Чем заменить Плаквенил при ревматоидном артрите

Чем заменить Плаквенил при ревматоидном артрите?

Похожие и рекомендуемые вопросы

12 ответов

А почему ревматоидный артрит лечат плаквенилом? Это не препарат выбора при этом заболевании.

Как поставлен диагноз и что Вас беспокоило?

С уважением, Андрей

1. Ревматоидный фактор и АЦЦП активность заболевания не отражают и эффективность лечения по ним не оценивается. Оценка производится на основании контроля СРБ, а так же ряда биохимических показателей крови.

2. Если плаквенил помогал — это хорошо, но по всем рекомендациям после метотрексата на втором месте стоит препарат лефлюномид. Я бы назначал его.

В аптеках найти реально. Его, слава Богу, не скупает толпа телезомби для «лечения» вируса.

1. Лефлюномид 20 мг ежедневно вечером. Перед началом лечения в идеале нужно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфатазу и креатинин. Анализы необходимо контролировать раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем каждые три месяца. Это касается вообще любых перпаратов для лечения РА, в том числе и плаквенила.

2. Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель (20 000 МЕ) один раз в неделю. Назначаю в связи с приемом преднизолона.

P. S.: скажу Вам по секрету, никакой эпидемии в мире нет. Так что не прав был известный персонаж, сказав, что «сума по-одиночке сходят». Оказывается ещё как сходят и даже целыми странами

Спасибо Вам за отзыв.

С уважением, Андрей

У меня та же проблема, чем заменить плаквенил. У меня диагноз болезнь Шегрена на фоне ревматоидного артрита, принимаю метипред 4 мг 1 т. через день и плаквенил 200 1т. в день.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.77% вопросов.

Источник:
http://03online.com/news/chem_zamenit_plakvenil_pri_revmatoidnom_artrite/2020-4-26-766938

Для чего назначают препарат Иммард, как выглядит схема лечения, и есть ли у лекарства аналоги?

При артритах, малярии, фотодерматитах, врачи рекомендуют своим пациентам принимать таблетки Иммард. Препарат отличается средними показателями стоимости, выпускается в упаковках, содержащих по 10, 20, 30, 60 таблеток. Что собой представляет препарат, и как именно использовать Иммард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги медикамента раскроем далее.

При каких болезнях назначают Иммард?

Аптечный препарат Иммард назначается врачами, если у их пациентов диагностирована какая-либо из перечисленных болезней:

  1. Красная волчанка.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Ювенальный артрит.
  4. Малярия.
  5. Фотодерматит.
  6. Хронический кожный васкулит.

Препаратом оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. При лечении малярии, таблетки делают болезнь менее активной, разрушают болезнетворную среду, позволяют нормализовать работу организма. Благодаря приему средства, иммунная система имеет возможность справляться с патологией.

Как принимать таблетки?

Медикаментозный препарат больным назначается для перорального приема. Пить необходимую дозу рекомендовано во время приема пищи, запивать принятое лекарство стоит стаканом теплого молока. При каждой из болезней устанавливается конкретная дозировка:

  • ревматоидный артрит — дозировка от 400 мг на сутки для взрослого человека и 200 мг ребенку (максимальное повышение для взрослых — 600 мг, детям — 400 мг);
  • ювенальная форма артрита — расчет производится с учетом массы тела больного, на килограмм веса нужно использовать 6,5 мг лекарства;
  • красная волчанка — взрослым пить от 400 до 800 мг лечебного препарата в сутки;
  • при малярии суточная дозировка составляет 400 мг, если приступы острые — 800 мг.

Дозировка увеличивается постепенно, срок лечения не должен составлять менее 7 дней. Если будет нужно, через две недели терапия повторяется.

Противопоказания и побочные действия лекарства

Использовать таблетки Иммард запрещено пациентам следующих групп:

  • склонным к аллергии, и имеющим гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • пациентам, имеющим массу тела меньше 31 кг;
  • людям, у которых диагностированы заболевания сердечнососудистой системы;
  • страдающим психозами и псориазом;
  • личностям, имеющим нарушения зрения, тяжелые болезни почек и печени.

При передозировке, у человека снижается артериальное давление, наблюдается кардиотоксичность, нарушается зрение, кружится голова. Таблетки имеют свойство снижать зрение, что заставляет человека в период их приема, часто обследоваться у офтальмолога.

Иммард или Плаквенил — что лучше

Плаквенил является одним из доступных аптечных аналогов таблеток Иммард. Оба фармакологических препарата содержат в своем составе одно и то же химическое, активное вещество, что позволяет считать алгоритм их воздействия на организм равноценным. По сути, два представленных препарата — это одно и то же, но производят их разные компании, и показатели стоимости лекарств значительно отличаются. Оба средства производятся в виде таблеток, хорошо переносятся человеческим организмом, обладают минимальным рядом противопоказаний и побочных действий.

Цена на препарат и аналоги в аптеках

Фармакологическое средство этой категории отпускается в аптеке только по врачебному назначению. Средняя цена на Иммард примерно 480 рублей. Если поискать аналоги Иммарда в аптечных пунктах, то можно найти средства:

  1. Таблетки «Делагил» — 173−291 р.
  2. Гидроксихлорохин — до 200 р.
  3. Плаквенил — 150−300 р.

Если покупать лекарственные средства через сеть интернет, то будет дешевле, но достать препараты без назначения доктора очень сложно.

Лечим простуду на губах: мазь Инфагель от герпеса, как применять и сколько стоит?

Для чего применяют таблетки Фансидар, и кому их не стоит использовать в этой статье.

Отзывы об Иммарде

На медицинских форумах, в социальных сетях, сайтах клиник встречаются такие вот отзывы больных о препарате Иммард:

Анна, 39 лет:

Прошлым летом я ездила отдыхать заграницу. Процесс акклиматизации прошел довольно тяжело, но потом, отпуск оказался приятным. Я была за границей почти три недели и столкнулась с таким ужасным явлением, как малярия. Высокая температура просто сломила меня с ног, а уже дома врач посоветовал купить Иммард. В процессе приема таблеток никакого дискомфорта не наблюдалось. Я не ощущала на себе побочных эффектов. С помощью фармакологического препарат мне удалось победить проблему, которую я никак не ожидала обрести во время отпуска.

Николай, 45 лет:

Я уже три года страдаю от ревматоидного артрита. Периодически покупал мази и пил таблетки, но эффект был недолгим. Как-то знакомый мне посоветовал своего знакомого врача. Специалист оказался толковым, посоветовал мне купить Иммард. Врач четко расписал для меня дозировку и таблетки помогли избавиться от моей проблемы. Я пил препарат неделю, через полмесяца повторил курс. С момента лечения прошло 5 месяцев, пока что, результатом доволен.

Юрий, 28 лет:

У моего ребенка был обнаружен фотодерматит. Кремы и мази, которые мы покупали в аптеках, были малоэффективными. Подруга жены посоветовала обратить внимание на эти таблетки. Мы пошли к врачу и расспросили о препарате. Он сказал, что можно попробовать именно его. Лечение оказалось эффективным, да и стоит средство вполне доступно.

Отзывы потребителей говорят о том, что лекарство хорошо переносится организмом, имеет высокий уровень эффективности.

Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для детей месте. После окончания срока годности медикаментозного лекарства, его использование в терапевтических целях полностью запрещено. Покупать в аптеке таблетки можно строго по рецепту лечащего доктора, пить, соблюдая дозировку, указанную в инструкции.

Как можноо избавится от ревматоидного артрита без таблеток, смотриетна видео:

Источник:
http://parazity-gribok.ru/parasites/farma/immard-lechenie-analogi.html

От чего помогает Иммард: инструкция, показания и противопоказания препарата

Иммард – противомалярийный препарат, который активно подавляет эритроцитарные формы. Также обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его включают в терапию малярии, ревматоидного артрита, красной волчанки, синдрома Шегрена, фотодерматита. Перед тем, как применять для лечения Иммард, инструкцию следует тщательно изучить. Особенно блоки о противопоказаниях и побочных эффектах. Препарат достаточно сильный, поэтому его можно не всем (запрещен беременным и кормящим, детям до 3 лет). Лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Состав, фармакология

Лекарственное средство выпускают в блистерах по 10 пилюль. Приобретение Иммарда в аптеке возможно при наличии рецепта врача.

Активным компонентом препарата является гидроксихлорохин. Для обеспечения надлежащего терапевтического действия добавлены вспомогательные компоненты и наполнители. Одна таблетка содержит 0,2 г гидроксихлорохина.

Читайте также  Атрикан 250 (Atrican 250) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Противомалярийное действие основано на лишение возможности паразита питаться гемоглобином и размножаться. Гидроксихлорохин аккумулируется печенью. Из организма медленно экскретируется почками, а также желчью, что делает терапевтическое влияние продолжительным и устойчивым.

Аутоиммунные заболевания возникают в результате сбоя работы защитной системы. Клетки-убийцы принимают целлы своего организма за инфекционные агенты и принимаются их уничтожать. Происходит разрушение тканевых текстур. Гидроксихлорохин угнетает иммунную активность, блокируя некоторые биохимические реакции.

Эффективность лекарства высока, но положительные результаты получают после многомесячного приема.

Назначение

В инструкции указано, что Иммрад назначают при следующих заболеваниях:

  • малярия;
  • аутоиммунные патологии: артрит ревматоидный, эритематозная волчанка, синдром Шегрена (сухость слизистых оболочек);
  • аллергические состояния: фотодерматит, бронхиальная астма.

Елена, 45 лет: «Ревматоидным артритом я болею уже больше трех лет. Была на консультации у разных докторов, прописывали мне различные схемы лечения. Но они либо не давали вовсе результата, либо он был, но незначительный. Иммард я сама попросила мне выписать вместо Плаквенила (очень дорого стоит). Схему лечения доктор расписал мне очень доступно и особо акцентировал на том, что запивать таблетки нужно теплым молоком. Неделю я утром принимала 400 мг, потом на 2 недели сделала перерыв, и вновь повторила прием. С момента лечения прошло прошел практически год, и боли в суставах меня пока не беспокоят. Побочные эффекты, указанные в инструкции, у меня не возникали».

Применение

Врачующие схемы при разных заболеваниях неодинаковы. Иммард 200 полагается принимать во время еды и запивать 200 мл молока. Кратность приема, его частота, дозировка назначается врачом индивидуально, зависит от состояния пациента, его возраста и заболевания.

Доктор учитывает наличие у больного хронических патологий, обращает внимание на совместимость медикамента с другими лекарствами.

Лечение перманентных заболеваний проводят курсами, продолжительность которых определяется врачом. В большинстве ситуаций требуется несколько этапов или пожизненная терапия.

Лечение малярии

При поставленном диагнозе «Малярия» показано еженедельное употребление препарата. Суточная дозировка обычно составляет 400 мг (2 таблетки). Если болен ребенок, дозу препарата нормируют по 65 мг/10 кг. Детям весом >30 кг дают не более двух таблеток.

Если человек направляется в местность, где распространена малярия, ему необходимо за 2 недели до отъезда принять единовременно 800 мг Иммарда. Дозировка для ребенка составляет 130 мг/10 кг веса при максимальном суточном потреблении не более четырех таблеток. Для детей предусмотрено дробление дозы на две порции. Их рекомендуют употребить с шестичасовым интервалом. Продолжительность превентивного использования гидроксихлорохин составляет 56 суток.

В инструкции указано, что длительность профилактического приема средства против малярии — 8 недель. Если случился приступ малярии надо употребить 4 таблетки, через 6-8 часов — еще 2. В последующие двое суток показан прием по 400 мг активного компонента.

Максимально возможное количество употребления лекарственного средства детьми ограничивается одной десятитаблеточной упаковкой, которую пациенту предписывают употребить в 4 приема за трое суток по следующей схеме:

Ирина, 40 лет: «Препарат Иммард я принимала дважды в жизни. Первый раз летом, когда с отдыха привезла с собой малярию. Сработал он очень хорошо. Со второго дня лихорадка пошла на убыль и прекратились судороги, температура снизилась. Через несколько дней болезнь полностью прошла. Только вот есть мне потом практически не хотелось – но это побочное действие лекарства, в инструкции оно указано. Второй раз я столкнула с Иммардом при лечении артрита. Здесь все пошло совсем не так. После 2 месяцев приема эффекта не было, только на третий месяц воспаление немного уменьшилось. Так что я попросила его заменить – слишком медленно он меня лечил и немного даже ухудшилось зрение».

Ревматоидный артрит

Иммард при ревматоидном артрите принимают ежедневно, при этом эффект обнаруживается после 2-6-месячного приема лекарства.

Для людей с избыточной массой врач может назначить повышенную дозу гидроксихлорохина.

В инструкции указано, что при первом приеме рекомендуют употребить 2 или 3 таблетки, в последующие дни — 1-2. При ювенильном ревматоидном артрите дачу лекарства нормируют по 65 мг/10 кг, но не больше одной таблетки.

Результат лечения ревматоидного артрита проявляется после 2-6-месячного приема Иммарда.

Эритематозная волчанка

Для борьбы с недугом требуется повышенная концентрация Иммарда. Ударная доза для взрослого человека, по усмотрению врача, составляет от 400 до 800 мг. В последующие сутки пациенту положено употреблять по две таблетки.

Фотодерматоз

Заболевание возникает под воздействием ультрафиолета, поэтому во время лечения рекомендуется избегать солнечных лучей. Принимать лекарство нужно в строгом соответствии с инструкцией — суточная порция составляет две таблетки. Продолжительность лечения определяет врач.

Противопоказания

Согласно инструкции, Иммард не рекомендуют применять в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к ингредиентам;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст менее трех лет.

При возникновении аллергических реакций Иммард отменяют и обращаются к доктору. Особую осторожность нужно предпринимать при назначении лекарства пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • печеночные и почечные патологии;
  • офтальмологические болезни;
  • псориаз;
  • психоневрозы;
  • поражение сетчатой оболочки глаза;
  • аномалии кроветворения костного мозга;
  • кардиально-сосудистые нарушения.

Применение ограничивается только при наличии большого числа противопоказаний.

В инструкции особый акцент производитель делает на том, что во время лечения пациент обязан полностью отказаться от употребления спиртного, поскольку данное лекарство и алкоголь несовместимы.

Побочные эффекты

Перед тем, как назначить Иммард, врач обязан направить пациента на офтальмологическое обследование. Во время прохождения терапевтического курса требуется постоянный контроль состояния параметров крови. У больного, принимающего Иммарт, побочные эффекты могут быть следующими (приведены в инструкции):

  • атрофия скелетной мускулатуры;
  • дегенеративные процессы в миокарде;
  • головокружение и церебральные боли;
  • потеря веса;
  • судорожное состояние;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • тугоухость;
  • помутнение роговицы;
  • разрушение зрительного нерва;
  • светобоязнь;
  • анемия;
  • зуд.

Лицам, принимающим Иммард, не следует садится за руль, потому что препарат вызывает замедление психомоторных реакций и снижает концентрацию внимания. Пациент обязан пройти офтальмологическое обследование перед приемом лекарства. Садиться за руль автомобиля во время прохождения лечения не рекомендуется.

Альбина, 51 год: «Мне средство выпила врач, когда пришла к нему с очередным приступом артрита. Могу сказать, что средство меня порадовало своей эффективностью и стоимостью. Пил таблетки я дважды в день. Приступ артрита удалось убрать через 3 дня. До этого так быстро с ним не могло справиться ни одно лекарство. Но хочу отметить, иногда меня после приема таблеток подташнивало. Но о таком побочном эффекте я читала в инструкции. Мне достаточно было немного полежать, чтобы тошнота ушла».

Передозировка

Необходимо избегать самопроизвольного изменения дозировки, иначе возникают перечисленные ниже последствия:

  • нарушение зрения, вплоть до слепоты;
  • гипотония;
  • прекращение дыхания;
  • остановка сердца.

При отравлениях промывают желудок, назначают энтеросорбенты, а также мочегонные препараты, подщелачивающие урину. В течение 6 часов после устранения последствий передозировки пациенту требуется непрерывный медицинский контроль.

Совместимость с другими средствами и аналоги

Если Иммард применяется в составе комплексной терапии, следует обратить внимание на его совместимость с антибиотиками, сердечными препаратами, антацидами, салицилатами, глюкокортикостероидами, гепатотоксичными, а также противоаритмическими средствами (подробно расписаны в инструкции).

У препарата, произведенного в Индии, имеются аналоги — Плаквенил (Великобритания) и Гидроксихлорохин (Канада). Медикаменты отличаются, преимущественно ценой. Самое дорогое лекарство производят в Британии, дешевое — в Индии.

При лечении малярии в России используют исключительно Иммард, поэтому отзывы о препарате, несмотря на большой перечень побочных действий, положительные. Лекарство облегчает протекание бронхиальной астмы, устраняя приступы кашля. Эритематозная волчанка — недуг неизлечимый, но использование Иммарда приносит значительное и относительно быстрое улучшение.

При сравнении препарата с его аналогом Плаквенилом результаты получены противоречивые. Больные, страдающие аутоиммунными недугами, вынуждены употреблять лекарственные средства пожизненно, поэтому они могут их сравнивать. В одних случаях пациенты удовлетворены, потому что не ощутили разницы в действии между препаратами, если не учитывать более высокую стоимость Плаквенила.

Но есть и нарекания. Так, при замене Плаквенила Иммардом может появиться кожный зуд. Больные жалуются на проблемы с желудком. Есть жалобы на возникновение дискомфорта при возобновлении курса лечения. Что лучше, британский Плаквенил или индийский Иммард, однозначного ответа у специалистов пока нет.

Темное сухое недоступное для детей помещение, температура воздуха в котором не превышает 25°C, позволяет хранить лекарство два года. В аптеке Иммард можно приобрести по цене от 360 рублей за 30 таблеток (по 200 мг). В упаковке 30 таблеток и вложенная инструкция.

Иммард — препарат, предназначенный для лечения малярии, а также его аналоги Плаквенил и Гидроксихлорохин являются надежными средствами для облегчения страданий больных при аутоиммунных патологиях.

Источник:
http://medikamenty.guru/autoimunnye-zabolevaniya/immard-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Очень нужен Плаквенил или Иммард

Здравствуйте всем. Уже которую неделю пытаемся найти лекарства для жены Плаквенил или Иммард. У нее ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание). Пару месяцев назад прошла информация о том что эти иммуносупрессоры могут помогать от Covid-19, но реальных данных не было. Плюс ко всему Дональд Трамп пообещал что всем будет бесплатно выдавать это лекарство. И все.. С того времени эти препараты исчезли везде, во всех аптеках. Я объездил всю московскую область. Но поздно.. Все что оставалось в аптеках уже раскупили, а у поставщиков все купило государство наше, для больных Covid-19. У меня много знакомых за границей. Но и там либо тоже пусто, либо требуют рецепт (от местного врача). Если у кого-то есть в аптечке и оно вам не нужно, я куплю за почти любые деньги. И приеду куда-угодно. Заранее вам спасибо и здоровья.

Читайте также  Особенности современных методов диагностики гельминтов

Я с скв. Тоже мониторила этот вопрос. Плаквенила нет в аптеках, на складах и у производителей. В ближайшее обозримое время в аптеках его не будет. Единственный выход — бегом к врачу искать временный заменитель, чтобы не допустить рецидив. Особенно сейчас. Весна же. Ну и этот сраный новый грипп.

зы: в другой теме писали, что обратились в больницу и получили препарат. Возможно это сработает. Попробуйте.

Уймись, а? Коронавирус оставил тысячи людей без лекарства от которых зависит их жизнь.

Это не цитостатики.

Не наобум. Нужен врач, который ведет этого пациента. Там много мелочей решают за или против каждого препарата.

Честно говоря мы пока не очень разбираемся в этой болезни и этих лекарствах. Диагноз поставили чуть более 3 недель назад. Врач настаивает на этих лекарствах. Международное название Гидроксихлорохин.

Здравствуйте нашли препарат?

Такая же беда. Обычно закупали на 3 месяца. Теперь все закончилось,где брать не понятно. У жены скв. Возможно обострение, но где брать лекарство никто не знает. Только разводят руками.

Арепливир — 12320 максимум?

А все трезвонят, что не дороже 12320. И производитель будет разрывать отношения с аптеками, кто продаёт дороже!

Вирусолог уличил в наглости продавца лекарства от коронавируса

Вирусолог, доктор медицинских наук Анатолий Альштейн уличил продавца российского лекарства от коронавируса стоимостью 12 тысяч рублей в наглости после слов председателя совета директоров фармкомпании «Промомед» Петра Белого о том, что «Арепливир» якобы спасает жизни. Об этом он заявил в разговоре с ФАН в понедельник, 21 сентября.

«Препарат стоит так много только потому, что способен не дать кому-то умереть? Нахальство! Я-то читал, что «Арепливир» дорог из-за дорогого производства. А теперь получается, что его цена крайне завышена, и это вообще чисто коммерческий проект», — возмутился Альштейн. Он подчеркнул, что на деле препарат недостаточно исследован, а в Японии его аналог и вовсе получил отрицательную оценку.

На стоимость препарата, по мнению вирусолога, должна влиять стоимость сложного химического синтеза, а не заявление фармкомпании о том, что тот или иной препарат «спасает жизни». «Пускай лучше сперва это докажут», — заключил Альштейн.

Ранее Петр Белый заявил, что высокая стоимость российского лекарства от коронавируса «Арепливир» связана с тем, что оно спасает жизни. Он также назвал цену в рознице в 12 320 рублей адекватной, заметив, что препарат стал «самым дешевым в мире» в своем классе. По словам Белого, ни одному из пациентов, которые употребляли лекарство, не понадобилась искусственная вентиляция легких.

21 сентября «Арепливир» поступил в первые аптеки. Розничная стоимость «Арепливира» составит 12 320 рублей за 40 таблеток. Второе российское лекарство, которое Минздрав решил включить в список жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов, будет стоить чуть дешевле — 11 550 рублей.

Про доступность лекарств в регионах

Для ЛЛ: куда и как ругаться, чтобы в регионы в аптеки привезли лекарства?

Вот, как выглядят подарки родителям в нынешнее прекрасное время. Подарок, кстати, не такой дорогой: около 3 т.р., из которых 2 — это центральные коробочки с синим квадратом.

Старая Русса — небольшой городок под Великим Новгородом. В какой-то мере — вполне себе уездный центр. Есть деревни, для которых на 80-90 км по убитым дорогам это ближайший город, где есть поликлиника, скорая, аптеки и врачи. Автобус от среднестатической деревни области до города ходит, в зависимости от маршрута, 2-3 раза в день. 3 — это круто.

Слава богам и бывшему СССР, в окрестностях Старой Руссы водятся ФАП, есть боевые фельдшеры советской выучки, которые умудряются справляться со многим. Знающие имена всех бабушек и дедушек окрестных деревенек, лечащие тех, кто не может или не успевает добраться до города. Любящие свою работу, не смотря ни на что.

В Старой Руссе у меня живут родственники в пока ещё исчисляемом количестве. В деревню под Старую Руссу уехал отец, через пару лет перебралась мать. До Руссы им 30 км, это считается близко. Да ещё и 2/3 дороги — настоящая дорога, с асфальтом, представляете?! Брат в прошлом году сидел бомбардировал ВСЕ инстанции Новгородской области жалобами, добился, что дорогу починили впервые за мои 37 лет.

Так вот, к чему я всё это. Город прекрасен. Если б не снабжение.

Моя скольки-то юродная сестра — диабетик. После изменения каких-то законов ей третий год выделяют инсулин не того вида, который ей требуется. Его приходится колоть в 2 раза больше, хватает на половину обозначенного срока. Иногда и его не дают: просто нет в городе, вы звоните, как появится, дадим, если у вас рецепт не просрочится к тому времени.

Понятно, что семья сестры покупает инсулин в Питере из-под полы, ибо рецептурный. Она хочет жить, у неё нет вариантов.

У моего отца — астма сильно тяжелей моей. Частично виноват сам (курит, жопка). Но ему для поддержания жизни нужны лекарства. Часть выдаётся по рецептам бесплатно. Вот только беротека в Руссе нет. Выдают замену: сальбутамол, вентолин. Которые слабее в разы, которыми реально купировать приступ с очень слабой формой астмы, но не с такой запущенной, как у отца.

А теперь самое прекрасное. Эуфиллин. Можно долго спорить о плюсах и минусах его применения, как и о его побочках, но факт остаётся фактом. Эуфиллин помогает, в инъекционной форме — «на кончике иглы», в таблетированной — является неплохой поддержкой. Пачка эуфиллина на 30 таблеток стоит 11.50р в аптеках Питера. В ампулах дороже, 10 ампул — около 50р.

Уколы и таблетки в данном случае НЕ взаимозаменяемы.

В четверг отец объехал все аптеки Руссы, потом позвонил мне и продиктовал список. Я привезла, за 400 км. Но я не всегда могу ездить.

Скрины снимала сегодня утром. В Аптеку Невис звонила, у них эуфиллина нет. Обзванивать совсем все не стала, ИМХО, достаточно показательно.

Вопрос. Кому надо звонить и с кем ругаться, чтобы лекарства из жизненно необходимого списка БЫЛИ в аптеках? Как правильно составить жалобу, кому и на что? Не только ж на отсутствие эуфиллина надо жаловаться, чтоб привезли не только его, но и всё остальное.

Объяснена дороговизна российских лекарств от коронавируса

Высокая стоимость российских лекарств от коронавируса объясняется большим спросом на такие препараты во всем мире, однако необходимо доказать эффективность этих средств и не позволять распространять их бесконтрольно. Об этом в комментарии «Комсомольской правде» рассказали опрошенные эксперты.

По словам гендиректора фармкомпании-разработчика «Промомед», выпускающей «Арепливир», Андрея Младенцева, снижение стоимости пока не представляется возможным. «Эта цена тем или иным образом связана с ценой поставки в лечебное учреждение. У нас не могут быть две разные цены для бюджета и для розницы, поэтому это та цена, которая фактически сформировалась», — подчеркнул он.

Эксперт фармрынка Николай Беспалов добавил, что препарат не может стоить слишком дешево, учитывая международную обстановку и ситуацию в эпидемиологическом отношении. При этом он высказался о проблеме бесконтрольного применения лекарств. «Необязательно его назначать только в стационарах, но однозначно выписывать рецепт должен врач. Я считаю, что пациент по собственному наитию не должен иметь возможность приобретать этот препарат и использовать», — подчеркнул специалист.

Вирусолог, доктор медицинских наук Анатолий Альтштейн, в свою очередь, обратил внимание на необходимость доказать эффективность препарата. Он напомнил, что исследования в Японии не подтвердили эффективность «Фавипиравира», также не сообщалось об исследовании препарата двойным слепым методом. «Если лечит, можно найти технологические пути, чтобы сделать его более дешевым. А если оно не работает, то смысла в нем большого нет, кроме коммерческого», — заключил он.

Ранее в Минздраве России решили включить препарат от коронавируса «Фавипиравир» в список жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов. Лекарства будут продаваться в аптеках с торговыми наименованиями «Коронавир» и «Арепливир». Одна упаковка «Коронавира» из 50 таблеток будет стоить минимум 11 550 рублей, а пачка «Арепливира» из 40 таблеток обойдется россиянам в 12 320 рублей.

Источник:
http://pikabu.ru/story/ochen_nuzhen_plakvenil_ili_immard_7423302

Поможет ли Иммард при ревматоидном артрите, и когда его не стоит принимать?

Ревматоидный артрит – болезнь, от которой страдают люди разных возрастов. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительные ткани. Чаще всего страдает опорно-двигательный аппарат, а именно суставы. Существует множество препаратов, используемых при ревматоидном артрите. Одним из них является Иммард, инструкция по применению, цены, отзывы и аналоги будут раскрыты в нашей статье.

Если в молодом возрасте болезнь легче переносится, то чем старше становится человек, тем ему сложнее. Чтобы не дать болезни развиваться дальше, уменьшить боли, без медикаментозного лечения не обойтись. В отличие от большинства других артритов, ревматоидный плох тем, что локализуется не только в суставах и костях, но и распространяется на другие органы и системы, в том числе легочно-дыхательную, сердечно-сосудистую системы, кожу. Поэтому нельзя ни в коем случае давать болезни распространиться.

Читайте также  Диета при лямблиозе у взрослых - меню и организация питания при лечении

Показания к применению Иммарда

Вообще, многим, кто решит изучить инструкцию по применению Иммарда или посмотреть информацию в интернете, может показаться странным, что это противомалярийный препарат. Но, его назначают и при ревматоидном артрите. Он оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное воздействие. Основным действующим веществом препарата является гидроксихлорохин. В качестве вспомогательных веществ в составе Иммарда используются следующие компоненты:

  • крахмал кукурузный;
  • кальций гидрофосфат;
  • магния стеарат;
  • полисорбат-80;
  • макрогол.

Иммард обычно назначают вместе с гормональными средствами в рамках комплексного лечения. Помимо ревматоидного артрита препарат назначается в следующих случаях:

  • ювенальный артрит;
  • малярия;
  • фотодерматит;
  • хроническая форма эпидермального васкулита;
  • кожная порфирия в поздней форме;
  • системные заболевания, в числе которых красная волчанка;
  • гиперкальцемия.

Противопоказания и побочные действия

Основными противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст (хотя, иногда его детям назначают, но не на продолжительное время);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью Иммард назначается при наличии таких проблем, как:

  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • фосфатдегидрогеназ;
  • порфирия;
  • псориазе;
  • угнетение, нарушение кроветворения в тканях костного мозга;
  • ретинопатия.

Список возможных побочных явлений, которые могут возникнуть на фоне приема препарата, очень большой:

  • нарушения сократимости миокарда;
  • дистрофия сердечной мышцы;
  • нейропения;
  • апластическая или гемолитическая анемия;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • кожный зуд;
  • обострение псориаза при его наличии;
  • головные боли;
  • сенсорные нарушения;
  • общая усталость и слабость;
  • головокружения;
  • нарушения остроты зрения и многое другое.

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Крайне важно соблюдать ее, чтобы не было осложнений. Передозировка очень опасна, и могут появиться симптомы, говорящие о развитии нейро- или кардиотоксичности. Это проявляется в снижении АД, ухудшении зрения. В некоторых случаях может даже дыхание остановиться, иногда сердце.

Стоимость Иммарда в аптеках

Стоимость упаковки Имарда с 30 таблетками 350-420 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города и аптечной сети, в которой покупается лекарство.

Аналоги препарата

Основным аналогом Иммарда с тем же действующим веществом является Плаквенил. Также можно использовать Методжет и целый ряд нестероидных противовоспалительных препаратов, например: Индометацин, Диклофенак. Но, это все должен решать врач. Самостоятельно заменять препарат аналогом ни в коем случае нельзя, также как и менять дозировку, назначенную врачом.

Причины спондололистеза позвоночника, и методы лечения патологии описаны здесь.

Иммард или Плаквенил: что лучше?

В обоих препаратах главным действующим веществом является гидроксихлорохин. Поэтому их эффективность приблизительно одинаковая. Из-за этого они считаются взаимозаменяемыми. Разница только в компании-производителе и стоимости. Плаквенил стоит дороже Иммарда.

Отзывы больных ревматоидным артритом об Иммарде

Кира, 48 лет

Мне его назначили вместо Плаквенила, сказав, что это одно и то же. Почти сразу появился зуд кожи. В тот момент я поменяла гель для душа, сначала подумала, что причина зуда именно в этом. Пошла купила свой старый гель для душа, но зуд не проходил. Только тогда в голову пришла мысль о том, что дело может быть в Иммарде. Прочла инструкцию и нашла в побочках зуд. Прекратила прием, вернулась к Плаквенилу. Зуд исчез. Врач сам не знает, почему у меня такая реакция,. оба препарата почти идентичны по своему составу.

Валентин, 37 лет

Иммард мне при РА прописал врач. Раньше использовал Плаквенил, но он дороговат и я попросил что-то подешевле. Врач назвал мне несколько дешевых аналогов, акцентировав внимание на Иммарде, сказав, что эффект практически такой же. Плохо себя при приеме данного препарата не чувствовал. Так сказать, организм уже научен и намучался во время первых курсов приема Плаквенила, когда побочных эффектов было много, но постепенно прошли. Неплохой препарат. Эффект такой же. Боли в суставах почти не напоминают о себе.

Кристина, 39 лет

Назначили Иммард в дозировке 400 мг в сутки. Врач сказал, если желудок у меня сильный, чтобы принимала 1 раз в день сразу 2 таблетки, в противном случае разделить суточный прием на 2 раза. Я выбрала второй вариант, потому что не хотела гробить себе желудок. Боли все равно появились желудочные как я начала принимать препарат, видимо гастрит проснулся. Препарат мне помогает, но, когда я делаю перерыв и начинаю новые курс, иногда может появиться кожная сыпь и худ. Также я набрала примерно 4 кг. Не знаю, может это не с этим связано, но ем и двигаюсь как раньше, другие лекарства не пью.

Что такое ревматоидный артрит и как сним бороться на видео:

Читайте по теме:

Лечение препаратом Артра: свойства и отзывы

Когда поможет препарат Нейробион в таблетках и ампулах, и как его принимать?

Когда поможет препарат Хондроитин, и какими аналогами его можно заменить?

Источник:
http://beregispinu.ru/diseases/arthrit/immard-pri-revmatoidnom-artrite.html

Противомалярийные препараты в лечении саркоидоза

В терапии малярии (заболевании, передающимся через укусы комаров) достаточно долго с успехом применяются специальные, противомалярийные препараты. Основными средствами в лечении малярии служат хлорохин ( Aralen ) и гидроксихлорохин ( Plaquenil ). Плаквенил при саркоидозе также может быть использован; при этом считается очень действенным при определенных формах данного заболевания.

Как работают противомалярийные препараты?

Саркоидоз — это воспалительный процесс в организме, при котором иммунная система находится в чрезмерно активном состоянии. У больного человека в органах и тканях образуются гранулемы — скопления иммунных клеток, способные повреждать окружающие их ткани.

Чаще всего гранулемы встречаются в легких, на кожных покровах, лимфатических узлах и в глазном аппарате. Реже заболевание поражает почки, печень, сердце, нервную систему и костно-мышечный аппарат.

Основными представителями противомалярийных средств, как уже указывалось, являются хлорохин и гидроксихлорохин , более известный под торговым названием Плаквенил или Иммард .

Плаквенил при саркоидозе , как и хлорохин , действуют путем подавления иммунного ответа, предотвращая выброс определенных химических веществ, которые способствуют воспалению. Они также препятствуют активации иммунных клеток — Т-клеток, которые играют очень важную роль в образовании саркоидозных гранулем.

Чаще всего противомалярийные препараты могут быть использованы при кожной форме саркоидоза, легочной форме заболевания, а также при нейросаркоидозе.

Хлорохин и плаквенил при саркоидозе в клинических исследованиях

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что за 6 месяцев приема хлорохина (750 мг в сутки с последующим переводом на 250 мг в конце полугодия) функция легких значительно улучшалась, а симптомы заболевания меньше беспокоили испытуемых.

Дальнейшая поддерживающая терапия хлорохином в дозировке 250 мг в сутки в течение одного года привело к снижению рецидива заболевания по сравнению с пациентами, не получавшими поддерживающее лечение.

Опубликованные результаты ретроспективного исследования показали, что 250 мг хлорохина дважды в день или плаквенила 200 мг (также два раза в сутки) были эффективными при лечении 10 из 12 пациентов с нейросаркоидозом. У двоих испытуемых подобная терапия эффекта не принесла. При этом ни у кого из участников исследования не возникло проблем со зрением (“глазная токсичность” — основное побочное явление от приема противомалярийных средств).

Плаквенил при кожном саркоидозе также показал эффективность в проводимом лечении. Назначался препарат из расчета 2-3 мг на килограмм массы пациента в сутки. Спустя 1-3 месяцев от начала приема гидроксихлорохина кожные высыпания ощутимо уменьшились у 12 пациентов из 17, что позволило им отказаться от других дополнительных лекарственных средств. У 3 участников ответ на терапию был частичным; двое испытуемых не отреагировали на проводимое лечение.

Два пациента, имеющих непереносимость к высоким дозировкам кортикостероидов, и нуждавшихся в снижении уровня кальция в моче, добились этого после приема 500 мг хлорохина в сутки. Препарат использовался 6-10 месяцев и устранил гиперкальциурию .

Дополнительная информация

Плаквенил при саркоидозе легких , кожной форме и нейросаркоидозе показал свою эффективность в клинических испытаниях. Плаквенил , он же Иммард или гидроксихлорохин , чаще всего применяется по 200 мг 1-2 раза в сутки длительно. При наличии сахарного диабета требуется корректировка сахароснижающих препаратов на фоне приема противомалярийных средств.

Интересно, что имеются данные об эффективности препарата в лечении коронавируса.

Пациенты, лечение которых заключается в приеме хлорохина , должны регулярно (дважды в год) проверять остроту зрения у офтальмолога по причине токсичности препарата для глаза. То же самое касается плаквенила , однако в несколько меньшей мере.

Другими побочными явлениями противомалярийных средств могут быть следующие:

  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Звон и шум в ушах, снижение слуха.
  • Выпадение волос.
  • Изменения кожных покровов (сыпь, зуд, изменение окраски в сторону потемнения).
  • Проблемы с сердцем или печенью.
  • Мышечная слабость.
  • Повреждение нервных волокон и судорожный синдром.

Источник:
http://sarkoidoza.ru/protivomalyarijnye-preparaty-v-lechenii-sarkoidoza/