Что такое гименолепидиоз и как сдать анализ

Что такое гименолепидиоз и как сдать анализ?

Организм человека не редко подвергается «нашествию» паразитов. В медицине насчитывается более 200 разновидностей гельминтов, которые селятся в человеческом теле. В зависимости от вида возбудителя диагностируют паразитарное заболевание. Что такое гименолепидоз? Это глистная инвазия, в большинстве случаев хронического течения, развивающееся вследствие заражения карликовым (крысиным) цепнем. Патология сопровождается спектром неспецифических симптомов, часто приводит к развитию различных осложнений со стороны пораженных органов.

Что такое гименолепидоз?

Гименолепидоз, что это? Такая паразитарная болезнь, которая развивается вследствие размножения ленточных гельминтов, в частности, провоцируется цепнем Hymenolepis, который относится к ряду паразитов Cyclophyllidea.

К сведению, крысиный цепень по внешнему виду напоминает цестоды белого цвета, длина варьируется от 15 до 30 миллиметров (редко достигает до 50 мм), ширина члеников от 0,7 до 1 см; есть головка, шейка и членистая стробила.

Человеческий организм для червей является конечной, либо промежуточной точкой. В момент половой зрелости гельминт развивается в тонком кишечнике, а в стадии личинок – паразитирует непосредственно в ворсинках.

Потом из яиц появляются зародыши, которые селятся в ворсинках кишечника. Они развиваются в течение 7-9 дней, после попадают в просвет кишечника, крепятся на слизистой оболочке. Через две недели трансформируются в половозрелые особи. Цикл развития паразитов неограничен. Хроническое течение патологического процесса может привести к наличию тысяч гельминтов в организме человека.

Развитие гименолепидоза приводит к механическому повреждению кишечных стенок, как результат, наблюдаются сильнейшие воспалительные процессы, активизируется патогенная микрофлора, нарушаются ферментативные процессы в кишечнике.

Симптомы гименолепидоза примерно в 30% клинических картин не проявляются. Нередко они заключаются исключительно в общем недомогании, что не позволяет заподозрить паразитарное заболевание своевременно. В 70% случаях травма стенок кишечника приводит к развитию негативной симптоматики.

К ней относят снижение аппетита, понос с примесью крови, понижение массы тела, дисбактериоз в кишечнике. Часто проявляются головокружения различной интенсивности, беспричинная раздражительность, связанная с токсическим воздействием на ЦНС, головные боли.

Эпидемиология гименолепидоза

Паразитарное заболевание имеет повсеместную распространенность. Однако чаще всего диагностируется у людей, проживающих в южных климатических зонах. К ним относят такие страны как Латинская Америка, Северная Африка, Италия, Иран, Пакистан, Афганистан.

Нередко патология встречается в странах ближнего зарубежья – Средняя Азия, Казахстан, Молдова, Армения, Северный Кавказ. В Украине болезнь диагностируется в районах с жарким и сухим климатом, где присутствуют неблагоприятные условия для паразитирования аскарид.

Стоит знать: в очагах аскаридоза гименолепидоз практически не наблюдается. Это обусловлено присутствием относительного антагонизма у паразитов, который основывается на индивидуальных особенностях флоры кишечника конечного/промежуточного хозяина, состав которой может видоизменяться в зависимости от разновидности червей и интенсивности гельминтоза.

Медицинская статистика отмечает, что гименолепидоз в большинстве случаев диагностируется у людей, которые проживают в крупных городах. Чаще всего это маленькие дети, попадающие в возрастную категорию 4-14 лет. Что объясняется несоблюдением правил гигиены и не до конца сформировавшейся иммунной системой.

Очаги паразитарной болезни образуются в детских дошкольных и школьных учреждениях, образовательных школах, интернатах, детских домах. Иногда встречаются очаги в семье, когда паразиты диагностируются у всех домочадцев.

В последнем случае очаги развиваются вследствие энтеробиоза (заражение острицами). Это обусловлено тем, что яйца крысиного цепня при расчесах в области анального отверстия попадают на руки, что способствует повторному самозаражению, инфицированию окружающих людей.

  • Зараженный человек – в большинстве случаев;
  • Крысы и мыши имеют второстепенное значение, поскольку инфицирование человека происходит случайным образом вследствие проглатывания личинок некоторых насекомых, которые являются промежуточным звеном.

Предельное эпидемиологическое значение придается детям, а также профессиональным группам людей. К ним относят лиц, работающих в области пищевой промышленности, персонал в детских учреждениях и пр.

Путь передачи паразитов – оральный и фекальный. К основным факторам относят бытовые предметы (дверные ручки, посуда и др.), грязные руки, продукты питания. Яйца гельминта способны проникнуть в организм человека с пылью, водой. На пищевые продукты заносятся посредством мух.

При комнатной температуре яйца гельминтов сохраняют свою жизнеспособность в течение 24-48 часов, на пальцах верхних конечностей человека живы 3-4 часа. Благоприятная среда – постоянная влажность, в жидкости могут жить до 4 дней. При температурном режиме свыше 60 градусов гибнут через четверть часа. Ультрафиолетовые лучи действуют губительно.

Как проводится исследование?

Анализ на гименолепидоз подразумевает исследование каловых масс в лаборатории либо определение антител в крови. Проверка осуществляется в частных клиниках, либо можно обратиться за помощью к районному терапевту, он дает соответствующее направление, расскажет, как сдавать анализы.

Диагностика гименолепидоз требует определенной подготовки. За 3-4 дня до сдачи фекалий нужно соблюдать определенное питание. Рекомендуется отказаться от сладких и кислых продуктов, жирной и острой пищи.

Важно: за семь дней до сдачи кала нужно прекратить прием лекарственных препаратов, например, сорбенты, слабительные средства, гипотензивные медикаменты и пр., поскольку они могут дать ложноположительный либо ложноотрицательный результат.

Дополнительно может рекомендоваться неспецифическое обследование, подразумевающее общий анализ биологической жидкости, биохимию, физикальный осмотр врачом. Общие правила перед забором крови:

  1. Сдать кровь нужно утром, нельзя кушать, забор осуществляется на голодный желудок.
  2. Утром можно выпить небольшое количество воды, другие напитки находятся под запретом, в том числе чай, кофе и др.
  3. Перед сдачей крови за час не курить.
  4. За сутки до исследования отказаться от чрезмерной физической активности.

Заболевание передается от человека к человеку. Поэтому анализ на гименолепидоз для бассейна является обязательной процедурой. Только наличие отрицательного результата позволит находиться в общественном месте с большим скоплением народа.

В бланке, полученном в медицинском учреждении, может быть два результата – отрицательный либо положительный. Соответственно, отрицательный анализ кала на гименолепидоз говорит об отсутствии заболевания, положительный, наоборот, свидетельствует о заражении. В последнем случае требуется медикаментозное лечение, включающее в себя противогельминтные препараты и др. назначения врача. Выбор медикаментов обусловлен количеством паразитов, клиническими проявлениями, возрастом пациента и другими факторами.

Профилактика заражения у детей и взрослых

Борьба с паразитарной болезнью включает в себя комплекс лечебных и профилактических, санитарных и гигиенических мероприятий. Лечебно-профилактические меры ориентированы на установление и обезвреживания источника. Они состоят из следующего:

  • Выявление зараженного персонала и детей дошкольных учреждений, учащихся в 0-4 классе – исследования проводятся раз в 12 месяцев. Работников общепита приравнивают к группам, которые посещают бассейны;
  • Оздоровление всех обнаруженных с отстранением в период терапевтического курса от посещения дошкольных учреждений; от работы лиц, которые заняты на предприятиях общественно питания;
  • Обязательное диспансерное наблюдение.

Чтобы разорвать механизм передачи гельминтов, требуется обязательное проведение санитарных и гигиенических мероприятий. Они включают в себя влажную уборку помещения с применением специализированных средств антисептического свойства. Обеззараживание постельного белья, предметов обихода, игрушек и пр., применяют кипяток.

Важное место занимает гигиеническое обучение маленьких детей и их родителей. Прививают элементарные навыки гигиены: мыть руки перед приемом пищи, после туалета, отвыкание от привычки грызть ногти, засовывать пальцы, игрушки в рот.

Источник:
http://parazitron.ru/analizy/chto-takoe-gimenolepidioz-i-kak-sdat-analiz.html

ГИМЕНОЛЕПИДОЗ

ГИМЕНОЛЕПИДОЗ (hymenolepidosis) — гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов (крыс, мышей, хомяков), вызываемый карликовым или крысиным цепнем и сопровождающийся нарушениями со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

В 1851 г. Бильгарц (Th. Bilharz) впервые обнаружил карликовых цепней в подвздошной кишке 12-летнего мальчика, погибшего от менингита. В России Г. впервые диагностировал В. А. Афанасьев в 1890 г.

Встречается Г. почти повсеместно. Широко распространен в странах Латинской Америки, Северной Африки, в Италии, Иране, Пакистане, Афганистане, где пораженность населения колеблется от 1 до 34%. Регистрируется в СССР, чаще в Средней Азии, Молдавии, на юге Украины, в Армении, Грузии.

Содержание

Возбудитель — карликовый цепень, Hymenolepis nana (Siebold, 1852; Blanchard, 1891). Относится к типу плоских червей, классу ленточных червей (см. Плоские черви). Это мелкая цестода от 0,5 до 5 см длиной (рис.) Ее лентовидное тело состоит из головки (сколекса), шейки и стробилы. Последняя состоит из 160—1000 следующих друг за другом члеников (проглоттид). Овоидный сколекс (диам. 0,25— 0,32 мм) снабжен четырьмя полусферическими присосками и подвижным хоботком, вооруженным венцом из 25—30 крючьев. От шейки постоянно отрастают новые членики.

Кутикула цестоды снабжена микро-ворсинками и осуществляет функций всасывания и пищеварения. Паразит имеет сложно устроенную выделительную систему. Нервная система состоит из парного мозгового узла, от к-рого отходит 10 стволов, проходящих через все членики и содержащих двигательные и чувствительные волокна. Половая система в каждом членике самостоятельная, построена по гермафродитному типу. Сформировавшиеся яйца скапливаются в матке. Зрелое яйцо имеет эллипсоидную форму, редко — шаровидную. Размеры яйца от 0,040 до 0,050 мм. В выделившихся в просвет кишки яйцах содержится инвазионная личинка (онкосфера), к-рая может здесь же, в кишечнике, освободиться от оболочек яйца и внедриться в ворсинки тонкой кишки. При этом возникает внутрикишечная аутосуперинвазия. Внутритканевая стадия карликового цепня называется цистицеркоидом, который через 4—7 сут. достигает инвазионной стадии, называемой ларвоцистой. Срок развития паразита от внедрения онкосферы в ткани кишки до начала выделения яиц колеблется от 10 до 36 сут., иногда и больше. Длительность жизни одной генерации карликового цепня в большинстве случаев 1—2 мес., но иногда, по-видимому, до 8—12 мес.

Возбудитель может проходить все стадии развития в организме человека, мыши или крысы. Личиночная стадия может протекать также в теле некоторых насекомых — промежуточных хозяев (мучных хрущаков, некоторых видов блох и др.)- У мышей и крыс паразитирует карликовый цепень, неотличимый по морфол, признакам от человеческого штамма. Возможно перекрестное заражение Г. человека и грызунов. В связи с нек-рыми биол, различиями этих штаммов карликового цепня выделяют экол. расы гельминта: человеческую (H. nana var. hominis), крысиную (H. nana var. rattus) и мышиную (H. папа var. muris).

Эпидемиология

Основным источником Г. является больной человек. Возможно заражение человека от мышей и крыс. Основным механизмом передачи является фекальнооральный. Важнейшие факторы передачи — грязные руки, а также загрязненные фекалиями игрушки, пища, предметы обихода. У неопрятных субъектов яйца гельминта могут задерживаться на перианальных складках, что может иметь эпидемиол. значение, особенно в случаях сочетания Г. с энтеробиозом (см.). Одним из факторов передачи могут быть мухи. Роль насекомых как промежуточных хозяев гельминта в эпидемиологии Г. на территории СССР ничтожно мала. На распространение Г. косвенное влияние оказывает аскаридоз. В районах широкого распространения последнего Г. почти или совсем не встречается.

Г. поражает преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста. Максимум заболеваемости приходится на возраст от 4 до 9 лет. Крупные очаги могут возникать в детских учреждениях с неудовлетворительным сан.-гиг. состоянием. Нередки и заболевания взрослых.

Патогенез. Восприимчивость человека к первичному и повторным заражениям Г. зависит от условий питания, иммунол, состояния, сопутствующих заболеваний, климата и пр. Ведущими патогенетическими факторами при Г. являются аллергия и механическое воздействие цистицеркоидов и половозрелых цепней на ткани кишки, а также влияние на организм хозяина продуктов их обмена и распада. Аллергия и постоянные кишечные микрокровопотери лежат в основе патогенеза анемии при Г. С кишечным дисбактериозом и аллергическими реакциями связаны нарушения ферментации и процессов всасывания в кишечнике. Эти же факторы лежат в основе гиповитаминозов B2, C и PP, наблюдающихся при Г. Длительное течение Г. обусловлено суперинвазиями, т. к. продолжительность жизни одной генерации гельминта, как правило, не превышает 2 мес. Суперинвазии могут быть экзогенными и внутрикишечными аутосуперинвазиями.

Патологическая анатомия

Пораженные цистицеркоидами ворсинки тонкой кишки утолщены, строма смещена к эпителию.

По мере созревания личинок явления некробиоза и некроза усиливаются, строма пропитывается экссудатом и инфильтрируется сегментоядерными лейкоцитами, эпителиальные клетки частично десквамируются. В местах фиксации головки цепня ворсинки разрушены, образующиеся язвочки достигают подслизистого слоя. Характерны полнокровие всех слоев тонкой кишки, гиперемия лимфоидных фолликулов, дистрофия нервных клеток кишечного сплетения. Г. сопровождается поражением и других органов. Характерны очаговая дистрофия миокарда, печени; пролиферация соединительной ткани печени, легких, поджелудочной железы, миокарда; лимфоидные и лимфоидоэозинофильные инфильтраты в легких, печени, поджелудочной железе, а в тяжелых случаях — ив мягкой мозговой оболочке.

Читайте также  Азинокс для человека - механизм действия, инструкция по применению и аналоги

По-видимому, у большинства людей имеет место кратковременное течение Г., т. к. развивается достаточного напряжения иммунитет, препятствующий возникновению суперинвазий. При неблагоприятных условиях возникает относительный иммунитет, недостаточный для предупреждения повторных заражений. В этих случаях болезнь принимает длительное течение. В возрасте 10—14 лет обычно большинство детей избавляется от инвазии без лечения, что объясняется как развитием возрастного иммунитета, так и приобретением гиг. навыков.

Клиническая картина

В одной трети случаев заболевание не дает явно выраженных клин, симптомов. Наиболее частыми являются жалобы на боли в животе, снижение аппетита, тошноту, неустойчивый стул, головную боль, общую слабость и повышенную утомляемость, раздражительность, головокружения. Более редкие симптомы — бледность кожных покровов, похудание, ухудшение памяти и рассеянность, судорожные мышечные подергивания с потерей или без потери сознания, кратковременные повышения температуры до субфебрильной или фебрильной. У большинства больных Г. снижается кислотность желудочного сока, иногда очень сильно. У больных, особенно у детей, нередко увеличивается печень, нарушаются ее функции. Характерно снижение АД, что находится в прямой зависимости от интенсивности инвазии. На ЭКГ у ряда больных выявляются снижение и деформация зубца К во всех отведениях, опущение интервала ST, отрицательный или изоэлектрический зубец T в III отведении, что указывает на миокардиодистрофию. У половины больных регистрируется анемия гипохромного типа. В некоторых случаях ускорена РОЭ, наблюдается умеренная эозинофилия периферической крови, нерезкая лейкопения, а иногда лейкоцитоз.

Осложнения

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки может быть следствием Г., в других случаях на его фоне она принимает более тяжелое течение. Г. может осложняться мезентериальным лимфаденитом.

Диагноз ставят на основании обнаружения в кале яиц или особей карликового цепня. В связи с закономерной периодичностью выделения яиц в очагах Г. рекомендуются трехкратные обследования контактирующих с интервалами 15—20 дней по методике Калантарян (см. Гельминтологические методы исследования). В очагах Г. можно применить пробное лечение фенасалом: по 0,5—1 г на ночь вместе с 0,1 г фенолфталеина (пургена). Утром кал берут для исследования на яйца гельминтов.

Г. относится к числу трудно излечимых гельминтозов человека; всегда существует опасность рецидива. Это связано с тем, что параллельно с ленточными формами в организме человека могут паразитировать цистицеркоиды (см. Цестодозы), против которых противогельминтные средства неэффективны. Кроме того, при назначении недостаточных доз противогельминтных средств, а также в случаях локализации прикрытых слизью сколексов в складках слизистой оболочки тонкой кишки цестоды отбрасывают стробилу, а из сохранившихся сколексов в дальнейшем вновь могут развиться половозрелые цепни.

Лечение начинают сразу же после установления диагноза. Наиболее эффективен фенасал. Обычно применяется следующая схема: 6—7 двухдневных циклов с интервалами по 4—5 дней. Продолжительность курса — не менее 35—40 дней. Фенасал назначают один раз в день в дозах: детям 1—2 лет — по 0,3 г, 3—4 лет— 0,5 г, 5—6 лет — 1 г, 7—10 лет — 1,5 г, 11 лет и старше, а также взрослым — 2 г. Накануне и в дни приема фенасала рекомендуется легкоусвояемая пища с ограничением клетчатки. В первый день курса лечения фенасал дают утром натощак, через 1,5 часа — легкий завтрак (стакан сладкого чая с булкой или печеньем). Через 2—3 часа после приема фенасала — солевое слабительное (только в первый день первого цикла). В остальные дни лечения фенасал дают либо утром натощак за 1,5 часа до еды, либо на ночь через 1,5—2 часа после легкого ужина. Непосредственно перед приемом порошок насыпают в стакан, заливают двумя-тремя столовыми ложками кипятка, тщательно размешивают, доливают теплой водой до 1/3 стакана, еще раз размешивают, остужают и дают выпить. Менее эффективно лечение эфирным экстрактом мужского папоротника, курс лечения к-рым состоит из трех циклов с перерывами между ними в 7 дней. Каждый цикл состоит из двух дней подготовки и одного дня приема препарата. В дни подготовки и лечения рекомендуется безжировая диета. Разовые (суточные) дозы эфирного экстракта мужского папоротника: детям 2 лет — 0,2 г, 3—4 лет — 0,3 г, 5—6 лет — 0,5 г, 7—8 лет — 0,6 г, 9—10 лет — 0,7 г, 11 —12 лет —0,9 г, 13—14 лет — 1 г, 15 лет и взрослым — 1,5 г. Во время лечения важно обеспечить полноценное питание больного. Рекомендуются витамины С и комплекса В, колибактерин, отвар зверобоя. Одновременно с лечением осуществляется комплекс сан.-гиг. мероприятий (дезинфекция горшков и пр., смена нательного и постельного белья в конце первого дня лечения, соблюдение правил личной гигиены) .

Излеченными можно считать тех лиц, у которых в течение 6 мес. после окончания курса лечения в 4—6 контрольных исследованиях кала не были обнаружены яйца карликового цепня. В упорных случаях Г. сроки диспансерного наблюдения целесообразно увеличить до года, а число контрольных исследований — до 8—10 (6 анализов в течение первого полугодия — ежемесячно, 2—4 анализа — в течение второго полугодия). В случаях обнаружения яиц рекомендуется повторный курс лечения.

Лечение больных Г. приводит к выздоровлению приблизительно в 70% случаев, в остальных— лишь к клин, улучшению. В некоторых случаях болезнь плохо поддается терапевтическому воздействию.

Профилактика

Раннее выявление больных Г. в очагах и их своевременное лечение, привитие всем больным и контактирующим гиг. навыков, борьба с грызунами, мухами, тараканами, блохами, вредителем муки (мучным хрущаком); борьба с Г. должна проводиться одновременно с мероприятиями по снижению заболеваемости энтеробиозом.

Гименолепидоз, вызываемый крысиным цепнем — Hymenolepis diminuta (Rudolphi, 1819; Blanchard, 1891).

Гельминт паразитирует в тонком кишечнике крыс, мышей и изредка человека. Длина паразита — 10— 60 см, ширина — 2,2—4 мм. Сколекс снабжен рудиментарным хоботком без крючьев. Яйца круглые желтоватого цвета с нечеткой концентрической исчерченностью, размером 0,059 — 0,077 X 0,049 — 0,069 мм. Промежуточные хозяева — гусеница мельничной огневки, мучной хрущак, некоторые виды тараканов, личинки крысиных блох. Заражение человека возможно при случайном заглатывании инвазированных этим гельминтом промежуточных хозяев.

Симптомы заболевания те же, что и при инвазии карликовым цепнем, но в течении заболевания не наблюдаются внутрикишечные аутосуперинвазии.

Лечение проводят фенасалом, который назначается однократно в тех же дозах, что и при Г., вызванном карликовым цепнем.

Библиография: Астафьев Б. А. Основные результаты исследований по морфологии и биологии возбудителя и патогенезу гименолепидоза за последние 10—15 лет и дальнейшие задачи, Мед. паразитол., т. 40, в. 6, с. 730, 1971, библиогр.; о н ж е, Основные результаты исследований по вопросам патологической анатомии, клиники, диагностики, терапии, эпидемиологии и профилактики гименолепидоза за последние 10—15 лет и дальнейшие задачи, там же, т. 41, в. 1, с. 98, 1972, библиогр.; Методические материалы по оздоровлению населения от гельминтозов, под ред. В. П. ГЕодъяпольской, с. 147, М., 1969; ПодъяпольскаяВ. П. иКапус-т и н В. Ф. Глистные болезни человека, с. 662, М., 1958, библиогр.

Источник:
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%93%D0%98%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%9E%D0%9B%D0%95%D0%9F%D0%98%D0%94%D0%9E%D0%97

Гименолепидоз: возбудитель, как сдавать анализы, симптомы и пути заражения

Головная боль, расстройства функций ЖКТ, общая слабость и это еще не весь перечень патологий, которые происходят при гименолепидозе.

Это паразитарное заболевание. Ему подвержены больше дети, нежели взрослые люди. По той причине, что они хуже соблюдают санитарно-гигиенические правила.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Гименолепидоз: что это такое

Гельминтозное заболевание, возбудителями инвазии являются ленточные черви, которые паразитируют в тонком отделе кишечника. К заражению гельминтами склонны люди всех возрастов.

Наибольшее распространение гименолепидоза зафиксировано в северной Африке, Южной Америке, Средней Азии.

Жара и влажность являются благоприятными факторами для развития гельминтов, и наибольший риск заражения наступает в летний период.

В России заболевание зарегистрировано в Амурской и Томской области.

Развитию и распространению паразитарной инвазии способствуют антисанитарные условия. Передача гельминтов осуществляется от больных людей через предметы быта или продукты питания.

В некоторых случаях насекомые становятся переносчиками инвазии. К тому же для гименолепидоза характерно реинвазия (самозаражение).

Описание паразита вызывающего заболевание

Патологию вызывают два ленточных гельминта – карликовый и крысиный цепень. Последний возбудитель встречается в редких случаях и не представляет эпидемиологической угрозы.

Длина взрослого карликового цепня составляет не более 5 см. На головке гельминта имеются хоботок с крючьями и 2 пары присосок, которыми он закрепляется на ворсинках кишечника. Само тело гельминта состоит из члеников.

Паразиты гермафродиты, имеют мужские и женские половые органы. По мере развития у карликового цепня в каждом членике откладываются яйца. Со временем членики отрываются и под воздействием ферментов пищеварительного тракта яйца высвобождаются в кишечную полость.

Часть яиц покидает организм носителя с каловыми массами, а часть остаются. Из не покинувших хозяина яиц выходят личинки, которые в последующем проходят две стадии развития и превращаются в половозрелую особь.

Во внешней среде яйца цепня способны выжить длительное время в самых неблагоприятных условиях. В дальнейшем их переносят человек, грызуны, животные и насекомые.

Возбудитель заболевания наносит вред человеку через повреждения слизистых оболочек кишечника, интоксикацию своими продуктами жизнедеятельности, поглощения питательных веществ и витаминов, угнетение иммунитета.

Дополнительно микротравмы пищеварительного тракта становятся «воротами» для всевозможных инфекций.

Симптомы гименолепидоза

В 30% случаях заражения гельминтами заболевание протекает без выраженных симптомов. Патология в основном имеет следующую клиническую картину:

  • Режущие боли в области живота. Проявляются в виде приступов каждый день или с интервалом в несколько суток
  • Анемия. Микротравмы от взрослых паразитов или личинок приводят к незначительным кровотечениям.
  • Аллергические реакции. Развиваются вследствие отравления токсинами от гельминтов или их продуктами распада.
  • Хронический недостаток витаминов. Повышается ломкость волос и ногтей, шелушится кожа и т.д.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ, которые осложняются бактериальными и вирусными инфекциями.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Тошнота, рвота, изжога и т.д.
  • Снижение аппетита.
  • Потеря веса.
  • Уменьшение жизненного тонуса.
  • У детей при высокой инвазии отмечаются эпилептические припадки.

В некоторых случаях личинки цестод проникают в другие внутренние органы. Соответственно появятся симптомы пораженного органа. Тяжелее всего паразитарная инфекция протекает у детей или взрослых людей с ослабленным здоровьем.

Как и где сдавать анализы на гименолепидоз

Сдаются анализы в поликлинику по месту прописки. Можно это сделать самостоятельно или по направлению от врача. Для ускорения процесса при наличии средств, некоторые люди обращаются в коммерческие поликлиники.

Анализ кала

Процедура сдачи анализов проходит в 3 этапа с промежутком в 5 дней. Предварительно следует пройти подготовку. Для этого необходимо:

  • За неделю до предполагаемого срока сдачи анализов – отказаться от приема лекарств и алкоголя.
  • За 3 дня до сдачи ограничить в рационе продукты животного происхождения.

Кал на анализы берутся из трех частей, для получения более достоверных данных. Достаточное количество материала для исследования – 2 столовые ложки.

Нужно ли сдавать анализ на гименолепидоз для бассейна

Воздух достаточно быстро разрушает яйца карликового цепня.

А вот вода, высокая влажность, комнатная температура помещений становятся отличными факторами для выживания яиц гельминтов.

Помещения бассейна становится благоприятной средой для дальнейшего паразитирования цепня.

К тому же заражение происходит при прямом контакте с больным человеком. Вода в бассейне идеальный путь передачи инвазии. Поэтому сдача анализов на гименолепидоз обязательное условие для посещения бассейна.

Сами учреждения требуют справку о прохождении исследования в медицинской организации.

Диагностика

Предварительно врач собирает анамнез. Бледность кожных покровов, аллергические реакции без причины, авитаминозы, потеря массы тела, ускорение СОЭ и другие симптомы дают основание для направления сдачи анализов на гельминтозы.

Окончательный диагноз устанавливают после обнаружения яиц карликового или крысиного цепня. Трехкратная сдача анализов с интервалом объясняется цикличностью развития гельминтов.

Читайте также  Бактерии паразиты: питание, среда обитания, значение для человека

Иногда врачом перед сдачей анализов назначается прием противогельминтных средств. Это провоцирует процесс отделения члеников тела паразита.

Лечение гименолепидоза

Терапия носит комплексный характер. Купируются (устраняются) основные симптомы заболевания и уничтожаются сами цепни.

Для специфического лечения используют:

  • Празиквантел. Принимается однократно, так как препарат воздействует не только на взрослых гельминтов, но и на цистецеркоиды, лавроцисты.

  • Экстракт мужского папоротника.

Схема приема Фенасал

Схему и частоту приема определяет врач с учетом степени инвазии, общего состояния пациента и других факторов.

От человека проходящего курс лечения требуется частая смена постельного и нательного белья с проведением дезинфекции. Каждые две недели необходимо сдавать кал для контрольного анализа, и каждый месяц на протяжении полугода.

Эффективной мерой для предотвращения гельминтоза является профилактика. Стоит обучать детей с ранних лет мерам личной гигиены. Проводить в доме уборку с использованием дезинфицирующих средств. Не давать поселяться в доме грызунам и насекомым.

Гименолепидоз птиц

Заболеванию подвержены домашние и дикие птицы. Чаще всего этому паразитарному заболеванию водоплавающие птицы: гуси и утки.

Клиническая картина зависит от степени инвазии и общего состояния здоровья. Симптомами гименолепидоза птиц являются: угнетенное состояние, изменение походки (становится шаткой), нервные припадки с параличами.

Для лечения используют Фенасал, Филиксан, Битионол.

В профилактических целях на птицефабриках и в частном подворье проводится дегельминтизация всего поголовья. Исключается доступ к неблагополучным водоемам, проводят дегельминтизацию и дератизацию. Поскольку грызуны и насекомые играют роль переносчиков инвазии.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Источник:
http://noparasites.ru/gelminty/gimenolepidoz.html

Гименолепидоз

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Общие сведения

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье — инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами — карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже — крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза — фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Симптомы гименолепидоза

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Лечение и профилактика гименолепидоза

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией. Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hymenolepidosis

Гименолепидоз

Общие сведения

Гименолепидоз является гельминтозом и относится к группе цестодозов, так как возбудитель его – ленточные плоские черви (цестоды), а точнее – карликовый цепень. Заболеванию присвоен код по МКБ-10: В71.0.

Гименолепидоз наиболее часто встречается на урбанистических территориях южных климатических областей с сухим и жарким климатом, в том числе в РФ, странах постсоветского пространства, особенно в южных регионах, а также в Латинской Америке, Северной Африке, Италии, Пакистане, Иране и пр.

Этап жизненного цикла паразитирования происходит у карликовых цепней в тонком кишечнике человека, где яйцо червя освобождается от оболочки и внедряется в слизистую оболочку стенки (тканевая фаза, которая также может проходить в лимфоидных фолликулах, тканях печени, брыжеечных лимфатических узлах). В просвет выпадает цистицеркоид и приблизительно за 2 недели в процессе стробиляции превращается во взрослую особь. Он может достигать размеров 1,5-3 см в длину. Его подвижная головка (сколекс) оснащена четырьмя присосками, втягивающимся хоботком и венчиком хитиновых крючков. Тело паразита разделено на 200-300 нежных члеников – начиная с головки от незрелых, гермафродитных и один последний содержащий матку с яйцами. После разрушения или отделения члеников высвобождаются яйца. В них содержаться зрелые зародыши, их выделение осуществляется во время акта дефекации – яйца выходят вместе с каловыми массами.

Читайте также  Анкилостомидозы – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Модель карликового цепня

Питаются паразиты всей поверхностью тела неодермисом благодаря пиноцитозу. Обычно человек является и промежуточным и конечным хозяином паразита, так как в организме проходит и тканевая и кишечная фаза развития. Одна генерация паразитирования занимает примерно 2 месяца, затем возможна повторная пероральная инвазия или внутрикишечная аутосуперинвазия. В некоторых случаях с возрастом встречались случаи спонтанного самоосвобождения от инвазии.

Классификация

На основе клинической картины и преобладания определенных симптомов различают болевую, диспепсическую (легкую) и астеноневротическую (тяжелую) форму гименолепидоза, а также приблизительно у 30% — субклиническую бессимптомную.

Инвазия цепня Hymenolepis nana осуществляется контактным путем (через грязные руки, продукты, воду и бытовые предметы, например, игрушки, горшки, ручки дверей) и дети в 4-5 раз более восприимчивы, чем взрослые особы. Это объясняется возрастными особенностями и отсутствием необходимых навыков гигиены. Заражение происходит фекально-орально — от больных людей (в более редких случаях от — крыс и мышей заражение происходит гельминтами Hymenolepis diminuta, при этом промежуточные хозяева – личинки насекомых). Чаще всего заражение происходит при нарушении правил гигиены, к примеру, в результате неопрятности.

Пути заражения гименолепидозом

Яйца шаровидные или эллипсовидные (40 × 50 мкм), с оболочкой, прозрачные, двухконтурные, в них находится личинка в виде онкосферы с 6 крючками. Они могут сохранять жизнеспособность до 1 суток, в большей мере – до месяца в воде или влажной среде. Нестойки к высыханию, воздействию лучей света, температуре 3°С, кипячению на протяжении 15 минут при 60°С.

Симптомы карликового цепня

Гименолепидоз вызывает как диспепсические нарушения (развитие язв, энтерита), так и негативные реакции со стороны центральной нервной системы. У больных развиваются такие симптомы:

  • общее недомогание или слабость;
  • повышенная утомляемость и ухудшение памяти;
  • изменение аппетита и потеря веса;
  • приступы изжогии частая отрыжка;
  • тошнота со рвотой;
  • сильные боли в животе, вплоть до острого живота;
  • наличие в стуле крови и слизи;
  • неустойчивость стула;
  • умеренное вздутие живота и болезненность при пальпации;
  • гепатомегалия;
  • ухудшение настроения и развитие плаксивости, раздражительности;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна и даже эпизоды бессонницы;
  • эпилептиморфные судороги.

Инвазированные особы испытывают аллерго-токсическое и иммуносупрессивное влияние продуктов жизнедеятельности личиночной стадии и половозрелых паразитов, а также продуктов, образующихся при распаде тканей хозяина. Развивающийся при этом хронический аллергоз вызывает эозинофилию, кожный зуд и высыпания, астмоидное состояние.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза «гименолепидоз» помимо изучения клинической картины необходимо провести исследование по выявлению яиц в массах фекалий. Для этого используют копрологические методы Калантаряна, Фюллеборна и Като.

В ходе серологических анализов у больных можно выявить легкую или более выраженную анемию, эозинофилию, лейкопению, лимфоцитоз, моноцитопению.

Как сдавать анализ на гименолепидоз?

Так как выделение яиц карликового цепня происходит циклично и зависит от силы инвазии, то анализы на исследование в инвитро следует сдавать трижды, каждые 5 дней.

Чтобы наиболее правильно сдать анализ на гименолепидоз для бассейна накануне исследований назначают фенасал (0,5 -1) и последующий прием пургена, который увеличивает выявляемость примерно на 50%. Так как карликовый цепень не стойкий к воздействиям внешней среды, исследования испражнений должно проводиться не позднее, чем через 3 часа после дефекации.

Лечение карликового цепня

Лечение карликового цепня лучше всего проводить в условиях стационара. Сначала больному следует перейти на питание легко усваиваемыми продуктами, а затем использовать солевые слабительные. Лечение проводят с использованием противоглистных препаратов в несколько циклов. В дальнейшем проводят диспансерное наблюдение в течение полугода.

Помимо лечения проводят санитарно-гигиенические мероприятия:

  • регулярно проводят влажную уборку жилых помещений;
  • обеззараживают постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, ночные горшки, дверные ручки, сантехнику и пр., при этом используют кипячение, горячий утюг, мыльно-крезоловые смеси;
  • прививают гигиенические навыки и контролируют, чтобы ребенок мыл руки перед приемом пищи, после использования уборной, не грыз ногти, не тянул руки, карандаши, игрушки и другие предметы в рот.

Источник:
http://medside.ru/gimenolepidoz

Гименолепидоз

Гименолепидоз — это паразитарное заболевание, вызванное проникновением в организм человека гельминта Hymenolepis nana. Источником распространения гименолепидоза является инвазнрованный человек, который опасен в первую очередь для непосредственно окружающих его лиц. Яйца карликового цепня по выходе из кишечника уже инвазивны, вследствие чего создается возможность к широкому распространению заболевания.

Возбудитель

Hymenolepis nana (карликовый цепень) является небольшой цестодой, имеющей длинну в 15-30 мм, ширину в 0,55-0,7 мм, с очень маленьким сколексом, снабженным четырьмя присосками. Плоское тело карликового цепня белого цвета, состоит из тонкой длинной шейки и большого количества (до 200) мелких нежных члеников – проглоттид. В гермафродитных члениках имеется три округлых семенника, двухлопастный узкий яичник и непарный желточник. Зрелые членики, расположенных в конечной части тела, содержат матку в виде мешка, которая наполнен зрелыми яйцами. Они прозрачные, бесцветные, слегка опалесцируют, элипсоидной, реже шаровидной формы, снабжены тонкой двуконтурной оболочкой. Внутри яйца расположена онкосфера с шестью крючьями и тонкой оболочкой, от полюсов которой отходят так называемые филаменты – резко преломляющие свет тонкие нити, извивающиеся между оболочками яйца и онкосферы.

Человек является как промежуточным, так и окончательным хозяином паразита.

Эпидемиология

Гименолепидоз распространен главным образом среди детей 3-12 лет. Основным фактором передачи служит занесение яиц через руки в рот. Яйца легче всего попадают на руки при соприкосновении с предметами, загрязненными ими, общими горшками и стульчаками, через ручки дверей и кранов в уборных, игрушками и др. В семье, общей квартире, организованных детских коллективах при нарушении санитарного режима создаются условия для распространения гименолепидоза и для формирования его очагов.

Вода из водоемов, овощи, фрукты, почва играют незначительную роль в эпидемиологии гименолепидоза. Инвазионные яйца карликового цепня у синантропных мух обнаруживаются чрезвычайно редко, однако не исключена возможность переноса ими яиц на пищевые продукты.

Во внешней среде яйца паразита не стойки: они быстро гибнут при высушивании, под воздействием высоких температур. В условиях комнаткой температуры гибель яиц при высушивании наступает на 3-4-е сутки; при 55°С яйца погибают через 30 минут, при 60°С – очень быстро. При 18-20°С в воде яйца сохраняют жизнеспособность до 25-35 суток, в фекальной жиже и сточной воде погибают на 19-й день.

После облучения ртутно-кварцевой лампой в течение 10-20 минут все яйца погибают. При воздействии хлорной извести, карболовом кислоты яйца гибнут через 5-30 минут.

Патогенез и патологическая анатомия

Цепни карликовые паразитируют у людей часто в значительном количестве. Большую роль в патогенезе гименолепидоза играет механическое и химическое действие паразитов на ткани кишечника. Через 2-3 дней после заражения в участках расположения цистицеркоидов возникает серозный отек слизистой оболочки тонких кишок, усиливается кровенаполнение сосудов, отмечается гиперсекреция либеркюновых желез. Спустя еще 3-5 дней наступают резкое увеличение ворсинок, которые заключают в себе цистицеркоиды, и их дегенеративные изменения. В дальнейшем реактивное воспаление стихает и развивается атрофический некроз пораженных ворсинок, соединительная ткань разрастается, происходит пролиферация эпителия.

Освободившиеся из ворсинок молодые цепни прикрепляются к стенке кишечника, вызывая в месте фиксации расстройство кровообращения и последующие некротические изменения слизистой оболочки, сопровождающиеся выделением в просвет кишки значительного количества слизи, иногда с примесью крови.

Значительную роль играет токсическое и рефлекторное влияние паразитов на организм. В связи с этим нарушаются функции ЖКТ, развиваются болезненные симптомы той или иной интенсивности, зависящие в значительной степени от реактивности организма больного.

Гименолепидоз иногда протекает бессимптомно, однако чаще всего пациенты жалуются на тошноту, иногда рвоту, слюнотечение, изжогу, отрыжку, изменение аппетита, а также ноющие, тупые боли в животе, главным образом в области тонких кишок. Боли могут быть в виде ежедневных приступов или появляться с перерывами в несколько дней. Наступление болей не связано с приемом и качеством пищи; они держатся 1-2 часа или дольше. Характерным в течении болезни является неустойчивый жидкий и учащенный стул с примесью слизи.

В результате длительного поноса и потери аппетита нередко нарушается питание больных, вследствие чего они худеют. Заболевание сопровождается головными болями, повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, пониженной работоспособностью. Как правило, у детей заболевание протекает в более выраженной и тяжелой форме, чем у взрослых. Нередки случаи, когда причиной длительно наблюдаемого неустойчивого стула у детей является именно гименолепидоз и только после дегельминтизации стул становится нормальным. При наличии гименолепидоза течение бактериальной дизентерии затягивается. При комбинации этих двух заболеваний удлиняется период бактериовыделения, чаще наступают обострения дизентерийного процесса и ухудшается общее состояние больных.

Наиболее характерным для гименолепидоза у взрослых является диспепсический синдром, в основе патогенеза которого лежат функциональные, реже органические изменения со стороны секреторной и двигательной функций желудка. Часто имеются дискинетические расстройства двенадцатиперстной кишки. В связи с этим гименолепидоз может протекать и с болевым синдромом, причем в этих случаях могут иметь место также дискинетические расстройства желчевыделительной системы. Нередко заболевание протекает с нарушением регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Эпилептиформные припадки наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Выраженных и характерных изменений крови обычно не бывает. Временами наблюдается легкое малокровие и небольшое увеличение количества эозинофилов в крови.

Карликовые цепни паразитируют в течение ряда лет, что зависит как от повторных аутосуперинвазий, так и от повторных самозаражений.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обнаружения яиц в экскрементах при исследованиях методом флотации. Яйца Hymenolepis nana прозрачные, бесцветные и их легко видеть при затемненном поле зрения микроскопа. Они легко деформируются и разрушаются во внешней среде, поэтому их труднее обнаружить в хранившихся длительный срок испражнениях. Более точные результаты получаются при исследовании свежих испражнений, не более суточной давности. Яйца выделяются циклически, поэтому при отрицательных результатах необходимо повторять анализы.

Для дегельминтизации применяются препараты из корневища мужского папоротника – эфирный экстракт или филиксан, акрихин, тыквенные семена, йомезан. В качестве вспомогательных средств пользуются генцианвиолетом, метиленовой синью, ятреном. Применяют диатермию и кислород. Следует учитывать, что перечисленные антигельминтики влияют только на половозрелых карликовых цепней, находящихся в просвете кишечника. Личинки же – цистицеркоиды, находящиеся в кишечных ворсинках, остаются жизнеспособными и через некоторое время выходят в просвет кишечника, где развиваются в половозрелых гельминтов. Поэтому для успешного излечения гименолепидоза наиболее рациональном является цикловое лечение, повторно проводимое через определенный срок.

Также для лечения гименолепидоза используется такой препарат, как празиквантел, который применяют в однократной дозе 25 мг/кг. Детям до 4 лет препарат противопоказан.

Профилактика

Необходимо проведение комплекса санитарных и лечебных мероприятий по специально разработанному плану и соблюдение правил личной гигиены (чистота рук, тела, одежды, жилища). Особенно важно следить за чистотой в уборных: следует обрабатывать кипятком стульчаки, пол и стены около сидений, ручки дверей, краны умывальников; можно применять и дезинфицирующие средства (хлорная известь и др.). Инвазированные дети должны пользоваться индивидуальными полотенцами и горшками; последние обрабатывают кипятком после каждого пользования. Необходима борьба с мухами и грызунами. Следует обязательно проводить активное выявление, своевременную дегельминтизацию и последующее диспансерное наблюдение за инвазированными гименолепидозом, особенно в детских коллективах.

Источник:
http://myworldwiki.com/infekcionnye-bolezni/gimenolepidoz/