Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз (гиардиаз)заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими в тонком кишечнике.

Данное паразитарное заболевание протекающее в виде латентного (скрытого) паразитоносительства или с незначительными кишечными проявлениями, было впервые описано в 1859 г Д.Ф.Лямблем.

Лямблиоз распространен повсеместно, особенно в странах с низким уровнем санитарной культуры. По данным ВОЗ, ежегодно данным заболеванием заражаются более 200 млн. человек. В странах с тропическим и субтропическим климатом зараженность достигает 15% населения. В России ежегодно регистрируются более 150 тыс. случаев заболевания, при этом подавляющее большинство – дети до 14 лет.

Лямблии передаются фекально-оральным путем, через зараженные бытовые предметы, игрушки, рукопожатия.

Особенно высокий риск заражения имеют члены одной семьи, детские коллективы.

Часто регистрируются случаи заболевания лямблиозом, связанные с употреблением питьевой воды из источников нецентрализованного водоснабжения сомнительного качества (родники, колодцы).

Анализ заболеваемости лямблиозом показывает, что зараженность детей сельских поселений значительно превышает соответствующие показатели городов.

Нередко, наблюдается и завозные случаи лямблиоза – заболевание регистрируется у людей, которые отдыхали в странах с низким качеством питьевой воды.

Лямблии — это одноклеточные микроорганизмы, которые активно передвигаются благодаря наличию четырех пар жгутиков. В передней части лямблий располагается присасывательный диск, который служит для прикрепления паразита к поверхности кишечника. Они быстро размножаются (делятся) и способны в течении короткого срока увеличить свою численность до 1000000 на 1 см2 .

В конечных отделах тонкой кишки лямблии утрачивают жгутики и выделяются с фекалиями больного в больших количествах.

Лямблиоз может протекать бессимптомно, в этом случае заболевание выявляется случайно, после проведения лабораторных исследований.

Клинически заболевание проявляется умеренными болями в животе, вздутием живота, тошнотой, изжогой, расстройством стула. У человека, зараженного лямблиями, могут наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение аппетита, снижение массы тела, бледность кожных покровов, мышечные подергивания.

В случае гибели лямблий, продукты их распада всасываются из кишечника и способствуют возникновению различных форм аллергических реакций: кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы.

Значительную роль в развитии заболевания играет состояние слизистой оболочки тонкой кишки и кислотность желудочного сока. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока, нарушением слизистой оболочки кишечника, риск заражения лямблиозом, а также тяжесть клинических проявлений возрастают.

Установить диагноз и назначить лечение лямблиоза может только лечащий врач, после проведения лабораторной диагностики.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, возможно повторное заражение.

  • соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета и возвращения с улицы);
  • употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);
  • употребление в пищу термически обработанных продуктов, тщательное мытье овощей, фруктов, ягод, зелени и других продуктов, их обработка кипятком перед едой;
  • обследование и лечение цистоносителей и больных лямблиозом. Это особенно актуально для членов семьи, где выявлен больной лямблиозом и для детских коллективов.

Выполнение этих несложных правил снизит риск заражения лямблиями и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Источник:
http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2470/

Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/lambliasis

Как лечить лямблии у ребенка от 2 до 15 лет: медикаментозно и народными средствами

Кишечные лямблии представляют собой одноклеточных паразитов микроскопических размеров (около 0,02 мм), которые встречаются как у человека, так и у целого ряда животных.

На фото и видео они выглядят вполне безобидно и даже красиво, однако могут причинить организму человека, а особенно ребенка, серьезный вред. Согласно медицинским исследованиям, примерно у трети детей обнаруживаются лямблии. Вот почему вопрос, как лечить лямблии у ребенка, представляет особую актуальность.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что такое лямблии, было впервые выяснено и описано еще в 19 веке русским врачом Лямблем, по имени которого они и получили свое название.

В человеческом организме лямблии локализуются преимущественно в тонком кишечнике, где благоприятная среда для них образуется за счет потребления большого количества углеводов (сладостей, выпечки и пр.), они также потребляют питательные вещества, находящиеся у ребенка в крови. Это их вегетативная форма.

Читайте также  Таблетка от глистов для человека, одна таблетка

Когда же лямблии попадают в толстую кишку, они переходят в споровую форму, образуя цисты, покрытые оболочкой, которая позволяет им выдерживать негативное воздействие окружающей среды, когда цисты лямблий выходят наружу вместе с фекалиями.

Жизнеспособность лямблий может сохраняться до 70 дней во влажной среде, до 9-12 дней в почве, если же влаги недостаточно, то они жизнеспособны всего 4-5 дней.

Однако и этого срока хватит для ребенка, чтобы он успел заразиться. Лямблиоз не всегда проявляет себя, нередко встречается и просто носительство, однако этого вполне достаточно для заражения других людей.

Наиболее частые пути заражения лямблиозом — бытовой, фекально-оральный и контактный. Зная, как появляются лямблии у ребенка, родители должны приучить его соблюдать требования личной гигиены и избегать источников заражения.

Особенно часто встречаются лямблии у детей, не всегда соблюдающих правила личной гигиены, хотя цисты лямблий прекрасно выживают даже в хлорированной воде из-под крана, так что лямблии могут попасть в организм при питье некипяченой воды и случайном заглатывании воды в бассейне или водоеме.

Нередко лямблии проникают в организм ребенка при контакте с бездомными кошками и собаками или с зараженным ребенком в детском коллективе. Источником лямблий могут стать также немытые фрукты, овощи и продукты, на которые садились мухи – переносчики цист лямблий и других паразитов.

Симптоматика острого лямблиоза у ребенка характеризуется следующими проявлениями:

  • частым жидким стулом;
  • лихорадочным состоянием;
  • сильной болью в животе, аналогичной клинической картине «острого живота»;
  • аллергической реакцией в виде появления розовой сыпи;
  • общей слабостью, потерей активности;
  • приступами тошноты и возникновением позывов к рвоте;
  • у подростков – перепадами артериального давления.

При отсутствии лечения лямблиоз может перейти в хроническую форму с расстройством пищеварения, частыми кашицеобразными испражнениями, развитием дискинезии желчных путей и гастродуоденита, болями в районе пупка.

Общая схема лечения

Если у ребенка обнаружили лямблии, независимо от того, будут это лямблии в кишечнике или в печени, то лечить его необходимо. Как правило, схема лечения включает три этапа:

  1. Первый этап – строгая диета в течение 1-2 недель, целью которой является уменьшение количества лямблий, снижение уровня интоксикации организма ребенка, восстановление его иммунологического статуса и нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта.
  2. Второй этап – лечение противопаразитарными препаратами для уничтожения лямблий (2 курса различных препаратов с перерывом в 1 неделю) в сочетании с желчегонными и спазмолитиками.
  3. Третий этап (2-3 недели) ставит своей целью восстановление организма, для чего используется ферментотерапия с дополнительным приемом пробиотиков и иммуностимуляторов в сочетании с диетой.

Однако следует помнить, что всегда сохраняется опасность повторного заражения ребенка лямблиями.

Лечение лямблий медикаментозно

Лямблии у ребенка принято лечить с помощью противопаразитных и противоинфекционных препаратов, причем двумя курсами, так как ни один препарат не дает 100-процентной эффективности.

Следует учесть, что на этом этапе у ребенка может наступить ухудшение самочувствия из-за увеличения количества токсинов вследствие массовой гибели лямблий, поэтому необходимо ежедневно освобождать кишечник.

Все препараты в той или иной мере токсичны и дают побочные эффекты, поэтому назначение определенного препарата и его дозировки в соответствии с возрастом и весом ребенка – это дело врача.

Самодеятельность здесь допускать нельзя, так как лямблии приобретают устойчивость к медикаментозным средствам, что значительно осложняет лечение.

Чаще всего используются орнидазол (для ребенка любого возраста), иногда его заменяют тинидазолом (для детей с 12 лет). Часто назначаются также албендазол (для детей с 5 лет) и другие нитроимизадолы: Ниридазол, Метрогил, Тинидазол, Клион, Фасижин, Трихопол, Тибирал, Флагил.

Из нитрофуранов для лечения ребенка чаще всего назначают Нифуроксазид, Нифурозид, Фуразолидон, Фурадонин, Нифуратель, Фурагин.

Прием этих препаратов может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота и позывы к рвоте, сниженный аппетит, неприятные ощущения в животе, появление аллергической сыпи.

Лечение народными средствами

Лечить лямблии у ребенка народными средствами можно только после 10-летнего возраста, однако это вовсе не означает, что при этом стоит отказываться от медикаментозного лечения.

Лечение народными средствами станет хорошим подспорьем в общем курсе, но заменить его не сможет. Вот несколько рецептов наиболее действенных средств народной медицины от лямблий:

  • Осиновый отвар. 1 ст. ложку измельченных листьев, почек и/или коры осины заливают 1 л воды и на медленном огне кипятят 30 мин. Дают остыть, процеживают и дают ребенку 2 раза в день по стакану отвара. Курс 2 недели.
  • Липовая зола от лямблий в печени. Тонкие липовые ветки подсушивают в духовке минут 30, затем измельчают и сжигают. Получившуюся золу просеивают и делят на 7 порций для ежедневного приема (курс длится 1 неделю). Утром 1 порцию смешивают с ложкой меда, и ребенок принимает ее, запивая теплым молоком.
  • Лечение лямблиоза тыквенными семечками. Тыквенные семечки подсушить в духовке, мелко истолочь, смешать с медом и принимать по следующей схеме: натощак с утра перед едой, затем еще 2 раза в день до еды по 1 ч.л. Внимание: средство подходит только при отсутствии у ребенка аллергии на мед.
  • Отвар из корней одуванчиков. 2 ст. л. измельченного корня (продается в аптеке) заливают полулитром воды, доводят до кипения и на медленном огне отваривают 15 мин. После охлаждения процеживают и помещают в холодильник не более чем на 2 суток. Разовая доза приема для ребенка – из расчета 1 ч. л. на 10 кг его веса; принимается утром натощак и на ночь. Курс лечения – минимум 10 дней.
  • Настой из огурцов. 200 г нарезанных спелых семенных огурцов заливают 1 л кипящей воды, настаивают в течение 2 часов, затем настой переливают в другую посуду и помещают в холодильник. Суточная доза настоя для ребенка – не менее 0,5 л, которую он должен выпить в течение дня. Курс – 1 неделя.
  • Настой чистотела. 1 ст. л. измельченного чистотела помещают в термос и заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают в течение нескольких часов, затем процеживают, переливают в стеклянную банку и дают ребенку перед едой по 1 ложке. Курс составляет 3-5 дней, затем 2 дня перерыв. Такой курс повторяют не более 3 раз.
  • Масло бергамота. 1 каплю эфирного масла бергамота капнуть на кусочек сахара и дать его ребенку перед завтраком. Курс – 1 неделя.

Лечить лямблии у ребенка народными средствами стоит только после консультации с врачом. Отзывы о таком лечении обычно хорошие, но еще раз напоминаем: оно не должно заменять курс медикаментозного лечения и показано детям только старше 10 лет. Для проверки эффективности лечения после курса необходимо сдать анализ на лямблии.

Лечебная диета

Лямблии, как и ряд других паразитов, прекрасно существуют в питательной среде из легкоусвояемых углеводов, поступающих в организм ребенка со сладостями (конфеты, торты, пирожные), сдобной выпечкой и т.п.

Понятно, что для ребенка в 3-4 года отказ от них проблематичен, но тут свое веское слово должны сказать родители, ведь без строгого соблюдения диеты не даст эффекта любое лечение, ни медикаментозными препаратами, ни народными средствами.

Поэтому из рациона ребенка исключается все сладкое, жирное, острое, маринованное и копченое, колбасы, молоко, манная каша.

Исключаются также овощи, оказывающие на кишечник раздражающее воздействие: чеснок, лук, редька, редиска.

Для лямблий крайне неблагоприятна кислая среда, так что рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефира, несладкого йогурта, творога), кислых ягод и фруктов (апельсинов, ананасов, киви, клюквы, черники и пр.) как в свежем виде, так и в виде морсов, компотов.

Прием таких подкислителей за полчаса до еды дает хороший эффект. Польза кислых ягод объясняется наличием в них большого количества пектинов – эти натуральные сорбенты успешно выводят осаждающиеся на них токсины и вредоносные микроорганизмы, включая лямблии.

Основу меню ребенка при лечении лямблиоза составляют, кроме того:

  • овощи — сырые, отварные или тушеные (морковь, капуста белокочанная, цветная, брокколи и др., огурцы, помидоры, кабачки);
  • каши, приготовленные не на молоке, а на воде (гречневая, кукурузная);
  • ограниченно – нежирные мясо и рыба.

Способ приготовления блюд – отваривание (желательно на пару) или тушение, а вот жарка исключается. Кормить ребенка рекомендуется 4-5 раз в день.

Если выдержать подобную диету 3-4 месяца, тщательно следя при этом за соблюдением правил личной гигиены во избежание повторного заражения, то у ребенка не только восстановится микрофлора кишечника, но и исчезнут лямблии.

Лечение лямблиоза у детей по методу доктора Комаровского

Метод лечить лямблии по доктору Комаровскому, одному из популярнейших педиатров на территории бывшего СССР, несколько отличается от общепринятых взглядов. Начнем с того, что он считает, что не всегда обязательно лечить ребенка при обнаружении цист лямблий в его кале.

По его мнению, самым эффективным препаратом против лямблий является противопаразитное средство Фуразолидон. Однако стоит напомнить, что у этого препарата существуют довольно неприятные побочные эффекты (аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, снижение аппетита, тошнота, рвота).

В основном они проявляются при передозировке, поэтому очень важно, чтобы лекарство назначал врач.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Источник:
http://noparasites.ru/vopros-otvet/kak-lechit-lyamblii-u-rebenka.html

Как обнаружить и лечить лямблии у детей

Лямблии: что это и как выглядят

Лямблии, или гиардии – это простейшие, промежуточное звено между одноклеточными и сложными организмами. Это не глисты. Они микроскопического размера, их невозможно увидеть глазами. Кишечные лямблии – это паразитирующие существа. Размножаются они путём деления. В неблагоприятной для жизни среде образовывают цисты, в которых находятся до попадания в среду благоприятную.

От проникновения гиардий в человеческий организм трудно уберечься, так как они попадают в желудочно-кишечный тракт различными путями. Пути передачи патогенных микроорганизмов:

  • От заражённого человека через рукопожатия или совместную деятельность;
  • Через заражённую питьевую воду. Водопроводная вода считается одним из лучших переносчиков лямблий, так как она недостаточно очищена. Цисты паразитов не убивает даже обработка в 1% растворе хлора;
  • Через грязные овощи и фрукты;
  • От заражённых животных, особенно кошек и собак;
  • Бытовым путём, через заражённые полотенца, посуду и прочее.

И так как дети чаще всего пренебрегают вопросами гигиены, часто они и становятся носителями болезни.

Недавние исследования показали, что лямблии находятся в человеческом кишечнике длительное время, никак не проявляя себя. Являются условно-патогенной микрофлорой. И только в период стрессовых состояний, снижения иммунитета болезнь активизируется.

Читайте также  Облигатные паразиты: факультативные и внутриклеточные

Симптомы и признаки заболевания

Гиардиаз успешно маскируется под многие заболевания. Проблема диагностики заключается в том, что детский организм отвечает на патоген множеством различных реакций. Наблюдаются не только кишечные симптомы, но и общая интоксикация организма:

· Диарея, чередующаяся с запорами. Кал окрашен в жёлтый цвет, зловонный;

· Диспепсические расстройства: вздутие, чувство тяжести, переполнения;

· Болезненность по ходу тонкого кишечника при надавливаниях;

· Изменение аппетита, вплоть до отвращения к еде;

· Запах изо рта неприятный;

· Мальабсорбция – состояние кишечника, при котором нарушено всасывание важных питательных веществ;

· Скрип зубами в ночное время;

· Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница;

· Увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации;

· При лабораторных исследованиях наблюдаются изменения показателей крови;

· Кашель как ответ на интоксикацию организма;

· Повышение температуры тела;

· Повышение отделения пота.

Информативным признаком является изменение состояния кожных покровов. Лямблии у детей провоцируют сухость кожи, шелушение, нарушение пигментации. В уголках рта у малышей видны трещины и раны. Трескаются губы. Волосы теряют блеск, увеличивается ломкость.

Не так давно считалось, что патогены проникают в жёлчные протоки, а оттуда попадают в печень. Лямблии в печени провоцируют её увеличение, развитие гепатитов и цирроза.

Последние исследования показали, что жёлчь не пригодна для развития микроорганизмов, поэтому печёночной формы заболевания быть не может.

Опасность лямблиоза для детей

В тонком кишечнике происходят процессы переваривания пищевого комка и расщепления его на витамины, минералы, белки, углеводы и жиры. От слаженной работы кишечных клеток зависит общее состояние здоровья малыша. Лямблии же способствуют дисфункции тонкого кишечника.

Паразиты влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Негативное влияние заключается:

  • В раздражении внутренних стенок кишечника и нарушении процессов пищеварения. Раздражение эпителия приводит к развитию энтеритов и дисбактериоза;
  • В поглощении паразитами питательных веществ, особенно углеводов. Детский организм недополучает жизненно важные вещества. Как следствие наблюдается нарушение работы всех органов и систем, отставание ребёнка в росте и развитии;
  • В токсическом влиянии продуктов распада лямблий.

При тяжёлой степени заболевания, когда все стенки кишечника заполнены паразитами, развивается тяжёлая интоксикация организма. При несвоевременном оказании помощи ребёнку заболевание может развиться инфекционно-токсический шок.

Если заболевание в лёгкой форме, клетки иммунитета выделяют особые вещества для борьбы с гиардиями, и организм с ними справляется.

Методы диагностики

Диагностика лямблиоза важна на ранних стадиях заболевания. Хронический недуг с огромным количеством патогенов в организме плохо поддаётся терапии. Поэтому специалисты стараются выявить гиардиаз на ранних этапах. Диагностические методы:

  • Анализ кала (копрограмма). В лаборатории готовится сухой препарат для изучения кала на наличие цист. При обнаружении патогена диагноз ставится незамедлительно. Недостаток: копрограмма эффективна только в период активного выделения возбудителя. Если анализ ничего не показал, но подозрение на болезнь есть, исследование необходимо повторить ещё 2 раза с интервалом в 8 дней;
  • Исследование содержимого тонкого кишечника. Проводится специальными инструментами. Позволяет взять соскоб из поражённой области и приготовить препарат для исследования. У малышей такой анализ на лямблии не применяется ввиду сложности процедуры;
  • Анализ крови на наличие антител к патогенам. Позволяет на ранних стадиях болезни выявить гиардии. При развитии лямблиоза малоинформативен, так как иммунная система перестаёт отвечать на патогены.

Дополнительные методы исследования: биохимический и клинический анализ крови, иммуноферментный анализ, УЗИ брюшной полости.

Лечение гиардиаза

После диагностики и выявления возбудителя важно грамотно построить терапевтическую тактику. Перед началом терапии необходимо провести подготовку организма:

  • Изменить ежедневный рацион ребёнка. Убрать все вредные углеводы: сахар, сладости, напитки, фаст-фуд, свежую выпечку, торты, пирожные. Необходимо есть каши, белковую пищу в отварном и тушёном виде, фрукты, овощи. Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, морсов, соков и компотов без сахара;
  • Уменьшить концентрацию токсинов в детском организме. Для этого врач назначает эффективные энтеросорбенты. Они направлены на связывание токсинов и их скорейшее выведение. Дополнительно назначают ферменты и лекарства, провоцирующие усиление перистальтики кишечника.

Подготовка организма ребёнка в течение 3-4 дней повысит шанс на успех терапии. Паразиты ослабнут, а детский организм окрепнет.

После подготовительного этапа можно переходить к лечению. Все препараты назначаются лечащим врачом после детального обследования. Терапия болезни:

  • Назначение противопаразитарных средств. Эффективны противопротозойные препараты на основе метронидазола. Противопаразитарные средства приводят к гибели вегетативных форм гиардий. Также уничтожают и другие виды глистов – аскариды, власоглавцев и прочие. Терапию повторяют через 10 дней, чтобы уничтожить молодые особи, появившиеся из цист;
  • Назначение иммуностимулирующих веществ. Препараты способствуют повышению иммунитета для эффективной борьбы с паразитами.

Лечение проводится в условиях стационара. За это время родители проводят дома обработку помещений и детских вещей, чтобы уничтожить живые цисты.

После терапии необходимо восстановить детский организм. Для восстановления назначают пробиотики, комплексы витаминов. Пробиотические средства нормализуют микрофлоры кишечника, а витамины восполнят баланс веществ.

Профилактические мероприятия

Лямблиоз – явление распространённое, но своевременная профилактика минимизирует риск заболевания. Рекомендации педиатров для предупреждения заражения:

  • Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения улицы. Мыть в течение 15 секунд с мылом. Родителям важно научить своих детей правильно проводить гигиеническую процедуру;
  • Пить только очищенную воду или кипячёную;
  • Растительные продукты перед употреблением тоже обрабатывают. Их моют под проточной водой, потом обдают кипячёной или бутилированной, затем просушивают полотенцем;
  • Отказаться от вредной привычки грызть ногти;
  • Детям после 2 лет необходимо объяснить, что в рот ничего не стоит брать, особенно на улице. У детей уже прошёл тот период, когда они всё познавали на вкус;
  • Не разрешать гулять с бездомными животными – переносчиками простейших. Домашних питомцев постоянно обрабатывать инсектицидными и противоглистными средствами;

Профилактические мероприятия нужно проходить не только в период вспышки заболеваний. Постоянная профилактика сводит к минимуму риск заболеть или стать носителем инфекции. Предупреждение лямблиоза позволит избежать проблем с детским здоровьем. Лучше своевременно предупредить болезнь, чем проводить длительное лечение.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/simptomy-lamblioza-i-metody-terapii/

Профилактика лямблиоза у детей

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

Патогенез заболевания

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

  • Цистная или неподвижная;
  • Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Пути передачи инфекции

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

  • бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
  • через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
  • через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Почему и чем так опасен лямблиоз для детей?

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

  • развитие авитаминоза;
  • нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
  • отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
  • отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
  • развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
  • ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

  • долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
  • жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
  • тошнота, иногда рвота;
  • жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
  • постоянное урчание в животе;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
  • нарушение сна, скрежет зубами;
  • увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
  • сухость и шелушение кожи;
  • постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • нарушения стула;
  • боли в области правого подерерья, тошнота;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика заболевания

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

  • анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
  • серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
  • дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

  • проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
  • Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
  • Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.
Читайте также  Макмирор Комплекс (Суппозитории вагинальные): инструкция по применению, показания

Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Период восстановления

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

  • Ферменты – Мезим форте, Креон;
  • Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
  • Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

Профилактика лямблиоза

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

  • всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
  • овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
  • детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
  • исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

Источник:
http://bezboleznej.ru/lyamblii-u-detej

Все о лечении и профилактике лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей представляет определенные трудности из-за развития устойчивости паразитов, в связи с чем оно должно быть комплексным и воздействовать на все звенья патологического процесса. При лечении лямблиоза должны использоваться только современные противопаразитарные препараты. Соблюдение элементарных мер профилактики лямблиоза у детей убережет от заболевания.

Рис. 1. Боли в животе, диарея и развитие астено-невротического синдрома — симптомы лямблиоза у детей.

Диета при лямблиозе у детей

Лечение лямблиоза у детей начинается с диетотерапии. Паразиты при попадании в тонкий кишечник в виде цист в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы и начинают активно питаться и размножаться. При помощи присасывательного диска они прикрепляются к клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника и начинают поглощать питательные вещества. Далее открепляются и прикрепляются в новом месте, в результате чего повреждаются ворсинки кишечной стенки. Нарушается всасывание углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов, угнетается синтез ферментов и затрудняется их высвобождение. Токсические вещества паразитов приводят к повышению моторики кишечника и увеличению секреции жидкости и электролитов. Развивается дисбактериоз.

  • Основу диетического питания составляет пища с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием легкоусвояемых углеводов. Избыток углеводов в пище стимулирует рост и развитие паразитов, а белки и голодание — тормозят.
  • Дробное питание (4 — 5раз в день) небольшими порциями помогает перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.
  • Кислые продукты создают неблагоприятную среду для паразитов.
  • Противопаразитарные препараты, пробиотики и клетчатка способствуют восстановлению кишечной флоры.
  • Пища должна быть легкоусвояемой. Блюда для ребенка лучше готовить на пару, отваривать, тушить или запекать.
  • Диета при лямблиозе у детей должна продолжаться минимум 3 месяца.
  1. Растворимая и нерастворимая клетчатка в пищевых продуктах увеличивает секрецию муцинов бокаловидными клетками в тонком кишечнике. Муцин — это относительно плотный гель, увлажняющий и придающий эластичность слизистой оболочке, защищает ее от воздействия ферментов, кишечного и желудочного сока. Клетчатка способствует механическому удалению паразитов из кишечника и является хорошим адсорбентом.

Продукты, содержащие клетчатку: отруби, «серые каши» — геркулесовая и гречневая (сваренные на воде), печеные овощи (тыква, кабачки, морковь и свекла), груши и яблоки, каротино-яблочная смесь.

Рис. 2. При лямблиозе детям показан прием гречневой и вязких серых каш.

Рис. 3. При заболевании рекомендуется принимать печеные овощи.

  1. Для повышения кислотности в кишечнике рекомендуется прием кислых фруктов: апельсин, киви, грейпфрутов, красной смородины и вишни. Ребенку необходимо готовить кисели и морсы из смородины, черники, брусники, клюквы и лимона (без добавления сахара). В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты: кефир, несладкие йогурты, нежирный творог.

Рис. 4. Показаны при лямблиозе морсы и кисломолочные продукты.

  1. Из овощей в сыром виде разрешен прием огурцов и помидоров.
  2. Рыба и мясо только нежирных сортов.
  3. Жиры легкоусвояемые — растительные.
  4. Необходимо давать ребенку рисовый отвар. Он защищает кишечную стенку от вредного воздействия токсинов, связывая лишнюю жидкость, способствует уплотнению каловых масс, препятствует брожению, уменьшая проявления метеоризма (вздутие кишечника).

Рис. 5. Рисовый отвар при кишечных инфекциях приносит ребенку огромную пользу.

Запрещен прием продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы:

  • Молоко, в котором содержится молочный сахар.
  • Все виды сладостей (конфеты, торты, мед).
  • Сладкие фрукты: виноград, бананы и персики.
  • Манная каша.
  • Колбасные изделия.
  • Макаронные изделия и сладкая выпечка.

Запрещен прием продуктов, вызывающих повышенное газообразование:

Запрещены продукты, оказывающие раздражающее действие на кишечник:

Напитки, соусы, соленые, копченые, жаренные и жирные блюда, маринованные овощи, а также редис, хрен и редька.

Рис. 6. При лямблиозе запрещены всевозможные сладости.

Правильное питание при лямблиозе поможет избежать или ослабить такие симптомы, как тошноту, вздутие кишечника, понос и запор.

Лечение лямблиоза у детей противопаразитарными препаратами

Лечение лямблиоза у детей направлено в первую очередь на уничтожение паразитов, уменьшение интоксикации, ослабление симптомов энтерита и аллергических проявлений.

В период приема противолямблиозных препаратов (на 2 — 3 день) состояние ребенка может ухудшиться. Появляется тошнота и рвота, зуд и высыпания на коже. Это связано с массивной гибелью паразитов и всасыванию токсинов в кровь. Реакция носит название Яриша-Герксгеймера. Длиться от 2 до 7 дней. Чтобы избежать усиления интоксикации в первые дни лечения рекомендуется прием препарата Вобензима, содержащего комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат ускоряет растворение токсических продуктов и удаление распавшихся тканей, снижает уровень иммунных комплексов в крови. Детям с 5 до 12 лет Вобензим принимается с расчетом 1 таблетка на 6 кг веса в сутки, старше 12 лет — 3 — 5 таблеток 3 раза в сутки за 40 минут до приема пищи, начиная со второго дня противопаразитарного лечения. Длительность приема Вобензима составляет весь период противолямблиозного лечения и противорецидивных курсов. Уменьшать количество противомикробного препарата в этот период или отменять его прием не рекомендуется. Купирование нежелательных проявлений происходит самостоятельно в течение 2 — 3 дней.

Для лечения лямблиоза у детей применяются следующие группы противопаразитарных препаратов:

  • Производные нитрофурана: Нифурател (Макмирор) и Фуразолидон.
  • Производные нитромидазолов: Орнидазол, Метронидазол, Ниридазол, Тинидазол, Наксождин.
  • Препарат группы бензимидазолов Албендазол.

Производные нитрофурана в настоящее время обладают наибольшей эффективностью при лечении лямблиоза.

Характеристика противолямблиозных препаратов

Нифурател (Макмирор) наиболее активный в отношении лямблий препарат. Обладает наименьшим числом побочных эффектов (не более 2%). Его эффективность составляет около 97%. Применяется с расчета 15 мг на один кг веса ребенка 2 раза в сутки.

Применение Макмирора при лечении лямблиоза у детей является наиболее рациональным.

Фуразолидон является менее эффективным препаратом (эффективность около 80%) со значительным числом побочных действий. Тошнота, рвота, кожный зуд и анемия — главные из них. При лечении ребенка этим препаратом необходимо контролировать состояние показателей крови. Препарат назначается в дозе 10 мг на один кг веса в 4 приема 5 — 10 дней.

Метронидазол менее эффективен, чем Фуразолидон. Его эффективность составляет около 70%, а частота побочных действий — от 15 до 30%. Боли в животе, рвота и тошнота, металлический привкус во рту — основные из них. Несколько реже возникают головные боли и головокружение, у некоторых детей развивается судорожный синдром. Рекомендовано проводить два курса лечения с интервалом 5 — 7 дней.

Албендазол является новым перспективным препаратом. Значительно безопаснее Метронидазола. У детей применяется в дозе 15 мг на один кг веса в течение 5 — 7 дней. У детей старшего возраста применяется в дозе 400 мг в сутки в течение 5 дней.

Препарат, содержащий албендазол, Саноксал выпускается в форме таблеток для жевания. Очень удобен для лечения маленьких детей.

Рис. 7. Макмирор является наиболее рациональным препаратом при лечении лямблиоза у детей.

Максимальный эффект при лечении лямблиоза получается при применении двух 10-и дневных курсов лечения противопаразитарными препаратами с пятидневным перерывом.

Патогенетическое лечение лямблиоза у детей

Протеолитические ферменты не только расщепляют белки до аминокислот в желудочно-кишечном тракте, но и разрушают химические связи в крови и в тканях тела человека. Их использование при лечении разных заболеваний получило название системной энзимотерапии. Под влиянием протеолитических ферментов разрушаются иммунные комплексы, некротизированные ткани, чужеродные белки, рассасываются гематомы и фиброзные образования.

Протеолитические ферменты бывают растительного и животного происхождения. Папаин и Бромелайн являются энзимами растительного происхождения. Вобензим и Флогензим являются комбинированными препаратами, содержащими энзимы животного и растительного происхождения.

Энтеросорбенты способны сорбировать на своей поверхности молекулы разного размера (в том числе токсины) и бактериальные клетки.

Пробиотики усиливают защиту организма: восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и помогают бороться с паразитами.

Рис. 8. Вобензим, Бромелайн и Папаин — протеолитические ферменты, необходимые при лечении лямблиоза у детей.

Показатели выздоровления

  • Главным показателем выздоровления ребенка является исчезновение целого ряда симптомом лямблиоза. У ребенка прекращаются боли в животе, нормализуется стул, очищается язык, уменьшаются размеры печени, ликвидируются кожные проявления.
  • Лямблиозная интоксикация у ребенка приводит к увеличению печени. При уничтожении паразитов ее размеры нормализуются на 5 — 7 день лечения. Если полного уничтожения лямблий не произошло, то размеры печени вновь увеличиваются на 9 — 14, что требует проведения противорецидивных курсов лечения.
  • Плохим прогностическим признаком является отсутствие антител (специфических иммуноглобулинов) в крови и повторные обнаружения цист. В данном случае врач подбирает индивидуальную схему лечения.
  • Цисты лямблий гораздо легче выявляются в процессе лечения, чем до его начала. Этот феномен связан с повышением иммунных свойств организма, в результате чего лямблии из кишечника начинают изгоняться в большем количестве.
  • Если после излечения в ближайшие недели или месяцы симптомы заболевания возобновились, значит, произошло повторное заражение.
  • Через 2 — 3 недели после окончания лечения проводится контрольное 2 — 3 кратное исследование кала на обнаружение лямблий.

Рис. 9. Критерием излеченности от лямблиоза у детей является исчезновение клинических симптомов заболевания.

Профилактика лямблиоза у детей

Убережет от заболевания лямблиозом детей знание и применение элементарных мер профилактики заболевания:

  • необходимо приучить ребенка чаще мыть руки после посещения туалета, прогулок, посещения всевозможных мероприятий, игр с животными;
  • приучите ребенка есть только мытые овощи и фрукты, пить кипяченую воду;
  • необходимо искоренить у ребенка привычку грызть ногти, карандаши, сосать палец и все совать в рот;
  • игрушки необходимо мыть несколько раз в неделю кипяченой водой с применением дезинфицирующих средств;
  • не кормите детей на улице с лотков;
  • не купайтесь в неизвестных открытых водоемах.

При выявлении больного ребенка в семье необходимо провести санацию всех членов семьи. При выявлении больного ребенка, посещающего детский сад, необходимо выявить и пролечить носителей паразитов.

Рис. 10. Приучите ребенка чаще мыть руки.

Рис. 11. Искорените у ребенка привычку грызть ногти, карандаши, сосать палец и все совать в рот.

Рис. 12. Приучите ребенка пить только кипяченую воду.

Лямблиоз распространен повсеместно. Его симптомы должны быть известны всем родителям.

Источник:
http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/lyamblioz/lechenie-lyamblii-u-detej.html