Лямблии в кишечнике

Лямблии в кишечнике

1 мая 2017, 10:37 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 826

Лямблиоз кишечника — распространенное заболевание, возбудителем которого является кишечная лямблия. Часто встречается у детей. Взрослые также не застрахованы от этого заболевания, но учитывая, что детский иммунитет слабее, то шансы возникновения ляблиоза у детей выше. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения? зараженность наблюдается у 30% детей по всему миру. Каждый год регистрируется до 200 млн. случаев заболевания.

Лямблия кишечная — возбудитель заболевания, цикл жизни

Лямблия кишечная — простейшие жгутиковые бактерии, паразитирующие в тонком кишечнике человека, животных и птиц. Помимо кишечника, лямблия может существовать в печени. Мелкие паразиты, размер составляет до 18 мкм. При помощи присосок на теле крепятся к кишечным ворсинам и поглощают питательные вещества. Вмешиваясь в процесс пищеварения, лямблии нарушают работу ЖКТ, что приводит к ухудшению состояния здоровья носителя.

Лямблии в кишечнике размножаются с помощью продольного деления. Каждые полчаса количество паразитов в организме удваивается, общее количество на 1 см² стенки кишечника достигает 1 млн. Паразитируя, лямблия выделяет отходы, которые при попадании в кровь отравляют хозяина. В жизнедеятельности лямблии выделяют 2 периода развития: вегетативный и цистный.

Вегетативный период

Лямблия приобретает форму трофозоида. Трофозоид — симметричное тело, у которого присутствует 2 ядра и 4 пары жгутиков, при помощи жгутиков паразит крепится к стенке тонкого кишечника. По форме напоминает грушу (спереди тело расширено, сзади — узкое). Во время вегетативного периода лямблия размножается продольным делением и обнаруживается в испражнениях.

Цистный период

Циста помогает паразиту выжить в неподходящих условиях окружающей среды обитания. Например, в холодный период времени циста выдерживает 3 месяца или, наоборот, терпит температуру до +70 градусов до 10 минут. Цисты не поддаются дезинфекции средствами и ультрафиолетовыми лучами. Попадая в желудок вместе с пищей, переносит действие желудочного сока и движется дальше. В стенках двенадцатиперстной кишки любимое место лямблий. Тут происходит преобразование цисты в вегетативную форму, где она успешно делится. В толстом кишечнике паразит вновь превращается в цисту и покидает организм человека.

Единственная среда, которую циста пережить не может — кипяток. Гибнут лямблии только при кипячении.

Причины заражения кишечным лямблиозом

Цисты лямблии выводятся из организма с калом. В таком состоянии они сохраняют жизненную активность еще 25 дней. Путями передачи считается фекально-оральный, контактный, водный и через пищу. Но люди не питаются отходами, как же тогда происходит заражение? Часто люди могут не подозревать, что попадает в рот помимо еды:

  1. Загрязненная вода — водоемы, реки, канализация. Достаточно будет помыть продукты этой водой.
  2. Взаимодействие с носителем паразита — человек либо животное.
  3. Общественные места. Не избежать прикосновений к дверным ручкам, поручням, мебели.
  4. Почва под ногами. Дети спокойно играют во дворе, после чего облизывают пальцы или грызут ногти.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы болезни

Кишечный лямблиоз делится на острую форму и хроническую. Важно отметить, что симптоматика напрямую зависит от формы протекания. Острый лямблиоз характеризуют следующие признаки:

  • гипертермия;
  • озноб;
  • боли в животе;
  • проблемы с кожей (дерматит);
  • тошнота, диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса.

Симптомы пропадают через некоторое время и незаметно переходят в хроническую форму. На этой стадии наблюдают:

  • отравление (сопровождается рвотой);
  • депрессия;
  • ухудшается состояние ногтей, волос и кожи;
  • приступы диареи чередуются с приступами запора;
  • сухость кожи;
  • головная боль;
  • горечь во рту;
  • налет на языке.

Вернуться к оглавлению

Особенности протекания болезни у детей

Симптомы у взрослых отличаются от детских. Если заболевание проявляется у ребенка, то возникают аллергические реакции организма (зуд, нейродермит), ночью ребенок скрипит зубами, появляется кашель. Помимо этого, наблюдают следующие специфические симптомы, присущие исключительно детям:

  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение внимания;
  • снижение успеваемости;
  • увеличение печени.

При таких симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу и проходить диагностику.

Диагностические процедуры

Врач осмотрит больного и назначит обследование, чтобы поставить точный диагноз. Если возникают подозрения на наличие лямблиоза, то используют следующие диагностические процедуры:

  • анализ кала;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ крови (общий, биохимический, иммуноферментный);
  • УЗИ брюшной полости.

Самый быстрый метод — сдача кала на анализы. Так как выход цист происходит нерегулярно, иногда приходится сдавать этот анализ несколько раз, хотя в 90% случаев хватает одного раза. В современной медицине чаще начали практиковать энтеротест. Пациент проглатывает желатиновую таблетку, внутри которой нейлоновая нить. Когда таблетка попадает в кишечник оболочка растворяется и лямблии липнут к нити. Выводится она с калом, после чего подвергается исследованию.

Лечение кишечной лямблии

При назначении лечения учитывается форма протекания болезни, возраст пациента, противопоказания. Основа терапии кишечного лямблиоза строится на следующих принципах:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лечебная диета.
  3. Профилактические меры.

Лечение медикаментами проходит в нескольких направлениях. При помощи лекарств устраняют симптомы и лечение антибиотиками сводится к уничтожению паразита в стенках двенадцатиперстной кишки, а также тонкого кишечника. После активной медикаментозной терапии назначают препараты для реабилитации организма.

Выбор препарата для детей и взрослых

Это ответственное дело, дозировку определяет врач, учитывая возраст больного и его состояние. Если есть лямблии в кишечнике, назначают такие антибиотики:

  1. «Трихонопол» — препарат, проверенный временем. Врачи давно прибегают к его помощи. Активное лечащее вещество — метронидазол. Противопоказан беременным женщинам, людям с заболеванием крови, при поражении центральной нервной системы или при индивидуальной непереносимости.
  2. «Орнидазол» — таблетки с лечащим веществом орнидазол. Принимается перед сном. Действие препарата сводится к способности орнидазола изменять структуру ДНК паразитов (лямблии в том числе), что приводит к их гибели.
  3. «Тинидазол» — средство, для лечения лямблиоза у взрослых. Лечащее вещество созвучно названию. Не назначается детям до 12 лет.
  4. «Макмирор». Стоит отдельно выделить этот антибиотик, так как на фармацевтическом рынке это новинка. Препарат сочетает в себе вещество группы нитрофуронов и противогрибковые компоненты. Нифурантел — главное лечащее вещество. Плюс в том, что «Макмирор» не травмирует печень и легко выводится с мочой.
  5. После антибиотикотерапии прописывают витамины, пробиотики (для стабилизации микрофлоры кишечника) и лекарства для улучшения работы желудка.

Вернуться к оглавлению

Назначение диеты

Во время медикаментозной терапии больной должен придерживаться диеты, которая поможет ускорить выздоровление. Рекомендуют к употреблению те продукты, которые способны подавлять развитие лямблий в организме. При диете запрещается молоко, а также пища, содержащая углеводы. Желательно отказаться от жареных, соленых, острых блюд. Продукты тщательно моются, проходят термическую обработку и перетираются.

Увеличивается потребление белка, так как он тормозит размножение паразитов. При диете уменьшают порцию, но увеличивают количество приема еды до 6-ти раз на время лечения. Список продуктов, которые рекомендуют употреблять:

  • продукты, которые содержат клетчатку (капуста, свекла);
  • растительные отруби;
  • крупы (гречка, рис, пшено);
  • приправы, специи, семечки;
  • кисломолочные продукты (кефир, творог);
  • мед.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы избежать повторного заражения, придерживайтесь простых рекомендаций:

  1. Гигиена должна быть во всем. Тщательно вымывайте руки как только пришли с улицы, побывали в туалете, перед приемом пищи (если в доме домашние животные).
  2. Хранить продукты питания в холодильнике. Когда продукт испортился, немедленно выбрасывайте.
  3. Пить только кипяченую воду.
  4. Следить за своим чадом. Дети склонны грызть ногти, обсасывать пальцы и пробовать на вкус все, что попадется под руку.
  5. Устраивать профилактику гельминтов домашним животным. Одного раза в месяц будет достаточно.

Помните — здоровье в ваших руках. Легче предупредить болезнь, чем потом лечить ее, так как намного проще придерживаться соблюдения гигиены и обезопасить свою семью. Но если почувствовали первые симптомы кишечного лямблиоза — идите к врачу. Не стоит проводить эксперименты над своим здоровьем и здоровьем своих детей и близких.

Источник:
http://infoparazit.ru/lyamblii/lyambliya-kishechnaya.html

Лямблии кишечные (Giardia intestinalis)

Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis и Giardia duodenalis) — вид паразитических жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.

При заражении кишечными лямблиями развивается лямблиоз, проявляющийся в качестве основного симптома диареей. Лямблиоз распространен по всему миру.

Кишечные лямблии в систематике протистов

Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Строение и жизненный цикл кишечных лямблий

Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. Процесс деления занимает 15–20 минут. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5 % инвазированных лямблиями пациентов. Лямблии, в основном, располагаются в проксимальной части тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте лямблии остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от кишечных ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние.

При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.

Цисты лямблий выделяются с калом и могут длительно сохраняться во внешней среде. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем.

Кишечные лямблии — причина дуоденита

Лямблии могут быть одной из причин развития хронического дуоденита у детей. Лямблии паразитируют на эпителии двенадцатиперстной и тощей кишки, присасываясь к ворсинкам и питаясь продуктами гидролиза углеводов, непосредственно приводя к воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

При обращении детей с жалобами на эпигастральные боли необходимо проводить исследование кала на наличие лямблий, так как лямблиоз может являться одной из причин таких болей.

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить «Дуоденит на фоне лямблиоза» (англ. Duodenitis due to Giardia lamblia) в составе новой рубрики «Паразитарный дуоденит» в МКБ-11 (ICD11).

Кишечные лямблии — причина диареи

Лямблии могут быть причиной так называемой «диареи путешественников». Они выявляются примерно у 5 % возвращающихся из поездок по тропическим странам. В связи с различной выраженностью ответа человеческого организма клиническая картина инфекции варьирует от бессимптомных форм до тяжелой диареи с мальабсорбцией.

Giardia lamblia (лямблия) распространена повсеместно, а в отдельных странах мира показатель распространенности инфекции среди детей раннего возраста приближается к 100%. Инфицированными чаще всего оказываются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Лямблии могут вызывать острую или рефрактерную диарея, иногда мальабсорбцию с жирным стулом, болью в животе и его вздутием. Однако подавляющее большинство инфекций проходит бессимптомно. Это сильно затрудняет процесс уточнения того, является ли лямблия истинной причиной диареи.

ВОЗ рекомендует для лечения диареи, вызванной Giardia lamblia (лямблиями), принимать метронидазол три раза в день в течение пяти дней по 250 мг для взрослых и исходя из 5 мг на кг веса для детей. Допустимо назначить однократную дозу тинидазола (50 мг на кг веса перорально); допускается использование максимально двух доз орнидазола в соответствии с рекомендациями фирм-изготовителей. Лечение лямблиоза должно проводиться только при рефрактерной диареи и при обнаружении в пробе стула цист или трофозоитов Giardia lamblia. При острой диареи у детей лечение лямблиоза не производится («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

Читайте также  Острицы (энтеробиоз) - это зуд в попе, расчесы на бедрах и ягодицах, бессоница
Диагностика и лечение лямблиоза

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого. В кале обычно выявляются цисты лямблий. Однако при диарее или после назначения слабительного в кале можно выявить и вегетативные формы. При лямблиозе у детей стул 3–4 раза в день, желто-зелёной окраски, мягкой консистенции.

Для лечения лямблиоза назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов:

  • детям до 12 лет:
    • метронидазол — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7-10 дней, или
    • тинидазол — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 40 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • секнидазол — 30 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня.
  • пациентам старше 12 лет:
    • метронидазол — по 2 г в сутки в течение 3 дней или по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
    • тинидазол — 2 г в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 2 г в течение 1 дня (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).
Антибиотики, активные в отношении кишечных лямблий
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы воздействия лямблий на ЖКТ

Популярно о лямблиозе см. также:

  • Василенко В.В. Лямблиоз пугает всерьез // www.gastroscan.ru. 2017.

Лямблии названы в честь описавшего их в 1859 году харьковского учёного Д. Ф. Лямбля.

Лямблии у животных

Распространённость лямблиоза у животных (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/289/1637

Кишечная лямблия у человека: симптомы, пути заражения, способы лечения

Кишечные паразиты у человека имеют множество разновидностей, которые к настоящему времени достаточно хорошо изучены.

Одним из таких паразитов является лямблия. Лямблия относится к простейшим, которые паразитируют в кишечнике человека, вызывая лямблиоз.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Кишечная лямблия впервые была описана врачом В. Лямблем в 1859 году и получила название по его фамилии.

Географическое распространение кишечной лямблии практически не имеет границ, хотя чаще всего она диагностируется в развивающихся странах.

Виной тому – условия и образ жизни, обусловленные плохими санитарными условиями. Однако и в развитых странах достаточно высокий процент заражениями лямблиями, особенно в детских коллективах, где он может доходить до 50-80%.

Что такое кишечная лямблия

Данный паразит относится жгутиковым простейшим, размеры которых настолько малы (от 14 до 18 мкм), что рассмотреть их можно только под микроскопом.

На фото паразит выглядит вполне безобидно, однако самыми точными методами исследования установлено, сколько бед она может натворить.

Локализация их, как правило, в кишечнике, отсюда и название паразита, однако есть разновидность, которая предпочитает паразитировать в печени.

Жизненный цикл кишечной лямблии

Жизненный цикл этого одноклеточного паразита состоит из двух стадий: вегетативной стадии (трофоизиты) и стадии цисты.

Строение трофоизит примитивное, что характерно для простейших: на вид они напоминают грушу, разрезанную пополам, размером 9х12 мкм.

В прозрачной клетке трофоизита имеется 2 ядра и 4 пары жгутиков, а также специальный диск, чтобы присасываться к слизистой кишечного тракта, преимущественно тонкой кишки.

Трофоизиты способны обитать только в кишечнике; попадая во внешнюю среду, они не выживают. Зато в кишечнике у них «и стол, и дом», а на «столе» — переваренная хозяином (то есть человеком) пища.

Так они живут примерно 40 дней, активно при этом размножаясь с помощью деления. Цифры просто ужасающие: каждые 15-20 минут число кишечных лямблий удваивается, а на 1 кв. см слизистой кишечника их приходится до миллиона!

Вегетативная стадия кишечных лямблий – это стадия активной жизнедеятельности, включая размножение.

С продвижением кишечного содержимого лямблия попадает в толстый кишечник, где видоизменяется и переходит в стадию цисты.

В прямой кишке циста долго не задерживается, а вместе с каловыми массами выводится из кишечника во внешнюю среду, откуда через какое-то время вновь попадает в организм человека.

Строение цисты позволяет существовать ей даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды: ее жизнеспособность сохраняется в воде около 5 суток, а в земле – до 3 мес.

Циста не гибнет даже под воздействием холода, ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих растворов, на нее не действует даже пребывание в желудке у тараканов и мух. Именно они – самые активные переносчики этих паразитов.

Цисты могут погибнуть лишь в двух случаях: либо полностью высохнув за сутки, либо под воздействием очень высоких температур (хотя +70°C они способны выдерживать до 10 минут).

Попадая в организм человека, оболочка цисты еще какое-то время предохраняет ее от воздействия желудочного сока, но когда она попадет в идеальные для себя условия – в двенадцатиперстную кишку, начинается вегетативная фаза и активное размножение лямблий.

Вот так выглядит цикл развития лямблий.

Пути заражения кишечными лямблиями

Научные исследования показали, что если хотя бы одна циста попадет в организм человека, то с 30-процентной вероятностью у него появятся симптомы кишечного лямблиоза.

В подавляющем большинстве случаев цисты лямблий попадают в человеческий организм следующими путями:

  • через немытые руки;
  • через воду, зараженную лямблиями, в том числе при купании в открытых водоемах;
  • через продукты питания, не проходящие термическую обработку (фрукты, ягоды, свежие овощи);
  • через готовые блюда и хлебобулочные изделия, оставленные открытыми на столе;
  • через предметы быта общего пользования (полотенца, дверные ручки, в городском транспорте и т.п.);
  • через контакты с животными.

Недаром борьба с мухами и тараканами считается одним из важнейших способов предотвращения заражения лямблиями – эти, на первый взгляд, безобидные насекомые как раз и являются их основными переносчиками в быту.

Симптомы кишечного лямблиоза и его диагностика

Диагностика инфицирования лямблиями нередко затруднена из-за сходства симптоматики этого заболевания с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Жалобы бывают преимущественно на работу кишечника:

  • болевые ощущения в верхней части живота и в районе пупка;
  • тошноту и рвоту, сопровождающиеся метеоризмом и урчанием в животе;
  • диарею, которую сменяют запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение вплоть до истощения;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, головокружения);
  • неожиданное повышение температуры до 38°С и более, сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
  • высыпания на коже розово-красного цвета.

Последние два симптома характерны для острой фазы лямблиоза продолжительностью 2-3 недели. Несмотря на то, что в кишечнике находятся лямблии, болезнь у взрослых может пройти сама собой, особенно при условии хорошего иммунитета, но может и перейти в хроническую форму.

Хроническая форма лямблиоза характеризуется следующими признаками, помимо указанных выше:

  • гиповитаминозом, отчего ухудшается состояние кожи (появляется шелушение), ногтей и волос; на губах появляются трещины и заеды;
  • апатией и депрессией;
  • головными болями и мигренями;
  • болезненными ощущениями в области печени (у детей она увеличивается);
  • появлением во рту горького привкуса, а на языке – желтого налета;
  • у детей снижением концентрации и ухудшением успеваемости;
  • появлением сухого кашля.

Даже если нет подозрений на кишечные лямблии, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Основные методы выявления кишечных лямблий:

  • люминесцентное микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого;
  • метод ПЦР;
  • серологический метод для обнаружения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов как для выявления заболевания лямблиозом, так и для определения его стадии;
  • иммунологические тесты для определения антигенов или антител к возбудителю заболевания – лямблии.

Иногда для обнаружения лямблий используются также дополнительные исследования (биохимический, копрологический, общеклинический).

Сразу следует предупредить, что, поскольку цисты лямблий выделяются из кишечника периодически, возможно, придется сдавать кал с интервалом в 2-3 дня. Однако, как правило, лямблии обнаруживаются в первом же анализе.

Как лечатся кишечные лямблии

Лечение лямблий – это комплекс мероприятий, включающий:

  • устранение симптомов;
  • терапию медикаментозными препаратами с целью уничтожения лямблий;
  • соблюдение диеты;
  • укрепление иммунитета.

Как лечить лямблии, определяет только специалист после проведения диагностики.

Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения лямблий являются трихопол, орнидазол, тинидазол и макмирор.

Дозировку определяет только врач, исходя из состояния пациента и его возраста, а также из наличия противопоказаний.

Они имеются у каждого препарата, что может привести к довольно неприятным последствиям при попытках самолечения. Особенно опасно оно для беременных и для кормящих матерей.

Противопоказания имеются даже у нового комплексного средства макмирор, содержащего антибактериальную и противогрибковую составляющие. Такое сочетание неслучайно, ведь лямблии благоприятствуют развитию грибковых инфекций.

Диета при наличии в организме лямблий играет важнейшую роль.

Даже зная, как лечить лямблии, невозможно добиться успеха, если лечение не будет сопровождаться не только приемом средства от лямблий, но и изменением рациона питания.

Некоторые продукты идут лямблии только на пользу – к ним относятся молоко, углеводы и жирные продукты (колбасы и пр.), а также алкоголь, которые образуют для этих паразитов прекрасную питательную среду.

Исключите их из рациона, и лямблии уже не будут чувствовать себя так комфортно в тонкой кишке.

Создать в кишке кислую среду, которую лямблии абсолютно не выносят, помогут кисломолочные продукты, а также кислые ягоды и соки из них.

Препятствовать размножению лямблии будут также продукты, богатые белком, в частности, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в ограниченном количестве – 1 шт. в день).

Вообще же при лечении лямблиоза рекомендуется включать в свой рацион каши, супы, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, зелень, овощи и фрукты, содержащие много пищевых волокон, и/или овсяные отруби, чтобы улучшить перистальтику кишечника.

Можно позволить себе немного натурального меда и пастилы, но вообще сладости, содержащие иного углеводов, требуется исключить.

Важным фактором лечения лямблий является дробное питание (5-6 раз в день), благодаря которому будет активнее вырабатываться губительная для них желчь.

Профилактика лямблиоза

Соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей с самого раннего возраста:

  • почаще, а не только после туалета и перед едой, мойте руки с мылом себе и детям;
  • тщательно мойте овощи и фрукты, которые не будут проходить термическую обработку, и не оставляйте их открытыми для доступа мух и тараканов;
  • не реже раза в месяц проводите антипаразитарную обработку домашних питомцев и мойте руки после контактов с ними;
  • не пейте воду из-под крана и из непроверенных источников;
  • купайтесь только в специально отведенных, проверенных местах, стараясь при этом не допускать попадания воды в рот.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Читайте также  Аскаридоз и меры профилактики - Эпидемиологический надзор - Официальный сайт Роспотребнадзора

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Источник:
http://noparasites.ru/protozojnye-organizmy/kishechnaya-lyambliya.html

Симптомы лямблий в кишечнике и подробная схема лечения

Лямблиозом называют паразитарное заболевание, сопровождаемое расстройством функций кишечника. Возбудителем является лямблия кишечная (жиардия). Данные статистики говорят о наличии инфицирования у трети населения, из которых лишь 20% имеют клинические симптомы. Лечение болезни требует комплексного подхода с использованием этиотропной и симптоматической терапии.

Как происходит заражение?

Жизненный цикл кишечной лямблий

Лямблии живут в окружающей среде в виде цист. Именно в такой форме они попадают в желудочно-кишечный тракт. Здесь происходит выход паразита из оболочки и его размножение. Заболевание передается следующим образом:

  • фекально-оральный путь – при несоблюдении правил личной гигиены;
  • использование немытых овощей и фруктов;
  • употребление некипяченой воды;
  • контактно-бытовой – через дверные ручки, руки, горшки (характерно для детей).

Во внешнюю среду с фекалиями выделяются как взрослые лямблии в активном состоянии, так и цисты. Лишь последние выживают и продолжают инфицирование.

Жиардия может находиться не только у взрослого или ребенка, но и в организме млекопитающих (барсуков, коров, собак, медведей, кошек), птиц (попугаев), некоторых пресмыкающихся.

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах. Читать интервью >>

Лямблии в кишечнике взрослого находятся в двух формах. Двенадцатиперстная кишка и тонкий отдел заполнен вегетативными формами, где присутствуют все необходимые условия, а толстый – споровыми формами, которые выделяясь в среду, становятся заразными для окружающих.

Строение возбудителя

Строение лямблии кишечной

Лямблия относится к царству Простейших, отряду Дипломонады. Активные формы (трофозоиты) напоминают вид груши, разрезанной вдоль, с присоской для прикрепления к кишечной стенке. Цисты – неправильной овальной формы, в цитоплазме которых содержатся несколько ядер и жгутиковый аппарат.

Трофозоиты достаточно активны. Для перемещения имеют 4 пары жгутиков. Передний конец лямблии широкий, овальной формы, задний – заостренный. По центру тельца проходят две нити, являющиеся центром деления наипростейшего на две симметрические части, в каждой из которых находится ядро.

Клинические признаки лямблиоза

Симптомы болезни у взрослых выражены более слабо, чем у детей. Лямблиоз различных отделов кишечника сопровождается дисфункцией, имеющей проявления:

  • болевой синдром схваткообразного характера;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • поносы, сменяемые резкими запорами;
  • стул имеет зеленый окрас и примеси слизи.

Симптомы жардиаза не сопровождаются интоксикацией организма, поскольку простейшие не вызывают изменений в стенках ЖКТ, не вырабатывают эндотоксины. Паразитирование в верхних отделах кишечника у взрослых сопровождается симптомами холецистита, нарушением оттока желчи, симптомами энтерита, дуоденита.

В случае установления вегето-сосудистой дистонии, нужно проверить наличие лямблий в кале, поскольку оба состояния имеют схожие симптомы. Также могут возникать аллергические проявления, сопровождаемые приступами астмы, бронхита, дерматита.

К неспецифическим симптомам лямблиоза у взрослых относят:

  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • нарушение трудоспособности;
  • бледность кожи;
  • трещины губ;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нервные расстройства;
  • субфебрилитет.

Диагноз не ставится на основании клинических симптомов, а подтверждается дополнительными обследованиями. Лечение – после уточнения возбудителя.

Диагностические мероприятия

Подтверждение диагноза происходит путем дифференциации с заболеваниями печени, энтероколитом, аппендицитом. Врач-инфекционист назначает проведение дополнительных методов обследования:

  1. Суммарные антитела к лямблиям – исследование венозной крови, назначенное с целью установления носительства, подтверждения острой фазы болезни и дифференциации со сходными клиническими симптомами. Определение ранних стадий результат не покажет, поскольку количества антител еще мало.
  2. Антиген в кале – исследование кала, определяющее количественные показатели антигенов к простейшим.
  3. Обследование содержимого дуоденальной кишки.
  4. Микроскопия желчи и осадочных компонентов фекалий.
  5. Энтеротест позволяет получить кишечные цисты. Пациент принимает капсулу, в которой находится нейлоновая нить. Через несколько часов капсула растворяется, и к ней прилипают необходимые для исследования формы.
  6. Серологические обследования определяют уровень иммуноглобулинов, количество которых подтверждает фазу заболевания.
  7. Общий анализ крови: повышенное количество эозинофилов, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, признаки анемии.

Подготовительный этап терапии

Лечение взрослых мало чем отличается от детской терапии. Важный момент – коррекция пищевого рациона. Лямблий любят углеводы, а значит сладости, сдобу, макароны нужно ограничить на время лечения.Это позволяет уменьшить количество паразитов и ослабить симптомы желудочно-кишечных расстройств.

Также назначают энтеросорбенты: Смекту, Энтеросгель, Неосмектин, Диоктит. Препараты способствуют избавлению от дисбактериоза, уменьшают количество лямблий в ЖКТ.

Для нормализации процесса выведения желчи и купирования сопровождающих симптомов назначают препараты:

  • прокинетики (Домперидон);
  • холецистокинетики (Сорбит, Сульфат магния);
  • спазмолитики (Но-шпа, Тримедат);
  • ферменты (Креон, Мезим, Фестал);
  • гепатопротекторы (Карсил, Гепабене).

Уничтожение лямблий

Антипротозойные средства – основа лечения. Особенности их применения рассмотрены в таблице.

Параллельно в лечении взрослых используются комплексные витаминные препараты, иммуномодуляторы.

Благоприятный прогноз лечения лямблиоза возможен в случае своевременного начала терапии, правильно установленного диагноза и соблюдения советов специалиста.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда. Читать статью >>

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Источник:
http://vseparazity.ru/gelminty/prostejshie/lyambliya-kishechnaya.html

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Читайте также  Тержинан при хламидиозе: поможет или нет, инструкция

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/lambliasis

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.


Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Источник:
http://pro-parasites.info/giardia.html