АЗИТРОМИЦИН ИЛИ АМОКСИКЛАВ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

АЗИТРОМИЦИН ИЛИ АМОКСИКЛАВ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Азитромицин или Амоксиклав: что лучше?

Фармакологический рынок насыщен препаратами, но если вопрос касается приема антибиотиков, то следует руководствоваться назначением врача. Что следует принимать, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от патологического состояния. Они оба являются препаратами широкого спектра активности, но эффективны при разных видах возбудителей.

Азитромицин и Амоксиклав являются препаратами широкого спектра активности, но эффективны при разных видах возбудителей.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин — антибактериальное средство группы макролидов. Выпускается в виде капсул и таблеток. Обладает бактерицидным действием — связывается с 50S субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка.

Оказывает подавляющее действие на:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильную палочку;
  • кампилобактерии;
  • нейссерии;
  • легионеллу;
  • моракселлу;
  • гарднереллу;
  • бактероиды;
  • клостридии;
  • пептострептококк;
  • трепонему;
  • уреаплазму;
  • микоплазму.

Препарат при приеме внутрь подвергается быстрому всасыванию, биодоступность — 37%. Способен проходить через барьеры, мембраны клеток.

  • заболевания дыхательных путей, лор-органов (фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония, отит, ларингит, синусит);
  • болезни мочеполовой сферы (уретрит, цистит, цервицит);
  • бактериальные патологии кожи и слизистых (рожистое воспаление, дерматозы бактериального генеза);
  • болезнь Лайма;
  • заболевания пищеварительного тракта, ассоциированные с хеликобактер.

Азитромицин показан при заболеваниях дыхательных путей, лор-органов (фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония, отит, ларингит, синусит).

  • повышенная чувствительность организма в отношении действующего вещества препарата;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 12 лет.

С осторожностью препарат можно назначать:

  • беременным (если польза от приема будет выше, чем риск для плода);
  • нарушения сердечного ритма.
  • неврологическая симптоматика — головокружение, головная боль, нарушение чувствительности кожного покрова, нарушение сна, тревожные состояния;
  • боли в грудной клетке;
  • ощущение сердцебиения;
  • диспепсический синдром — тошнота, рвота, нарушение аппетита, изменение стула, боли в животе);
  • расстройства ЖКТ — панкреатит, псевдомембранозный колит, недостаточность функций печени;
  • повышение уровня трансаминаз и билирубина;
  • нефрит;
  • кандидоз полости рта, влагалища;
  • аллергические проявления — высыпания на коже и зуд, отек Квинке;
  • бронхоспазм.

Препарат нужно принимать за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывая.

Действие Амоксиклава

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов. Включает в себя амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках и в виде порошка для приготовления суспензий, растворов для внутривенного введения. Обладает бактерицидным действием. Амоксициллин в чистом виде разрушается под воздействием бета-лактамазы, а клавулановая кислота ингибирует данный фермент, делая его более эффективным.

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов.

Препарат активен в отношении:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • энтеробактерий;
  • эшерихий;
  • гемофильных палочек;
  • клебсиелл;
  • моракселл;
  • сибиреязвенных палочек;
  • коринебактерий;
  • листерий;
  • клостридий;
  • пептококков;
  • пептострептококков;
  • бруцелл;
  • гарднерелл;
  • хеликобактер пилори;
  • нейссерий;
  • протозойной инфекции;
  • сальмонелл;
  • шигелл;
  • холерного вибриона;
  • иерсинии;
  • хламидии;
  • бореллий;
  • лептоспир;
  • трепонем.

Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность — 70%. При отсутствии воспаления оболочек мозга препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется через мочевыводящую систему, проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер.

Показания к применению:

  • инфекционное поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс, синусит, отит, бронхит, пневмония);
  • заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции кожного покрова и мягких тканей;
  • поражение костной и соединительной ткани;
  • воспаление желчевыводящих путей и брюшной полости;
  • субфебрильная температура неясного генеза;
  • одонтогенные инфекции;
  • инфекции, передающиеся половым путем.
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • холестатическая желтуха:
  • нарушения функций печени, вследствие приема компонентов препарата в прошлом;
  • лимфоидный лейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • недостаточность функций почек;
  • фенилкетонурия.

Препарат следует принимать с осторожностью, если:

  • в анамнезе присутствует псевдомембранозный колит;
  • патологии ЖКТ, нарушения функций печени и почек;
  • в период вынашивания ребенка и вскармливания;
  • при сочетании с антикоагулянтами.
  • диспепсический синдром;
  • стоматит, глоссит;
  • потемнение эмали зубов;
  • расстройства ЖКТ — энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функциональной способности печени, гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина;
  • аллергические проявления;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, эозинофилия, агранулоцитоз;
  • нефрит;
  • кандидоз;
  • неврологическая симптоматика — нарушения сна, тревожность, раздражительность.

Сочетание Амоксиклава с Метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего. При совместном приеме с антацидами, аминогликозидами и слабительными наблюдается снижение эффекта Амоксиклава. Чтобы усилить действие антибиотика, необходимо принимать его вместе с витамином С. Амоксиклав снижает эффект от приема контрацептивов, что следует учитывать женщинам репродуктивного возраста.

Препарат нужно принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс определяет лечащий врач, т. к. он зависит от степени выраженности и распространенности патологического процесса, состояния пациента, физиологических особенностей организма.

В чем разница и сходство Азитромицина и Амоксиклава?

Сходство препаратов заключается в механизме действия, они оба широкого спектра действия, эффективны в лечении большого числа патогенных микроорганизмов.

По химической структуре и силе действия препараты разные. У Азитромицина показания к применению шире, чем у Амоксиклава. Отличается спектр микроорганизмов, при терапии которых они применяются. Амоксиклав начинает действовать в 2 раза быстрее Азитромицина, но у последнего продолжительность эффекта дольше.

Что лучше принимать — Азитромицин или Амоксиклав?

В случае инфекции дыхательных путей Амоксиклав является препаратом первой линии, но многие бактерии резистентны (не чувствительны) к нему. Тогда назначают Азитромицин, у которого противопоказаний и нежелательных реакций больше. Оптимальным выбором будет чередование препаратов.

Что дешевле?

  1. Таблетированная форма — от 220 до 500 руб., в зависимости от дозировки амоксициллина.
  2. Порошок для приготовления суспензий — от 100 до 300 руб.
  3. Порошок для приготовления раствора для инъекций — около 900 руб.
  1. Таблетированная форма — от 80 до 300 руб.
  2. Капсулы — от 150 до 220 руб.

Исходя из данных усредненных цен, Азитромицин стоит дешевле.

Можно ли заменить Азитромицин на Амоксиклав?

Заменить Азитромицин на Амоксиклав можно, если последний эффективен в отношении высеянных (диагностированных с помощью бактериологического посева) микроорганизмов. Когда возбудитель микоплазма или уреаплазма, то в этом случае Амоксиклав никакого эффекта не окажет. Замену препарата должен проводить только лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Оба препарата востребованы среди врачей в отношении инфекционных патологий, но выбор осуществляется индивидуально с учетом противопоказаний.

Мнение врачей

Валентина Викторовна, терапевт, Москва

Некоторое время назад широко использовала Азитромицин, но после того, как открыла для себя Амоксиклав, часто назначаю его. Мне нравится эффект, удается быстрее достичь восстановления трудоспособности у пациентов. Он легче переносится и редко вызывает побочные явления.

Дмитрий Валерьевич, хирург, Курск

Работа в стационаре предполагает преимущественно тяжелых больных, которые после операций подвержены развитию осложнений из-за присоединения вторичной инфекции. С целью профилактики и лечения используем Азитромицин. Амоксиклав привлекает тем, что у него есть альтернативная форма выпуска в виде порошка. Приготовленный раствор вводим внутримышечно.

Камилла Рашидовна, педиатр, Воронеж

Азитромицин разрешен детям, поэтому для меня он является препаратом выбора. Когда провожу терапию у подростков, то чередую курсами оба антибиотика.

Отзывы пациентов

Виктория, 32 года, Владивосток

Во время второй беременности, на 27 неделе, воспалилась десна, оказалось, что это начал прорезываться зуб мудрости. Врач назначил Амоксиклав, т. к. было выделение гноя. Были переживания, что препарат повлияет на ребенка, но доктор убедил, что инфекция самостоятельно не пройдет, и без комплексной терапии будет только хуже. Принимала 5 дней и все прошло. Ребенок родился здоровым.

Даниил, 24 года, Оренбург

Поставили хронический бронхит. Несколько раз в год он обостряется, приходится лечить антибиотиками. Если своевременно начинаю прием, то удается обойтись без уколов. Чтобы не развилось привыкания у микроорганизмов к постоянно назначаемому препарату, чередую Амоксиклав с Азитромицином.

Николай Иванович, 53 года

Врачи нашли много болезней, хронический простатит и бронхиальная астма беспокоят чаще всего. Всегда принимал Азитромицин, но врач все чаще рекомендует Амоксиклав. Он дороже, не всегда есть возможность покупать, поэтому беру только, когда сильно выражены симптомы, в остальных случаях заменяю.

Может ли амоксиклав 625 повлиять на плод?

Амоксиклав 2х таб. 625 мг №14

Амоксиклав при грудном вскармливании

ВАЛЕРИАНА или КОРВАЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

ВАЛОКОРДИН или КОРВАЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Источник:
http://medcanal.ru/azitromicin-ili-amoksiklav/

Что лучше: Азитромицин или Амоксиклав?

Для лечения инфекций дыхательных путей иногда назначают антибиотики. Врач рекомендует тот или иной препарат, руководствуясь его эффективностью и опытом применения. Обычно трудно сразу определить, какой вирус или бактерия стали причиной болезни, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Азитромицин и Амоксиклав. Они оба востребованы и широко используются для лечения.

Чтобы ответить на вопрос, что лучше: Азитромицин или Амоксиклав, нужно подробно рассмотреть характеристики каждого из них.

Азитромицин

Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов антибактериального действия. Его активным веществом является азитромицин. В аптеках препарат можно найти в виде капсул и таблеток или в качестве действующего вещества в препаратах под названиями «Сумамед» или «Азимед».

Лекарственное средство успешно справляется с такими заболеваниями:

  • болезни лор-органов (ангина, бронхит, трахеит, гайморит, фарингит, пневмония и другие);
  • кожные инфекции;
  • проблемы мочеполовой сферы, вызванные хламидиями.

Действие данного препарата направлено лишь на предотвращение размножения бактерий, а с самими микроорганизмами справляется иммунитет.

Азитромицин противопоказан беременным и кормящим мамам, а также при заболеваниях печени и почек.

Для лечения инфекций дыхательных путей взрослым обычно назначают 1 таблетку в день. Упаковка из 6 таблеток по 250 мг стоит около 130 рублей.

Амоксиклав

Амоксиклав – полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, действующим веществом которого является амоксициллин. Препарат имеет несколько форм выпуска: порошки для приготовления суспензии или раствора для инъекций и таблетки. Самым известным его аналогом является Аугментин.

В отличие от Азитромицина, Амоксиклав разрушает сами бактерии. Его можно назначать ребенку с первых дней жизни в виде суспензии или раствора для инъекционного применения. Дозировку врач рассчитывает в зависимости от веса пациента и тяжести проблемы.

Препарат хорошо справляется со следующими болезнями:

  • гинекологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
  • бронхит, тонзиллит, пневмония, ангина, ларингит;
  • инфекции суставов и костей.

Также Амоксиклав применяют при послеоперационной терапии.

Лекарственное средство противопоказано только при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, при гепатите или желтухе любой этиологии.

Взрослым назначают 2-3 таблетки 250+125 мг в день. Цена упаковки из 15 таблеток 250 мг+125 мг составляет 235 рублей.

Читайте также  Тениоз: что такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Сравнительный анализ

Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.

Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.

Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.

Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.

Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.

Амоксиклав или Азитромицин при ангине используют следующим образом: если у пациента нет аллергии на пенициллин, приоритетом пользуется Амоксиклав; если же больной не переносит какой-либо компонент этого препарата или он оказывается недостаточно эффективным, то врач рекомендует Азитромицин.

Сравнение Азитромицина и Амоксиклава показывает, что каждый из них хорош по-своему: согласно отзывам врачей, первый препарат имеет меньше побочных эффектов, и лечение им обойдется дешевле, зато второй обладает более мощным действием.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:
http://pillsman.org/24125-azitromicin-ili-amoksiklav.html

В чем разница между Амоксиклавом и Азитромицином?

Амоксиклав и Азитромицин хорошо справляются с различными бактериальными инфекциями, благодаря чему применяются в медицинской практике. Чтобы определить, что лучше, необходимо знать их свойства.

Свойства Амоксиклава

Это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.

Амоксиклав это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.

Главные компоненты в составе — амоксициллин и клавулоновая кислота. Первое вещество является антибиотиком полусинтетического типа из пенициллиновой группы. Второе соединение ингибирует ферменты микроорганизмов, которые разрушают пенициллин.

Показания к применению:

  • заболевания верхних дыхательных каналов: тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит, отит, гайморит, простуда;
  • патологии мочевыводящей и половой систем: цистит, уретрит, пиелонефрит и различные гинекологические проблемы (послеродовой абсцесс);
  • воспалительные процессы в брюшной полости (касается различных патологий ЖКТ, заболеваний печени и почек, желчевыводящих каналов, брюшины);
  • карбункул, фурункул;
  • патологии нижних дыхательных каналов (бронхит);
  • инфекции суставов, артрит и остеомиелит.

Лекарство рекомендуют в профилактических целях перед хирургическими манипуляциями, что гарантирует безопасность.

Средство противопоказано к применению в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость препарат либо пенициллина;
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • лимфолейкоз.

Осторожно нужно применять лекарственный препарат беременным женщинам и людям, страдающим от сахарного диабета.

  • ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты, диарея;
  • гастрит, энтерит;
  • желтуха;
  • аллергическая реакция (проявляется как кожная сыпь);
  • нарушение кроветворных функций;
  • головокружение;
  • судороги;
  • интерстициальный нефрит;
  • дисбактериоз.

Таблетки полагается принимать после еды. Для взрослых назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Детям достаточно и половины порции. Длительность терапии определяет доктор.

Характеристика Азитромицина

Главным компонентом является азитромицин. В одной таблетке — 500 мг вещества.

Соединение является антибиотиком категории макролидов. Влияет на рибосомы клеток бактерий, из-за чего не вырабатывается протеин для их дальнейшего роста, и возбудители болезней погибают.

Показания к применению:

  • лор-болезни — синусит, тонзиллит, отит;
  • уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • рожистое воспаление, пиодермит, импетиго.

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к препарату и его составляющим;
  • проблемы с печенью и почками в тяжелой форме.

Из побочных эффектов выделяют:

  • тошнота, приступы рвоты, боли в животе, запор, метеоризм;
  • повышение температуры в области лица;
  • снижение кровеносного давления;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • гепатит;
  • одышка;
  • анемия;
  • сухость кожных покровов.

Принимать таблетки нужно за час до еды либо через 2 часа после этого. Запивать большим количеством воды. Назначают по 1-2 таблетки раз в день.

Сравнение Амоксиклава и Азитромицина

Чтобы определить, какой препарат лучше, необходимо сравнить их, определить сходства и отличительные особенности. Оба лекарства относятся к группе макролидов.

Какой препарат лучше, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от ситуации, когда назначается первый или второй антибиотик.

У обоих медикаментов химическая структура совсем разная, но сходства присутствуют. И первый, и второй препарат обладают широким спектром активности. Они эффективно противодействуют таким микроорганизмам, как:

  1. Многие разновидности стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются возбудителями заболевания. Оба препараты активны и против золотистого стафилококка — он часто является причиной тяжелых и опасных болезней.
  2. Гемофильная палочка. Вызывает пневмонию и гнойный менингит.
  3. Хеликобактер пилори. Это микроорганизм, который вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Бактерии, вызывающие гонорею, коклюш и дизентерию.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно. Такой вариант применяют только при тяжелых заболеваниях, когда лечение осуществляется в стационарных условиях. Примером является двусторонняя пневмония (воспаление легких).

В чем разница

Практически всегда достаточно бактериостатического влияния Амоксиклава, чтобы побороть инфекцию. Когда бактерии перестают размножаться, то с ними успешно справляется уже иммунитет, если он нормально функционирует. Но если он ослаблен, то помогает бактерицидное действие Азитромицина. Такой препарат предпочтительнее, когда механизмы защиты в очагах воспаления совсем слабые.

Следующее преимущество Амоксиклава — быстрое впитывание. Максимальный эффект от медикамента будет через 1-2 часа. При использовании Азитромицина требуется минимум 2 часа.

Амоксиклав является препаратом, который первым назначают при ЛОР-заболеваниях, но только если они не в тяжелой форме, а также если у возбудителей нет устойчивости к действующему веществу.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов, чем Амоксиклав:

  1. Микоплазма. Вызывает атипичную пневмонию. У этого организма нет стенок клеток, так что Амоксикав просто не сможет воздействовать на микоплазму;
  2. Некоторые разновидности палочки Коха. Она провоцирует развитие туберкулеза.
  3. Некоторые разновидности легионелл, которые тоже вызывают заболевания легких.

Еще одно отличие Азитромицина — он обладает дополнительно противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Эффект от этого медикамента появляется позже, но при этом он дольше длится. Азитромицин еще назначают при непереносимости пенициллинов.

Что дешевле

Амоксиклав и Азитромицин являются антибиотиками, так что в аптеке их можно приобрести только по рецепту от врача. Цены зависят от количества действующего вещества в таблетках.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук. У Азитромицина стоимость составляет 50 рублей.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук.

Амоксиклав выпускается словенская компания, а у Азитромицина производителями являются российские организации.

Что лучше Амоксиклав или Азитромицин

Амоксиклав и Азитромицин к антибактериальным средствам, но это не одно и то же, так как они имеют отличия в терапевтическом действии, хотя есть и сходства. Врач выбирает лучший препарат, основываясь на тяжести и форму болезни, возраст, общее состояние больного, наличие у него других патологий.

Кроме того, учитывается и то, принимал ли он раньше антибиотик и в каком количестве. Чем больше таких препаратов было, тем выше вероятность того, что понадобятся сильнодействующие средства.

Сказать, какой препарат лучше — Амоксиклав или Азитромицин, нельзя, так как в зависимости от ситуации применяются оба средства.


Отзывы пациентов

Мария, 28 лет: «Азитромицин считаю эффективным и сильным антибиотиком, но были побочные эффекты. Его назначали после того, как после гинекологической операции опухли лимфоузлы в паху. Принимала раз в день по 2 таблетки сразу. Из-за этого для организма был сильный стресс. Промучилась 5 дней с такой сильной диареей. Но воспаление прошло».

Наталья, 34 года: «Пропиваю сейчас Амоксиклав вместе с Линексом. Диареи нет, как и других побочных эффектов. Мучилась от фарингита с отитом и воспалением десен одновременно. После 2 дней применения препарата есть улучшения».

Отзывы врачей о амоксиклаве и азитромицине

Черепанова О.А., гинеколог: «Азитромицин считается популярным антибиотиком в гинекологии. Назначаю дозу 1000 мг, но не у каждого есть такая возможность, так что подойдут и более дешевые варианты. Препарат хорошо себя показал».

Ивлева В.В., стоматолог: «Амоксиклав считают достаточно эффективным и качественным антибиотиком, который быстро помогает пациентам. Побочных эффектов — минимум. Проблемы с ЖКТ возникают среди клиентов единично. Хорошее сочетание качества и цены».

Источник:
http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amoksiklav-i-azitromicin/

Азитромицин или Амоксиклав: сходства и отличия

По данным статистики, инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются одними из самых распространенных. Ежегодно с ними сталкивается около 44% населения Земли. К сожалению, в каждом четвертом случае инфекция дает осложнения и переходит в хроническую форму.

Инфекции нижних дыхательных путей, а именно пневмония, вместе с инсультом и ишемической болезнью сердца, включены ВОЗ в тройку причин-лидеров преждевременной смерти. А среди детей в возрасте до 5 лет именно пневмония стоит на втором месте в списке причин смерти.

В большинстве случаев вылечить такие инфекции и не дать перейти им в хроническую форму без применения антибиотиков просто невозможно.

Механизм действия

На сегодняшний день существует примерно 16 классов различных антибиотиков, которые часто путают с антибактериальными препаратами, такими, например, как ципрофлоксацин. На самом деле это две различные группы веществ.

Антибиотики отличаются химической структурой, механизмом и спектром действия. Некоторые из них влияют только на определенный вид бактерий, а некоторые, наоборот, имеют широкий спектр и могут применяться при большинстве инфекций.

Проводить микробиологическое исследование для того, чтобы выяснить чувствительность бактерии к определенному антибиотику в большинстве случаев невозможно. Как правило, выбор антибиотика при инфекции основывается на статистике применения того или иного препарата и его эффективности. Поэтому антибиотики с широким спектром применяются чаще всего. Именно к таким и относятся азитромицин и амоксициллин, который больше известен под названием Амоксиклав.

Азитромицин

Полусинтетический антибиотик из класса макролидов, которые применяются в медицине примерно с 60-х годов прошлого века. Собственно сам Азитромицин был синтезирован в 1980 году, а всего через год запатентован и запущен в производство.

Читайте также  Клонорхоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Как и остальные макролиды, Азитромицин обладает в основном бактериостатическим действием. То есть бактериальные клетки он не уничтожает, просто препятствует их размножению, а с самими бактериями справляется иммунная система.

Бактериальной клетке для деления необходимо синтезировать специальные белки. В процессе синтеза участвует множество ферментов и особых белков-переносчиков, которые считывают информацию с ДНК или РНК, доставляют нужные аминокислоты на место и помогают собрать из них новый белок. Одним из таких транспортных веществ является транслоказа, которую и угнетает Азитромицин.

Действие Азитромицина является дозозависимым. То есть в больших концентрациях он становится бактерицидным препаратом и вызывает гибель бактерий.

Амоксиклав

Еще один антибиотик с широким спектром действия, активным веществом которого является амоксициллин и который относится к ингибиторзащищенным пенициллинам.

Именно с пенициллина, открытого в 40-х годах XX века началась эра антибиотиков. Сам амоксициллин был получен в 1962 году, отличался более выраженным антибактериальным эффектом, но как и все пенициллины обладал одним существенным недостатком – не действовал на бактерии, которые способны синтезировать фермент бета-лактамазу.

В 1970 году ученым удалось выделить особое вещество – клавулановую кислоту, которая блокировала активность этого фермента. Так появились защищенные пенициллины, первым из которых и стал препарат – Амоксиклав.

Амоксиклав, в отличие от Азитромицина обладает бактерицидными свойствами, то есть он разрушает сами бактериальные клетки. В основе механизма его действия лежит способность блокировать пептидосвязывающие белки, которые участвуют в образовании клеточной стенки бактерии, что и приводит к её гибели.

Пептидосвязывающие белки в клетках человека отсутствуют и амоксициллин на них и не действует, а проявляет активность только в отношении микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Поэтому он считается более щадящим препаратом.

Сходство и отличие

Назвать один препарат хорошим, а другой плохим просто невозможно. Сказать что лучше Амоксиклав или Азитромицин тоже невозможно. Все будет зависеть от конкретной ситуации, в которой назначается тот или иной препарат.

Несмотря на то, что по химической структуре амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными, сходство между ними все-таки имеется. Прежде всего, и тот и другой препараты обладают широким спектром активности и эффективны против:

  • Большинства стафилококков и стрептококков, которые в основном и являются причиной инфекционных заболеваний. Оба этих препарата активны и в отношении золотистого стафилококка, который часто становится возбудителем опасных недугов.
  • Гемофильной палочки, которая является причиной развития таких серьезных инфекций, как гнойный менингит и пневмония.
  • Хеликобактер пилори – бактерии, которая может спровоцировать развитие тяжелых форм гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Возбудителей коклюша, дизентерии и гонореи.

В инструкции к Амоксиклаву в разделе про взаимодействие с другими препаратами указано, что макролиды, к которым относится Азитромицин, способны снижать выраженность его действия. Однако проведенные клинические исследования такой эффект не подтвердили. Поэтому эти два препарата могут назначаться совместно. Обычно врачи прибегают к такой комбинации в условиях стационара при тяжелых заболеваниях, например, при двусторонней пневмонии.

Впрочем, несмотря на сходство в спектре действия этих двух препаратов и то, что врачи назначают их при схожих заболеваниях, различий у них все же значительно больше.

Амоксиклав

В большинстве случаев, чтобы справиться с инфекцией достаточно бактериостатического действия препарата. С переставшими расти и размножаться бактериями, легко справляется собственная иммунная система человека. При условии, конечно, что она работает нормально.

Однако при нарушениях в иммунитете этого эффекта может не хватать и после прекращения действия антибиотика инфекция возвращается вновь. Поэтому благодаря бактерицидному механизму Амоксиклав может быть более эффективным в случае ослабленного иммунитета. Еще одна ситуация, при которой бактерицидное действие Амоксиклава будет предпочтительнее – это слабые механизмы защиты в очаге инфекции.

Также преимуществом Амоксиклава считается высокая скорость всасывания. Максимальное действие препарата проявляется примерно через один-два часа, в то время как Азитромицин начинает действовать минимум через два часа.

Амоксиклав является препаратом первого выбора для лечения ЛОР-инфекций у детей и у взрослых, правда только в случае не слишком тяжелых инфекций. Назначают его, когда нет оснований предполагать наличие устойчивости у пациента. То есть когда до этого человек если и принимал антибиотики, то строго по назначению врача и реже одного раза в год.

Азитромицин

Что же касается Азитромицина, то основным его преимуществом является активность в отношении бактерий, против которых Амоксиклав бессилен. К ним относятся:

Еще одно отличие Азитромицина заключается в наличии иммуномодулирующего и противовоспалительного действия. Антибиотик способен повышать активность специальных клеток иммунной системы, которые называются T-киллеры. Помимо этого, он может:

  • Накапливаться в иммунных клетках и ускорять их продвижение к очагу воспаления.
  • Повышать выработку противовоспалительных медиаторов, таких, например, как интерлейкин IL-10.
  • Уменьшать образование свободного кислорода и простагландинов и тем самым помогают организму быстрее справиться с воспалением и инфекцией.
  • Снижать гиперреактивность дыхательных путей, которая часто возникает при их воспалении.

Эффект после введения препарата наступает медленнее, чем в случае с Амоксиклавом, но зато и дольше продолжается. Причем при многократном приеме период действия будет увеличиваться. Если при первом применении активность препарата упадет в два раза примерно через 10–12 часов, то при втором уже через 14–20, а при последующих может увеличиться до 48 часов.

Амоксиклав и Азитромицин, как и любые антибиотики, являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. Назначать их должен только врач, после необходимых анализов и постановки диагноза.

По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:

  1. Предположительная природа инфекции, например, ангина, которая может быть вызвана стрептококком.
  2. Тяжесть заболевания.
  3. Возраст, образ жизни и наличие других заболеваний у пациента.
  4. Принимает ли пациент какие-то другие препараты.
  5. Принимал ли он раньше антибиотики, как часто, в связи с чем и какие именно. Чем больше в прошлом антибиотиков принимал человек, тем выше вероятность того, что ему понадобится более сильный препарат или более высокая дозировка.

Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.

А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.

Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно. При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.

Источник:
http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/azitromicin-ili-amoksiklav-chto-luchshe.html

Азитромицин или Амоксиклав – что лучше? Все преимущества и недостатки!

Амоксиклав и Азитромицин – в чем разница?

При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.

В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Механизм действия

  • Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению. При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
  • Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма. Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.

Азитромицин применяется при:

  • Фарингитах (инфицирование глотки);
  • Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
  • Бронхитах;
  • Пневмониях;
  • Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
  • Инфекционном уретрите;
  • Инфекционном поражении канала шейки матки;
  • Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
  • Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Инфекционные отиты (воспаление уха);
  • Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
  • Ангина;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Инфекции желчевыводящих путей;
  • Инфекция кожи и мягких тканей;
  • При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
  • При инъекционном введении:
    • Гонорея;
    • Профилактика хирургического занесения инфекции;
    • Инфекции брюшной полости.

Противопоказания

Азитромицин нельзя применять при:

  • Непереносимости препарата;
  • Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
  • Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
  • Возраст до 6 лет – для суспензии.
  • Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.

Побочные действия

Азитромицин может вызвать:

  • Головокружение;
  • Чувство усталости;
  • Боли в области груди;
  • Расстройства пищеварения;
  • Кандидоз влагалища (молочница);
  • Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.

Побочные эффекты Амоксиклава:

  • Аллергические реакции;
  • Расстройства пищеварения;
  • Ухудшение функции печени, почек;
  • Головокружение;
  • Грибковые инфекции.

Формы выпуска и цена

Азитромицин

Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:

  • Таблетки:
    • 125 мг, 6 шт. – 195 р;
    • 250 мг, 6 шт. – 280 р;
    • 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
  • Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Амоксиклав

  • Таблетки, растворимые в воде:
    • 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
    • 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
    • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
  • Таблетки:
    • 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
    • 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
    • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
  • Порошок для приготовления суспензии:
    • 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
    • 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
    • 400 мг + 57 мг/5 мл:
      • Флаконы по 17,5 г – 175 р;
      • Флаконы по 35 г – 260 р;
    • Порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.
Читайте также  Очищение организма от шлаков и токсинов в домашних условиях

Азитромицин или Амоксиклав – что лучше?

Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину. К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д. Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.

Источник:
http://generic-forum.ru/antibiotiki/amoksiklav/azitromitsin-ili-amoksiklav-chto-luchshe-vse-preimushhestva-i-nedostatki/

Азитромицин или Амоксиклав: сходства и отличия

По данным статистики, инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются одними из самых распространенных. Ежегодно с ними сталкивается около 44% населения Земли. К сожалению, в каждом четвертом случае инфекция дает осложнения и переходит в хроническую форму.

Инфекции нижних дыхательных путей, а именно пневмония, вместе с инсультом и ишемической болезнью сердца, включены ВОЗ в тройку причин-лидеров преждевременной смерти. А среди детей в возрасте до 5 лет именно пневмония стоит на втором месте в списке причин смерти.

В большинстве случаев вылечить такие инфекции и не дать перейти им в хроническую форму без применения антибиотиков просто невозможно.

Механизм действия

На сегодняшний день существует примерно 16 классов различных антибиотиков, которые часто путают с антибактериальными препаратами, такими, например, как ципрофлоксацин. На самом деле это две различные группы веществ.

Антибиотики отличаются химической структурой, механизмом и спектром действия. Некоторые из них влияют только на определенный вид бактерий, а некоторые, наоборот, имеют широкий спектр и могут применяться при большинстве инфекций.

Проводить микробиологическое исследование для того, чтобы выяснить чувствительность бактерии к определенному антибиотику в большинстве случаев невозможно. Как правило, выбор антибиотика при инфекции основывается на статистике применения того или иного препарата и его эффективности. Поэтому антибиотики с широким спектром применяются чаще всего. Именно к таким и относятся азитромицин и амоксициллин, который больше известен под названием Амоксиклав.

Азитромицин

Полусинтетический антибиотик из класса макролидов, которые применяются в медицине примерно с 60-х годов прошлого века. Собственно сам Азитромицин был синтезирован в 1980 году, а всего через год запатентован и запущен в производство.

Как и остальные макролиды, Азитромицин обладает в основном бактериостатическим действием. То есть бактериальные клетки он не уничтожает, просто препятствует их размножению, а с самими бактериями справляется иммунная система.

Бактериальной клетке для деления необходимо синтезировать специальные белки. В процессе синтеза участвует множество ферментов и особых белков-переносчиков, которые считывают информацию с ДНК или РНК, доставляют нужные аминокислоты на место и помогают собрать из них новый белок. Одним из таких транспортных веществ является транслоказа, которую и угнетает Азитромицин.

Действие Азитромицина является дозозависимым. То есть в больших концентрациях он становится бактерицидным препаратом и вызывает гибель бактерий.

Амоксиклав

Еще один антибиотик с широким спектром действия, активным веществом которого является амоксициллин и который относится к ингибиторзащищенным пенициллинам.

Именно с пенициллина, открытого в 40-х годах XX века началась эра антибиотиков. Сам амоксициллин был получен в 1962 году, отличался более выраженным антибактериальным эффектом, но как и все пенициллины обладал одним существенным недостатком – не действовал на бактерии, которые способны синтезировать фермент бета-лактамазу.

В 1970 году ученым удалось выделить особое вещество – клавулановую кислоту, которая блокировала активность этого фермента. Так появились защищенные пенициллины, первым из которых и стал препарат – Амоксиклав.

Амоксиклав, в отличие от Азитромицина обладает бактерицидными свойствами, то есть он разрушает сами бактериальные клетки. В основе механизма его действия лежит способность блокировать пептидосвязывающие белки, которые участвуют в образовании клеточной стенки бактерии, что и приводит к её гибели.

Пептидосвязывающие белки в клетках человека отсутствуют и амоксициллин на них и не действует, а проявляет активность только в отношении микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Поэтому он считается более щадящим препаратом.

Сходство и отличие

Назвать один препарат хорошим, а другой плохим просто невозможно. Сказать что лучше Амоксиклав или Азитромицин тоже невозможно. Все будет зависеть от конкретной ситуации, в которой назначается тот или иной препарат.

Несмотря на то, что по химической структуре амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными, сходство между ними все-таки имеется. Прежде всего, и тот и другой препараты обладают широким спектром активности и эффективны против:

  • Большинства стафилококков и стрептококков, которые в основном и являются причиной инфекционных заболеваний. Оба этих препарата активны и в отношении золотистого стафилококка, который часто становится возбудителем опасных недугов.
  • Гемофильной палочки, которая является причиной развития таких серьезных инфекций, как гнойный менингит и пневмония.
  • Хеликобактер пилори – бактерии, которая может спровоцировать развитие тяжелых форм гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Возбудителей коклюша, дизентерии и гонореи.

В инструкции к Амоксиклаву в разделе про взаимодействие с другими препаратами указано, что макролиды, к которым относится Азитромицин, способны снижать выраженность его действия. Однако проведенные клинические исследования такой эффект не подтвердили. Поэтому эти два препарата могут назначаться совместно. Обычно врачи прибегают к такой комбинации в условиях стационара при тяжелых заболеваниях, например, при двусторонней пневмонии.

Впрочем, несмотря на сходство в спектре действия этих двух препаратов и то, что врачи назначают их при схожих заболеваниях, различий у них все же значительно больше.

Амоксиклав

В большинстве случаев, чтобы справиться с инфекцией достаточно бактериостатического действия препарата. С переставшими расти и размножаться бактериями, легко справляется собственная иммунная система человека. При условии, конечно, что она работает нормально.

Однако при нарушениях в иммунитете этого эффекта может не хватать и после прекращения действия антибиотика инфекция возвращается вновь. Поэтому благодаря бактерицидному механизму Амоксиклав может быть более эффективным в случае ослабленного иммунитета. Еще одна ситуация, при которой бактерицидное действие Амоксиклава будет предпочтительнее – это слабые механизмы защиты в очаге инфекции.

Также преимуществом Амоксиклава считается высокая скорость всасывания. Максимальное действие препарата проявляется примерно через один-два часа, в то время как Азитромицин начинает действовать минимум через два часа.

Амоксиклав является препаратом первого выбора для лечения ЛОР-инфекций у детей и у взрослых, правда только в случае не слишком тяжелых инфекций. Назначают его, когда нет оснований предполагать наличие устойчивости у пациента. То есть когда до этого человек если и принимал антибиотики, то строго по назначению врача и реже одного раза в год.

Азитромицин

Что же касается Азитромицина, то основным его преимуществом является активность в отношении бактерий, против которых Амоксиклав бессилен. К ним относятся:

Еще одно отличие Азитромицина заключается в наличии иммуномодулирующего и противовоспалительного действия. Антибиотик способен повышать активность специальных клеток иммунной системы, которые называются T-киллеры. Помимо этого, он может:

  • Накапливаться в иммунных клетках и ускорять их продвижение к очагу воспаления.
  • Повышать выработку противовоспалительных медиаторов, таких, например, как интерлейкин IL-10.
  • Уменьшать образование свободного кислорода и простагландинов и тем самым помогают организму быстрее справиться с воспалением и инфекцией.
  • Снижать гиперреактивность дыхательных путей, которая часто возникает при их воспалении.

Эффект после введения препарата наступает медленнее, чем в случае с Амоксиклавом, но зато и дольше продолжается. Причем при многократном приеме период действия будет увеличиваться. Если при первом применении активность препарата упадет в два раза примерно через 10–12 часов, то при втором уже через 14–20, а при последующих может увеличиться до 48 часов.

Амоксиклав и Азитромицин, как и любые антибиотики, являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. Назначать их должен только врач, после необходимых анализов и постановки диагноза.

По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:

  1. Предположительная природа инфекции, например, ангина, которая может быть вызвана стрептококком.
  2. Тяжесть заболевания.
  3. Возраст, образ жизни и наличие других заболеваний у пациента.
  4. Принимает ли пациент какие-то другие препараты.
  5. Принимал ли он раньше антибиотики, как часто, в связи с чем и какие именно. Чем больше в прошлом антибиотиков принимал человек, тем выше вероятность того, что ему понадобится более сильный препарат или более высокая дозировка.

Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.

А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.

Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно. При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.

Источник:
http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/azitromicin-ili-amoksiklav-chto-luchshe.html