Применение мази Метронидазол при воспалительных заболеваниях кожи

Применение мази Метронидазол при воспалительных заболеваниях кожи

Метронидазол — мазь для наружного применения, активным веществом которой является одноименный компонент. Препарат также выпускается и в других формах — в аптеке можно найти гель, таблетки, раствор и свечи. Вещество используется для борьбы с различными инфекциями и отличается сильным антибактериальным действием. В комплексе с антибиотиками метронидазол используется для лечения болезней органов дыхания, пищеварительной системы и патологий мочеполовой сферы.

Главным активным веществом является метронидазол. В стандартной упаковке мази содержится минимум 10 мг. этого вещества. Также имеются дополнительные компоненты:

  • вода;
  • ольброт синтетический;
  • метил-оксибензоат;
  • цетиловый спирт;
  • стеариновая кислота;
  • натрия лаурилсульфат;
  • пропилоксибензоат.

На основе метронидазола выпускаются и другие препараты, как импортного, так и отечественного производителя.

Фармакологическое действие

Основной эффект метронидазола направлен на патогенные организмы. Вещество вносит морфологические изменения в клетки бактерий, разрушая их. Препарат отличается противопротозойным и противомикробным действиями и способен преодолеть эпидермальный барьер, воздействуя непосредственно на зараженные участки кожи.

Также средства с метронидазолом снимают неприятные симптомы, вызванные заболеваниями кожи. С его помощью удается:

  • снять отечность;
  • убрать следы от прыщей;
  • устранить зуд и жжение;
  • снизить воспаление;
  • ликвидировать гиперемию.

Перед применением необходимо посетить врача, который определится с продолжительностью курса.

Показания к назначению мази

Мази, гели и крема, содержащие метронидазол, используются для терапии кожных заболеваний. В список показаний входят:

  • розацеа;
  • ожоги;
  • демодекоз;
  • трофические язвы при варикозе;
  • депериоральный дерматит;
  • некротические процессы из-за диабета;
  • угри;
  • инфекционные поражения кожи;
  • экземы.

Недостаточную эффективность препарат проявляет при коррекции высыпаний из-за гормональных нарушений и сыпи, вызванной проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Как правильно использовать

  1. В инструкции по применению указано, что препарат наносится на поврежденные участки эпидермиса два раза в день. Точная дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от степени поражения. Если хочется ускорить процесс выздоровления, рекомендуется после обработки наложить повязку, создав эффект компресса.
  2. Предварительно необходимо умыться и обезжирить кожу с помощью тоника или специального геля. Через 30-40 минут после нанесения лекарства можно использовать увлажняющий крем, женщины могут наносить декоративную косметику.

Без назначения врача или косметолога пользоваться гелем можно не дольше недели. В противном случае возможно привыкание к препарату, а также повышается риск появления побочных эффектов.

Противопоказания

Отказаться от Метронидазола и его аналогов врачи рекомендуют при:

  • повышенной чувствительности к компонентам;
  • нарушениях функций печени;
  • поражениях центральной нервной системы;
  • лейкопении (действующей или перенесенной ранее);
  • аллергических реакциях.

Также нежелательно использовать препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При правильном применении мази для лица побочных эффектов обычно не возникает. В редких случаях можно столкнуться с:

  • раздражением в месте обработки;
  • тошнотой или рвотой;
  • зудом;
  • аллергическими высыпаниями;
  • головокружением;
  • развитием лейкопении.

При появлении любых негативных реакций необходимо отказаться от дальнейшего применения препарата.

Аналогичные препараты с метронидазолом

Оригинальная мазь Метронидазол выгодно отличается низкой стоимостью, но специалист может назначить замену средства с другим составом, но аналогичным активным компонентом.

К подобным средствам относятся:

Перед использованием любого препарата нужно изучить инструкцию и ознакомиться с возможными негативными свойствами средства.

Амина: Средство хорошее, и эффект долго держится. Пользуюсь 5-6 дней подряд, потом делаю месячный перерыв, снова наношу на лицо. Только удается избавиться от угрей и следов от них.

Василиса: У меня прыщи постоянно лезут от соленого, сладкого или жирного. Мазь стала открытием. Дешево и сердито, за несколько дней все следы проходят без остатка. Единственный недостаток — сильно сушит кожу, пришлось дополнительно покупать детский крем.

Нина: Препарат хороший, и удобно, что можно им пользоваться даже под косметику. По утрам обрабатываю лицо, а потом спокойно крашусь и иду на работу. Долго использовать нельзя, а то возникнет привыкание, нужно регулярно давать коже отдых. Но если какой-то прыщ единичный появился — только метронидазол и спасает.

Источник:
http://cosmetictrends.ru/uhod/dlya-litsa/metronidazol-maz.html

МЕТРОНИДАЗОЛ

Гель вагинальный 1% бесцветный или с желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором для интравагинального введения — пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных грамотрицательных анаэробов: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных анаэробных микроорганизмов: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56 %). Относительная биодоступность метронидазола в форме геля вагинального в 2 раза выше биодоступности таблеток вагинальных в одноразовой дозе 500 мг. Cmax при применении вагинального геля составляет 237 нг/мл и достигается через 6-12 ч.

Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метронидазол проникает в большинство тканей организма, через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения.

При приеме метронидазола в лекарственной форме для системного применения 60-80% дозы выводится почками (20% этого количества — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

  • урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит);
  • неспецифический вагинит различной этиологии (подтвержденный клиническими и микробиологическими данными).

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушения координации движений,
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов). После отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Системные реакции: возможны изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.

Данные по передозировке отсутствуют.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Препарат предназначен только для интравагинального применения.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Во время курса лечения пациенты должны следует избегать половых контактов.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Источник:
http://health.mail.ru/drug/metronidazole_1/

Применение мази Метронидазол при воспалительных заболеваниях кожи

Метронидазол — мазь для наружного применения, активным веществом которой является одноименный компонент. Препарат также выпускается и в других формах — в аптеке можно найти гель, таблетки, раствор и свечи. Вещество используется для борьбы с различными инфекциями и отличается сильным антибактериальным действием. В комплексе с антибиотиками метронидазол используется для лечения болезней органов дыхания, пищеварительной системы и патологий мочеполовой сферы.

Главным активным веществом является метронидазол. В стандартной упаковке мази содержится минимум 10 мг. этого вещества. Также имеются дополнительные компоненты:

  • вода;
  • ольброт синтетический;
  • метил-оксибензоат;
  • цетиловый спирт;
  • стеариновая кислота;
  • натрия лаурилсульфат;
  • пропилоксибензоат.

На основе метронидазола выпускаются и другие препараты, как импортного, так и отечественного производителя.

Фармакологическое действие

Основной эффект метронидазола направлен на патогенные организмы. Вещество вносит морфологические изменения в клетки бактерий, разрушая их. Препарат отличается противопротозойным и противомикробным действиями и способен преодолеть эпидермальный барьер, воздействуя непосредственно на зараженные участки кожи.

Также средства с метронидазолом снимают неприятные симптомы, вызванные заболеваниями кожи. С его помощью удается:

  • снять отечность;
  • убрать следы от прыщей;
  • устранить зуд и жжение;
  • снизить воспаление;
  • ликвидировать гиперемию.

Перед применением необходимо посетить врача, который определится с продолжительностью курса.

Показания к назначению мази

Мази, гели и крема, содержащие метронидазол, используются для терапии кожных заболеваний. В список показаний входят:

  • розацеа;
  • ожоги;
  • демодекоз;
  • трофические язвы при варикозе;
  • депериоральный дерматит;
  • некротические процессы из-за диабета;
  • угри;
  • инфекционные поражения кожи;
  • экземы.

Недостаточную эффективность препарат проявляет при коррекции высыпаний из-за гормональных нарушений и сыпи, вызванной проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Как правильно использовать

  1. В инструкции по применению указано, что препарат наносится на поврежденные участки эпидермиса два раза в день. Точная дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от степени поражения. Если хочется ускорить процесс выздоровления, рекомендуется после обработки наложить повязку, создав эффект компресса.
  2. Предварительно необходимо умыться и обезжирить кожу с помощью тоника или специального геля. Через 30-40 минут после нанесения лекарства можно использовать увлажняющий крем, женщины могут наносить декоративную косметику.

Без назначения врача или косметолога пользоваться гелем можно не дольше недели. В противном случае возможно привыкание к препарату, а также повышается риск появления побочных эффектов.

Противопоказания

Отказаться от Метронидазола и его аналогов врачи рекомендуют при:

  • повышенной чувствительности к компонентам;
  • нарушениях функций печени;
  • поражениях центральной нервной системы;
  • лейкопении (действующей или перенесенной ранее);
  • аллергических реакциях.

Также нежелательно использовать препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При правильном применении мази для лица побочных эффектов обычно не возникает. В редких случаях можно столкнуться с:

  • раздражением в месте обработки;
  • тошнотой или рвотой;
  • зудом;
  • аллергическими высыпаниями;
  • головокружением;
  • развитием лейкопении.

При появлении любых негативных реакций необходимо отказаться от дальнейшего применения препарата.

Аналогичные препараты с метронидазолом

Оригинальная мазь Метронидазол выгодно отличается низкой стоимостью, но специалист может назначить замену средства с другим составом, но аналогичным активным компонентом.

К подобным средствам относятся:

Перед использованием любого препарата нужно изучить инструкцию и ознакомиться с возможными негативными свойствами средства.

Амина: Средство хорошее, и эффект долго держится. Пользуюсь 5-6 дней подряд, потом делаю месячный перерыв, снова наношу на лицо. Только удается избавиться от угрей и следов от них.

Василиса: У меня прыщи постоянно лезут от соленого, сладкого или жирного. Мазь стала открытием. Дешево и сердито, за несколько дней все следы проходят без остатка. Единственный недостаток — сильно сушит кожу, пришлось дополнительно покупать детский крем.

Нина: Препарат хороший, и удобно, что можно им пользоваться даже под косметику. По утрам обрабатываю лицо, а потом спокойно крашусь и иду на работу. Долго использовать нельзя, а то возникнет привыкание, нужно регулярно давать коже отдых. Но если какой-то прыщ единичный появился — только метронидазол и спасает.

Источник:
http://cosmetictrends.ru/uhod/dlya-litsa/metronidazol-maz.html

Метронидазол (Metronidazole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метронидазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_756.htm

Метронидазол (Metronidazole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метронидазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_756.htm

Крем Метронидазол – секрет действия, отзывы об эффективности

Крем Метронидазол – антибактериальное, противогрибковое средство наружного применения. С одноименным названием имеются препараты в форме мази, геля, таблеток, суппозиторий, раствора для инъекций, капсул. Препарат выпускает несколько фармацевтических компаний по всему миру – Франция, Индия, Беларусь, Украина, Россия, др. Из-за этого незначительно отличается состав вспомогательных компонентов, цена.

Особенности

Крем имеет консистенцию, хорошо распределяется, быстро впитывается, не пачкает одежду, постельные принадлежности. После нанесения препарат проникает в слои эпидермиса, начинает терапевтическое действие. Заметить результат можно через несколько дней активного применения.

  • Метронидазол обладает антимикробными, противопротозойными свойствами. Предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов, купирует воспалительные процессы, снимает симптомы раздражения.
  • Используется в качестве терапевтического, профилактического средства. Не просто уничтожает очаг инфекции, но и противодействует его появлению.
  • Действие направлено исключительно на патогенные микроорганизмы, не нарушает естественных процессов в здоровых клетках.
  • Ускоряет обменные процессы, стимулирует обновление клеток, восстанавливает кожный покров.

Метронидазол относится к лекарственным средствам, применять следует после консультации со специалистом.

Активным компонентом выступает вещество с одноименным названием. Особенностью является широкий спектр действия, глубокая проникающая способность. Метронидазол влияет на естественные процессы в клетках грибков, бактерий, предотвращая их рост, деление, приводя к гибели. Воздействует на гарднереллы , трихомонады, лямблии , амебы . Бессилен при наличии стрептококков, стафилококков.

Дополнительные компоненты обеспечивают легкое нанесение, продолжительное хранение, увлажнение, смягчение, защиту от воздействия окружающих факторов.

Препарат используют при наличии кожных заболеваний инфекционного характера.

  • Урогенитальный трихомоназ ;
  • Экземы;
  • Ожоги;
  • Слабозаживающие раны;
  • Неспецифический вагинит;
  • Трофические язвы;
  • Жирная себорея;
  • Прыщи, угри, акне;
  • Пролежни.

Применять препарат разрешается на любых участках тела, включая нежную кожу половых органов, лица. Используется как профилактическое средство от язв, при варикозном расширении вен, сахарном диабете.

Противопоказания

Метронидазол накапливается в слоях кожи, в общий кровоток попадает лишь малая его часть. Имеются абсолютные, относительные противопоказания.

К первой группе относится индивидуальная непереносимость к компонентам. Проявляется она в виде крапивницы, зуда, шелушения, покраснения. Чтобы избежать негативных последствий следует изначально провести тест. Небольшое количество крема наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состоянием кожи в течение 1 часа.

При беременности допускается использование препарата под четким контролем специалистов. Во время грудного вскармливания применять средство можно только в том случае, если допускается кормление ребенка искусственными смесями на время терапии.

Относительным противопоказанием является ряд хронических заболеваний, патологических состояний:

  • лейкопения;
  • проблемы с координацией;
  • нарушение работы нервной системы;
  • печеночная недостаточность.

Применение препарата в таких состояниях вызывает головокружение, тошноту, слабость, головную боль, горечь во рту.

При длительном использовании наружного средства развиваются негативные последствия на поверхности кожи – аллергическая реакция в виде покраснения, жжения, зуда, отечности . Также может произойти обострение прежних инфекций. Длительное использование противомикробным, противогрибковых средств приводит к их адаптации, стремительному размножению.

Инструкция применения

Наносят средство на предварительно очищенную кожу. Распределяют массажными движениями тонким слоем . Кратность применения составляет 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, общего состояния кожного покрова. Для усиления эффекта можно делать аппликации с нанесением средства на бинт, марлю. Менять следует трижды в день.

  • Курс лечения составляет 3 — 9 недель. Терапевтический эффект наступает после нескольких недель применения. Для закрепления результата рекомендуется продолжать лечение до 4 месяцев. При необходимости использовать препарат длительное время рекомендуется чередовать крем с гелем.
  • Во время лечения следует воздержаться от пребывания на солнце, если средство наносится на лицо. Воздействие ультрафиолета на поврежденную кожу нежелательно.
  • Длительное применение, нанесение на обширные участки кожи провоцирует развитие побочных системных реакций. При наличии таковых следует уменьшить или прекратить использование крема.
  • Неукоснительно стоит соблюдать меры предосторожности, избегать попадания крема на слизистые оболочки. Нельзя наносить его вблизи глаз. В случае попадания на слизистые, смывают большим количеством воды.

При отсутствии эффекта в течение 1 недели рекомендуется обратиться к специалисту. Если на фоне лечения проявляются побочные эффекты, прекращают терапию мгновенно.

Метронидазол можно купить в обычной аптеке либо заказать через интернет. Цена зависит от производителя, регионального расположения аптечного пункта, ценовой политики учреждения. Метронидазол компании Galderma в емкости 30 мл стоит 2660 руб. , производства Хорватии – 1150 руб. , цена отечественного Метранидазола – 200 руб.

На основе метронидазола выпускают много лекарств наружного применения. Список показаний, противопоказаний идентичный. Действует препарат аналогично.

Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистом, самостоятельно это делать не следует.

Вы можете оставить свои отзывы о препарате М етронидазол , они будут полезны другим пользователям сайта!

Ангелина

«Пришлось испытать действие крема на себе. В подростковом возрасте начались угри, со временем это переросло в настоящую проблему. Кожа воспалялась, чесалась, шелушилась. Все это на фоне неприятных угрей разного цвета. Метронидазол использовала в течение месяца. Необычайно тонким слоем дважды в сутки. Положительный результат стала замечать через неделю. На вторую любовалась на себя в зеркало, а после третей недели лечения не могла поверить своим глазам. Угри стали исчезать, воспалений не было. Еще неделю использовала точечно. За месяц привела свое лицо в порядок. Больше ситуация не повторялась .»

Валентина

«Обожгла руку утюгом. Пятно долго не проходило, начало сочиться, появилось вокруг покраснение, зуд. По всему было видно, не обошлось без инфекции. Купила крем в ближайшей аптеке. Покупка мне обошлась 150 руб. Обрабатывала рану дважды в день. Через несколько дней заметила улучшение. Ожог прошел полностью за месяц, не осталось следа. Хорошее средство. Всегда в моей аптечке. Обрабатываю сыну ранки для профилактики, когда свезет руку или ногу .»

Инна

«Использовала крем по гинекологической части. Обнаружилось воспаление на фоне этих болезнетворных грибков. Пила таблетки, смазывала влагалище кремом. Терапия моя длилась 10 дней. Побочных эффектов не ощутила. Никакого жжения, зуда. Как по мне, хорошее бюджетное средство, если не покупать иностранный французский или еще какой препарат. При беременности мне тоже назначали во 2 триместре. Действует он на малыша или нет, сказать сложно. Сама негативных последствий не ощущала. Самолечением заниматься, конечно, не стоит .»

Источник:
http://okreme.ru/opisanie/metronidazol.html