Вермазол: инструкция по применению

Вермазол : инструкция по применению

Инструкция

Прочитайте внимательно листок-вкладыш перед тем, как начать прием лекарственного средства. Сохраните этот листок-вкладыш. Вам может понадобиться прочитать его заново. Если у Вас возникнут вопросы, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Это лекарство назначено лично Вам, его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Таблетки двояковыпуклые белого или почти белого цвета с риской на одной стороне.

Риска служит для облегчения разлома таблетки для большего удобства при приеме внутрь и не делит таблетку на равные дозы.

Активные вещества: каждая таблетка содержит 100 мг мебендазола.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолят (тип А), тальк, крахмал кукурузный, сахарин натрий, магния стеарат, макрогол глицерина гидроксистеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные средства для лечения нематодозов.

Код АТС: Р02СА01

Мебендазол представляет собой синтетический антигельминтный препарат широкого спектра действия. Средство влияет на образование тубулина в клетках гельминтов, что приводит к нарушению захвата глюкозы и нормальной пищеварительной функции у гельминта в такой степени, что запускаются аутолитические процессы.

Показания к применению

Трихоцефалез, энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз, смешанные гельминтозы. Нет никаких доказательств эффективности мебендазола в лечении цистицеркоза.

Способ применения и дозы

Для применения внутрь.

Назначается взрослым и детям старше 2 лет.

Доза для взрослых и детей (независимо от массы тела и возраста) составляет 100 мг (1 таблетка Вермазола®) однократно.

Поскольку очень часто возникает повторное заражение/реинфекция Enterobius vermicularis, рекомендуется повторить лечение через 2–4 недели.

Трихоцефалез, анкилостомидоз, аскаридоз, смешанные гельминтозы:

Независимо от массы тела и возраста суточная доза составляет 200 мг (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером Вермазола®) в течение 3 последовательных дней.

Во время лечения никаких специальных мероприятий, таких как соблюдение особой диеты или прием слабительных средств, не требуется.

Таблетки можно разжевывать или глотать целиком вне зависимости от времени приема пищи. Для детей младшего возраста перед применением необходимо таблетку размельчить. Прием препарата детьми необходимо проводить под контролем взрослых.

Если очередной прием препарата был пропущен, то не следует удваивать дозу во время следующего приема.

Побочное действие

Побочные реакции указаны по системам организма и частоте возникновения, как:

очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до

Передозировка

Симптомы: спазмы в брюшной полости, тошнота, рвота, диарея.

Лечение. Произвести промывание желудка с перманганатом калия (20 мг/100 мл). Можно применять активированный уголь. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное назначение с циметидином может приводить к усилению эффекта мебендазола за счет ингибирования его метаболизма в печени и повышения концентрации в плазме.

Необходимо избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Меры предосторожности

Результаты исследования случай–контроль случаев синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза (ССД/ТЭН) позволили предположить возможную связь между ССД/ТЭН и сопутствующим использованием мебендазола и метронидазола. Поэтому одновременного применения метронидазола и мебендазола следует избегать.

Во время лечения необходимо соблюдать личную гигиену во избежание повторного инфицирования или передачи заболевания и проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

Следует избегать одновременного применения мебендазола с липофильными веществами. В течение суток после приема мебендазола не допускать употребления алкоголя.

При применении мебендазола не требуется соблюдение диеты.

После приема мебендазола слабительное не назначают.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мебендазол оказывал эмбриотоксическое и тератогенное действие у крыс и мышей после одного перорального введения. Вредное влияние на воспроизводство не наблюдалось у других видов животных.

Поскольку Вермазол® противопоказан при беременности, пациенткам, которые предполагают, что беременны, или могут быть беременны, не следует принимать этот препарат.

Неизвестно, экскретируется ли мебендазол с грудным молоком, поэтому следует избегать применения данного препарата во время кормления грудью.

Применение у детей

Документально подтвержденный опыт применения мебендазола у детей в возрасте младше 2 лет отсутствует. Однако получены отдельные сообщения о возникновении судорог у пациентов этой возрастной группы, поэтому использование препарата Вермазол® для лечения детей младше 2 лет не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению другими сложными механизмами

Мебендазол не влияет на способность управлять автомобилем и на работу с техникой.

Таблетки в контурной ячейковой упаковке № 6×1, в контурной безъячейковой упаковке № 6×1, в банке № 6. Вместе с листком-вкладышем каждую контурную ячейковую упаковку, контурную безъячейковую упаковку или банку помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Срок годности указан на упаковке.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Информация о производителе:

ООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22,

Источник:
http://apteka.103.by/vermazol-instruktsiya/

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с надписью «VERMOX» на одной стороне и риской на другой, с легким характерным запахом.

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия сахаринат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia spp., Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni.

Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.

Всасывание и распределение

Практически не всасывается в кишечнике. Сmax в плазме крови, как правило, наблюдаются через 2-4 ч после приема. После приема препарата в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 3 дней подряд концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводного) не превышает 0.03 мкг/мл и 0.09 мкг/мл соответственно. Прием пищи с высоким содержанием жира приводит к небольшому повышению биодоступности мебендазола.

Связывание мебендазола с белками плазмы крови составляет 90-95%.

Неравномерно распределяется в органах, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. Vd составляет 1-2 л/кг.

В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью.

T1/2 3-6 ч. Более 90% дозы выводится через кишечник в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с нарушением функции печени, нарушениями обмена веществ, затруднением оттока желчи может наблюдаться повышение концентрации мебендазола в плазме крови.

Как при моноинвазии, так и при смешанных гастроинтестинальных гельминтозах:

  • энтеробиоз;
  • аскаридоз;
  • анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз);
  • стронгилоидоз;
  • трихоцефалез;
  • трихинеллез;
  • тениоз;
  • эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения).

  • повышенная чувствительность к мебендазолу и другим компонентам препарата;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • печеночная недостаточность;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Внутрь с небольшим количеством воды. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Для детей младшего возраста перед применением необходимо растолочь таблетку.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Во время лечения никаких специальных мероприятий, таких как соблюдение особой диеты или прием слабительных средств, не требуется.

Взрослые и дети старше 3 лет

При энтеробиозе — однократно по 100 мг (1 таб.). Поскольку очень часто возникает повторное заражение (реинфекция) Enterobius vermicularis, рекомендуется повторить лечение через 2-4 недели.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе, некаторозе и смешанных гельминтозах взрослым и пациентам старше 3 лет (независимо от массы тела и возраста) — 200 мг/сут (1 таб. утром и 1 таб. вечером); курс лечения 3 дня.

При тениозе, стронгилоидозе взрослым — 400 мг/сут (2 таб. утром и 2 таб. вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет 200 мг/сут (1 таб. утром и 1 таб. вечером); курс лечения 3 дня.

Взрослые и дети старше 14 лет

При эхинококкозе в первые 3 дня — по 500 мг 2 раза/сут, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза/сут; в дальнейшем дозу повышают до 1000 -1500 мг 3 раза/сут. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosus, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis — до 2 лет.

При трихинеллезе — в 1-й день по 200-300 мг 3 раза/сут, во 2-й день по 200-300 мг 4 раза/сут, а с 3 по 14 день — по 500 мг 3 раза/сут.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности по типу анафилактических и анафилактоидных реакций.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, дискомфорт в животе, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гепатит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзантема.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги у детей грудного возраста.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, гломерулонефрит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Лабораторные и инструментальные данные: лейкопения, анемия, эозинофилия (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Прочие: выпадение волос (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Симптомы: коликообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени — обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.

Лечение: необходимо удалить препарат из желудка в течение первого часа после приема, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля. Специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическая терапия.

Препарат снижает потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом. Следует избегать совместного применения с липофильными веществами.

Циметидин может повышать концентрацию мебендазола в крови, карбамазепин и другие индукторы метаболизма — понижают, поэтому при данных комбинациях следует контролировать концентрацию лекарственных средств в сыворотке.

Необходимо избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.

В течение суток после приема запрещается употребление этанола, жирной пищи, не назначают слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозы/галактозы не следует принимать этот препарат.

Результаты исследований развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Использование в педиатрии

Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 лет, подтвержденного документальными свидетельствами, нет. Однако получены отдельные сообщения о возникновении судорог у пациентов этой возрастной группы, поэтому применение данной лекарственной формы препарата Вермокс для лечения детей в возрасте до 3 лет противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться сонливость.

Применение препарата при беременности противопоказано.

Нет данных о том, выделяется ли мебендазол с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Источник:
http://health.mail.ru/drug/vermox/

Вермазол: показания, как принимать, отзывы

Вермазол – эффективный антигельминтный препарат, который достаточно часто используют в медицине из-за относительно небольшого количества побочных эффектов, отсутствия специальных диет и приема дополнительных средств во время, а также после его применения. Особенно чувствительными к компонентам вермазола являются паразиты власоглавы и острицы.

Состав препарата

Активным компонентом данного лекарственного средства выступает мебендазол (100мг), дополнительными составляющими являются: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, магния стеарат, лаурилсульфат натрия, безводный коллоидный диоксид кремния, сахарин натрия, крахмалгликолят натрия, крахмал кукурузный.

Формы выпуска

Лекарство выпускают в виде таблеток:

  1. В ячейковой контурной упаковке – таблетки по 100 мг, № 6.
  2. В баночках – таблетки 100 мг, № 6, № 12, № 24.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму с нанесенной чертой посередине, которая служит для удобства их разлома при приеме внутрь. Данная черта не предназначена для деления таблеток на равные части.

Фармакологические свойства препарата

Фармакодинамика: Препятствует выработке клеточного тубулина у паразитов, выведению из их организма глюкозы и затормаживает образование аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), что в свою очередь ведет к снижению активности митохондриальной фумаратредуктазы, параличу и смерти гельминтов.

Фармакокинетика: мебендазол практически не всасывается из пищеварительного тракта (всего 5-10% дозы). Период полувыведения данного средства колеблется от 2 до 5,5 часов. 90% от принимаемой дозы препарата соединяется с белками в плазме крови, в следствие чего, тщательно разносится по всем органам и системам организма. Имеет свойство накапливаться в жирах, тканях печени, а также личинках гельминтов. Выводится в неизменном виде вместе с калом.

Показания к использованию вермазола

  1. Лечение энтеробиоза у взрослых и детей старше 2 лет.
  2. Лечение инвазий, вызванных гельминтами из группы нематод (анкилостомидоз, трихуроз, аскаридиоз, трихоцефалез, капилляриоз, стронгилоидоз, гнатостомоз, трихинеллез)
  3. Лечение инвазий, вызванных гельминтами из группы цестод (тениоз, альвеококкоз, эхинококкоз)
  4. Лечение смешанных гельминтозных инвазий.

Способ использования и дозировки препарата

Препарат предназначен для перорального приема взрослым и детям старше 2-летнего возраста.

Анкилостомидоз, трихуроз, аскаридиоз, стронгилоидоз и другие нематодозные, а также смешанные инвазии: суточная доза препарата, независимо от возраста и массы тела пациента должна составлять 200 мг (2 таблетки препарата – 1 табл. утром, 1 табл. вечером) на протяжении трех дней. Далее делают перерыв длительностью в 7 дней и снова повторяют аналогичный курс приема данного лекарства.

Энтеробиоз: суточная доза препарата для детей и взрослых (в любом возрасте и при различной массе тела) составляет 100 мг (1 таблетка), однократно. Для предотвращения рецидивирования заболевания, прием препарата повторяют через 2 недели.

Если, по каким-то причинам, прием препарата был пропущен, необходимо повторить назначенный курс в прежней дозировке.

Противопоказания к использованию средства

  • Повышенная восприимчивость к основному или вспомогательным составляющим данного средства.
  • Системные нарушения функций печени (гепатиты и гепатозы различной природы, цирроз печени).
  • Прием детям, не достигшим 2-летнего возраста.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительного тракта – дискомфорт и болевые ощущения в области эпигастрия, метеоризм кишечника, расстройство желудка.
  • Со стороны кроветворной системы – нейтропения (снижение количества нейтрофилов), проявляются достаточно редко.
  • Нервные проявления – головокружение, судороги, потеря координации.
  • Со стороны гепатобилиарной системы – повышенный уровень печеночных ферментов (бывает часто), воспалительный процесс в печени.
  • Со стороны кожи – крапивница, алопеции, зудящая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, эритема.

Симптомы передозировки вермазолом

Клиническими признаками передозировки являются сильная боль и периодические спазмы в желудке и кишечнике, метеоризм кишечника, тошнота и приступы рвоты, расстройство желудка.

Поскольку специфический антидот (противоядие) отсутствует, при симптомах передозировки предпринимают общие меры по детоксикации организма, а именно: применяют различные сорбенты, проводят промывание желудка физиологическим раствором или раствором калия перманганата в разведении с водой 1:5 соответственно.

Применение вермазола при беременности и грудном вскармливании

Исследования лекарственного вещества на животных показали, что однократное пероральное скармливание вермазола беременным белым мышам и крысам оказывало тератогенное и эмбриотоксическое действие. Поэтому прием препарата в период беременности строго противопоказан.

Данных, касающихся экскреции основного вещества грудным молоком нет, поэтому во время грудного выкармливания младенцев вермазол применять категорически не рекомендуется.

Правила хранения

Вермазол необходимо хранить в оригинальной упаковке, в месте, защищенном от солнечных лучей и чрезмерной влаги при температуре воздуха не более 25°С. Лекарство необходимо хранить в недоступном для малолетних детей месте.

Срок годности и условия отпуска из аптек

Срок пригодности к употреблению данного лекарственного средства указан производителем на упаковке и составляет 3 года. Не следует его применять по истечении этого времени.

Препарат отпускают только при наличии рецептурного бланка.

Источник:
http://parazits.ru/vermazol-pokazaniya-kak-prinimat-otzyvy/

Тиамазол (Thiamazole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Тиамазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тиамазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Тиамазол

Антитиреоидное средство. Белый или желтоватый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом и горьким вкусом. Легко растворим в воде и спирте.

Фармакология

Блокирует пероксидазу и угнетает процессы йодирования тиронина с образованием трийод- и тетрайодтиронина, снижает инкрецию тироксина. Понижается основной обмен, ускоряется выведение из щитовидной железы йодидов, повышается реципрокная активация синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается. Cmax в плазме достигается в течение 0,4–1,2 ч. С белками плазмы крови практически не связывается. Концентрируется в ткани щитовидной железы. Медленно метаболизируется в щитовидной железе, а также в почках и печени. Небольшие количества тиамазола обнаруживаются в грудном молоке. Т1/2 — около 3–6 ч, при печеночной недостаточности увеличивается. Выводится почками (70% в течение 24 ч, причем 7–12% — в неизмененном виде) и с желчью. Не выявлена зависимость фармакокинетических параметров от функционального состояния щитовидной железы.

Применение вещества Тиамазол

Тиреотоксикоз, подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Противопоказания

Гиперчувствительность к тиамазолу и производным тиомочевины, агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии тиамазолом, выраженная лейкопения или гранулоцитопения, в т.ч. лекарственно индуцированная; холестаз перед началом лечения.

Ограничения к применению

Кожные аллергические реакции на производные тиомочевины в анамнезе, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода может достигать такой же концентрации, что и у матери. В связи с возможным влиянием тиамазола на плод, при беременности препарат должен назначаться после полной оценки пользы и риска его применения в минимально эффективной дозе без дополнительного приема левотироксина. Дозы тиамазола, значительно превышающие рекомендованные, могут вызывать образование зоба и гипотиреоз у плода, а также пониженный вес при рождении.

В период лактации лечение тиреотоксикоза тиамазолом при необходимости может быть продолжено. Так как тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Поэтому при необходимости продолжения лечения тиреотоксикоза в период грудного вскармливания тиамазол должен приниматься в низких дозах (до 10 мг/сут) без дополнительного приема левотироксина.

Побочные действия вещества Тиамазол

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в эпигастрии, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения).

Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, неврит, полиневрит, нарушение вкуса.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Прочие: лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфаденопатия, сиаладенопатия, алопеция, волчаночноподобный синдром, периартериит, боль в суставах, мышцах, гиперпигментация кожи, отеки, увеличение массы тела; редко — нефрит; субклинический и клинический гипотиреоз (при приеме высоких доз).

Взаимодействие

Эффект повышают препараты лития, бета-адреноблокаторы (особенно в период подготовки к субтотальной тиреоидэктомии), резерпин, амиодарон. При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксичными ЛС повышается риск развития лейкопении. Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении. Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

Тиамазол + йодсодержащие рентгеноконтрастные средства

При назначении тиамазола после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.

Источники информации

База данных РЛС

У пациентов, принимающих тиамазол по поводу тиреотоксикоза, после нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов, аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Тиамазол

При слишком раннем прекращении лечения возможен рецидив. Нежелательно проводить лечение при невозможности регулярного врачебного контроля. Больным со значительным увеличением щитовидной железы, суживающей просвет трахеи, тиамазол назначают кратковременно в комбинации с левотироксином, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавливание трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ , просвета трахеи).

В период лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови. Если во время лечения препаратом внезапно появляется боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза), следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При появлении во время лечения п/к кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости следует отменить препарат.

В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_936.htm

Показания к применению

Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), период лактации.

C осторожностью. Беременность, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза — по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

При тяжелой форме тиреотоксикоза — по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс — 1-1.5 года.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 10 мг, суточная — 60 мг. Беременным — в максимально низких дозах — 2.5-10 мг; детям — 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей — 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы — однократно, утром после завтрака.

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко — нефрит.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, лихорадка, артралгия, зуд кожи, отеки. Апластическая анемия (панцитопения) или агранулоцитоз могут манифестировать в первые часы. Реже — гепатит, нефротический синдром, эксфолиативный дерматит, невропатия, угнетение или стимуляция ЦНС.

При длительном приеме избыточных доз — гиперплазия щитовидной железы.

Лечение передозировки: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц — в период поддерживающей терапии).

Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, т.к. при длительном лечении возможен рост зоба.

Больной, которому назначается препарат, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Применение при беременности и лактации

Препарат проникает через плацентарный барьер и в крови плода может достигать такой же концентрации, что и у матери. В связи с возможным влиянием на плод, при беременности препарат должен назначаться после полной оценки пользы и риска его применения в минимально эффективной дозе без дополнительного приема левотироксина. Дозы, значительно превышающие рекомендованные, могут вызывать образование зоба и гипотиреоз у плода, а также пониженный вес при рождении.

В период лактации лечение тиреотоксикоза при необходимости может быть продолжено. Так как препарат проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Поэтому при необходимости продолжения лечения тиреотоксикоза в период грудного вскармливания должен приниматься в низких дозах (до 10 мг/сут) без дополнительного приема левотироксина.

Взаимодействие

Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект препарата (требуется коррекции его дозы).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например возникающий на фоне приемов ЛС, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

Источник:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name11114.html

Показания к применению

Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), период лактации.

C осторожностью. Беременность, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза — по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

При тяжелой форме тиреотоксикоза — по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс — 1-1.5 года.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 10 мг, суточная — 60 мг. Беременным — в максимально низких дозах — 2.5-10 мг; детям — 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей — 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы — однократно, утром после завтрака.

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко — нефрит.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, лихорадка, артралгия, зуд кожи, отеки. Апластическая анемия (панцитопения) или агранулоцитоз могут манифестировать в первые часы. Реже — гепатит, нефротический синдром, эксфолиативный дерматит, невропатия, угнетение или стимуляция ЦНС.

При длительном приеме избыточных доз — гиперплазия щитовидной железы.

Лечение передозировки: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц — в период поддерживающей терапии).

Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, т.к. при длительном лечении возможен рост зоба.

Больной, которому назначается препарат, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Применение при беременности и лактации

Препарат проникает через плацентарный барьер и в крови плода может достигать такой же концентрации, что и у матери. В связи с возможным влиянием на плод, при беременности препарат должен назначаться после полной оценки пользы и риска его применения в минимально эффективной дозе без дополнительного приема левотироксина. Дозы, значительно превышающие рекомендованные, могут вызывать образование зоба и гипотиреоз у плода, а также пониженный вес при рождении.

В период лактации лечение тиреотоксикоза при необходимости может быть продолжено. Так как препарат проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Поэтому при необходимости продолжения лечения тиреотоксикоза в период грудного вскармливания должен приниматься в низких дозах (до 10 мг/сут) без дополнительного приема левотироксина.

Взаимодействие

Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект препарата (требуется коррекции его дозы).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например возникающий на фоне приемов ЛС, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

Источник:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name11114.html