Диагностика остриц у человека: основные методы определения энтеробиоза

Диагностика остриц у человека: основные методы определения энтеробиоза

Инвазия острицами довольно распространенное явление среди людей любой возрастной категории. Данный паразит провоцирует развитие энтеробиоза, который отличается выраженной симптоматикой.

Игнорирование заболевания становиться причиной серьезных осложнений. Существует несколько способов диагностирования заражения, которые важно знать. Своевременное обращение к врачу и диагностика остриц поможет предотвратить развитие инвазии.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Лабораторные методы диагностики остриц

Начальная стадия заражения не сопровождается выраженной симптоматикой. Для созревания яиц требуется около двух недель. Обнаружить паразита в кале, можно только когда он вырастает до половозрелой особи и начнет размножаться.

Среди диагностических мер обычно назначают соскоб, анализ кала и крови. Иногда для обнаружения заболевания пациенту назначают несколько видов мазков:

Методы по Кеворковой и по Торгушину применяются крайне редко – трудоемкие, малоэффективные. Иногда для диагностики остриц назначают анализы мочи, поскольку паразит механическим способом может проникнуть в зону половых органов.

Данные анализы не самые эффективные – не всегда удается обнаружить яйца паразита. Паразитам требуется определенный период для размножения, а также заражение должно произойти разнополыми особями. Для максимальной достоверности необходимо сдавать анализы 2-3 раза.

Анализ кала на острицы

Исследование кала будет достоверным, если в нем находятся яйца паразита. Анализ не требует специальных подготовительных мер или навыков. Нужно лишь опустошить мочевой пузырь – моча не должна контактировать с калом, так анализ будет максимально достоверным.

Емкость для биоматериала должна быть исключительно стерильной и сухой. В аптеках продаются специальные пластиковые стаканчики с лопаткой, которая позволяет проводить сбор кала.

Полученный материал помещают в емкость, плотно закрывают и отправляют в лабораторию. Собирать кал лучше из трех разных мест, например середины, двух концов, в общем, должно получиться около 2 ч. л. биоматериала.

Если сразу нет возможности отнести анализ в лабораторию, баночку можно хранить не более 8 часов в холодильнике.

Сбор материала проводиться утром после пробуждения, без гигиенических процедур.

Анализ крови на острицы

Общий анализ крови позволяет выявить червей в кишечнике. Обнаружить это возможно во время профилактического осмотра.

На наличие остриц в анализах указывают изменения в уровне:

  • эозинофилов – заражение провоцирует повышение их количества. Эти клетки вырабатывает иммунная система для нейтрализации токсичных для организма ферментов, образовавшихся вследствие жизнедеятельности остриц. Соответственно увеличение эозинофилов указывает на инвазию. У здорового человека этот показатель может повышаться не более чем на 5%;
  • гемоглобина, эритроцитов – пониженное количество этих веществ провоцирует анемию. Она может свидетельствовать об инвазии острицами, которые питаются содержимым кишечника, кровью, провоцируют воспаления. В нормальном состоянии уровень гемоглобина находится в пределах 120-140 г/л, эритроциты – 3,5-5,5 млн. шт./мл крови.

Можно ли диагностировать остриц в домашних условиях

Чтобы распознать инвазию острицами важно знать негативную симптоматику, которую они вызывают:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • критическая потеря веса;
  • боли в животе;
  • нарушения стула;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы со сном;
  • бледная кожа;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • боли в суставах.

На хронических стадиях инвазии, в кале можно обнаружить взрослых червей. Это круглые черви белого цвета, веретенообразной формы, длиной не более 1,5 см. Для обнаружения яиц требуется микроскоп.

Так выглядят яйца острицы под микроскопом

Взрослые особи чрезвычайно подвижны, поэтому их легко увидеть. Однако в кале также могут присутствовать мертвые черви – самцы погибают после спаривания, самки после откладывания яиц.

При обнаружении любых признаков заражения лучше посетить врача, который назначит диагностические меры для постановки точного диагноза и подберет адекватную терапию.

От инвазии гельминтами никто не застрахован. Соблюдение профилактических мер, правил личной гигиены значительно снижает риск заражения.

Если человек подозревает о заражении лучше отказаться от самолечения и посетить медицинское учреждение. Самостоятельная терапия может значительно ухудшить самочувствие, усложнить процесс выздоровления.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Источник:
http://noparasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/diagnostika-ostric.html

Энтеробиоз (острицы). Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика заболевания.

Энтеробиоз — это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.

Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина). В данном случае:

  • Паразитами являются круглые черви – острицы
  • Хозяином – человеческий организм

Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.

Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.

Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты». Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания.

Как выглядят и паразитируют острицы?

Жизненный цикл острицы

Симптомы энтеробиоза

В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.

Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.

Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.

При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:

  • Покраснение
  • Небольшая отечность
  • Болезненность при легком прикосновении

Нарушения работы нервной системы
Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.
При этой патологии отмечаются:

  • Нарушение сна
  • Возможны появления головной боли
  • Периодические судорожные явления

Нарушение пищеварения и расстройство стула
Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
Характеризуются

  • Запорами или поносами
  • Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
  • Вздутием живота или болью
  • Иногда тошнотой или рвотой

Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.

На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Осложнения энтеробиоза

В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:

Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс — это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.

Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).

Желчный пузырь — представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза

Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.

Первым из них является общий опрос пациента, который включает:

  • Выяснение основных жалоб
  • Когда появились первые признаки
  • Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
  • Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист .

Читайте также  АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТА

Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.

Анемия — уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.

  • Гемоглобин норма 120-140 г/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение энтеробиоза

Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.

Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.

Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:

  • Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
  • Каждодневное подмывание в области заднего прохода
  • Ежедневная смена нательного белья
  • Стирка кипячением и глажка белья и др.

Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Применяется однократно:

  • Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
  • Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Рекомендуется принимать одновременно всей семье.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.

Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.
Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:
Детям в сутки назначают
До года – 0.4
От 2 до 3 лет – 0.6г
От 4 до 6 лет – 1.0г
От 7 до 9 лет – 1.5г
От 10 до 14 лет 2.0г
Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки
Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.
После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

  • Взрослым – вводят до 1 литра воды
  • Детям – до 600мл воды

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг

Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.

Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия включают:

1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих

2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:

  • Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
  • Ежедневной смене нательного белья
  • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
  • Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
  • Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

3. Одновременное лечение лиц, которые:

  • живут рядом с больным гельминтозом
  • обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

  • ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
  • дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
  • каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
  • ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.

Источник:
http://www.polismed.com/articles-ehnterobioz-ostricy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Лабораторная диагностика и профилактика энтеробиоза

В Российской Федерации энтеробиоз является доминирующей инвазией в структуре паразитарных заболеваний. В Тульской области доля энтеробиоза в структуре гельминтозов составляет около 90%. Энтеробиоз –гельминтоз, который передаётся контактным путем от человека к человеку, факторами передачи являются загрязнённые яйцами гельминтов руки, предметы обихода. Возбудителем заболевания являются острицы — мелкие круглые черви белого цвета длиной до 1 см, обитающие в кишечнике.

Яйца микроскопического размера обнаруживаются при лабораторных исследованиях биоматериалов человека. Наиболее эффективным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является исследование отпечатков (соскобов) с перианальных складок.

Заражение энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц. При попадании в кишечник из яиц развиваются личинки, которые через 20-30 дней превращаются в половозрелых остриц. Продолжительность жизни паразита 30 дней. Но возможно повторное заражение. Самки остриц в ночное время активно выходят из анального отверстия и откладывают яйца в складках перианальной области. Этот процесс сопровождается сильным зудом, поэтому больные энтеробиозом, расчесывая зудящие места, загрязняют яйцами остриц руки, нательное и постельное белье, различные предметы. На коже человека и подногтевых пространствах яйца остриц созревают в течение 4-6 часов. На предметах обихода, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21дня.

Источником инвазии являются зараженные острицами люди, чаще всего это дети в возрасте от 3 до 14 лет. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье, коллективе детей (школе, детском саду, спортивных сооружениях, посещениях для занятий в кружках и др.).

За 9 месяцев 2019г. доля инвазированных острицами по результатам исследований паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» составила 1,3%.

Лабораторная диагностика энтеробиоза.

Качество отбора проб и проведение обследований на энтеробиоз должны соответствовать медицинским стандартам, МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории», МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» п.1.1.1.4. Эффективными методами исследований на энтеробиоз являются метод Грэхем с применением липкой ленты и метод Рабиновича с применением стеклянных палочек (шпателей) на клеевой основе (п.1.1.1.4).

При обращении пациента за медицинской помощью с соответствующими симптомами для отбора проб в целях диагностики амебиаза и др. могут применяться ватные тампоны, смоченные в глицерине (п.7.3.2. МУ 4.2.2039-05). Для массового профилактического обследования на энтеробиоз ватные тампоны не используются (МУК 4.2.3145-13).

На все случаи лабораторно подтвержденного энтеробиоза отправляются экстренные извещения в эпидемиологический отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области».

В целях профилактики энтеробиоза

необходимо проведение обязательного профилактического лабораторного обследования групп населения в соответствии с нормативными документами, действующими в Российской Федерации, а также осуществление санитарно-гигиенических мероприятий по соблюдению противоэпидемического режима согласно действующим нормативным актам

В соответствии с СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» обследованию подлежат П.4.3.2.

-дети дошкольных образовательных организаций;

-персонал дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов (1-4);

-дети, подростки часто болеющие острыми кишечными заболеваниями;

-амбулаторные, стационарные больные;

— лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна и другие контингенты.

В соответствии с СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» (п.4.3.4.) периодическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

Обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту входит в комплекс обязательных мероприятий по профилактике энтеробиоза СП 3.2.3110-13. Исследования на гельминтозы являются обязательными при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год; либо по эпидемиологическим показаниям согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №302н от 12 апреля 2011. (Приложение №2 п.15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте).

За 9 мес. 2019г. по результатам исследований паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» выявлено 15 случаев инвазии энтеробиозом в группе декретированных контингентов (продавцы, воспитатели, бармены, пищевики, преподаватели, медработники).

В целях индивидуальной профилактики следует:

-проводить уборку помещений с пылесосом, при уборке помещений использовать мыльные растворы;

-менять постельное белье не реже 1 раза в неделю, его стирку проводить при температуре не ниже 6О°С;

-ежедневно менять нательное белье ребенка;

-постельное и нательное белье проглаживать горячим утюгом и не вытряхивать его в комнате;

-мыть или обрабатывать пылесосом детские
игрушки.

соблюдать правила личной гигиены:

-тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой;

-коротко стричь ногти;

-отучать детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы, утром и вечером тщательно подмывать ребенка;

— регулярно принимать душ;

включать в рацион питания продукты, способствующие очищению организма от гельминтов: морковь, землянику, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок и др.

Помните, что аккуратность и

навыки личной гигиены, способствуют

Источник:
http://71.rospotrebnadzor.ru/content/590/88149/

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей — это гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

Общие сведения

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.

Читайте также  МАКМИРОР КОМПЛЕКС свечи - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:

  • пренебрежение правилами гигиены;
  • привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
  • несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Осложнения

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Диагностика

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

  • производные тетрагидропиримидина (пирантел)
  • производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterobiasis

Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Что это такое энтеробиоз?

Энтеробиоз своего рода разновидность гельминтоза, говоря народным языком, определенный вид глистов.

Энтеробиоз в переводе с латинского означает «Острица» – разновидность гельминтов, паразитирующих в кишечнике человека, которые являются возбудителем данной болезни.

Причины возникновения

Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:

  • отсутствие частого мытья рук;
  • грязные предметы обихода;
  • насекомые паразитарного типа (мухи, тараканы).

Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.

Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.

Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как тараканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.

Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.

Симптомы энтеробиоза

Основные признаки инфекционного заболевания паразитами могут быть 2 типов: неврологические и физиологические.

  • легкий или сильный зуд в области ануса (задний проход) на постоянной основе;
  • частые позывы к опорожнению (иногда путают с легким отравлением или несварением кишечника);
  • колющая боль с правой стороны живота;
  • плохой аппетит на фоне тошноты;
  • различные сыпи, напоминающие крапивницу (в области солнечного сплетения, верхней части бедер и в редких случаях, сыпь на спине);
  • у женщин в связи с близким расположением влагалища с задним проходом, при попадании инфекции может возникнуть молочница, а также вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
  • мигрень;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность, рассеянность;
  • повышенная раздражительность.

Признаки детского энтеробиоза

Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.

Симптомы у детей (см. фото выше) практически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.

Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).

Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.

Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.

Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным характером.

Диагностика

Диагностика остриц насчитывает несколько этапов выявления.

Первым делом врач проводит беседу с пациентом:

  • выясняет жалобы;
  • уточняет появление первоначальных признаков;
  • спрашивает о подобных заболеваниях у других членов семьи;
  • уточняет соблюдение санитарных правил гигиены.

Вторая фаза выявления энтеробиоза – это соскоб в районе заднего прохода или мазок в области анального отверстия. Чаще всего такой анализ берут у людей старшего или пожилого возраста.

Ректальный соскоб берется специальным инструментом (шпатель).

Мазок для анализа делают непосредственно в анальном отверстии с помощью спички с намотанным ватным тампоном или ушной палочкой. После взятия материала в первом и втором случае, содержимое соскабливают на стеклышко для исследований и рассматривают под микроскопом.

Энтеробиоз у детей диагностируют с помощью анализа методом Грэхема – берется отпечаток заднего прохода ребенка на небольшой кусок ленты с липким слоем, в основном проводится в утреннее время ( до 12 дня ) до первого опорожнения кишечника.

Третий этап диагностики – анализ крови пациента. Кровь сдается для развернутого исследования, которое выявляет в крови присутствие специфических для паразитов определенных тел под название «эозинофилы».

Эти клетки наносят значительный вред крови, нейтрализуют существенное количество биологически активных компонентов, разрушают молекулы гистамина, который играет незаменимую роль в физиологии тела человека.

Читайте также  Как принимать касторовое масло для очищения кишечника: отзывы и применение

Осложнения при энтеробиозе

При отсутствии своевременного лечения паразитарное заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, к которым относятся:

  • аппендицит (острая боль с правой стороны в области живота);
  • проктит (воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки);
  • экзема и острый дерматит (воспаление кожных покровов, сопровождается сыпью и сильным зудом);
  • инфекционное воспаление половых органов и путей у представительниц прекрасной половины.

Важно при любом из этих осложнений диагностировать истинную причину болезни, поскольку симптомы энтеробиоза схожи признаками с другими заболеваниями. Не стоит сразу обращаться к специалисту определенного профиля, а провести исследование всего организма в целом.

Способы лечения энтеробиоза у взрослых и детей

Главным и неотъемлемым правилом лечения данного заболевания является строгое соблюдение санитарно – гигиенических норм:

  • частое мытье рук с антибактериальными средствами после визитов в туалет, прогулки по улице, посещения мест большого скопления людей (спортклуб, кино, торговый центр) и после контакта с животными;
  • тщательный уход за ногтями, а также избавится от привычки грызть ногти, если таковая имеется;
  • взять за правило чаще менять постельное белье и предметы гигиены (полотенце, зубная щетка, мочалка для тела);
  • стирать нижнее белье и одежду в воде не ниже 40°C и проглаживать с использованием пара после сушки;
  • делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств, не реже чем раз в 2-3 дня.

Препараты для лечения энтеробиоза

Вместе с первым правилом соблюдения гигиены стоит оказывать губительное воздействие непосредственно на паразитов в середине организма приемом антигельминтных лекарств.

Общеизвестные препараты широкого спектра действия, вызывают гибель и взрослых остриц и яиц паразитов. Это такие лекарственные средства как:

  • Вормил;
  • Пиперазин;
  • Левамизол;
  • Пирантел (Гельминтокс);
  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альдазол;
  • Мебендазол.

Выбор препаратов борющихся с гельминтами достаточно велик. В основном все противогельминтные средства разрешены для приема детям.

При приеме данных препаратов, во время гибели взрослых особей остриц, в желудочно-кишечный тракт ребенка выбрасываются внушительные дозы токсических веществ, что может повлечь нежелательную интоксикацию растущего организма. В этом случае врачи рекомендуют принимать сорбенты через сутки после употребления лекарства от паразитов.

Для новорожденных и детей до 2 лет стоит применять препараты:

Эти средства выпускаются в виде капель или сиропов, что облегчает прием сорбента для маленького ребенка. Детям от 2 лет можно давать активированный уголь, препарат Полисорб и Энтеросгель.

В случае, когда в семье один человек болеет энтеробиозом, профилактические меры стоит провести всем членам семьи для предотвращения повторения ситуации.

Строгий режим гигиены нужно соблюдать в течение месяца. Если первое лечение не помогло в достаточной мере можно повторить курс через 12-14 дней.

Лечение энтеробиоза при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет матери часто ослаблен и есть риск заболеть энтеробиозом. Большинство лекарств от гельминтов содержат компоненты, которые противопоказаны при первом триместре беременности.

Вред от энтеробиоза намного меньше, чем от действия некоторых лекарственных средств, которые могут вызвать нежелательный тонус (частое сокращение) матки и повлечь за собой осложнения протекания беременности или даже потерю плода.

Пиперазин – единственный препарат, предназначенный для приема в период беременности, но только по назначению и под наблюдением медицинских специалистов. Дозировка лекарства составляет в таблетках: по 1 штуке два раза в день, суспензия: 2-3 грамма (0,5 ч.л.) два раза в день. Принимать 5 дней подряд с перерывом в одну неделю.

Чтобы избежать интоксикации при приеме препарата стоит соблюдать правила гигиены, мыть овощи, фрукты и зелень достаточно горячей водой.

Профилактика

Профилактика заболевания медикаментозными препаратами проводится не чаще, чем раз в полгода и осуществляется всеми членами семьи.

Что касается профилактики санитарно-гигиенического характера, рекомендуют такие меры предосторожности появления паразитов:

  • Влажная уборка жилого помещения не реже трех раз в неделю, включая дезинфекцию:
    • ручки входных и межкомнатных дверей;
    • выключатели и розетки;
    • полки шкафов, где лежит чистая одежда, полотенца, постельное белье;
    • зеркала, стекла на кухонных гарнитурах и мебели для гостиной;
    • полы, плинтуса, вентиляционные решетки и все места присутствия пыли.
  • Раз в месяц выбивать подушки, одеяла, пледы.
  • Раз в пол года чистить ковры и дорожки в химчистке, в случае если в доме лежит ковровое покрытие (ковролин), раз в месяц пользоваться антисептическими средствами на основе хлорки (если нет аллергии), что бы удалить из ворсы коврового покрытия грязи и пыли.
  • При наличии детей, два раза в неделю мыть детские резиновые и пластмассовые игрушки, выбивать или стирать мягкие игрушки не реже одного раза в месяц.
  • Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и мест скопления людей.
  • Ухаживать за руками и ногтями взрослым и коротко стричь ногти ребенку, чтобы у него не было желания сгрызть их, одновременно приучая не тянуть все в рот (игрушки, немытые фрукты).
  • Если в доме имеются домашние животные, которые гуляют на улице (коты, собаки) стоит купать их минимум 3 раза в неделю, использовать для этого средства с противомикробными компонентами (шампунь с хлоргексидином, дегтярное мыло).

Вытирать животное нужно отдельным полотенцем и стирать его после каждого купания отдельно от вещей членов семьи при температуре не ниже 60°C , держать полотенце для питомца в месте недоступном для детей.

При наличии блох или клещей на коже домашнего питомца, немедленно избавится от них с помощью ошейника от блох, а также спрея против блох и клещей.

Рекомендации по питанию для профилактики энтеробиоза

Все фрукты, зелень и овощи следует тщательно мыть под горячей водой с использованием губки, отдельно от той, которую используют для мытья посуды.

Регулярно употреблять в пищу чеснок, репчатый лук и имбирь. Это самые лучшие продукты питания, которые помогают избавиться от яиц остриц так, как обладают сильным противомикробным действием.

Лук и чеснок рекомендуется употреблять в сыром виде, для непосредственного воздействия на паразитов, имбирь можно добавлять при приготовлении подлив и гуляшей, подмешивать сок в заправки к салатам или просто заваривать чай предварительно очистить и мелко нарезать корень имбиря.

К тому же репчатый лук, имбирь и чеснок благотворно влияют на пищеварительную систему, являются незаменимыми продуктами для очистки сосудов и хорошей работы сердечнососудистой системы.

Чай с чарбецом также является профилактическим средством от паразитов любого вида гельминтов.

Свекла, тыква и тыквенное семя, отличные соратники для борьбы с энтеробиозом. Свеклу и мякоть тыквы можно употреблять в вареном виде или готовить фрешы (свежевыжатый сок), обязательно разбавлять водой, что б избежать аллергии. Сырые семечки тыквы натощак прекрасно способствуют выводу взрослых особей остриц.

Разного вида пряности и специи (гвоздика, перец, куркума) при постоянном употреблении в пищу замечательно устраняют и предотвращают проблему появления остриц.

Все эти рекомендации естественно противопоказаны людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, НЯК, хронический панкреатит) и при аллергии или личной непереносимости любого продукта организмом человека.

Заключение

Энтеробиоз – распространенное заболевание среди людей. Но его появление можно просто предотвратить, если соблюдать нехитрые советы по санитарно-гигиеническим нормам, иногда применять профилактические меры и при малейших признаках паразитарной инфекции обращаться к врачу, чтобы легко и без осложнений устранить нежелательную болезнь.

Видеозаписи по теме

Источник:
http://tvojajbolit.ru/parazitologiya/enterobioz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-i-detey/

Диагностика энтеробиоза

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Источник:
http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/enterobioz/diagnostika-enterob-a.html