинки могут погибнуть и кишечная фаза не наступает.

Диагностика. Диагноз аскаридоза в кишечной стадии устанавливают при обнаружении яиц аскарид или самих гельминтов в фекалиях. Учитывают сезон обследования. Максимальное выявление инвазированных приходится на декабрь-февраль. При паразитировании в кишечнике только самцов, старых или неполовозрелых самок яйца могут отсутствовать. Аскаридоз сопровождается эозинофилией.

Диагноз аскаридоза в миграционной стадии установить очень сложно. Иногда личинки аскарид можно обнаружить при исследовании мокроты.

Профилактика. Индивидуальные меры включают соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов, ягод, употребление только кипяченой питьевой воды, защиту пищевых продуктов от мух, тараканов.

Общественная профилактика предусматривает выявление больных и массовую дегельминтизацию населения, санитарно-просветительную работу, обезвреживание фекалий, используемых как удобрение, путем компостирования, охрану окружающей среды от загрязнения (устройство канализации, водопровода).

Источник:
http://sci.house/meditsinskaya-parazitologiya-scibook/askarida-chelovecheskaya-ascaris-lumbricoides-76234.html