Схема лечения коронавируса у человека COVID-19

Схема лечения коронавируса у человека COVID-19

В условиях паники, в которую погружается весь мир, все чаще звучат слова о том, что лекарства для лечения коронавируса нет. Это неправда, и мы расскажем о том, как ситуация обстоит на самом деле.

Что такое коронавирус COVID-19

Недавно открытый штамм относится к группе, известной давно. Он вызывает ОРЗ, поэтому терапия проводится по схеме, обычно применяемой при данных болезнях.

Лечение болезни

Основные средства

Специфический препарат для терапии COVID-19 не разработан. Тем не менее, она эффективно проводится с применением обычных лекарств противовирусного действия:

Важно! При лечении COVID-19 не используются антибиотики. Они принимаются лишь в тех случаях, когда болезнь вызвана не вирусами, а бактериями. Прием антибиотиков при COVID-19 будет не только бесполезным, но и опасным: в силу своей специфики они снижают иммунитет, что способствует вирусной атаке.

То же самое относится к случаям гриппом и любых ОРЗ. Антибиотики подключаются к процессу при появлении микробных осложнений.

Дополнительные средства

Препараты от кашля

При выборе лекарства следует учитывать вид кашля — сухой или влажный, поскольку их действие зависит от этого.

Обычная аскорбинка позволяет улучшить работу иммунитета и усилить действие основных средств.

Коронавирус, как и любая инфекция, выделяет продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм человека. Данный процесс называется интоксикацией — он отчасти объясняет причины плохого состояния пациента.

Для того, чтобы вывести эти отходы, необходимо пить много теплой чистой воды или клюквенного морса. Его лучше приготовить самостоятельно: горсть размороженных ягод необходимо растолочь и залить горячей водой, перемешать, добавить немного сахара и пить понемногу.

Жаропонижающие лекарства

  • «Ринза»;
  • «Терафлю»;
  • «Ибупрофен».

Важно! Они применяются только после того, как значение температуры превысит 38°C. До достижения этого уровня она выполняет защитную функцию, помогая организму уничтожать инфекцию.

Не стоит покупать дорогие импортные препараты, привлекающие ароматизаторами и яркими упаковками: они состоят из парацетамола и витамина C, которые могут быть приобретены за копейки.

Щадящий режим

Для активизации сил организма в борьбе с COVID-19 необходимо находиться в покое, тепле, исключив нагрузки. Первые дни болезни лучше провести в постели.

Терапия осложнений

Болезни сердца и органов дыхания, диабет, иные заболевания могут вызвать осложнения. В этих случаях применяются лекарства, необходимые для терапии конкретного случая.

Заключение

Итак, паника по поводу отсутствия лекарства для терапии COVID-19 напрасна:

  • заболевание поддается лечению обычными противовирусными препаратами;
  • их действие может быть дополнено вспомогательными средствами;
  • терапия осложнений проводится с использованием лекарств, необходимых в индивидуальных случаях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник:
http://endometriy.com/koronavirus/lechenie-covid-19

Хеликобактер пилори: как вылечить? Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога

Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно.

Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни. Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений. При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики.

1. Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори может не причинять организму вреда, если находится в «спящем» режиме. Как только появляются симптомы отклонения в работе пищеварительного тракта, лечение следует начинать незамедлительно, но антибиотики применяются только по показаниям врача. Патогенный микроорганизм оказывает разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, провоцирует образование язв и эрозий. При наличии некоторых факторов терапия должна начинаться как можно быстрее.

Показания к обязательной терапии хеликобактер пилори:

  • гастриты атрофического типа и интенсивные атрофические изменения в пищеварительном тракте;
  • прогрессирование воспалительных процессов в органах брюшной полости;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • отсутствие результата терапии желудочно-кишечных расстройств;
  • онкологические патологии пищеварительной системы;
  • регулярная беспричинная рвота;
  • прогрессирующий гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • постоянные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • кишечные спазмы, возникающие в ночное время суток;
  • выявление у ближайших родственников онкологических заболеваний системы пищеварения.

2. Лечение хеликобактер пилори

При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори. После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами — с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов. Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование.

Особенности терапии хеликобактер пилори:

  • выявление бактерии подразумевает срочное лечение не только пациента, но и его родственников;
  • если заражения выявлено у большего количества членов семьи, то всем назначается курсовой прием медикаментов на основе азитромицина (независимо от того, есть заражение или нет);
  • отсутствие эффективности лечения в течение шести недель подразумевает обязательное использование эрадикации;
  • определение длительности терапевтического курса и комплекс необходимых препаратов является задачей врача (самолечение исключается).

3. Эффективные методики лечения хеликобактер пилори

Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов. Эрадикация должна применяться поэтапно. Сначала используется первая линия лечения, затем (при отсутствии эффекта) — вторая и только в качестве радикальной меры — третья.

Первая линия эрадикационной терапии

Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.

При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:

Вторая линия эрадикационной терапии

Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.

Третья линия эрадикационной терапии

Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков. Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.

Примеры препаратов:

4. Антибиотики при Helicobcter pylori и их эффективность

Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов. Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори). Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока. Подбор схемы терапии — задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.

Схема лечения с денолом

Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату.

Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин (Флемоксин) — таблетки от хеликобактер пилори

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.

5. Химиотерапия Helicobcter pylori антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом.

Метронидазол при хеликтобактериозе

Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов. Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.

Макмирор (Нифурател) при хеликтобактериозе

Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.

Препараты висмута (Де-Нол)

Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта. Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов. Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток.

Ингибиторы протонной помпы: Омез, Париет

Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез. Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.

6. Схемы лечения гастрита с пониженной и повышенной кислотностью

Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори. Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий. Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.

При повышенной кислотности желудка

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.

При пониженной кислотности желудка

Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй — сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.

7. Как обойтись без антибиотиков?

Необходимость использования антибактериальных препаратов при хеликобактер пилори отсутствует только в случае минимальной концентрации бактерий в желудке. Если у пациента не выявлена язвенная болезнь, анемия или атопический дерматит, то хеликобактерия присутствует в организме в «спящем режиме» или только начинает свою жизнедеятельность. Лечение может проходить в облегченной форме, без антибиотиков. При выявлении указанных патологий антибактериальные средства становятся обязательной частью терапии.

Облегченная схема без использования антибиотиков:

  • препараты для улучшения состояния иммунной системы;
  • средства для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

8. Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

  • соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
  • употребление только чистых продуктов питания и воды;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
  • осуществление мер по укреплению иммунной системы;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
  • обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.

Источник:
http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Чем лечат от COVID-19 в России и мире: гид по препаратам

Кратко. Для лечения COVID-19 Минздрав допускает по решению врачебной комиссии применять как минимум восемь препаратов: гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин, азитромицин, лопинавир и ритонавир, а также интерфероны и умифеновир. У большинства препаратов есть своя «специализация»:

  • Гидроксихлорохин и мефлохин рекомендованы для профилактики людям, находящимся в очаге заражения, или после единичного контакта с инфицированным человеком.
  • При легких и средне-тяжелых формах COVID-19 у пациентов до 60 лет и без сопутствующих хронических заболеваний Минздрав рекомендует использовать хлорохин, гидроксихлорохин или мефлохин, либо рекомбинантный интерферон альфа в сочетании умифеновиром.
  • При средне-тяжелых формах заболевания, когда пневмония не сопровождается дыхательной недостаточностью, пациенты старше 60 лет или имеют хронические заболевания, рекомендуется применять гидроксихлорохин или мефлохин с антибиотиком азитромицином, либо лопинавир+ритонавир в сочетании с интерферонами.
  • При средне-тяжелой и тяжелой форме в том числе на фоне пневмонии с дыхательной недостаточностью в схему лечения могут быть добавлены тоцилизумаб, барицитиниб или сарилумаб — с целью подавления цитокинового шторма.

Что известно об этих препаратах?

Что за препарат? Создан для лечения малярии, некоторых других протозойных инфекций, а также системных заболеваний соединительной ткани — ревматоидного артрита и красной волчанки. Механизм действия хлорохина против некоторых вирусных инфекций изучен не до конца. В опубликованных Минздравом данных перечисляются несколько вариантов его воздействия на COVID-19, которые препятствуют проникновению вируса в клетку и его репликации.

Какие особенности? Хлорохин обладает кардиотоксичностью, то есть может вызывать осложнения для сердечно-сосудистой системы. В марте в Бразилии начался эксперимент по тестированию хлорохина на пациентах с коронавирусом. 81 человек с диагностированным COVID-19 или с подозрением на инфекцию ежедневно получал хлорохин в высоких или низких дозах. Результаты лечения хотели оценить через 28 дней. Однако уже через 13 дней 6 из 40 пациентов в группе с низкой дозой хлорохина скончались (т.е. 15%), а в группе в высокой дозой умерли 16 из 41 пациента (39%). Кроме того, у пациентов в группе с высокими дозами чаще возникали проблемы с сердцебиением. «Несмотря на эти результаты, ряд других наблюдений не позволяют сделать категорический вывод о том, что высокие дозы хлорохина токсичны», — настаивают авторы исследования. Эксперимент завершили досрочно в апреле.

Читайте также  Хламидия пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение

Гидроксихлорохин

Что за препарат? Создан для лечения малярии и некоторых заболеваний соединительной ткани. Схож по своему действию с хлорохином, но менее токсичен и имеет более выраженный противовирусный эффект.

Для усиления эффекта гидроксихлорохин могут назначать вместе с антибиотиком азитромицином. Глава московской скорой помощи Николай Плавунов, перенесший COVID-19, назвал «очень эффективной» схему лечения при которой он принимал гидроксихлорохин с азитромицином, а когда началась пневмония, добавил левофлоксацин, сообщала «Би-би-си».

Комбинация гидроксихлорохина и азитромицина «имеет шанс стать одним из величайших прорывов в истории медицины», писал президент США Дональд Трамп в Twitter в марте.

Какие особенности? Как и хлорохин, гидроксихлорохин обладает кардиотоксичностью. В конце апреля появились результаты тестирования гидроксихлорохина на 368 пациентах в американских больницах для ветеранов. Препарат неэффективен — к такому выводу пришли исследователи. В группе получавших гидроксихлорохин пациентов было зафиксировано даже больше летальных исходов (28%), чем среди тех, кто проходил стандартное лечение (11%), указали они. Лекарство имеет потенциально серьезные побочные эффекты, в том числе на сердцебиение, напоминают авторы отчета.

В конце апреля Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США предупредило о вероятности возникновения проблем с сердцем при приеме хлорохина или гидроксихлорохина. Риски возрастают, если эти лекарства комбинируются с некоторыми другими, например, антибиотиком азитромицином, а также среди пациентов с болезнями сердца и почек. Эффективность и безопасность препарата пока не доказаны, он только проходит клинические испытания, напомнили в FDA.

Кто поставляет препарат? Крупнейшим производителем гидроксихлорохина является Индия (торговое название «Плаквенил»). В конце марта власти этой страны запретили экспортировать препарат «во все страны без исключения». Однако через неделю президент США Дональд Трамп пригрозил Индии «возмездием» в том случае, если она не поставит в США уже заказанные 29 млн доз гидроксихлорохина. И уже на следующий день МИД Индии объявил, что власти ослабят экспортные ограничения: Индия отправит препарат всем соседним странам, зависящим от ее поставок, а также некоторым другим государствам, которые особенно серьезно пострадали от пандемии. А 7 апреля в эфире телеканала Fox News Трамп рассказывал, что США запасли «гораздо больше» 29 млн доз, о которых было известно ранее.

В России этот препарат также назначают пациентам с COVID-19. Так, 68 600 упаковок гидроксихлорохина бесплатно направила в Россию китайская компания «Шанхай Фармасьютикалс». А в апреле премьер-министр Михаил Мишустин поручил Национальному медицинскому исследовательскому центру кардиологии Минздрава передать полученный из КНР гидроксихлорохин российским клиникам, которые имеют дело с больными коронавирусом пациентами.

Что за препарат? Мефлохин — еще один противомалярийный препарат. Его разработали в 1970-х годах для нужд американской армии, а еще через 10 лет вывели на массовый рынок. По данным Государственного реестра лекарственных средств, мефлохин в таблетках выпускает Научно-производственный центр «Фармзащита» Федерального медико-биологического агенства (ФМБА).

Какие результаты против коронавируса? В России исследованием эффективности и безопасности мефлохина для пациентов с COVID-19 занимается ФМБА. В апреле ФМБА сообщило, что в исследованиях, проведенных совместно с Научным центром микробиологии Минобороны, было доказано, что в культуре клеток мефлохин полностью блокирует негативное воздействие коронавируса SARS-CoV-2 (возбудителя COVID-19) в концентрации 2 мкг/мл. Эти данные сопоставимы с результатами, опубликованными китайскими учеными.

Предварительные результаты исследования у 347 пациентов, зараженных SARS-CoV-2, показали, что на фоне лечения мефлохином у 78% пациентов со средне-тяжелым состоянием отмечается положительная клиническая динамика, регресс или стабилизация изменений в легочной ткани. Все пациенты переносили мефлохин удовлетворительно, серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано, сообщали в ФМБА.

Научно-производственный центр «Фармзащита» ФМБА разработал схему лечения COVID-19 на основе мефлохина с учетом опыта Китая и Франции. Он препятствует репликации вируса и активации вызванного вирусом воспалительного ответа. «Фармзащита» предложила включить эту схему в методические рекомендации Минздрава.

Комбинация лопинавир+ритонавир

Что за препарат? Лопинавир+ритонавир используется для лечения ВИЧ-инфекции. Но он также способен подавлять активность коронавирусного фермента протеазы. До этого его использовали для лечения ближневосточного респираторного синдрома MERS-CoV.

Какие результаты против коронавируса? В исследовании с участием 199 пациентов лопинавир+ритонавир не показал статистически значимой эффективности по сравнению со стандартной терапией, но эта комбинация остается в клинических рекомендациях многих стран.

Кто его производит? Компания «Р-фарм» миллиардера Алексея Репика производит содержащий лопинавир и ритонавир препарат калетра. «Р-фарм» производит этот препарат в России в партнерстве с американской AbbVie. Как рассказывал Репик в интервью Forbes, компания продала 50 000 упаковок калетры для лечения COVID-19 стоимостью по 5000 рублей, это менее 1% выручки компании.

В России также зарегистрирован препарат лопирита (лопинавир + ритонавир) от компании «Изварино фарма».

Умифеновир

Что за препарат? Умифеновир (торговое название «Арбидол») применяется для лечения гриппа в ряде стран. В феврале Национальная комиссия по здравоохранению КНР включила арбидол, лопинавир+ритонавир, а также ряд других препаратов в список рекомендованных препаратов для противовирусной терапии при COVID-19. Но в середине апреля китайские специалисты из медицинского университета Гуанчжоу после испытания арбидола на 86 пациентах с протеканием болезни в легкой и средней форме пришли к выводу, что все-таки препарат неэффективен против нового вируса и имеет побочные эффекты. К аналогичному выводу они пришли и в отношении комбинации лопинавир+ритонавир.

В марте Федеральная антимонопольная служба;(ФАС) России признала январскую рекламу «Арбидола» нарушающей требования закона. В роликах на радио говорилось об эффективности лекарства в борьбе с COVID-19, но эта информация выходила «за пределы показаний, указанных в инструкции по его применению«, пояснил заместитель руководителя ведомства Андрей Кашеваров.

Мнение Минздрава. «Умифеновир применяется у пациентов с COVID-19, однако отсутствуют доказательства его эффективности и безопасности», — говорилось в пятой версии временных методических рекомендациях Минздрава при лечении COVID-19, опубликованной 8 апреля 2020 года. При этом в методичке уточнялось, что препарат находится на стадии клинических испытаний. «У детей возможно применение препарата в возрасте старше 6 лет», — говорилось в документе.

Позже умифеновир был включен в список лекарств, возможных к назначению для взрослых. Список был опубликован 1 мая в презентации Минздрава, составленной на базе шестой версии рекомендаций от 28 апреля. Минздрав счел возможным применение умифеновира и у детей старше 6 лет, указав, что препарат противопоказан при беременности. В документе также появилась четвертая схема лечения заболевания в легкой форме путем применения умифеновира в сочетании рекомбинантным интерфероном альфа.

Сколько государство потратило на закупки препаратов?

По оценке «Ведомостей», за неполные четыре месяца этого года государство потратило почти 10 млрд рублей на закупки лекарств, помогающих бороться с COVID-19. Это в два раза больше, чем годом ранее. В основном контракты получали «Биотэк» (3,5 млрд рублей), основанная бывшим членом Совета Федерации Борисом Шпигелем, и «Р-фарм» Алексея Репика (3 млрд рублей).

Больше всего денег госструктуры потратили на лопинавир + ритонавир: 3,36 млрд рублей с начала 2020 года против 1,1 млрд за аналогичный период годом ранее. Из них 3,06 млрд рублей ушли в «Р-фарм» Репика, но в большей части контрактов указано, что лекарства необходимы для лечения СПИДа. Закупки гидроксихлорохина выросли в 1,9 раза, антибиотика азитромицина — в 4,6 раза, интерферонов (бета-1a и бета-1b) – более чем в 2 раза (c 2,3 млрд до 4,7 млрд рублей). Основной поставщик интерферонов (74%) – «Биотэк», на него пришлось 3,5 млрд рублей.

Что еще используют или собираются использовать для терапии COVID-19?

Фавипиравир («Авиган») используется при лечении гриппа. Препарат применяли для борьбы с лихорадкой Эбола. При использовании фавипиравира во время беременности высока вероятность рождения ребенка с различными отклонениями.

Фавипиравир был разработан японской корпорацией Fujifilm Holdings. Из-за побочных эффектов лекарство никогда не продавалось открыто на рынке, однако правительство Японии держит его запас на случай эпидемии гриппа. Сейчас его объемов хватило бы для лечения 2 млн людей с гриппом, либо 700 000 зараженных коронавирусом.

Клинические испытания препарата еще только проводятся. Япония уже объявила о планах в 3 раза увеличить его запасы с целью возможного применения для лечения пациентов с коронавирусом. По данным японского правительства, около 30 стран уже обратились к Токио с целью купить препарат.

Китайские медики заявили, что фавипиравир оказался эффективным у пациентов с коронавирусом. Представитель китайского министерства науки и техники Чжан Синьминь сказал, что фавипиравир «обладает высокой степенью безопасности и явно эффективен в лечении» в клинических испытаниях в Ухане и Шэньчжэне с участием 340 пациентов.

В России аналог фавипиравира собирается производить центр высоких технологий «Химрар» совместно с Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ), писал ранее Forbes. Гендиректор РФПИ Кирилл Дмитриев 13 мая сообщил, что этот препарат может стать наиболее эффективным в лечении COVID-19. Об этом говорят первые результаты клинических исследований препарата в России, в которых участвуют 330 пациентов.

«По результатам первых 60 пациентов в шести центрах мы видим очень важную статистику, которая говорит, что 60% из пациентов, принимающих препарат, уже на пятый день терапии имеют отрицательный тест на коронавирус», — сообщил Дмитриев (цитата РИА «Новости»).

Ремдесивир. Его производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Препарат предназначался для борьбы с лихорадкой Эбола. После вспышки коронавируса, ремдесивир начали тестировать и против COVID-19.

В Китае исследования ремдесивира провалились. В конце апреля на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовали данные о проводившемся в Китае клиническом исследовании ремдесивира в терапии COVID-19. В исследовании принимали участие 237 пациентов: 158 из них получали ремдесивир, а 79 — плацебо. В результате уровень смертности в обеих группах был аналогичным — 13,9% для пациентов, которые принимали препарат против 12,8% в контрольной группе. Исследование в Китае было прекращено досрочно, так как эпидемия в стране уже заканчивалась и было сложно найти новых участников.

Вскоре информация была удалена с сайта ВОЗ — выяснилось, что опубликован был черновик рукописи, еще не прошедший экспертную оценку. В исследовании участвовало слишком мало пациентов и его результаты не являются статистически значимыми, отмечал представитель Gilead.

В США исследование препарата шло успешнее. В середине апреля произошла утечка информации из медицинского центра Чикагского университета, в котором пришли к выводу, что ремдесивир эффективен при лечении тяжелых больных с коронавирусом. Из 125 пациентов, 113 из которых были в тяжелом состоянии, умерли только двое. 1 мая FDA одобрила применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев COVID-19. Первые поставки ремдесивира в США в объеме 1,5 млн доз Gilead предложила сделать бесплатными. Координацией поставок препарата занимается федеральное правительство. В первую неделю мая США получили около 50 000 ампул ремдесивира.

Уточнение: после публикации в материал были внесены изменения в соответствии с презентацией Минздрава, составленной на основе шестой версии временных методических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению COVID-19 от 28 апреля 2020 года.

Источник:
http://www.forbes.ru/tehnologii/399231-chem-lechat-ot-covid-19-v-rossii-i-mire-gid-po-preparatam

Ревматоидный артрит

1). Этиологическое лечение:

выявление и лечение очагов инфекции.

2). Патогенетическое лечение:

проводится базисными препаратами – их дают в течение 1 года. Они останавливают деструкцию хряща и дают длительную ремиссию.

а). Препараты золота :

§ Кризанол 5% 1 мл 1 р/нед. (в/м), затем – 1 раз в 2-3 недели. Возможны побочные эффекты: поражение почек (ГН), дерматиты, лейкрпения, тромбоцитопения.

б). Производные хинолина:

§ Делагил – по 0,25 — 1 р/д в течение 6-9 месяцев. Возможные побочные эффекты: лейкопения, дистрофия миокарда и печени, накапливается в средах глаза, поседение волос.

в). Д-пеницилламин (сдерживает анкилозирование суставов) – капсулы по 0,15 – 3 р/д в
течение 2-3 недель.

§ Метотрексат – по 5 мл в/м.

§ Левамизол (декарис) по 0,15 через день.

§ Сульфасалазин: по 0,5 – 4 р/д. Возможны побочные эффекты: лейкопения, язвы ЖКТ, анемия.

ж). Глюкокортикоиды: действуют сразу (с первой недели), но дают недолгую ремиссию.

§ Преднизолон: по 0,005 – 4-6 р/д, затем дозу снижают по полтаблетки за каждые 3 дня. При приеме может быть возбуждение ЦНС.

§ Кеналог: 40 мг – в/м (1 р/мес.),

3). Симптоматическое лечение:

§ НПВС: индоцид (по 0,025 – на 2-3 нед), бруфен (по 0,2 – 3 р/д), вольтарен (по 0,025 – 3 р/д), Ортофен (по 0,025 – 3 р/д). Возможные побочные эффекты: язвы ЖКТ, повышение АД, тромбоцитопения, бронхоспазм. Применяют также пролонгированные препараты: Диклофенак (по 0,1 – 1 р/д), Ортопэк (по 0,1 – 1 р/д).

§ Производные пиразолона: реупирин — по 5 мл в/м на ночь.

§ В остром периоде: УФО суставов;

§ В подостром периоде: фонофорез с гидрокортизоном, скипидарные ванны.

§ Через 1 месяц – парафин или озокерит (на 20 дней). Лазеротерапия. Лечебная физкультура, массаж, иглолорефлексотерапия.

5). Общеукрепляющее лечение:

Витамины В1, В6, В12, С (или аскорутин – снижает экссудацию).

Лечение анемии – Фероплекс по 1,0 в сутки; Алоэ, стекловидное тело.

6). Санаторно-курортное лечение:

Противопоказания: умеренная и высокая активность, анкилоз, висцеральные поражения. После лечения преднизолоном – можно не ранее, чем через 2 месяца.

Лечение анемий


Лечение ЖДА

Проводится препаратами железа, которые содержат его в виде солей. Препараты бывают пероральные и парентеральные (применяются при непереносимости первых или при сопутствующих заболеваниях ЖКТ). Некоторые препараты:

§ Гемостимулин (6 таб/сут), может вызвать диспепсию.

§ Ферковен (до 5 мл в/в), может вызвать загрудинные боли, чувство жара.

§ Феррумлек (до 5 мл в/м), может вызвать аллергию.

Читайте также  Чеснок от глистов: самые эффективные рецепты

§ Ферроплекс (6-8 таб/сут.)

Наряду с этим проводится лечение основного заболевания.

Лечение В12-дефицитной анемии

1). Инъекции витамина В12 (в/м) – по 200-400 мкг ежедневно в течение 4-6 недель до наступления гематологической ремиссии (ее основной критерий – переход с мегалобластического пути кроветворенифя на нормобластический).

2). Закрепляющий курс:

§ в течение 2 месяцев — 1 р/нед,

§ а затем в течение полугода – 2 р/мес.

3). Профилактические курсы (1 раз в год): по 400 мкг через день в течение 3 недель.

При наличии фуникулярного миелоза – витамин В12 вводят в двойной дозе, а также – витамин В1 ( по 1 мл ежедневно).

Лечение апластических анемий

1). Гемотрансфузии: эритромасса 200-250 мл; а также лейко- и тромбомасса. Возможны побочные эффекты: аллергии, сывороточный гепатит.

2). Трансплантация костного мозга. Но он может отторгнуться.

3). Глюкокортикоиды: 60-80 мг/сут.

4). Анаболики: ретаболил, неробол (20-30 мг/сут).

6). Антибиотикотерапия инфекционных осложнений.

7). Антилимфоцитарный глобулин (при отсутствии эффекта от спленэктомии) – инактивирует Т-лимфоциты: 120-160 мг в/в. Может вызвать аллергические реакции.

Лечение деформирующего остеоартроза

1). Ликвидация болевого синдрома:

§ НПВС (вольтарен, индометацин) – при остеофитах. Но не более, чем на 2-3 недели, т.к. они снижают трофику хряща.

§ Иглорефлексотерапия (если боль иррадиирующая).

§ Миорелаксанты (снятие рефлекторного спазма мышц) – скутамил С (по 0,25 – 3 р/д).

§ Делагил (для лечения синовита) – по 0,25 — 1 р/д.

§ Фонофорез с гидрокортизоном.

§ Электрофорез с новокаином (при периартрите). Массаж при периартрите противопоказан!

§ Аппликации димексида 50% (особенно пожилым пациентам) — в виде компресса на 30 минут, затем снять и укутать это место. Иногда сочетают с анальгином (т.к. димексид повышает его всасывание).

§ Аппликации с индометациновой мазью.

2). Нормализация обменных процессов в хряще:

§ Румалон (экстракт хряща молодых животных) – 0,3 мл в/м; если нет аллергии – через 2 дня ввести 0,5 мл à если все в порядке, то еще через 2 дня начать курс лечения – по 1 мл в течение 24 дней.

§ Сосудорасширяющие препараты (улучшают кровообращение в хряще) – никотиновая кислота 1% — 1 мл (в/м) – 15 инъекций. Можно – никошпан (по 1 таб. 3 р/д).

3). Снизить массу тела:

2 раза в неделю разгрузочные дни (на кефире).

4). Разгрузка суставов:

— ходить, опираясь на палку.

5). Улучшение функции пораженных суставов:

§ Физиотерапия: на 10 дней – скипидарные ванны + фонофорез с гидрокортизоном; а затем еще на 10 дней – лазеротерапия + озокерит.

§ ЛФК, массаж (при атрофии мышц).

§ Санаторно-курортное лечение, радоновые ванны, грязи.

6). Коррекция нарушений статики:

— консультация у ортопеда.

Лечение сахарного диабета

Стол № 9. Продукты: мясо – 300 г, творог – 300 г, молоко – 0,5 литра, жиры – не > 60 г, Овощи (капуста ,морковь, свекла, позже – картофель), фрукты (несладкие яблоки, смородина) – не > 300 г ,хлеб – не > 100 г. (2 куска). Вместо сахара применяют ксилит или сорбит – не > 25 г.

Эта диета назначатеся на 2 недели, затем проверяют сахар и, если он в норме, значит это легкая степень. Затем немного расширяют диету – в основном за счет хлеба – до 200-300 г.

100 г хлеба = 200 г картошки = 60 г крупы (можно только гречу и овсянку).

Как правило, больным не удается строго блюсти диету, поэтому даже при легкой степени назначают сахароснижающие препараты.

Сахароснижающие препараты:

1). Сульфаниламиды (стимулируют b -клетки поджелудочной железы):

§ Бутамид (таб. 0,25 и 0,5) — суточная доза 2 г.

§ Букарбан (таб. 0,5) – начальная доза 2 г (2 таб. утром и 2 – вечером).

§ Глибенкламид (маннинил) – таб 0,005.

На начальной дозе держат 2 недели à сахар снижается à снижают дозу (начиная с вечернего приема) – до 1-2 таб. в сутки (за 2 приема).

Возможные побочные эффекты: лейкопения, мочекаменная болезнь. Нельзя назначать детям и беременным женщинам (приходится временно переводить на инсулин).

2). Бигуаниды (повышают чувствительность рецепторов к инсулину, снижают аппетит, повышают образование гликогена):

Эти препараты такжеактивируют анаэробный гликолиз à накапливает ся лактат (побочный эффект – может развиться лактацидемическая кома).

§ Адебит (таб. 0,05) – принимают 3 р/д.

1). Короткого действия:

2). Средней продолжительности действия:

3). Пролонгированного действия:

Метод подбора доз: начинают с инсулина короткого действия -0,5 ЕД/кг массы (т.е.

35 ЕД/сут). Для удобства введения (градуировка шприца) – берут четное число. Суточную дозу делят из расчета 2 : 2 : 1. Затем берут гликемический профиль (через каждые 4 часа) или глюкозурический профиль (3 р/д). Если необходимо, дозу повышают, но не более чем на 4 ЕД за 1 раз. Затем – снова исследуют гликемический профиль.

После компенсации диабета (критерий: сахар натощак 7,8 ммоль/л, после еды – не > 9) – переходят на инсулин пролонгированного действия (2 р/д – перед завтраком и перед обедом).

Лечение кетоацидотической комы:

1). Устранение дефицита инсулина:

§ Режим больших доз: 50-100 ЕД (в/в кап.), затем по 25-50 ЕД п/к через каждые 2 часа – до купирования комы (смотрят по анализу).

§ Режим малых доз (при небольшой гипергликемии – до 35 ммоль/л) – 16-20 ЕД в/м, а затем по 8-10 ЕД через каждый час.

Если диагноз вызывает сомнения – инсулин не вводят (т.к. это может быть гипогликемическая кома). В этом случае вводят глюкозу (есть эффект à гипо-, нет эффекта à гипер-).

2). Борьба с дегидратацией (ввести 1,5-2 литра жидкости):

§ Глюкоза 5% (добавляют только когда сахар снизится до 14 ммоль/л).

3). Борьба с ацидозом – сода 4% — 250 мл.

4). Купирование сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. При шоке – мезатон.

5). Борьба с присоединившейся инфекцией: пенициллин 500 тыс. ЕД через каждые 4 часа.

Лечение гипогликемической комы:

1). В начальной стадии (больной в сознании) – сладкий чай, хлеб, конфета.

2). Глюкоза 40% — 50 мл (в/в), при отсутствии эффекта через 10 минут повторить, затем переходят на 5% глюкозу.

3). Борьба с отеком мозга: диуретики (маннитол).

4). Адреналин – 1 мл п/к (пожилым противопоказан – т.к. может быть инфаркт).

Лечение гиперосмолярной комы:

1). Инфузионная терапия: 0,45% (. ) р-р NaCl – до 2 л (в/в капельно).

2). На каждый 1 литр NaCl – добавить 10 мл KCl .

3). Инсулин – 16-20 ЕД в/в, затем через час – по 6-8 ЕД до снижения сахара до 14 ммоль/л. Если используется метод больших доз – вводить по 50 ЕД (не более).

4). Глюкоза 2,5% — 250 мл (только после снижения сахара до 14 ммоль/л).

5). При снижении АД – кордиамин, при резком падении — мезатон (0,5 мл).

6). Гепарин – по 5 тыс. (п/к) каждые 6 часов.

7). Преднизолон – 30-60 мг.

8). Гемодез, полиглюкин – итого жидкости ввести — 10-20 литров в сутки

9). Сердечные гликозиды (1-2 р/д) – т.к. нагрузка на сердце.

Лечение лактацидемической комы:

1). Сода 4% — 250 мл (под контролем КЩР).

2). Метиленовый синий 1% — 100 мл (в/в кап.) – перевод анаэробного гликолиза в аэробный.

4). Мезатон и сердечные гликозиды – при падении АД.

5). Инсулин – 6-8 ЕД каждый час (в/в кап.) – в 500 мл 5% глюкозы. Добавляют и KCl – 10 мл.

6). Преднизолон – 30-60 мг.

7). Полиглюкин — 400 мл (для удержания плазмы в сосудах).

Лечение кардиогенного шока

1). Купировать болевой синдром: морфин 1% — 1 мл (в/в), но лучше – нейролептанальгезию: фентанил 0,01% 1 мл + дроперидол 0,25% 1 мл (или их смесь – таламонал: 1-2 мл).

2). Улучшить центральное и периферическое кровообращение:

а). Повысить сократимость миокарда:

§ строфантин 0,05% — 0,5 мл (в/в) Но он может вызвать аритмию.

б). Борьба с гипотонией:

§ Мезатон 1% — 1 мл (в/в),

§ Норадреналин 0,2% — 1-2 мл (капельно на 500 мл физ. раствора).

Но они могут вызвать дистрофию миокарда. Поэтому лучше применять:

§ Добутамин и дофамин (по 250 мг – на 250 мл физ. раствора). Эти 2 препарата повышают сократимость миокарда, не вызывают резкого сужения сосудов, снижают гипертонию МКК (борьба с левожелудочковой СН), расширяют коронары и повышают кровообращение в почках.

§ Преднизолон – 30-60 мг.

§ Полиглюкин (крупномолекулярный полимер, долго удерживается в сосудах).

в). Улучшить микроциркуляцию:

§ Реополиглюкин – “промывает” сосуды (т.к. он — низкомолекулярный полимер).

3). Оксигенотерапия – дают вдыхать увлажненный кислород.

4). Коррекция КЩБ – сода 2-4% — 250 мл (в/в) под контролем анализов.

5). Коррекция электролитного баланса: вводят поляризующую смесь:

§ Глюкоза 5% — 250 мл

6). Антикоагулянты: гепарин 25 тыс. ЕД (на 250 мл физ. раствора), а затем в/м – по 5 тыс. ЕД каждые 6 часов (под контролем свертываемости крови).

Лечение отека легких

1). Снизить давление в малом круге:

§ Морфин 1% — 1 мл (в/в) – т.к. он снимает возбуждение, понижает возбудимость дыхательного центра, расширяет периферические сосуды, снижает приток крови к сердцу (т.к. угнетает сосудодвигательный центр). Вводят без антагонистов (атропина)!

§ Ганглиоблокаторы: пентамин 5% — 0,2 мл (через 20 минут – повторить).

гексоний 1% — 1 мл.

§ Нитроглицерин 1% — 2-4 мл (в/в на 150 мл физ. раствора).

§ Эуфиллин 2,4% — 5 мл (в/в).

2). Снизить ОЦК и провести дегидратацию легких:

§ Лазикс – 40 мг в/в (а если раньше его уже получал – то 80-100 мг). У этого препарата – 2 фазы действия: вазоконстрикция (ч-з 15 минут), а затем наступает диуретический эффект.

§ Жгуты на конечности (для депонирования крови), поднять головной конец кровати.

§ Пеногашение (пары спирта 30% + кислород).

§ Антифомсилан (> мощный пеногаситель) – через маску.

§ В крайних случаях – пену отсасывают через носовой катетер, при невозможности этого – делают трахеостомию.

4). Снизить проницаемость альвеолярно-клеточных мембран:

§ Преднизолон – 30-60 мг.

5). Усиление сократимости миокарда:

§ Добутамин (добутрекс) – 250 мг – на 250 мл физ. раствора.

Остальное в прикрепленном, файле который вы можете скачать бесплатно

Источник:
http://medvuz.info/load/terapija_fakultetskaja_manualnaja_fizioterapija/19-1-0-216

Простатит: схема лечения, общий принцип терапии, назначаемые препараты, правила их применения, народные методы лечения и рекомендации врачей

В статье рассмотрим схему лечения простатита.

Основным критерием назначения определенной схемы терапии является классификация простатита и степень запущенности патологического процесса.

Только незначительная часть мужчин страдает простатитом бактериальной природы, у остальных имеет место небактериальный простатит.

Хроническая форма

Если патология не имеет выраженной клинической симптоматики, то это свидетельствует о том, что простатит протекает в хронической форме либо представляет собой воспалительное заболевание, определяемое лейкоцитами в сперме или после проведения простатического массажа. Бессимптомный простатит воспалительного характера определяется аномалиями спермы при лабораторном исследовании, высоким простат-специфическим антигеном. Какие лекарственные средства входят в схему лечения простатита?

Антибиотики

Адекватный подбор антибактериального медикамента для лечения простатита имеет основное значение в смысле его эффективности, поскольку простата снаружи покрыта защитной эпителиальной оболочкой и имеет определенный уровень рН, что препятствует проникновению в ее клетки противомикробных веществ. К медицинским препаратам, которые способны достигать необходимой концентрации в клетках предстательной железы, относятся: макролиды, фторхинолоны, «Триметоприм» и тетрациклины.

Выбор антибактериальных средств для включения в схему лечения хронического простатита также должен основываться на бактериальном исследовании мочи и чувствительности возбудителя. Важно применять антибиотики с обширным спектром воздействия, так как в простате, как правило, обитает много различных бактерий, хотя чаще всего имеет место грамотрицательная категория Enterobacteriaceae.

Терапия бактериального простатита часто затрудняется отсутствием активного механизма переноса антибиотиков по тканям и незначительным проникновением большинства медикаментозных средств в инфицированную ткань и жидкость предстательной железы. Подобрать эффективную схему лечения простатита может только высококвалифицированный специалист.

Правильный выбор

Правильный выбор антибиотика играет важную роль в плане его результативности. Большинство из них представляют собой либо слабые кислоты, либо основания, они ионизируются в естественных жидкостях, которые препятствуют их проникновению внутрь эпителия простаты. Только свободные молекулы этих препаратов, связанные с белками, проникают в инфицированные ткани. Терапия хронического простатита бактериальной природы требует длительного лечения антибиотиками, которые способны проникать в простату. Они должны иметь высокую растворимость в липидах, низкую степень ионизации, низкое связывание белка и небольшой молекулярный размер.

Продолжительность терапии

Лечение начинается с 6-недельного курса. Второй курс может быть назначен больному, если бактериальная природа простатита подтверждена или первый курс привел к несущественному снижению симптомов. Если в сперме обнаруживаются патогенные бактерии, необходима более продолжительная терапия. Наилучшие результаты наблюдаются при 12-недельном курсе лечения данного заболевания. Схема лечения простатита антибиотиками подбирается для каждого мужчины индивидуально.

Фторхинолоны

Предпочтительными антибактериальными средствами при простатите являются фторхинолоны (например, «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин») из-за их фармакокинетических качеств и широкого спектра влияния.

Фторхинолоны имеют высокую бактерицидную активность против Enterobacteriaceae и Pseudomonasaeruginosa. Они весьма эффективны против гонококковых и хламидийных инфекций. Однако фторхинолоны лучше не использовать при простатите, вызванном энтерококками, стрептококками и анаэробами. Противопоказаниями к применению препаратов данной категории является тендинит и длинный интервал QT на ЭКГ. Зарегистрирована также резистентность к фторхинолонам Enterobacteriaceae, вызывающих воспалительные реакции в мочевом пузыре, а также внутрибрюшные инфекции.

Какие еще препараты входит в схему лечения простатита?

«Азитромицин»

Данный медикаментозный препарат является макролидным антибиотиком. Он быстро проникает в простату и имеет активность против хламидий и грамположительных бактерий. Он, как правило, не используется в качестве медикамента первой линии, но может быть назначен, когда при микробиологических исследованиях была определена микрофлора, чувствительная к данному лекарству.

«Азитромицин» при хламидиозном простатите предпочтительнее «Ципрофлоксацина». «Кларитромицин» — это еще один макролид, имеющий общие свойства с «Азитромицином» и идентичную клиническую значимость.

Схема лечения

Схема лечения простатита антибиотиком «Азитромицин»:

Принимается данное лекарственное средство натощак.

Читайте также  Интоксик - лекарство от паразитов: инструкция по применению

В схему лечения хронического простатита часто включают препарат «Амоксиклав».

«Амоксиклав»

Лечение инфекционных форм простатита проводится при помощи антибактериальных медикаментов, назначаемых длительным курсом. В этих целях успешно применяется комбинированное средство «Амоксиклав».

Схема лечения при простатите представлена ниже.

В его составе медикамента – амоксициллин и клавулановая кислота, которая способствует оптимизации свойств амоксициллина и препятствует его разрушению. Благодаря этому лекарство оказывает выраженное терапевтическое воздействие по сравнению с прочими антибиотиками, в составе которых имеются только элементы пенициллинового ряда. Медикаментозное средство активно против ряда патогенных бактерий, включая энтерококки и стафилококки, которые часто являются возбудителями простатита инфекционной формы. Однако назначают его, так же как и другие антибиотики, только после бактериального исследования секрета предстательной железы в целях определения возбудителя патологического процесса. Лекарство эффективно и в том случае, если воспаление предстательной железы обусловлено смешанными инфекциями или гонореей. Дозировка этого средства также зависит от разновидности возбудителя.

Использование данного антибиотика при простатите устраняет следующие патологические явления:

  • боль в промежности;
  • жжение в уретре в процессе мочеиспускания;
  • упадок сил;
  • интоксикация организма.
  • Лекарство следует использовать с осторожностью и исключительно по назначению специалиста, поскольку медикамент имеет ряд противопоказаний.

    Схема лечения простатита у мужчин «Амоксиклавом»:

  • принимается длительным курсом;
  • терапия составляет от 3 недель до 1,5 месяца, в зависимости от вида воспалительного процесса;
  • пациентам в большинстве случаев назначается медикамент в дозировке 500 мг в таблетке;
  • принимать лекарственный препарат необходимо 2 раза в день.
  • Препарат воздействует очень быстро благодаря клавулановой кислоте, поэтому устранение симптомов воспалительного процесса наблюдается примерно через 2-3 дня после начала лечения. Схема лечения простатита у мужчин и лекарства могут корректироваться в случае возникновения побочных эффектов.

    Основы терапии грибкового простатита

    При обнаружении грибков кандида в простате диагностируют простатит грибковой формы. При поражении железы грибами на начальной стадии заболевание протекает латентно и чаще всего не проявляется заметными симптомами. Это самый опасный этап, поскольку пациент не подозревает о развитии патологического процесса в его организме. Первыми признаками грибкового простатита становятся:

  • болезненность в зоне органов малого таза;
  • повышение температуры;
  • жжение и зуд;
  • дискомфорт при эрекции и в процессе половой близости;
  • ложные позывы к мочеиспусканию без необходимого объема мочи;
  • боли при дефекации и мочеиспускании;
  • слизистые или гнойные выделения, в некоторых случаях с кровянистыми вкраплениями.
  • Признаки, которые обозначаются при кандидозном заболевании простаты, отличить невозможно, поэтому у больных часто диагностируют другие, похожие по симптомам патологии (уретрит, цистит). Подобные ошибки дают возможность грибам развиваться, и заболевание приобретает хронических характер. Терапия грибкового простатита очень сложная и длительная. Риск заключается в том, что недостаточная эффективность лечения приводит к хронической форме заболевания или регулярным рецидивам. Для достижения наилучшего результата необходимо комплексное лечение. Важным этапом при этом является прием лекарственных препаратов, которые устраняют грибок.

    Лекарства и схема лечения грибкового простатита

    Чаще всего назначают следующие медикаментозные средства:

    Абсолютное выздоровление возможно только при соблюдении всех рекомендаций специалиста. При сложных формах заболевания могут быть назначены сразу несколько медпрепаратов и дополнительные лечебные процедуры.

    Не только препараты в схему лечения простатита входят.

    Народные методы лечения

    Уже не один десяток лет люди лечат простатит, применяя методы народной медицины, которые основаны на использовании настоев и отваров лекарственных трав, овощей, продуктов пчеловодства. Самыми распространенными и эффективными рецептами от простатита являются:

    1. Тыквенные семечки, в составе которых большое количество цинка – элемента, незаменимого для мужчин. При первых признаках простатита рекомендуется съедать ежедневно 30 таких семян. Применяют их не только от простатита и при развитии импотенции, но и при возникновении признаков гиперплазия предстательной железы.
    2. Кора осины, которую необходимо собирать ранней весной, до появления на дереве первых листьев. Толщина коры должна быть примерно 3-5 мм. Сырье высушивают и измельчают, после чего необходимо сложить кору в банку так, чтобы она была заполнена на одну треть. Доверху наливают воду и оставляют на 2 недели в темном и прохладном месте. После этого настой следует процедить и принимать по 1 столовой ложке до еды. Данное народное средство не подходит мужчинам, которые страдают запорами и дисбактериозом кишечника.
    3. Тыква с медом. Для изготовления данного средства необходимо 500 г сырых тыквенных семечек. Их нужно измельчить с помощью мясорубки и смешать с 200 г меда. Из смеси необходимо скатать шарики небольших размеров и несколько раз в день, перед едой, рассасывать по 1 шарику. Из данного количества сырья получается количество шариков на весь курс терапии. Лекарство следует хранить в холодильнике.
    4. Лещина. Из данного растения приготавливается одно из самых эффективных народных лекарств для терапии простатита. Для этого используются листья и кора лещины. Очень важно, чтобы сырье было свежим. Ингредиенты измельчаются, после чего одна столовая ложка смеси заваривается в кипятке и настаивается 30 минут в термосе. После этого настой процеживается, делится на 4 части и принимается в течение суток.
    5. Скорлупа каштанов. Такой отвар можно использовать от аденомы и простатита. Скорлупу необходимо измельчить, заварить кипятком и пить вместо чая. Отвар увеличивает аппетит, поэтому рекомендуется периодически проводить очистительные клизмы.
    6. Петрушка. Это растение обладает противовоспалительным эффектом. Для приготовления лекарств от простатита можно использовать сок из корней растения или семена, которые измельчают и делают из них отвар.
    7. Груша. Используются дикие сорта данного дерева. Достаточно каждый день пить компот, приготовленный из груш (можно высушенных). Это хорошо снимает симптомы простатита.
    8. Чеснок. Для приготовления народного средства необходимо 5 зубков чеснока измельчить и залить 500 мл горячей воды. Настаивается средство в течение ночи. С утра настой процеживают и принимают по 50 мл натощак.

    Лечение травами

    В народной медицине для лечения простатита также используют различные целебные травы:

    1. Радиола розовая. Для приготовления лекарства нужен корень растения, который измельчают, заливают кипятком, после чего кипятят на медленном огне. После остывания отвара его следует процедить и принимать 2 раза в день.
    2. Каланхоэ. Рецепт следующий: измельченные листья растения заливают водкой и держат 5 суток в прохладном месте. Готовую настойку нужно принимать по 1 ложке в сутки. После исчезновения симптомов, необходимо в профилактических целях повторить курс лечения простатита.

    Самые эффективные лекарства и схемы лечения мы рассмотрели.

    Источник:
    http://labuda.blog/1065186

    Основные схемы лечения

    Основные схемы лечения

    1. Применение антибиотиков, способных проникать внутрь клетки и действовать не только на делящиеся хламидийные тельца, но и на других возможных участников воспалительного процесса (гарднерелл, гонококков, микоплазму и уреаплазму). Применяют в основном антибиотики следующих групп: тетрациклины (доксициклин, юнидокс-солютаб), макролиды (ровамицин, сумамед, рулид, клацид, вильпрофен и др.), фторхинолоны (таривид, ломфлокс).

    Длительность применения антибиотиков – от 10 до 21 дня, иногда используются прерывистые схемы, а также схемы, предусматривающие использование нескольких антибиотиков последовательно. Решение об использовании той или иной схемы лечения зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей каждой больной.

    2. Системная энзимотерапия (применение препаратов, нормализующих клеточный обмен). К ним относятся вобэнзим, флогэнзим и др. В состав этих лекарственных средств входят ферменты – вещества, необходимые для нормального функционирования всех видов обмена веществ. Использование данных препаратов позволяет сократить сроки лечения, а также снизить число побочных эффектов от антибиотиков.

    3. Антиоксиданты. К этой группе относятся препараты, которые блокируют свободные радикалы (агрессивные соединения, образующиеся при воспалительных процессах). Это витамин Е, бета-каротин, аскорбиновая кислота, биодобавка «Неовитин» (содержит ферменты, обладающие антиоксидантным действием, – каталазу, супероксиддисмутазу).

    4. Антигипоксанты – вещества, снижающие потребность клетки в кислороде и повышающие эффективность тканевого дыхания: убихинон, коэнзим Q10, цитохром-С.

    5. Эубиотики – препараты, нормализующие кишечную флору и препятствующие развитию дисбактериоза и аллергических реакций: бифидобактерин, бифиформ, линекс, хилак-форте и др.

    6. После использования антибиотиков целесообразно назначать препараты, улучшающие функции печени: эссенциале-форте, эссливер, тыквеол.

    7. Иммуномодуляторы – одна из наиболее важных групп препаратов, принципиально влияющая на исход лечения. Наиболее часто при лечении хламидиоза используются индукторы интерферона – неовир, лейкинферон, амиксин, циклоферон, заменитель интерферона – виферон.

    Также применяются препараты, действующие на Т– и В-звенья иммунитета (деринат – вытяжка из молок осетровых рыб), средства, влияющие на В-звено иммунитета (спленин, тафцин и др.).

    8. Эффективно применение веществ, повышающих общую сопротивляемость организма: женьшеня, алоэ, эхинацеи, прополиса, арбидола, метилурацила, милдроната.

    Во время лечения хламидиоза рекомендуются половое воздержание, щадящая диета, обильное питье. Не следует употреблять никакие спиртные напитки, ведь печень и без того работает на пределе своих возможностей.

    Контрольный анализ на хламидии сдается не ранее чем через 1,5 месяца после окончания курса лечения, затем через 3 и 6 месяцев.

    Хламидиоз может повторяться снова и снова при каждом новом инфицировании, так как длительный иммунитет после перенесенной инфекции (как после ветрянки или кори) не вырабатывается. Если вы уверены, что точно выполняли указания врача, то возможно, что полное очищение клеток от погибших хламидий еще не закончилось. Тогда необходимо продолжить курс иммуномодуляторов и повторить анализ через пару месяцев.

    Если инфекция действительно до конца не побеждена, то повторный курс нужен далеко не всегда. Когда клинические проявления инфекции (цервицит, цистит, уретрит) исчезли, жалоб на боли в области придатков нет, то есть налицо явное улучшение состояния больной, можно не проводить повторный курс антибиотиков и остановиться на назначении витаминов и иммуномодуляторов еще на 3–4 недели.

    Если жалобы больной сохраняются, присутствует клиническая картина хламидиоза, нужно провести исследование иммунного статуса больной и при проведении повторного курса лечения назначить более подходящие для нее препараты, влияющие на иммунитет, а также сменить антибиотик. В любом случае надо помнить, что многократное лечение антибиотиками может привести к серьезному ухудшению здоровья.

    Данный текст является ознакомительным фрагментом.

    Читать книгу целиком

    Похожие главы из других книг:

    Карты, схемы, буклеты

    Карты, схемы, буклеты В каждом городе можно купить карты (3–10 €) – от самых простых до самых подробных, а также атласы автодорог (20–30 €) Италии. Если повезет со скидками, то атлас можно приобрести всего за 5–7 €. Обычно карты и атласы продаются в книжных магазинах,

    Карты-схемы маршрутов

    Карты-схемы маршрутов 1.ПУТЬ НА РОСТОВ ВЕЛИКИЙ И ЯРОСЛАВЛЬ 2. ПО ВЛАДИМИРСКОЙ ДОРОГЕ 3. ПО РЯЗАНСКОЙ ДОРОГЕ 4. ПО КАШИРСКОЙ И КАЛУЖСКОЙ ДОРОГАМ 5. ПО СЕРПУХОВСКОЙ ДОРОГЕ 6. ВВЕРХ ПО МОСКВЕ РЕКЕ 7. ОКРЕСТНОСТИ ВЕРЕИ И МОЖАЙСКА 8. ПО ВОЛОКОЛАМСКОЙ ДОРОГЕ 9. ПО ДМИТРОВСКОЙ

    СХЕМЫ И СЦЕНАРИИ

    СХЕМЫ И СЦЕНАРИИ Каким образом мы осмысляем события и происшествия нашей повседневной жизни? Почему мы знаем, что нужно делать, когда идем обедать в ресторан? Фредерик Бартлетт, психолог первой половины XX века, для обозначения систематически организованных знаний об

    Основные принципы лечения

    Основные принципы лечения Медикаментозное лечение ишемического инсульта Больным, перенесшим ишемический инсульт, в первую очередь назначают препараты из группы тромболитиков. Тромболитики – это лекарства, растворяющие кровяной тромб. Уничтожая тромб и

    Основные принципы лечения

    Основные принципы лечения Соблюдение режима – ограничение физических нагрузок, постельный режим.Строгая диета (диета № 5) с полноценным содержанием витаминов.Полный отказ от употребления алкоголя.Исключение опасных для печени медикаментов.Из лекарственных

    Основные методы лечения

    Основные методы лечения Медикаментозное лечение Мочекаменная болезнь – тяжелый и очень болезненный недуг, но, к счастью, сегодня медицина располагает большим арсеналом средств, позволяющих избавить человека от страданий и очистить почки от камней, даже без обращения к

    Часть II Показания к игольчатому массажу и схемы эффективного лечения

    Часть II Показания к игольчатому массажу и схемы эффективного лечения Ниже мы приводим медицинские показания и ориентировочные схемы применения иппликаторов. Особое внимание обращаем на то, что применение иппликаторов, как правило, является лишь частью комплексного

    7.6. Основные методы лечения и оздоровления, применяемые на современных европейских курортах (на примере Италии)

    7.6. Основные методы лечения и оздоровления, применяемые на современных европейских курортах (на примере Италии) Иглоукалывание – древняя терапия, при которой с помощью тончайших игл, вкалываемых в точно выверенном месте на коже, стимулируется способность к

    Глава 4 Основные принципы диагностики и лечения первичных иммунодефицитов

    Глава 4 Основные принципы диагностики и лечения первичных иммунодефицитов ДиагностикаПри сборе анамнеза особое внимание обращают на следующие показатели и данные:1. Изучение родословной ребенка с выявлением в данной семье случаев смерти детей раннего возраста от

    2.3.2. Схемы МТЗ

    2.3.2. Схемы МТЗ Полная звезда (трехфазная трехрелейная схема, рис. 2.9; kCX = 1) применяется редко, так как в сетях 6-35 кВ при двойных замыканиях на землю она может приводить к неселективному отключению поврежденных линий. Чувствительность такой защиты, установленной на

    3.3.1. Параметры схемы замещения

    3.3.1. Параметры схемы замещения Параметры всех элементов схемы замещения приводятся к стороне 10 кВ.Сопротивления линий электропередачи определяются по значениям удельных сопротивлений проводов и протяженности линий.Так, активное сопротивление линии W1 35 кВ, приведенное

    17. ОСНОВНЫЕ СХЕМЫ ОПЛАТЫ УСЛУГ РЕКЛАМНОГО АГЕНТСТВА

    17. ОСНОВНЫЕ СХЕМЫ ОПЛАТЫ УСЛУГ РЕКЛАМНОГО АГЕНТСТВА Оплата услуг рекламного агентства может осуществляться в следующих вариантах.1. Выплата комиссионных. Традиционной является ставка комиссионных в размере 15–20 % суммы счетов за закупку рекламных площадей в СМИ или

    Источник:
    http://info.wikireading.ru/79984