Чем опасен Бисептол

Чем опасен Бисептол?

— А он бывает детский?, — протягивая через небольшое отверстие в двери ночной аптеки бумажку, спрашивает широкоплечий мужчина.

— Бывает, — накрывая белым халатом плечи, женщина замолкает на несколько секунд. После паузы продолжает: — Только у нас нет. А сколько лет ребенку?

— Через три месяца будет 13, — немного призадумавшись.

— Можете давать и обычный! Брать будете?

Мужчина кивает головой. Через мгновение уже разворачивает инструкцию к Бисептолу. В 2009-ом году (последний раз, когда данные о продажах лекарств в Украине оглашались), этот препарат принес фармацевтам больше всего наших денег. Так как правительство продолжает игнорировать огромную проблему для здоровья украинцев — самолечение, «Свідомо» продолжило серию публикаций «О чем молчит реклама лекарств» рассказом о рисках принятия Бисептола.

Когда он не поможет

Инструкция к препарату предлагает использовать Бисептол в борьбе с острыми инфекциями мочевыводящих, дыхательных путей, почек, желудочно-кишечного тракта. Также его советуют для лечения воспалений уха, обострения хронического бронхита или бактериальной пневмонии.

Эта инструкция содержит неправду. Бисептол не является ни антибиотиком, ни тем более противовирусным препаратом, поэтому не способен бороться с вирусами. Которые в основном и порождают инфекции дыхательных путей. Например, тот же грипп.

«Бисептол на вирусы не действует. В чем смысл его назначения при простуде — я не знаю. Вероятность того, что ребенок или человек справится с простудой сам, достаточно высока. Но врач думает как: если не назначить лекарства, а ребенок не справится, так я (то есть врач) буду якобы виноват. Вот и назначают — кому бисептол, кому ампициллин, а особенно нервным – гентамицин в попу», — заметил по этому поводу телезвезда-педиатр Евгений Комаровский.

Неспособность Бисептола бороться с вирусами определена его составом. В каждой таблетке содержатся два действующих вещества. Первое – сульфаметоксазол. Его задача – нарушать синтез кислот в клетках бактерий. Второе — триметоприм. Он препятствует восстановлению тех же кислот. Вместе они мешают микробам делиться и размножаться. Остальные составляющие Бисептола – для цвета, вкуса и формы.

Есть еще более важная информация, которую производители не сообщают. Среди противопоказаний в инструкции указаны повышенная чувствительность, беременность, заболевания печени и почек. Также инструкция требует не давать Бисептол недоношенным, новорожденным и грудничкам до шести недель.

Однако ни в одобренной государством инструкции, ни в утвержденном Министерством здравоохранения формуляре для врачей нет никакого предупреждения о том, что давно волнует цивилизованный мир.

Чем это может закончиться

В международной литературе Бисептол называется Ко-тримаксазол.

«Ко-тримаксазол можно назвать своеобразным «лидером» среди антимикробных препаратов по частоте и многообразию вызываемых им нежелательных реакций, нередко опасных для жизни — тяжелые кожные синдромы, анафилаксия, тромбоцитопения, анемия», — пишут наши соседи из России – исследователи кафедры клинической фармакологии Смоленской медицинской академии.

По данным Британского журнала клинической фармакологии, эти препараты — крайне аллергические. Больше всего рискует кожа. В докладе «Прогресс в аллергологии и клинической иммунологии» на Международной конференции аллергологов в Мексике в 1997-м году заявили: «Ко-тримаксазол превосходит и оставляет позади все антибиотики по свойствам вызывать аллергию».

Есть риск и пострашнее. Исследование Медицинской академии Дании, длившееся 23 года, выяснило: Ко-тримаксазол угнетает кроветворение. «Регистрация всех случаев лекарственно-индуцированной тромбоцитопении позволила установить, что Ко-тримаксазол наиболее часто вызывает это состояние», — говорится в результатах исследования. Речь о ситуации, когда костный мозг прекращает вырабатывать самый нужный вид лейкоцитов — гранулоциты. Следовательно, пациент рискует получить могильную запись в медицинской карте — агранулоцитоз или апластическоя анемия.

Первый диагноз требует либо лекарственных препаратов, в том числе и гормонов, либо переливания лейкоцитов.

Апластическая анемия, стоящая на одной ступени с раком крови, может привести к полной атрофии костного мозга. В таком случае для больного остается одна надежда – его пересадка. «Свідомо» уже не раз писало, насколько это сложная и дорогостоящая процедура. Поиск подходящего донора и сама операция за рубежом стоит в среднем 160 тысяч долларов.

Не случайно в развитых странах Бисептол не купить без рецепта в аптеке. Англия вообще запрещает прописывать его детям до 12-ти лет. В США есть общество пострадавших от Ко-тримаксазола. По подсчетам организации, их ряды ежегодно пополняет тысяча пациентов.

А что наше правительство?

«Свідомо» уже не раз поднимало тему бездеятельности государства в решении проблемы тотального самолечения. До 60% лекарств, которые покупают жители Украины – им не нужны. В лучшем случае они не помогают, а в худшем – подрывают здоровье людей, думающих, что лечатся. Стимулируют эпидемию самолечения два обстоятельства: разрешенная реклама лекарств и возможность купить большинство из них без рецепта.

Бисептол как раз отнесен к препаратам, которые должны продаваться только по рецепту. Но за этим никто не следит. «Свідомо» специально обошло два десятка аптек. Без всякого рецепта купить героя нашей публикации предложили в 17-ти аптеках. В трех остальных Бисептол просто закончился.

— А это точно те лекарства? Просто тут написано для мочевыводящих путей и половых бактерий?, — не пройдя и десяти метров, возвращается в аптеку мужчина.

— И для острых дыхательных инфекций подходит.

Мария Землянская, бюро журналистских расследований «Свідомо», для «Первой городской газеты»

Источник:
http://www.ugorod.kr.ua/news/2013-04-01-24168.html

«Бисептол»: противопоказания, инструкция по применению, побочные действия, отзывы

Если врач прописал «Бисептол», пациенту наверняка интересно узнать, каковы особенности этого препарата. Еще до начала использования рекомендовано детально выяснить нюансы эффективности средства. Нужно не только знать правила приема и показания, но и ориентироваться в противопоказаниях, побочных действиях. «Бисептол» имеет ряд ограничений к употреблению. Все они приведены в инструкции, сопровождающей фармацевтический продукт.

Общая информация

«Бисептол» аналогичен ко-тримоксазолу, является его торговым наименованием. Это достаточно востребованный антибактериальный препарат, нередко назначаемый и детям, и совершеннолетним. Его используют, если микрофлора, спровоцировавшая болезнь, восприимчива к этому средству. Перечень бактерий, уничтожаемых «Бисептолом», достаточно велик. Правда, назначать этот препарат всем нельзя. Сперва доктор проверит, нет ли к приему противопоказаний. Побочные действия «Бисептола» с большей вероятностью проявляются, если не учесть список ограничений. Впрочем, это не так сложно, благо, каждая пачка сопровождается инструкцией, где дан полный перечень состояний.

Показания и противопоказания «Бисептола» обусловлены особенностями его влияния на микро-, макроорганизмы. Средство показывает выраженный эффект в случае, если человек заражен микроскопическими отрицательными и положительными, при исследовании по Грамму, формами жизни. Оно изготавливается в таблетированной форме, выпускается двумя вариантами дозировки: 120 и 480 мг. Каждая таблетка содержит триметоприм, сульфаметоксазол. На 20 мг первого добавлено 0,1 г второго, на 80 мг первого – 0,4 г второго.

«Бисептол» также изготавливают в форме инъекций (раствора для инъективного введения). В аптеках лекарство продается лишь при предъявлении рецепта лечащего врача. Как отмечается в отзывах, медикамент стоит более чем доступно.

Строго нельзя!

При назначении лекарственного средства врач обязательно сообщит пациенту о противопоказаниях к применению «Бисептола». Если состояние больного включает какое-либо из условий, медикамент не назначают. От этого зависит безопасность терапевтической программы. Поскольку самостоятельно обывателю зачастую непросто определить, насколько ограничения распространяются на него лично, самовольно употреблять лекарство нельзя.

Среди основных противопоказаний к применению «Бисептола» выделяют почечные повреждения, затрагивающие паренхиму. Если такое состояние подтверждено, использовать медикамент нельзя ни в коем случае.

Среди противопоказаний «Бисептола» для женщин, мужчин, детей – значимые почечные нарушения. Это касается ситуации, когда нет возможности контролировать, насколько велико содержание активного ингредиента в сыворотке крови.

Для женщин, детей, мужчин противопоказания «Бисептола» включают недостаточность работы почек. Ограничение распространяется на тяжелую форму болезни. Таковой считается состояние организма, сопровождающееся креатининовым клиренсом менее 15 единиц.

Ограничения: детальнее

В список противопоказаний «Бисептола» для мальчиков, девочек, взрослых людей включены тяжелые болезни крови. К таковым отнесены разные формы анемии, включая состояние, обусловленное недостаточностью фолиевой кислоты. В перечень входят агранулоцитоз и лейкопения.

Среди актуальных детям противопоказаний «Бисептола» стоит отметить гипербилирубинемию. Нельзя назначать лекарственное средство, если организм испытывает нехватку глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Пренебрежение этим условием сопряжено с опасностью гемолиза.

Очень важно связанное с репродуктивной функцией противопоказание «Бисептола». Кормящим мамам, женщинам, вынашивающим ребенка, этот фармацевтический продукт не прописывают. Беременность, лактация считаются важными ограничивающими факторами для приема многих лекарственных средств, включая рассматриваемый антимикробный препарат.

Среди противопоказаний «Бисептола» нужно отметить малолетний возраст. Например, таблетированное средство не используют для детей младше трех лет.

Нельзя назначать лекарственное средство, если организм больного избыточно чувствителен к основным, вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. Запрещено принимать «Бисептол» на фоне повышенной восприимчивости, реакции сенсибилизации из-за получения сульфаниламидов.

«Бисептол»: любопытная информация

Не каждому современному человеку понятно, к какому классу лекарств относится «Бисептол». Эта информация многим кажется не менее значимой, нежели список ограничений к применению, противопоказаний. «Бисептол» представляет собой фармацевтический продукт, содержащий сульфаметоксазол. Это синтетическое вещество, эффективное против бактерий. Оно принадлежит к группе сульфаниламидных. Второй ингредиент – триметоприм. Это бактериостатический компонент. Взаимно эти два вещества активизируют друг друга. Как показал опыт применения, комбинированное использование этих двух ингредиентов позволяет добиться особенно стабильного, сильного, быстро эффекта.

Пугающий иных своим списком противопоказаний, «Бисептол» не принадлежит к числу чистых антибиотиков. Один из его компонентов – это антибиотик, второй ингредиент обладает эффектом, близким к этой группе, но не причислен к ней. В целом эффективность средства сходна со свойственной классическим антибиотикам.

Как это работает?

Чтобы патологические формы жизни могли активно размножаться, им необходима парааминобензойная кислота. Ее химическая структура имеет ряд особенностей, позволяющих говорить о сходстве с молекулами сульфаметоксазола. Антибиотик, попадая в организм больного, вступает в реакции на клеточном уровне, замещая парааминобензойную кислоту для микроба. Благодаря такой подмене дальнейшее размножение патологической формы жизни блокируется. Триметоприм, в свою очередь, подавляет активность фолиевой кислоты. Без этого вещества бактерии существовать не могут, соответственно, жизнедеятельность угнетается.

При назначении лекарственного средства нужно учесть не только противопоказания «Бисептола», но также перечень патологических микроорганизмов, против заражения которыми средство результативно. Если в конкретном случае человек болеет по причине заражения формами, для которых активные ингредиенты «Бисептола» не страшны, прием этого средства ничего хорошего не даст, а вот побочные эффекты спровоцирует. В инструкции изготовитель указывает на результативность употребления таблеток, сиропа, постановки уколов «Бисептол» в случае инвазии стрепто-, стафилококка, кишечной палочки. Можно использовать медикамент в борьбе с хламидиями. Его выписывают, если анализы показали шигеллу, клебсиеллу, легионеллу. Показанием к использованию считается заражение холерными вибрионами. «Бисептол» результативен против сальмонеллы и используется в борьбе с микобактерией. Хороший эффект дает курс лечения таким медикаментом плазмодиев, токсоплазмы, опасных грибковых микроорганизмов.

Поможет или нет?

Как показывают исследования, в последние годы участились случаи резистентности патологических микроорганизмов к активным компонентам лекарства «Бисептол». Это особенно заметно при анализе результатов применения фармацевтического продукта для борьбы со стафило-, стрептококками. Если анализы показывают именно такие формы патологической жизни, есть возможность выбрать альтернативный вариант терапии, советуют отказаться от рассматриваемого состава. Причиной будут не противопоказания «Бисептола», а тот факт, что лечение может оказаться нерезультативным. Зачастую даже опытному доктору сложно предсказать заранее, насколько надежным будет использование таблеток в конкретном случае.

Читайте также  Азитромицин или Амоксиклав - что лучше и в чем разница

«Бисептол» не назначают в случае, если заболевание вызвано формами жизни, провоцирующими сифилис, туберкулез. Средство не поможет против лептоспироза.

Что говорят люди?

В специализированных журналах, на просторах ресурсов, посвященных агрегации мнений пользователей, можно найти немало откликов о применении «Бисептола» в разных формах выпуска. Чаще встречаются позитивные мнения, люди рассказывают о том, что лекарственный продукт помог, позволил в короткие сроки избавиться от болезни. Есть и рассказывающие о побочных действиях «Бисептола» отзывы. Таких сравнительно мало. Основной процент переносит употребление лекарства хорошо. Это доказано научными исследованиями, статистической информацией. Об этом же свидетельствуют и отклики. Люди, рассказывавшие, что их беспокоили нежелательные явления во время курса, признавали, что такие проходили быстро, были сравнительно легкими, практически не ухудшали качество жизни больного.

Когда стоит?

Инъекции, сироп, таблетки «Бисептол» выписывают, если диагностирован бронхит. Лекарство назначают для лечения плеврита, при легочном воспалении. «Бисептол» зарекомендовал себя как надежное средство в борьбе с отитом и синуситом. Его же используют при наличии очагов воспаления в разных частях дыхательной системы, включая гайморит. Среди показаний – фарингит, ларингит. Оправдано и разумно назначение «Бисептола» при кишечном инфицировании. Если диагностирована холера, если человек страдает дизентерией, ему поможет рассматриваемый препарат. Его используют в борьбе с тифом, для лечения гастрита, паратифа. Можно назначать «Бисептол» при энтероколите и воспалении поджелудочной железы.

«Бисептол» показан при венерических болезнях, инфицировании мочеполовой системы. Лекарством пользуются на фоне гонореи, воспалении уретры, при простатите, сальпингите. Медикамент рекомендован при ранах, кожных воспалительных патологиях. Его назначают при ряде инфекционных болезней, обусловленных инвазией патологических бактерий. Например, «Бисептол» хорошо зарекомендовал себя в борьбе с менингитом и токсоплазмозом.

Зачастую именно к нему прибегают, когда диагностирована малярия. Препарат надежно лечит бруцеллез и используется в борьбе со скарлатиной.

Нежелательные эффекты

Прием лекарств всегда сопряжен с риском появления нежелательных эффектов, побочных. Противопоказания «Бисептола», например, существенно превышают очевидную пользу лечения, поэтому исключают использование препарата. Если противопоказаний к случаю нет, прием средства также может сопровождаться негативными реакциями. Производитель указывает, какие именно возможны, в сопровождающей фармацевтический продукт инструкции. О вероятности возникновения разных ответов организма можно узнать из откликов тех, кто его принимал.

Как можно заключить из отзывов, побочные эффекты «Бисептола» проявляются сравнительно редко, и если уж и есть, то у большинства ограничиваются неприятными явлениями со стороны ЖКТ. Во время лечения иные жалуются на жидкий стул и боли в животе. Проведенные испытания показали, что все нежелательные реакции во время лечения «Бисептолом» переносятся больными легко и вскоре проходят.

Препарат может спровоцировать угнетенное состояние. У некоторых болела, кружилась голова. Активный ингредиент угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, поэтому на фоне лечения есть вероятность снижения концентрации генерируемых в ЖКТ витаминов.

Как пользоваться правильно?

Чтобы «Бисептол» помог, необходимо принимать лекарственное средство правильно. Дозу определяет доктор, отталкиваясь от диагноза, возраста больного, его веса, а также особенностей случая.

Лицам старше 12 лет обычно прописывают пару таблеток большей дозировки для приема дважды ежесуточно. Соответственно, за день больной получает 1920 мг действующих соединений. Между приемами необходимо соблюдать строго 12-часовые паузы. Длительность лечения варьируется от пяти суток до двух недель. В случае нужды в продолжительном курсе дозу уменьшают вдвое.

Детям с двухлетнего возраста до пяти лет следует дважды в день получать 0,24 г препарата. Для детишек старше оптимальная доза – 480 мг ежедневно два раза.

Лицам младше двух лет назначают лишь «Бисептол» в жидкой форме. Разовая доза для тех, кто старше двенадцатилетнего возраста – 20 мл. Для детей с трехмесячного до полугодовалого возраста выписывают по 2,5 мл, для лиц до трехлетнего – вдвое больше, а для детей с четырех лет – 10 мл.

В сутки «Бисептол» используют дважды. Желательно употреблять лекарственный продукт после трапезы. Средство обильно запивают водой без дополнительных добавок.

Взаимное влияние

Результативность лечения медикаментом «Бисептол» несколько снижается, если человек получает с продуктами питания обилие белков. На весь период терапии следует по возможности пересмотреть рацион, дабы уменьшить количество такой пищи. Снижается результативность лекарственной программы, если рацион обогащен продуктами, в которых много парааминобензойной кислоты. К числу таковых относятся помидоры, бобы, зелень, морковка, некоторые сорта капусты.

Молоко разрушает активные ингредиенты лекарственного средства. Сочетание «Бисептола» и спиртных напитков повышает опасность возникновения аллергии.

«Бисептол» нельзя совмещать с рядом широко распространенных препаратов. Средство не используют одновременно с тиазидными мочегонными и в комбинации с «Аспирином». Его нельзя принимать одновременно с «Бутадионом». Запрещено комбинировать рассматриваемый антимикробный состав и «Напроксен». Под влиянием «Бисептола» растет эффективность «Варфарина», становятся сильнее эффекты препаратов, назначаемых для лечения диабетических заболеваний. А вот трициклические антидепрессанты, наоборот, становятся слабее.

Есть ли альтернатива?

Дженериками «Бисептола» являются лекарственные составы, в которых присутствуют те же активные компоненты. Это «Апо-Сульфатрим» и «Бактекод». К этой же категории относятся лекарства «Бактрим» и «Бакторедукт». Впрочем, среди всех перечисленных проще всего в аптеке купить именно «Бисептол», поскольку он продается практически везде и стоит достаточно дешево: менее ста рублей за упаковку, которой хватает на один курс.

Есть много лекарственных препаратов, которые, как и «Бисептол», относятся к классу комбинированных противобактериальных, но отличаются от рассмотренного состава своими активными ингредиентами. Аналогами «Бисептола» по группе будут «Левометил» и «Левосин». Сюда же относятся сравнительно популярные препараты «Ингалипт», «Ингалипт-Н».

Подводя итоги

Как можно заключить из сказанного выше, при правильном использовании «Бисептол» является надежным средством, эффективным при широком перечне заболеваний. Медикамент способен спровоцировать побочные эффекты, особенно в случае, если не соблюдать противопоказания, упомянутые изготовителем. Список ограничений для применения сравнительно широк, поэтому нельзя назначать «Бисептол» себе самостоятельно, можно не учесть какое-либо важное условие.

Источник:
http://fb.ru/article/461290/biseptol-protivopokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnyie-deystviya-otzyivyi

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • Безотрывное вязание (72)
  • ЮМОР (1)
  • Бисероплетение (138)
  • Брюггское кружево (99)
  • Важное (189)
  • ВОДА (27)
  • Выпечка (3971)
  • Без выпечки (111)
  • Булочки и Пирожные (318)
  • Крем (90)
  • Лепешки,Хачапури,Лаваш,Пицца (380)
  • Печенье.Пончики (574)
  • Пироги (388)
  • Пироги сладкие (862)
  • Пирожки (407)
  • Тесто (251)
  • Торты (794)
  • Хлеб (40)
  • Вышивка (242)
  • Вышивка лентами (84)
  • Вязание крючком( книги,журналы) (369)
  • Дуплет (214)
  • Вязание для деток (1425)
  • для мальчиков (41)
  • Пинеточки,сапожки,носочки. (213)
  • Шапочки.Варежки (147)
  • Вязание для мужчин (372)
  • Вязание из пряжи «под мех» или «тра (64)
  • Вязание крючком (6631)
  • Блузки, кофточки (936)
  • ВИДЕОУРОКИ (346)
  • Воротники.Манишки крючком (122)
  • Костюмы (108)
  • Лума (тенерифе). (30)
  • Мастер-классы (335)
  • МОТИВЫ КРЮЧКОМ (333)
  • ОЧЕНЬ КРАСИВОЕ (848)
  • Пальто (56)
  • Платья (634)
  • Полезно знать (207)
  • Разные разности крючком (424)
  • Свитера,пуловеры,кардиганы (337)
  • Сумки крючком (191)
  • Туники,топы (571)
  • Узоры (832)
  • Уроки (256)
  • Шали,Шарфы (285)
  • Шляпки, Шапки, Береты (369)
  • Юбки (327)
  • Вязание на вилке (70)
  • Вязание с бисером. (99)
  • Вязание с мехом (346)
  • МК (131)
  • Вязание спицами (9587)
  • УРОКИ (208)
  • Болеро и Жилеты (124)
  • ВИДЕО и МК (929)
  • Воротники, Манишки (84)
  • Журналы,Книги (514)
  • Интарсия, Жаккард (862)
  • Кофты,Топы (1017)
  • Пальто (244)
  • Платья (235)
  • Полезные советы (475)
  • Разное (165)
  • САМОЕ красивое (1552)
  • Свитера,Пуловеры (2417)
  • Узоры (1294)
  • Шарфы,Шали,Шапки (738)
  • Юбки (84)
  • Вязание. Калькуляторы,Схемы и Выкройки.Гармония цв (266)
  • Вязаные Игрушки (677)
  • Десерты (259)
  • Кофе,напитки (67)
  • Здоровье (4399)
  • Акупунктура, Диагностика (248)
  • Ароматерапия (31)
  • Витамины (85)
  • Желчный пузырь и ПЕЧЕНЬ (202)
  • Зрение (139)
  • Зубы (32)
  • Интересное о здоровье (626)
  • Кишечник (257)
  • Массаж (25)
  • Мозг и артериальное давление.Cосуды (178)
  • Нервная система (76)
  • Ноги,Руки,Суставы,Позвоночник (478)
  • Общеукрепляющие средства.Эликсиры (384)
  • Онкология (231)
  • Отеки (78)
  • Поджелудочная железа (53)
  • Похудение (345)
  • Почки (83)
  • Простуда (91)
  • Разное (133)
  • Разные рецепты (524)
  • Сердце (68)
  • Травы и растения (512)
  • Упражнения (259)
  • Экстренная помощь (19)
  • Зодиак и прочее,с ним связанное (98)
  • Интересное (638)
  • Невероятное? (195)
  • Ирландское кружево (3199)
  • Мотивы и схемы (699)
  • Болеро,Жилеты,топы,Туники (306)
  • Бурдон (19)
  • Винтажные кружева (21)
  • Воротники (81)
  • Вязание+ткань+кожа (272)
  • Журналы,Книги (136)
  • Кардиганы, Кофты,Жакеты (200)
  • МастерА ИК. Модели и МК (239)
  • Модели, подборки (290)
  • Пальто (31)
  • Платья,Костюмы (203)
  • Полезные советы (вспомогательные) (81)
  • Разное в технике ИК (65)
  • Рисунки для ИК (63)
  • САМОЕ КРАСИВОЕ (374)
  • Сборка (75)
  • Сумки (45)
  • Уроки (54)
  • Шали, Шарфы (64)
  • Юбки (39)
  • Ирландское кружево МК (1025)
  • Видеоуроки (526)
  • Сетка. Видеоуроки и схемы (139)
  • ИРЛАНДСКОЕ КРУЖЕВО МИРОСЛАВЫ ГОРОХОВИЧ (14)
  • Йога, Медитации и прочее (126)
  • Кайма (414)
  • Каналы радио,ТВ и прочее (45)
  • Кино (618)
  • Любимые (30)
  • Мелодрамы и Детективы (357)
  • Мультики (51)
  • КНИГИ (76)
  • Комп (838)
  • Ли.ру. Рекомендации (642)
  • Конфеты,Сладости (349)
  • Варенье (73)
  • Корейская кухня (141)
  • Космтические средства ручной работы (13)
  • КРАСИВОЕ (218)
  • Красота,уходовые средства (1302)
  • Волосы (154)
  • Крем для лица (86)
  • Крем под глаза (17)
  • Макияж (81)
  • Маски для лица (378)
  • Маски под глаза (51)
  • Пилинг (58)
  • Разное (117)
  • Руки и ноги (85)
  • Уход за лицом (345)
  • Кулинария (4309)
  • Вареники,Манты,Пельмени (139)
  • Вторые блюда (45)
  • Диетические и постные блюда (49)
  • Заготовки на зиму (629)
  • Закуски (430)
  • Кулинарные идеи (161)
  • Маринование и малосоление (103)
  • Мясные (728)
  • Овощные блюда (416)
  • Овощные торты,запеканки (105)
  • Пасха (81)
  • Первые блюда (69)
  • Полезно знать о кулинарии (123)
  • Рыба (353)
  • Салаты (572)
  • Селедочка в вариациях (200)
  • Соусы (155)
  • Спиртные напитки (95)
  • Сыр и творог (246)
  • Чебуреки и беляши (89)
  • Ленточное кружево (214)
  • Мода (100)
  • Мода для полных (30)
  • Молитвы (351)
  • О духовном. (132)
  • Музыка (617)
  • Любимое вне времени (420)
  • Ретро (35)
  • Романсы (24)
  • Современное (73)
  • Новый год( всякие разности к празднику) (76)
  • Носки,тапочки,сапожки и пр. (848)
  • Видеоуроки (183)
  • Переделки (218)
  • Позитив (40)
  • Познание мира и себя (136)
  • Полезные советы (291)
  • Поэзия (177)
  • Притчи (254)
  • Психология.Отношения (478)
  • техники (207)
  • Релакс (88)
  • Звуки природы (30)
  • Ритуалы (631)
  • Деньги (167)
  • Рукоделие (695)
  • Вязание из полиэтиленовых пакетов (23)
  • Для дома (205)
  • Мыловарение (65)
  • Разные разности (182)
  • Тепличное выращивание овощей (4)
  • УКРАШЕНИЯ своими руками (202)
  • Румынское кружево (432)
  • Видео (37)
  • Воротники (33)
  • Изделия (67)
  • Книги,журналы (20)
  • МК и уроки в румынском кружеве (157)
  • Мотивы,схемы (66)
  • ОЧЕНЬ КРАСИВО (25)
  • САД-ОГОРОД (1222)
  • Саморазвитие (354)
  • Мотиваторы (105)
  • Сетевой маркетинг (42)
  • Схемы (1685)
  • Осень (108)
  • Схемы ЗИМНИЕ (255)
  • Тунисское вязание (192)
  • Умные мысли. Мудрости (344)
  • Филейное вязание (396)
  • Журналы,книги (23)
  • КРАСИВОЕ (85)
  • МК и уроки (41)
  • Платья и блузы (123)
  • Покрывала,Скатерти (27)
  • Схемы и мотивы в филейном вязании (75)
  • Туники и топы (41)
  • Фриволите / АНКАРС (179)
  • Фриформ (130)
  • Блузки,топы,жакеты (7)
  • Кардиганы,Жакеты (57)
  • Мотивы (32)
  • Разное(сумки,сапожки и другие разности) (8)
  • Фриформ МК (176)
  • ШИБОРИ (25)
  • Шитье (533)
  • Шнуры,шнурки (213)

Музыка

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Постоянные читатели

Сообщества

Трансляции

Статистика

Бисептол – это должен знать каждый

Бисептол – это должен знать каждый


Более 60% лекарств, которые вы покупаете, на самом деле вам нужны.

К бездумному, опасному самолечению, подталкивает навязчивая реклама лекарственных препаратов (которую нужно срочно запретить) и продажа лекарств без рецепта.

Хорошо если лекарство не навредит, что бывает редко, ведь страдает печень, почки- вы серьезно подрываете здоровье, думая, что лечитесь.

Возьмем, к примеру, один из самых востребованных препаратов: Бисептол, его покупают многие.

Читайте также  Чем опасны аскариды для взрослого человека, что вызывают, вред после аскаридоза, последствия, осложнения, опасность, нарушения в организме

Доверять, тому, что написано в инструкции к препарату не стоит. И вот почему: Бисептол – это химический (искусственный) антибактериальный препарат – антибиотик с бактериостатическим действием.

Антибиотики – это элементы естественного, природного происхождения. «Антибактериальные препараты» – это вещества, с подобным механизмом действия, но созданные при помощи химии, относится к группе химиопрепаратов.

Бисептол беспомощен против вирусов, ведь это антибактериальный препарат.

Бактерии – это живые клетки, они имеют все для выработки нужных для жизни веществ и для размножения.

Но они не имеют ядра, их генетическая информация находится в цитоплазме – жидкость внутри клетки.

Вирусы – это не живые организмы, (поэтому их убить нельзя, а так как это информация, кусок программного кода, то ее можно просто свернуть, те есть прекратить действие программы) сами они не делятся, не вырабатывают энергию и вещества жизнедеятельности.

Это просто кусок информации – генетического материала РНК или ДНК, обернутого в белковую оболочку.

Ученые до сих пор точно не знают о откуда взялись вирусы. Есть предположение, что когда – то они были частицами генома клеточной формы жизни и отделились от клеток хозяев, чтобы существовать отдельно.

Вирус прикрепляясь к клетке специальными ножками, впрыскивает в нее свою ДНК или РНК – информация для создания новых вирусов, в клетки они определенным образом «созревают» и разрывая клетку выходят наружу, чтобы поразить другие клетки.

Активные вещества бисептола сульфаметоксазол/триметоприм, бактерии давно выработали против него защитные функции, приспособились.

Но он агрессивен для здоровой микрофлоры кишечника.

В инструкции к препарату указано, что, не действует против острых инфекций дыхательных, мочевыводящих путей, желудочно – кишечного тракта, почек.

Его рекомендуют при бактериальной пневмонии, от осложнения хронического бронхита.

Но ведь бисептол- это не противовирусный препарат, он бессилен против инфекций дыхательных путей, которые возникают главным образом из – за вирусов.

Однако его назначают при простудах, гриппе, вирусах простого герпеса, хотя в инструкции указано, что: «К препарату устойчивы вирусы, микобактерии и большинство анаэробных бактерий.

По – видимому. врачи назначают бисептол для перестраховки, чтобы не быть виноватым в случает чего. Ведь им известно, что скорей всего организм сам справится с простудой.

Таблетка бисептола содержит активные вещества: Сульфаметоксазол – он прекращает развитие бактерий, путем нарушения синтеза кислот в клетках. Триметоприм – не даёт восстановится этим же кислотам. Что прекращает дальнейшее развитие и деление бактерий.

Бисептол нельзя принимать беременным, при заболеваниях печени и почек, инструкция предупреждает, бисептол противопоказан грудным детям до 6 недель, недоношенным и новорожденным. Побочные действия бисептола Международное название бисептола: Ко-тримаксазол – это лидер по побочным действиям, часто опасных для жизни: Синптомы проявляются на коже, а значит затрагиваются функции печени, разрушая её.

Возможна анафилаксия, анемия, тромбоцитопения.

Медицинская академия Дании, выяснила, что Ко-тримаксазол, действует угнетающе на кроветворение, вызывая состояние, когда костный мозг прекращает выработку жизненно важного вида лейкоцитов – гранулоцитов.

А это – апластическая анемия или агранулоцитоз, самые тяжелые нарушения гемопоэза, без лечения больные погибают за несколько месяцев. Апластическая анемия, по серьёзности заболевания, ее ставят на один уровень с раком крови, провоцирует полную атрофию костного мозга, поможет лишь пересадка.

При агронулоцитозе необходимо переливание лейкоцитов, и значительное количество лекарств, в том числе гормонов. Бисептол, снижает их эффективность, противозачаточных таблеток.

В европейских странах запрещено лечить бисептолом, детей до 12 лет. В США, есть общественная организация пострадавших от Ко-тримаксазола.

Источник:
http://www.liveinternet.ru/users/tanita-san/post332019797/

Чем нас лечат: Бисептол

Attuale/Kateryna_Kon/Science Photo Library/Getty Images/Indicator.Ru

Могут ли антибиотики из бесполезных снова стать полезными, плохо ли лечить малярию лекарством от пневмонии, почему в Замбии антибиотик еще может работать, а в Европе становится бессилен и что же с этим делать, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Недавно по российским СМИ стал ходить список лекарств, которые нужно выбросить из своей аптечки. Среди них мы ни разу не писали про Бисептол – антибиотик, который назван авторами статьи устаревшей пустышкой, а Всемирной организацией здравоохранения включен в список самых эффективных (в том числе и с экономической точки зрения) препаратов, нужных в здравоохранении любой страны. При этом Бисептол – явно не лекарство, которое известно только жителям постсоветского пространства: в 2016 году он оказался на 106 месте среди самых часто выписываемых в США препаратов. Разбираемся, кто же прав.

Из чего же, из чего

Под торговым названием Бисептол продают ко-тримоксазол – комбинацию триметоприма и сульфаметоксазола в соотношении 1:5. Вещества в его составе – антибиотики, которые не дают бактериям производить фолиевую кислоту (витамин B9). При этом они подавляют разные стадии синтеза, подстраховывая друг друга: сульфаметоксазол нарушает работу фермента дигидроптероат-синтетазы, а когда продукт этой реакции превращается в дигидрофолиевую кислоту, в дело вступает триметоприм.

Триметоприм (в форме гидрохлорида) часто используется против инфекций мочевого пузыря и среднего уха, а также «диареи путешественников»

Ben Mills/Wikimedia Commons

Каждый из препаратов вышел на рынок на заре шестидесятых, а через десять лет они составили пару. В статье 1982 года описывается активность этой комбинации против более полусотни микроорганизмов, в том числе – вызывающих чуму, холеру, туляремию, пневмонию и другие инфекции. Действует он и на грибки, и на простейших, так как фолиевая кислота нужна многим организмам.

Сульфаметоксазол относится к группе сульфаниламидов. Он также борется с инфекциями мочевого пузыря, а еще выходит на борьбу с простатитом и бронхитом

Применяется антибиотик либо через рот, либо внутривенно. Выводится препарат через почки, а наполовину покинут организм его компоненты в разное время: триметоприм – через 10–13 часов, сульфаметоксазол – через 8–11.

Триметоприм, связавшийся с дигидроптероат-синтетазой золотистого стафилококка

Что же у него с клиническими испытаниями? В научном журнале Drugs можно прочитать подробный обзор направлений использования ко-тримоксазола, датированный 1982 годом. Три с лишним сотни исследований, подтверждающих эффективность препарата, приведены на американском портале для врачей и фармацевтов Drugs.com.

В списках (не) значился

Англоязычная база медицинских статей PubMed содержит сотни статей об испытаниях ко-тримоксазола в чашке Петри и на разных организмах, и 37 из них – многоцентровые двойные слепые контролируемые клинические исследования.

Целый ряд клинических испытаний проанализировали авторы Кохрейновских обзоров. Один из них, 2006 года, говорит о пользе препарата для профилактики оппортунистических инфекций у больных ВИЧ детей из Замбии, называя препарат «дешевым и эффективным». Однако вывод основан лишь на одном исследовании. Примерно к такому же выводу пришли и в случае взрослых, только испытаний в этом обзоре было четыре. Но в Замбии этот антибиотик применялся мало, поэтому там он действительно может сдавать свои рубежи медленнее (с таким выводом для новорожденных в некоторых регионах согласились авторы более позднего обзора в Lancet Infectious Diseases). Авторы чуть более позднего обзора об оппортунистических инфекциях и ВИЧ у гиперчувствительных к антибиотику людей тоже призывают провести больше исследований.

При профилактике диареи у детей с разрушенной ВИЧ иммунной системой ко-тримоксазол несколько снизил смертность и частоту инфекций органов дыхания. Поэтому авторы (и ВОЗ) рекомендуют антибиотик для профилактики у детей в возрасте от шести недель. А вот в случае с неинфицированными грудными детьми в семьях ВИЧ-инфицированных, живущими в регионах с невысокой детской смертностью и низкой вероятностью заразиться малярией, авторы исследования, опубликованного в журнале The Lancet, советуют не использовать ко-тримоксазол для профилактики, так как польза его слабо подтверждена. Однако согласно многоцентровому двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому клиническому испытанию на 1778 пациентах в Кении, в случае, если новорожденные без ВИЧ страдают от недостатка питательных веществ, ко-тримоксазол их смертность не уменьшает.

Другое применение антибиотика – борьба с пневмонией. И хотя в этой борьбе он сдает свои позиции, и авторы обзора порекомендовали почаще заменять его амоксициллином, тут он еще в первых рядах. Более свежее исследование, опубликованное в 2017 году и проведенное на очень маленькой выборке, подтверждает этот вывод, показывая, что ко-тримоксазол лучше ванкомицина убивает вызывающий пневмонию MRSA – внушающий страх медикам по всему миру штамм золотистого стрептококка, устойчивый к метициллину.

Может антибиотик принести пользу и при обработке ран: при неосложненных и небольших абсцессах кожи и воспалениях. Однако здесь нужно взвешивать риски и возможную пользу.

Поскольку ко-тримоксазол мешает синтезу фолиевой кислоты, которая нужна всем организмам, он иногда становится оружием против токсоплазмы, причем борется с ней успешно.

Ничто не вечно

Но жизнь антибиотиков коротка: поскольку век микроорганизмов еще короче, их поколения сменяются с невероятной быстротой, мутации случаются часто, и эволюция движется вперед, помогая изобретать способы разрушить, обезвредить или выгнать из клетки молекулу антибиотика либо изменить до неузнаваемости ее мишень. Поэтому ВОЗ с 2013 года бьет тревогу: инфекции скоро будет нечем лечить.

Так, исследование на детях Малави, результаты которого были опубликованы в 2000 году, показало, что в регионах, где ко-тримоксазолом лечат малярию, бактерии, вызывающие пневмонию, тоже становятся устойчивыми к антибиотику.

Обзор 2001 года уже говорит об устойчивости к ко-тримоксазолу микроорганизмов, вызывающих инфекции мочеполовой системы, и рекомендует оттеснить славного воителя прошлого поглубже в тыл – на вторую или третью линию обороны, и предупреждает, что профилактическое использование может лишь помочь устойчивости к лекарству распространиться.

С другой стороны, когда ген не влияет на выживаемость, он постепенно вымывается естественным отбором. И бактерии «забывают» способ борьбы с антибиотиком. Обзор 2008 года в журнале Expert Review of Anti-infective Therapy с импакт-фактором (на момент выхода статьи) немного ниже «грани приличия» для этой отрасли (она примерно равна 4) предполагает, что такая же история может случиться и с ко-тримоксазолом. Хотя есть подтверждения, что он высокоэффективен против ряда опасных инфекций (например, золотистого стафилококка), однако клинические данные на эту тему «слишком слабы, чтобы напрямую поддержать использование этих веществ для лечения серьезных инфекций», признают авторы.

Обзор 2019 года показывает, что среди бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой системы, больше 20% уже не боятся ко-тримоксазола и ципрофлоксацина, так что здесь стоит перейти к другим методам.

Авторы обзора 2017 года в Journal of Global Antibiotic Resistance заключают, что за тридцать лет более редкого использования бактерии еще не «забыли» антибиотик. Этот вывод они сделали, проверив устойчивость E.coli (кишечной палочки), найденной в образцах микробиологических тестов крови с 2002 до 2014 год в двух госпиталях Великобритании. Но колебания от года к году не позволили ученым понять, снижается ли частота резистентных штаммов или наоборот растет.

Indicator.Ru рекомендует: используйте как дополнительную «линию обороны»

К сожалению, приходится констатировать, что Бисептол все реже и реже оказывается полезен, поскольку бактерии давно приобрели к нему устойчивость. Однако он все еще может помочь от пневмонии (это подтверждается недавними исследованиями) и защитить ВИЧ-инфицированных новорожденных от различных заболеваний. Препарат остается эффективным в регионах, где использовался редко, а также может спасти от кожных инфекций, токсоплазмы и малярии. А вот при инфекциях мочеполовой системы он уже плохо помогает.

Но из-за риска побочных эффектов и высокой устойчивости ему пора отойти на второй или даже третий план. Бисептол стоит использовать, только если не помогли другие антибиотики, надеясь, что за годы редкого применения микроорганизмы «потеряют бдительность» и утратят средства защиты от него.

Читайте также  Вермакар таблетки: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Исследование 2012 года на мужчинах среднего возраста показало, что риск серьезного побочного эффекта – острой почечной недостаточности – от препарата выше, чем предполагалось ранее, если его использовать больше шести дней подряд. Хотя пациентов лечили от инфекций мочеполовой системы, которые могли увеличить риск поражения почек, с препаратом авторы статьи связали поражения у 28 человек (4,9%). Кроме того, он приводит к образованию устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Эти данные – еще один аргумент в пользу того, чтобы не делать препарат лекарством первого выбора.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Источник:
http://indicator.ru/medicine/biseptol.htm

Бисептол показания к использованию в лечебных целях

Характеристика медикамента

  • Асиптин группы М, П
  • Тальк
  • Картофельный крахмал
  • Поливиниловый спирт
  • Магний стеарат
  • Пропиленгликоль
  • При инфицировании органов дыхания (абсцесс легкого, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, воспаление легких, ангина, тонзиллит и фарингит и другие патологии)
  • При воспалительных процессах, которые протекают в мочеполовой системе (воспаление мочевого пузыря, гранулемы, острая и хроническая гонорея, пиелонефрит др.).
  • При инфекциях органов пищеварения (колиты различного генезиса, гастроэнтериты, холецистит, панкреатит, различные формы гепатита, гнойный дивертикулит, хронический дуоденит, хронический энтероколит, энтерит, дискинезия желчевыводящих путей).
  • Инфицирование ЛОР-органов (отит, синусит, тонзиллит, фарингит, евстахиит, ларингит, мастоидит, тонзиллофарингит, трахеит, гайморит, все формы фронтита, лептотрихоз, дифтерия глотки или гортани, воспаление придаточных пазух носа).

  • Инфицированные кожи и мягких тканей (инфекции ран, вызванных механическим путем, пиодермия, фурункулез, рожистое воспаление, фолликулит).
  • При особо опасных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, скарлатина, холера, сальмонелез, дизентериеподобный эшерихиоз).
  • При менингите, септицемии.
  • Чувствительность к сульфаниламидам с повышенным порогом.
  • Патологии органов кровеносной системы.
  • Дисфункция органов выделительной системы.
  • Беременность и лактация.
  • Дисбаланс функционирования сердца, в процессе перекачивания крови.
  • В период лактации.
  • При нехватке цитозольный фермент.
  • Детям, не достигшим трехмесячного возраста, или родившимся раньше установленного срока.
  • При повышенном уровне в крови билирубина.

Рекомендации по медицинскому применению бисептола в различных формах выпуска

  • Определение суточной дозы препарата зависит от возраста больного и степени осложнения протекания болезни.
  • Инструкция по применению Бисептола таблезированной формы.
  • Детям в возрасте от 3 до 6 лет препарат назначается разовой дозой 240 мг за два приема.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет необходимо увеличить дозу до 480 мг и также разделить на двукратный.
  • Взрослые и подростки для лечения ангины принимают Бисептол 480 мг дважды в день, что составляет суточную дозу 960 мг.
  • Курс лечения с помощью Бисептола в таблетках длится не менее 5 дней и до 2 недель.

Инструкция к применению суспензий

  • Младенцам от 3 до 5 месяцев – по 2,5 мл.
  • В возрасте от полугода до 5 лет – по 5 мл.
  • Детям в возрасте от 6 до 11 лет – по 10 мл.
  • Подросткам от 12 лет – по 20 мл.
  • Инструкция к применению в форме раствора.

  • От 3 до 5 месяцев – по 1,25 мл.
  • От 6 месяцев до 5 лет – по 2,5 мл.
  • 6 — 11 лет – по 5 мл.
  • От 12 лет и старше – по 10 мл.
  • При использовании суспензии перед употреблением ее стоит достаточно энергично встряхивать. Это позволит равномерно распределить всю двухфракционную систему в одну жидкость.
  • Для сохранения всех воздействий на организм антибактериальной активности Бисептола при приеме рекомендуется соблюдать интервал времени, непривышающий 12 часов. Если утренний прием осуществляется в 6:00 часов, то вечерняя доза должна поступить в организм не позже 18:00 часов.
  • Принимать Бисептол в форме таблеток и суспензий требуется исключительно после приема пищи. Это способствует тому, что блокируется раздражающие действия на стенки желудка.

Бисептол показания при простудных заболеваниях – польза или вред

Бисептол показания при инфицировании мочеполовых органов

Побочные действия и особые рекомендации

  • Нервная система – мигрени, ощущение тяжести в голове, депрессивное состояние, тремор, апатия.
  • Органы дыхания – спазм бронхов.
  • Органы желудочно-кишечного тракта – приступы тягостного ощущения в подложечной области и глотке и рвоты, гастриты, гепатит, стоматит, болевые ощущения в брюшной полости, учащенная дефекация с водянистым стулом.
  • Кровеносная система – снижение количества тромбоцитов, малокровие.
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах, боль в мышцах.
  • Мочевыделительная система – нефрит, нарушенная почечная функция.
  • Аллергия – проявляется сыпью, крапивницей, повышенной температурой, дерматитом.
  • Часто появляются болевые ощущения в месте венопункции.
  • Проверять концентрацию в плазме каждые 3 дня.
  • Если лечение проходит длительный период времени регулярно проверять состав крови, так как Бисептол может вызвать изменения в ее составе.
  • Регулярно следить за количеством выделяемой мочи.
  • Не употреблять в пищу бобовые, томаты, морковь.
  • Не рекомендуется употреблять при инфекциях вызванных стрептококом А.
  • С осторожностью назначать пациентам преклонного возраста и больным СПИДом.


Кроме общих рекомендаций показания к применению такого лекарственного препарата как Бисептол стоит не пренебрегать посещением врача с целью установления точной дозировки и частоты приема препарата. Не рекомендуется заниматься самолечением с целью того, чтобы не допустить осложнений и не ухудшить ситуацию со здоровьем.

  • Блог пользователя — christina.health
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Бисептол очень любила назначать мой педиатр, когда я была маленькой. Потом на долгие годы я совершенно забыла о нем. Вот недавно пришлось вспомнить: после удаления зуба мудрости началось небольшое воспаление. Боль отдавала в половину головы и в ухо, и в горло. Врач назначил Нимесил, но после выпитого мною первого пакетика, почки чуть не сказали мне «прощай». После этого стоматолог назначил мне Бисептол. Через пару дней все прошло.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Бисептол очень любила назначать мой педиатр, когда я была маленькой. Потом на долгие годы я совершенно забыла о нем. Вот недавно пришлось вспомнить: после удаления зуба мудрости началось небольшое воспаление. Боль отдавала в половину головы и в ухо, и в горло. Врач назначил Нимесил, но после выпитого мною первого пакетика, почки чуть не сказали мне «прощай». После этого стоматолог назначил мне Бисептол. Через пару дней все прошло.

Источник:
http://morehealthy.ru/material/biseptol-pokazaniya-k-ispolzovaniyu-v-lechebnykh-tselyakh-3101.html

Бисептол вред

Ко-тримоксазол — комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Так же, чувствительными могут быть Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus). Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая и почти полная — 90%. После однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола Cmax триметоприма — 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола — 40-80 мкг/мл. Сmax в плазме крови достигается через 1-4 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. При многократном приеме с интервалом в 12 ч минимальные равновесные концентрации стабилизируются в пределах 1.3-2.8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазол. Css препарата достигается в течение 2-3 дней.

Хорошо распределяется в организме. Vd триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола — около 20 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, — слюну, здоровую и — воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково. Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают МПК для большинства патогенных микроорганизмов. Связывание с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%. Метаболизируется в печени. Некоторые метаболиты обладают противомикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почками, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

T1/2 сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей -существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1-10 лет — 5-6 ч.

У пожилых пациентов и/или пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 15-20мл/мин) T1/2 увеличивается, что требует коррекции дозы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь белого или светло-кремового цвета, с земляничным запахом.

Источник:
http://protabletky.ru/biseptol/