Филяриатоз (Филяриоз)

Филяриатоз ( Филяриоз )

Филяриатоз – это группа трансмиссивных гельминтных заболеваний, вызываемых филяриями – нематодами, паразитирующими в лимфатической системе и подкожной клетчатке. Общие симптомы филяриатозов включают лихорадку, лимфаденит, лимфангит, кожные высыпания, лимфостаз с развитием слоновости рук, ног, мошонки, поражение глаз и т. д. Диагноз филяриатоза подтверждается при обнаружении микрофилярий в мазках и толстой капле крови либо биоптатах кожи; положительных результатах иммунологической диагностики (РСК, РПГА, ИФА). При филяриатозе проводится противопаразитарная терапия диэтилкарбамазином; по показаниям осуществляется санация гнойных очагов, хирургическое лечение слоновости.

Общие сведения

Филяриатоз (филяриоз) – общее название близких по эпидемиологии и проявлениям гельминтозов, обусловленных внекишечным паразитированием нематод отряда Filariata. Филяриатозы распространены на территории Африки, Центральной и Южной Америки, Южной Азии, в субтропических и типических климатических зонах. В России встречаются исключительно завозные случаи заболеваний. Всего в мире насчитывается порядка 140 млн. человек, зараженных филяриями. В зависимости от места паразитирования макрофилярий в организме человека, инвазии подразделяются на лимфатические филяриатозы (вухерериоз, бругиоз) и филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей (онхоцеркоз, дипеталонематоз, лоаоз, мансонеллез).

Причины филяриатозов

Общим для всех возбудителей филяриатозов является их принадлежность к отряду Filariata. Филярии представляют собой нитевидных круглых червей (нематод), которым для развития требуется промежуточный хозяин. Изучено 8 видов филярий, способных вызывать филяриатозы человека: Wuchereria bancrofti (возбудитель вухерериоза), Brugia malayi и Brugia timori (возбудители бругиоза), Loa loa (возбудитель лоаоза), Onchocerca volvulus (возбудитель онхоцеркоза), Mansonella ozzardi (возбудитель мансонеллеза), Dipetalonema perstans и Dipetalonema streptocerca (возбудитель акантохейлонематоза или дипеталонематоза).

Филярии проходят сложный цикл развития; окончательными хозяевами для них служат человек и позвоночные животные; промежуточными хозяевами и переносчиками — кровососущие насекомые (комары, мошки, слепни, мокрецы). В организме постоянного хозяина взрослые особи (макрофилярии) паразитируют в лимфоидных образованиях, подкожной клетчатке, серозных оболочках и полостях тела. Личиночные стадии (микрофилярии) циркулируют в кровеносном русле или располагаются в верхних слоях дермы.

При кровососании микрофилярии попадают в организм насекомого, где достигают инвазионной стадии. Затем они мигрируют в хоботок насекомого и при следующем кровососании оказываются в организме окончательного хозяина. С током крови инвазионные личинки достигают места своей локализации, где превращаются во взрослых филярий. Продолжительность жизни микрофилярий составляет 3-36 месяцев; макрофилярий – годы иногда более 20 лет.

Патогенез филяриатозов связан с локальными изменениями в местах паразитирования половозрелых гельминтов, а также иммунными реакциями, развивающимися в ответ на паразитирование микрофилярий. В лимфатических узлах и сосудах наблюдаются признаки продуктивного воспаления, пролиферация клеток эндотелия, разрастание соединительной ткани, дилатация сосудов с утолщением их стенок и повреждением клапанов. Изменения со стороны подкожной клетчатки обусловлены лимфатическим отеком и характеризуются уплотнением тканей. В нарушении лимфооттока известная роль отводится иммунным механизмам, способствующим развитию гранулематозного воспаления и фиброза. В результате воспалительных изменений и обструкции лимфатических сосудов погибшими гельминтами развивается лимфедема.

Симптомы филяриатозов

Лимфатические филяриатозы

Бругиоз и вухерериоз представляют собой филяриатозы, при которых поражается лимфатическая система с развитием слоновости (элефантиаза). Инкубационный период при данных филяриатозах длится 12-18 месяцев у местных жителей и 3-6 месяцев у приезжих (неиммунных) лиц. У детей оба этих заболевания обычно проявляются в возрасте 3-4 лет.

В раннюю стадию отмечается высокая лихорадка, зудящие и болезненные кожные высыпания по типу крапивницы, отеки подкожной клетчатки, конъюнктивит, лимфаденит и лимфангит, увеличение печени и селезенки. Типично возникновение эозинофильных инфильтратов в легких, что проявляется клиникой астматического бронхита или пневмонии. Симптомы филяриатоза обостряются волнообразно, а ранняя стадия может растягиваться на 2-7 лет.

В развернутой стадии на первый план выходят признаки поражения лимфатических путей мочеполовых органов и нижних конечностей. У мужчин нередко возникают гидроцеле, фуникулит, эпидидимит, болезненность мошонки. В случае полной блокады лимфооттока развивается слоновость ног, рук (при вухерериозе — мошонки, вульвы, молочных желез), представляющая собой плотный отек подкожной клетчатки. Возможен разрыв лимфатических сосудов почек и мочевого пузыря, что чревато развитием хилурии. Нарушение целостности лимфатических сосудов кишечника сопровождается хилезной диарей, брюшины — хилезным асцитом. В других местах обитания филярий (подкожной клетчатке и серозных оболочках) образуются абсцессы, которые могут вскрываться наружу, в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита и эмпиемы плевры.

В обструктивной стадии филяриатоза выражены признаки слоновости конечностей и других частей тела, их деформация и обезображивание. Над пораженными очагами развиваются вторичные изменения кожи – трещины, гиперкератоз, папилломатозные разрастания. Возникают трофические язвы, развивается атрофия мышц. Вес мошонки при вухерериозе может достигать 20-30 кг.

Филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей

Местные проявления акантохейлонематоза (дипеталонематоза) характеризуются эритематозными или пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, отеками лица, конечностей и мошонки, лимфаденопатией. Из общих симптомов наиболее типичны приступы лихорадки, головокружение, признаки менингоэнцефалита. У жителей эндемичных районов клинические признаки филяриатоза выражены незначительно или чаще отсутствуют.

При лоаозе отмечается поражение мягких тканей, глаз, серозных оболочек. Ранние признаки инвазии, связанные с миграцией микрофилярий включают лихорадку, парестезии и боль в конечностях, сыпь, эозинофилию. Наиболее типичным и постоянным признаком лоаоза служит калабарская опухоль — ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, плотный на ощупь, медленно (в течение 5-7 дней) развивающийся и столь же медленно регрессирующий.

При паразитировании гельминта в глазу развивается клиника блефарита и конъюнктивита, сильная боль, снижение остроты зрения. В случае проникновения филярий в подслизистый слой уретры возникают дизурические расстройства. Осложнениями филяриатоза могут служить менингит, энцефалит, эндомиокардиальный фиброз, сердечная недостаточность, межмышечные абсцессы.

В отличие от других филяриатозов, мансонеллез протекает относительно доброкачественно. Патогномоничные проявления включают лихорадку, зудящую сыпь на коже, увеличение паховых лимфоузлов, отеки и онемение конечностей, артралгии, гидроцеле. Онхоцеркоз характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки, глаз, лимфатической системы и подробно рассмотрен в отдельной статье.

Диагностика

Филяриатозы распознаются на основании клинико-эпидемиологических данных и результатов лабораторной диагностики. Определяющими диагностическими факторами служат пребывание пациента в эндемичных по филяриатозу районах, развитие лимфатических отеков, лимфедемы, поражений кожи и глаз. Для проведения дифференциальной диагностики больные нуждаются в консультации инфекциониста, лимфолога, по показаниям – окулиста, невролога, хирурга и др.

Подтвердить диагноз филяриатоза позволяет исследование на микрофилярии мазка или толстой капли крови с окраской по Романовскому-Гимзе, биоптатов кожи и лимфоузлов. Также проводятся иммунологические исследования (РПГА, РСК, ИФА). При лоаозе и онхоцеркозе взрослые гельминты могут быть обнаружены в глазу при биомикроскопии.

Лечение филяриатоза

Консервативная терапия

Лечение филяриатозов проводится стационарно. С целью дегельминтизации используется препарат диэтилкарбамазин (дитразин), иногда повторными курсами. Эффективность противопаразитарной терапии отслеживается с помощью лабораторного контроля. При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды. В целях устранения лимфостаза показано возвышенное положение конечности, ношение эластичных чулок, компрессионное бандажирование.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии лимфедемы проводится оперативное лечение (наложение лимфовенозного анастомоза, туннелирование, дерматофасциолипэктомия). При гидроцеле показана пункция мошонки с аспирацией жидкости, иссечение или пластика оболочек яичка. Абсцессы, гнойный плеврит, перитонит также подлежат хирургическому лечению.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и своевременном лечении наступает выздоровление. Факторами, приводящими к инвалидности и отягощающими прогноз филяриатозов, служат развитие слоновости, поражений глаз, сердца, головного мозга. Неблагоприятный исход может быть связан с гнойно-септическими осложнениями. Профилактика филяриатозов заключается в уничтожении переносчиков микрофилярий путем обработки очагов их обитания инсектицидными средствами, соблюдении мер личной защиты от укусов кровососущих насекомых. Лицам, возвратившимся из поездки по тропическим странам, рекомендуется пройти обследование на филяриатоз.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/filariasis

Как правильно диагностировать и лечить филяриоз

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности. Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов.

Филяриоз – паразитарное заболевание, вызываемое филяриями (нитчатки), круглыми червями семейства Onchocercidae, надсемейства Filariidae, типа Nemathelminthes. Заражение личинками происходит через укус комара. Частые симптомы филяриатоза на ранних стадиях: лихорадка, ознобом, головная боль, поражения кожи.

Что такое филяриоз

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности. Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов.

Филяриидозы (англ. Filariasis; или филяриатозы, или филяриозы, без кода по мкб) – это название группы тропических болезней, (лимфатический, подкожный, серозный) вызванных нитевидными круглыми червями (нематодами). Известно около 110 видов филярий, 8 из них поражают человека. По клиническим проявлениям филяриидозы разделяют на 3 группы:

  • лимфатические – приводит к элефантиазу (слоновости);
  • подкожные – поражение подкожной жировой клетчатки;
  • серозные – полости суставов, живота, внутренних органов.

ВОЗ считает необходимым выделять понятие лимфатические филяриатозы, объединяя гельминтозы.

Симптомы и причины филяриоза

Человек, зараженный микроскопическими формами гельминта, может не знать, что болен и являться источником заражения других людей.

Основные клинические признаки:

  • лихорадка;
  • паховая или подмышечная лимфаденопатия;
  • боль в яичке и / или в паховой области;
  • локальные воспаления кожи;
  • отек конечностей или гениталий – повторные эпизоды воспаления, лимфедемы приводят к лимфатической повреждения, хронического набухания, формирования слоновости ног, рук, мошонки, вульвы, молочных желез.

Острые синдромы филяриоза:

  • острый аденолимфангит;
  • филяриидозная лихорадка без лимфаденита;
  • тропическая легочная эозинофилия.

Лимфатический филяриоз вызван тремя видами микроскопических нитевидных червей: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori. Подавляющее большинство случаев (90 процентов) приходится на Wuchereria bancrofti. К подкожному относят Loa loa (лоаоз), Mansonella streptocerca (инвазия, которую вызывает Mansonella streptocerca, или стрептоцеркоз), Onchocerca volvulus (онхоцеркоз или речная слепота). Серозный – Mansonella perstans и Mansonella ozzardi.

При онхоцеркозе поражается роговица (кератит) вследствие воспалительной реакции на умерших микрофилярий. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, происходит помутнение, рубцевание роговицы, вызывает потерю зрения, слепоту.

Механизм заражения филяриями и стадии поражения

Источником инфекции является позвоночные, в организме которых происходит микрофиляриемия (циркуляция личинок гельминтов в кровяном русле).

Заболевание передается через укус насекомого (комар, слепень). Комары рода Anopheles (которые передают малярию) и Aedes (заражают вирусной инфекцией, которая является причиной лихорадки Денге и Зика) – основные переносчики филяриоза.

Комары являются промежуточными хозяевами. При укусе зараженного человека насекомое инфицирует незрелыми личинками паразита – микрофиляриями. В течение 1-2 недель личинки проходят стадию трансформации внутри комара. После они становятся способными проникать в организм человека при укусе.

В организме инфицированного микрофилярии дозревают до взрослых паразитов (макрофилярий), которые накапливаются в лимфатической системе. Затем начинают размножаться, приводя к филяриозу.

Набухание лимфоузлов при лимфатическом филяриозе – результат реакции иммунной системы организма, которая пытается избавиться от червя. Воспалительная реакция обусловлена присоединением бактериальной инфекции. Постоянные рецидивы вторичной инфекции — основная причина появления слоновости, затвердения кожи и тканей.

Три периода заболеваний:

  1. Ранний – после укуса комара через 3 месяца в крови появляются микрофилярии. Длится около полугода.
  2. Носительства (от 2-7 лет) – созревание паразита до половозрелых форм.
  3. Закупорка – хроническое воспаление и нарушение оттока лимфы приводит к слоновости.

Как сдать анализ на филяриоз

Два способа лабораторной диагностики филяриоза: определение паразитов в мазке крови, серологическое исследование.

  1. Предусматривает обнаружение личинок филярий в крови. Берется небольшое количество крови из пальца (проводится забор для клинического анализа), наносится на стекло, после врач-паразитолог рассматривают мазок под микроскопом. Дешевый и практичный способ определения наличия паразита. Исследование можно пройти в любой клинике, где есть врач паразитолог.
  2. Предусматривает определение антител к паразиту. Пациенты имеют антитела (IgG+IgG4) в крови.

При постановке диагноза используются методы диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ.

Методы эффективного лечения филяриоза

Терапия включает применение ивермектина, диэтилкарбамазина, реже – альбендазола. Назначение диэтилкарбамазина в дозе 6 мг / кг массы тела раз в полгода или в год является достаточным для гибели микрофилярий и взрослых гельминтов. Сочетание некоторых препаратов (диэтилкарбамазин и альбендазола) является более эффективным, чем применение в монорежиме.

Читайте также  Глисты в глазах у человека (фото): симптомы и лечение гельминтозов в глазах

При тяжелых косметических дефектах нужно проводить косметическую хирургию, где объем оперативного вмешательства определяет степень поражения. Иногда нужно выполнить ампутацию конечности.

Народными средствами филяриоз не лечится, если этим заниматься — появляется опасность развития серьезных осложнений. Антифиляриозная терапия считается достаточно эффективной, при своевременном начале лечения.

Возможные осложнения наличия личинки в глазу

Распространенные клинические последствия филяриоз:

  • хемоз конъюнктивы – выраженный отек слизистой оболочки глаза;
  • отек век;
  • уевит;
  • орбитальный целлюлит (или червь в передней камере).

Когда паразит обнаруживается в глазу, его удаляют живым:

  • он способен мигрировать в различные отделы глаза, может вызвать структурное повреждение;
  • разорванный паразит может вызвать серьезное внутриглазное воспаление;
  • неповрежденный паразит необходим для правильного определения вида, что позволит подобрать системную терапию.

Специфической профилактики (активный искусственный иммунитет, вакцинация) для филяриозов не разработано. Основной фактор — выявление заболевших для проведения антифиляриозной терапии, чтобы разорвать круг циркуляции гельминтов. Использование репеллентов, москитных сеток — эффективный способ снизить риск быть искусанным комарами. Рекомендация: носить закрытую одежду в вечерние и ночные часы.

Источник:
http://domkrasotki.ru/resnicy/zabolevania/filyarioz

Подробнее об экзотическом филяриозе

Процесс заражения филяриозом

Филяриатозы у человека проходят в три этапа:

  1. Инфицирование – когда в кровь попадают личинки филярий.
  2. На второй стадии человек становится носителем – происходит созревание нематод и превращение их в половозрелых особей. На данном этапе с током крови по всему организму разносятся микрофилярии, длительность периода от 2 до 7 лет.
  3. Период закупорки – черви закрывают просветы в лимфоузлах, и начинают опухать суставы.

Взрослые особи в теле хозяина зачастую формируются в шаровидные сплетения, в которых есть мужские и женские единицы. После совокупления самки производят на свет живых личинок. В огромных количествах они разносятся вместе с кровью по организму и вызывают различные аллергические реакции.

Что провоцирует развитие патологии

Возбудителем филяриоза является круглый червь. Семья объединяет 380 видов, для человека несут опасность восемь из них.

Заселяясь в лимфоузлы, паразиты вызывают воспалительный процесс. Излюбленными местами являются паховые и бедренные лимфоузлы, которые увеличиваются до семи сантиметров в диаметре. Гельминты закупоривают сосуды, не давая выходить лимфе. После полной закупорки сосуды лопаются и жидкость вытекает. Вытекание лимфы провоцирует развитие различных осложнений. Кроме того, паразиты оказывают сенсибилизационное действие на организм и повреждают сосуды механическим путем, что может привести к появлению вторичной инфекции.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптоматическая картина заболевания

Взрослые филярии скапливаются под кожей и в лимфоузлах в целые клубки. Внешне это выглядит, как подвижный узел, в диаметре он может быть от 0,5 см до 5 см. Чаще всего, узлы не вызывают болезненных ощущений. Опухоли появляются около суставных сумок, на ребрах и в подмышечных зонах и даже на голове. При поражении образований инфекциями начинается гнойное воспаление. Данный процесс сопровождает повышение температуры тела, болезненность и отечность пораженных участков. Во время скопления под кожей личинок человек ощущает зуд и жжение, пигментация кожи меняется.

В запущенной стадии, помимо опухолей, появляются и другие симптомы, такие как белая моча, из-за большого количества лимфы, через несколько часов в ней появляется кровь. При проникновении в легкие, на стадии закупорки начинается пневмония, а на фоне снижения иммунитета и плохого кровообращения возникают абсцессы.

При закупорке паховых лимфоузлов ставят диагноз генитальный филяриоз. У мужчин на фоне заражения начинается воспалительный процесс в семенных протоках, яичках. Со временем на яичках возникает водянка, а мошонка увеличивается до внушительных размеров. Это ведет к проблемам с мочеиспусканием и ухудшает синтез сперматозоидов.

Нередко паразиты скапливаются под кожными покровами века. В таком случае начинается отек верхнего и нижнего век, иногда даже половины лица. Внешне образование выглядит, как опухоль. Наблюдается слезоточивость глаз, зуд. В случае, когда филярии добрались до глазного яблока, конъюнктива становится мутной, под ней просматриваются серо-белые пятна, сосуды значительно расширяются и наливаются кровью. Под конъюнктивой можно заметить неровности, а иногда свернутые тела нематод. Имеет место блефароспазм, когда глаз часто, самопроизвольно закрывается.

По анализам идентифицировать болезнь до симптоматических проявлений довольно сложно. В анализах крови может наблюдаться эозинофилия.

Болезнь больше присуща жителям тропических стран, поэтому на наших континентах врачи очень редко сталкиваются с полной картиной этой проблемы.

Симптоматика на различных стадиях болезни

Как уже было сказано, болезнь протекает в три этапа. На начальном этапе на кожных покровах идентифицируется болезненная сыпь, что является ответом организма на продукты жизнедеятельности гельминтов. Со временем сыпь сходит, но остается отечность.

Характерными симптомами филяриоза в первой стадии является воспаление лимфоузлов, а также скованность движений, болезненность в суставах. У мужчин может наблюдаться воспаление семенного канатика, у женщин мастит. Для начального этапа характерны астматические приступы, бронхит.

При обострении отмечается лихорадка. Температура тела повышается в ответ на проникновение инородного тела в организм.

На втором этапе увеличение лимфоузлов сопровождается головными болями, вялостью, гипертермией. Происходит разрушение лимфатических капилляров. На данном этапе паразиты скапливаются под кожными покровами, что выглядит, как плотный эластичный узел. Иногда узлы начинают гноиться и самостоятельно вскрываются. Часто идентифицируется поражение глаз, с соответствующими симптомами. Характерным признаком является волнообразное течение лимфаденита. Во время обострения пациент чувствует сильную усталость, головные боли, тошноту.

Источник:
http://ivsparazit.ru/gelminty/filyarioz.html

Филяриоз – это термин, который служит для обозначения совокупности патологических явлений, наступающих вследствие заражения организма человека паразитом Filariidae.

Филяриоз представляет собой весьма продолжительное заболевание, так как больные, страдающие этой болезнью, умирают нередко только в преклонном возрасте. Выздоровление, представляющее собой обычный исход при филяриозе, наступает в большинстве случаев самопроизвольно, вследствие выделения (или даже без него) погибшей филярии, которая разделяет участь многих паразитов, например, цистицерка и трихины, обыкновенно погибающих после более или менее продолжительного пребывания в человеческом организме. Роковая развязка представляет собой результат скорее воспалительных осложнений, чем самого филяриоза; в виду этого она чаще всего наблюдается после рожистого воспаления, после воспаления, наступавшего случайно, или же вследствие хирургической операции, хотя бы самой легкой, по соседству с измененными железами.

Возбудитель и причины развития

Филярии широко распространены во многих тропических и субтропических странах Африки, Азии, Южной Америки, Карибского бассейна и Океании. Комары, которые переносят филярии, следующие: Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.

В теле комара происходит ряд трансформаций, приводящих к образованию третьей личиночной стадии, которая при укусе комара переходит в организм человека. Основным переносчиком в сельской местности являются комары рода Anopheles и род Culex – в городской.

Человек является единственным естественным конечным хозяином паразитов, которые вызывают лимфатический филяриоз, хотя некоторые обезьяны могут быть заражены экспериментально. Эндемические вспышки филяриоза могут быть небольшими, и риск заражения в местах, расположенных на расстоянии нескольких километров друг от друга, может значительно различаться.

Симптомы и клиническая картина

Некоторые части лимфатической системы предпочтительнее поражаются при филяриозе, а именно, лимфатические образования, прилежащие к половым органам. Если не считать этого, то паразит локализуется обычно либо в подкожной клетчатке, либо в лимфатическом сосуде, либо во влагалищной оболочке и пр., причем эти разнообразные локализации неизбежно вызывают различие в клинической картине. Последняя обнаруживается прежде всего своеобразным рожистым воспалением или слоновым перерождением, лимфангитами, расширением лимфатических сосудов, например, сосудов паховой области и особенно мошонки, наконец, водянкой влагалищной оболочки. Впоследствии поражаются паховые железы, которые обычно припухают симметрически и образуют неправильные выступы, которые могут достигнуть, в общем, объема кулака. Кожа, покрывающая эти части, имеет белый цвет, тонка, эластична и не сращена с железами; по консистенции опухоль напоминает жировик. При самом легком давлении получается ямка, так как в сдавленном месте содержимое лимфатических желез опорожняется в брюшные лимфатические сосуды подобно тому, как это бывает с некоторыми подкожными венозными опухолями, выравнивание которых никогда не бывает полным. Эти признаки придают подобным поражениям желез сходство с вправимой грыжей сальника.

Припухлость паховых желез представляет собой, если не постоянный, то, по крайней мере, весьма обычный симптом, редко наблюдающийся, однако, в других железах, что зависит, конечно, от локализации взрослых филярий преимущественно в области половых органов. Селезенка и печень, равно как грудные органы и головной мозг, остаются совершенно нетронутыми; зато не всегда можно сказать это относительно мочеточников и яичек: если эти органы пронизываются филяриями, то припухают и становятся болезненными, так что мочеиспускание часто бывает нарушено. Моча внезапно из совершенно прозрачной становится мутной, молочно-белого цвета, напоминающей жировую эмульсию, и нередко содержит во взвешенном состоянии фибринозные свертки. Число случаев, когда моча бывает просто молочного цвета, довольно ограничено, так как почти всегда к хилозной примеси присоединяется небольшое количество крови, которая, смотря по большему или меньшему обилию, придает моче различную окраску: цвет кофе с молоком, шоколада, темно-синий, розовый или вишневый оттенок. Эта окраска, однако, может изменяться ежедневно или в разные часы одного и того же дня и даже во время одного и того же мочеиспускания. Моча, кроме того, бывает всегда более измененной после утомления, чем после покоя.

Суточное количество мочи бывает нормальным, причем она имеет кислую реакцию и содержит в случаях хилурии, кроме фибринозных свертков и белка, различное количество жира, от 25 до 46% и более. Под микроскопом находят организованные элементы, более или менее измененные эритроциты, лимфатические клетки, напоминающие тельца лимфы, белые кровяные тельца и, наконец, жировые тельца, которые изменяют окраску мочи, придавая ей красный и мутный вид. Здесь встречаются, наконец, паразиты, в особенности, если существует гематурия; зародыши филярии чаще всего можно найти в крови, хотя это бывает не в любое время, а только вечером. Начиная с вечера количество их увеличивается до полуночи, после чего оно постепенно падает, а утром их уже не находят.

Общее состояние здоровья, несмотря на обильное содержание филярий в крови, чаще всего остается удовлетворительным, так что приходится даже удивляться хорошему виду больных. Последние ничего не чувствуют и почти ни на что не жалуются, если нет гематурии, или лимфорагии: в этом последнем случае они становятся бледными, печальными, разбитыми, жалуются на сердцебиение и пищеварительные расстройства, теряют свои силы и быстро утомляются.

Читайте также  Аскаридоз и меры профилактики - Эпидемиологический надзор - Официальный сайт Роспотребнадзора

Лихорадка, которая часто бывает интенсивной и наступает в виде приступов (по крайней мере, в начале заболевания и в теплом климате), в нашем климате встречается редко и бывает менее сильной, если при этом нет гематохилурии или же рожистых воспалений, дерматитов или воспалений серозных оболочек. Плохое питание у субъектов, страдающих филяриозом, предрасполагает к воспалительным поражениям, которые переносятся с трудом.

Согласно с теми сведениями, которые имеются относительно развития патогенного паразита, филяриоз представляет две последовательных фазы. Первая фаза характеризуется рожистой припухлостью или припуханием лимфатических сосудов, наступающим обычно раньше всего в области мошонки или половых органов, или же водянкой мошонки, ограниченным поражением лимфатических сосудов, вызванным самкой филярий.

Закончив свое развитие, этот паразит преимущественно «свивает себе прочное гнездо» в лимфатических сосудах и железах паховой области; эти сосуды расширяются и постепенно сливаются в варикозную массу, достигающую своего максимального объема только через год или несколько лет. Варикозное расширение распространяется с поверхностных паховых желез на глубокие, доходит до подвздошных и поясничных желез, затем простирается вплоть до грудного протока, так что, благодаря присутствию самки филярии в области мошонки или паха, в итоге заражаются происходящими от этой самки эмбрионами значительная часть лимфатической системы и вся кровь. В этом и заключается вторая фаза болезни.

Патологическая анатомия

Патологоанатомические изменения при филяриозе наблюдаются различных органах, которые, тем не менее, стоят друг с другом в тесной связи, а именно, в лимфатических сосудах и железах, в серозных полостях и в крови.

Лимфатические сосуды и железы мошонки, паховой, подвздошной и поясничной областей представляют собой излюбленное место пребывания филярии. Однако филярия может встречаться еще в других областях, особенно в сосудах плеча и предплечья.

Происхождение тех изменений, которые вызываются филярией, вполне понятно: паразит, зародыши и яйца его, которые он откладывает в лимфе, засоряют лимфатические стволы и вызывают варикозное расширение их. Благодаря этому лимфа застаивается в петлях подкожной клетчатки, а затем в коже, которую она раздражает, и в результате получается утолщение и уплотнение этих частей с образованием лимфорагического выпота или без него.

Количество жидкости в этих выпотах изменяется в течение суток от нескольких граммов до нескольких сотен граммов. Она имеет белый цвет и щелочную реакцию, непрозрачна, молочновидна и свертывается при соприкосновении с воздухом. Она содержит множество желтоватых, сильно преломляющих свет телец, величиной меньше эритроцитов, более объемистые белые, ядерные и зернистые тельца, напоминающие собой белые кровяные тельца, и, наконец, множество жировых зернышек, взвешенных в прозрачной серозной жидкости. Химический состав выпота: фибрин, альбумин, жиры и различные соли.

Опухоли желез в свежем состоянии также содержат почти такую же жидкость. При определенных условиях последнюю находят, кроме того, в некоторых серозных полостях, а именно, во влагалищной оболочке, в полости брюшины и плевры. Хилозная водянка яичка, почти всегда имеющая паразитарное происхождение, обычно бывает симметрического характера и может достигать объема большой груши. При хилозном асците, который реже имеет паразитарный характер, выпот в полости брюшины состоит из жидкости, напоминающей миндальную эмульсию и происходящей из лимфатических сосудов. К брюшинному выпоту редко присоединяется плевральный выпот, который имеет тогда те же свойства. Во всех этих выпотах могут встречаться зародыши филярий. Внутренние органы, за исключением яичек и почек, чаще всего не поражаются при филяриозе.

Из всех частей организма, кровь является тем местом, где преимущественно находятся зародыши филярии. Этот зародыш, имеющий форму маленькой змеи, быстро движется. Тело его имеет цилиндрическую форму, прозрачно, причем длина (0,44 мм.) значительно превышает толщину (0,003 мм.). Головной конец его имеет продолговатую или слегка удлиненную форму и иногда снабжен блестящей точкой, которая представляет собой ротовое отверстие, хотя трудно отличить зачаток пищевода; задний или хвостовой конец, все более и более истончаясь, оканчивается остроконечно. Движения паразита в крови, выпущенной из сосуда, замедляются и постепенно прекращаются.

В крови обыкновенно содержится множество филярий, так как их находят 30-40 штук в одной капле.

Диагностика

Для диагностики филяриоза служат следующие признаки: слоновое утолщение клетчатки, главным образом на мошонке, мягкая припухлость на месте паховых желез с расширением лимфатических сосудов или без него, гемато-хилурия и присутствие филярий в крови. Первые признаки делают диагноз вероятным, тогда как последний сам по себе окончательно решает вопрос.

При существовании слонового перерождении половых частей или даже конечностей необходимо исследовать, не содержит ли кровь ночью филярий, так как присутствие паразитов может выяснить характер заболевания. То же надо сделать при эндемической гемато-хилурии, которая обусловливается двумя различными паразитами: филярией и distomum haematobium. Но если каждый из этих паразитов, локализуясь в почках или в мочевом пузыре, вызывает гематохилурию, то к припуханию желез, к расширению лимфатических стволов и к хилообразным выпотам приводит только один из них, а именно, филярия. Таким образом, сочетание этих признаков с гемато-хилурией является важным указанием, говорящим в пользу существования филяриоза.

Микроскопическое исследование крови дает возможность избежать смешения паразитарных припуханий желез с грыжами, жировиками, эректильными припуханиями паховых вен. Столь же важно исследование мочи, асцитического или другого выпота на содержание паразитов и определение вида последних.

Диэтилкарбамазин (ДЭК) является препаратом выбора для лечения лимфатических филяриозов. Этот препарат обладает сильной паразитицидной активностью в отношении микрофилярий, иногда он также влияет на зрелые формы паразита. При использовании в дозе 6 мг/кг массы тела в день в течение 14 дней он значительно уменьшает количество микрофилярий. Лечение диэтилкарбамазином следует начинать с низкой дозы в 50 мг один раз в день, на следующий день увеличить до 150 мг в день в 3 приема, на 3-й день – 300 мг в день в 3 приема, а с 4-го дня можно использовать полную дозу. Это снижает риск повышенной аллергической реакции на распадающиеся микрофилярии.

Препарат с аналогичными эффектами, который в основном используется в массовых программах, направленных на искоренение филариоза, представляет собой ивермектин, вводимый однократно в дозе 150 мг на кг один раз в год. Также эффективен и альбендазол в дозе 2 раза по 400 мг в течение 10 дней.

Улучшение или торможение прогрессирования филяриоза может быть достигнуто путем:

• проведения антибактериального лечения суперинфекций;

• выполнения специальных упражнений для улучшения циркуляции лимфы;

• осуществления хирургического удаления гидроцеле.

Прогноз при филяриозе менее неблагоприятен, чем это можно было бы думать, судя по значительному количеству филярий в крови: эти паразиты мало изменяют кровь и не влияют на важные органы, от правильной деятельности которых зависит жизнедеятельность организма. Эмбриональное состояние паразитов и неспособность их достигать полного развития в человеческом организме делают их относительно мало опасными, тем более что некоторые из них погибают, если не будут выделены из организма через определенное время. Серьезность и исход филяриоза обусловливается, следовательно, исключительно числом взрослых филярий, содержащихся в лимфатической системе, и предрасположением последней к воспалительным поражениям. Беспрерывно наводняя кровь своими зародышами, взрослые филярии поддерживают заболевание, так что усилия терапии должны быть направлены к устранению именно этих взрослых особей.

Смерть на самом деле редко является прямым последствием филяриоза, а большей частью бывает результатом воспалительных поражений желез, лимфатических сосудов или подкожной клетчатки.

Источник:
http://myworldwiki.com/zdorove/filjarioz/

Общая информация

Филяриоз — это инфекционное тропическое заболевание, вызываемое любым из нескольких нитевидных паразитических круглых червей. Двумя видами червей, наиболее часто ассоциирующимися с этим заболеванием, являются Нитчатка Банкрофта, или Банкрофтов струнец (лат. Wuchereria bancrofti) и Бругия малайская (лат. Brugia malayi). Личиночная форма паразита передает болезнь человеку при укусе комара. На ранних стадиях инфекции больной характерно жалуется на повышенную температуру, озноб, головные боли и поражения кожи.

Любое из нескольких противопаразитарных средств может быть эффективным в уничтожении червя. Однако, если оставить болезнь без лечения, обструкция лимфотока приведет к тому, что отдельные участки тела, особенно ноги и внешние гениталии, будут сильно опухать. Появление симптомов — это, прежде всего, реакция на взрослых глистов, вызывающих воспаление. Хроническое воспаление может прогрессировать до затвердевания лимфатических сосудов (фиброз) и обструкции лимфотока.

Признаки и симптомы

У некоторых людей с филяриозом симптомы отсутствуют. У других пораженных людей могут быть эпизоды острого воспаления лимфатических сосудов (лимфангит) наряду с высокой температурой, дрожанием, ознобом и опухшими лимфатическими узлами. В пораженных областях (т.е. на руках и/или ногах) может накапливаться избыточное количество жидкости (отек), но накопление жидкости обычно проходит после исчезновения других симптомов. Приступы могут также сопровождаться острым воспалением половых органов, ведущим у мужчин к воспалению, болью и отеком яичек (орхит), воспалению семенного канатика (фуникулит) и/или воспалению придатка семенника (эпидидимит). Мошонка также может стать ненормально опухшей и болезненной.

Банкрофтовый филяриоз поражает как ноги, так и половые органы. Малайский филяриоз поражает ноги ниже колен.

Некоторые люди с филяриозом имеют аномально высокий уровень определенных лейкоцитов (эозинофилия) во время острых эпизодов симптомов. Когда воспаление проходит, эти уровни возвращаются к норме.

Филяриоз может вызвать хронический отек лимфатических узлов (лимфаденопатия) даже при отсутствии других симптомов. Длительная обструкция лимфатических сосудов может привести к ряду других состояний. К ним относятся скопление жидкости в мошонке (гидроцеле), наличие лимфатической жидкости в моче (хилурия) и/или аномальное увеличение лимфатических сосудов (варикозное расширение вен). Другие симптомы могут включать прогрессирующий отек (слоновость) женских наружных половых органов (вульвы), груди и/или рук и ног. Хронический отек может привести к аномально толстой коже с «бородавчатым» видом.

Филяриоз — редкое инфекционное тропическое заболевание, вызываемое паразитами круглого червя (нематодами) Нитчатка Банкрофта, или Банкрофтов струнец (лат. Wuchereria bancrofti) и Бругия малайская (лат. Brugia malayi). Симптомы возникают в основном из-за воспалительных реакций на взрослых червей. У некоторых людей также могут развиться реакции гиперчувствительности на мелких личиночных паразитов (микрофилярии).

Затронутые группы населения

Филяриоз является распространенным заболеванием в тропических регионах мира. Организм W. bancrofti присутствует в Африке, Азии, Китае и Южной Америке. B. malayi встречается в южной и юго-восточной Азии. Филяриоз практический не встречается в России и чрезвычайно редок в Северной Америке, встречается заболевание только тогда, когда эти организмы импортируются из тропических регионов. Инфекция передается несколькими различными типами тропических комаров, которые переносят личиночную стадию организма (микрофилярии) от одного хозяина к другому. Лимфатический филяриоз поражает около 120 миллионов человек во всем мире.

Краткосрочные путешественники в районы, где он эндемичен, имеют низкий риск этой инфекции. Люди, которые посещают эндемичные районы в течение длительных периодов времени, и особенно те, кто находится в районах или ситуациях, в которых они подвергаются сильному воздействию инфицированных комаров, могут заразиться.

Близкие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть схожими с симптомами филяриоза. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

  • Акантохейлонематоз — тропическое инфекционное заболевание, вызываемое многоклеточным паразитом (червеобразным отростком [нематод]), который называется Acanthocheilonema perstans. Этот паразит встречается чаще всего в Африке. Первоначально люди с акантохейлонематозом могут не иметь никаких симптомов. Симптомы могут включать зуд кожи (раздражение), боль в животе, боль в груди, мышечные боли (миалгии) и/или участки отека под кожей. Другие симптомы могут включать аномально увеличенную селезенку и печень (гепатоспленомегалию) и воспаление в пораженных органах.
  • Филариальные (паразитарные) инвазии, или общий термин «филяриатозы», может также относиться к группе паразитарных заболеваний, вызываемых различными видами червеобразных паразитов (нематод). К ним относятся слоновая болезнь, лоаоз или «калабарский отек», дирофиляриоз (заражение человека червем собаки) и онхоцеркоз (речная слепота). Все это, кроме дирофиляриоза, может быть приобретено только в тропиках, где они распространены, но крайне редко встречаются в умеренном климате. Взятые вместе, нитевидные болезни всех типов затрагивают приблизительно 100 миллионов человек во всем мире.
Читайте также  Чем отличаются личинки медведки и майского жука, фото примеры

Диагностика

Диагноз филяриатоза требует обследования мазка крови на наличие круглого червя личинки W. bancrofti или B. malayi. Поскольку количество паразитов (паразитемия) в крови выше ночью, образцы крови лучше всего получать ночью. Когда паразиты не обнаруживаются в крови, взрослые черви могут иногда обнаруживаться в образце лимфатического узла от инфицированного человека.

Недавно был разработан несколько более простой диагностический тест, который можно использовать в любое время в течение дня. Он основан на обнаружении наличия антител, генерируемых при реакции на инородные тела, самих паразитов.

Стандартные методы лечения

Постепенно увеличивающиеся дозы любого из основных противопаразитарных препаратов — основное лечение расстройства. Среди этих препаратов:

Эти препараты применяются с целью избавления от личиночного червя, для ингибирования размножения взрослого червя или уничтожения взрослого червя. Несмотря на то, что эти препараты эффективны, применение каждого из них имеет существенные побочные эффекты (побочные реакции). Эти побочные эффекты могут быть уменьшены при использовании антигистаминных и/или противовоспалительных препаратов.

Уничтожение взрослых червей должно проводиться с осторожностью, поскольку высокая концентрация мертвых червей в лимфе или крови может спровоцировать опасные аллергические реакции и абсцессы.

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения некоторых людей с филяриозом, у которых развивается ненормальное накопление жидкости в мошонке (гидроцеле). Хирургическое вмешательство также может быть проведено для удаления остатков взрослых червей и кальцификации, развивающейся вокруг них. Лечение слоновости ног обычно состоит в поддержке их эластичными чулками.

В тропических районах мира борьба с комарами является важной частью профилактики филяриоза. Филяриоз обычно является самоограниченным заболеванием, если не происходит повторное заражение. Поэтому некоторые случаи, особенно те, которые были завезены в умеренные регионы мира (например, в Россию или Северную Америку), могут остаться без лечения, поскольку нет опасности распространения заболевания.

Прогноз при филяриозе хороший, если инфекция распознается и лечится на ранней стадии. Филариальные заболевания редко приводят к летальному исходу, но последствия инфекции могут вызвать значительные личные и социально-экономические трудности у тех, кто пострадал.

Заболеваемость филяриатозами человека обусловлена ​​главным образом реакцией хозяина на микрофилярии или развитием взрослых червей в различных областях тела. Долгосрочная нетрудоспособность может возникнуть в результате хронического лимфатического повреждения или слепоты, в зависимости от инфекционного нитевидного организма.

Источник:
http://tvojajbolit.ru/parazitologiya/filyarioz/

Филяриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человека

Филяриатоз либо слоновое заболевание, является тропической болезнью, появлению которой способствует тонкий нитевидный червь. Филяриозы могут передаваться от животных и человека, например, через укус мокрецы, комара и даже мошки. Нитчатка обитает в лимфатических узлах и сосудах, глазном яблоке, половых органах и под кожными покровами.

На начальном этапе филяриоз сопровождают незначительные симптомы (отечность, бородавки). Однако на хронической стадии болезни появляется «слоновость», когда конечности либо половые органы больного сильно распухают из-за патологического разрастания соединительной и костной ткани.

Филярия – это крупный червь, который ведет в организме человека паразитирующий образ жизни. Существует около 380 разновидностей нитчатки, которая обитает в тропических странах. Однако для человека опасны лишь некоторые из них.

Виды филярий и заболеваний, которые они вызывают

Так, филяриозы возникают из-за различных видов паразитов, которые способствуют появлению разных болезней:

  1. мансонеллез;
  2. вухерериоз;
  3. онхоцеркоз;
  4. лоаоз;
  5. бругиоз и прочие.

Филяриатозы, вызванные этими типами гельминтов похожи, но их симптомы немного отличаются. Так, при вухерериозе поражаются половые органы и лимфатические узлы, вследствие чего возникает генитальный тип филяриоза и лимфатический филяриатоз. А в случае поражения кожных покровов и глаз провокатором является онхоцеркоз.

Генитальный филяриозы появляются, когда червь проникает в организм человека, там гельминты живут клубками, поражая мочеполовую систему при закупорке лимфатических протоков. Если численность паразитов небольшая, то они могут находиться в теле долгое время, практически не вызывая неприятные симптомы.

Но генитальный вид филяриоза опасен тем, что при увеличении количества филярий, накоплении продуктов их жизнедеятельности или распада утолщаются и уплотняются ткани человека.

Генитальный филяриатоз не приводит к летальному исходу, но он мешает вести полноценную жизнь. Ведь на мошонке формируется водянка (гидроцеле), поэтому на фото видно, как сильно увеличивается размер яичек.

Лимфатический филяриоз у возникает, когда в его лимфатические узлы проникают гельминты. Зачастую они оседают в области бедер и паха. Стоит заметить, что длина взрослой особи может достигать 7 сантиметров.

Так, лимфатические филяриозы появляются вследствие воспаления, вызванного закупоркой сосудов системы филяриями, препятствующими естественной циркуляции жидкости. Также червь оказывает механическое влияние на стенки капилляров, раздражая их и вызывая воспалительный процесс.

Филяриатоз сердца провоцирует Dirofilaria immitis, обитающий в его левом желудочке. Болезнь переносят определенные виды комаров. В некоторых случаях такое заболевание приводит к эмболическому инфаркту.

Филяриатозы: стадии и симптомы

Филяриоз протекает поэтапно, выделяют три стадии заболевания:

  • ранняя – начинается через 90 дней после заражения и длится до полугода;
  • период носительства – филярии развиваются и размножаются, ее продолжительность составляет 2-7 лет;
  • этап закупорки – взрослые особи закрывают полости лимфатических сосудов, из-за чего появляется «слоновость».

Филяриозы первой стадии сопровождают такие симптомы, как аллергические реакции на токсины, проявляющаяся покраснением кожи, ее утонченностью, смиренностью и отечностью.

Также ранние филяриатозы сопровождают следующие симптомы:

  1. аллергический бронхит и приступы бронхиальной астмы;
  2. увеличение температуры;
  3. фуникулит – воспаление семенного канатика;
  4. увеличение лимфоузлов;
  5. мастит – воспаление молочных желез;
  6. орхоэпидидимит;
  7. синовит.

В период носительства филяриоз проявляется лимфаденитом (рвота, головная боль, недомогание) и лимфангитом. Также может произойти разрыв лимфатических капилляров. При этом паразиты скапливаются в подкожной клетчатке человека, из-за чего возникают такие симптомы, как гноящиеся и воспаленные рубцующиеся язвы.

Кроме того, на стадии носительства филяриозы проявляются поражением глаз. Так, паразиты часто обитают под конъюнктивой, кожей век либо в глазном яблоке, что видно на фото.

При этом появляются такие симптомы, как конъюнктивит, слезотечение и светобоязнь. В дальнейшем это может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Филяриатоз на стадии закупорки сопровождает хилурия (лимфа в моче) и асцит (лимфа в брюшной полости), что приводит к увеличению живота и хилезной диарее. Также на последней стадии филяриоз часто преследуют такие симптомы, как элефантизм, при котором увеличиваются различные части тела. Это происходит по причине воспаления лимфатических сосудов и застоя лимфы.

К тому же поздние филяриатозы часто сопровождает пневмония, так как черви нарушают ток лимфы и крови и разрушают легочные альвеолы. Вместе с тем из-за нарушения кровообращения и ухудшения защитных функций кожи появляются абсцессы.

Диагностика

По причине того, что на территории СНГ филяриозы встречаются нечасто, их диагностирование вызывает некоторые трудности. Поэтому, при возникновении странных симптомов пациент должен сообщить врачу о пребывании в тропических странах в последние 7 лет.

Итак, чтобы диагностировать наличие у человека филярий проводится тест Маззотти, при котором пациент одноразово принимает 50 г противогельминтного препарата Диэтилкарбамазин. Таким образом, личинки выводятся на поверхность из дальних капилляров, что позволяет их обнаружить. Для этого через 60 мин. после приема проводят анализ крови.

Также необходимо ультразвуковое исследование. В таком случае на наличие гельминтов указывает наличие уплотнения с четкими краями, неоднородной структурой, внутри которого что-то движется.

К тому же может понадобиться пункция подкожных узлов. Если у человека есть филяриатоз, то это подтверждается наличием:

  • оксифильного зернистого вещества;
  • гистиоцитов;
  • нейтрофильных лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • гистиоцитов.

Еще проводится исследование кожи методом «обогащенного» и «необогащенного» препарата. При этом берутся образцы – поврежденные участки кожи, благодаря чему можно определить разновидность гельминтов и их количество.

Также делаются анализы крови (мембранная фильтрация и осаждение, микрокапиллярный метод и прочее) и исследуются глаза.

Лечение филяриоза

Согласно рекомендациям ВОЗ, для выведения личинок филярий из крови необходимо принять комбинацию противоглистных средств. При назначении таких препаратов врач учитывает регион, в котором случилось заражение, и вид паразита. Чаще всего филяриозы у человека лечат такими средствами как:

  1. Ивермектин – уничтожает взрослых червей и их личинки посредством нарушения передачи импульса в НС, что способствует параличу и смерти филярий.
  2. Диэтилкарбамазин цитрат – нарушает функционирование митохондрий в клетках паразитов.
  3. Альбендазол – борется с различными видами гельминтов, нарушая работу их мышечной и пищеварительной системы.

Препараты пьют один раз в день после еды, запивая 200 мл жидкости.

Чтобы в процессе лечения не развились аллергические реакции через 2 часа после приема противогельминтных таблеток назначаются антигистаминные средства. Это может быть Зодак, Цетрин либо Лоратадин, которые принимают по 1 таб. в сутки после еды на протяжении трех дней.

При выраженной аллергии назначаются глюкокортикостероиды, оказывающие противошоковый и противовоспалительный эффект. Чаще всего врач прописывает Преднизолон, который пьют 3-4 р. в день по 1 таблетке в течение недели.

Также филяриозы лечатся антибактериальными препаратами. С этой целью может быть назначен Доксициклин, который пьют не менее 8 недель по 200 мг в день. Однако этот антибиотик эффективен лишь на начальном этапе заболевания, пока не появился элефантизм.

Еще филяриоз у человека лечат комбинацией антибактериальных средств: Ивермектин и Немозол/Альбендазол или Диэтилкарбамазин и Альбендазол. Первое лекарственное сочетание уничтожает микроорганизмы, провоцирующие появление осложнений (воспаления, нагноения), а второе препятствует размножению паразитов и развитию личинок.

Если филяриозы не были вылечены на первых двух стадиях развития болезни, тогда проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение филяриоза подразумевает:

  • пункцию брюшной полости;
  • удаление скоплений паразитов;
  • устранение водянки яичек;
  • витрэктомию – удаление стекловидного тела, пораженного личинками гельминтов;
  • вскрытие абсцессов.

Кроме того, филяриатозы лечат посредством восстановления оттока лимфы. Но прежде проводится доплеровское ультразвуковое исследование, что позволяет узнать место нарушения оттока лимфы. В процессе операции удаляются пораженные лимфатические сосуды, а для обеспечения оттока лимфы оставшийся участок сосуда соединяется с веной.

Касательно слоновости, то полностью избавиться от нее невозможно даже с помощью хирургического лечения. В ходе операции врач удаляет пораженные участки кожи и соединительной ткани, что позволяет уменьшить размер органа.

Такое хирургическое лечение достаточно сложное и травматичное. Операция проводится под общей анестезией и длится не менее двух часов. Однако это позволяет улучшить качество жизни человека. Видео в этой статье покажет что такое представляют собой Филярии.

Источник:
http://parazity.com/boleem/filyariatoz/filyarioz.html