Широкий лентец (Dibothriocephalus latus или Diphyllobothrium latum)

Широкий лентец (Dibothriocephalus latus или Diphyllobothrium latum)

Широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus, синоним Diphyllobothrium latum; англ. также broad fish tapeworm) — вид ленточных червей, цестод. Возбудитель дифиллоботриоза (синоним: диботриоцефалёз) человека и животных.

Название гельминта связано с формой члеников, составляющих его тело (стробилу), ширина которых намного больше длины.

Широкий лентец отличается своей длиной, в организме хозяина она может достигать 10 и более метров. Сколекс (головная часть), размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющен с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели, которыми гельминт прикрепляется к стенке кишки.

В центре зрелых члеников видно тёмное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие. Яйца широкого лентеца имеют длину до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из концов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо широкого лентеца заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один взрослый червь ежедневно производит несколько миллионов незрелых яиц, дальнейшее развитие которых происходит в пресноводных водоёмах.

Яйца широкого лентеца созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца. После чего из них выходят корадиции, которые поедаются мелкими ракообразными. Это — первый этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды. На втором этапе пресноводные рыбы: судак, налим, форель, горбуша, кета, окунь, щука, ёрш и другие, поедают рачков, и в их организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи. При употреблении заражённой рыбы человеком или некоторыми млекопитающими животными лентец (его плероцеркоиды) попадают в организм окончательного хозяина. Здесь в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии). Яйца лентеца выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы где их поедают мелкие ракообразные.

При описании жизненного цикла широкого лентеца применяются следующие термины, отражающие этапы его развития:

  • корацидий — свободноплавающая личинка некоторых цестод (ленточных червей), у широкого лентеца выходит из яйца на 6-16 день после попадания в пресную воду (при благоприятной температуре и пр.), проглатываемая мелкими ракообразными (первыми промежуточными хозяевами)
  • процеркоид— ли­чин­ка не­ко­то­рых лен­точ­ных чер­вей. Зад­ний ко­нец те­ла от­делён пе­ре­тяж­кой и снаб­жён хи­ти­но­ид­ны­ми лу­ча­ми. Дли­на около 0,5 мм. Раз­ви­ва­ет­ся в те­ле пер­во­го про­ме­жу­точ­но­го хо­зяи­на (рако­об­раз­но­го) из он­ко­сфе­ры. По­сле про­гла­ты­ва­ния за­ра­жён­но­го рач­ка вто­рым про­ме­жу­точ­ным хо­зяи­ном (ры­бой) процеркоид в её те­ле пре­вра­ща­ет­ся в пле­ро­цер­ко­ид (БСЭ****)
  • плероцеркоид — одна из личиночных стадий развития ленточных червей (широкого лентеца и др.). Тело длиной 2—80 см нерасчленённое. Рыба (второй промежуточный хозяин ленточных червей) заглатывает рачка (первого промежуточного хозяина), содержащего личинку — процеркоида, который проникает через стенку кишечника рыбы в её полость тела, где превращается в плероцеркоида. Если окончательный хозяин (например, человек), съедает пораженную рыбу, в его кишечнике плероцеркоид превращается во взрослого гельминта (БСЭ)
  • проглоттида — один из сегментов тела ленточных червей. Каждый из полностью развившихся сегментов, расположенных в задней части червя, содержит заполненную яйцами матку.

В конце XIX века широкий лентец назывался Bothriocephalus latus и под этим именем он описывается в Энциклопедическеском словаре Брокгауза и Ефрона в статье «Глисты».

Дифиллоботриоз

Согласно МКБ-10, дифиллоботриоз человека вызывается половозрелой формой цестод (ленточных червей) из семейства Diphyllobothriidae: Diphyllobothrium latum (син. Dibothriocephalus latus) или Diphyllobothrium pacificum (син. Adenocephalus pacificus). Возбудителями дифиллоботриоза также могут стать другие гельминты из этого семейства: Diphyllobothrium dendriticum, Diphyllobothrium nihonkaiense (син. Diphyllobothrium klebanovskii).

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируется до 10 тысяч случаев дифиллоботриозов. Наиболее интенсивные показатели заболеваемости дифиллоботриозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в республиках Саха (137,16), Хакасия (103,56), Коми (20,96), Бурятия (15,78), Красноярском крае (40,79), Ямало-Ненецком (54,83) и Ненецком автономных 74,09) округах, Астраханской области (6,87). Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, но и морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие (Роспотребнадзор).

Гельминт попадает в организм человека (а также других млекопитающих: кошек, собак, свиней, медведей) при употреблении в пищу сырой или плохо термически обработанной (или недостаточно просолённой) рыбы.

Период инкубации длиться от 20 до 60 дней. Обычно проявления дифиллоботриоза слабо выражены. Начало болезни носит постепенный характер. Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, лихорадка, неустойчивый стул, повышенный или сниженный аппетит. Иногда может развиться кишечная непроходимость, обусловленная скоплением гельминтов в тонкой кишке. Часто сопровождается В12-дефицитной анимией.

По мере развития заболевания может наблюдаться сонливость, тахикардия, гипотония. Исследования крови показывают пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, увеличен цветовой показатель, нарастание прямого билирубина, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ. На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи. Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. Иногда на коже появляется крапивница, увеличивается в размере печень и селезенка. Изредка встречаются судорожные припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе.

Основной метод диагностики — исследования кала на яйца широкого лентеца.

При выраженной анемии до начала дегельминтизации назначается витамин В12 (цианокобаламин) по 200-500 мкг внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца, а также препараты фолиевой кислоты железа. Для изгнания лентеца применяют противогельминтные препараты, такие как никлозамид, фенасал, празиквантел и другие.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Широкий лентец в систематике эукариот

Согласно NCBI** вид широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus) относится к роду Dibothriocephalus, который входит в семейство Diphyllobothriidae, порядок Diphyllobothriidea, подкласс Eucestoda, класс Ленточные черви (лат. Cestoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Ранее широкий лентец включался в род Diphyllobothrium и именовался Diphyllobothrium latum.

Широкий лентец в МКБ-10
  • B70 Дифиллоботриоз и спарганоз
    • B70.0 Дифиллоботриоз
      Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (latum) (pacificum) (половозрелой формой)
      Лентец широкий (инвазия)
      Исключено: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
    • B70.1 Спарганоз
      Инвазия, вызванная:
      • Sparganum (mansoni) (proliferum)
      • личинками Spirometra

      Личиночный дифиллоботриоз
      Спирометроз

    Медицинские услуги, направленные на определение широкого лентеца у человека

    Источник заражения дифиллоботриозом человека, кошек и собак — сырая рыба ***

    Примечания.
    *Фотография предоставлена Лабораторией общественного здравоохранения штата Флориды.
    **В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).
    ***Исаак ван Дуйнен. Натюрморт с рыбой, котом и собакой. XVII век, 69×83.5 см • Масло, Холст.
    **** БСЭ — Большая советская энциклопедия.

    Источник:
    http://www.gastroscan.ru/handbook/390/10707

    Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт

    Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя

    Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.

    Собственно тело (стробила) строится из множества члеников, количество которых доходит до нескольких тысяч. Сколекс (головка) по величине около 3-5 мм. Цепляясь «крючьями» (ботриями), находящимися по бокам головки, червь фиксируется к слизистой оболочке в кишечнике основного хозяина — человека или другого теплокровного животного, питающегося рыбой. Членики непрерывно выбрасывают незрелые яйца возбудителя в просвет тонкой кишки, которые в большом количестве с испражнениями основного хозяина при антисанитарных условиях проникают в водоем и получают возможность продолжить развитие, попав в организм промежуточных хозяев.

    Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.

    Будьте осторожны

    По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

    Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

    Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

    У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

    У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

    Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

    Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

    Источник:
    http://ivsparazit.ru/gelminty/shirokij-lentec.html

    КОРАЦИДИЙ (от греческого korax, родительный падеж korakos — ворон, а также что-либо согнутое крюком, как клюв ворона), покрытая слоем ресничных клеток микроскопическая свободноплавающая личинка некоторых ленточных червей отряда Pseudophyllidea. Шаровидное тело корацидия содержит 6 крючков, развивается в яйце. Попав с испражнениями хозяина в воду, корацидий может быть проглочен промежуточным хозяином — веслоногим рачком из родов Cyclops или Diaptomus. В кишечнике последнего корацидий сбрасывает ресничную мантию и превращается в онкосферу, которая через стенку кишки проникает в полость тела рачка, где превращается в процеркоид.

    • На главную
    • Оглавление
      • A — от АБАКА до АЭРОФИТЫ
      • Б — от БАБЕЗИИДЫ до БЮЛЬБЮЛЬ
      • В — от ВАЖЕНКА до ВЯХИРЬ
      • Г — от ГАБИТУС до ГЮРЗА
      • Д — от ДАВАТЧАН до ДЯТЛООБРАЗНЫЕ
      • Е — от ЕВГЕНИКА до ЕХИДНЫ
      • Ж — от ЖАБЕРНЫЕ ДУГИ до ЖУРЧАЛКИ
      • З — от ЗАБОЛОННИКИ до ЗЯБЛИК
      • И — от ИБИСОВЫЕ до ИШХАН
      • К — от КААТИНГА до КЮВЬЕРОВЫ ПРОТОКИ
      • Л — от ЛАБИЛЬНОСТЬ до ЛЯМБЛИИ
      • М — от МАБУИ до МЯТЛИК
      • Н — от НАВАГИ до НЬЯЛА
      • О — от ОБЕЗЬЯНЫ до ОЩУПНИКИ
      • П — от ПАВИАНЫ до ПЯТНИСТЫЙ ОЛЕНЬ
      • Р — от РАБДИТИДЫ до РЯСКА
      • С — от САБАЛЬ до СЫЧУГ
      • Т — от ТАБАК до ТЮЛЬПАННОЕ ДЕРЕВО
      • У — от УАКАРИ до УШНАЯ РАКОВИНА
      • Ф — от ФАБРИЦИЕВА СУМКА до ФЭОЗООСПОРОВЫЕ ВОДОРОСЛИ
      • Х — от ХАЗМОГАМИЯ до ХУТИЕВЫЕ
      • Ц — от ЦАПЛЕВЫЕ до ЦОКОРЫ
      • Ч — от ЧАВЫЧА до ЧУФА
      • Ш — от ШАКАЛ до ШЭД
      • Щ — от ЩАВЕЛЕВАЯ КИСЛОТА до ЩУРКОВЫЕ
      • Э — от ЭБЕНОВЫЕ до ЭЯКУЛЯЦИЯ
      • Ю — от ЮБЕЯ до ЮРСКИЙ ПЕРИОД
      • Я — от ЯБЛОКО до ЯЩУРКИ
    • Зоология
    • Ботаника
    • Физиология
    • Литература
    • Вопрос-ответ
    • Контакты

    © 2018 Биологический словарь on-line. При наличии ссылки разрешается копирование материалов сайта в учебных или просветительских целях.

    Источник:
    http://bioword.ru/K/K436.htm

    Широкий лентец: симптомы и профилактика

    Медицинский эксперт статьи

    Наиболее крупным гельминтом, который может паразитировать в организме человека и животных, является широкий лентец (Diphyllobothrium latum или Dibothriocephalus latus): его взрослая особь может вырасти длиной до 12 метров.

    Биологическая систематика широкого лентеца относит его к типу плоских червей, классу ленточных червей (цестод), отряду псевдофиллид — лентецов.

    Данного паразита можно считать долгожителем, ведь иногда он живет в течение двух-трех десятков лет.

    Строение и жизненный цикл широкого лентеца

    Строение широкого лентеца типично для цестод, тело которых (стробила) имеет вид плоской ленты, состоящей из сегментов. Однако у широкого лентеца поперечный размер зрелых члеников стробилы бывает до 10-15 мм, а их длина, как правило, не превышает 3 мм.

    Головка или сколекс широкого лентеца имеет форму сильно вытянутого овала длиной около 3-4 мм и снабжен парой ботрий – щелевидных углублений, с помощью которых червь прикрепляется к стенке кишечника хозяина (человека, кошки, собаки и др.).

    За сколексом находится шейка – ростовая зона, где все время образуются новые членики широкого лентеца (проглоттиды), и по мере продвижения от шейки к задней части тела ширина члеников увеличивается. У одного лентеца может быть до трех тысяч члеников.

    Каждый членик покрыт плотной кутикулой, которая имеет микротрихии – ворсинчатые выросты, которыми цестода более плотно прикрепляется к микроворсинкам слизистой оболочки кишечника и таким образом питается путем пиноцитоза — высасывая необходимые ей вещества всем телом. Широкий лентец не нуждается в кислороде, поэтому у него отсутствует система дыхания и кровообращения. А отходы своей жизнедеятельности он выделяет протонефридиальным путем – через систему канальцев. Причем такая система есть у каждой проглоттиды.

    И у каждого членика есть автономная гермафродитная половая система с полным набором трансформирующихся репродуктивных органов. В результате ее функционирования внутри членика формируется матка (в виде розетки с отверстием), содержащая яйца широкого лентеца — эллипсоидной или овальной формы, размером 40-65 мкм. На одном конце яйца имеется крышка, а внутри зреет шарообразная личинка – корацидий (или онкосфера) с оболочкой и крючьями. Это первая личиночная стадия червя.

    Дефинитивный или окончательный хозяин широкого лентеца – человек, а также поедающие рыбу хищники, в тонком кишечнике которых гельминты развиваются до половозрелого состояния и начинают размножаться.

    Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода и начинается с момента, когда зрелые проглоттиды выпускают яйца и, в конце концов, отрываются от сколекса. Из толстого кишечника яйца (вместе с калом) попадают наружу.

    Корацидий выходит из оболочки, только когда яйцо оказывается в водной среде (при +15-18°С), где в течение 1-2 недель оно дозревает и открывает крышку. Подвижные корацидии плавают в воде и служат пищей для обитающего в водоемах рачка Cyclops. И это первый промежуточный хозяин широкого лентеца. В организме циклопа корацидий через кишечник проникает во все ткани, и там за 15-20 дней формируется финна широкого лентеца — червеобразный процеркоид размеров не более 0,5 мм.

    Второй промежуточный хозяин широкого лентеца, которого паразитологи называют вспомогательным, — это рыба, поедающая рачков-циклопов. Проникнув из желудка во все органы и мышечные волокна рыбы, процеркоиды некоторое время растут, а затем переходят в следующую стадию — плероцеркоид широкого лентеца (sparganum), который представляет собой белую продолговатую личинку размером 10-25 мм с заглубленным внутрь сколексом. Данная стадия паразита является инвазивной.

    Большинством паразитологов признается наличие у широкого лентеца третьего промежуточного хозяина, поскольку люди обычно не едят мелкую сырую рыбу. Поэтому если хищная рыба — окунь, щука, судак, форель или лосось — поймала и съела мелкую рыбу с плероцеркоидами, то личинки снова проникают в кишечник и мигрируют в плоти крупной рыбы.

    Пути заражения широким лентецом – пероральные, через употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной рыбы, зараженной личиками паразита – причем, не только пресноводной, но и некоторых видов морской. Заразиться можно после употребления икры слабого посола, малосоленой или сырой рыбы. В частности, канадские врачи предупреждают о потенциальной угрозе инвазии широким лентецом при употреблении таких популярных блюд из сырой рыбы, как карпаччо, тартар и севиче.

    Не нужно исключать возможность заражения через попадание на другую пищу частиц фекалий инфицированных хозяев паразита (человека и животных), а также неочищенных сточных вод.

    Инкубационный период – с момента попадания личинки-плероцеркоида в организм до появления симптомов заражения – длится от одного до трех месяцев.

    Симптомы широкого лентеца

    Как отмечают врачи-инфекционисты, симптомы широкого лентеца довольно часто могут не иметь выраженной клиники. Типичные желудочно-кишечные признаки заражения широким лентецом — дифиллоботриоза — проявляются тошнотой, эпигастральными болями, чередующимися диареей и запором, изменением аппетита, потерей массы тела. Возможны головные боли и общая слабость.

    В отдельных случаях возникает непроходимость кишечника, немеют конечности, случаются судороги, ощущаются болезненность и жжение языка (особенно после соленой и кислой еды).

    Также для дифиллоботриоза характерно развитие так называемой пернициозной анемии, связанной с присутствие в тонком кишечнике широкого лентеца значительных размеров. Это, с одной стороны, снижает усвоение поступающего с пищей цианокобаламина (витамина B12), а с другой – повреждение паразитом кишечных стенок нарушает выработку этого витамина бактериями кишечника. Кроме того, как выяснилось, этот витамин поглощается самим паразитом.

    Поскольку В12 обеспечивает многие процессы в нашем организме, в том числе обмен питательных веществ и образование эритроцитов крови, то его недостаток может привести к постоянной слабости и головокружениям, бледности кожи и снижению ее тактильной чувствительности, отекам мягких тканей и учащенному пульсу, ухудшению свертываемости крови, покраснению и трещинам на слизистой языка (глосситу), утрате вкуса и затрудненному глотанию. Могут быть припадки, схожие с эпилептическими.

    Со стороны крови возможно ускорение РОЭ и повышение содержания билирубина. При этом число эритроцитов и уровень гемоглобина в крови могут быть в норме, но отмечается макромегалоцитоз – увеличение размеров красных кровяных телец.

    Кроме того, может развиться аллергия на продукты жизнедеятельности гельминта, которая выражается в эозинофилии крови – повышении уровня лейкоцитов-эозинофилов, которые вырабатываются костным мозгом для защиты организма от чужеродных белков.

    Диагностика и лечение широкого лентеца

    Диагностика широкого лентеца включает: осмотр пациента и сбор анамнеза; общий анализ кала (копрограмму); клинический анализ крови. Возможно, потребуется анализ желудочного сока на гастромукопротеин.

    Лечение широкого лентеца осуществляется приемом внутрь таких препаратов, как Фенасал или Бильтрицид.

    При дифиллоботриозе суточная доза противогельминтного средства Фенасал в таблетках по 0,25 г (другие торговые названия препарата — Никлозамид, Йомезан, Биомезан, Цестоцид, Гельмиантин, Линтекс и др.) принимается за один раз (утром на пустой желудок либо через 4 часа после ужина, на ночь); до приема препарата следует выпить половину чайной ложки пищевой соды. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 8-12 таблеток, для детей 5-12 лет — 6 таблеток, 2-5 лет — 4 таблетки, до 2 лет — 2 таблетки. Таблетки необходимо измельчить в порошок или просто хорошо разжевать. Принимать пищу можно через 3-4 часа после приема таблеток, пища должна быть легкой и лучше всего в жидком или полужидком виде. Через месяц после лечения необходимо сдать анализа кала на наличие яиц или личинок лентеца. Фенасал противопоказано применять при анемии, язве желудка и беременности.

    Лечение Бильтрицидом (другие торговые названия — Празиквантел, Билтрид, Цезол, Цестокс, Цистрицид, Азинокс) эффективно за счет парализующего воздействия празиквантела на организм гельминта, приводящего к его гибели. Препарат выпускается в таблетках по 0,6 г и назначается внутрь по 0,04 г на килограмм массы тела — раз в сутки (во время еды, запивая водой).

    Прием Бильтрицида может вызывать дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею (с примесью крови), головокружение и головную боль, лихорадку, повышенную сонливость, крапивницу, судороги. Активное вещество данного лекарственного средства разрушительно действует на клетки поджелудочной железы и печени, может привести к развитию токсикологического гепатита и цирроза печени. Не применяется в лечении детей до 4-х лет и беременных.

    Часто лечение широкого лентеца в домашних условиях проводится сырыми тыквенными семечками, которые советуют очистить, измельчить и есть на пустой желудок. Взрослым нужно за день съесть 200-300 г подготовленных таким образом семян, детям – до 100 г. Однако перед этим следует подготовить и свой кишечник: за два дня до приема «дозы» семян нужно на ночь очистить его клизмой, а на следующий день принять солевое слабительное средство.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Профилактика широкого лентеца

    Поскольку в природе уничтожить данного паразита человек не может (особенно, учитывая объемы сброса и качество очистки сточных вод), то единственно возможная профилактика широкого лентеца – правильно готовить рыбу. В первую очередь, это ее достаточная по длительности и уровню температуры термическая обработка: температуру +60°С и выше личинки-плероцеркоиды не выдерживают и через 20-25 минут и погибают. Также нужно правильно солить рыбу (с концентрацией соли на уровне 10%) и замораживать (при -15-10°С).

    По оценкам ВОЗ, широкий лентец паразитирует в кишечнике почти 15 миллионов людей во всем мире, особенно среди жителей тех стран, где употребляют много рыбы.

    Источник:
    http://ilive.com.ua/health/shirokiy-lentec-simptomy-i-profilaktika_106401i16220.html

    Широкий лентец вызывает тяжелую В-12 дефицитную анемию (Diphyllobothriasis)

    Дифиллоботриоз вызывает широкий лентец (Diphyllobothrium latum). Это самый крупный паразит человека: длиной от 2 до 9 м, редкие экземпляры до 20 м. Головка широкого лентеца представляется в виде небольшого булавовидного утолщения, на котором по бокам находятся две щелевидные присасывательные ямки — ботрии. За головкой следует длинная нитевидная шейная часть, которая состоит из самых молодых члеников. Ширина зрелых члеников лентеца превосходит их длину. Самые большие членики бывают длиною около 3-4 мм и шириною 10-12 мм. Последние членики принимают приблизительно квадратную форму. В центре зрелых члеников просвечивает матка в виде извилистой трубки коричневого цвета, наполненная большим количеством яиц. Матка имеет небольшое отверстие, через которое выделяются яйца. За сутки паразит выделяет до 1 млн. яиц.

    Жизнь широкого лентеца

    Широкий лентец в половозрелой стадии паразитирует в кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи. Яйца и членики паразита выделяются с испражнениями. Яйца широкого лентеца способны дальше развиваться только в пресной воде. Яйца попадают в воду, где из них после созревания (10 дней) выходят зародыши — корацидии, которыми питаются циклопы. В организме циклопов (2-3 недели) корацидии превращается в личинку второй стадии — процеркоид.

    Рыбы (щука, ерш, окунь, налим, лосось, форель, хариус, сиг), поедая циклопов с процеркоидами, заражаются личинками широкого лентеца. Таким образом, рыба является вторым промежуточным, или дополнительным, хозяином этого паразита. В различных органах и тканях рыб (чаще всего в мышцах, реже в печени, икре) процеркоиды превращаются в личинку следующей стадии — плероцеркоид: размер ее 1-2 см х 2-3 мм.

    Широкий лентец чаще встречается среди рыбаков и рабочих рыбоконсервных заводов, употребляющих в пищу недоваренную рыбу. Плероцеркоиды, попав с сырой или недоваренной рыбой в кишечник человека (а также собаки, кошки, свиньи), прикрепляются головкой к стенке кишки, ущемляя ею слизистую; через 5-6 недель они превращаются в половозрелых паразитов.

    Признаки дифиллоботриоза

    Широкий лентец паразитирует в верхнем отделе тонкого кишечника. В районах широкого распространения дифиллоботриоза часто встречаются интенсивные инвазии (несколько десятков экземпляров лентецов). Патогенное действие широкого лентеца сводится к раздражению нервных окончаний кишечника, к поглощению питательных соков и к токсическому влиянию.

    Дифиллоботриоз часто протекает легко, даже в случаях интенсивной инвазии. Обычно при этом заболевании отмечается слабость, понижение аппетита, падение трудоспособности, боли в животе, кишечные расстройства и анемии легкой степени. Иногда больные жалуются на головные боли, головокружение, раздражительность, плохой сон, парестезии.

    В более тяжелых случаях развивается злокачественное малокровие, другие названия пернициозная анемия или B12-дефицитная анемия. Дифиллоботриозная пернициозная анемия поддается лечению печенкой (без изгнания лентеца); следовательно, ближайшей причиной развития анемии при дифиллоботриозе — это недостаток в организме антианемического вещества, которое, возможно, разрушается лентецом. Г. Ф. Ланг пишет: «… в некоторых случаях ботриоцефалезная анемия отличается от пернициозной тем, что она развивается в более молодом возрасте (до 30 лет и реже после 60) и что при ней чаще сохраняется желудочная секреция». Характерная картина крови, своеобразная бледность кожных покровов при сохранении жирового подкожного слоя, отеки, ахилия, шумы в сердце и пр. Отмечается увеличение селезенки и печени.

    Роль лентецов в возникновении пернициозной анемии доказывается тем, что все симптомы ее очень быстро исчезают после изгнания паразитов, даже без дополнительного лечения анемии. Описаны случаи тяжелой пернициозной анемии на почве дифиллоботриоза со смертельным исходом, вызванным тем, что не было своевременно проведено противоглистного лечения; при аутопсии найдены изменения костного мозга, характерные для пернициозной анемии.

    Как поставить диагноз дифиллоботриоз

    Диагноз ставится на основании обнаружения в испражнениях больных яиц или члеников широкого лентеца. У лиц страдающих широким лентецом яйца встречаются почти в каждом испражнении. Отдельные членики, напротив не выделяются с испражнениями, но время от времени (особенно весной и осенью) отходят куски глисты длиною в несколько футов.

    Лечение дифиллоботриоза

    В тяжелых случаях дифиллоботриозной анемии лечение надо начинать с препаратов печени, переливания крови или эритроцитарной массы. При этом лечении снижается билирубинемия; исчезает желтушность, нарастает количество гемоглобина и эритроцитов.

    • Празиквантел (Biltricide): в дозе 10-25 мг/кг однократно.
    • Фенасал (Niclosamide) 250 мг: детям до двух лет — по две таблетки в сутки; детям от двух до пяти лет — по 4 таблетки в сутки; детям от пяти до двенадцати лет — по 6 таблеток в сутки; для детей старше двенадцати лет и взрослых — по 8 таблеток в сутки. Суточная дозировка Фенасала делится на четыре приема. Продолжительность лечения составляет один день.

    Больные после лечения должны находиться под наблюдением врача для того, чтобы установить при контрольном обследовании отсутствие паразита и убедиться в стойком излечении.

    Лечение дифиллоботриоза корой гранатового дерева: Кора гранатового дерева (Cortex granati) используется в Грузии для удаления цепней из кишечника. Сухая кора гранатника вымачиваетсяв воде 12 часов из расчета 50-80 г на 300 мл воды, после чего утром кипятить в течение 5-10 минут. После процеживания жидкость разделить на две порции. Отвар принимать в два приема с получасовым промежутком. Еще через 1,5-2 часа он выпить слабительное.

    Как не заразиться дифиллоботриозом

    Соление, проваривание и копчение рыбы могут быть использованы с целью профилактики дифиллоботриоза. Нагревание рыбы в течение 5 минут при 50-51° или в течение 10 минут при 45° убивает плероцеркоиды. Личинки погибают через 3 часа в рыбе весом 25-50 г при температуре -10° и через 26 часов при температуре -3°. В 20% растворе поваренной соли или при натирании рыб сухой солью плероцеркоиды теряют подвижность через 24 часа. При высушивании рыбы при температуре 37° все плероцеркоиды были неподвижны через 2 суток.

    Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных».
    Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

    Берегите себя, Ваш Диагностер!

    Источник:
    http://diagnoster.ru/bolezni/d-bolezni/difillobotrioz/difillobotriozyi/

    Широкий лентец. Лечение и профилактика заражения

    В организме человека паразитирует множество гельминтов. Все они значительно разрушают здоровье своего хозяина, а порой даже приводят к его смерти. Широкий лентец – яркий представитель вида, заразиться которым можно только в случае несоблюдения норм кулинарной обработки продуктов, в которых этот гельминт проводит один из циклов своего развития.

    Широкий лентец относится к виду ленточных червей. Его длинное, узкое и плоское тело состоит из множественных (порой до 4000) члеников, называемых проглоттидами. Они формируются из тонкой и очень короткой шейки паразита в том месте, где на ней появляется перетяжка. Выделенные таким образом сегменты от шейки постепенно отдаляются, так как новые членики червь продуцирует постоянно. Это похоже на работу какого-то адского конвейера. Тельце каждой проглоттиды сперва имеет свою собственную пищеварительную систему, но в процессе роста она прекращает функционировать. Примечательно, что в каждом членике присутствуют мужские половые органы и женские одновременно, поэтому некоторые ученые считают, что широкий лентец – это колония отдельных проглоттид, соединяющихся друг с другом в цепочку. Продвигаясь все дальше, молодые членики взрослеют, а достигнув половозрелости, начинают наполняться яйцами. В определенный момент эти своеобразные инкубаторы отрываются от тела червя и с калом выходят во внешнюю среду. Отделяться может как один членик, так и целая лента длиной от пары сантиметров до нескольких метров.

    Особенности строения

    Несмотря на то что сам широкий лентец может вырастать в длину до 15 метров, его головка, или сколекс, малюсенькая (до 5 мм). Она имеет вид вытянутого овала, сплющенного по бокам. С двух сторон в ней есть щели (ботрии). Ими червь и закрепляется на слизистой кишечника своей жертвы. На первый взгляд кажется, что такое прикрепление очень ненадежное, но червь благополучно держится в человеке долгие годы, порой до 20 и более лет, причем механическим воздействием, например клизмами, его головку удалить из кишечника невозможно. Яйца этого паразита также овальные, чуть желтоватого цвета, с крышечкой на одном конце и бугорком на другом. Во внешнюю среду с фекалиями их выделяется каждый день огромное количество – до одного миллиона штук. Этому способствует строение половой системы. В центре каждой проглоттиды (членика) расположена матка, похожая на розетку и имеющая выходящее наружу отверстие. Она неутомимо продуцирует новые яйца, а уже оплодотворенные выбрасывает в кишечник жертвы.

    Первый этап превращения

    Все представители данного вида червей имеют довольно сложный жизненный цикл. Лентец широкий, проходя стадии от яйца до взрослого гельминта, меняет нескольких хозяев, причем цепочка нигде не должна прерваться. Этим и вызвана фантастическая плодовитость паразита. Человек считается окончательным хозяином. Из его организма яйца выходят незрелыми. Чтобы начать развитие, им нужно попасть в реку, озеро или пруд, температура воды в которых составляет +15 градусов и выше. Если она ниже, развитие яиц замирает, но примерно полгода их жизнеспособность сохраняется. На суше и в соленых водоемах яйца широкого лентеца погибают очень быстро.

    Если условия подошли, примерно через 1-2 недели из яйца появляется микроскопическая личинка (корацидий), вооруженная шестью загнутыми крюками и покрытая ресничками. С их помощью она движется в толще воды. Теперь ее задача – быть съеденной циклопами или диаптомусами, мелкими рачками, населяющими водоем и являющимися пищей для рыб. Рачки становятся первыми промежуточными хозяевами широкого лентеца. Есть мнение, что при проглатывании корацидиев другими обитателями водоемов, например рыбами, поедающими планктон, их дальнейшее развитие не происходит, а рыбы выступают в роли ложных хозяев. Хотя яйца и личинки в них не развиваются, рыбы начинают болеть, а при массовом поражении умирают. Если личинки попадут не в желудок, а в жабры, там они образуют капсулы, нарушающие дыхание «жертвы». Эта особенность корацидиев порождает много проблем в рыбных хозяйствах.

    Дальнейшие метаморфозы

    Если корацидий за отведенные ему природой несколько дней сумел найти нужного ему хозяина, развитие лентеца широкого продолжается. Попав в желудок рачка, личинка червя высвобождается из оболочки с ресничками и своими крючками внедряется в тело жертвы. Там за 2-3 недели она превращается в так называемого процеркоида – похожего на червячка существа размером всего 0,5 мм. На одном его конце имеется малюсенький шарик с крючками (церкомер). Рыбы, съевшие зараженных рачков, становятся вторыми промежуточными хозяевами. Это могут быть ерши, судаки, плотва, окуни, налимы. Попав новому хозяину в желудок, процеркоид пробуравливает его стенки и проникает в мышцы, печень, другие органы. Чтобы развиться в плероцеркоида, ему требуются 3 недели.

    Эта новая форма лентеца имеет тело длиной до 4 см, похожее на червяка. На одном его конце имеется вдавленная внутрь головка с ботриями. Больная рыба является источником заражения для человека и других млекопитающих (котов, собак, лис, медведей, выдр). Попав к ним в желудок, плероцеркоид становится взрослым половозрелым червем. Цикл повторяется. Если мелкую речную рыбешку проглотит более крупная, плероцеркоиды также распространяются по ее телу, но дальше не развиваются, ждут, пока этого случайного хозяина съест человек.

    Пути заражения

    Сложности с этапами развития не позволяют широким лентецам распространяться на значительных территориях, ведь им требуется, чтобы было выполнено много условий. Среди них:

    • попадание в нужную водную среду;
    • наличие в воде рачков;
    • наличие нужных видов рыбы.

    И тем не менее заражаются этим паразитом постоянно. Особенно часто заражение широким лентецом происходит в регионах, где люди привыкли употреблять сырую или плохо обработанную рыбу. Второй источник заражения – продукт слабого посола, недосоленная или сырая рыбная икра. Других способов подхватить этого паразита нет.

    В водоемы яйца червя могут попасть непосредственно при дефекации человека или больных животных, с неочищенными стоками, дождевыми водами (т. е. даже в том случае, если непосредственно в водоеме дефекация не производится), при стирке в речке белья зараженных червем людей, при переносе зараженного планктона из одного водного объекта в другой (это наблюдается в рыбных хозяйствах, где планктон используется для кормления рыбы).

    Дифиллоботриоз

    Попав с рыбой в кишечник человека, плероцеркоид выворачивает наружу головку. Ботриями она присасывается к стенкам, и червь начинает расти. Половозрелой особью он становится за 3-4 недели. Заболевание дифиллоботриоз – это и есть заражение (инвазия) человека, которую вызывает лентец широкий. Симптомы на первом этапе могут отсутствовать или быть очень слабыми. К ним относятся:

    • тошнота;
    • отрыжка;
    • боли в области живота.

    В дальнейшем симптомы становятся более выраженными. Это:

    • тошнота до рвоты;
    • проблемы со стулом;
    • отсутствие аппетита;
    • слабость, головокружение;
    • сонливость;
    • онемение или покалывание языка при приеме соленой или кислой пищи, отдельных лекарств;
    • болезненные изменения на языке (трещины, пятна, атрофия сосочков);
    • увеличение печени, селезенки;
    • поражения нервной системы.

    У некоторых больных отмечается крапивница на коже и судороги.

    Патогенные действия червя

    Попав в кишечник жертвы и присосавшись ботриями к слизистой, паразит широкий лентец вызывает в местах прикрепления микротравмы, которые могут воспаляться, изъязвляться и атрофироваться. Чаще всего в теле хозяина живет одна особь червя, но зафиксированы случаи, когда их насчитывалось значительно больше (до 100). При таком скоплении паразитов у больного может наступить непроходимость кишечника.

    Раздражая находящиеся на стенках тонкой кишки нервные окончания, лентец оказывает нервно-рефлекторные воздействия, приводящие к нарушению работы ЖКТ.

    Выделяя продукты своей жизнедеятельности, широкий лентец отравляет организм жертвы, вызывает у нее различные аллергические реакции.

    У многих больных в результате длительного нахождения паразита в кишечнике может развиться анемия от недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты. Это происходит, потому что червь абсорбирует эти элементы, не оставляя их своему хозяину. В запущенных случаях у заразившихся лентецом развивается злокачественное малокровие.

    Диагностика

    У страдающих дифиллоботриозом происходят следующие изменения в крови:

    • число эритроцитов уменьшается;
    • цветовой показатель выше нормы;
    • СОЭ увеличена.

    Несмотря на эти изменения, диагностику чаще всего проводят исследованием кала больного человека на наличие в нем яиц червя. Иногда сами пациенты сообщают врачам о присутствии в их кале длинных сегментов, которые выделил лентец широкий. Лечение назначают исходя из состояния больного.

    Лечение и профилактика

    Если у человека нет тяжелых симптомов заболевания, которое вызвал лентец широкий, лечение проводят амбулаторно. Пациенту назначают препараты «Фенасал» или «Празиквантел». Также внутримышечно назначают «Цианокобаламин» (витамин В12) и кислоту фолиевую. Если состояние больного тяжелое, его госпитализируют и проводят интенсивную терапию.

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    Но, невзирая на это, лучше вообще не заражаться этим опасным паразитом, для чего необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:

    • регулярное обследование населения на яйца глист;
    • охрана водоемов от загрязнения;
    • соблюдение кулинарных норм по приготовлению свежей рыбы;
    • длительный и правильный посол рыбы и икры.

    Источник:
    http://www.syl.ru/article/179649/new_shirokiy-lentets-lechenie-i-profilaktika-zarajeniya