Трихоцефалез (власоглав человеческий)

Трихоцефалез (власоглав человеческий)

Общие сведения

Трихоцефалезом (В79. Инвазия власоглава) называется заболевание из группы антропонозных гельминтозов – нематодозов, которое имеет патологическое влияние на органы пищеварительного тракта в виде диспептического синдрома, а также имеет невротические проявления.

Распространено заболевание как и прочие гельминтозы в тропических и субтропических поясах, наиболее часто подвержены инфицированию дети из бедных семей. В РФ наиболее благоприятными являются условия Северного Кавказа и Центральных Черноземных областей.

Взрослые особи власоглава паразитируют в просвете слепого и ободочного отдела кишечника, глубоко внедряясь в слизистую оболочку передними длинными нитевидными частями тела. Они выделяют специфический секрет, который превращает энтероциты в полужидкий субстрат. При этом происходит травматизация стенки кишечника, что оказывает дополнительное патогенное влияние:

  • развивается местная воспалительная реакция, а также отеки, эрозияи некроз;
  • возникают геморрагии и повреждение мелких сосудов стенки кишечника, и как результат – анемия;
  • создание благоприятных условий — ворот для проникновения инфекций, различной патогенной микрофлоры, что ведет ко вторичному присоединению инфекционных заболеваний.

Кроме того, происходит интоксикация организма в результате выделения токсинов и метаболитов, отравляющих организм человека, что приводит к функциональным расстройствам рефлекторного порядка.

Классификация

По форме течения трихоцефалез бывает хроническим (обычно у детей 3-5 лет), манифестным, тяжелым, компенсированным или, чаще всего, субклиническим.

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав — нематода вида Trichocephalus trichiurus, поэтому в некоторых источниках может быть указано другое название заболевания – трихуроз. Основной путь заражения – фекально-оральный и вызван употреблением овощей, ягод, фруктов, зелени и других растений, а также воды и предметов домашнего обихода, загрязненных яйцами.

Власоглав человеческий: особенности строения и жизненного цикла

С фото паразита видно, что гельминт получил свое название из-за необычного строения тела. Его передняя часть – нитевидная, в виде волоска, в ней находится только пищевод, остальное – задняя, более широкая часть тела, внутри которой расположены все остальные органы. По форме несколько напоминает кнут, размеры самцов 30-45 мм, а самки могут быть несколько больше и достигать 55 мм.

Власоглав Trichocephalus trichiurus

Строение яиц: бочонковидное, с крышками-пробками на концах. Цвет их светлый, желтовато-коричневатый. Размеры не превышают 50 мкм. Половозрелая самка откладывает ежедневно тысячи яиц, которые выходят вместе с каловыми массами наружу и продолжают дозревать в почве как геогельминт. Для развития личинок в яйцах необходима влажная почва температурой 25-30 °C и спустя 3-4 недели они становятся способными к инвазии.

Жизненный цикл власоглава человеческого

Когда человек проглатывает яйцо с дозревшими личинками, то по достижению двенадцатиперстной кишки они вылупляются (оболочка растворяется под действием пищеварительных ферментов) и выходит личинка, которая созревает несколько недель и затем мигрирует в толщу толстой кишки. Полный цикл развития гельминта длится примерно 3 месяца. Жить червь может до 6 лет и паразитирует только в теле человека, питаясь кровью (до 0,005 мл крови в сутки) и тканевой жидкостью.

Симптомы трихоцефалеза

Обычно трихоцефалез характеризуется бессимптомным течением болезни, так как реакция организма на внедрение гельминтов выражается слабо. Первыми клиническими проявлениями примерно спустя 1-1,5 месяца является:

  • снижение или извращение аппетита;
  • слюнотечение;
  • общее недомогание;
  • прогрессирующее исхудание;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • нарушения режима дефекации;
  • приступообразные боли в подложечной области и правой половине живота.

Тяжёлые инвазии могут вызывать малокровие и нарушения целостности, функционирования желудочно-кишечного тракта, перитонит, а также воспалительные изменения в червеобразном отростке — аппендиксе.

Симптомы тяжелой инвазии проявляются в виде болей в животе, потери аппетита, поноса с примесями слизи и крови. Таким образом, может быть ошибочно поставлен диагноз неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Общая интоксикация вызывает головные боли и головокружения, у детей могут развиваться неврозы или возникать эпилептоидные состояния.

Власоглав человеческий у детей, которые страдают от недоедания и хронического поноса в тяжёлых случаях может спровоцировать выпадение прямой кишки. Среднетяжёлые инвазии могут стать причиной задержки роста ребенка.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза трихуроз необходимо проведение капрограммы и обнаружение при помощи микроскопии в кале яиц возбудителя, которые имеют размер 50 на 20 мкм и по форме напоминают лимон. В некоторых случаях обнаружить половозрелых власоглавов длиной 3-5 см удается при проведении ректоскопии, на которой видно отечную, гиперемированую слизистую оболочку толстого кишечника со внедрившимися власоглавами.

При изучении гемограммы можно у 10-20% больных выявить эозинофилию и возможно — микроцитарную анемию.

Под диспансерным наблюдением люди, переболевшие трихоцефалезом должны находиться не менее 3 мес. Спустя 12-14 суток после противогельминтной терапии проводят повторные исследования фекалий двукратно с перерывом в 2 недели.

Лечение трихоцефалеза

Лечение обычно проводят медикаментозное. Власоглав человеческий оказывается чувствительным к противопротозойным средствам (к примеру, имеющим в составе такие активные вещества как альбендазол, мебендазол), способны к избирательному подавлению полимеризации β-тубулина, вызывающему деструкцию и блокировку передвижения цитоплазматических микроканальцев, секреторных гранул и других органелл клеток кишечного тракта и мышечных клеток гельминтов, а также в результате необратимого нарушения утилизации глюкозы и торможения синтеза АТФ, что в целом вызывает гибель паразитов.

Источник:
http://medside.ru/trihoczefalez-vlasoglav-chelovecheskij

Трихоцефалёз

Трихоцефалез – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы. Дисфункция ЖКТ при трихоцефалезе характеризуется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами или запорами; поражение ЦНС приводит к головным болям, головокружению, нарушению сна, иногда – обморокам и судорогам. Трихоцефалез диагностируется на основании обнаружения яиц власоглава в кале или взрослых гельминтов в просвете кишечника с помощью эндоскопии. Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.).

Общие сведения

Трихоцефалез — кишечный нематодоз, характеризующийся хроническим течением с развитием диспепсического, астенического и анемического синдромов. Трихоцефалез имеет практически повсеместное распространение; чаще встречается в зонах тропического и субтропического климата, где инвазия выявляется у 40-50% местного населения. На территории РФ спорадические случаи трихоцефалеза регистрируются на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье, преимущественно в сельской местности. В эндемичных регионах трихоцефалез является вторым по распространенности гельминтозом после аскаридоза. Наибольшая заболеваемость трихоцефалезом отмечается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Причины трихоцефалеза

Этиологическим агентом, вызывающим трихоцефалез, выступает круглый гельминт Trichocephalis trichiuris (власоглав). Он представляет собой тонкую нематоду коричневатого цвета с тонкой нитевидной передней частью и закругленным утолщенным задним концом. Самки гельминта достигают в длину 3,5-5,5 см, самцы – 3-4,5 см. Взрослые гельминты паразитируют в слепой кишке, однако при массивной инвазии могут обитать во всем толстом кишечнике, включая его терминальный отдел — прямую кишку. Ежедневно самка власоглава выделяет около 3,5 тыс. яиц бочкообразной формы, покрытых толстой коричневой оболочкой с бесцветными «пробками» на полюсах. С испражнениями яйца попадают в почву, где происходит их созревание до инвазионной стадии. Оптимальными условиями для развития возбудителя трихоцефалеза во внешней среде служат температура 26-30°С, относительная влажность около 100%, доступ кислорода. Свои инвазионные свойства яйца власоглава в почве сохраняют до 2-х лет. Губительно на них действует высыхание и инсоляция.

Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой. В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет. Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.

Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий. Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит — воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.

Симптомы трихоцефалеза

Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.

При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами). При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации. Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.

Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.

Диагностика

При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов. Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит. При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.

Читайте также  ПРЕДНИЗОЛОН капли - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Лечение трихоцефалеза

Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др. Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом. Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.

Прогноз и профилактика

В случае проведения своевременной диагностики и специфической терапии трихоцефалеза прогноз благоприятен. При массивной инвазии заболевание опасно своими осложнениями. Пациент, переболевший трихоцефалезом, и члены его семьи находятся на диспансерном наблюдении в течение 2-х лет после излечения. Профилактика аналогична таковой при других кишечных гельминтозах. Ее главными звеньями служат соблюдение гигиены (кипячение воды, мытье рук, овощей и фруктов), охрана почвы от фекального загрязнения, повышение уровня гигиенического воспитания населения. Необходимо проведение регулярного копроовоскопического обследования детей и декретированных групп, своевременной дегельминтизации больных трихоцефалезом.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/trichocephalosis

Власоглав (Trichuris trichiura). Трихоцефалёз

Власоглав, или хлыстовик (лат. и англ. Trichuris trichiura, или Trichocephalus trichiuris, англ. human whipworm) — круглый червь, нематода, возбудитель трихоцефалёза (трихуроза) человека, геогельминт. В статье ЭСБЕ «Глисты» (конец XIX века) называется Trichocephalus dispar.

Самка, как и у многих других нематод, больше самца. Длина самца 3-4,5 см, самки 3,5-5,5 см. Передний конец тела власоглава тонкий, волосовидный, задний — утолщён. В переднем отделе находится только пищевод, в заднем — все остальные органы. Цвет тела власоглава — от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Локализуется чаще в слепой кишке, иногда в других отделах толстой кишки или в нижней части подвздошной кишки. Власоглав прикрепляется к стенке кишки тонким головным концом тела. Яйца власоглава бочкообразной формы, размер до 23х54 мкм, цвет от светло-коричневого до желтоватого, покрыты скорлупой.

Жизненный цикл власоглава

Трихоцефалёз (трихуроз)

Для трихоцефалёза характерна боль в животе, чаще в правой подвздошной области, запор или диарея, снижение аппетита, повышенная утомляемость. При количестве паразитов у больного более 1000 возможно изъязвление слизистой толстой кишки, железодефицитная анемия, дизентерия, пролапс (выпадение) прямой кишки, гипоальбуминенмия, раздражительность, головная боль, иногда развиваются судороги или обморочные состояния. B фекалиях больного могут присутствовать прожилки крови и слизи. При тяжелой инвазии симптоматика близка язвенному колиту и болезни Крона.

Диагностируют трихоцефалёз при анализе кала на яйца глистов.

При обнаружении трихоцефалёза проводят лечение больного, а членов семьи обследуют на наличие власоглава. Наблюдение за имеющими близкий контакт с носителем власоглава лицами необходим в течение двух лет. Дважды в год проводится сдача анализов (трехкратно через 15-20 дней) и выборочное исследование санитарно-эпидемиологической службой внешней среды (почвы в микроочаге).

Лечение детей старше двух лет. Альбендазол 400 мг однократно. При интенсивной инвазии (более 1000 паразитов) повторяют в следующие два дня. Или мебендазол по 100 мг два раза в сутки в течение трёх дней.

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Яйца гельминтов рода Trichuris, как перспективное средство лечения воспалительных заболеваний кишечника

В начале 2000-х годов группа учёных под руководством профессора терапии и директора Центра болезней пищеварительного тракта Университета Айовы Джоэля Вайнштока (англ. Joel Weinstock) в пилотных исследованиях получила результаты, на основании которых можно сделать выводы, что специально подготовленные яйца Trichuris suis (свиного власоглава, паразита свиней) могут дать положительный эффект при лечении больных с воспалительными заболеваниями кишечника (болезни Крона и язвенном колите), которые не отвечают стандартному лечению. По информации J. Weinstock у более чем 70% пациентов была достигнута ремиссия, серьезные побочные реакции при этом отсутствовали.

Предполагается, что улучшение состояния больных воспалительными заболеваниями кишечника связано с изменением баланса интерлейкинов, синтезируемых Т-клетками слизистой оболочки кишечника. При обострении болезни они выделяют цитокин воспаления ИЛ-17, а ткань, инфицированная нематодами, содержит множество Т-лимфоцитов, синтезирующих ИЛ-22, который участвует в заживлении слизистой оболочки. Организм, пытаясь защититься от гельминта, укрепляет стенку кишечника и его слизистую оболочку, при этом проходят и симптомы болезни.

Следствием приёма яиц Trichuris trichiura является появление в кишечнике больных колоний взрослых гельминтов-паразитов и развитие трихоцефалёза и одновременное существенное уменьшение проявлений воспалительных заболеваний кишечника.

Патент на эту медицинскую технологию был куплен фармацевтической компанией Dr. Falk Pharma GmbH (Германия) и дальнейшие исследования происходили (происходят) при её участии. Однако до настоящего времени метод лечения яйцами Trichuris suis или Trichuris trichiura не получил разрешения на применение в клинической практике.

Trichuris trichiura в систематике эукариот

Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. По применяемой в США систематике NCBI* вид Trichuris trichiura включён в род Trichuris, который относится к семейству Trichuridae, порядку Trichocephalida, подклассу Dorylaimia, классу Enoplea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятой систематики нет. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Трихоцефалёз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется раздел «B79 Трихуроз», с уточнением, что в него включены «трихоцефалёз» и «власоглав (инвазия)».

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/390/8254

Трихоцефалез: что это такое, симптомы и лечение

Трихуроз или трихоцефалез — паразитарное заболевание, вызванное трихурисом трихиурой (власоглав). Поражение организма данным видом гельминтоза становится причиной разных типов нарушений центральной нервной системы и ЖКТ. Жизнедеятельный цикл паразита длинный, он может продержаться в организме человека около 7 лет, причиняя ему необратимые разрушения.

Власоглав имеет круглую форму, живет в толстой кишке, самки имеют длину приблизительно 5 см, самцы — до 4,5 см. Окрашены согласно спектру телесных оттенков (от розового до красного). По строению простые, основные органы червей: рот, пищевод, кишечная трубка, анальное отверстие. У личинки в головном конце имеется хитиновый выступ – стилет, с помощью которого она перемещается внутри организма.

При попадании паразитов вовнутрь человека никакие признаки сперва не наблюдаются. Это объясняется тем, что у больных инфекция может прогрессировать годами, выражаясь часто повторяемыми болями в кишечнике. После попадания в желудок, их защитная оболочка начинает разлагаться, они выбираются наружу. Их появление в слизистой кишечника и является началом прогрессирования заболевания.

За день самка гельминта способна отлаживать до 3 тысяч яиц. Власоглав может проникнуть в слизистую человека и повредить ее.

Необходимые условия выживания власоглава

Для полноценной жизнедеятельности трихуриса трихиуры нужны определенные условия:

  • Температура в пределах от 22 до 30 градусов;
  • Присутствие водного пространства или увлажненного воздуха;
  • Постоянный поток кислорода.

После выхода из организма хозяина вместе с опорожнениями, они начинают новый цикл жизнедеятельности, состоящий из нескольких фаз:

  1. На первой фазе яйца попадают в почву. При наличии оптимальных условий, то есть тепла, повышенной влажности, наличия кислорода, за 3 месяца вызревают до инвазивной стадии. Если среда неблагоприятна, яйца сохраняют жизнеспособность до 3 лет, оставаясь вполне способным начать развитие при более удобных условиях.
  2. Второй этап. Зрелые яйца попадают в организм человека через плохо промытые овощи и фрукты с землей. Используя благоприятные условия тонкого кишечника, из яиц вылупливаются личинки и проникают в слизистую головками, оставаясь в таком состоянии около недели.
  3. На третьей фазе личинки со временем сползают в просвет кишечника и опускаются до слепой кишки, присасываясь к слизистой. В течение месяца они заканчивают процесс развития и становятся взрослыми.
  4. Четвертая фаза. Взрослые черви откладывают яйца, которые вместе с опорожнениями выходят из организма хозяина, начинается новый жизненный цикл.

Продолжительность жизни червя — 5 лет, именно столько и длится заболевание. Эти гельминты паразитируют только в организме человека, их цикл развития не предполагает промежуточного хозяина.

Яйца власоглава имеют длину около 50 мкм, форму бочки и ненасыщенный каштановый цвет. Обнаружить их можно путем специальных исследований.

Заболевание более распространено в регионах, где преобладает теплый климатический режим в период всего года. Трихоцефалез легко поражает детей, так как они часто не соблюдают правила гигиены. Опасным для заражения данной болезнью считается период с мая по октябрь.

Появление трихоцефалеза возможно при попадании личинок власоглава через рот, которые во влажной и теплой обстановке вылупляются из яиц.

Основным источником заражения является почва, в которую попали отходы жизнедеятельности инфицированного человека. Инфекция передается через контактирование с зараженной почвой или плохо обработанным (немытым) урожаем из этой почвы.

Чаще всего заболевание наблюдается:

  • У людей, работающих с канализационными коммуникациями;
  • У огородников и землевладельцев, постоянно контактирующих с землей и не всегда соблюдавших требования санитарной безопасности;
  • У лиц, лишенных возможности мыть руки при необходимости.

Яйца в организм человека попадают:

  1. Вместе с немытыми овощами, фруктами и бахчевыми культурами, к которым налипла зараженная земля;
  2. С зараженной землей, налипшей на руки работников, фермеров при работе с почвой.

Яйца власоглава отлично развиваются и в водной среде. Подходящая для их функционирования температура — 25 градусов. Человек может заразиться и путем заглатывания воды. Имеется вероятность заражения путем переноса яиц мухами.

Патогенез трихоцефалеза

Выявляется механическим травмированием слизистой кишечника.

При значительных инвазиях вокруг места их локализации в конкретных очаговых зонах фиксируются:

  • Воспалительные процессы;
  • Эрозии;
  • Незначительные зоны некрозов и гематом.

Власоглавы — гематофаги, они питаются не только тканевыми жидкостями, но и кровью. Паразитирование одной особи гельминта приводит к потере 0,005 мл крови в сутки.

Их присутствие в кишечнике провоцирует угнетение важных функций желудка, а именно его моторной и секреторной деятельности.

Читайте также  Таблетки - Немозол - для детей: инструкция по применению, дозировка, цены и отзывы, как принимать при острицах

Симптоматика

Симптомы трихоцефалеза довольно разные. Выраженность и сложность проявления недуга зависит от масштаба инвазии, числа паразитов в организме и иммунной системы носителя.

Заболевание отрицательно отражается на человека, оказывая механическое и аллегро — токсическое воздействие. Яйца, цепляясь в кишечную стенку, начинают раздражать слизистую, образуя на них отеки, локальные кровоизлияния и эрозии. При травмировании стеки кишечника, в нее начинают проникать микробы, вызывая ряд серьезных инфекционных недугов.

Они способны проникать и в мышечный слой.

При инфицировании раздражаются нервные окончания, что сопровождается:

  1. нарушением секреторной и моторной функциональности желудочно-кишечного тракта;
  2. сильными болями;
  3. развитием язвы желудка, 12 — перстней кишки.

Наблюдаются патологические симптомы, связанные с ЖКТ и с нервной системой:

  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • чрезмерное слюнотечение;
  • сильные схваткообразные болевые приступы в зоне аппендицита.

Трихоцефалез может проявляться обострением диареи или запором, в более запущенных формах наблюдается кровь в опорожнениях больного.

Могут фиксироваться нервные расстройства:

  1. невыносимые головные боли;
  2. раздраженное состояние;
  3. головокружения;
  4. обмороки;
  5. судороги.

При тяжелых случаях инфицирования у больного фиксируются:

  • Анорексия;
  • Кахексия;
  • Тяжелая анемия;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Умеренная эозинофилия.

У детей заболевание может протекать следующей симптоматикой:

  1. Режущие и колющие боли живота;
  2. При рецидиве заражения или при тяжелых случаях ребенок теряет аппетит, стул становится неустойчивым;
  3. У больного ребенка наблюдается тошнота, рвота, быстрая утомленность.

При запущении недуга у инфицированного ребенка регистрируется:

  • Потеря веса;
  • Отставание в развитии как в физической, так и в умственной сферах.

Инфицированию более подвергаются дети старших возрастных групп, редко новорожденные и годовалые дети. Врожденной формы заболевания не различают.

Диагностика

Процесс диагностирования основан на микроскопии кала. Под микроскопом паразиты имеют овальную форму, коричневый цвет, длину – около 5 мкм и ширину 23 мкм, видны также две бледноватые крышечки на обоих полюсах.

Врач проводит поэтапное исследование:

  1. Сбор анамнеза. Фиксируются жалобы пациента на боли в эпигастральной зоне и правого нижнего участка живота;
  2. Берется анализ крови.

Даже при невысокой степени инвазии у больных фиксируются:

  • эозинофилия;
  • повышенный показатель ЦОЭ;
  • нестандартная активность энтерокиназа и щелочной фосфатазы.

При слабой степени инвазии во время диагностирования часто используют метод флотации. Для обнаружения скопления зрелых особей применяют обычную ректороманоскопию.

Если наблюдается выраженное поражение кишечника, вызывающее язвенный колит, пациенту назначают эндоскопическое исследование, при этом изредка трихоцефалез обнаруживается во время ректоманоскопии, фиксируются только выступающие в просвете кишечника задние части червя.

Яйца власоглавов более наглядно и легко выявляются при использовании метода обогащения и в мазке согласно методу Капо.

К дополнительным методам исследования относятся:

  1. Рентгенография;
  2. Томография;
  3. УЗИ внутренних органов и КТ.

Какой врач лечит трихоцефалез

Диагностированием и дальнейшим назначением лечения занимается врач – паразитолог или как еще называют медиков этой сферы — врач–инфекционист. Лечением детских глистных инвазий может заниматься педиатр.

Курс лечения можно проходить как в стационаре, так и амбулаторным путем, в зависимости от степени инвазии у пациента.

Госпитализация необходима при наличии следующих признаков:

  • осложнения, связанные с ЖКТ, почками, с печенью;
  • патологии нервной системы.

Лечебная терапия включает необходимые медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма больного и степени инвазии.

  1. Мебендазол, по 200 мг в день (прием 4 дня);
  2. Дифезил, 1 раз в сутки за час до еды натощак. Для детей до 4 лет доза препарата – 2,5 г, для остальных возрастных групп 5 г на 6 суток;
  3. Празиквантел, по 10-20 г на 1 кг веса в период 4 дней;
  4. Бемосат, три раза в день, в течение 5 дней.

Для реабилитации и минимизации последствий заболевания назначаются:

  • витамины группы В;
  • препараты с содержанием железа;
  • ферменты;
  • пробиотики и пребиотики для нормализации работы кишечника.

Эффективным методом считается терапия кислородом. Кислород вводят в течение 7 дней в прямую кишку, спустя час после клизмы, на пустой желудок или на ночь, спустя 2 часа после последнего приема пищи. Кислород вводится с использованием наконечника клизмы или катетера, если больной ребенок.Процедура длится около 15 минут, с перерывами. На 8 день утром больному дают слабительное, на ночь делают клизму. После манипуляции пациент должен лежать 2 часа.

Детям назначают кислородное лечение — 100 мл на год жизни, взрослым – 1,5 л.

Не разрешается применять способ к женщинам после 5 месяца беременности, в период менструального цикла, пациентам:

  1. с опухолями толстой кишки;
  2. с меноррагией;
  3. с язвенными заболеваниями.

Эффективность такого лечения довольно высокая — около 50%.

В случае необходимости врач назначает спазмолитики. Употребление таких препаратов должно контролироваться лечащим врачом, так как регистрированные боли и симптомы могут быть признаками аппендицита.

После лечения проводят повторение исследования через 4 недели, в случае, когда лечение не дало нужного результата, терапию повторяют с изменением медикаментозного курса.

После реабилитации и полного выздоровления пациент должен проходить диспансеризацию в период 2-х лет, диспансеризации подлежат и все члены его семьи.

Профилктика

Как и при других кишечных инфекциях или инвазии гельминтов, следует придерживаться определенных норм личной гигиены:

  1. Непременное мытье рук после туалета, прогулки на улице или контакта с почвой.
  2. Употребление только вымытых овощей и фруктов. Особенно с осторожностью подойти к мытью ягод и столовой зелени. Их нужно сначала поместить в тару с водой на 3 минуты, прополоскать, затем промыть под струей воды. Сухофрукты после мытья нужно обрабатывать кипяченой водой.

Осторожное контактирование с почвой при работе с ним, употребление только хорошо вымытых фруктов и овощей, соблюдение правил санитарной безопасности и гигиены, незамедлительное обращение к врачу при первых беспокоящих синдромах заболевания помогут избежать развития серьезной инфекции – трихоцефалеза.

Несвоевременное лечение у взрослых может стать причиной тяжелых патологий, а у детей — закончиться летальным исходом. При обнаружении инфекции у одного из членов семьи, все остальные члены должны проходить осмотр у врача — инфекциониста, принимать медикаменты для профилактики, пройти диспансеризацию во избежание серьезных последствий в дальнейшем.

Источник:
http://yaparazit.ru/par/trihotsefalez.html

Трихоцефалез(trichocephalus): симптомы, фото, лечение у взрослых

Трихоцефальоз или трихуроз является паразитарной болезнью, которую вызывает трихурис трихиура либо власоглав. Этот вид гельминтоза провоцирует множественные нарушения в ЦНС и ЖКТ. Ведь жизненный цикл паразита довольно длинный, поэтому он может жить в организме взрослых до 6 лет, разрушая системы и органы.

Тrichocephalus trichiurus (фото показано ниже) – это круглый червь, живущий в толстом кишечнике, длина которого достигает 5 см. За одни сутки самки гельминтов отлаживают 2-3 тысячи яиц, которые сосредотачиваются в кишечнике промежуточного хозяина, вырастая до личиночной стадии.

Власоглав может внедриться в слизистую и повредить ее. А трихоцефалез развивается, когда организм поражают половозрелые особи. Этот гельминтоз занимает второй место после аскаридоза по частоте заболеваемости.

При трихоцефалезе больше всего повреждается слизистая кишечника. Вследствие чего в ней появляются эрозии, инфильтраты и происходит кровотечение. Под влиянием секрета, продуцируемого трихурис трихиурой, клетки слизистой преобразовываются в жидкий субстрат, которым питаются гельминты.

Кроме того, в толстом кишечнике происходит нарушение всасывания воды, из-за чего у пациента развивается диарея. А по причине токсинов (продукты жизнедеятельности паразитов) развиваются аллергические проявления и страдает НС. Довольно часто симптомы трихоцефалеза сопровождает железодефицитная анемия, что происходит по причине повреждения глистами кровеносных сосудов.

Факторы возникновения трихоцефалеза

Власоглавы попадают в организм взрослых орально-фекальным путем. Зрелые яйца паразитов заносятся в рот грязными руками. Еще глисты проникают в тело после употребления немытых ягод, овощей либо грязной воды.

В организме носителя личинки впиваются в стенку кишечника и уже через 2-3 дня после заражения они попадают в слепую кишку. Чтобы стать взрослыми особями личинкам необходимо 1-1.5 месяца, затем они смогут паразитировать несколько лет.

Цикл развития трихоцефалеза происходит следующим образом: в почву яйца глиста проникают вместе с экскрементами. Время их созревания – 3-4 недели при благоприятных условиях, либо 3-4 месяца в случае их отсутствия.

Источник заражения – это человек. Яйца паразита выделяются в окружающую среду с фекалиями. Кроме того, больной может передать глистов, контактируя с другими людьми.

Чтобы яйца власоглава созрели до инвазивной стадии, им необходимы такие условия:

  1. повышенная влажность;
  2. температура 25-28 градусов;
  3. доступ кислорода.

Свою жизнеспособность яйца трихурис трихиуры сохраняют до 24 месяцев. Причем они устойчивы к засухе, температурным колебаниям, солнечному свету и даже могут существовать под толщей снега.

Чаще всего трихоцефальоз может развиться у пациентов, возрастом до 10 лет, из-за несоблюдения правил гигиены, и у тех, кто постоянно контактирует с почвой. Своего пика гельминтоз достигает в апреле, мае либо в сентябре, октябре.

К тому же распространению трихоцефалеза способствуют домашние животные и птицы. Также переносчиками паразитов являются насекомые (муравьи, комары, мухи).

Трихуроз: клиническая картина

Симптомы и их интенсивность зависят от состояния иммунитета зараженного и количества власоглавов, находящихся в его организме. Таким образом, чем их больше, тем будут интенсивнее и разнообразнее проявления заболевания.

В участках тела, куда внедрился паразит, появляются инфильтраты, кровоизлияния и эрозийные очаги. Это является хорошей почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего возникают разные диспепсические нарушения.

Стоит заметить, что трихоцефальоз очень тяжело протекает у пациентов с разными хроническими болезнями. А если у больного был снижен иммунитет до глистной инвазии, то гельминтоз может перейти в острую тяжелую форму, лечение которой должно быть длительным и интенсивным.

В некоторых случаях симптомы трихоцефалеза вообще не проявляются, из-за чего его не всегда получается диагностировать вовремя. Но зачастую болезнь сопровождают признаки различной интенсивности:

  • расстройство нервной системы;
  • тошнота и частая рвота;
  • усиление моторики пищеварительного тракта, что происходит по причине раздражения нервных окончаний;
  • постоянная диарея с кровяными примесями;
  • отсутствие аппетита.

Также трихоцефальоз сопровождают такие симптомы, как дискомфорт в правом боку. Эту боль часто путают с воспалительным процессом, возникающем при аппендиците.

Однако симптомы трихуроза не отличаются от проявлений других гельминтозов. Ведь постоянная диарея с примесями крови вместе с выпадением прямой кишки является его частым осложнением. Оно возникает, если лечение трихоцефалеза было несвоевременным либо неграмотным.

Трихуроз может протекать в остром и хроническом виде. Кроме того, заболевание классифицируют по таким формам:

  1. осложненная;
  2. компенсированная;
  3. манифестная;
  4. субклиническая.

Так, если инвазия умеренная, то течение болезни субклиническое. В таком случае трихоцефальоз сопровождают такие симптомы, как колющие болезненные ощущения в правом боку.

При манифестной форме признаки более интенсивные. Возникают симптомы поражения нервной системы и ЖКТ. При этом нарушается процесс пищеварения, жидкий стул чередуется с запорами, что сопровождается вздутием живота.

Читайте также  Вермокс при лямблиозе: способы применения, дозировки

При высокоинтенсивном заражении больной страдает от тяжелых колитов.

Симптомы трихоцефалеза при поражении ЦНС:

  • сильная раздражительность;
  • недомогание;
  • обморочное состояние;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль.

У пациентов, возрастом до 10 лет могут возникать судороги. Также некоторые из них при гельминтозе отстают в физическом развитии.

Самым тяжелым течение трихуроза становится, если оно сочетается острыми кишечными инфекциями либо аскаридозом. В таком случае крайне важно провести своевременное и результативное лечение.

Диагностика заболевания включает сдачу лабораторных анализов кала, что позволит выяснить есть ли в нем гельминты. А скопление половозрелых червей удается установить с помощью обычной ректороманоскопии.

Трихоцефальоз принято лечить медикаментозными способами. В процессе дегельминтизации применяют два основных вида антиглистных средств.

Препараты первой группы оказывают непосредственное влияние на паразитов, провоцируя изменения в их тканях, что приводит к гибели червей. Зачастую лечение трихоцефалеза длится 3 дня.

Лекарства, принадлежащие ко второй группе, тоже воздействуют на власоглавов только они сокращают их мускулатуру. Это не позволяет глистам удерживаться на стенках кишечника, поэтому они выпадают из нее и впоследствии выводятся из организма вместе с калом.

Дозировка лекарственных препаратов подбирается индивидуально. Продолжительность курса определяется, состоянием иммунитета, возрастом и прочими особенностями организма больного.

Как правило, лечение при трихоцефалезе подразумевает прием следующих препаратов:

Зачастую, чтобы вылечить такое заболевание, как трихоцефальоз нет надобности госпитализировать больного. Исключительные случаи – это тяжелое протекание болезни, сопровождающееся осложнениями.

Когда проводится противопаразитарное лечение больному нужно строго придерживаться правил личной гигиены и тщательно обрабатывать продукты питания. Через месяц после терапии проводится повторное исследование организма.

Если терапия не принесла должных результатов, тогда через 2-3 недели осуществляется повторное лечение, во время которого используются другие лекарственные средства. Кроме того, для восстановления организма после трихоцефалеза необходимо принимать:

  • ферменты;
  • препараты железа;
  • пробиотики;
  • витамины группы В.

А людям, которые контактировали с зараженным человеком, также необходимо сдать анализы, во время которых проводится трехразовое исследование кала.

Однако пока диагноз трихоцефальоз не будет подтвержден, нельзя заниматься самолечением и принимать медикаментозные средства.

После проведения лечения последующие два года делается диспансеризация. Исследование кала проводится осенью и весной не только у взрослых, перенесших трихоцефальоз, но и у людей, контактирующих с ними.

Пациент снимается с учета только в том случае, если контрольные анализы показывают отсутствие власоглавов в его организме.

Профилактика

Профилактические меры трихоцефалеза такие же, как и при других кишечных инвазиях. Их задача – это соблюдение всех санитарно-гигиенических правил:

  1. кипячение питьевой воды из водоемов;
  2. тщательное мытье овощей, зелени и ягод перед употреблением;
  3. очищение почвы от испражнений;
  4. регулярное мытье рук с использованием мыла.

Массовая профилактика гельминтоза – обследование населения и последующая дегельминтизация всех зараженных людей. А территориям, где размещается туалет (полевые работы, стройки и прочее) необходимо санитарное благоустройство.

В местах массового сбора людей, к примеру, во время проведения праздников, нужно обязательно устанавливать биотуалеты. Касательно, выгребных ям, то их содержимое необходимо обеззараживать антисептическими средствами.

Чтобы наглядно увидеть, как паразитируют власоглавы, стоит посмотреть видео в этой статье.

Источник:
http://parazity.com/boleem/other/trihocefalez.html

Трихоцефалез человека: симптомы, причины, диагностика и лечение

Трихоцефалез — это заболевание, вызванное власоглавом, представителем круглых червей. Данные нематоды предпочитают паразитировать исключительно в человеческом организме. Хотя нередко власоглав встречается и у собак, правда это уже другие разновидности паразита, которые также могут адаптироваться под человека.

Трихоцефалез — кишечное заболевание, паразиты обитают в толстой кишке, при этом они могут не вызывать каких-либо симптомов, особенно когда количество гельминтов минимально. В некоторых случаях, при отсутствии лечения, болезнь способна привести к инвалидности.

Власоглав — возбудитель трихоцефалеза

Власоглав или Trichuris trichiura имеет форму веретена, тельце гельминта в передней его части очень тонкое, а с задней стороны идет утолщение. Благодаря своей острой части, глист быстро проникает в ткани, повреждая их механически и может проникнуть весьма глубоко. При этом паразит имеет ротовую присоску, без зубов и губ. Все основные органы власоглава находятся в утолщенном конце, самец может достигать в длину 4 см, а самка — до 5 см.

Справочно. Впервые этот паразит был обнаружен в 1740 году, тогда симптомы болезни никак не описывались, но врачам удалось обнаружить червя при вскрытии толстого кишечника.

Яйца власоглава весьма маленькие, размеры варьируются в пределах 20-65 мкм, их нельзя заметить в каловых массах больного трихоцефалезом. После выхода из кишечника вместе с калом и попадания в почву, яйца могут оставаться активными несколько лет, благодаря своей защитной оболочке, которая может разрушиться только при высоких температурах или же при воздействии ультрафиолета.

Как происходит заражение трихоцефалезом

Яйца паразитов могут находиться в окружающей среде, в некоторых случаях заражение происходит напрямую от человека, но такие случаи фиксируются очень редко и связаны с несоблюдением гигиены, кроме того, яйцам власоглава необходимо время и особые условия для развития:

  • температура воздуха должна колебаться в пределах 25-28 градусов;
  • рядом должен присутствовать водоем или воздух с повышенной влажностью;
  • также им необходим кислород.

Если условия для развития неблагоприятные, личинки выжидают момента, останавливая свое развитие.

Яйца власоглава могут поразить человека исключительно через ротовую полость, в случае их заглатывания. Причиной этому могут быть как грязные руки после посещения общественных мест и контакта с различными предметами, так и продукты, например фрукты, овощи, зелень или ягоды. Стоит отметить, что большое число яиц гельминта может находиться в почве и песке, поэтому заражение трихоцефалезом возможно даже при прополке грядки на даче или игре ребенка в песочнице.

При попадании паразитов в организм, никакие симптомы болезни не проявляются, это связано с тем, что у взрослых трихоцефалез может развиваться годами вызывая лишь периодические боли в кишечнике. Как только яйца попадают в желудок, их защитная оболочка разлагается и личинки выбираются наружу. Оказавшись в слизистой кишечника — начинается развитие трихоцефалеза. В организме человека один глист может жить на протяжении пяти лет, после чего он погибает.

Наиболее часто трихоцефалез встречается в жарких тропических странах, особенно у детей. Большинство зафиксированных заражений приходится на Бразилию, где ежегодно появляется примерно 200 тысяч новых больных. Естественно, все они проходят лечение и полностью избавляются от паразитов, но со временем возможно повторное заражение.

Важно. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день число больных трихоцефалезом превышает 3 миллиона человек.

Последние исследования показали, что заразиться трихоцефалезом можно даже при игре с домашними питомцами, особенно собаками. Несмотря на то, что подобные случаи заражения редки, стоит все же помнить об этом. Особенно стоит учитывать тот факт, что своя разновидность трихоцефалеза встречается практически у всех животных, даже у птиц. А яйца могут переносить на своем тельце различные насекомые, в частности мухи, муравьи и комарамы.

Читайте также по теме

Симптомы заболевания

Трихоцефалез такое заболевание, которое в принципе может проходить бессимптомно. Но отсутствие симптоматики возможно только у взрослого человека, и при условии небольшого числа паразитов (не более 100) в кишечнике. У детей признаки наличия власоглава проявляются сильнее, даже при малом количестве червей в кишечнике. При большем количестве паразитов могут возникать следующие симптомы:

  • сильная диарея;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • боли в кишечнике и дискомфорт.

Очень часто, подобные симптомы могут возникать и при других болезнях, поэтому люди не обращают внимания на такую реакцию организма, лечение зачастую также проводится в другом направлении. Если же у человека обширная форма трихоцефалеза, может возникнуть сильная диарея, с присутствием кровь. При игнорировании подобных симптомов и отсутствии квалифицированной медицинской помощи, начинает развиваться анемия. Дополнительно у больного развивается дефицит витамина А.

Наиболее интересным симптомом того, что в организме больного присутствуют власоглавы — является утолщение последних фаланг пальцев. Пальцы приобретают в какой-то степени форму самого паразита, в области ногтя он становится более толстым, что связано с разрастанием соединительной ткани между костью и самим ногтем. Эта патология носит название — барабанные палочки или пальцы.

Но в большей степени трихоцефалез все же влияет на кишечник, гельминты механически повреждают его прогрызая стенки и слизистую, к тому власоглав выделяет токсины. Это приводит к воспалительным процессам, у человека может появиться язвенная болезнь кишечника и желудка, особенно часто такие процессы наблюдаются у маленьких детей болеющих трихоцефалезом.

При отсутствии лечения, у больного возникают осложнения, которые с каждым днем проявляются все сильнее. Человек может подхватить сальмонеллу или какие-либо другие инфекции из-за ослабшего иммунитета. К сожалению, помимо власоглава в организме больного могут присутствовать и другие глисты, что еще более негативно воздействует на органы ЖКТ, нарушая весь обменный процесс. В Африке, особенно вблизи от Сахары, многие люди страдают трихоцефалезом и одновременно малярией, что в итоге приводит к летальному исходу.

Дети, болеющие трихоцефалезом перестают расти, у них отмечается заторможенность и слабое умственное развитие, значительно сннижается вес.

Диагностика трихоцефалеза в медицинских условиях

Самостоятельно обнаружить трихоцефалез довольно сложно, диагностика болезни происходит в медицинском учреждении путем сдачи необходимых анализов. Основными способами диагностики трихоцефалеза является:

  1. Анализ кала и взятие мазка для дальнейшего изучения их состава. Однако при небольшом скоплении гельминтов, диагностика трихоцефалеза может быть неверной. Для более точной диагностики рекомендуется повторная сдача анализов через неделю или несколько дней.
  2. Анализ крови, позволяющий выявить наличие антител, вырабатывающихся иммунитетом для борьбы с трихоцефалезом. Также врачи могут распознать анемию, с небольшим содержанием железа в крови.
  3. Эндоскопия кишечника, проводится не всегда, но это также эффективный метод обнаружения взрослых паразитов.

Источник:
http://klinikanz.ru/trixocefalez-cheloveka/