Печеночная двуустка (сосальщик, фасциола)

Печеночная двуустка (сосальщик, фасциола)

Паразиты вылезут как ошпаренные, если залпом выпить…

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную…

Перейти на сайт

Глистные заболевания поражают каждый год огромное количество людей, независимо от географического места проживания. Одним из наиболее опасных гельминтозов является фасциолез, провоцируемый печеночной двуусткой, также называемой «фасциолой обыкновенной» или «печеночной фасциолой». Симптомы и лечение печеночной двуустки у человека и многое другое мы раскроем в данной информационной статье.

Жизненный цикл и строение печеночной двуустки

Печеночная двууста (Fasciola hepatica) – вид глистов, относящийся к типу плоских червей класса трематод. Для данного вида гельминтов характерен непрямой путь развития, то есть – с участием промежуточных носителей, которыми выступают различные живые организмы. Для каждого этапа развития предусматривается определенный живой организм, конечным хозяином кошачьей двуустки может быть как человек, так и различные домашние копытные животные, в частности коровы и овцы.

Взрослая особь печеночной двуустки – гермафродит, однако, развитие фасциолы протекает по типу гетерогонии, то есть – наблюдается последовательное чередование партеногенетического и гермафродитного поколений. Фактически, сменяются 3 поколения: 2 партеногенетических и 1 гермафродитное.

Жизненный цикл развития печеночной двуустки следующий:

  • Яйцо вместе с каловыми массами конечного носителя попадает в водное пространство, где на протяжении некоторого времени (около 18 дней) созревает и из него выходит личинка, называемая мирацидий. Данная личиночная форма имеет реснички, с помощью которых она активно перемещается в водном пространстве в поисках промежуточного носителя, которым является малый прудовик (моллюск);
  • Мирацидий претерпевает некоторые метаморфозы в теле моллюска и образовывает спороцисту, которая является первым партеногенетическим поколение печеночной двуустки. В дальнейшем, в процессе размножения, внутри спороцисты формируется второе партеногенетическое поколение – редия;
  • Редии уничтожают материнскую спороцисту и начинаются активно поглощать ткани носителя. Редии размножаются по тому же принципу, что и материнская спороциста на протяжении 40-70 дней. В дальнейшем последнее поколение редий рождает личинок с плавательным хвостом и большим мускульным мешком – церкарий;
  • Церкарии внешне напоминают взрослых особей фасциолы обыкновенной, но отличаются наличием упомянутых ранее органов. Церкарии выбираются из тела промежуточного носителя. Попадая в водное пространство перемещаются ближе к берегу, где в последующем прикрепляются к растениям, растущим в водной среде. При этом происходит отпадение хвоста и покрытие специфической оболочкой – образовывает циста (адолескария). Фактически, адолескария – находящаяся в покое личинка;
  • При поедании конечным хозяином растений, к которым прикреплена адолескария, животное заражается. Попадая в кишечник, из цисты высвобождаются личинки – мариты – третье поколение печеночного сосальщика. Мариты – гермафродиты;

В последующем мариты через кишечник перемещаются к печени. Проникая в данный орган, мариты прогрызают ходы и в дальнейшем локализуются в желчных протоках. Далее, на протяжении 3-4 месяцев мариты достигают половозрелого возраста и начинают активно множиться. Жизненный срок взрослой особи может составлять около 5 лет, минимум – 1 год.

Механизм инфицирования

Источником заражения человека служат инвазированные животные. Данный червь способен паразитировать в организме пять и больше лет. Промежуточными хозяевами считаются пресноводные моллюски.

Механизм инфицирования – алиментарный. Путь передачи инфекции – водный либо пищевой.

Человек может инфицироваться паразитом, употребляя в пищу растения, которые заражены двуусткой: щавель, огородную зелень, дикий лук. Кроме того, заражение может произойти после питья некипяченой воды из прудов или мытье продуктов этой водой.

Употребляя печень, пораженного фасциолезом животного, в кишечник человека проникают яйца двуустки. Последние обнаруживаются при диагностическом исследовании фекалий.

Болезнь чаще диагностируется в летнее время.

Симптомы печеночной двуустки

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… Читать далее »

Фасциолез, как и многие другие гельминтозы, проявляется в виде симптомов, которые могут иметь неспецифический характер и объясняются непосредственной деятельностью паразита в организме человека, а также реакцией человеческого организма на вторжение вредоносной формы жизни. Течение заболевания подразделяется на 2 стадии: острую и хроническую.

Симптомы печеночной двуустки у человека:

  • Повышение температуры тела, может наблюдаться на протяжении 2-4 недель и носить субфебрильный характер. Жар может достигать отметки в 39 градусов. Отметим, что наличие температуры при поражении печеночным сосальщиком свидетельствует об активации естественных защитных функций организма;
  • Лихорадка – один из защитных механизмов организма, сопровождающий повышение температуры тела;
  • Тошнота, возможно появление рвоты. Эти симптомы также являются защитным механизмом организма, активирующимся при отравлении вредными веществами, которые печеночная двуустка вырабатывает в процессе жизнедеятельности. С помощью рвотных позывов человеческий организм пытается избавиться от интоксикации;
  • Анемия появляется вследствие недостатка железа или витамина B12;
  • Появление кашля может наблюдаться при поражении фасциолой обыкновенной дыхательного органа (редко);
  • Головокружение, общая слабость и вялость. Данные симптомы являются следствием высокой интоксикации организма в совокупности с недостатком питательных веществ;
  • Снижение аппетита также является следствием высокого поражения вредными веществами человеческого организма;
  • Болевые ощущения в области живота и печени – симптомы, наличие которых объясняется механическими повреждениями внутренних органов и тканей печеночным сосальщиком;
  • Желтуха разной интенсивности. Данный симптом указывает на дисфункцию печени, появляющуюся вследствие активности паразита в организме человека;
  • Диарея – симптом, указывающий на нарушении функции желудочно-кишечного тракта. При этом возможно появление локальных воспалительных процессов;
  • Различные высыпания на кожных покровах появляются ввиду активации выделительной функции кожных тканей, так как печень уже не справляется с токсическим поражением организма;

Отметим, что острая фаза длится относительно короткий промежуток времени и наличие явных симптомов может наблюдаться именно в этот период. В хронической фазе таких явлений, как правило, не обнаруживается. В этот период времени все сводится к увеличению пораженного органа и болевым ощущениям в области печени, а также имеют место быть расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Симптомы, появляющиеся ввиду высокой интоксикации, сохраняются на протяжении всего периода заболевания.

Деятельность печеночного сосальщика является причиной следующих последствий для здоровья: цирроз и абсцесс печени, гнойные заболевания, поражение дыхательного органа, холецистит и т.д.

Диагностика

Герман Гандельман: «Дурной запах изо рта — это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный…» Читать далее »

Диагностировать фасциолез у человека с помощью современных лабораторных методов исследования не сложно. Диагностика печеночной двуустки заключается в иммуноферментном исследовании крови на наличие специфических антител и антигенов. Помимо иммуноферментного исследования крови используется копрограмма, позволяющая выявить различные нарушения функции ЖКТ и определить яйца печеночной двуустки в биологическом материале.

Профилактика

  • Выдерживайте водяные растения в 6%-м растворе уксусной кислоты или в перманганате калия в течение 5-10 минут.
  • Овощи, растущие в воде, следует тщательно отваривать перед употреблением.
  • Следите за чистотой участков, на которых произрастают съедобные растения; нельзя допускать их загрязнения сточными водами.
  • Лечите овец и крупный рогатый скот, если ветеринар диагностировал фасциолез. Для лечения животных также применяется разовая доза «Триклабендазола».

Лечение печеночной двуустки

Для начала отметим, что лечение печеночной двуустки не всегда заканчивается положительным эффектом. Большинство больных людей могут проходить терапию амбулаторно, для других зараженных представителей общества предусматривается помещение в стационар. Это зависит от степени тяжести глистной инвазии и индивидуальных особенностей самого пациента (недостаточность печени/почек, нервно-психические расстройства и т.д.).

Терапия производится с применением высокоэффективных противопаразитных препаратов в комплексе с медикаментозными средствами, способствующими восстановлению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Примечание. Высокоэффективные медикаментозные средства, используемые при лечении фасциолы обыкновенной, обладают определенным уровнем токсичности, поэтому их использование может быть назначено только квалифицированным специалистом. При соблюдении установленных терапевтических норм риск развития побочных явлений и передозировки минимален.

Терапевтический курс лечения фасциолеза можно разделить на 3 этапа, каждый из которых имеет определенные цели:

  • Подготовительный этап заключается в устранении/снижении симптоматических явлений для наибольшей эффективности терапии и снижения угрозы здоровью пациента. Заключается подготовка в устранении аллергических реакций посредством приема антигистаминных препаратов, нормализации оттока желчи, устранение отравления организма с помощью очистительных процедур, нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта и печени с применением специфических препаратов. При гнойных осложнениях предусматриваются антибиотики;

Среди антигистаминных препаратов могут применяться: Лоратадин, Супрастин, Цетрин и другие антигистаминные средства 2-го поколения. В качестве спазмолитических медикаментозных средств самым оптимальным выбором является, проверенная годами, Но-Шпа, а также может применяться Папаверин. Желчегонные средства: Хафетол, Артихол, Гептрал, Холебил и т.д. Очистительные процедуры производятся с применением солевых слабительных средств (например, Магния сульфат).

Важно! Эффективность общего терапевтического курса напрямую зависит от качественного проведения подготовительного этапа.

  • Курс приема специфических противопаразитных препаратов. Наиболее часто применяются препараты на основе празиквантела и альбендазола. Некоторые источники сообщают, что для лечения печеночной двуустки может применяться Хлоксил, однако, данный препарат обладает крайне высокой степенью токсичности, ввиду чего был давно снят с производства;

Некоторые источники сообщают, что наряду с вышеперечисленными препаратами могут использоваться Битионол и Триклабендазол. Битионол – препарат, который на сегодняшний день используется достаточно редко ввиду всё той же токсичности. Триклабендазол и Альбендазол используются при терапии фасциолеза чаще, так как исследования показали наибольшую эффективность этих медикаментов при лечении печеночного сосальщика. Также исследования показали, что Празиквантел проявляет меньшую эффективность в отношении фасциолы обыкновенной.

  • Восстановительный этап. Данный этап направлен на восстановление организма после основного терапевтического курса. Используются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, гепапротекторы и т.д.;

После проведения полного терапевтического курса может предусматриваться наблюдение за пациентами.


За ночь с вас выйдет целая армия паразитов, если выпить обычный, советский… Читать дальше »


Гвардия глистов начнет капитулировать уже к утру, если залпом… Читать дальше »


Глисты и паразиты вылетят пулей за ночь, если перед сном… Читать дальше »

Источник:
http://nppcca.ru/patologii-i-narusheniya/dvuustki-v-pecheni-2.html

Печёночная двуустка (Fasciola hepatica)

Fasciola hepatica в систематике эукариот
Жизненный цикл Fasciola hepatica

Окончательные хозяева Fasciola hepatica — копытные, чаще всего овцы, козы и коровы. Человек также может быть окончательным хозяином. Взрослые, половозрелые печёночные двуустки, мариты, являются гермафродитами, каждая из них обладает семенниками, яичниками, маткой. Оплодотворение, в большинстве своём, перекрёстное. Размер яиц — до 100 на 180 мкм.

Промежуточными хозяевами двуусток Fasciola hepatica являются дышащие воздухом пресноводные улитки из семейства прудовиков (лат. Lymnaeidae). Печёночная двуустка развивается только у одного или двух основных видов на каждом континенте. В Европе, частично в Азии, Африке и Южной Америке промежуточным хозяином двуустки являются малые прудовики (лат. Galba truncatula). В Центральной и частично в Южной Америке — Lymnaea viator, Galba neotropica, Galba cubensis и Pseudosuccinea columella.

Яйца двуусток Fasciola hepatica выделяются во внешнюю среду с фекалиями млекопитающих. При попадании их в воду или во влажную почву через 4-6 недель развиваются личинки — мерацидии. В воде мерацидии покидают яйца и внедряются в промежуточных хозяев — прудовиков, где превращаются в церкариев. Церкарии в воде инцистируются и превращаются в адолескариев. Заражение животных происходит при заглатывании адолескариев с водой или поедании растущих в водоемах со стоячей и медленно текущей водой трав.

Читайте также  Клизма от глистов из чеснока в домашних условиях

Жизненный цикл Fasciola hepatica

Фасциолёз, вызванный Fasciola hepatica

Инкубационный период длится примерно 2-4 недели.

Фасциолёз наиболее широко распространён в странах Азии, Африки и Южной Америки. На территории бывшего СССР — на Кавказе и в Средней Азии.

У фасциолёза выделяют две стадии: острую и хроническую. Главные патологические изменения в организме больного происходят во время острой стадии, при миграции двуусток через паренхиму печени: боли в животе, лихорадка, потливость, крапивница, кашель, значительная эозинофилия, лейкоцитоз. Повышенная температура тела возникает с самого начала заболевания и может наблюдаться несколько месяцев. Длительность острой стадии обычно от четырёх до шести недель.

Попав в желчные потоки, двуустки там остаются. достигают половозрелой стадии и начинают выделять яйца. У больного во время хронической стадии фасциолёза развивается пролиферативный холангит с аденоматозными изменениями эпителия и перидуктальным фиброзом и фиброзом стенок желчного пузыря. Иногда также развивается обструкция желчных потоков. Клинические проявлеия присутствуют не всегда, обычно они соотвествуют аналогичным при острой стадии, но в более мягкой форме.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения фасциолёзов.

Триклабендазол

Основным препаратом при лечение фасциолёзов считается триклабендазол (англ. triclabendazole). Его принимают однократно исходя из дозы 10 мг на кг массы пациента или двукратно, два дня подряд, с перерывом 24 часа, каждая доза также рассчитывается исходя из 10 кг мг на кг массы пациента (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).

Аналогичных рекомендаций придерживается ВОЗ, добавляя, что при ведении отдельных случаев необходимо проводить описанное выше лечение во всех подтверждённых случаях фасциолёзов, а в эндемичных районах проводить диагностику во всех предполагаемых случаях. Превентивную терапию триклабендазолом проводят в отдельных местностях, селениях или сообществах, где имеются кластеры случаев заболевания фасциолезом: выполняется лечение всех детей школьного возраста (5-14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев однократно исходя из дозы 10 мг триклабендазола на кг массы пациента.

Триклабендазол не имеет допуска к применению в лечебной практике в России***. В США триклабендазол впервые разрешён FDA к применению 13.2.2019 года под торговой маркой Egaten. При этом он уже много лет допущен к применению во многих странах Европы, Азии и других.

Триклабендазол по фармакологическому указателю относится к группе «антигельминтные средства». По АТХ триклабендазол входит в группу «P02 Антигельминтные препараты», подгруппу «P02B Препараты для лечения трематодоза» и имеет код P02BX04. Кроме того, в группе «Q Ветеринарные препараты» он имеет код QP52AC01.

У триклабендазола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Fasciola hepatica и фасциолёз в Номенклатуре медицинских услуг

Наиболее частый в Европе
промежуточный хозяин
Fasciola hepatica
малый прудовик
(Galba truncatula)

Фасциолёз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется рубрика: «B66.3 Фасциолез», содержащая уточнения:

  • Инвазия, вызванная Fasciola: gigantica, hepatica, indica и
  • Инвазия, вызванная овечьим печеночным сосальщиком

Примечания.
* Изображение имеет свободную лицензию CC-BY-SA-3.0, автор Alan R Walker.
** В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).
*** По положению на март 2019 года.

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/390/11030

Печеночная двуустка

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола – животное-паразит класса трематоды, поражающее животных и человека. Латинское название Fasciola hepatica – «фасциола печеночная». Самый известный представитель среди печеночных сосальщиков.

Паразиты живут в желчных путях и печени различных млекопитающих (чаще всего копытных). Этим они вызывают заболевание фасциолез – один из видов гельминтозов, который относится к забытым тропическим болезням.

Печеночная двуустка распространена по всему миру и ранее была известна на протяжении многих лет, как важный паразит овец, коз и крупного рогатого скота. Она вызывала большие экономические потери для этих видов домашнего скота. Из-за ее достаточно крупного размера и экономической важности, этот паразит являлся предметом многих научных исследований, благодаря чему, скорее всего, является самым изученным среди всех трематод.

Размеры гельминта довольно крупные. Взрослые черви F. hepatica достигают 7,5 см в длину и 1,2 см в ширину. Он имеют плоское тело овальной формы, от розово-серого до темно-красного цвета. Присутствуют две присоски – ротовая и брюшная. Поверхность тела покрыта многочисленными шипиками, никакой сегментации нет.

Рот заканчивается глоткой в виде мышечной трубки, которая позволяет всасывать. Ветви кишечника слепые, (паразит не имеет ануса), но разветвляются на несколько каналов.

Печеночные двуустки являются гермафродитами – каждая особь имеет семенники, яичники и матку. Но оплодотворение, не смотря на это, преимущественно перекрестное, как и у большинства других сосальщиков.

Яйца достигают 100×180 мкм. Они овальной формы, от желтоватого до зеленоватого цвета.

Печеночная двуустка ближайший родственник гигантской двуустки (Fasciola gigantica). Эти две трематоды являются сестринскими видами, они имеют много общих морфологических признаков, и могут даже спариваться друг с другом.

Пути заражения

Заражение печеночной двуусткой чаще всего происходит при поедании растения, на котором находится осумкованный адолескарий – покрытая оболочкой промежуточная стадия паразита.

Адолескарии закрепляются не только на водных растениях, но и на других поверхностях, которые граничат с водоемом. Также они могут попасть в организм человека или животного с водой.

Жизненный цикл

Цикл развития печеночной двуустки включает несколько поколений, которые обитают в теле разных хозяев: промежуточного и окончательного.

Окончательным хозяином называется тот, в котором живет и размножается половым путем взрослая особь гельминта. В данном случае это чаще всего овцы, коровы и другие копытные. Но может быть и человек.

Размножаться печеночная двуустка способна, как в организме копытных, так и человека. Промежуточный хозяин этого паразита – моллюск малый прудовик.

Существуют такие стадии развития двуустки:

Когда человек заглатывает адолескарию (покоящаяся форма церкарии, отбросившей хвост), то внутри двенадцатиперстной кишки личинка освобождается и пробивается через слизистую оболочку кишечника в брюшную полость. Оттуда уже мигрируют в печень и желчные протоки, где в течении 3-4 месяцев развиваются во взрослую форму – мариту.

Внутри печени и желчных протоков человека печеночная двуустка становится взрослой и способной к размножению в течение 3-4 месяцев после заражения.

Марита – это взрослая половозрелая особь. Обитает она чаще всего в теле копытных (овцы, коровы). Это плоский червь до 3-5 см в длину, до 1 см в ширину. Обладает листовидной формой тела, передняя часть которого вытянута в виде конуса. Здесь расположены две присоски для закрепления в теле хозяина и питания: брюшная и ротовая. Взрослые особи фасциол характеризуются многолопастной маткой, которая находится за брюшной присоской. Под ней расположен гермарий – отдел яичника, в котором формируются яйцеклетки. Вителлярии, или желточники, расположены по бокам тела. В них формируются желточные шары, содержащие большое количество питательных веществ. Яйца печеночных двуусток состоят из яйцеклетки и нескольких желточных шаров под общей оболочкой.

Размножение фасциолы происходит в организме основного хозяина – обычно копытного животного. Марита является гермафродитным поколением, поэтому весь цикл оплодотворения происходит внутри одной особи. После того как марита откладывает яйца, они вместе с фекалиями хозяина выходят и должны попасть в воду. Там из них появляются свободно плавающая первая личиночная стадия – мирацидии. Они покрыты ресничками для передвижения в воде и имеют острый хоботок, который нужен им для проникновения и закрепления в организме следующего хозяина – моллюска прудовика.

За день взрослая печеночная двуустка может производить до 25 тыс. яиц.

Проникая в организм промежуточного хозяина, мирацидий превращается в спороцисту. При этом гельминт сбрасывает ресничные пластинки. Также у него утрачивается ганглий (нервный узел) – часть нервной системы, находящаяся в передней части туловища. Дегенерируют глаза и другие органы чувств. Однако сохраняется и хорошо развитый кожно-мускульный мешок, благодаря чему спороциста на протяжении всего существования может передвигаться в теле хозяина.

Спороцисты размножаются путем партеногенеза. Это способ размножения, при котором новый организм формируется из неоплодотворенной яйцеклетки.

Из спороцисты образуется около десяти редий. Они выходят наружу, в то время как спороциста лопается и гибнет. Редии продолжают паразитировать в организме промежуточного хозяина. Представители этой фазы развития двуустки обладают удлиненной или овальной формой тела. Также они могут иметь недлинные опорные отростки. Пищеварительная система редий устроена таким образом: рот с присоской переходит в мускулистую глотку, за которой следует кишечник мешковидной формы. Что касается выделительной системы, то она представлена двумя протонефридиями. Гельминты в этой фазе развития тоже размножаются с помощью партеногенеза (т.е. без оплодотворения).

Так же как внутри спороцисты развивались редии, в них из отдельных зародышевых клеток формируются церкарии. Это свободноплавающие личинки. Передвигаться они могут с помощью мускулистого хвоста, расположенного на задней части тела. Длина церкарии составляет от 0,3 до 1 мм. Ее строение напоминает взрослых гельминтов. Они обладают разветвленным кишечником, ротовой и брюшной присосками, нервной системой, глазками, развитыми протонефридиями. Также у них есть недоразвитые половые органы.

Церкарии далее превращаются в адолескарий. Это отбросившие хвост и покрытые оболочкой церкарии. Они закрепляются на растениях, произрастающих в воде или возле нее, и могут находиться там долгое время. Попадая оттуда в организм окончательного хозяина – копытного животного – адолескария развивается в мариту. Далее цикл повторяется.

Жизненный цикл кратко

Фазы развития печеночной двуустки и их хозяева:

  • Мариты – половозрелые гельминты. Хозяева – овцы, коровы.
  • Мирацидии – плавающие личинки, размножаются с помощью партеногенеза. Хозяева – моллюски.
  • Спороцисты – не имеют ганглия, органов чувств, размножаются путем партеногенеза. Хозяева – моллюски.
  • Редии – обладают хорошо развитой пищеварительной системой. Размножение – партеногенез. Хозяева – моллюски.
  • Церкарии – свободноплавающие личинки с хвостами. Обладают зачаточными половыми органами.
  • Адолескарии – не имеют хвоста, покрыты оболочками. Крепятся к растениям, находящимся возле водоемов. Попадая в организм окончательных хозяев (копытных), превращаются в марит.

Распространение

В настоящее время печеночная двуустка имеет самый широкий географический охват среди любых паразитарных и трансмиссивных (вызываемых сосущими насекомыми) заболеваний. Появившись в Европе, она распространилась более чем в 50 стран на всех континентах, за исключением Антарктиды. В противоположность этому, при этом гигантская двуустка считается географически более ограниченной тропическими районами Африки, Азии и Ближнего Востока.

Влияние климата

Климат оказывает влияние на распространение самого паразита и его промежуточного хозяина (улитку). Например, развитие таких стадий паразита поза хозяевами, а также размножение малого прудовика требует температуры 10-25 °C. В дополнение к этому они все требуют высокой влажности воздуха, так как находятся под угрозой высыхания. В связи с этим распространение печеночной двуустки зависит от уровня осадков и температуры окружающей среды.

Читайте также  Как передаются аскариды от человека к человеку, от животного

Симптомы заражения у человека

При заражении личинками печеночной двуустки возникают такие признаки:

  • кашель;
  • высыпания на коже;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение и болезненность печени;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе.

В течение месяца большинство симптомов проходит. Остается только увеличение печени и ее болезненность.

В ходе заболевания воспаляются ткани печени, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен после нахождения желто-коричневых яиц в кале. Они ничем не отличаются от яиц другой трематоды – Fascioloides Magna, хотя яйца этого паразита очень редко попадают в овец, коз или крупного рогатого скота и встречаются лишь в Северной Америке (за исключением экспортированного мяса).

Если пациент съел зараженную печень, и яйца просто прошли через кишечник и вышли с калом, то это может дать ложный результат, так как это еще не заражение. Ежедневное обследование с исключением из рациона такой печени поможет опровергнуть ошибочные результаты.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – современный и эффективный метод, способный обнаружить наличие конкретных антител, в т.ч. тех, что образовываются при заражении печеночной двуусткой. Это можно сделать по сыворотке крови и молоке. Существуют также более новые методики, способные проанализировать в этом плане кал. ИФА более эффективный метод, чем такие, как вестерн-блоттинг и иммунодиффузя, которые более распространены. Его можно сдать в частных клиниках или диагностических центрах.

Особые ферменты из печеночной двуустки (протеазы) используются для развития к ней иммунитета.

Лечение и профилактика

Для устранения паразитов у человека используются такие препараты:

Профилактика заключается в кипячении и фильтровании воды для питья, съедобных водных растений, в частности кресс-салата.

Источник:
http://gelmintoz.net/gelmintozy/pechenochnaya-dvuustka.html

Печеночная двуустка: характерные признаки, диагностика и избавление

Печеночная двуустка – паразитический червь, относящийся к семейству трематод, способствует развитию очень редкого заболевания – фасциолеза.

Заболевание имеет широкое распространение среди диких и домашних млекопитающих. Заражение фасциолезом у человека встречается крайне редко, однако в условиях тропического климата это весьма распространенное явление. На европейском континенте наибольшее количество людей, зараженных фасциолезом, зафиксировано во Франции. В Российской Федерации излюбленным местом распространения печеночной двуустки и бычьего цепня, провоцирующего тениаринхоз, являются юго-восточные территории страны.

Жизненный цикл паразита

Печеночная двуустка (печеночный сосальщик) была одним из первых плоских червей отряда трематод, описанных наукой. Придворный министр здравоохранения Жан Де Бри впервые представил королю Франции Карлу V паразита, обнаруженного в овечьей печени, которую предполагалось подать к столу королевской особы. Такое событие произошло в 1379 году. Позднее ученые мужи Европы сделали вывод, что развитие печеночной двуустки происходит у животных, жующих траву в непосредственной близости от воды. Такие наблюдения были зафиксированы в 1551 году швейцарским зоологом Конрадом Джесснером, а позднее, в 1883 году подобным открытием поделился немецкий ботаник Рудольф Лейкарт.

Развитие печеночной двуустки состоит из двух промежуточных (резервуарных) и одного окончательного хозяина. Первым промежуточным звеном развития является улитка – моллюск, который в общей сложности насчитывает около 100 наземных видов, описанных как возможных носителей паразитического червя. Вторым потенциальным носителем по мнению ученых является муравей. Помимо человека, окончательными хозяевами трематод могут быть:

  • овцы;
  • козы;
  • крупный рогатый скот;
  • кролики;
  • домашние собаки;
  • лошади и т. д.

Излюбленным местом локализации маленьких трематод являются желчные протоки своего окончательного хозяина. Они производят яйца, которые проходят через желчные протоки в кишечник и в дальнейшем естественным образом выводятся из организма. Плодовитость одной печеночной фасциолы может достигать миллиона яиц в неделю. Попавшие с пометом животных в воду яйца образуют так называемые мирацидии, которые очень устойчивы к жаре и холоду. Однако чтобы выжить, им необходимо в короткий срок найти промежуточного хозяина – улитку. Внедрение мирацидий в тело моллюска происходит через кожный покров. Комфортно разместившись в клетках улитки, мирацидий, сбросив ресничный покров, превращается в спороцисту – дигенетического сосальщика, или трематода. Сложный жизненный цикл печеночной двуустки насчитывает как минимум три поколения, прежде чем личинки паразита покинут своего промежуточного хозяина и отправятся в свободное плавание среди многообразной водной растительности в надежде приобрести новое местожительство.

Заражение окончательного хозяина — человека или животного — происходит при проглатывании бактерии (цисты) с водой или водной растительностью. Покидая кишечник хозяина, печеночный сосальщик внедряется в полостную сферу организма. Проникая в печень, паразит проедает ходы в паренхиме и через некоторое время оказывается в желчных протоках. Через 3-4 месяца трематоды достигают половой зрелости, а общая продолжительность жизни взрослой особи паразитического червя может достигать 5 лет.

Фасциолез: разновидность гельминтозной инвазии

Паразитическим возбудителем фасциолеза, поражающим желчевыделительную систему и печень, являются гигантская двуустка и печеночная двуустка — симптомы заболевания можно наблюдать у людей, чья пища была инфицирована личинками паразитического червя. Через 2-4 недели после попадания гельминта в организм человека наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • состояние лихорадки;
  • кашлевой синдром непродуктивного характера;
  • высыпание на коже;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в животе и печени.

К сожалению, определить клиническое состояние по симптоматическим характеристикам на этапе первоначального инфицирования удается крайне редко. Очень часто болезнь ассоциируют с прочими кишечными инфекциями и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Несвоевременная диагностика и лечение позволяет болезни перейти в хроническую фазу, когда обостряются диспепсические расстройства, а печень теряет свою работоспособность.

Выделяемые фасциолой токсины отравляют здоровые клетки печени, меняя химическую и морфологическую структуру органа пищеварения. Нарушение обменных процессов в организме приводит к неприятным последствиям: у человека развивается гепатит, а животное (мелкий скот) погибает.

Фасциолез: диагностика и лечение

При заражении печеночной двуусткой лечение гельминтозной инвазии начинается после тщательного диагностического обследования. Классическим признаком инфицирования является поражение печени, которая при пальпации сильно увеличена и вызывает болевые ощущения. Перекрытые гельминтами желчные протоки способствуют нарушению оттока желчи, что сказывается на внешнем состоянии кожного покрова. У человека цвет кожи приобретает желтоватый оттенок. Хроническая стадия заболевания характеризуется воспалительными процессами желчной системы – холангитом или дискинезией желчевыводящих путей. Положительным фактором является отсутствие злокачественных образований вследствие нанесенного печеночной двуусткой вреда структурной целостности печени и желчных протоков. Дуоденальное зондирование печени и выявление печеночного сосальщика в испражнениях необходимы для подтверждения диагноза фасциолез. Ультразвуковое сканирование органов пищеварения дополняет диагностическую картину, когда левая доля печени и желчный пузырь увеличены в размерах. Все эти факторы свидетельствуют о деструктивных преобразованиях в органах пищеварения и требуют срочного терапевтического воздействия.

Эффективным способом медикаментозного лечения является прием препаратов антигельминтной активности, которые назначают при острой или хронической фазе инфицирования. Однако антигельминтная терапия назначается лишь после устранения болевого синдрома и острых воспалительных проявлений. С этой целью назначаются препараты:

  1. Антигистаминной группы: Супрастин, Лоратадин, Цетрин и т. д.
  2. Желчегонные комбинации: Сорбит, Хофитол.
  3. Спазмолитики: Но-шпа, Дроверин, Папаверин.

Среди фармакологических групп антигельминтного действия наиболее часто применяют:

  • Альбендазол – лекарственный препарат антигельминтного действия, который угрожающе действует на органеллы в мышечных клетках печеночного сосальщика и прочих гельминтов. Применение лекарственного средства не предусматривает дополнительных условий, например, приема слабительных средств, специальной диеты или очищающей клизмы. Курс лечения и дозировку с учетом физиологических данных пациента определяет консультирующий паразитолог или инфекционист.
  • Бильтрицид – лекарственная форма противогельминтного действия с основным действующим компонентом – празиквантелом. Препарат блокирует мышечную активность гельминта и приостанавливает способность паразита поглощать питательные элементы. Лекарственное средство назначается с осторожностью, так как химический состав препарата может воздействовать на сердечно-сосудистую и/или центральную нервную систему.

На заметку! Препарат не назначается пациентам с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью.

  • Хлоксил – эффективное средство лечения при гельминтозе печени, оказывающее губительное действие на паразитов. Дозировка и курс лечения согласовываются с лечащим специалистом.

Лечение фасциолеза методами народной медицины: совет специалиста

Хотелось бы предупредить любителей народного лечения, что только с помощью народных средств фасциолез излечить невозможно. Токсическое поражение печени и желчевыводящих путей — это сложнейшая клиническая патология, требующая серьезного терапевтического воздействия. Лишь специальные фармакологические препараты способны справиться с этой задачей. Все что можно порекомендовать, это после инфицирования соблюдать диетические нормы питания.

Совет! Не следует употреблять в пищу соленые, жирные и копченые продукты. Для печени необходим максимально щадящий режим питания.

Все рекомендации можно получить у консультирующего специалиста или врача-диетолога.

Противопаразитарная профилактика

Следует учесть, что специальных лечебно-профилактических действий против фасциолеза печени не существует. После инфицирования печеночным сосальщиком требуется определенный период для восстановления иммунной системы. В этом помогут диетические программы, которые предусматривают обильное насыщение организма человека необходимыми микроэлементами и витаминами. Общая профилактика предусматривает соблюдение личной гигиены. Не следует употреблять воду из открытых водоемов. Все продукты питания должны быть обработаны соответствующим образом, то есть пройти термическую обработку. Приобретая сырое мясо, требуйте ветеринарно-санитарный сертификат, подтверждающий, что мясо животного прошло лабораторную проверку. В летнее время следует избегать купания в водоемах, где осуществляется выпас крупного рогатого скота.

Внимание! В случае обнаружения дискомфортного состояния в органах пищеварения следует немедленно обращаться к врачу.

Источник:
http://antirodinka.ru/pechenochnaya-dvuustka-charakternie-priznaki-diagnostika-i-izbavlenie

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола (Fasciola hepatica) — гельминт из вида ленточных червей, паразитирует в организмах животных и людей. Это один из самых распространённых и известных представителей сосальщиков печеночных. Черви поражают желчные пути и печень травоядных животных (козы, овцы). Паразитируя в организме, печеночная двуустка вызывает забытое тропическое заболевание фасциолез.

Раньше печеночную двуустку в течение долгих лет считали гельминтом овец, коз и крупнорогатого скота, от нее сильно страдала экономика стран, занимающихся животноводством. На сегодняшний день заражение паразитом фиксируется во всем мире. Печеночная двуустка хорошо изучена исследователями, так как ее крупный размер и экономическая важность представляли для ученых особый интерес.

Взрослые особи печеночной двуустки достаточно крупных размеров. Черви F. hepatica вырастают до 7,5 см в длину и имеют ширину до 1,2 см. У паразита плоская и овальная форма тела, цветовая гамма от розово-серого до темно-красного. На туловище располагаются две присоски – брюшная и ротовая. У червя нет никакой сегментации, а внешний слой тела покрыт многочисленными шипиками.

Всасывает питательные вещества паразит через мышечные трубки, которые переходят в его рот. У печеночной двуустки нет ануса, поэтому ветви кишечника слепые, но они разветвляются на несколько концов.

У каждого взрослого червя есть семенники, яичники, матка, так как печеночная двуустка является гермафродитом, но, не смотря на это оплодотворение, как и у большинства трематод, перекрестное.

Яйца паразита желто-зеленого цвета на вид овальной формы, достигающие размеров 100 на 180 мкм.

У печеночной двуустки имеется близкий родственник — гигантская двуустка (Fasciola gigantica). Данные виды паразитов объединяют общие морфологические признаки, возможно даже спаривание этих трематод между собой.

Как происходит заражение

Инфицирование гельминтом может произойти при употреблении в пищу растений, на которых расположился осумкованный адолескарий – это паразит в промежуточной стадии, покрытый оболочкой.

Читайте также  Азитромицин аналоги

Адолескарии крепятся в основном на растениях, находящихся в воде, и на траве, которая граничит с водоемом. В организм человека или животного паразит может попасть с водой.

Жизненный цикл печеночной двуустки

У печеночной двуустки сложный жизненный цикл, который состоит из нескольких стадий развития, паразит для достижения окончательного хозяина меняет несколько промежуточных.

Организм окончательного хозяина предназначен для жизнедеятельности и размножения взрослых червей. Для печеночной двуустки окончательными хозяевами могут быть травоядные животные (овцы, козы, коровы и другие копытные), в редких случаях может заразиться человек.

Размножается данный гельминт в организмах млекопитающих животных и в организме человека одинаково. Для роли промежуточного хозяина двуустка использует моллюска (малого прудовика).

Для развития взрослой особи необходимо пройти несколько стадий:

  • мирацидий;
  • спороциста;
  • редия;
  • церкария;
  • адолескария;
  • марита.

При заглатывании человеком адолескарии (форма церкарии, отбросившая хвост в стадии ожидания), личинка освобождается от оболочки в двенадцатиперстной кишке, далее проходит слизистую оболочку кишечника, достигнув брюшную полость, а затем паразит пробивается в печень, желчные протоки, чтобы в течение 3-4 месяцев превратиться во взрослую особь-мариту.

Локализуясь в печени и желчных протоках, печеночная двуустка достигает стадии взрослого червя, способного к размножению, на период полного развития уходит от 3 до 4 месяцев с момента заглатывания личинки.

Маритой называют взрослую половозрелую особь. Основные организмы обитания — копытные животные (овцы, коровы, козы). Довольно крупный плоский червь, достигающий длины 3-5 см, а ширины до 1 см. На вид имеет листовидную форму тела, головная часть вытянутая конусом. В этой же части располагаются две присоски (брюшная, ротовая), которые служат для крепления к органу хозяина и для питания паразита. За брюшной присоской имеется многолопастная матка, чем и характеризуется взрослая особь фасциола. По бокам туловища червя находятся вителлярии (желточники), в этих мешочках формируются желточные шары, наполненные большим количеством питательных веществ. Общая оболочка яйца печеночной двуустки наполнена яйцеклеткой и несколькими желточными шарами.

В организмах обычных копытных животных, которые являются основными хозяевами, ведут жизнедеятельность и размножение фасциолы. Так как марита считается гермафродитом, то весь цикл оплодотворения происходит внутри самой особи. Отложенные маритой яйца выходят из организма в окружающую среду с испражнениями и попадают в водоём. В воде из яиц вылупляется свободно плавающая личинка – мирацидия, это первая стадия развития паразита. Тело мирацидии покрыто мелкими ресничками, с помощью которых они плавают, а также есть хоботок, который служит для проникания в организм следующего промежуточного хозяина — моллюска прудовика.

При попадании в моллюск мирацидия переходит в следующую стадию — спороцисты. Превращаясь в другую стадию, паразит избавляется от ресничных пластинок и утрачивает нервный узел (ганглий), находящийся в головной части тела. Происходит дегенерация глаз и других органов чувств, теряется часть нервной системы. Но, не смотря на это, сохраняется уже развитый кожно-мускульный мешок, за счет которого спороциста в течение всего существования свободно передвигается в организме промежуточного хозяина.

Спороцисты могут размножаться через путь партеногенеза. Размножение нового организма происходит из неоплодотворенной яйцеклетки.

Одна спороциста образует примерно 10 редий. При выходе наружу редий спороциста лопается и погибает. А редии продолжают вести жизнедеятельность в организме промежуточного хозяина. В этой стадии паразит имеет овальную и удлиненную форму тела, а также у них бывают короткие опорные отростки. У редий есть пищеварительная система, в которую входит ротовая часть с присоской, переходящая в мускулистую глотку, а также кишечник мешковидного типа. В системе выделения располагаются две протонефридии. Редии имеют возможность размножаться при помощи партеногенеза, то есть без оплодотворения.

Не только в спороцистах развивается паразит, но и в редиях, из некоторых зародышевых клеток появляется церкария – следующая стадия развития. Эти личинки свободно плавают при помощи мускулистого хвоста, который расположен в задней части туловища. В длину достигают от 0,3 до 1 мм. У церкарии разветвленный кишечник, на теле есть присоски — ротовая и брюшная, имеется нервная система, глаза, развиты протонефридии.

Следующая стадия паразита адолескария, которая выходят из церкарии. Это те же церкарии, только освободившиеся от хвоста и покрытые специальной оболочкой. При помощи оболочки они крепятся к растениям, растущим в водоемах либо вблизи них, и находятся там долгое время в ожидании окончательного хозяина — травоядного животного. Попадая в организм окончательного хозяина, адолескария развивается до стадии мариты, а далее цикл развития печеночной двуустки повторяется.

Фазы развития печеночной двуустки и их хозяева

Мариты — это половозрелые особи червя. Окончательные хозяева – парнокопытные (овцы и коровы).

Мирацидии — свободно плавающие личинки, могут размножаться при помощи партеногенеза. Хозяином является моллюск.

Спороцисты — могут размножаться путем партеногенеза, у них нет ганглий (скопления нервных клеток) и органов чувств. Моллюски являются хозяевами.

Редии — имеют развитую пищеварительную систему, могут размножаться путем партеногенеза. Моллюски являются хозяевами.

Церкарии – свободноплавающий паразит в стадии личинки с хвостом. Имеет зачаточные половые органы.

Адолескарии — покрытый плотной оболочкой паразит, сбросивший хвост. Локализуется на растениях, растущих в водоемах или возле них. При попадании в организм окончательного хозяина (травоядных)переходят в стадию мариты.

Распространение

На сегодняшний день печеночная двуустка считается самой распространенной среди всех паразитарных и трансмиссивных (вызываемые сосущими насекомыми) инвазий. После первых заражений в Европе, двуустка быстро распространилась по всем континентам, зафиксирована в более 50 странах, исключением является Антарктида, однако, гигантская двуустка имеет ограниченную географическую историю и встречается чаще всего в Азии, Африке и на Ближнем Востоке.

Влияние климата

Климат является важным фактором в распространении паразита. К примеру, развитие паразита в промежуточных хозяевах в малом прудовике происходит при температурном режиме от 10 до 25 С. Кроме того, важна влажность воздуха, так как слизистая оболочка паразита подвергается высыханию. Поэтому развитие печеночной двуустки полностью зависит от уровня осадков и температуры воздуха.

Симптомы заражения у человека

Заражение печеночной двуусткой вызывает следующие симптомы:

  • Возникновение кашля;
  • Крапивница (высыпание на кожных покровах);
  • Повышается температура тела;
  • Увеличивается печень, появляются боли в правом подреберье;
  • Снижается аппетит;
  • Появляются болезненные ощущения в животе.

По истечению месяца основные симптомы могут пройти. В течение следующего месяца нарушается обмен веществ из-за воспаления тканей печени.

Диагностика

Выявить заболевание можно по наличию в фекалиях желто-коричневых яиц червя. Они идентичны яйцам трематоды Fascioloides Magna, но этот паразит крайне редко заражает крупнорогатый скот, овец, коз, и встречается только в Северной Америке (если исключить экспортное зараженное мясо).

При проглатывании человеком зараженной печени, яйца не задерживаются в организме и выходят вместе с фекалиями, такое явление не считается заражением, его называют ложным результатом. При этом надо исключить печень из рациона питания и провести обследование, чтобы опровергнуть ошибочные диагнозы.

Точный диагноз можно поставить, сдав иммуноферментный анализ (ИФА), который считается современным и эффективным методом обнаружения конкретных антител. Но существуют и современные технологии исследования фекалий. Анализы по выявлению паразита можно сдать в диагностических центрах и частных лабораториях.

Лечение и профилактика

Для терапии гельминтов у людей используют такие лекарственные средства, как Триклабендазол и Альбендазол.

Профилактические действия включают:

  • кипячение и фильтрование воды;
  • обработку съедобных водных растений (кресс-салат).

Источник:
http://gelmintozanet.ru/vidy/pechenochnaya-dvuustka-ili-obyknovennaya-fasciola.html

Печёночная двуустка

Fasciola hepatica (Linnaeus, 1758)

Печёночная двуустка, или обыкновенная фасциола [1] (лат. Fasciola hepatica ) — вид плоских червей из класса трематод (Trematoda). Паразиты со сложным жизненным циклом, включающим партеногенетические и гермафродитное поколения. В качестве хозяина для партеногенетических поколений печёночной двуустки обычно выступают малые прудовики (Galba truncatula) [1] . Гермафродитное поколение (мариты) обитает в печени, желчном пузыре и его протоке у млекопитающих, как правило, домашних копытных (коров и овец), иногда происходит заражение человека [1] . Вызываемое маритами заболевание — фасциолёз [1] .

Содержание

Жизненный цикл

Плодовитость одной гермафродитной особи (мариты) может достигать миллиона яиц в неделю. Из яиц, попавших с пометом животных в воду, выходит ресничная личинка — мирацидий. При оптимальной температуре (22—29 °С) развитие мирацидия длится 17—18 дней [2] В течение короткого времени (несколько часов) она должна найти промежуточного хозяина — малого прудовика. Через покровы мирацидий внедряется в тело моллюска. Там мирацидий сбрасывает ресничный покров и превращается в спороцисту — партеногенетическое поколение сосальщика. Из партеногенетических яиц спороцисты развивается следующее поколение — редии. При их рождении спороциста гибнет, так как редии разрывают стенки ее тела. Редии проникают в печень (гепатопанкреас)моллюска, где также размножаются партеногенетически. Из яиц редий развиваются дочерние поколения редий, а через 30—70 дней после заражения моллюска очередное поколение редий рождает хвостатых личинок — церкарий. Церкарии выходят из моллюска через покровы и плывут к поверхности водоема, а затем к берегу, где обычно прикрепляются к водным растениям, отбрасывают хвост и окружаются плотной оболочкой, превращаясь в покоящуюся стадию адолескарию (цисту). Заражение окончательного хозяина происходит при проглатывании цисты с водой или водными растениями. Адолексария переносит длительное (несколько месяцев) высыхание. Личинки марит, выйдя из цисты в кишечнике хозяина, внедряются сквозь его стенку в полость тела, проникают в печень, проедают ходы в её паренхиме и через 1,5—2 месяца поселяются в желчных протоках. Черви достигают половозрелости через 3—4 месяца после заражения. продолжительность их жизни — от 10 месяцев до 5 лет.

Таким образом, в жизненной цикле печеночного сосальщика сменяются как минимум три поколения — поколение марит (их личинки — церкарии), поколение спороцист (их личинки — мирацидии) и поколение редий (у них развитие прямое).

Распространение и биология

Видимо, имеет глобальное распространение — зарегистрирована в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Австралии. Населяет в основном районы с умеренным климатом, в Африке встречается преимущественно в высокогорье.

Марита — гермафродитное поколение червей, паразитирующее в печени позвоночного хозяина. Тело уплощенное, листовидное, длина 25—30 мм. Сложно устроенные покровы — тегумент — участвуют в поглощении пищи. Имеется типичная ротовая и брюшная присоска, короткая глотка и сильно разветвленный двуветвистый кишечник. Питаются кровью и тканями печени. Для половой системы характерно слабое развитие матки и сильно развитые разветвленные желточники, занимающие всю периферию тела.

Строение мирацидия типичное для трематод. Вылупление происходит, видимо, так: при действии света: активируются «железы вылупления», в результате чего откидывается крышечка яйца, и личнка выходит во внешнюю среду. Срок жизни — 12-24 часа, характерен отрицательный геотаксис и положительный фототаксис. Личинок привлекает слизь, выделяемая промежуточным хозяином — малым прудовиком.

Источник:
http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1268276