Сумамед или Азитромицин – что лучше, чем отличаются препараты

Сумамед или Азитромицин – что лучше, чем отличаются препараты?

Вопрос о том, Сумамед или Азитромицин – что лучше, нередко возникает у пациентов, стоящих перед выбором, ведь разница в цене у этих препаратов существенная. Попробуем разобраться, есть ли смысл переплачивать за импортный препарат или же отдать предпочтение отечественному производителю.

Чем похожи Сумамед и Азитромицин?

Препарат Суммамед разработан фармацевтической компанией Pliva (Хорватия), которая получила патент на его изготовление. Это оригинальный препарат, международное наименование которого – азитромицин (указывает на действующее вещество). Впоследствии разные фармкомпании стали производить дженерики – лекарства-копии Суммамеда, совпадающие с оригиналом по действующему веществу и его концентрации. Среди них известен аналог Сумамеда Азитромицин, выпускаемый российской компанией Фармстандарт. По сути, Азитромицин и Сумамед одно и тоже, но некоторые отличия имеются.

Состав Сумамеда и Азитромицина

Основное соединение, которое входит и в состав Сумамеда, и в состав Азитромицина, – азитромицина дигидрат. Это вещество относится к группе бактериостатических антибиотиков макролидового ряда, по химической структуре причисляемых к полусинтетическим азалидам. Обладает широким спектром антибактериального действия, создает высокие концентрации в воспаленных тканях (в десятки раз больше, чем в кровяном русле).

Благодаря особенностям строения, отличающим его от классических макролидов (наличие атома азота в 14-членном макроциклическом лактонном кольце, превращающее его в 15-членное), азитромицина дигидрат в сотни раз кислотоустойчивее эритромицина (первого макролида). Кроме того, за счет длительного периода полувыведения (более двух суток) принимать лекарства с азитромицином можно с периодичностью раз в сутки. Это вещество, в отличие от многих прочих антибиотических средств, легко проникает сквозь клеточные стенки, поэтому справляется с внутриклеточными инфекциями.

На усваиваемость и распределение в организме влияют и дополнительные компоненты состава. В Суммамеде (в виде таблеток, покрытых оболочкой) он представлен такими ингредиентами:

  • кальция фосфат двузамещенный безводный;
  • гипромеллоза;
  • натрия лаурилсульфат;
  • прежелированный крахмал;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • полисорбат 80;
  • титана диоксид;
  • тальк;
  • краситель индигокармин.

Состав Азитромицина, тоже выпускаемого в виде таблеток в оболочке, дополняется такими компонентами, многие из которых совпадают с оригиналом:

  • кальция фосфат двузамещенный безводный;
  • гипромеллоза;
  • натрия лаурилсульфат;
  • прежелированный крахмал;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • полисорбат-80;
  • титана диоксид;
  • тальк;
  • натрия кроскармеллоза;
  • кремния диоксид коллоидный.

Для чего назначают Сумамед?

Обозначим, зачем назначают Сумамед, основные показания для приема:

  • инфекционные воспаления верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит, бронхит, пневмония);
  • заболевания, связанные с инфицированием кожи и мягких тканей (начальная фаза клещевого Лайм-боррелиоза, импетиго, рожистое воспаление, пиодерматоз);
  • мочеполовые инфекции (уретрит, цервицит);
  • воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, к которым причастна бактерия Helicobacter pylori.

Для чего назначают Азитромицин?

Препараты Азитромицин и Сумамед, сравнение аннотаций к применению которых показывает абсолютную идентичность в перечне возможных назначений, должны назначаться только в случае подтвержденной бактериальной инфекции (не вирусной и не грибковой). Рассматривая целесообразность применения и того, и другого препарата, следует принимать во внимание, к каким видам бактерий они проявляют активность. Так, неэффективны эти медикаменты при инфекциях, вызванных такими возбудителями:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы (энтерококки, метициллин-устойчивые штаммы стафилококка);
  • грамположительные бактерии, проявляющие устойчивость к эритромицину;
  • бактероиды фрагилис.

Перечислим, с какими видами бактерий средства на основе азитромицина справляются эффективно:

  • метициллин-чувствительные штаммы стафилококка;
  • пенициллин-чувствительные штаммы стрептококка;
  • пиогенный стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • легионеллы;
  • моракселлы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • превотеллы;
  • гонококки;
  • клостридии;
  • борреллии.

Сумамед и Азитромицин – в чем разница?

Отличие Сумамеда от Азитромицина наблюдается в разнообразии форм выпуска. Так, дженерик Азитромицин производится только в таблетированном виде, а оригинальный медикамент имеет три формы выпуска:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензии;
  • желатиновые капсулы.

Сумамед – побочные действия

Данный препарат, как представитель макролидов, считается одним из наименее токсичных антибактериальных средств, при лечении которыми не зафиксировано случаев тяжелых нефротоксических реакций, вторичного поражения суставов, фотосенсибилизации. Перечислим основные зарегистрированные симптомы, которыми может проявляться побочное действие Сумамеда:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • нарушение зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта и гениталий;
  • нарушение стула;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненность в области живота;
  • вздутие живота;
  • кожная сыпь;
  • мышечная и суставная боль;
  • отек лица;
  • изменение лабораторных показателей крови (уменьшение лимфоцитов, увеличение эозинофилов).

Азитромицин – побочные действия

Ввиду того, что побочные реакции препарата обуславливаются влиянием на организм действующего вещества, этот же перечень вероятных нежелательных эффектов имеют и таблетки Азитромицин. Отдельные постмаркетиновые исследования, мониторирование стационаров и прочие методики выявления побочек зачастую не проводятся для препаратов-дженериков, поэтому в инструкции к таблеткам Азитромицин побочные действия копируются из первоисточника.

Можно ли заменить Сумамед Азитромицином?

Выбирая между двумя препаратами (Азитромицин, Сумамед), невозможно с точностью сказать, прием какого из них принесет наибольшую пользу, Сумамед или Азитромицин – что окажется лучше в каждом индивидуальном случае. При этом в большинстве случаев врачи допускают возможность замены оригинальных препаратов дженериками, считая лечение этими средствами практически равноценным. С учетом того, чем отличается Сумамед от Азитромицина (а по заявленному составу они почти одинаковы), замена дорогостоящего препарата бюджетным аналогом вполне оправдана.

Какой антибиотик лучше – Азитромицин или Сумамед?

Если у пациента имеется ограничение в бюджете, то, выбирая антибиотик Сумамед или Азитромицин, однозначно следует остановить выбор на лекарстве отечественного производства. Дополнением к этому и еще одним аргументом в пользу Азитромицина можно считать немалое количество положительных отзывов об этом препарате от пациентов. Окончательный выбор при решении вопроса, Сумамед или Азитромицин – что лучше, остается за пациентом, при этом обязанностью врача является назначение лекарств по международному названию, а не торговому.

Что эффективнее – Азитромицин или Сумамед?

Чтобы ответить на вопрос, что сильнее – Сумамед или Азитромицин, можно принять во внимание данные сравнительного анализа эффективности препаратов из группы макролидов, проведенного в одном из российских институтов фармакологии. Согласно этим исследованиям, дженерики Суммамеда растворяются медленнее, чем оригинальный препарат, что влияет на биодоступность. Кроме того, в дженериках обнаруживается больше примесей (в том числе присутствуют и неизвестные примеси).

Это тоже отражается на мощности терапевтического эффекта ввиду того, что при приеме аналогов действующее вещество может растворяться либо позже или же слишком рано (из-за чего оно не полностью всасывается в кишечнике). Почти все опыты свидетельствуют о более высокой клинической эффективности Сумамеда по сравнению с Азитромицином и о скорейшем наступлении выздоровления, а при использовании аналогов иногда требуется более продолжительный их прием.

Что безопаснее – Азитромицин или Сумамед?

Для многих пациентов в вопросе о том, Сумамед или Азитромицин – что лучше, приоритетным является аспект безопасности. Все оригинальные запатентованные препараты перед началом реализации в аптеках проходят полноценные клинические испытания, а впоследствии – постмаркетинговые исследования. Это позволяет получить максимально полную картину влияния лекарства на организм, включая возможные отдаленные эффекты. Данным фактом в том числе и объясняется высокая цена оригинала.

За долгое время исследований и применения Сумамед (действующее вещество азитромицин) показывает положительные результаты – высокую эффективность и безопасность, хорошую переносимость. Таблетки Азитромицин, как и прочие дженерики, не проходят подобных испытаний или проходят их не в полной мере. Ввиду этого точные данные о степени безопасности средства-аналога неизвестны.

Источник:
http://womanadvice.ru/sumamed-ili-azitromicin-chto-luchshe-chem-otlichayutsya-preparaty

Обзор препаратов Сумамед и Азитромицин | Какой лучше

Антибактериальные препараты прочно вошли в жизнь современного человека. Сложно представить себе лечение серьезной бактериальной инфекции без медикаментов, способных справиться с ее причиной. Уничтожая патогенные бактерии, антибиотики подавляют активность воспалительного процесса, снимают симптомы заболевания и улучшают состояние пациента.

Антибактериальных препаратов много, и выбрать среди них оптимальный – непростая задача. Сегодня все чаще врачи обращают внимание на антибиотики из группы макролидов. Эти препараты эффективно справляются с бактериальной инфекцией там, где не работают другие медикаменты. Быстрое действие и хорошая переносимость делают макролиды препаратами выбора в лечении острой респираторной и другой инфекции у детей и взрослых.

Сумамед и Азитромицин – препараты из группы макролидов. Антибиотики схожи по составу и форме выпуска, имеют одинаковые показания и противопоказания. Но Сумамед – оригинальный препарат, выпущенный компанией-производителем на условиях патента. Азитромицин – дженерик, имеющий тот же состав, но отличающийся некоторыми характеристиками. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Важно помнить: антибактериальные средства отпускаются строго по рецепту и только по назначению врача. Самолечение антибиотиками грозит развитием осложнений!

Что внутри: состав и форма выпуска

Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице.

Антибактериальный препарат – макролид

Антибактериальный препарат – макролид

Форма выпуска и дозировка

таблетки, покрытые оболочкой 125 и 500 мг;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/ 5 мл

таблетки, покрытые оболочкой 125 и 500 мг;

Отпуск в аптеке

Сумамед и Азитромицин относятся к одной группе антибиотиков и имеют одно действующее вещество. Разница заключается лишь в цене: израильский препарат стоит в несколько раз дороже. Такая разница объясняется тем, что Сумамед – оригинальное запатентованное средство, тогда как Азитромицин – только аналог (дженерик).

Как работают антибиотики из группы макролидов

Азитромицин – действующее вещество обоих препаратов – обладает широким спектром действия. Антибиотик из группы макролидов-азалидов активен в отношении большого числа распространенных возбудителей опасных инфекций:

аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

другие бактерии: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorfer.

Против этих представителей микробного мира азитромицин работает хорошо – в пробирке и реальной клинической практике гарантированно избавляет от заболевания. В низкой и умеренной дозировке препарат действует бактерицидно – не убивает, а только приостанавливает рост и развитие бактерий. Он связывается с 50S-субъединицей рибосом микробных клеток, подавляет выработку фермента пептидтранслоказы и тормозит синтез белка – основного строительного элемента мембраны. Бактерии не могут продолжать свое существование, прекращают расти и делиться, вырабатывать токсины – и погибают.

В высоких концентрациях азитромицин действует бактерицидно. Он уничтожает болезнетворные бактерии и полностью подавляет дальнейшее развитие инфекционного процесса. Это свойство антибиотика используется в клинической практике. Врач подбирает дозировку препарата с учетом выявленной патологии и ожидаемой реакции организма.

К азитромицину устойчивы некоторые бактерии – например, Enterococcus faecalisi и Bacteroides fragilis. Иногда и другие микроорганизмы приобретают способность противостоять антибиотику. Выяснить это можно после посева материала (кровь, моча, ликвор) на питательные среды и реакции с конкретным препаратом. Против устойчивых штаммов бактерий азитромицин не используется – эффекта не будет. Врач подбирает другой препарат с учетом чувствительности микроорганизмов.

В клинической практике не всегда есть возможность назначить антибиотик после обследования. Ждать результаты бактериологического посева долго – не менее 7 дней. Все это время человек будет болеть, микроорганизмы – размножаться. Чтобы не допустить прогрессирования болезни и развития осложнений, врач может назначить антибиотики без обследования – с учетом вероятных возбудителей болезни. Но если спустя трое суток эффекта не будет, препарат придется сменить. Это значит, что выбранное средство не подошло, и бактерии имеют устойчивость к препарату.

После приема внутрь азитромицин быстро всасывается и достигает максимума в крови через 2-3 часа. Биодоступность препарата составляет 37% за счет его прохождения через печень. Препарат легко проникает через естественные барьеры и поступает в ткани. Концентрация антибиотика в тканях в 10-50 раз выше, чем в плазме крови.

Период выведения азитромицина очень длинный и составляет 30-50 часов. Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней таблетки. Выводится в основном через кишечник, в небольшом количестве через почки.

Оценка эффективности препаратов

Действующее вещество обоих препаратов (азитромицин) – довольно известный антибиотик. Это самое популярное средство из группы макролидов. В базе данных PubMed азитромицину посвящено более 8 тысяч научных статей. Не все нам интересны – большая часть исследований проводилась в условиях лаборатории (в пробирке), но есть и реальные клинические испытания:

В одной из статей группа ученых доказала: азитромицин действительно предупреждает развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных. Своевременно назначенный препарат позволяет избежать развития осложнений.

В другой статье обозначено: азитромицин предупреждает рецидив хронической обструктивной болезни легких. Авторы рекомендуют назначать антибиотик при длительном и тяжелом течении болезни.

Доказано, что азитромицин облегчает течение бронхиальной астмы. Он не влияет непосредственно на частоту развития приступов, но снижает вероятность возникновения бактериальных осложнений.

Не стоит забывать и о применении азитромицина в урологии и гинекологии. В обзорной статье библиотеки Кокрейна указано: антибиотик эффективно справляется с урогенитальной инфекцией у мужчин и женщин. Авторы обзора рекомендуют азитромицин при беременности. Препарат надежно подавляет развитие бактериальной инфекции, хорошо переносится и не мешает развитию плода.

В русскоязычных источниках Сумамед позиционируется как препарат выбора в терапии острых респираторных заболеваний у детей. Он редко вызывает побочные реакции и быстро справляется с бактериальной инфекцией.

Читайте также  Пиперазина адипинат – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Оригинал или дженерик: в чем разница?

Сумамед – оригинальный препарат. Компания Teva имеет патент на его производство. В стоимость препарата закладываются не только расходы на его изготовление и реализацию, но и проведение полноценных клинических испытаний. Поэтому оригинальные средства практически всегда имеют доказанную эффективность, но отличаются высокой ценой и недоступны многим пациентам.

Азитромицин – это дженерик, то есть аналог оригинального препарата. Необходимое требование для продажи дженерика – это доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность. Препарат-аналог должен иметь тот же состав, что и оригинал, и оказывать такое же действие на организм.

Дженерики появляются на фармацевтическом рынке, когда истекает срок патента оригинального средства – через 5 лет и более. Когда этот срок заканчивается, любая компания может выпустить аналог, но под другим названием. Дженерик всегда дешевле – он не проходит клинические испытания, и затраты на его выпуск значительно меньше.

Всемирная организация здравоохранения поддерживает производство дженериков, потому как они делают медицинскую помощь доступнее. Не каждый человек может позволить себе лечиться оригинальным Сумамедом за 500-1000 рублей, тогда как российский дженерик Азитромицин доступен почти всем – он стоит не дороже 300 рублей за упаковку. Но на практике оказывается, что дешевый препарат не всегда эффективен и порой не справляется со своей задачей. Поэтому заменять оригинал дженериком нужно с осторожностью и только по рекомендации врача.

Ученые из института фармакологии Санкт-Петербургского ГМУ им. академика И. Л. Павлова провели сравнительный анализ эффективности препаратов из группы макролидов – оригинальных и дженериков. Особое внимание авторы исследования уделили азитромицину. Они выяснили:

70% дженериков растворяются медленнее, чем оригинальный препарат – и это влияет на биодоступность. Чем выше биодоступность препарата, тем больше действующего вещества поступает в ткани – и тем лучше эффект.

В дженерике всегда больше примесей – от 2 до 32%. Общее количество примесей в дженерике азитромицина в 3-5 раз больше, чем в оригинальном средстве.

Во многих исследованиях показана более высокая клиническая эффективность Сумамеда по сравнению с дженериком Азитромицином.

В заключении авторы планируют продолжать исследования в этом направлении и найти новые данные для сравнения дженериков и оригинальных препаратов.

Схема применения

Сумамед и Азитромицин имеют одинаковые показания к применению. Они назначаются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, синусит;

инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;

инфекции половых органов и мочевыделительной системы;

инфекции кожи и мягких тканей;

болезнь Лайма в начальной стадии.

Макролиды не назначаются:

при инфекциях, вызванных нечувствительными к препарату бактериями;

при грибковом поражении;

при вирусной инфекции.

Режим дозирования препарата определяет врач. Он рассчитывает дозировку с учетом тяжести состояния пациента, выявленной патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Принимать таблетки и капсулы нужно за 1 час до или через 2 часа после еды, не разжевывая и запивая водой. Суспензию назначают детям, нужный объем препарата отмеряют с помощью шприца.

Важные аспекты антибактериальной терапии:

Принимать антибиотики нужно строго в дозировке, указанной врачом. Уменьшать нельзя – это приведет к развитию лекарственной устойчивости. Превышение дозировки также опасно и грозит развитием осложнений.

Курс терапии нужно пройти до конца. Если прервать лечение, бактерии приобретут устойчивость к азитромицину, и в дальнейшем справиться с инфекцией будет гораздо сложнее.

Меры предосторожности

Побочные эффекты на фоне приема Сумамеда и Азитромицина представлены в таблице. Неизвестно, какой препарат чаще приводит к появлению нежелательных реакций – клинических исследований по этому вопросу не проводилось.

Органы и системы

Очень часто (>10%) и часто (1-10%)

Нечасто (0,1-1%) и редко (0,01-0,1%)

Неизвестная частота (недостаточно данных для оценки)

Источник:
http://expertology.ru/obzor-preparatov-sumamed-i-azitromitsin-kakoy-luchshe/

ЧТО ЛУЧШЕ: АЗИТРОМИЦИН ИЛИ СУМАМЕД?

Сумамед и Азитромицин являются аналогами и содержат одинаковое вещество. Но что лучше: Азитромицин или Сумамед? Врачи при назначении лечения отдают предпочтение Сумамеду, но этот препарат стоит дороже и желающие сэкономить, нередко приобретают более дешевый Азитромицин. Но не отразится ли это на эффективности лечения? Рассмотрим сходство и различия между медикаментами.

СНАЧАЛА О СХОДСТВЕ

Азитромицин и Сумамед имеют одно активное действующее вещество – Азитромицин и относятся к антибиотикам группы макролидов.

Сходство у медикаментов следующее:

    • Обладают широким спектром действия и губительны для большинства видов бактерий, но неэффективны против грибов или вирусов;
    • Применяются для лечения бактериальных инфекций: ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и мочеполовой системы;
    • После приема лекарственного средства спустя час начинается уничтожение микроорганизмов, а через 6 часов в патологическом очаге отмечается максимальная концентрация активного компонента, которая сохраняется до 5 дней;
    • Общее улучшение самочувствие отмечается на 2-3 день после начала медикаментозной терапии;
  • Разрешены к применению в раннем детском возрасте (с 6 месяцев) в виде суспензий и сиропов.

Исходя из перечисленных характеристик, можно предположить, что Сумамед и Азитромицин это одно и тоже, поэтому не стоит переплачивать за более дорогое лекарство. Цена на Сумамед и Азитромицин сильно различается: первый почти в 4 раза дороже, но все же разница есть. Оба препарата одинаково популярны из-за того, что при схожем действии на бактериальную микрофлору, они немного различаются дополнительным влиянием на человеческий организм.

НЕМНОГО О РАЗЛИЧИЯХ

Рассмотрим, в чем разница между Азитромицином и Сумамедом:

    • Состав. Количество Азитромицина в мг идентично для обоих медикаментов, а применяемые вспомогательные компоненты различаются: для изготовления Сумамеда используется более качественное лекарственное сырье. Считается, что Сумамед вызывает меньше побочных реакций за счет дополнительной специфической очистки вспомогательных компонентов.
    • Форма выпуска. Сумамед выпускается только для перорального приема в порошке, таблетках и капсулах, а Азитромицин, помимо детского сиропа и пилюль имеет инъекционную форму выпуска: порошок, который разводят раствором перед постановкой внутривенной инъекции.
  • Прием при беременности. Антибиотики женщинам в интересном положении назначают только в том случае, когда другие лекарства оказываются малоэффективными. Сумамед прошел клиническое тестировании, подтвердившее низкий риск негативного влияния препарата на плод, а для Азитромицина подобные исследования не проводились.
  • Цена. Азитромицин отличается от Сумамеда более низкой стоимостью. Это отличие делает его популярным среди малообеспеченных слоев населения и пенсионеров.

Несмотря на различия, оба препарата одинаково часто назначаются врачами для лечения патологий, вызванных бактериальной микрофлорой. Они одинаково хорошо всасываются в кровь и, оседая в очаге поражения, уничтожают патогенные микроорганизмы.

ОТДЕЛЬНО О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ

Оба препарата содержат Азитромицин и дают следующие побочные проявления:

  • боли в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • расстройство стула;
  • метеоризм.

Остальные негативные реакции будут отличаться.

Для препарата характерно появление крапивницы, которая сопровождается:

Эти проявления не требуют специфической терапии и исчезают спустя 3-5 дней после отмены лекарства. Для устранения раздражения допустимо использовать антигистаминные препараты, особенно, если болеет маленький ребенок, который может расчесывать высыпания и провоцировать таким образом усиление раздражения.

Также лекарство запрещено пить при печеночных патологиях (гепатиты,циррозы, нарушение функций желчного пузыря). При заболеваниях печени и желчевыводящих путей прием Сумамеда затруднит вывод активных метаболитов препарата и негативно отразится на состоянии органов.

АЗИТРОМИЦИН

Аналог Сумамеда Азитромицин после приема может спровоцировать:

  • церебральную симптоматику (головокружение, мигренеподобные боли);
  • сонливость;
  • возбуждение или депрессию;
  • нарушение сердечного ритма (осторожно назначают при аритмиях);
  • снижение слуха (обладает ототоксичным действием).

Несмотря на отличие Азитромицина от Сумамеда, стоит отметить, что медикаментозные средства одинаково эффективны для уничтожения антибактериальной микрофлоры и побочные эффекты провоцируют нечасто.

ЧТО ВЫБРАТЬ

Сумамед или Азитромицин, что лучше использовать? Исходя из предлагаемой выше информации, кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, но это не всегда так.

Изучим ответы врачей на часто встречающиеся вопросы пациентов:

    • Что лучше выбрать для ребенка? Кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, который прошел сертификацию и изготовлен из более качественного сырья. Но если у малыша имеется диатез или склонность к кожно-аллергическим реакциям, то рекомендуется выбрать Азитромицин, который, по сравнению с Сумамедом, намного реже провоцирует крапивницу.
    • Какое лекарство эффективнее при тяжелых бактериальных инфекциях? При тяжелых патологиях необходимы внутривенные инфузии и выбор делают в пользу Азитромицина. Сумамед выпускается только для перорального приема.
  • Что пить при отите, если во время болезни возникла тугоухость? Врачи советуют Сумамед с низкой ототоксичностью. При его применении возможно полное восстановление слуховой функции у больного.
  • Можно ли Сумамед заменить Азитромицином? В Упаковке Сумамеда — 3 таблетки или капсулы по 500 мг, необходимые для проведения 3 дневного лечебного курса. Препарат стоит дорого и, при необходимости лечения в течение 5 дней, можно 2 раза дополнительно пить более дешевый Азитромицин, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Полная замена лекарства на аналогичное – нежелательна.
  • Допустима ли замена Азитромицина Сумамедом? Вопрос немного похож на предыдущий, но, если доктор назначил более дешевый Азитромицин (обычно назначаются сертифицированные средства), то это означает, что, скорей всего, имеется склонность к кожно-аллергическим проявлениям или в анамнезе есть печеночные патологии.

При выборе между Азитромицином и Сумамедом врачи ориентируются на возможные побочные эффекты и подбирают препарат, который минимально безопасен для больного.

Несмотря на то, что существует разница между Сумамедом и Азитромицином, оба медикамента имеют одинаковую дозировку активного компонента и обладают схожим влиянием на организм. Выбор между ними чаще зависит от финансовых возможностей пациента, чем от специфических особенностей лекарств. Одинаково эффективен и Азитромицин, и Сумамед, но самостоятельно заменять один аналог на другой не рекомендуется – побочные эффекты и противопоказания для лекарств немного различаются. На сегодняшний день невозможно с определенностью сказать, какое лекарственное средство лучше.

Источник:
http://gaimorito.ru/gajmorit/vse-preparaty/chto-luchshe-azitromicin-ili-sumamed.html

Что лучше: Азитромицин или Сумамед?

Сумамед и Азитромицин являются аналогами и содержат одинаковое вещество. Но что лучше: Азитромицин или Сумамед? Врачи при назначении лечения отдают предпочтение Сумамеду, но этот препарат стоит дороже и желающие сэкономить, нередко приобретают более дешевый Азитромицин. Но не отразится ли это на эффективности лечения? Рассмотрим сходство и различия между медикаментами.

Сначала о сходстве

Азитромицин и Сумамед имеют одно активное действующее вещество – Азитромицин и относятся к антибиотикам группы макролидов.

Сходство у медикаментов следующее:

  • Обладают широким спектром действия и губительны для большинства видов бактерий, но неэффективны против грибов или вирусов;
  • Применяются для лечения бактериальных инфекций: ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и мочеполовой системы;
  • После приема лекарственного средства спустя час начинается уничтожение микроорганизмов, а через 6 часов в патологическом очаге отмечается максимальная концентрация активного компонента, которая сохраняется до 5 дней;
  • Общее улучшение самочувствие отмечается на 2-3 день после начала медикаментозной терапии;
  • Разрешены к применению в раннем детском возрасте (с 6 месяцев) в виде суспензий и сиропов.

Исходя из перечисленных характеристик, можно предположить, что Сумамед и Азитромицин это одно и тоже, поэтому не стоит переплачивать за более дорогое лекарство. Цена на Сумамед и Азитромицин сильно различается: первый почти в 4 раза дороже, но все же разница есть. Оба препарата одинаково популярны из-за того, что при схожем действии на бактериальную микрофлору, они немного различаются дополнительным влиянием на человеческий организм.

Немного о различиях

Рассмотрим, в чем разница между Азитромицином и Сумамедом:

  • Состав. Количество Азитромицина в мг идентично для обоих медикаментов, а применяемые вспомогательные компоненты различаются: для изготовления Сумамеда используется более качественное лекарственное сырье. Считается, что Сумамед вызывает меньше побочных реакций за счет дополнительной специфической очистки вспомогательных компонентов.
  • Форма выпуска. Сумамед выпускается только для перорального приема в порошке, таблетках и капсулах, а Азитромицин, помимо детского сиропа и пилюль имеет инъекционную форму выпуска: порошок, который разводят раствором перед постановкой внутривенной инъекции.
  • Прием при беременности. Антибиотики женщинам в интересном положении назначают только в том случае, когда другие лекарства оказываются малоэффективными. Сумамед прошел клиническое тестировании, подтвердившее низкий риск негативного влияния препарата на плод, а для Азитромицина подобные исследования не проводились.
  • Цена. Азитромицин отличается от Сумамеда более низкой стоимостью. Это отличие делает его популярным среди малообеспеченных слоев населения и пенсионеров.

Несмотря на различия, оба препарата одинаково часто назначаются врачами для лечения патологий, вызванных бактериальной микрофлорой. Они одинаково хорошо всасываются в кровь и, оседая в очаге поражения, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Отдельно о побочных эффектах

Оба препарата содержат Азитромицин и дают следующие побочные проявления:

  • боли в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • расстройство стула;
  • метеоризм.

Остальные негативные реакции будут отличаться.

Для препарата характерно появление крапивницы, которая сопровождается:

Эти проявления не требуют специфической терапии и исчезают спустя 3-5 дней после отмены лекарства. Для устранения раздражения допустимо использовать антигистаминные препараты, особенно, если болеет маленький ребенок, который может расчесывать высыпания и провоцировать таким образом усиление раздражения.

Также лекарство запрещено пить при печеночных патологиях (гепатиты,циррозы, нарушение функций желчного пузыря). При заболеваниях печени и желчевыводящих путей прием Сумамеда затруднит вывод активных метаболитов препарата и негативно отразится на состоянии органов.

Азитромицин

Аналог Сумамеда Азитромицин после приема может спровоцировать:

  • церебральную симптоматику (головокружение, мигренеподобные боли);
  • сонливость;
  • возбуждение или депрессию;
  • нарушение сердечного ритма (осторожно назначают при аритмиях);
  • снижение слуха (обладает ототоксичным действием).
Читайте также  ПРЕДНИЗОЛОН капли - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Несмотря на отличие Азитромицина от Сумамеда, стоит отметить, что медикаментозные средства одинаково эффективны для уничтожения антибактериальной микрофлоры и побочные эффекты провоцируют нечасто.

Что выбрать

Сумамед или Азитромицин, что лучше использовать? Исходя из предлагаемой выше информации, кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, но это не всегда так.

Изучим ответы врачей на часто встречающиеся вопросы пациентов:

  • Что лучше выбрать для ребенка? Кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, который прошел сертификацию и изготовлен из более качественного сырья. Но если у малыша имеется диатез или склонность к кожно-аллергическим реакциям, то рекомендуется выбрать Азитромицин, который, по сравнению с Сумамедом, намного реже провоцирует крапивницу.
  • Какое лекарство эффективнее при тяжелых бактериальных инфекциях? При тяжелых патологиях необходимы внутривенные инфузии и выбор делают в пользу Азитромицина. Сумамед выпускается только для перорального приема.
  • Что пить при отите, если во время болезни возникла тугоухость? Врачи советуют Сумамед с низкой ототоксичностью. При его применении возможно полное восстановление слуховой функции у больного.
  • Можно ли Сумамед заменить Азитромицином? В Упаковке Сумамеда — 3 таблетки или капсулы по 500 мг, необходимые для проведения 3 дневного лечебного курса. Препарат стоит дорого и, при необходимости лечения в течение 5 дней, можно 2 раза дополнительно пить более дешевый Азитромицин, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Полная замена лекарства на аналогичное – нежелательна.
  • Допустима ли замена Азитромицина Сумамедом? Вопрос немного похож на предыдущий, но, если доктор назначил более дешевый Азитромицин (обычно назначаются сертифицированные средства), то это означает, что, скорей всего, имеется склонность к кожно-аллергическим проявлениям или в анамнезе есть печеночные патологии.

При выборе между Азитромицином и Сумамедом врачи ориентируются на возможные побочные эффекты и подбирают препарат, который минимально безопасен для больного.

Несмотря на то, что существует разница между Сумамедом и Азитромицином, оба медикамента имеют одинаковую дозировку активного компонента и обладают схожим влиянием на организм. Выбор между ними чаще зависит от финансовых возможностей пациента, чем от специфических особенностей лекарств. Одинаково эффективен и Азитромицин, и Сумамед, но самостоятельно заменять один аналог на другой не рекомендуется – побочные эффекты и противопоказания для лекарств немного различаются. На сегодняшний день невозможно с определенностью сказать, какое лекарственное средство лучше.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:
http://pillsman.org/25023-chto-luchshe-azitromicin-ili-sumamed.html

Сумамед: инструкция, противопоказания, FAQ, аналоги

Сумамед — это антибиотик, который выпускается двумя европейскими производителями: хорватской компанией Pliva Hrvatska и израильской фирмой Teva.

Сумамед относится к сильнодействующим препаратам, поэтому назначается только по рецепту и может выписываться в форме таблеток, капсул или суспензии.

Сумамед подходит для лечения пневмонии, бронхита, болезни Лайма, тонзиллита, фарингита, отита и прочих заболеваний, связанных с дыхательными путями и ЛОР-органами. Также его эффективно использовать при заболеваниях кожи, мочеполовой системы и комбинированных затяжных инфекциях, сопровождающихся гнойными выделениями. Лечение может назначаться детям и взрослым.

Далее мы поговорим о том, как пользоваться сумамедом: сначала разберем инструкцию, после ответим на часто задаваемые вопросы и расскажем об аналогах. Вы получите общее представление о том, что это за препарат и как им пользоваться.

Если останутся вопросы — уточняйте их у своего лечащего врача.

Рисунок 1 — Инфорграфика об антибиотиках

Инструкция

Посетите лечащего доктора

Чувствуете недомогание — обращайтесь к врачу. Самостоятельно приобретать сумамед запрещается: если у организма будет несовместимость с препаратом, то его произвольное применение может навредить здоровью. Поэтому без рецепта врача пользоваться данной инструкцией можно только в ознакомительных целях.

Приобретите препарат

Здесь обратите внимание на форму и количество препарата, которое вам понадобится для лечения. Когда получите товар, обратите внимание на срок годности, целостность упаковки и наличие защитных наклеек на торцах упаковки. Если упаковка будет выглядеть непрезентабельно — запросите сертификат качества и убедитесь, что перед вами не подделка.

Рисунок 2 — Памятка: как проверить подлинность любого лекарственного препарата.

Изучите противопоказания

Купили препарат — выполните распаковку, откройте инструкцию и найдите раздел «Противопоказания». Посмотрите, кому применять сумамед не рекомендовано, а кому противопоказано. Важно всегда смотреть ту инструкцию, которая идет в паре в продаваемым препаратом — лекарственные формулы периодически обновляются, поэтому информация из интернета и с других упаковок может быть неактуальной.

Если вы входите в группу риска — обратитесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией. Пока не получите ответ — не принимайте препарат. Если доктор не учел противопоказания на осмотре, то ваша информация поможет скорректировать курс лечения. Если все в порядке — переходите к приему лекарства.

Примите препарат

Прочтите назначенный рецепт и инструкцию от производителя. Если будут вопросы по схеме приема и дозировке — обращайтесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией. Если все понятно — переходите к приему препарата.

Видео 1 — Официальная инструкция к препарату сумамед (таблетки)

Видео 2 — Официальная инструкция к препарату сумамед (суспензия)

Оцените результат

Если назначенное лечение помогло — препарат выполнил свою функцию и больше ничего делать не нужно. Если сумамед использован не полностью — пересмотрите инструкцию и найдите пункт, описывающий условия хранения лекарства. В будущем сохраненный препарат можно использовать только при следующих условиях: вы получите новый рецепт от врача, будут соблюдены условия хранения и не пройдет срок годности. В остальных случаях неиспользованный сумамед утилизируется.

Если сумамед не помог или ваше состояние ухудшилось — нужно повторно записываться к лечащему врачу на осмотр. Самостоятельно продлевать лечение и принимать сумамед категорически запрещается — причина недомогания может быть связана со множеством факторов и без квалифицированной помощи не разобраться.

Если вас беспокоит какой-то вопрос, то задавайте его врачу и не ищите ответы в интернете — ваше лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей организма, поэтому советы посторонних людей могут навредить. В этом разделе мы собрали ответы на популярные вопросы, касающиеся сумамеда. Эта информация публикуется в ознакомительных целях и должна уточняться у лечащего доктора.

Если лечащий врач отказывается вас консультировать или проявляет халатность в работе, то вы можете пожаловаться на него главврачу, в местный департамент здравоохранения, в полицию, в прокуратуру или в суд. Если вас попросят составить жалобу, то готовится она в произвольной форме с указанием всех контактных данных, обстоятельств дела и подтверждающих документов.

К какой группе антибиотиков относится сумамед?

Сумамед относится к макролидам, входит в подгруппу азалидов и создан на основе азитромицина — это современный антибиотик, который устойчив к желудочному соку и легко проникает внутрь клеток организма. Высокая пропускная способность дополняется специальной молекулярной формулой, позволяющей препарату проникать через клеточные мембраны, быстро находить очаги воспаления и оставлять в крови небольшую концентрацию вещества. На месте воспаления азитромицин замедляет развитие вирусных бактерий и при должной концентрации оказывает бактерицидный эффект — подавляет появление новых микроорганизмов.

Рисунок 3 — Сумамед — это препарат, который умеет обезвреживать и останавливать вирусные бактерии

Как принимать сумамед: до еды или после?

Сумамед можно принимать в любой последовательности: до или после еды. Если это делать до еды, то схема будет такой: прием препарата → перерыв в 1 час или больше → прием пищи. Если это делать после еды, то схема будет другой: прием пищи → перерыв в 2 часа или больше → прием препарата.

Сколько раз в день принимать сумамед?

Рекомендованная доза для взрослого человека без специальных указаний врача — 1 раз в день. В случае пропуска схема действия будет такой: нужно как можно раньше принять новую дозу и для всех последующих приемов выдерживать паузу в 24 часа.

Прием в 13.00. Раньше нельзя

В случае передозировки возможна рвота, тошнота, нарушение стула или временные проблемы со слухом. Специального лечения здесь не требуется и достаточно симптоматической терапии: если тошнит — пейте больше жидкости и т.д.

Сколько дней принимать сумамед?

Сумамед относится к той группе лекарственных препаратов, которые продаются по рецепту врача. Поэтому только врач может определить длительность лечения и указать количество дней, на протяжении которых необходимо принимать препарат.

Сколько дней пить сумамед взрослому?

Для каждого взрослого курс лечения определяется в индивидуальном порядке после осмотра врача — все зависит от степени заболевания и общего состояния пациента. Например, при бронхите стандартный курс лечения составляет 3 дня и за это время больной должен принять 1,5 грамм азитромицина. Если инфекционное заболевание связано с мочевыводящими путями, то 1 грамм азитромицина вводится за один раз. Когда у пациента наблюдаются признаки клещевого боррелиоза, то курс лечения может растянутся на 5 дней — в первые сутки принимается 1 грамм азитромицина, а во все последующие дни доза снижается до 500 миллиграмм.

Можно ли пить сумамед больше 3 дней?

Можно, однако для этого необходимо согласие лечащего врача. Некоторым пациентам стандартного трехдневного курса недостаточно — организм не успевает нормализоваться и улучшить показатели крови. В этом случае врачи продлевают курс лечения еще на три дня и в итоге получается так, что пациент принимает сумамед на протяжении шести дней. При этом важно знать, что некоторые медики с таким подходом категорически не согласны. Они считают, что если в назначенные сроки положительная динамика не наблюдается, то стоит заменить препарат. Поэтому здесь пациент должен самостоятельно решить, что делать дальше: продлить курс лечения и довериться лечащему врачу или искать нового доктора.

Через сколько действует сумамед?

Обычно препарат начинает действовать в течение 30-60 минут после приема. На первый ощутимый эффект в плане улучшения самочувствия можно рассчитывать спустя сутки. Однако это общее правило, которые может меняться в зависимости от состояния болезни и индивидуальных особенностей организма. При этом важно понимать, что если самочувствие улучшилось, а курс лечения не завершен, то прием препарата без предварительной консультации врача прекращать нельзя.

Сколько действует сумамед?

Концентрация препарата в организме может сохранятся до семи дней после завершения лечения и приема последней дозы. Если вам нужны точные данные — обратитесь к лечащему врачу. Он назначит анализы, которые дадут точный ответ.

Можно ли давать сумамед ребенку?

Детям до шести месяцев прием сумамеда противопоказан. Во всех остальных случаях необходимо согласие и рецепт лечащего врача. Если малышу не исполнилось три года, то назначают порошковую смесь сумамеда, которая размешивается с водой до состояния однородной суспензии. С трехлетнего возраста допускается использование таблеток: можно глотать целиком или растворить препарат в 50 милилитрах воды (кипяченой или дистилированной). При этом нужно помнить о дозировке, которая рассчитывается исходя из массы тела, характера заболевания и указаний врача. Точные данные по соотношению между массой тела и необходимым количеством препарата нужно перепроверять в инструкции от производителя, которая идет в упаковке с порошком или таблетками.

Сколько дней принимать сумамед ребенку?

Курс лечения и дозировки может прописать только доктор, однако в большинстве случаев на прием отводится 3 дня.

Можно ли пить просроченный сумамед?

Нет. У препарата есть установленный срок годности, который нарушать нельзя: для порошков — это два года, а для таблеток — три года. Всегда учитывайте этот момент перед планированием лечения и не забывайте, что срок годности лекарственных препаратов нужно проверять в аптеке на кассе. В противном случае вы не вернете просрочку и не сможете воспользоваться купленным препаратом.

Рисунок 4 — Никогда не используйте просроченные лекарства

Можно ли пить сумамед при ангине?

Если причина возникновения ангины связана со стрептококковыми инфекциями, то сумамед не назначается. Во всех остальных случаях пользоваться препаратом можно, если организм показал нормальную реакцию на тестовые мазки, которые врач берет перед составлением рецепта лечения.

Если принимаю сумамед, то можно ли пить алкоголь?

Сумамед — это сложный антибиотик, который каждый организм переносит по своему и для крепкой иммунной системы его применение может пройти незамеченным. Однако даже для крепкого организма совместный прием сумамеда с любым спиртным напитком чреват двумя негативными последствиями:

  • Алкоголь может полностью нейтрализовать действие препарата и все лечения окажется неэффективным.
  • Алкоголь будет провоцировать появление побочных эффектов и в первую очередь от этого пострадает печень. Если печень не справится с нагрузкой, то может развиться острая интоксикация или токсический гепатит.

Поэтому если принимаете сумамед, то алкоголь в любом количестве противопоказан.

Рисунок 5 — Не совмещайте алкоголь и антибиотики

Если принимал сумамед, то через сколько можно пить алкоголь?

Нужно запомнить дату приема последней дозы и отсчитать семь дней — этот тот период, на протяжении которого часть препарата может храниться в крови и принимать алкоголь нежелательно. Закончили принимать препарат → выдержали семидневную паузу → убедились в отсутствие других медицинских противопоказаний → начиная с восьмого дня можете употреблять алкоголь.

Читайте также  Капли Bactefort от паразитов - отзывы, состав, цена, где купить?

Можно ли принимать сумамед после амоксиклава?

Если после прохождения назначенного курса лечения один антибиотик не помог, то его можно заменить на другой. Чтобы провести замену, лечащему доктору нужно выполнить несколько действий: посмотреть на результат приема первого антибиотика → подобрать новый антибиотик → исследовать реакцию организма на новый антибиотик → выписать рецепт и назначить лечение. Отсюда делаем вывод, что принимать сумамед после амоксиклава можно только с разрешения врача.

Сумамед относится к антибиотикам широкого спектра действия, где существует множество других препаратов с похожими фармакологическими характеристиками. Пользоваться этими аналогами можно только в том случае, если их одобрил лечащий врач. Ниже мы сравним сумамед с другими антибиотиками, которые больше остальных подходят под его свойства. Вы сможете посмотреть основные различия между препаратами и по этим различиям выбрать оптимальный антибиотик.

Источник:
http://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/sumamed/

АЗИТРОМИЦИН

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) — 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести — по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз — с интервалом 7 дней.

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — 1 г однократно.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день — по 500 мг ежедневно (курсовая доза — 3 г).

Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Вводят в/в капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.

Нельзя вводить в/в струйно или в/м!

При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Сроки перехода от в/в введения азитромицина к пероральному приему определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».

Эффективность и безопасность применения азитромицина для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Местные реакции: часто — боль и воспаление в месте инъекции.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При легких и умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет азитромицина для в/в инфузий не установлена.

При применени азитромицина для приема внутрь у детей следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы препарата возрасту пациента.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Источник:
http://health.mail.ru/drug/azitromitsin/