Особенности современных методов диагностики гельминтов

Особенности современных методов диагностики гельминтов. Методы овогельминтоскопии.

Просмотр препаратов (исследование) производят при малом увеличении микроскопа: объектив Х8 – Х10, окуляр Х7-Х10. Только в сомнительных случаях используют объектив — Х40. При просмотре яиц с прозрачной оболочкой необходимо затемнить поле зрения микроскопа.

I . Метод нативного мазка

1) Крупинку фекалий (30-40 мг) растереть на предметном стекле в капле 50% раствора глицерина (можно в воде или в физиологическом растворе) до равномерной взвеси

2) Покрыть покровным стеклом

На одном предметном стекле готовят две капли взвеси фекалий на расстоянии 3-4 см друг от друга, используя разные палочки для фекалий.

Этот метод малоэффективен, особенно при слабой инвазии. Метод используют как дополнительный к другим методам. Преимущества: можно использовать для обследования большой группы населения, не трудоемок, не требует специального оборудования, специальной подготовки.

II. Метод толстого мазка (метод Като и Миура)

1) Квадратные пластинки целлофана (22х30 мм)выдержать в феноле, затем в смеси дистиллированной воды (100 мл) + глицерин (100 мл) + 3% малахит зеленый (1 мл)24 часа. ГЛИЦЕРИН ОБЕЗВОЖИВАЕТ ПЛАСТИНКУ ЦЕЛЛОФАНА, ФЕНОЛ ОБЕЗЖИРИВАЕТ, просветляет препарат. МАЛАХИТ ОКРАШИВАЕТ В ЗЕЛЕНЫЙ ЦВЕТ, что улучшает их наблюдение в нативном препарате.

2) Крупинку фекалий (100 мг) намазать на стеклянную пластинку (25х35 мм)- препарат мутный, яйца трудно различать, т.к. они окрашены пигментом фекалий в желто-коричневый цвет.

3) Накрыть влажной целлофановой пластинкой (препарат обезвоживается, обезжиривается и просветляется, яйца окрашиваются в зеленоватый цвет. Препарат легче изучать).

4) С помощью предметного стекла притереть целлофан.

5) Препарат выдержать в течение часа при комнатной температуре.

6) Затем выдержать 30 минут в сушильном шкафу при 400С.

С помощью этого метода можно исследовать большой объём фекалий в препарате. Наиболее точный метод.

Не используется при исследовании яиц карликового цепня и анкилостом т.к. они быстро разрушаются.

Благодаря этому методу можно изготавливать постоянные препараты.

III. Метод Телемана – осаждения.

Основан на разности плотности яиц и раствора. Используется раствор меньшей плотности, чем яйца гельминтов (яйца тяжелее). Растворы эфиро-формалиновые, эфиро-уксусные.

1) Фекалии (1,5 г) смешать в стакане с 50% раствором соляной кислоты (5 мл) или с 10% раствором едкого натра – NaOH. Смесь пропустить через металлически фильтр.

2) Затем смесь перелить в пробирку с эфиром (5 мл).

3) Закрыть пробкой, встряхнуть до равномерной взвеси.

4) В результате в пробирке образуется три слоя взвеси.

5) Два верхних слоя слить.

6) К осадку добавить воду, встряхнуть.

8) Исследовать 2 капли осадка при увеличении микроскопа 7Х10.

9) С помощью этого метода можно исследовать яйца всех гельминтов.

IV. Метод Фюллеборна — всплывания (флотации).

Этот метод основан на свойстве яиц гельминтов всплывать в насыщенных солевых растворах (350 г поваренной соли + 1литр кипяченой воды = фильтровать через марлю). Используется раствор имеющий плотность большую, чем яйца гельминтов(яйца легче).

1) Одну часть фекалий смешать с 20-ю частями насыщенного раствора хлорида натрия (NaCl).

2) Удельный вес раствора составляет 1,18. Раствор добавлять постепенно.

3) Удалить крупные частицы фекалий.

4) Смесь оставить отстаиваться 40-60 минут.

5) Яйца гельминтов, имеющих меньший удельный вес, чем раствор всплывут на поверхность.

6) С поверхности проволочной петлей (диаметр – 1 см) снять несколько капель и перенести на предметное стекло.

7) Покрыть покровным стеклом и исследовать.

С помощью этого метода нельзя обнаружить яйца Trematoda и неоплодотворенные яйца Ascaris. Яйца этих гельминтов и яйца Trichuris trichiura можно обнаружить в осадке.

Источник:
http://infopedia.su/20x3a87.html

ОВОГЕЛЬМИНТОСКОПИЯ

497. Овогельминтоскопия – это комплекс методов, направленных на: а) уничтожение гельминтов; б) обнаружение гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок в фекалиях, мокроте, дуоденальном содержимом, моче, крови, слизи, мышечной соединительной и других тканях человека; в) уничтожение яиц гельминтов.

498. Основные методы овогельминтоскопии: а) нативный мазок; б) метод обогащения (флотации); в) метод осаждения; г) макроскопический осмотр фекалий; д) иммунологические реакции; е) биопсия; ж) соскобы.

499. Соскобы с перианальных складок человека используются: при диагности-ке: а) аскаридоза; б) тениаринхоза; в) энтеробиоза; г) гименолепидоза.

500. Лабораторная диагностика гельминтов основана на выявлении яиц (1), члеников (2) гельминтов в фекалиях человека при: а) тениозе; б) тениарин-хозе; в) гименолепидозе; г) дифиллоботриозе; д) эхинококкозе; е) альвео-коккозе; ж) аскаридозе; з) дракункулезе; и) дипилидиозе; к) крысином гименолепидозе; л) фасциолезе; м) клонорхозе; н) эуритрематозе.

501. Метод нативного мазка используется при: а) аскаридозе; б) тениозе; в) энтеробиозе; г) гименолепидозе; д) фасциолезе; е) трихоцефалезе; ж) описторхозе.

502. Методы флотации (1) и осаждения (2) используют при: а) аскаридозе; б) тениозе; в) энтеробиозе; г) гименолепидозе; д) фасциолезе; е) трихоцефа-лезе; ж) описторхозе.

503. Основные методы лабораторной диагностики трематодозов у человека основаны на обнаружении яиц паразитов в: а) фекалиях; б) мокроте; в) моче; г) дуоденальном содержимом; д) крови.

504. Методы овогельминтоскопии, используемые для обнаружения яиц трема-тод: а) нативный мазок; б) флотация; в) осаждение; г) соскобы.

505. Яйца можно обнаружить в фекалиях человека при диагностике трематодозов: а) парагонимоз; б) фасциолез; в) описторхоз; г) шистосомозы.

506. Яйца можно обнаружить в мокроте (1) и моче (2) человека при диагностике трематодозов: а) парагонимоза; б) фасциолеза; в) описторхоза; г) шистосомозов.

507. У больного описторхозом человека яйца гельминта обнаруживаются в: а) моче; б) фекалиях; в) дуоденальном содержимом; г) слюне.

508. Основные методы лабораторной диагностики шистосомозов у человека основаны на обнаружении яиц в: а) фекалиях; б) моче; в) мокроте; г) дуоденальном содержимом.

509. Плоские черви, яйца которых морфологически неразличимы: а) шистосомы; б) свиной и бычий цепни; в) сосальщики.

510. Основные методы лабораторной диагностики цестодозов у человека основаны на обнаружении: а) яиц в фекалиях; б) яиц в мокроте; в) зрелых члеников в фекалиях; г) на данных рентгенографии; д) на результатах иммунологических реакций.

511. Цестодозы, при диагностике которых в фекалиях человека обнаруживают яйца (1), членики (2) гельминтов: а) тениаринхоз; б) тениоз; в) цистицеркоз; г) гименолепидоз; д) дифиллоботриоз; е) эхинококкоз; ж) гименолепидоз крысиный.

512. Основные методы диагностики эхинококкоза у человека основаны на: а) обнаружении личинок в крови; б) рентгенографии; в) сонографии; г) иммунологических реакциях.

513. Основные методы диагностики цистицеркоза у человека основаны на обнаружении: а) яиц в фекалиях; б) зрелых члеников в фекалиях; в) специ-фических антител в крови человека; г) личинок в крови.

514. Основные методы диагностики нематодозов у человека основаны на: а) обнаружении яиц в фекалиях; б) яиц в соскобе с перианальных складок; в) личинок в мокроте; г) иммунологических реакциях; д) обнаружении яиц в соскобе из-под ногтей.

515. Выявление яиц гельминтов в фекалиях больного человека возможно при нематодозах: а) энтеробиозе; б) трихинеллезе; в) аскаридозе; г) трихоцефале-зе; д) анкилостомидозах; е) филяриатозах.

516. В фекалиях больного человека яйца гельминтов не обнаруживаются при: а) аскаридозе; б) энтеробиозе; в) трихинеллезе; г) дракункулезе; д) анкило-стомидозах; е) филяриотозах; ж) стронгилоидозе, з) токсокарозе.

517. Круглые черви, яйца которых инвазионны для человека: а) аскарида; б) острица; в) власоглав; г) ришта; д) кривоголовка; е) токсокары; ж) угрица кишечная.

518. Нематоды, личинки которых являются инвазионными для человека: а) аскарида; б) острица; в) анкилостома; г) трихинелла; д) ришта; е) угрица кишечная; е) токсокары.

519. Нематоды, у которых во внешней среде развиваются яйца и личинки (1), только яйца (2): а) аскарида; б) трихинелла; в) власоглав; г) некатор; д) острица; е) кривоголовка.

520. Основные методы лабораторной диагностики энтеробиоза (1), аскаридоза (2): а) флотации; б) осаждения; в) нативного мазка; г) соскобы; д) иммуноло-гические реакции; е) обнаружение личинок в мокроте.

521. Основной метод лабораторной диагностики трихоцефалеза: а) флотации; б) осаждения; в) нативного мазка; г) соскобы; д) иммунологические реакции; е) обнаружение личинок в мокроте.

522. Основные методы лабораторной диагностики анкилостомидозов у чело-века основаны на обнаружении: а) яиц в фекалиях; б) личинок в мокроте; в) личинок в крови.

523. Основные методы лабораторной диагностики филяриатозов у человека основаны на: а) обнаружении личинок в моче; б) иммунологических реакциях; в) нахождении личинок в крови.

524. Основные методы лабораторной диагностики трихинеллеза у человека основаны на: а) обнаружении яиц в фекалиях; б) биопсии мышц и обнаружении в них личинок; в) нахождении личинок в крови; г) иммуноло-гических реакциях.

Читайте также  Метовит и Артромакс: инструкция со схемами применения, побочные эффекты, цены и отзывы врачей России

525. Основные методы лабораторной диагностики дракункулеза у человека основаны на: а) обнаружении личинок в лимфе; б) обнаружении первичных валиков под кожей больного; в) иммунологических реакциях; г) биопсии мышц и обнаружении в них личинок.

526. Гельминты, яйца которых редко обнаруживаются в фекалиях больного: а) бычий цепень; б) свиной цепень; в) аскарида; г) острица.

527. Гельминты, яйца которых обнаруживаются в моче больного человека: а) аскарида; б) шистосомы; в) печеночный сосальщик; г) власоглав.

528. Яйца каких червей не инвазионны сразу по выходе из кишечника человека, больного гельминтозом: а) острицы; б) аскариды; в) ришты; г) власоглава; д) анкилостомы?

529. Диагностические признаки яиц печеночного сосальщика: а) крупные; б) средние; в) мелкие; г) овальные; д) округлые; е) удлиненные; ж) желто-коричневые; з) бесцветные; и) золотисто-коричневые; к) на одном полюсе крышечка, на другом – бугорок; л) на одном полюсе крупный шип.

530. Диагностические признаки яиц кошачьего сосальщика: а) мелкие; б) средние; в) крупные; г) овальные; д) округлые; е) асимметричные; ж) бледно-желтые; з) желто-коричневые; и) бесцветные; к) на одном полюсе крышечка, на другом – бугорок; л) пробочки на полюсах.

531. Диагностические признаки яиц ланцетовидного сосальщика: а) мелкие; б) средние; в) крупные; г) округлые; д) асимметричные; е) симметричные; ж) бесцветные; з) темно-коричневые; и) желтые; к) от светло-желтых до коричневых; л) на одном полюсе крышечка; м) пробочки на полюсах.

532. Диагностические признаки яиц легочного сосальщика: а) мелкие; б) средние; в) крупные; г) широко-овальные; д) круглые; е) сильно вытянуты в длину; ж) желто-зеленые; з) бесцветные; и) золотисто-коричневые; к) асимметричные; л) симметричные; м) имеется крышечка.

533. Диагностические признаки яиц мочеполовой шистосомы: а) мелкие; б) крупные; в) зеленоватые; г) коричневатые; д) бесцветные; е) крупный шип на полюсе; ж) крупный шип сбоку; з) небольшой шип сбоку; и) широко-овальные; к) удлиненно-овальные.

534. Диагностические признаки яиц кишечной шистосомы: а) крупные; б) мелкие; в) средние; г) светло-желтые; д) желто-коричневые; е) зеленые; ж) бесцветные; з) рудиментарный шип сбоку; и) крупный шип сбоку; к) крупный шип спереди; л) широко-овальные; м) удлиненно-овальные; н) овальные.

535. Диагностические признаки яиц японской шистосомы: а) средние; б) крупные; в) мелкие; г) желто-коричневые; д) бледно-желтые; е) бесцветные; ж) зеленые; з) рудиментарный шип сбоку; и) короткий шип спереди; к) длинный шип сзади; л) овальные; м) широко-овальные; н) удлиненные.

536. Диагностические признаки яиц тениид: а) крупные; б) средние; в) мелкие; г) округлые; д) вытянутые; е) желто-коричневые; ж) серо-черные; з) гладкая оболочка; и) поперечно-исчерченные.

537. Диагностические признаки яиц карликового цепня: а) крупные; б) средние; в) мелкие; г) округлые; д) вытянутые; е) желтые; ж) серые; з) прозрачные; и) гладкая оболочка; к) поперечно-исчерченные; л) продольно-исчерченные.

538. Диагностические признаки яиц широкого лентеца: а) крупные; б) средние; в) мелкие; г) круглые; д) вытянутые; е) желтые; ж) светло-коричневые; з) серые; и) содержимое зернистое; к) содержимое незернистое; л) имеется бугорок; м) бугорка нет.

539. Диагностические признаки яиц остриц: а) крупные, овальные, желтого цвета, с крышечкой на полюсе; б) средние, округлые, желтовато-коричневого цвета, наружная оболочка толстая, бугристая; в) средние, ассиметричные (одна сторона выпуклая, другая вогнутая), бесцветные.

540. Диагностические признаки оплодотворенных (1) и неоплодотворенных (2) яиц аскариды: а) средние, овальные или округлые, наружная оболочка толстая, бугристая, желто-коричневого цвета; б) средние, чаще всего – овальные, наружная оболочка гладкая, прозрачная и бесцветная.

541. Диагностические признаки яиц власоглава: а) крупные; б) средние; в) мелкие; г) округлые; д) лимонообразные с пробочками на полюсах; е) желтовато-коричневые; ж) серые.

542. Диагностические признаки яиц анкилостомы: а) крупные; б) средние; в) мелкие; г) овальные; д) лимонообразные; е) асимметричные; ж) оболочка бесцветная; з) оболочка желто-коричневая; и) содержимое зернистое; к) содержимое с 4-8 бластомерами.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1998 | Нарушение авторских прав

Источник:
http://medlec.org/lek-90863.html

Методы овогельминтоскопии.

Основным методом лабораторной диагностики гельминтозов является обнаружение яиц, выделяемых паразитом в испражнениях, моче, мокроте и других выделениях больного.

Основная часть паразитических червей обитает в кишечнике человека, поэтому чаше приходится проводить микроскопическое исследование фекалий или капрологический анализ (от греч. слова kopros — фекалии). Основным способом исследования фекалий для обнаружения яиц или личинок гельминтов является микроскопия.

Метод нашивного мазка.

С помощью деревянной палочки помещают кусочек фекалий из пробы на предметное стекло, добавляют изотонический раствор хлорида натрия или 50% раствор глицерина, растирают. Затем делают два мазка, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Однако этот метод недостаточно эффективен при слабом заражении, так как исследуется лишь небольшая часть материала пробы.

Более точным являются методы, основанные на концентрации всех яиц содержащихся в пробе.

Метод Флюборна (всплывания).

Предварительно готовят насыщенный раствор хлорида натрия, растворяя 400 г его в 1 л воды при кипении. Относительная плотность раствора 1,18 — 1,22. Готовый раствор хранят в закрытой бутылке.

Для проведения анализа в стаканчик ёмкостью 30-50 мл помещают насыщенный раствор хлорида натрия и пробу фекалий, размешивают. После размешивания с пробой фекалий, доливают пипеткой раствор доверху, накладывают предметное стекло, оставляя небольшую щель, куда вновь пипеткой доливают раствор, пока мениск жидкости не соприкоснется с поверхностью стекла.

Всплывшие яйца гельминтов пристают к поверхности стекла, которое после 40 — 60 мин. отстаивания быстро снимают, переворачивают, помещают на столик микроскопа, добавляют 1 — 2 капли 50% глицерина и исследуют. Дополнительно просматривают 2 — 4 препарата из осадка, набирая его глазной пипеткой.

Необходимость дополнительного просмотра препаратов из осадка обусловлена тем, что хорошо всплывают только яйца нематод, за исключением яиц аскариды, а также карликового цепня и лентецов. Яйца трематод и тениид всплывают плохо и остаются в осадке.

Наряду с методом всплывания используют и метод осаждения яиц в среде с меньшей относительной плотностью.

Для выявления яиц острицы применяют соскоб. В последнее время применяют метод липкой ленты (по Грехему). Кусок ленты длинной 6 — 8 см прикладывают к перианальной области обследуемого липкой стороной, затем снимают и накладывают на предметное стекло. Готовый препарат доставляют в лабораторию и микроскопируют. Метод технически прост, позволяет выявить даже единичные яйца.

Возможные ошибки при микроскопии.

При микроскопии испражнений, могут встретиться различные образования, напоминающие яйца гельминтов. Так иногда пузырьки воздуха принимают за онкосферы тениид. Пузырьки круглые, различные по диаметру, внутренняя часть совершенно прозрачна и лишена структуры, ободок черного цвета. Жировые капли могут напоминать яйца остриц. Споры и плоды растений могут напоминать яйца власоглава, аскариды, но в отличие от яиц они неправильной формы.

Чтобы не спутать яйца гельминтов надо знать, что отличительными признаками последних является их правильность, большей части овальной или округлой формы с ясно выраженной оболочкой и характерным внутренним содержимым.

Источник:
http://alexmed.info/2016/06/07/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%B8/

Лабораторная диагностика гельминтозов. Методы овогельминтоскопии

Для обнаружения гельминтов, их фрагментов (проглоттид. с кодексов), личинок или яиц исследуют кал, мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, кровь.
Исследование испражнений (копрологическое исследование) является наиболее распространенным, так как большая часть гельминтов паразитирует у человека в кишечнике или органах, связанных с ним протоками, поэтому их яйца или части тела выделяются с испражнениями.
При копрологическом анализе необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, обжигать петли и стеклянные палочки, стерилизовать посуду, стекла и инструментарий, содержать в чистоте рабочее место.
Испражнения исследуют макроскопически или микроскопически хотя обнаружения в них паразитических червей или их частей (гельминтоскопия), а главным образом — яиц гельминтов (гельминтоовоскопия).

Осмотр испоражений
При осмотре испражнений в них можно обнаружить гельминтов, их сколексы, обрывки стробилы, проглоттиды, выделяющиеся самостоятельно или после дегельминтизации.

Микроскопические методы.
Микроскопия — основной метод исследования испражнений для обнаружения яиц и личинок гельминтов.
Нативный мазок.
Небольшой кусочек испражнений переносят палочкой на предметное стекло в каплю 50% водного раствора.
Толстый мазок с целлофаном (метод Като).
Принцип метода: яйца гельминтов обнаруживают в толстом мазке испражнений, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовой зеленью.
Методы обогащения.
Методы обогащения основаны на разности удельного веса яиц и применяемого солевого раствора, что позволяет обнаруживать небольшое их количество..
Метод Калантарян.
Вместо насыщенного раствора поваренной соли используют насыщенный раствор азотнокислого натрия (1 кг селитры заливают; литром дистиллированной воды и кипятят до полного растворения). Удельный вес раствора около 1,4.
Достоинства метода: быстро всплывают и обнаруживаются в поверхностной пленке яйца большинства гельминтов, что исключает необходимость исследования осадка. Не всплывают онкосферы тениид и яйца трематод, что следует учитывать при исследованиях с целью диагностики указанных гельминтозов. Высокая стоимость нитрата натрия ограничивает применение данного метода.
Метод Красильникова.
Под действием поверхностно-активных веществ, входящих а состав моющих средств (детергентов), яйца гельминтов освобождаются от испражнений и концентрируются в осадке.
Метод Горячева (метод осаждения) используется для диагностики описторхоза. Удельный вес яиц описторха высок, поэтому они не всплывают в солевых растворах

Читайте также  Молочная клизма: отзывы, польза и вред

Метод липкой лентыиспользуется для диагностики энтеробиоза. Кусочек липкой прозрачной полиэтиленовой ленты длиной 4-5 см липким слоем прикладывают через анус к перианальным складкам, сразу же снимают и приклеивают на предметное стекло

Метод биопсии мышц.
Метод биопсии мышцдля диагностики трихинеллеза. Исследуют мышцы больного и остатки мяса животных, послуживших причиной заражения человека. Для анализа чаще берут кусочек (несколько граммов) дельтовидной или икроножной мышцы в асептических условиях.
Мышцу измельчают ножницами и помещают между двумя толстыми стеклами (компрессорий) слегка раздавливают и просматривают на малом увеличении микроскопа. Внутри мышечных волокон обнаруживаются спирально свернутые личинки трихинелл в округлых или лимонообразных капсулах.
Метод мазка крови и толстой капли.
Данный метод применяетсядля диагностики фиряриатозов. Большинство видов микрофилярий локализованы в крови, поэтому для их обнаружения применяют исследование крови — мазок или толстую каплю.

ИССЛЕДОВАНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОГОСОДЕРЖИМОГО

Исследование дуоденального сока производят в том случае, если яйца паразитов в фекалиях не обнаружены, но имеются подозрения на глистные заболевания печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ

В мокроте могут быть обнаружены личинки мигрирующих аскарид и анкилостомид

140.Насекомые. Систематика. Характерные черты организации. Медицинское значение

Это самый многочисленный по числу видов класс животных. Общее их количество достигает 1 млн.

Тело подразделяют на голову, грудь и брюшко. На голове находятся органы чувств — усики и глаза, сложный ротовой аппарат, строение которого связано со способом питания: грызущий, лижущий, сосущий, колюще-сосущий и т. п. Грудь насекомых состоит из трех сегментов, каждый из которых несет по паре ходильных ног, построенных по-разному, в зависимости от способа передвижения и двигательной активности. Большинство свободноживущих насекомых имеют на груди также две пары крыльев, однако некоторые группы, перешедшие к паразитическому образу жизни, их утратили. Брюшко конечностей не имеет.

Органы дыхания насекомых — трахеи. Остальные системы органов насекомых соответствуют организации членистоногих.

Развитие насекомых происходит с метаморфозом — неполным, когда из яйца вылупляется личинка, превращающаяся во взрослую форму или имаго постепенно, после нескольких линек, и полным, при котором в ходе онтогенеза сменяются стадии яйца, личинки, куколки и имаго.

Среди насекомых, имеющих медицинское значение, выделяют следующие группы:

а) синантропные виды, не являющиеся паразитами;

б) временные кровососущие эктопаразиты;

в) постоянные кровососущие паразиты;

г) тканевые и полостные ларвальные (личиночные) паразиты

Источник:
http://lektsii.org/6-37960.html

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ЧЕРВЕЙ

Существует ряд методов, с помощью которых можно диагностировать глистные заболевания человека.
Большинство гельминтов являются паразитами желудочно-кишечного тракта или органов, выводные протоки которых открываются в кишечник (печень, желчный пузырь). Для обнаружения кишечных гельминтов производят копрологическое исследование, т. е. исследуются каловые массы на присутствие в них яиц, паразитов (овогельминтоскопия), самих паразитов или члеников их (например, членики ленточных червей).
Исследованию на гельминты подвергают также мочу, кровь, мокроту, дуоденальный сок, мышечную ткань, где также можно обнаружить ряд личиночных или взрослых форм паразитов.

КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ЧЕРВЕЙ

Для лабораторных исследований берется небольшое количество обязательно свежих (не более суточной давности) испражнений. Свежие испражнения, взятые из разных мест разовой порции при дефекации человека, доставляются в лабораторию в стеклянной посуде (банке) или в коробочках, парафинированных стаканчиках.
В лаборатории испражнения прежде всего должны быть подвергнуты макроскопическому осмотру. При этом могут быть обнаружены взрослые формы таких гельминтов, как острицы, аскариды или членики ленточных червей (бычьего и свиного солитеров, широкого лентеца). По внешнему виду (форма, размер, строение матки члеников) представляется возможным определить, какие именно гельминты паразитируют в кишечнике человека.
Для проведения макроскопического исследования большую часть доставленных фекальных масс смешивают с водой и отдельными порциями помещают в плоские сосуды (фотографические ванночки, чашки Петри), разведенные фекалии тщательно осматривают сначала невооруженным глазом, затем с помощью ручной лупы.
Подозрительные частицы из каловых масс перекладывают пинцетом на предметное стекло в каплю глицерина; каплю покрывают вторым предметным стеклом и рассматривают. Таким образом могут быть обнаружены мелкие паразиты, например острицы, трихостронгилиды, сколексы ленточных червей и др.
Яйца глистов при макроскопическом исследовании обнаружить не представляется возможным ввиду их малых размеров. Для обнаружения яиц существует ряд специальных методов.

(микроскопического исследования яиц гельминтов)

Способ нативного (свежего) мазка. Этот способ исследования простой, но недостаточно точный.
На предметное стекло наносят каплю 50% водного раствора глицерина, в которую деревянной палочкой помещают частицу фекалий и тщательно перемешивают. Палочку, которой была взята проба фекалий, уничтожают (сжигают, бросают в дезинфицирующую жидкость). Полученную каплю накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом с малым увеличением. В зависимости от размера, формы, окраски, строения яйца определяют к какому виду паразита оно относится.
Метод осаждения (метод Телемана). Из нескольких мест исследуемых испражнений берут пробы величиной с горошину, растирают их стеклянной палочкой в пробирке со смесью эфира и 50% раствора соляной кислоты (в равных частях). Полученную смесь процеживают сквозь волосяное сито, жидкость разливают в центрифужные пробирки, которые и центрифугируют в течение примерно минуты. После центрифугирования в пробирках получается три ясных слоя: верхний – эфир с растворенными в нем жирами, средний – кислота со взвешенными в ней белковыми веществами и нижний слой, состоящий из мелких нерастворенных частиц. В последнем слое следует искать яйца гельминтов; для этого берут небольшое количество осадка, наносят его на предметное стекло, покрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом.
Этот метод эффективен для исследования на яйца сосальщиков (трематод) и ленточных гельминтов (цестод).
Метод флотации (всплывания). Это один из распространенных способов овогельминтологического исследования; предложен впервые в 1911 г. русским гельминтологом С. А. Гинзбургом и усовершенствован в последующем рядом ученых (Фюллеборн, Е. В. Калантарян).
Способ Фюллеборна. Небольшое количество фекалии помещают в фарфоровый стаканчик; к фекалиям постепенно, помешивая их, подливают насыщенный раствор поваренной соли (на 1 часть объема фекалий доливают 20 частей насыщенного раствора соли). Полученная смесь должна отстояться в течение получаса; крупные частицы, всплывающие на поверхность смеси, должны быть предварительно удалены.
Яйца глистов, имея более низкий удельный вес, чем раствор, всплывают на поверхность. Для исследования берут пробу с поверхности смеси, прикасаясь к ней проволочной петлей. Остающуюся в проволочной петле пленку помещают на предметное стекло и покрывают ее покровным стеклом. Такой препарат рассматривают под микроскопом.
При этом способе исследования хорошо обнаруживаются яйца круглых червей, а из плоских червей – яйца карликового цепня. Яйца сосальщиков (трематод) и большинства ленточных червей обнаруживаются редко, так как они плохо всплывают на поверхность раствора.
Для обнаружения яиц сосальщиков и ленточных червей исследуют осадок того же раствора. Это выполняется следующим образом: после снятия пленки жидкость быстро, но осторожно, не взбалтывая, сливают, а из оставшегося осадка проволочной петлей или пипеткой берут несколько капель и переносят их на предметное стекло. Для просветления препарата к исследуемому осадку добавляют каплю глицерина. Проволочную петлю после взятия пробы следует прокалить на пламени спиртовки.
Способ Калантаряна. Вместо раствора поваренной соли к исследуемым порциям фекальных масс добавляют насыщенный раствор азотнокислого натрия (селитры), имеющего еще больший удельный вес, чем поваренная соль. При этом способе хорошо всплывают яйца сосальщиков и яйца ленточных глистов, а также неоплодотворенные яйца аскариды.
Раствор готовят следующим образом: один объем азотнокислого натрия растворяют в таком же объеме воды. Раствор кипятят и фильтруют. Смесь фекалий с раствором азотнокислого натрия готовится так же, как было описано в способе Фюллеборна. Но в методике взятия пробы для исследования имеется существенная разница. Вместо снятия пленки проволочной петлей стаканчик со смесью покрывают предметным стеклом так, чтобы поверхность жидкости в баночке соприкасалась с предметным стеклом. Через 45 минут стекло быстро снимают, перевертывают стороной, соприкасавшейся с жидкостью, кверху и подвергают микроскопическому исследованию (можно без покровного стекла).
Осадок смеси также исследуется.
Яйца гельминтов определяют по ряду характерных признаков (см. табл.).
Исследование кала на личинки гельминтов (метод Бермана). Для исследования берут 5 г фекалий, которые наносятся на металлическую сетку. Последнюю помещают на воронку с теплой водой (до 50°) так, чтобы нижняя часть сетки с фекалиями оказалась погруженной в воду. Личинки переходят из кала в воду и скапливаются в нижней части резиновой трубки (с зажимом), надетой на узкий конец воронки. Через 4 часа зажим открывают и жидкость спускают в центрифужные пробирки. После кратковременного центрифугирования жидкость сливают, из осадка готовят препараты и исследуют их под микроскопом.
Одним из надежных способов диагностики кривоголовки и некатора может служить способ выращивания личинок на обеспложенном песке.
Кал с яйцами паразита наносят слоем на обеспложенный песок в фильтр из черной материи; зубчатые края фильтра должны выдаваться над краем воронки.
Воронку помещают в стеклянный цилиндр, который в свою очередь ставят в широкий стеклянный сосуд с притертой пробкой. На дно широкого сосуда наливают крепкую серную кислоту слоем 2-3 см. Песок увлажняется, и закрытый сосуд оставляют в темноте при температуре 25-30°. Вылупившиеся личинки выползают на свободную кайму фильтра и хорошо различимы на черном фоне.

Читайте также  Лоперамид-Акрихин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИССЛЕДОВАНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

Исследование дуоденального сока производят в том случае, если яйца паразитов в фекалиях не обнаружены, но имеются подозрения на глистные заболевания печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.
Полученный при помощи зондирования дуоденальный сок и пузырную желчь смешивают с равным объемом серного эфира (наркозного) и тщательно взбалтывают. Смесь разливают по центрифужным пробиркам и центрифугируют. После центрифугирования жидкость сливают, а из нескольких капель осадка готовят препарат, который и исследуют под микроскопом на наличие яиц паразитов.

В крови в ряде случаев могут быть обнаружены личиночные стадии некоторых гельминтов, в частности личинки трихинелл, аскарид.
Для обнаружения личинок трихинелл берут из вены в пробирку кровь в количестве 5–8 мл. В пробирку добавляют 3% раствор уксусной кислоты (для растворения эритроцитов) в количестве, соответствующем 3–5 объемам крови; смесь взбалтывают (или помешивают стеклянной палочкой), после чего центрифугируют , в течение 10–15 минут. Затем жидкость сливают, а осадок наносят тонким слоем на предметное стекло и исследуют при малом увеличении микроскопа. Личинка трихинеллы имеет вид длинной слегка изогнутой палочки или нити тоньше лейкоцита. При большом увеличении видна кишечная трубка и мелкозернистая структура самого тела личинки. Исследование производят также и на окрашенных препаратах (по методу Романовского).

В мокроте могут быть обнаружены личинки мигрирующих аскарид и анкилостомид, яйца легочной двуустки, оболочки эхинококкового пузыря, иногда с выводковыми капсулами и головками, отдельные крючья головки эхинококка.
Исследуемую мокроту размазывают на стеклянной пластинке, покрывают ее другой пластинкой и рассматривают на черном и белом фоне. Обнаруженные невооруженным глазом или с помощью лупы «ржавые» скопления или обрывки тканей в мокроте снимают, наносят на предметное стекло и покрывают покровным стеклом.
Препарат исследуют под микроскопом при малом и большом увеличении.
В случае выделения гнойной мокроты исследования проводят следующим образом: мокроту смешивают в колбочке с равной частью 0,5% раствора едкого кали или едкого натра; смесь встряхивают в течение 5 минут, затем слегка нагревают на водяной бане и центрифугируют. Жидкость сливают, а из оставшегося осадка готовят препарат, который и исследуют под микроскопом.

Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Источник:
http://www.doctoribolit.ru/?go=Parasitology/Parasitology_035_Issledovanie_1

Особенности современных методов диагностики гельминтов. Методы овогельминтоскопии.

Просмотр препаратов (исследование) производят при малом увеличении микроскопа: объектив Х8 – Х10, окуляр Х7-Х10. Только в сомнительных случаях используют объектив — Х40. При просмотре яиц с прозрачной оболочкой необходимо затемнить поле зрения микроскопа.

I . Метод нативного мазка

1) Крупинку фекалий (30-40 мг) растереть на предметном стекле в капле 50% раствора глицерина (можно в воде или в физиологическом растворе) до равномерной взвеси

2) Покрыть покровным стеклом

На одном предметном стекле готовят две капли взвеси фекалий на расстоянии 3-4 см друг от друга, используя разные палочки для фекалий.

Этот метод малоэффективен, особенно при слабой инвазии. Метод используют как дополнительный к другим методам. Преимущества: можно использовать для обследования большой группы населения, не трудоемок, не требует специального оборудования, специальной подготовки.

II. Метод толстого мазка (метод Като и Миура)

1) Квадратные пластинки целлофана (22х30 мм)выдержать в феноле, затем в смеси дистиллированной воды (100 мл) + глицерин (100 мл) + 3% малахит зеленый (1 мл)24 часа. ГЛИЦЕРИН ОБЕЗВОЖИВАЕТ ПЛАСТИНКУ ЦЕЛЛОФАНА, ФЕНОЛ ОБЕЗЖИРИВАЕТ, просветляет препарат. МАЛАХИТ ОКРАШИВАЕТ В ЗЕЛЕНЫЙ ЦВЕТ, что улучшает их наблюдение в нативном препарате.

2) Крупинку фекалий (100 мг) намазать на стеклянную пластинку (25х35 мм)- препарат мутный, яйца трудно различать, т.к. они окрашены пигментом фекалий в желто-коричневый цвет.

3) Накрыть влажной целлофановой пластинкой (препарат обезвоживается, обезжиривается и просветляется, яйца окрашиваются в зеленоватый цвет. Препарат легче изучать).

4) С помощью предметного стекла притереть целлофан.

5) Препарат выдержать в течение часа при комнатной температуре.

6) Затем выдержать 30 минут в сушильном шкафу при 400С.

С помощью этого метода можно исследовать большой объём фекалий в препарате. Наиболее точный метод.

Не используется при исследовании яиц карликового цепня и анкилостом т.к. они быстро разрушаются.

Благодаря этому методу можно изготавливать постоянные препараты.

III. Метод Телемана – осаждения.

Основан на разности плотности яиц и раствора. Используется раствор меньшей плотности, чем яйца гельминтов (яйца тяжелее). Растворы эфиро-формалиновые, эфиро-уксусные.

1) Фекалии (1,5 г) смешать в стакане с 50% раствором соляной кислоты (5 мл) или с 10% раствором едкого натра – NaOH. Смесь пропустить через металлически фильтр.

2) Затем смесь перелить в пробирку с эфиром (5 мл).

3) Закрыть пробкой, встряхнуть до равномерной взвеси.

4) В результате в пробирке образуется три слоя взвеси.

5) Два верхних слоя слить.

6) К осадку добавить воду, встряхнуть.

8) Исследовать 2 капли осадка при увеличении микроскопа 7Х10.

9) С помощью этого метода можно исследовать яйца всех гельминтов.

IV. Метод Фюллеборна — всплывания (флотации).

Этот метод основан на свойстве яиц гельминтов всплывать в насыщенных солевых растворах (350 г поваренной соли + 1литр кипяченой воды = фильтровать через марлю). Используется раствор имеющий плотность большую, чем яйца гельминтов(яйца легче).

1) Одну часть фекалий смешать с 20-ю частями насыщенного раствора хлорида натрия (NaCl).

2) Удельный вес раствора составляет 1,18. Раствор добавлять постепенно.

3) Удалить крупные частицы фекалий.

4) Смесь оставить отстаиваться 40-60 минут.

5) Яйца гельминтов, имеющих меньший удельный вес, чем раствор всплывут на поверхность.

6) С поверхности проволочной петлей (диаметр – 1 см) снять несколько капель и перенести на предметное стекло.

7) Покрыть покровным стеклом и исследовать.

С помощью этого метода нельзя обнаружить яйца Trematoda и неоплодотворенные яйца Ascaris. Яйца этих гельминтов и яйца Trichuris trichiura можно обнаружить в осадке.

Источник:
http://infopedia.su/20x3a87.html