Врожденный токсоплазмоз у ребенка

Врожденный токсоплазмоз у ребенка

3 февраля 2017, 10:52 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 934

Внутриутробным токсоплазмозом называют серьезный недуг, который возникает при инфицировании организма возбудителем Toxoplasma gondii. Врожденный токсоплазмоз достаточно распространенный недуг, количество больных новорожденных составляет примерно 1—5%. Само инфицирование происходит еще в утробе матери. Чаще заражение происходит в третьем триместре беременности, но самым опасным является первый триместр, когда происходит закладка жизненно важных органов малыша.

Что это такое?

Токсоплазмозом у новорожденного называют заражение ребенка внутриклеточным паразитом токсоплазмой. Это происходит при контакте матери в период вынашивания ребенка с домашними животными-носителями описываемого недуга. Инфекция крайне опасна, так как появляются некрозы с фиброзами, происходит кальцификация тканей зараженного организма.

Если внутриутробным токсоплазмозом будущая мама заразилась на начальном сроке вынашивания ребенка, то, скорее всего, произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Редко получается избежать выкидыша, но ребенок в таком случае рождается с серьезными отклонениями. Поэтому акушеры практически в один голос рекомендуют беременность прерывать.

Современная медицина, конечно, на сегодняшний день способна вылечить многие заболевания. Но она не творит чудеса, и вылечить врожденный токсоплазмоз, приобретенный в первые недели беременности, невозможно. Когда заражение произошло в последний триместр беременности, то ребенок рождается раньше предварительной даты родов — примерно на 38-й неделе.

Причины и пути заражения

Главной причиной заболевания матери и ее плода являются контакты с домашними животными, особенно с кошками. К другим путям заражения относят:

  • Присутствие в рационе зараженных продуктов, которые не прошли нужную термическую обработку. Особенно опасна свинина.
  • Заражение от распространителей инфекции. Опасны такие насекомые, как комары или мухи.
  • Плохая гигиена беременной. Например, когда после уборки кошачьего туалета или контакта с землей, где ходит домашнее животное, будущая мама не помыла руки. Тогда попадание паразитов в организм неизбежно.
  • Через кровь или открытую рану (при переливании крови или пересадки органов). К счастью, процент таких заражений крайне мал.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Обычно врожденный токсоплазмоз у новорожденных начинает проявляться уже в первые месяцы жизни крохи. Одним из распространенных симптомов внутриутробной инфекции у новорожденных является наличие проблем с глазами, вплоть до развития слепоты. Присутствуют патологии центральной нервной системы, не полностью развиваются головной и спинной мозг. Происходит дисфункция внутреннего уха, которая сопровождается проблемами со слухом. Часто при внутриутробном токсоплазмозе наблюдается отклонения в физическом здоровье ребенка: отставание в росте в сравнении со сверстниками, ухудшение аппетита либо его полное отсутствие.

Бывают случаи, что врожденный токсоплазмоз не проявляется на ранних этапах жизни у грудного ребенка, а происходит это уже в подростковом возрасте. Но зачастую в первые недели развития крохи появляются такие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • повышенная температура;
  • высокое внутричерепное давление;
  • признаки заболевания печени;
  • проявления дисфункции других жизненно важных органов.

В будущем к этим проявлениям внутриутробного токсоплазмоза добавляются отставание в психическом развитии, плохая речь, слабоумие, эпилепсия и другие. Именно поэтому крайне важно провести своевременную диагностику и назначить правильную лечебную терапию. Многим больным с этим диагнозом часто назначается химиотерапия.

В чем опасность, и какие последствия?

Врожденный и приобретенный токсоплазмоз несет в себе массу проблем со здоровьем у новорожденных и детей постарше. Например:

  • При диагнозе «внутриутробный токсоплазмоз у новорожденных» происходит нарушение работы практических всех жизненно важных органов у детей.
  • Велики шансы, что в будущем возникнут проблемы со зрением либо вовсе носитель инфекции ослепнет.
  • Аналогичная ситуация и со слухом: развивается частичная или полная глухота.
  • Ребенок растет социально неадекватным, возможны психические отклонения.
  • Со временем приобретается иммунодефицит.
  • Примерно к 16-ти годам болезнь переходит в хроническую форму.
  • Последствия токсоплазмоза серьезные, возможен летальный исход, причем в зоне риска находится и плод, и новорожденный, и ребенок старшего возраста.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать заболевания можно внутриутробно и/или уже в новорожденного. Внутриутробную диагностику именуют дородовой либо пренатальной. В этом случае происходит забор крови плода, а также амниотической жидкости. Дополнительно проводится исследование на наличие антител на токсоплазмы у матери и ее ребенка. С целью изучения состояния нервной системы у еще не рожденного малыша назначается УЗИ.

После рождения малыша у врачей больше возможностей для определения/подтверждения диагноза и своевременного лечения. Проводятся такие исследования:

  • анализ пуповинной крови на наличие антител к инфекции;
  • компьютерная томография и МРТ, проводимые для изучения деятельности головного мозга;
  • обследование у невролога;
  • консультация офтальмолога;
  • комплекс анализов на предрасположенность к TORCH-инфекциям.

Вернуться к оглавлению

Лечение внутриутробного токсоплазмоза

Комплекс лечебных мер направлен на уничтожение паразитов с дальнейшей их эвакуацией. После этого проводится внутриутробная очистка организма от токсинов, которые были выработанные токсоплазмами. Лечение довольно длительное и занимает более 12-ти месяцев. Беременной женщине врач назначает одно из следующих медикаментов: «Ровамицин», «Спирамицин-нео», «Спирамицина адипинат». Эти препараты относятся к антибиотикам группы макролидов.

Если диагноз поставлен при пренатальной диагностике, то с целью скорейшего выздоровления проводится лечение токсоплазмоза еще внутриутробно. Назначаются специфические лекарства — сульфаниламидные и противопротозойные антибиотики. Самые распространенные — «Дараприм» и «Аргедин». Для рожденного малыша в первый год жизни проводится медикаментозная терапия с использованием таких препаратов: «Пириметамин», «Сульфадиазин» и «Лейковорин» (медпрепараты фолиевой кислоты). При более тяжелых симптомах, например, при риске потери глазного яблока либо развития проблем со спинным мозгом, доктор может назначить стероиды.

При повторной беременности нет риска заражения токсоплазмозом, так как организм вырабатывает иммунитет к этому недугу.

Можно ли предупредить?

Важный и актуальный вопрос, так как внутриутробная инфекция несет в себе массу отрицательных последствий: существует ли способ предупреждения заражения? Ответ утвердительный. Для этого женщинам, которые планируют вынашивать ребенка, или уже находятся в интересном положении рекомендуется сдать анализы на предрасположенность к TORCH-инфекциям. Самыми уязвимыми считаются обладатели домашних животных. Для профилактики стоит периодически проверять питомцев на наличие паразитов, а систематически давать таблетки от глистов. А еще лучше ограничить общение с питомцами, если только женщина не жила в непосредственной близости с кошками (в этом случае у нее вырабатывается иммунитет).

Следует обратить внимание на рацион. Употреблять только термически обработанные продукты. Придерживаться правил личной гигиены, мыть руки с антибактериальным мылом, особенно после контакта с животными, кушать только хорошо очищенные фрукты и овощи. И при малейших проявлениях симптомов заболевания у беременной нужно обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение. Это поможет минимизировать риски заражения плода.

Источник:
http://infoparazit.ru/u-cheloveka/ot-sobak-i-koshek/vnutriutrobnyj-toksoplazmoz-u-novorozhdennyh.html

Токсоплазмоз у новорожденных – причины и лечение

Токсоплазмоз – серьезное заболевание, которое начинает развиваться в результате попадания определенного вида паразитов в организм человека. Этот вид носит название токсоплазма. Болезнь распространена как среди взрослых, так и среди детей. Особую опасность представляет для беременных женщин, поскольку всегда передается будущему малышу. Что представляет собой токсоплазмоз у новорожденных, следует изучить детально.

Причины возникновения

В зависимости от способа попадания в организм паразитов, данное заболевание подразделяется на две формы:

  1. Врожденная. Передается от матери ребенку внутриутробно. Поражение организма беременной женщины приводит к заболеванию у будущего малыша. Токсоплазмы попадают в его организм через плаценту.
  2. Приобретенная. Заражение происходит в результате контакта с зараженной землей, песком, а также вследствие несоблюдения элементарных правил гигиены.

Что касается новорожденных, то у них может наблюдаться только врожденный токсоплазмоз. Максимальной опасности подвержены дети, у чьих мам данное заболевание появилось на ранних сроках беременности, так как плод еще не может вырабатывать антитела и бороться с болезнью собственными силами.

Важно знать! Врожденный токсоплазмоз у новорожденных – самая опасная форма заболевания! Она приводит к поражению головного мозга и зрительного аппарата. Но, в то же время, для беременной женщины она не представляет особой опасности и протекает без существенных признаков.

Симптомы заболевания

Как проявляется инфицирование у малышей? Токсоплазмоз новорожденных может протекать без видимых признаков. Но чаще всего для заболевания характерны такие симптомы:

  • задержка развития плода внутриутробно;
  • нарушение функционирования печени, что приводит к желтухе;
  • воспаление легких;
  • высыпания разнообразного характера на кожных покровах;
  • поражение центральной нервной системы, что проявляется в виде кальцификатов в головном мозге и судорог;
  • поражение глаз.

Токсоплазмоз у беременной женщины также вызывает преждевременные роды. Что касается врожденного токсоплазмоза у ребенка до года, то у него заболевание может проявляться в виде таких недомоганий:

  • повышение температуры тела;
  • неправильное функционирование печени или селезенки;
  • увеличение лимфатических узлов, чаще всего – на шее;
  • общая слабость организма;
  • постоянная сонливость;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • умственная отсталость;
  • косоглазие и другие нарушения зрительного аппарата.

Данные симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка ослаблена иммунная система, то есть организм не справляется с инфекцией.

Важно помнить! Если мама была инфицирована в период беременности токсоплазмозом, новорожденному требуется полное обследование! Это поможет быстро выявить заболевания и своевременно начать с ним борьбу.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать данное заболевание у новорожденных детей, требуется обратиться к инфекционисту. Его действия будут направлены на проведение следующих исследований:

  1. Детальный осмотр малыша. Доктор визуально изучает общее состояние малыша, его кожных покровов и лимфатических узлов. Также учитывает наличие домашних питомцев.
  2. Общий анализ крови. Его результат помогает обнаружить воспалительные процессы в организме.
  3. Биохимический анализ. Требуется для выявления нарушений функционирования печени или селезенки.
  4. Иммуноферментный анализ крови. Определяет наличие антител к токсоплазмам.
  5. ПЦР-диагностика. Один из наиболее информативных методов исследования, поскольку помогает определить наличие токсоплазмоза на уровне ДНК.

На основе результатов проведенных исследований инфекционист устанавливает диагноз и назначает наиболее эффективное и безопасное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания каждого малыша.

Важно помнить! Если у женщины на поздних сроках беременности был выявлен токсоплазмоз, то новорожденному требуется пройти полное обследование в обязательном порядке с первых дней жизни!

Данное заболевание у грудничков может протекать без видимых симптомов и осложнений. В таких случаях лечение не назначается, поскольку это означает, что организм ребенка имеет сильный иммунитет, то есть вырабатывает антитела к токсоплазмам. Через некоторое время малыш поборет патогенную инфекцию самостоятельно. Но если наблюдаются выраженные симптомы, то ребенку требуется незамедлительное медикаментозное воздействие. Как лечить острый токсоплазмоз у новорожденных? Комплексная терапия направлена на использование таких медикаментозных препаратов:

Читайте также  Как узнать сколько будет детей по дате рождения(Нумерология)

  1. Использование противомикробных и противопаразитных лекарственных средств. Для этого применяются следующие препараты: Делагил, Хлоридин, Трихопол.
  2. Применение антибактериальных препаратов в комплексе с пробиотиками. Наиболее распространенными средствами данной группы являются: Бактрим, Сульфадимезин, Сульфапиридазин. Что касается пробиотиков, то чаще всего применяются Линекс, Аципол, а также их аналоги.
  3. Прием препаратов, направленных на повышение иммунитета. Для этой цели используется фолиевая кислота, а также витамины и другие полезные вещества.
  4. Симптоматическое лечение. Использование препаратов в данном случае зависит от проявлений заболевания.

Родителям требуется набраться терпения, поскольку лечение токсоплазмоза – достаточно длительный процесс. Он может занять около 1 года. Но следует не забывать, что повторное появление заболевания встречается в крайне редких случаях, так как организм ребенка в период лечения вырабатывает иммунитет к токсоплазмозу на всю оставшуюся жизнь.

Важно помнить! Следует строго придерживаться дозировки и схемы лечения, которая назначена лечащим врачом! Это поможет новорожденному максимально быстро побороть инфекцию.

Последствия заболевания

Опасен ли токсоплазмоз для новорожденных? Данное заболевание не представляет опасности лишь в том случае, когда у ребенка не наблюдается его симптомов. Чем опасен токсоплазмоз в остальных случаях? Длительное игнорирование этой болезни может привести к таким опасным последствиям:

  • потеря слуха или значительное ухудшение зрения;
  • умственная отсталость;
  • отставание в физическом и психическом развитии, что приводит к таким дополнительным заболеваниям, как дебилизм или олигофрения;
  • регулярные приступы эпилепсии;
  • нарушение функционирования центральной нервной системы, что влечет за собой множество дополнительных серьезных болезней.

Дети с осложнениями после перенесенного токсоплазмоза становятся социально не адаптированными, у них наблюдается существенное отставание в физическом и психическом развитии по сравнению со сверстниками. В некоторых случаях наблюдается не только снижение иммунитета, но и приобретенный иммунодефицит. Поэтому очень важно следить за состоянием и поведением ребенка с первых дней жизни, если его мама столкнулась с токсоплазмозом во время беременности.

Источник:
http://netparazitam.ru/toksoplazmoz/u-novorozhdennyh.html

Токсоплазмоз у новорожденных детей: симптомы и лечение, фото, отзывы

Токсоплазмоз у детей возникает в том случае, если организм ребенка поражается простейшими под названием токсоплазма. Чаще всего основным хозяином данного микроорганизма является кошка, поэтому заражение может произойти при контакте с домашним питомцем. У взрослого человека к этой инфекции быстро вырабатывается иммунитет, но у грудного ребенка токсоплазмы начинают активно размножаться и развиваться. Токсоплазмоз у детей встречается не часто, но для совсем маленьких детей это заболевание крайне опасно. Заражение может произойти при контакте с домашними кошками, а кроме этого простейшие передаются от матери ребенку в период вынашивания. Если у ребенка иммунитет работает достаточно активно, то токсоплазмы не нанесут ему вреда, но при значительном снижении иммунитета, паразиты могут нанести непоправимый вред здоровью. В данной статье мы подробнее рассмотрим признаки этого заражения, а также расскажем о методах диагностики и лечения этого заболевания.

Основные причины развития токсоплазмоза

Так как паразиты могут попасть в организм ребенка несколькими способами, болезнь можно разделить на несколько форм:

  1. Врожденная. В этом случае инфекция передается внутри утроба, если мать ребенка заражена токсоплазмами. Очень важно следить за правилами личной гигиены в период беременности, чтобы не заразиться данными простейшими. В организм ребенка токсоплазмы попадают через плацентарный барьер.
  2. Приобретенная. Паразиты могут проникнуть в организм ребенка при контакте с зараженной землей и песком из песочницы, если родители не следят за гигиеной малыша.

Как говорят врачи, врожденный токсоплазмоз у новорожденных крайне опасен. Дело в том, что паразиты проникают в головной мозг и поражают его, после этого токсоплазмы поражают зрительный аппарат ребенка. При этом сама беременная может даже не наблюдать определенных признаков инфекции, так как токсоплазмоз может протекать вообще без симптомов.

Симптоматика болезни

Симптомы токсоплазмоза у детей могут практически не проявляться, из-за чего доктора не сразу ставят правильный диагноз. Но все же могут проявляться некоторые признаки, к которым можно отнести:

  • сильную задержку развития ребенка или плода;
  • воспалительный процесс в легких;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • развитие желтухи;
  • поражение глазных яблок;
  • судороги конечностей и всего тела;
  • нарушение работы нервной системы;
  • различные высыпания на коже малыша.

Если же говорить о врожденном заболевании, то симптоматика проявится у новорожденного практически сразу после появления на свет. Можно отметить такие признаки, как:

  • значительное повышение температуры тела;
  • общая слабость и сонливость;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • нарушение работы зрительного аппарата;
  • воспаление глаз;
  • нарушение работы селезенки;
  • аллергические реакции разного типа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсталость умственного развития;
  • косоглазие.

Все эти признаки говорят о том, что организм малыша сильно ослаблен, поэтому токсоплазмоз у ребенка развивается достаточно активно. Организм не может полноценно бороться с инфекцией, поэтому токсоплазмы наносят новорожденному вред.

Диагностика

Провести диагностику токсоплазмоза у детей не сложно, для этого могут использоваться различные методы. Но стоит заметить, что у малышей до одного года и грудничков обнаружить заболевание очень сложно. Цисты микроорганизмов располагаются в тканях, и найти их в лимфатической или спинномозговой жидкости практически невозможно. Также не помогает и анализ крови, он показывает наличие токсоплазмы в редких случаях. Все же врач может назначить ребенку анализ на иммуноглобулины, именно он покажет наличие антител к данному паразиту, если они имеются в крови малыша.

Основные особенности анализа:

  1. Проведение повторного исследования крови. После того как ребенок заражается микроорганизмами, нарастание концентрации иммуноглобулина возникает уже через пару недель после инфицирования. Через несколько месяцев у больного обнаруживается максимальная концентрация этого вещества. Именно поэтому врач назначает проведение анализа многократно, с перерывом в две или три недели.
  2. Проверка матери. Если у ребенка имеются подозрение на токсоплазмоз, который был приобретен внутри утроба матери, то женщина должна сдать анализ крови на наличие антител к этим микроорганизмам.

В каком случае заболевание очень опасно

Есть всего два случая, когда микроорганизмы могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К этим случаям можно отнести:

  • выраженное нарушение работы иммунной системы;
  • заражение плода внутри утроба матери.

В этих случаях вероятность летального исхода может достигать более 90%, даже если ребенка удается спасти, то он может сильно отставать в умственном развитии, а кроме этого у него развивается слепота. Вполне возможны и другие проблемы со здоровьем, которые помешают полноценному развитию малыша. Если беременная заразилась этими микроорганизмами в период беременности, то ребенок может умереть, или же родиться с отклонениями в здоровье.

Как проводится лечение

Если симптомы уже проявились, и лечение необходимо начать немедленно, следует в самые короткие сроки обратиться к врачу, чтобы доктор точно поставил диагноз, а затем подобрал подходящую схему для терапии. Но часто бывает так, что болезнь вообще не проявляет себя симптоматикой, в этом случае врач может не назначать лечение. Отсутствие признаков болезни говорит о том, что организм ребенка сам борется с инфекцией, и выделяет антитела для борьбы с микроорганизмами.

В тех случаях, когда симптоматика достаточно выражена, доктор обязан назначить полноценное лечение, чтобы избавить организм малыша от паразитов. Ниже будет подробнее описано, как лечится токсоплазмоз в острой форме, а также какие препараты необходимо для этого использовать. Для лечения используют такие средства:

  1. Лекарственные препараты, направленные на уничтожение бактерий и паразитов в организме ребенка. Для этого врачи чаще всего назначают Трихопол или Делагил.
  2. К антибактериальным препаратам добавляются медикаменты, в состав которых входят пробиотики. Наиболее эффективными антибиотиками считаются Бактрим и Сульфадимезин. Если же говорить о пробиотиках, то врач может рекомендовать использование Аципола или Линекса.
  3. Очень важно использовать медикаментозные средства, которые повышают защитные силы организма. Для этого подойдет фолиевая кислота, витаминные комплексы и другие полезные препараты.

После назначения основного лечения, доктор наблюдает за симптоматикой, которая проявляется у малыша, и после этого назначает симптоматическое лечение. Здесь назначение препаратов будет зависеть от того, как именно проявляет себя токсоплазмоз. Стоит учесть, что лечение токсоплазмоза у детей проходит очень длительно, и придется набраться терпения. В тяжелых случаях терапия длится более одного года. В процессе лечения организм ребенка вырабатывает иммунитет к микроорганизмам, поэтому повторное заражение встречается в очень редких случаях.

Беременность и токсоплазмоз

Как говорят доктора, токсоплазмы несут большую угрозу для плода, если рассмотреть на фото размеры этого организма, то можно понять, что простейшие с легкостью смогут проникнуть через плаценту и заразить ребенка. При заражении этими паразитами на раннем сроке беременности, женщинам предлагают прервать беременность, так как токсоплазмы ведут к нарушениям развития, а это вызывает пороки у плода. Очень часто беременность заканчивается выкидышем, так как плод становится нежизнеспособным.

Как показывает практика, даже если беременность удавалось сохранить, то ребенок рождался с серьезными пороками и оставался инвалидом, либо умирал через несколько дней после рождения. В любом случае, данное заболевание для плода опасно, в особенности на раннем сроке, поэтому доктор имеет право посоветовать женщине, сделать аборт.

Эффективность народных методов

Если говорить о лечении токсоплазмоза у детей с помощью народных методов, то такой способ применяется исключительно в том случае, когда заболевание выражено в слабой форме. При отсутствии симптомов или слабом их проявлении, родители могут обратиться к методам народного лечения. Эта инфекция очень устойчива к разного рода препаратам, поэтому далеко не всегда поддается лечению самыми сильными антибактериальными лекарственными средствами.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью к врачу, при появлении первых симптомов заражения у ребенка. Использовать отвары и травы для лечения болезни в острой форме будет не эффективно.

Каковы последствия токсоплазмоза

Многие родители хотели бы знать, насколько опасен микроорганизм для здоровья ребенка, а в особенности для жизни новорожденного малыша. Как говорят отзывы докторов, заболевание действительно может нести в себе определенные риски, но это только в том случае, если у ребенка очень слабая иммунная система, которая не может справляться с инфекцией. Если же у новорожденного или более взрослого малыша симптомы не проявляются, то токсокароз не несет в себе никакой опасности. Все же у каждого заболевания есть свои последствия.

Читайте также  Отвар овса – 4 рецепта приготовления и все секреты применения, Журнал Здоровье

При заражении этими микроорганизмами, у пациента может произойти:

  • полная или частичная потеря слуха;
  • ухудшение зрения или полная его потеря:
  • отсталость в умственном развитии;
  • олигофрения;
  • серьезное отставание в физическом развитии;
  • развитие дебилизма;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • постоянные приступы эпилепсии.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам можно отнести мытье рук с мылом после контакта с любыми животными, кроме того, очень важно вовремя менять кошачий туалет, чтобы в нем не начали активно размножаться паразиты. Чтобы точно исключить заражение, следует обследовать домашних кошек на наличие токсоплазм в организме. В пищу следует употреблять только хорошо обработанное температурой мясо, а ребенку не следует контактировать с уличными кошками и собаками.

Источник:
http://protoxin.ru/ochishenie/parazity/toksoplazmoz-u-novorozhdennyh-detej.html

Токсоплазмоз у новорожденных детей: причины возникновения, симптомы и на сколько опасен

Токсоплазмоз относится к числу опасных заболеваний паразитарного типа. Возбудитель данной патологии становится причиной развития у ребенка многочисленных болезней, связанных с работоспособностью жизненно важных систем организма.

Токсоплазмоз у новорожденных детей имеет характерные симптомы. Лечение осуществляется по определенной схеме.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Кроме симптоматической терапии необходимо избавиться от паразита и устранить все последствия его жизнедеятельности. В противном случае прогнозы будут неблагоприятными.

Общие сведения

Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание инфекционного типа. Возбудители данной патологии присутствуют в организмах животных. В окружающую среду они попадают с их фекалиями. Заразиться ребенок может во время элементарной прогулки.

Попадая в организм малыша, паразиты провоцируют отклонение работоспособности внутренних систем. Проявляться заражение может в разных формах.

Toxoplasma под микроскопом

В большинстве случаев паразиты становятся причиной нарушения нервной системы, органов глаз, скелетной мускулатуры, сердца или печени.

Причины возникновения

Главной причиной развития токсоплазмоза является заражение детского организма токсоплазмами. Патология может быть врожденной или приобретенной. Проявление симптоматики заболевания напрямую зависит от состояния организма малыша.

Если иммунитет маленького пациента ослаблен, то проявляются характерные признаки паразитарной инфекции.

При врожденной форме токсоплазмоза ребенок рождается с присутствием паразитов в клетках.

Причинами токсоплазмоза могут стать следующие факторы:

  1. Инфицирование беременной женщины (до беременности или в процессе вынашивания плода).
  2. Ослабленный иммунитет ребенка (у детей с сильными защитными функциями организма инфекция может присутствовать в латентной форме).
  3. Употребление беременной женщиной или ребенком пищи, не прошедшей термическую обработку, а также загрязненной воды.
  4. Проникновение паразитов в организм через раны, ссадины и другие повреждения на коже.
  5. Переливание зараженной крови (если биологический материал не был обследован на токсоплазмоз).
  6. Перенесение инфекции кровососущими насекомыми (если насекомое сначала укусило зараженное животное, а затем ребенка).
  7. Контакт малыша с носителем паразитов (чаще всего переносчиками болезни являются уличные кошки).

Как происходит заражение

Возбудителем токсоплазмоза являются паразиты токсоплазмы. Заразиться ими ребенок может несколькими способами. Полностью обезопасить малыша практически невозможно.

Патогенные организмы присутствуют в окружающей среде, куда попадают с фекалиями зараженных животных. Симптоматика заболевания может развиваться в скрытой форме.

Ключевую роль играет состояние иммунитета малыша, и соблюдение некоторых правил его родителями.

Варианты заражения токсоплазмами:

  1. Трансплацентарный путь (заражение происходит в период внутриутробного развития плода при предварительном попадании паразитов в организм беременной женщины).
  2. Алиментарный тип (такой путь заражения считается самым распространенным, паразиты проникают в детский организм при употреблении мясной продукции, не прошедшей полноценную термическую обработку).
  3. Контактная форма (самыми распространенными переносчиками токсоплазм являются кошки, с их фекалиями паразит попадает в окружающую среду, ребенок может заразиться, если животное его оцарапает, укусит, произойдет обычный контакт с ним или с его фекалиями, например, в песочнице).

Симптоматика болезни

Симптомы токсоплазмоза у детей могут практически не проявляться, из-за чего доктора не сразу ставят правильный диагноз. Но все же могут проявляться некоторые признаки, к которым можно отнести:

  • сильную задержку развития ребенка или плода;
  • воспалительный процесс в легких;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • развитие желтухи;
  • поражение глазных яблок;
  • судороги конечностей и всего тела;
  • нарушение работы нервной системы;
  • различные высыпания на коже малыша.

Если же говорить о врожденном заболевании, то симптоматика проявится у новорожденного практически сразу после появления на свет. Можно отметить такие признаки, как:

  • значительное повышение температуры тела;
  • общая слабость и сонливость;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • нарушение работы зрительного аппарата;
  • воспаление глаз;
  • нарушение работы селезенки;
  • аллергические реакции разного типа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсталость умственного развития;
  • косоглазие.

Все эти признаки говорят о том, что организм малыша сильно ослаблен, поэтому токсоплазмоз у ребенка развивается достаточно активно. Организм не может полноценно бороться с инфекцией, поэтому токсоплазмы наносят новорожденному вред.

Диагностика болезни у новорожденных детей

Для диагностики токсоплазмоза у новорожденного проводят следующие исследования:

  1. Лабораторные исследование крови, цереброспинальной жидкости.
  2. ПЦР – обнаружение ДНК паразита в крови.
  3. ИФА – исследование сыворотки крови на иммуноглобулины. Одновременно исследуется кровь новорожденного и матери. Если у ребенка через 2 недели титр антител IgG увеличился в 4 раза – ставится диагноз «врожденный токсоплазмоз». Обнаружение антител IgМ может указывать на острую инфекцию, но требуются дополнительные исследования.

Обследование новорожденных, входящих в группу риска выполняются в максимально ранние сроки – еще в роддоме.

Диагноз «врожденный острый токсоплазмоз» ставят при положительной динамике IgM (интервал между исследованиями составляет 5-7 дней), либо при положительном результате ПЦР.

Если ребенок родился со слепотой и гидроцефалией, ставится диагноз «врожденный хронический токсоплазмоз».

В каком случае заболевание очень опасно

Есть всего два случая, когда микроорганизмы могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К этим случаям можно отнести:

  • выраженное нарушение работы иммунной системы;
  • заражение плода внутри утроба матери.

В этих случаях вероятность летального исхода может достигать более 90%, даже если ребенка удается спасти, то он может сильно отставать в умственном развитии, а кроме этого у него развивается слепота.

Вполне возможны и другие проблемы со здоровьем, которые помешают полноценному развитию малыша. Если беременная заразилась этими микроорганизмами в период беременности, то ребенок может умереть, или же родиться с отклонениями в здоровье.

Методы лечения

Противотоксоплазмозную терапию назначают детям с острой и подострой формой врожденного и приобретенного токсоплазмоза. При хроническом токсоплазмозе терапию проводят во время обострения процесса.

К сожалению, несмотря на все успехи современной медицины, лечение токсоплазмоза не гарантирует успеха.

Врожденное и приобретенное носительство паразита не нуждаются в терапии, но за такими детьми осуществляется диспансерное наблюдение до десятилетнего возраста.

Лечение новорожденных с токсоплазмозом проводится препаратами на основе Пириметамина.

Пириметамин – средство, эффективное против внутриклеточных простейших: toxoplasma gondii, возбудителя малярии.

Источник:
http://noparasites.ru/protozojnye-organizmy/toksoplazmoz-u-novorozhdennyx.html

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз – это паразитарная патология, которая возникает при трансплацентарном инфицировании ребенка Toxoplasma gondii. У большинства детей протекает бессимптомно. Возможные проявления заболевания: интоксикационный синдром, пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия, желтуха, гепатоспленомегалия, отеки нижних конечностей. Часто провоцирует развитие патологий органа зрения, слуха, ЦНС; реже – миокарда, легких и печени. Антенатальная диагностика базируется на проведении биопсии, постнатальная – на совокупности анамнестических и клинико-лабораторных данных (ИФА, ПЦР). Этиотропное лечение врожденного токсоплазмоза проводится при помощи схем на основе препаратов пириметамина и сульфадимезина или спирамицина.

Общие сведения

Врожденный токсоплазмоз – заболевание в педиатрии и неонатологии, возникающее в результате трансплацентарного заражения плода на фоне острой формы токсоплазменной инфекции у матери. Впервые Toxoplasma gondii была описана французами К. Николь и Л. Монсо в 1908 году. В 1939 г. американцы Э. Вольф, Д. Кауэн и Б. Пэйдж подтвердили трансплацентарный механизм передачи возбудителя. Промежуточными хозяевами могут выступать более 400 видов животных. Согласно статистическим данным ВОЗ, число инфицированных токсоплазмой людей в мире составляет порядка 1,5 млрд. человек, в России – около 30% всего населения. Частота врожденной формы 1,5:1000 новорожденных. Даже на фоне лечения средний показатель смертности у детей до 5 лет составляет 12%, осложнения возникают почти у 90%.

Причины врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз развивается только при инфицировании матери Toxoplasma gondii во время вынашивания ребенка. Механизм заражения беременной женщины – фекально-оральный. Наиболее распространенные причины: контакт с животными из семейства кошачьих и употребление термически необработанной пищи. Инвазивная форма возбудителя – ооциста – формируется в кишечнике животных и выделяется с калом, после чего может на протяжении 12 и больше месяцев сохранять контагиозность в условиях внешней среды. В крайне редких случаях этиологическим фактором может стать трансплантация контаминированных органов или переливание крови. Заражение плода T. gondii происходит трансплацентарным путем. После рождения ребенка развивается интенсивный гемолиз, возникают геморрагии на слизистых оболочках, расширение камер сердца, пневмония или интерстициальный отек легких, некроз печени и селезенки, увеличение лимфоузлов, воспаление и отек тканей головного мозга, некробиоз сетчатки. При гистологическом исследовании непосредственно пораженных тканей определяется некроз, гранулематозная или диффузная пролиферация ретикулоцитов, инфильтрация плазмоцитами и лимфоцитами, перифокально – множество токсоплазм. Впоследствии на месте некротизированных участков формируется фиброз, переходящий в кальциноз.

Классификация врожденного токсоплазмоза

В зависимости от периода инфицирования плода врожденный токсоплазмоз может протекать в трех формах:

  1. Хроническая форма. Заражение происходит в I-II триместрах беременности. Риск передачи возбудителя – 13-18%. При такой форме могут развиваться атрофия головного мозга, гидроцефалия, деформация желудочков мозга, анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки, врожденные пороки сердца и других органов и систем.
  2. Подострая форма. Инфицирование – III триместр. Риск заражения ребенка – 75-85%. Проявления могут включать в себя энцефалит, менингоэнцефалит, очаговый некроз сетчатки, увеит.
  3. Острая форма. Токсоплазма попадает в организм ребенка непосредственно перед родами. Возможные симптомы: гипертермия, пятнисто-папулезная сыпь, интенсивная желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз может проявляться в различные периоды жизни ребенка – от первых дней до нескольких месяцев. Специфических симптомов данное заболевание не имеет. Зачастую присутствующая клиника нечеткая и имитирует другие врожденные патологии. Наиболее вероятные проявления врожденного токсоплазмоза: ухудшение общего состояния, пятнисто-папулезная сыпь различной локализации, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, желтуха, отеки нижних конечностей, субфебрильное повышение температуры тела. Тяжесть симптомов зависит от степени инфицирования токсоплазмами, триместра беременности, в котором произошло инфицирование, и иммунных сил матери. Примерно 70-90% детей не имеют каких-либо проявлений в ранние периоды жизни, но почти у всех спустя некоторое время возникают осложнения. Классический врожденный токсоплазмоз проявляется триадой Сэбина – обструктивная гидроцефалия, хориоретинит и массивное внутричерепное обызвествление. Наблюдается данный комплекс не более чем у 3% детей. Помимо триады, часто возникают миокардит, миозит, гепатит и пневмония. Клинические проявления напрямую зависят от присутствующих патологических изменений. Вероятность развития поздних осложнений на фоне латентного врожденного токсоплазмоза составляет порядка 90%. Период возникновения может быть разным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто наблюдается поражение глаз, органа слуха и ЦНС. Самое распространенное осложнение – ретинит (примерно 85% случаев). К другим последствиям перенесенного врожденного токсоплазмоза относят олигофрению, гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, острый и хронический энцефалит, эпилепсию, полную глухоту и/или слепоту, микрофтальм, увеит, хроническую гипертермию, редко – шизофрению.

Читайте также  Монастырский антипаразитарный чай: состав, как пить, лечебные свойства, правда или развод

Диагностика врожденного токсоплазмоза

Диагностика врожденного токсоплазмоза может проводиться в антенатальном и постнатальном периоде. Антенатальное исследование подразумевает использование инвазивных методов с дальнейшими лабораторными анализами. Абсолютное показание к их проведению – острый токсоплазмоз матери в сумме с нарушениями развития плода по результатам акушерского УЗИ. Выбор методики исследования зависит от срока беременности. При гестации от 10 недель проводится биопсия хориона, от 16 недель – амниоцентез, от 18 – кордоцентез. Для верификации инфекции полученный материал исследуют при помощи ПЦР. Постнатальная диагностика включает в себя сбор анамнестических данных и проведение клинического и лабораторного исследования. Данная мера является обязательной для всех детей, входящих в группу риска внутриутробного инфицирования. Неспецифическая диагностика и ее результаты зависят от присутствующих симптомов и синдромов. Список исследований может включать в себя ОАК (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз); рентгенографию ОГК (признаки инфильтрации легких); нейросонографию и КТ головного мозга; биохимическое исследование крови с измерением АЛТ и АСТ, определением СРБ, уровня билирубина и его фракций (все показатели выше нормы); офтальмоскопию (некроз сетчатки); спинномозговую пункцию (признаки воспаления). Специфические методы подразумевают серодиагностику биологических жидкостей методом ИФА, при котором наблюдается возрастание титра антител IgG в 4 и больше раз и высокий уровень IgM на протяжении 10-14 суток. При необходимости проводится ПЦР с целью идентификации ДНК токсоплазмы.

Лечение врожденного токсоплазмоза

Лечение новорожденного с выраженной клинической картиной врожденного токсоплазмоза проводится только в условиях стационара, в отделении патологии новорожденных. Соблюдение специфического режима и рациона не требуется, их коррекция проводится в соответствии с состоянием ребенка. При наличии отягощенного анамнеза матери этиотропную терапию начинают с момента постановки предварительного диагноза. В других случаях перед началом лечения требуется проведения лабораторных методов исследования. Используемые схемы: пириметамин и сульфадимезин на 1-1,5 месяца; спирамицин или другие макролиды на 4-6 недель. В некоторых случаях применяют системные глюкокортикостероиды – преднизолон. Симптоматическое лечение зависит от присутствующих симптомов и синдромов, выявленных педиатром или неонатологом. При стойком повышении внутричерепного давления или развитии гидроцефалии показано хирургическое лечение. При необходимости дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно под контролем педиатра, инфекциониста и других специалистов. В таких же условиях проводится терапия субклинической и латентной формы врожденного токсоплазмоза. Решение об отказе от приема препаратов принимается на основе клинико-лабораторных показателей, находящихся в пределах возрастной нормы, и заключения всех лечащих врачей.

Прогноз и профилактика врожденного токсоплазмоза

Прогноз при врожденном токсоплазмозе зависит от триместра, в котором произошло инфицирование плода и тяжести клинических проявлений. При развитии патологии в I триместре может наблюдаться самопроизвольное прерывание беременности и выкидыш или дальнейшее развитие тяжелых форм заболевания, однако аномалии органов при этом не возникают. При адекватной и своевременной терапии прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – сомнительный. Неспецифическая профилактика врожденного токсоплазмоза включает в себя ограничение контакта домашних животных с беременной женщиной, соблюдение гигиенических норм, прием в пищу только термически обработанных продуктов, тщательное мытье овощей и фруктов. При наличии факторов, указывающих на возможное инфицирование матери, проводится специфическая диагностика, направленная на идентификацию T. gondii. При подтверждении диагноза показано немедленное проведение этиотропной терапии. Специфической профилактики врожденного токсоплазмоза не разработано.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-toxoplasmosis

Прогноз лечения токсоплазмоза у новорожденного

Токсоплазмоз у новорожденных – опасное инфекционное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Частота врожденного токсоплазмоза составляет 1,5 случая на каждую тысячу рожденных детей. В странах с низкими доходами врожденная форма встречается чаще: до 3 случаев на тысячу живорождений.

Чем вызывается инфицирование?

Токсоплазмоз – широко распространенное в мире заболевание, вызывается простейшим из рода toxoplasma. Эти микроорганизмы обитают в основном в тропических странах, где зараженность населения достигает 90%. В Европе и Северной Америке инфицировано до 50% населения, в России до 30%.

Несмотря на распространенность Toxoplasma gondii, большинство людей даже не подозревают, что они когда-то переболели токсоплазмозом, так как болезнь протекает без серьезных симптомов. Исключение составляют случаи, когда токсоплазмоз передается внутриутробно – от беременной женщины к плоду. В этом случае заболевание может стать причиной смерти или уродств у ребенка.

Врожденный токсоплазмоз поражает ребенка еще во чреве матери. Это крайне опасная инфекция, способная вызвать серьезные уродства плода или привести к выкидышу.

Приобретенный токсоплазмоз у новорожденного и грудничка протекает по-разному, но он всегда менее опасен, чем врожденный. Острый приобретенный токсоплазмоз у маленького ребенка может протекать с высокой температурой и поражениями нервной системы. В этом случае у малыша развиваются судороги, параличи, его мучает рвота и головные боли.

К счастью, чаще инфицирование Toxoplasma gondii приводит не к острой, а к хронической форме, при этом у грудного ребенка поднимается температура, печень и лимфоузлы увеличиваются в объеме.

Подавляющее большинство случаев приобретенного хронического токсоплазмоз. у малышей до года протекает бессимптомно.

Причины врожденного токсоплазмоза

Основной причиной врожденного токсоплазмоза является инфицирование беременной женщины простейшим вида toxoplasma gondii. Будущая мать может заразиться паразитами орально-фекальным путем, контактируя с домашними кошками или употребляя непроваренное и непрожаренное мясо и мясопродукты.

Причиной инфицирования может стать употребление немытой растительной продукции, загрязненной частицами почвы, на которых были toxoplasma, попавшие в почву вместе с кошачьими фекалиями. Возбудитель токсоплазмоза может находиться во внешней среде до 12 месяцев, сохраняя способность заражать.

В редких случаях причиной врожденного токсоплазмоза. становится переливание крови беременной или трансплантация органов.

Кроме токсоплазмоза трансплацентарным путем, то есть от матери к плоду, передается сифилис, краснуха, герпес, и многие другие инфекционные недуги.

Формы врожденного токсоплазмоза:

  1. Хронический – инфицирование беременной происходит в первом-втором триместре. Риск для плода составляет около 15%. У нерожденного малыша развиваются атрофия мозга, сердца, глаз и гидроцефалия.
  2. Подострая форма – заражение происходит в последнем триместре вынашивания. Риск заражения плода до 85%. У ребенка в этом случае разовьются энцефалит и офтальмологические патологии, приводящие к слепоте: очаговое омертвение сетчатки глаз, воспаление сосудов глазной оболочки.
  3. Острая форма – инфекция проникает в организм ребенка за несколько дней перед рождением. Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза: кожные высыпания, желтуха, распухание печени, пневмония, дефицит железа в крови.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы врожденного токсоплазмоза могут проявиться в любом периоде жизни ребенка, начиная с первых дней. Токсоплазмоз не имеет специфических признаков, зачастую его принимают за другие патологии.

Симптомы острого врожденного токсоплазмоза у новорожденного:

  • плохое общее состояние;
  • высыпания на коже в виде папул, расположенных в различных местах тела;
  • распухание лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • желтушность;
  • распухание ног;
  • высокая температура тела.

Интенсивность проявления этих симптомов зависит от срока, на котором произошло заражение и от его тяжести.

Большое количество детей не имеют в первые месяцы жизни симптомов острого врожденного заболевания, так как в это время их защищают материнские антитела, передающиеся с грудным молоком. Но с течением времени могут проявиться осложнения инфекции.

К ним относятся:

  • гидроцефалия – скопление жидкости в головном мозгу;
  • хориоретинит – воспаление сосудов глаза и сетчатки;
  • обширное обызвествление сосудов головного мозга, приводящее к повышению внутричерепного давления.

Эти три симптома образуют так называемую триаду Сэбина, которая наблюдается у 3% детей. Помимо нее, у ребенка позже могут развиться воспаление сердечной мышцы, гепатит, пневмония, глухота, шизофрения.

Поздние осложнения врожденного токсоплазмоза возникают у 90% инфицированных внутриутробно детей. От момента рождения до появления симптомов проходит несколько месяцев или лет.

Диагностика болезни у новорожденных детей

Для диагностики токсоплазмоза у новорожденного проводят следующие исследования:

  1. Лабораторные исследование крови, цереброспинальной жидкости.
  2. ПЦР – обнаружение ДНК паразита в крови.
  3. ИФА – исследование сыворотки крови на иммуноглобулины. Одновременно исследуется кровь новорожденного и матери. Если у ребенка через 2 недели титр антител IgG увеличился в 4 раза – ставится диагноз «врожденный токсоплазмоз». Обнаружение антител IgМ может указывать на острую инфекцию, но требуются дополнительные исследования.

Обследование новорожденных, входящих в группу риска выполняются в максимально ранние сроки – еще в роддоме. Диагноз «врожденный острый токсоплазмоз» ставят при положительной динамике IgM (интервал между исследованиями составляет 5-7 дней), либо при положительном результате ПЦР. Если ребенок родился со слепотой и гидроцефалией, ставится диагноз «врожденный хронический токсоплазмоз».

Методы лечения

Противотоксоплазмозную терапию назначают детям с острой и подострой формой врожденного и приобретенного токсоплазмоза. При хроническом токсоплазмозе терапию проводят во время обострения процесса.

К сожалению, несмотря на все успехи современной медицины, лечение токсоплазмоза не гарантирует успеха.

Врожденное и приобретенное носительство паразита не нуждаются в терапии, но за такими детьми осуществляется диспансерное наблюдение до десятилетнего возраста.

Лечение новорожденных с токсоплазмозом проводится препаратами на основе Пириметамина.

  • Пириметамин;
  • Дараприм;
  • Фансидар;
  • Тиндурин.

Пириметамин – средство, эффективное против внутриклеточных простейших: toxoplasma gondii, возбудителя малярии.

Источник:
http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/u-novorozhdennyih.html