Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

  • на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • тяжесть в зоне эпигастрия;
  • отрыжку;
  • усиленное газообразование в животе;
  • склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

  • В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
  • Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
  • В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Источник:
http://vrbiz.ru/diagnostika/sovremennaya-lyamblioza

Как выявить лямблиоз?

10 февраля 2017, 16:52 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 649

Лямблиоз представляет собой одно из самых распространенных заболеваний, вызванных паразитами (лямблиями). Диагностика лямблиоза предполагает несколько методов, наиболее распространенными из которых являются изучение цист лямблий в каловых массах больного и в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Важность своевременной диагностики лямблиоза у взрослых и детей

При лямблиозе организм человека поражают простейшие бактерии — лямблии, размер которых очень маленький, а локализация их наблюдается в прямой кишке. Они провоцируют нарушение пищеварения, развитие аллергических реакций и патологий неврологического характера. Больные жалуются на изменение стула, тошноту и депрессию. Когда лямблиоз появляется у детей, они худеют, а длительное течение болезни может спровоцировать отклонения как в умственном, так и в физическом развитии.

Наиболее часто заражение лямблиями наблюдается именно у детей, поскольку пути заражения фекально-оральные. Поэтому важно систематически обращаться с ребенком к специалисту для сдачи анализов и серьезно относится к диагнозу. Обследование поможет своевременно диагностировать заражение и вылечить его, чтобы не позволить паразитам привести к серьезным последствиям. Помимо этого, регулярное обследование, чтобы проверить наличие лямблий, проходят сотрудники предприятий общественного питания и школьных и дошкольных учебных заведений.

Первый прием

После появления подозрений на инвазию важно сразу обратиться к врачу. Сначала специалист проводит опрос для установления симптоматики и того, как давно она появилась. Наиболее распространенные симптомы лямблиоза:

  • диарея;
  • тошнота;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • ухудшение иммунитета;
  • повышение температуры;
  • аллергии кожных покровов;
  • астма;
  • вегетососудистая дистония;
  • депрессия.

После сбора жалоб доктор приступает к осмотру в виде пальпации, которая заключается в ощупывании больного при помощи пальцев брюшной полости. Так выявляется наличие болевых ощущений в определенных зонах брюшины. Иногда прибегают к перкуссии (простукиванию определенных участков тела). Впрочем, основа выявления лямблиоза — лабораторные исследования, поэтому после осмотра больному потребуется их пройти.

Как выявить в лабораторных условиях?

Анализ крови (иммунологическое исследование)

Лабораторная диагностика при помощи сдачи анализа крови дает результат, достоверность которого составляет около 80%. В крови зараженного после 3-х недель инвазии появляются антитела (иммуноглобулины), которые отвечают за борьбу с вредными микроорганизмами, по их обозначению можно понять стадию болезни. Во время диагностики специалисты определяют следующие показатели:

  • антитела IgM, которые свидетельствуют о том, что заражение находится в острой форме;
  • иммуноглобулины IgG говорят, что инвазия имеет хронический характер;
  • увеличенное скопление других антител — обострение хронической формы заражения.

Вернуться к оглавлению

Анализ каловых масс

Больному следует с утра собрать кал в чистую емкость. Лаборатория должна получить образец анализа как можно скорее. Если в кале отыщут цисты, то подозрения на лямблиоз подтвердятся. Живых паразитов удается обнаружить исключительно в том случае, когда после сбора образца не прошло 20-ти минут. Циста способна долго выживать в окружающей среде и до 3-х суток в моче (однако моча наhttps://www.youtube.com/watch?v=B_F2daBBf0U лямблии не сдается). Если же у пациента нет возможности быстро отправить образец в лабораторию, следует предварительно запастись специальным контейнером, содержащим консерванты.

Копрологический анализ не всегда дает 100% показатель, поскольку лямблии, оказываясь в ЖКТ, начинают развитие только спустя 14 дней. До этого времени обнаружение их в кале не представляется возможным. Точность исследования составляет приблизительно 60%, поэтому специалисты рекомендуют сдавать образцы 4 раза, делая между ними перерыв в 3 дня. В этом случае достоверность анализа увеличится до 90%.

Энтеротест на лямблиоз

Энтеротест — метод диагностики, базирующийся на использовании нейлоновой нити. Применяется для диагностики лямблиоза как у взрослых, так и у ребенка. Специалист дает больному специальную капсулу из желатина, в середине которой находится нить. Человеку нужно ее проглотить, после чего оболочка из желатина рассосется благодаря желудочному соку, а паразиты налипнут на освободившуюся нить. Спустя некоторое время нить выйдет из организма вместе с калом, который потребуется отправить на микроскопическое исследование. Диагностика лямблиоза у детей чаще всего предполагает именно использование энтеротеста.

Читайте также  ИФА анализ: что это такое, расшифровка иммуноферментного анализа крови на паразитов, сифилис, ВИЧ, туберкулез

Печеночные пробы

После того как у больного возьмут печеночные пробы, врачи смогут определить сбои в деятельности желчевыводящей системы, при выявлении которых у пациента наблюдаются нарушения двигательных путей, холестаз (болезнь, в процессе которой уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку из-за сбоев в экскреции) и увеличение щелочной фосфатазы.

Фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется он в случаях, когда есть подозрения нарушений в двенадцатиперстной кишке, поскольку сбои именно такого характера зачастую являются осложнениями лямблиоза.

Биопсия кишечника

Представляет собой забор биологического материала или клеток кишки для последующего осмотра под микроскопом и постановки диагноза. Это исследование обладает высокой ценностью, поскольку кроме информации о том, есть ли в организме лямблии, можно получить сведения о нарушениях, которые происходят в кишечнике. У биопсии существует минус — немаленькая стоимость исследования, поэтому применяется оно в тех ситуациях, когда врачи не могут поставить точный диагноз.

Лечение и профилактика лямблиоза

Избавление от лямблий состоит из 3-х этапов:

  • Подготовительный. В ходе него специалисты борются с заболеваниями, которые могли вызвать паразиты (к примеру, холестаз) и избавляются от лямблий механическим путем.
  • Антипаразитарный. В процессе доктора удаляют цисты лямблий и трофозоиты.
  • Восстановительный. Врачи назначают пациенту лекарственные препараты, которые помогут восстановить кишечную микрофлору и восстановить ослабленный иммунитет.

Лечение лямблиоза является довольно эффективным, результативность его составляет приблизительно 95%. Впрочем, существуют случаи, когда люди повторно заражались лямблиями. Чтобы полностью избавиться от лямблиоза, доведется пройти повторное лечение. Пациенту важно наблюдаться в диспансере на протяжении полугода и сдать за это время как минимум 2 анализа, которые назначит специалист.

Чтобы обезопасить себя от лямблиоза, важно употреблять только очищенную воду и блюсти правила личной гигиены. После посещения туалета и похода на улицу не забывать мыть руки с мылом. Перед употреблением в пищу нужно тщательно промывать овощи и фрукты. Нелишним будет посещение профилактических осмотров и сдача анализов, во время которых диагностируют присутствие лямблий, хотя бы раз в год.

Источник:
http://infoparazit.ru/lyamblii/diagnostika-lyamblioza.html

Как правильно производят анализ на лямблии

Кто такие лямблии

Прежде всего, важно понимать, что представляют собой лямблии и зачем с ними нужно бороться. Лямблии – это паразитирующие простейшие жгутиковые, которые достаточно быстро размножаются после попадания в организм человека. В основном они поражают тонкий кишечник человека, иногда могут оказывать воздействие на желчные протоки и печень. Для заражения достаточно проникновения нескольких цист паразита в организм человека. Цисты достаточно устойчивы к природным условиям, поэтому лямблии могут достаточно долго выживать в окружающей среде.

Диагностика лямблиоза

Многих людей, которые не знакомы с понятием лямблиоза, волнует вопрос, что это такое и как его выявить. Лямблиоз – это патологический процесс, вызываемый жизнедеятельностью лямблий в организме пациента. Симптоматическая картина схожа с клиническими проявлениями расстройства кишечника. На текущий момент существуют следующие диагностические мероприятия, позволяющие выявить лямблий:

  • исследование крови;
  • диагностика, основанная на исследовании каловых масс;
  • анализ желчи (метод дуоденального зондирования);
  • проведение ПЦР-диагностики;
  • биопсия кишечника.

Как сдавать анализы на лямблии взрослым и детям

Многих людей волнует вопрос того, какие именно анализы на лямблии наиболее эффективно смогут их выявить. Особенно остро этот вопрос встает у родителей, которые беспокоятся за здоровье своих детей. Нужно сдать кал и кровь для лабораторного исследования. Наличие паразитов определяется посредством выявления в этом биологическом материале специфических антител или антигенов. В более редких случаях может потребоваться проведение исследования желчи пациента.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Для того, чтобы правильно сдать материал, нужно предварительно подготовиться, что окажет положительное влияние на точность диагностики. При подготовке требуется:

  • воздержание от приема медикаментозных препаратов;
  • отсутствие сильной физической нагрузки в день сдачи анализов;
  • исключение из рациона острой, соленой, жирной и жареной пищи за день до обследования;
  • сдача анализов на голодный желудок.

Соблюдение этих правил позволит получить максимально точный результат, который дают обследования на лямблиоз.

Расшифровка

Специфический анализ крови на гельминты и лямблии позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой.

Для выявления антител к лямблиям следует провести забор венозной крови человека, который проходит обследование. Лаборант должен собрать в количестве не менее 3 мл. Изучение и последующая расшифровка анализа крови на лямблии проводится лаборантом. Обычно при заражении паразитами в крови возрастает концентрация иммуноглобулинов классов IgM и IgG. И если показатели этих антител превышают норму, выдается положительный результат. Повторное исследование проводится после окончания лечения.

Однако обычный анализ крови для выявления лямблиоза может быть не самым лучшим методом диагностики. Это связано с тем, что иммуноглобулины способны выделяться на протяжении шести месяцев после полного избавления пациента от паразитирующих организмов.

Изучение каловых масс

Анализ кала на лямблии – еще один способ определить наличие или отсутствие паразитов в организме человека. Лабораторное обследование испражнений пациента позволяет обнаружить цисты, то есть споровые формы жизни паразита. Именно по этой причине данный вид диагностики правильно называется анализом на цисты лямблий. Непосредственно самих лямблий можно обнаружить в каловых массах практически невозможно. Кал на лямблии доставляют в лабораторию либо в специальном контейнере, либо в другой чистой таре.

Сдавать кал на лямблии рекомендуют четыре раза, соблюдая интервал в три дня между заборами материала. Максимально точный результат получится лишь в том случае, когда собранный биологический материал был доставлен в лабораторию на протяжении 2-4 часов с момента сбора. Максимально позволенный отрезок доставки, в течение которого каловые массы могут быть доставлены в лабораторию, составляет 12 часов, однако хранение пробы свыше 4 часов без специальных консервантов значительно снижает диагностическую точность анализа.

Многих людей может заинтересовать, как правильно сдать анализ кала на лямблии. Кусочки материала берутся из разных участков фекалий. Некоторые специалисты говорят о том, что пробы, собранные с жидкого стула пациента более результативны.

Исследование кала на лямблии может дать только два результата – отрицательный и положительный. В случае отрицательного анализа может быть выдано направление на повторное исследование биологического материала, которое осуществляется через неделю. Также для большей достоверности диагностики может быть проведено такое исследование, как пцр кала. В дополнение к нему может быть проведен анализ кала на антигены лямблий, который является более современным методом исследования испражнений пациента.

Источник:
http://ivsparazit.ru/prostejshie/analiz-na-lyamblii.html

Диагностика лямблиоза

Лямблии — распространённые паразиты. Каждый второй ребёнок, посещающий детский сад, школу, подвержен риску заболевания. Каждый пятый взрослый – носитель. Основной источник заражения — вода.

Лямблии и лямблиоз

Выделяют два цикла развития паразита: трофозоит и циста. Функционал цисты – распространение. При поддержании необходимой влажности живет 70 дней в окружающей среде. Устойчива к концентрации хлора, используемой для обработки воды.

При реакции с секрецией желудка оболочка цисты растворяется, приобретает форму трофозоита. Десять личинок паразитов провоцируют инфицирование. Трофозоит при помощи присоски крепится к стенкам кишечника, становится цистой – делает невозможным выявление вегетативной формы в анализах кала при лямблиозе.

Методы исследования

Известны способы, позволяющие диагностировать заболевание у детей и взрослых. Обследования не дают 100% гарантированного результата. Важно подходить к процессу комплексно. Начальные шаги определит врач на основании жалоб, наличествующих симптомов.

Диагностика лямблиоза проводится прямыми и косвенными способами. В первом случае постановка диагноза основана на обнаружении цист, их ДНК; во втором — антител, вырабатываемых организмом, защищаясь от инфицирования.

Врач назначает способы диагностики:

  • копрограмма;
  • биопсия;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • анализ на антиген;
  • ПЦР;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • энтеротест;
  • биохимическая гепатограмма;
  • ультразвуковое исследование печени.

Рассмотрим методы, сравним результативность.

Копрологические исследования

Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.

Цистогенез (образование новых личинок) — процесс непрерывный, учитывая комфортную для размножения среду кишечника, в которую паразит заносится с водой, продуктами. Общий инкубационный период — 2 недели. При особо острых формах цисты попадают в кал на 5-7 сутки после заражения.

Рекомендуют проводить анализ с промежутком в 1 неделю на протяжении 4-5 недель. Учитывается «слепой» период – цисты могут отсутствовать. Посуда для сбора материала должна быть чистой, плотно закупориваться.

Читайте также  Как убить глистов быстро в домашних условиях

Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. В пробирку наливается смесь эфира и формалина, закручивающаяся вместе с 1 г кала.

В лаборатории образец помещается в центрифугу. При скорости вращения 3000 оборотов в минуту лямблии проходят через фильтр, скапливаются в нижней части пробирки. Способ даёт быстрый результат, повышает достоверность исследования.

Инвазивные методы

Биопсия – ценный для диагностики метод, дорогостоящий. По анализу с высокой точностью можно диагностировать лямблиоз у взрослых, исключить подозрения на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Основан на изучении небольшого кусочка ткани определенного органа.

Энтеротест

Используется для детской диагностики. Пациент глотает капсулу из желатина, внутри которой нейлоновая нить. Личинки паразитов налипают к нити. После выводятся из организма с каловыми массами, исследуются в лаборатории.

Дуоденальное зондирование

Фиброгастродуоденоскопия (дуоденальное зондирование) — манипуляция, проводимая врачом в стационарных условиях для извлечения и изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию проводится в течение 5 дней. В этот период прекращается приём желчегонных, слабительных, стимулирующих пищеварение лекарств.

Во время исследования при помощи зонда извлекается 20-25 мл желчи. Важно немедленно произвести микроскопическое исследование материала. Срочность необходима – вегетативные формы лямблий гибнут через 30 минут после извлечения. Метод трудоёмок, малоэффективен, применяется редко. Исследование назначают детям с 10 лет при условии тщательной подготовки к анализу. Переносится процедура тяжело, может оказать пагубное влияние на детскую психику.

Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Экспериментальный метод молекулярной биологии. В основе лежит многократное копирование определенного участка ДНК. В природе подобным образом образуются раковые опухоли. В результате копирования должно получится количество генетического материала, достаточное для визуального анализа.

Копируется заданный участок ДНК, если он есть в исследуемом материале (кале). Лямблиоз диагностируется при наличии в кале ДНК паразита. Позволяет поставить диагноз в период отсутствия цист. Уровень достоверности метода — 98%. Исследование дорогостоящее, проводится в клиниках крупнейших городов.

Косвенные способы диагностики

Анализ на иммуноглобулины – серологическая диагностика относится к косвенным методам. Изучается сыворотка крови. Исследование показывает наличие антител, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение. Анализ определяет инфекцию уже через 2 недели после заражения. Кровь из вены берётся натощак.

Различают IgM и IgG. Если обнаружено антитело первой группы – в организме происходит острая фаза патогенного процесса, если второй – хроническое течение, M и G – свидетельство хронической формы лямблиоза в период обострения. Количество антител повышается с интенсивностью заражения.

На уровень антител влияет ряд факторов, что иногда дает ложноотрицательные результаты. Пример: у детей с сильно сниженным иммунитетом, рецидивирующим заболеванием антитела не обнаруживаются. При перекрестной реакции с антителами на других паразитов дает ложноположительный результат. Достоверность анализа — 75-80%.

Анализ кала на антиген (ИХА и ИМХ)

Достоверность метода близка к 100%. С помощью новейшей технологии выявляется антиген лямблий. Тест проводится быстро, особой подготовки не требует. Отсутствие субъективных факторов позволяет выявить цисты и вегетативную форму. В процессе исследования вмешательства в организм не происходит, что делает его удобным для детской диагностики. Исследуемый материал предоставляется в течении трёх суток (возможна заморозка).

Печеночная проба

Биохимическая гепатограмма используется в качестве эффективной альтернативы при невозможности проведения других анализов. Подходит для детской диагностики. Представляет обследование печени на основании результатов анализа венозной крови. Помогает выявить лямблии в печени (копрологические исследования ложноотрицательны).

Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить поражение органа, использовать результаты для постановки диагноза.

Дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз – лабораторная диагностика, в процессе которой исследуют каловые массы. Лямблия агрессивно воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывает дисбактериоз, кандидоз. Грибы Candida – источник витаминов В, необходимые для жизни паразитов. У детей до 3 лет выявляется патогенная флора. Дисбактериоз — возможный симптом лямблиоза.

Сравнение методов

Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения.

Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель).

Анализ на антиген обладает высокой достоверностью в сравнении с другими методами. Минус – процедура отсутствует в перечне услуг многих клиник. Проверочный тест на лямблиоз должен проводиться минимум через три недели после выздоровления – антиген 2 недели присутствует в организме, искажает результаты анализа.

ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза медики советуют тщательно мыть овощи и фрукты, употреблять только кипяченую воду, посещать периодически терапевта для уверенности в отсутствии угрозы здоровью.

Лямблиоз не смертельно опасное заболевание. Существенно подтачивает иммунитет человека. Следует быть осторожнее с домашними животными – могут являться переносчиками паразитов.

Источник:
http://gastrotract.ru/parazity/diagnostika-lyamblioza.html

Лямблиоз
(жиардиаз)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Инвазионное заболевание, которое вызвано кишечной лямблией и проявляется клинически функциональным расстройством пищеварения, называют лямблиозом.

Основными симптомами болезни являются боли в животе различной интенсивности, тошнота, метеоризм, расстройство стула. Кроме этого наблюдается интоксикация организма пациента, увеличение печени, могут развиться астеноневротический и аллергический синдром.

Другое название заболевания — жиардиаз. Диагностика комплексная и включает в себя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Лечение лямблиоза включает в себя прием антипротозойных препаратов и средств симптоматической терапии (энтеросорбенты, желчегонные средства, ферменты).

Классификация лямблиоза

Выделяют две основные формы заболевания — лямблионосительство, когда у человека нет никаких симптомов, но он является заразным для окружающих, так как постоянно выделяет лямблии в окружающую среду, и лямблиоз, который протекает с ярко выраженной клинической картиной.

В свою очередь лямблиоз с выраженной симптоматикой делится на несколько форм:

1. Кишечная. Преобладают симптомы нарушения работы кишечника (энтероколит, дуоденит, энтерит, нарушение функции 12-перстной кишки).

2. Гепатобилиарная. Нарушается работа желчевыводящих путей и печени, возникают такие заболевания, как холецистит и дискинезия желчных путей.

3. Лямблиоз у взрослых, который развивается как сопутствующее заболевание на фоне основной патологии (например, целиакии или атопического дерматита), которая снижает иммунную защиту организма и позволяет лямблиям активно развиваться.

Причины лямблиоза

Заболевание обычно возникает после контакта с больным человеком, но переносчиками лямблиоза также могут быть кошки, собаки, грызуны. Кроме этого, лямблии обитают в загрязненных водоемах и даже могут обнаруживаться в обычной хлорированной воде из крана.

Для развития заболевания человеку достаточно проглотить десять цист лямблий. Еще одним важным условием является низкая кислотность желудочного сока.

Лямблии могут попасть в организм бытовым, водным или пищевым путем. Чаще всего причиной развития острого или хронического лямблиоза является употребление немытых ягод, овощей и фруктов, а также недостаточная термическая обработка пищи.

Симптомы лямблиоза

Большинство симптомов лямблиоза связано с органами ЖКТ, так как паразиты локализуются в тонком кишечнике. Первые признаки появляются через 7-21 день после проникновения возбудителя в организм.

Ниже перечислены основные начальные признаки заболевания:

  1. Метеоризм.
  2. Понос. У пациента постоянно жидкий стул с резким, неприятным запахом. Характерно, что при лямблиозе в стуле нет примесей крови и слизи, что отличает его от других патологий ЖКТ (например, ОКИ или дизентерии).
  3. Боли в животе. Обычно являются следствием диареи. Интенсивность болевых ощущений может быть различной (от легкой ноющей до сильной схваткообразной боли). Чаще всего боли локализуются в эпигастральной области.

Все вышеперечисленные симптомы лямблиоза наблюдаются в течение нескольких недель, после чего могут самостоятельно исчезнуть или стать менее выраженными, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Каков будет исход, во многом зависит от состояния иммунной системы пациента и степени заразности болезни.

К общим симптомам заболевания относят ощущение разбитости, общей слабости, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, сонливость, головные боли.

Такая клиническая картина связана с отрицательным действием паразитов на процессы пищеварения. Нарушение пищеварения приводит к ухудшению усвоения питательных веществ и может стать причиной развития следующих патологических состояний организма:

1. Потеря веса. Развивается при длительном хроническом течении болезни.

2. Анемия. Это снижение уровня эритроцитов в крови до критического уровня, которое возникает в результате плохого всасывания в кровь витаминов группы В (особенно В9 и В12). Именно эти витамины принимают активное участие в метаболизме и отвечают за синтез клеток крови.

2. Снижение иммунной защиты организма. Пациент становится подвержен различным инфекциям.

В ряде случаев в организме развивается аллергическая реакция, причиной которой являются лямблиии продукты их жизнедеятельности. Клинически аллергия может проявляться следующими симптомами:

  • мелкие высыпания на коже по всему телу;
  • кожный зуд;
  • насморк, аллергический конъюнктивит.

Диагностика лямблиоза

Постановка диагноза должна производиться врачом, на основе данных лабораторных исследований. Самодиагностика и народные методики в данном случае недопустимы и могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Целью диагностики является не только подтверждение диагноза лямблиоз, но и определение степени заражения, что крайне важно для последующего лечения заболевания.

Основными способами диагностики являются:

  • дуоденальное зондирование — изучают состояние верхнего отдела тонкого кишечника;
  • серологический анализ — обнаруживают специфические иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на проникновение паразитов;
  • анализ кала — проводят для обнаружения вегетативных лямблий и цист, анализ сдается еженедельно, не менее 5 раз подряд, что необходимо для контроля эффективности проводимого лечения;
  • копрограмма;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • энтеротест — суть исследования заключается в том, что пациент глотает капсулу соспециальной нитью внутри, при попадании в ЖКТ капсула растворяется, а на нить попадают лямблии, которые выходят вместе с ней во время акта дефекации, после этого нить исследуют на предмет наличия паразитов.
Читайте также  Препараты для лечения описторхоза: список самых эффективных лекарств

Лечение лямблиоза

Терапия может проводиться в лабораторных или стационарных условиях. Схема лечения лямблиоза у взрослых такова. Вначале проводят подготовительную терапию, которая направлена на укрепление иммунной защиты, устранение холестаза, токсикоза.

Пациенту назначают специальную диету при лямблиозе, которая направлена на ограничение употребления белковой и углеводной пищи. Для восстановления работы желчевыводящих путей показано проведение процедуры очистки ксилитом и минеральной водой.

Для восстановления пищеварительной функции пациенту назначают ферменты (Мезим, Микразим), для устранения застоя желчи показан прием желчегонных препаратов.

Если в организме развивается аллергическая реакция на лямблии и продукты их жизнедеятельности, то показан прием антигистаминных средств. Продолжительность подготовительного периода зависит от текущего состояния больного и составляет 7-14 дней.

После этого приступают ко второму, основному этапу — противопаразитарному лечению. Для избавления пациента от паразитов ему могут быть назначены Метронидазол, Тиберал, Макмирор, применение которых возможно только по назначению лечащего врача.

Кроме этого, может быть назначен фуразолидон и препараты на его основе. Параллельно с противопаразитарным лечением лямблиоза пациент продолжает принимать желчегонные препараты и сорбенты для более эффективного избавления от паразитов.

Контроль проводимого лечения проводят после окончания основного курса терапии, затем через 30 дней и через 4-6 месяцев.

Третий этап — восстановительный. Пациент по-прежнему принимает препараты для улучшения оттока желчи и сорбенты. Для восстановления состава кишечной микрофлоры показан прием пробиотиков.

Кроме этого, проводится общеукрепляющая терапия, включающая в себя прием иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, адаптогенов. В ряде случаев требуется прохождение повторного курса лечения.

Основной целью лечения лямблий у детей является устранение клинических симптомов и полное уничтожение паразитов. Следует помнить, что при выявлении болезни у ребенка лечение должны пройти все члены его семьи и домашние животные.

Терапия также проводится в несколько этапов. Первый из них включает в себя мероприятия, направленные на устранение холестаза, а также назначение ребенку диеты. Для того чтобы лечение лямблиоза было более эффективным необходимо снизить количество быстрых углеводов в рационе, употреблять больше печеных фруктов и овощей, сухофруктов, отрубей, каш.

Для снятия симптомов интоксикации организма детям назначают прием энтеросорбентов, при синдроме мальабсорбции показан прием ферментов на основе панкреатина. При выявлении дисбактериоза проводится терапия пробиотиками и пребиотиками, направленная на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры.

На втором этапе проводится этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Детям назначают противопаразитарные препараты (Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон и ряд других).

Выбор схемы лечения, препаратов, их дозировки, кратности и частоты приема осуществляет лечащий врач с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния маленького пациента.

Следует помнить, что через несколько дней после начала приема противопаразитарных препаратов у ребенка может начаться аллергия. В этом случае в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов.

После завершения лечения необходимо сдать повторный анализ. Если с первого раза полностью избавиться от паразитов не удалось, то проводят повторный курс терапии другими препаратами.

Прогноз лямблиоза

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. У некоторых больных возможно повторное инфицирование. В ряде случаев с первого раза не удается избавиться от паразитов и тогда проводится повторный курс лечения.

Возможными осложнениями заболевания являются:

  • непереносимость лактозы — данное состояние развивается в результате повреждения слизистой ЖКТ, что приводит к дефициту в организме фермента, ответственного за расщепление лактозы;
  • нарушение водно-электролитного обмена — возникает в результате потери микроэлементов и жидкости при поносе;
  • потеря веса — данное осложнение также является следствием длительной диареи;
  • развитие СРК;
  • отставание детей в физическом развитии;
  • развитие инфекционных заболеваний ПЖ, желчного пузыря, проблемы с суставами.

Профилактика лямблиоза

Основными методами профилактики заболевания являются:

  • соблюдение элементарных правил гигиены;
  • правильная обработка фруктов и овощей;
  • отказ от употребления сырой воды, нужно пить только кипяченую воду;
  • во время работы с землей необходимо использовать перчатки;
  • следует регулярно проводить противопаразитарную обработку домашних животных;
  • закаливание организма;
  • избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений, которые ослабляют иммунитет, что может привести к развитию лямблиоза;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • после общения с животными нужно обязательно тщательно мыть руки;
  • избегание купания в загрязненных водоемах со стоячей затхлой водой;
  • при обнаружении цист в калелечение должны пройти все члены семьи;
  • при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование — это поможет вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, что существенно улучшит прогноз и поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Источник:
http://online-diagnos.ru/illness/d/lyamblioz

Тесты на лямблиоз

Все чаще и чаще медики предлагают своим пациентам опробовать на себе преимущества теста на лямблии. Что это за метод? В чем его суть? Нужна ли предварительная подготовка для его проведения? В данной статье представлены развернутые ответы на эти вопросы. Существует несколько видов диагностических исследований, позволяющих выявить присутствие жиардий в организме человека. Это анализ кала, антигенный тест на лямблии, забор дуоденального содержимого. Экспресс-тестом считается лабораторное исследование содержимого фекалий зараженного. Именно он дает возможность быстро в кротчайшие сроки узнать, кто паразитирует и в каких количествах.

Экспресс-тест на лямблии

Анализ кала – довольно простое диагностическое исследование, позволяющее понять, есть лямблии в организме человека или нет. При положительных результатах в кале обнаруживается присутствие цист – неподвижных форм простейших жгутиковых микроорганизмов. Отрицательный результат говорит об отсутствии носительства. Сдать подобный тест можно в любой поликлинике, в частной лаборатории, в лаборатории больницы.

Нужно ли готовиться к сдаче кала? Существуют определенные правила, позволяющие значительно облегчить работу лаборанта:

  • Приносить кал на анализ лучше всего в специальном герметичном контейнере, снабженным мерной ложечкой.
  • Кал должен быть свежим (время от сбора до сдачи не должно превышать 12 часов).
  • Перед сбором фекалий за сутки нельзя принимать какие-либо медицинские препараты, слабительные таблетки в том числе.

Перед тем, как нести кал на проведение экспресс-теста, стоит посетить лабораторию и уточнить правила приема материала. Некоторые из них предпочитают исследовать «теплый» кал – фекалии собранные за два часа до анализа. Это значительно облегчает задачу, так как в теплом кале удается обнаружить подвижные формы лямблий – трофозоиты. Через два часа температура кала заметно снизится, уменьшится влажность. Подобные условия трофозоиты рассматривают, как неблагожелательные, поэтому они превращаются в цисты.

Цисты – неподвижная форма лямблий, она заметно меньше в размерах, имеет прочную оболочку, которая позволяет жиардиям сохранять свою жизнеспособность на протяжении довольно длительного времени. Но обнаружить цисты простейших жгутиковых микроорганизмов и идентифицировать паразитов способен только опытный лаборант, хорошо разбирающийся в особенностях функционирования разных простейших микроорганизмов и гельминтов. Не имея таких сотрудников, многие профильные медицинские учреждения вынуждены формировать определенные правила приема материала или использовать другие тесты, такие, как энтеротест на лямблиоз.

В условиях стационара все чаще и чаще проводится энтеротест на лямблиоз. Суть методики предельно проста: больному дают проглотить капсулу, заполненную желатином. Внутри вязкой жидкости находится капроновая нить. Под действием желудочного сока капсула растворяется, высвобождается нить, которая благополучно вместе с частично переваренной пищей попадает в двенадцатиперстную кишку. Нить через два часа выйдет наружу вместе с калом. Считается, что по пути она способна прихватить с собой подвижные жиардии. Как только нить выходит наружу, фекалии отправляются в лабораторию. Микроскопическое исследование помогает с точностью понять, если лямблии в кишечнике или нет.

Антигенный тест на лямблии

Тест на антигены лямблий – еще один способ в кратчайшие сроки поставить точный диагноз. К нему прибегают тогда, когда необходимо определить стадию развития кишечной инфекции. Обнаружить антитела можно только на второй неделе после заражения лямблиями. Паразитирование простейших жгутиковых микроорганизмов приводит к тому, что в крови появляются особые белковые соединения – антитела (иммуноглобулины). Они обозначаются латинскими буквами Ig. Существует пять классов антигенов, каждый определяет форму носительства. Так, например, связка IgM указывает на то, что инфекция протекает в острой фазе. Связка IgG говорит о наличии хронического процесса. Если тест на лямблиоз дает ответ IgM–G, диагностируется хроническая стадия заболевания в периоде обострения. Стоит отметить, что иммуноглобулины класса M и G, могут выявляться при паразитировании не только жиардий, но и других паразитов, поэтому описываемый тест на лямблии без анализа кала становится бесполезным.

Проведение подобного теста оправдано тогда, когда:

  1. необходимо выявить раннюю стадию лямблиоза.
  2. необходимо получить быстрый ответ.
  3. необходимо проследить динамику лечения.

Зная о том, какие тесты на лямблии существуют, можно реально оценивать ситуацию и вовремя предпринимать меры по устранению инфекции.

Источник:
http://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/diagnostika-25/test