Авидность токсоплазмоз

Вопрос: Что такое индекс авидности при токсоплазмозе?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое индекс авидности при токсоплазмозе?

Токсоплазма несет на поверхности своей мембраны уникальные белковые молекулы – антигены, благодаря которым паразит может быть узнан иммунокомпетентными клетками организма человека. После распознавания антигенов, клетки иммунной системы человека начинают вырабатывать особые активные белки – антитела. Антитела имеют структуру, способную распознавать антиген и связываться с поверхностью мембраны клетки. После связывания антител с мембраной, они нарушают ее структуру, проделывая в ней большое отверстие. В результате этого токсоплазма лишается мембраны и погибает.

Таким образом, антитела способны связываться с мембранами токсоплазм, узнавая паразита по антигенам. Прочность связывания антител с антигенами называется авидностью. В настоящее время ученые выделяют пять типов антител (иммуноглобулинов), обозначаемых латинскими буквами – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. При этом иммунный ответ и уничтожение токсоплазм осуществляется антигенами только трех классов – IgG, IgA, IgM. Причем каждый вид антител обладает собственной, определенной авидностью. Однако для клинической лабораторной диагностики большое значение играет только авидность IgG, поскольку позволяет определить, как давно произошло заражение человека токсоплазмозом.

Авидность количественно оценивается при помощи индекса, который может быть выражен в процентах или долях. Индекс авидности отражает количество антител из ста штук, которые прочно связываются с мембранами токсоплазм. В настоящее время авидность антител к токсоплазме подразделяется на три варианта:

  • Индекс авидности менее 30 % (0,3) – низкая авидность;
  • Индекс авидности 31 – 40 % (0,3 – 0,4) – средняя авидность (серая зона);
  • Индекс авидности выше 40 % (0,4) – высокая авидность.

Индекс авидности играет большое значение для определения давности инфицирования токсоплазмозом. Так, антитела с высокой авидностью (более 40 %) характерны для давно перенесенного заболевания. То есть, при обнаружении в крови высокоавидных антител можно смело утверждать, что токсоплазмоз был перенесен не менее 4 месяцев назад. Поэтому высокоавидные антитела свидетельствуют о наличии у человека мощной иммунной защиты от повторного инфицирования токсоплазмозом.

Если же в крови человека обнаруживаются антитела с низкой авидностью, то это свидетельствует о свежем инфицировании, когда с момента заражения токсоплазмозом прошло менее 3 месяцев. Такие антитела с низкой авидностью постепенно разрушаются, им на смену иммунокомпетентные клетки синтезируют высокоавидные разновидности, которые будут сохраняться в организме человека в течение всей жизни. Именно высокоавидные антитела в будущем будут защищать человека от повторного заражения токсоплазмозом.

Антитела со средней авидностью являются переходными, то есть, в крови человека циркулируют одновременно обе разновидности – и высокоавидные и низкоавидные разновидности. С точки зрения диагностики данная авидность называется «серой зоной», поскольку не позволяет точно определить давность инфицирования. Поэтому человеку, у которого антитела к токсоплазмозу средней авидности, необходимо пересдать анализ через 2 – 4 недели.

Источник:
http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-index-avidnosti-pri-toxoplazmoze.html

Определение авидности IgG к Toxoplasma gondii

Исследование, направленное на определение авидности антител класса IgG к Toxoplasma gondii для определения срока первичного инфицирования и длительности токсоплазменной инфекции (токсоплазмоза).

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Toxoplasma gondii; иммуноглобулины класса G к Toxoplasma gondii; авидность антител.

Синонимы английские

Toxoplasma gondii Antibodies, IgG; Anti-Toxoplasma gondii – IgG; Anti-Тoxo-IgG; avidity.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Микроорганизм Toxoplasma gondii (T. gondii) является облигатным внутриклеточным паразитом, возбудителем токсоплазмоза. Токсоплазмоз – это заболевание, характеризующееся преимущественно хроническим течением с поражением нервной системы, печени, селезенки, лимфатических узлов, скелетных мышц, миокарда. Инфицированность населения возбудителем токсоплазмоза в различных странах составляет от 7,5 % до 95 %. Токсоплазмоз также входит в группу TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий токсоплазмы – Toxoplasma, краснухи – Rubella, цитомегаловируса – Cytomegalovirus, герпеса – Herpes), являющихся потенциально опасными для развития плода и вызывающих тяжелые поражения органов у новорождённых детей.

Инфекция человеку передается алиментарным путем при употреблении пищи, особенно сырого, недостаточно термически обработанного мяса и воды, содержащих цисты микроорганизмов. Также возможно заражение ооцистами T. gondii при контакте с инвазированными кошками, их испражнениями при несоблюдении правил личной гигиены. Возможен трансплацентарный путь передачи от матери к плоду при первичном остром заражении женщины во время или непосредственно до беременности. Известны случаи проникновения возбудителей через поврежденную кожу у лиц, относящихся к группе риска (сотрудников диагностических лабораторий), и людей, находящихся в антисанитарных условиях.

Окончательным хозяином возбудителей токсоплазмоза являются домашние и дикие кошки. Человек является промежуточным хозяином инфекции. В организме людей токсоплазмы проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты во внутренних органах: миокарде, скелетных мышцах, головном мозге, глазах. У большинства здоровых лиц при нормальном функционировании иммунной системы возможно бессимптомное, латентное течение инфекции или с наличием неспецифических симптомов. При этом иммунная система хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать организм от развития инфекции. У людей с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, пациентов после трансплантации органов, ослабленных больных токсоплазменная инфекция может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений.

Различают приобретенный и врождённый токсоплазмоз. Приобретенный токсоплазмоз может протекать в острой, хронической и латентной форме. Острая форма инфекции встречается редко, для нее характерны следующие клинические проявления: слабость, недомогание, миалгии, реже лихорадка, лимфаденопатия, увеличение селезенки, печени, поражение сердца, нервной системы с развитием энцефалита. Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется длительным, вялотекущим течением, лихорадкой, головной болью, увеличением периферических и мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки, поражением скелетных и сердечной мышц, глаз, желудочно-кишечной, центральной и периферической нервной системы. У лиц с нарушением иммунной системы и ослабленных пациентов возможно развитие менингитов, энцефалитов, абсцессов головного мозга.

Врождённая форма токсоплазмоза возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при первичном инфицировании возбудителем T. gondii женщины во время первой беременности или незадолго до нее. При этом вероятность заражения плода составляет 30-40 %. Оно может привести к выкидышу, мертворождению, развитию серьезных проявлений и осложнений у новорождённых. К ним относятся тяжелая интоксикация, лихорадка, увеличение селезенки, печени, желтуха, миалгии, миозит, энцефалит, поражение глаз, нервной системы. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения и проявляются поражением глаз с развитием хориоретинитов, потерей слуха и задержкой умственного развития.

Диагностика токсоплазмоза, вызванного T. gondii, основана на сочетании анамнестических, клинических данных, результатах инструментального и лабораторного обследования. К современным методам диагностики данной инфекции относится выявление специфических антител к T. gondii серологическими иммунологическими методами, а также определение генетического материала возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Серологическая диагностика основана на выявлении антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам возбудителя T. gondii. В первые дни от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух недель, впоследствии постепенно снижаясь до нормального уровня спустя несколько месяцев. Антитела класса IgG вырабатываются спустя несколько недель после первичного инфицирования, их уровень нарастает соответственно длительности и активности заболевания, снижаясь при выздоровлении или при переходе в латентную форму заболевания. Выявление антител класса IgG в сыворотке крови свидетельствует о контакте пациента с антигенами T. gondii, в результате перенесенной, хронической или латентной формы токсоплазмоза.

Важным значением в диагностике токсоплазменной инфекции является определение авидности антител класса IgG к возбудителю T. gondii. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами токсоплазм, находящихся на поверхности клеточной мембраны возбудителя. Определение авидности антител класса IgG играет роль в определении длительности течения токсоплазмоза и срока первичного инфицирования. Это связано с тем, что в первые месяцы после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов. Затем начинается выработка антител с пограничной (средней) авидностью и высокоавидных антител. Авидность, или индекс авидности, выражается в процентах прочно связанных антител с антигенами T. gondii к общему числу антител, принятых за 100 %. Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев. Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью.

У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю T. gondii, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведение данного исследование на авидность. У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению токсоплазмоза.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики токсоплазмоза, вызванного возбудителем Toxoplasma gondii;
  • Для дифференциальной диагностики острого и хронического токсоплазмоза;
  • Для диагностики длительности инфекции от момента первичного инфицирования Toxoplasma gondii при текущей, хронической, латентной форме токсоплазмоза;
  • Для подтверждения или исключения недавнего инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii беременных женщин или женщин, планирующих беременность, в комплексной лабораторной диагностике токсоплазмоза.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на токсоплазменную инфекцию и при симптомах токсоплазмоза: слабость, недомогание, лихорадка, миалгии, увеличение периферических и мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки, поражение скелетных и сердечной мышц, глаз, желудочно-кишечной, центральной и периферической нервной систем;
  • При необходимости оценки длительности и давности инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii;
  • При подозрении на текущую, хроническую, латентную формы токсоплазмоза;
  • При подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин;
  • При планировании беременности в целях профилактики заражения плода и развития врождённого токсоплазмоза;
  • При обследовании детей, родившихся от матерей с токсоплазмозом (рекомендуется проведение исследования у детей старше шестимесячного возраста);
  • При положительных результатах определения антител к Toxoplasma gondii классов IgM и IgG.

Что означают результаты?

  • Выявление антител класса IgG с низкой авидностью свидетельствует об инфицировании возбудителем Toxoplasma gondii менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования;
  • Выявление антител класса IgG с высокой авидностью свидетельствует об инфицировании возбудителем Toxoplasma gondii три-четыре и более месяцев назад до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования;
  • Обнаружение материнских антител класса IgG к Toxoplasma gondii у новорождённых в первые шесть месяцев жизни.
  • Отсутствие инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii;
  • Отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией;
  • При отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на острую токсоплазменную инфекцию рекомендуется проведение повторного теста через две недели.
Читайте также  Декарис от глистов: от каких видов гельминтов помогает, инструкция

Что может влиять на результат?

  • Возраст обследуемых лиц: у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю Toxoplasma gondii;
  • Длительность заболевания от момента первичного инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii;
  • Нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.



Важные замечания

  • Диагностика токсоплазмоза, вызванного T. gondii, основана на сочетании анамнестических, клинических данных, результатах инструментального и лабораторного обследования;
  • Определение авидности антител необходимо производить при положительных результатах выявления антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителя Toxoplasma gondii;
  • При обнаружении антител с пограничной (средней) авидностью необходимо повторить исследование через две-четыре недели;
  • У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю T. gondii, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведение данного исследования на авидность. У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению токсоплазмоза

Также рекомендуется

[07-044] Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

[07-046] Toxoplasma gondii, IgM

[07-138] Toxoplasma gondii, IgА

[09-068] Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР] [40-128] Антитела к Toxoplasma gondii (IgG) с определением авидности

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики, офтальмолог, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог.

Литература

  1. Rahbari AH1, Keshavarz H, Shojaee S, Mohebali M, Rezaeian M IgG avidity ELISA test for diagnosis of acute toxoplasmosis in humans / Korean J Parasitol. 2012 Jun;50(2):99-102.
  2. Emelia O, Rahana AR, Mohamad Firdaus A, Cheng HS, Nursyairah MS, Fatinah AS, Azmawati MN, Siti NA, Aisah MYIgG avidity assay: a tool for excluding acute toxoplasmosis in prolonged IgM titer sera from pregnant women / Trop Biomed. 2014 Dec;31(4):633-40.
  3. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  4. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
  5. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/07-118

Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG авидность

Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG (авидность) — определение авидности антител lgG, подтверждения или исключения недавнего инфицирования токсоплазмой.

Авидность — это оценка способности антител IgG связываться с вирусом токсоплазмоза для дальнейшей нейтрализации последнего. Авидность характеризует прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания).

В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента, стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами и, соответственно, более надежно их элиминирующих. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Toxoplasma и TORCH
Токсоплазмоз входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.

По возможности, обследование на TORCH целесообразно проходить за 5–6 месяцев до планируемой беременности, чтобы иметь представление о состоянии иммунитета по отношению к ним, при необходимости провести лечение, либо обеспечить профилактику и контроль. Обследование на TORCH-комплекс входит в план обследования женщин в период беременности. Выявление или исключение факта инфицирования очень важно при обследовании беременных женщин, так как именно при первичном инфицировании во время беременности высок риск вертикальной передачи инфекции и развития патологии плода.

Показатель авидности IgG-антител свидетельствует о первичном инфицировании токсоплазмозом. Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител, как правило, свидетельствует о недавнем первичном инфицировании, это связано с тем, что срок исчезновения IgM-антител составляет около 3 месяцев от начала инфицирования. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii следовые количества IgM-антител в некоторых случаях выявляются в течение 18 месяцев и более. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложно-положительные результаты (сывороточные интерференции в пробах беременных — далеко не редкость).

Таким образом, присутствие специфических IgM антител в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Положительные результаты IgM целесообразно перепроверять с применением иных технологий и/или с помощью теста на авидность антител. Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела обычно характерны для первых 3–5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от чувствительности метода определения), но иногда они вырабатываются и в течение более длительного срока.

Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов и клинико-анамнестических данных. У новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и авидности IgG в этом возрасте затруднительна. У иммунокомпрометированных лиц (в т.ч. СПИД) уровень антител часто низок, иногда неопределим. В этих случаях следует дополнительно использовать ПЦР-методы.

Показания


При обследовании беременных — как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования, в комплексе серологических тестов диагностики токсоплазмоза.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.

Индекс авидности:

  • менее 45% — присутствие низкоавидных антител, первичная инфекция (3–5 мес. назад);
  • 45–50% — неопределённый результат, рекомендуется повторить исследование через 1–2 нед;
  • более 50% — присутствие высокоавидных антител (указывает на давнюю инфекцию);
  • отрицательно — антитела не обнаружены, расчёт авидности произвести невозможно.

Внимание! Фирма-производитель наборов предупреждает, что любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден повторным тестированием.

В случае, если при исследовании выявлено, что концентрация IgG антител ниже предела обнаружения — выдают ответ «Уровень IgG ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно. При подозрении на острую инфекцию повторить исследование anti-Toxoplasma gondii IgM и anti-Toxoplasma gondii IgG через 10–14 дней».

Алгоритм серологической диагностики с использованием показателя авидности IgG антител для исключения вероятности первичного инфицирования Toxoplasma gondii в период беременности:

  • Определение IgG и IgM в первичном исследовании

IgG(-) IgM(-); IgG(+) IgM(-); IgG(-) IgM(+); IgG(+) IgM(+).
Профилактика. Контроль 1 раз в триместр. Для gondii: этот результат говорит о наличии устойчивого иммунитета. Повтор через 2 недели. Появление (сероконверсия) подтверждает первичную инфекцию. Отсутствие IgG через 2–3 недели говорит о вероятности неспецифического результата в тесте. Провести исследование авидности антител.

  • Исследование авидности IgG антител

Авидность IgG низкая/Авидность IgG высокая.
Подтвердить результат в повторном исследовании.
Вероятность первичного инфицирования в период беременности нельзя исключить. Вероятность недавнего первичного инфицирования (за предшествующие 3–4 месяца) можно исключить.

Источник:
http://dnkom.ru/analizy-i-tseny/polovye-i-torch-infektsii/antitela-k-toksoplazme-lgg-toxoplasma-igg-avidnost/

Имунноферментный анализ на токсоплазмоз

Токсоплазмозом является заболевание, вызываемое возбудителем, который относится к группе простейших микроорганизмов. Инфицирование человека происходит вследствие проникновения цист – спор паразитов. Они находятся в почве, траве, на ягодах, овощах. Вовремя выявить болезнь помогает анализ на токсоплазмоз в лаборатории. Он определяет не только сам факт наличия токсоплазмы, но и выявляет период течения патологического процесса. Рассмотрим, какие методы исследования помогают выявить токсоплазмоз у человека и чем грозит заболевание при беременности.

Иммуноферментный анализ

Наиболее надежный метод, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания в человеческом организме, это иммуноферментный анализ (ИФА). Полностью название исследования звучит так: ИФА на выявление антител IgM и IgG к токсоплазме в сыворотке биологической жидкости с оценкой авидности к IgG.

Стоит знать: в ходе иммуноферментного анализа посредством биохимических реакций удается обнаружить в крови особые белки – иммуноглобулины, вырабатываемые организмом для борьбы с токсоплазмами. Их наличие говорит о болезни.

Иммуноглобулины, появившиеся в крови вследствие активности паразитов, условно подразделяются на ранние и поздние вещества – IgM и IgG, соответственно. Этот аспект обязательно учитывают при расшифровке результатов.

В качестве примера: иммуноглобулины М продуцируются в начале аномального процесса. На 14-21 сутки их концентрация достигает предельного содержания, а спустя 30-60 дней они нивелируются. Их обнаружение свидетельствует об острой фазе патологии.

Антитела IgG вырабатываются на несколько дней позже, их предельная концентрация выявляется через месяц от начала болезни. Они никуда не исчезают, сохраняются в биологической жидкости длительный период времени – в большинстве картин остаются навсегда.

Что такое авидность антител к токсоплазмозу? Авидность – процентный показатель способности иммуноглобулинов IgG связываться с паразитами для последующего избавления от них. Показатели авидности учитывают обязательно, поскольку в начале болезни они IgG связываются слабо – низкая форма авидности, а по мере интенсивности иммунного ответа авидность возрастает.

Анализы на токсоплазмоз при беременности нужно сдавать обязательно, поскольку эта болезнь грозит серьезным нарушением внутриутробного развития. Риск передачи инфекции ребенку во время родов приближается к 98%.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Иммуноферментное исследование – это не единственный анализ на токсоплазмоз. Существуют другие методы диагностики, которые используются в современной медицинской практике. Сдать анализ на токсоплазмоз можно в государственной клинике либо частном медицинском учреждении.

Читайте также  Классификация гельминтозов: описание, виды и общая характеристика

Во время беременности врач назначает исследование, поскольку симптомы токсоплазмоза в большинстве клинических картин отсутствуют, визуально определить патологию невозможно, а заражение матери – это угроза для нормального развития плода.

Проводятся такие исследования на токсоплазмоз:

  • Паразитологическое обследование. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет ответить на вопрос, есть ли заболевание либо нет. Этот вариант выбирается крайне редко, поскольку на практике исследование не показало высоких результатов. Кроме того, методика не дает оценку моменту инфицирования;
  • ПЦР на токсоплазмоз – достаточно информативный метод, базируется на исследование биологического материала – околоплодные воды, слюна, моча, мокрота и пр. Но чаще всего берут урину или кровь;
  • Внутрикожная проба подразумевает введение возбудителя в организм. Оценка ответной реакции дается в течение 25 часов. О положительном результате говорят, если присутствует гиперемия и отечность кожного покрова на месте введения токсоплазмина. К минусу относят, что нельзя определить фазу активности патологического процесса.

Время проведения полимеразной цепной реакции – утро. Желательно сдавать биологический материал на голодный желудок, не рекомендуется накануне кушать много жирной пищи. Других специфических условий подготовки нет.

Важно: полимеразная цепная реакция может дать положительный (наличие токсоплазм) либо отрицательный (отсутствие возбудителей) результат. Эта методика способна выявить даже ничтожно малое количество паразитов, поэтому обнаружение ДНК свидетельствует об острой фазе болезни (первичное инфицирование).

Наряду с преимуществами исследования посредством ПЦР выделяют и недостатки. В первую очередь это относительно высокая стоимость, а также высочайшие требования к оборудованию, на котором проводится анализ. Поэтому диагностика с помощью ПЦР в большинстве картин рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить либо опровергнуть анализ.

Расшифровка анализа крови на токсоплазмоз

Любая лаборатория, осуществляющая анализы крови на токсоплазмоз, имеет определенные (свои) параметры нормы (допустимые границы). Они обязательно указываются в бланке полученных результатов. Если уровень антител ниже пороговой границы, такой результат свидетельствует об отсутствии заболевания, выше референтных значений – токсоплазмы найдены.

Расшифровка результатов ИФА у беременных:

  1. Иммуноглобулин lgg отрицателен, IgM – отрицательно. Токсоплазмы не найдены, патология в анамнезе отсутствует. Женщины на стадии планирования зачатия и беременные с таким результатом попадают в категорию риска, поэтому следует проходить исследование каждый триместр.
  2. IgM с минусом, IgG – положительно. Наблюдается стойкий иммунитет, выявляется у 60% всего населения. При беременности с такими показателями женщине следует обратиться к доктору, чтобы сделать анализ ПЦР, который определяет авидность. Если отсутствуют ДНК паразитов на фоне высокой формы авидности, то это подтверждает, что иммунитет приобретен до наступления беременности, соответственно, лечение токсоплазмоза не требуется.
  3. IgM +, IgG – отрицательно. Диагностируется острый первичный патологический процесс в организме. При беременности существует высокая вероятность внутриутробного заражения ребенка. Обязательно нужно провести дополнительный тест – ПЦР мочи и крови, а ИФА повторить через 7-14 дней, когда IgG должен уже быть с плюсом. Если это подтверждается, ДНК нашли, то необходимо пройти лечение.
  4. IgM + и IgG +. Предполагается первичное заражение. Однако тут нужно учитывать, что IgM может оставаться положительным от 90 дней до нескольких лет. Поэтому следует обязательно уточнить диагноз с помощью других методик.

Во время исследования определяется авидность к токсоплазме. При значении равном или меньше 40% говорят об остром первичном инфицировании; при вариации 41-59% — результат недостоверный, повторяют исследование спустя несколько недель; если свыше 60% — первичное заражение не грозит, носительство. Не исключается вялотекущий воспалительный процесс.

Профилактика токсоплазмоза

В большинстве случаев вопрос о профилактике токсоплазмоза всплывает, когда женщина находится в положении. Профилактические мероприятия крайне просты и доступны всем, они помогают избежать серьезных осложнений.

Примечание: токсоплазмоз во время беременности несет серьезную опасность. Женщинам в интересном положении рекомендуется исключить близкие контакты с кошками, особенно молодого возраста. Уборка туалета домашних питомцев, их кормление и пр. неизбежные дела выполняются только в перчатках, затем нужно тщательно мыть руки. Это правило касается только тех беременных, у кого нет иммунитета против токсоплазмоза.

  • Регулярно обследовать домашнего питомца на наличие паразитов. Существуют специальные методы диагностики и терапии любимцев, что позволит снизить риск заражения человека;
  • Употреблять мясные продукты только после термической обработки. Мясо прожаривать нужно тщательно;
  • Овощи, фрукты и ягоды мыть перед потреблением, поскольку они могли соприкасаться с почвой, зараженной цистами;
  • Перед зачатием рекомендуется обязательно пройти исследование на болезнь. Если найдена «свежая» инфекция, то с беременностью нужно подождать 6 месяцев.

В качестве мер профилактики немалое значение имеет укрепление деятельности иммунной системы. Это касается не только женщин во время вынашивания ребенка, но и всех людей, поскольку именно от иммунного статуса зависит течение токсоплазмоза.

Токсоплазмоз при беременности: последствия

Для женского организма первичное инфицирование не представляет серьезной опасности, патология в большинстве картин имеет скрытое течение, редко проявляется тревожными симптомами с ухудшением общего самочувствия.

Внутриутробное заражение вероятно в случае первичного инфицирования токсоплазмозом и в ситуации, когда произошла реактивация. Иными словами, патологический процесс протекал скрыто, но активизировался – наблюдается редко, но не исключается.

К сведению, плод подвержен заражению на любом сроке беременности, однако наибольшая угроза для развития выявляется в 1 и 2 триместре.

Тяжесть нарушения внутриутробного развития зависит от срока:

  1. От 0 до 8 недель. Риск инфицирования около 16%. Есть вероятность гибели малыша, тяжелых пороков развития.
  2. От 8 до 18 недель, заражение происходит в 25%, провоцирует тяжелые поражения головного мозга, нарушение функциональности печени, органов зрения.
  3. От 18 до 24 недель – риск 60%. Токсоплазмоз приводит к нарушению работы всех внутренних органов, анемии, желтухе, увеличивается печень и селезенка в размере.
  4. От 24 до 40 недель – вероятность свыше 80%. Токсоплазмоз врожденного характера в 90% картин у новорожденных протекает без симптоматики. Однако проявляется через несколько лет серьезными осложнениями – нарушение слухового восприятия, задержка психического развития, эпилепсия и пр..

Если будущая мама переболела до беременности, то у нее иммунитет к токсоплазмозу. При вторичном проникновении паразитов в организм иммунная система реагирует мгновенно, возбудители гибнут. Вероятность внутриутробного заражения меньше 0,1%.

При беременности каждой женщине назначается анализ на токсоплазмоз. Если выявляются клинические проявления, обнаружены антитела класса IgM, то ставится вопрос о дальнейшем лечении либо прерывании.

Источник:
http://idermatolog.ru/analizy/imunnofermentnyj-analiz-na-toksoplazmoz.html

авидность антител к токсоплазмозу

Наконец-то сегодня получила результаты анализа на авидность антител к токсоплазмозу. Вся эпопея с этим токсоплазмозом, конечно, странная.

Судя по авидности = 99%!! (анализ на которую я, можно сказать, выпросила у врачихи-инфекциониста), заражение было давно, а не при беременности (о чем говорит отсутствие в предыдущем анализе антител IgM)

Моя первая Б, 2002 год, мне 18 лет и я ничего не соображаю, интернета в свободном доступе нет, инфы соответственно тоже. В ЖК выявили антитела к токсоплазмозу. Назначили лечение. Пью таблетки. Пересдаю анализ. Титр ещё выше!

Токсоплазмоз у меня обнаружился 3 года назад, были антитела и G и М, G — показатель свыше 300, М — просто положительно.

Прошло 3 года, мы хотим малыша, я на всё проверилась, всё хорошо, гинеколог дала добро планировать. Но я решила для своего успокоения сдать на токсоплазму, честно говоря думала, что не может уже её быть, была уверена в отриц результате.

Сегодня получила результат и сижу в шоке!

Здравствуйте, Девулички. Подскажите пожалуйста, может кто-то сталкивался с такой ситуацией, а то я уже запуталась и голова квадратная. Я в своей жизни сдавала анализ на токсоплазмоз (в пакете TORCH) несколько раз и у меня выявляли антитела на IgG, т.е. иммунитет у меня есть и антитела IgM — отрицательный! Я забеременела и конечно мне назначили этот анализ и результат был такой: IgG-97, (больше 12-положит), IgM-1, (0.9-1.0- сомнител), естественно мне сказали сдать анализ повтор через 2 недели, результат: : IgG-99, (больше 12-положит), IgM-1,4, (больше 1.1-положител), пролечилась ревомицином! И врач в жк меня направил к инфикционисту! (Сейчас у меня 25 неделя, на 20 неделе на узи всё хорошо!) На первом приеме она мне назначили сдать анализы и на втором я с результатами пришла к ней (IgM-отрицат.,IgA-положительный 0,608, индекс авидности антител к токсоплазмозу 82%)! В заключении, она мне сказала, что у меня манифестный хронический токсоплазмоз и пролечится опять ревомицином! И естественно все варить и проводить термическую обработку продуктов, ну и кота ликвидировать! Вроде в интернете вычитала, что такая форма на малыша не влияет и я в замешательстве, что делать с котом и нужно ли лечение!? И к тому же моя врач, у которой я буду рожать сказала, чтоб я не лечилась тем же антибиотиком и не гробила свою печень! Буду благодарна советам!

ервые три месяца стояла на учете у одного врача, потом решила перейти к другому и оказалась, что в первом триместре мне не назначили анализ на токсоплазмоз. Т.е первый анализа на токсоплазмоз я сдала на 19ой неделе беременности. По результатом анализов LgG 6.96 -сомнительный результат, а LgM 12.54 позитивный результат. Мой врач особо не обратила внимания на такой результат и даже ничего мне не сказала по этому поводу. Потом через месяц на приёме у генетик сказали, что это не хороший анализ и назначила сдать тест на авидность антител LgG, результат 37% — низкая авидность. Направили к инфекционисту, инфекционист сказал, что мало вероятно, что я могла заразиться при беременности и нужно сдать анализы повторно и методом ПЦР. В итоге на 25ой неделе я сдаю анализ повторно LgG 622.8 — позитивный результат, а LgM — 29.43 позитивный результат. И ПЦР Toxoplasma gondii не обнаружено. Возвращаюсь к инфекционисту с такими результатами, она ничего толком сказать не может, отправляет в диагностический центр при городской инфекционной больнице, там назначают ещё раз сдать анализы в их лаборатории, грешат на ту лабораторию в которой я раньше сдавала анализы. На 26ой неделе я сдаю анализы у них LgG- обнаружены 0.8 норма до 0.3, и LgM — обнаружены 2.5 норма до 0.3. С этими анализами сказали, что заразилась я во время беременности и назначили Ровамицин в табл 10дней и колоть иммуноглобулин п/токсоплазмоза.В итоге пройдя этот курс лечения врач инфекционист с 30 летним стажем ничего толком сказать не может, нужно ли продолжать лечение или сдать ещё раз анализы?! Я уже выплакала все слёзы, ни один врач не может толком ничего сказать. Все говорят ужас-ужас, а что с этим делать не знают. Беременность проходит хорошо, не считая, что на 13ой недели болела ОРЗ. На УЗИ всё отлично никаких патологий, все остальные анализы тоже в норме. Уже хочется всё бросить и не слушать этих врачей. Рассказывают о том, как страшен токсоплазмоз при беременности, а что с ним делать не знают. Так зачем назначать кучу анализов, если сами не знают потом как это всё лечить и нужно ли вообще лечить. Такая злость берёт на этих врачей. Наблюдаюсь у двух гинекологов, один из которых с заведующий ЖК в огромным стажем работы, и была у трёх инфекционистов, и ни один толком сказать ничего не смог, в итоге обнаружили токсоплазмоз на 19 неделе а начали лечить на 26ой и испортили мне и мужу кучу нервов. Так жду свою малышку, хочу знать что всё хорошо, что она здоровенькая и забыть про всё это.

Читайте также  Антитела к эхинококку: как сдать, диагностика, норма

Пришел результат анализа на авидность к токсоплазме. и чего-то я окончательно запуталась. «уровень igg ниже порога обнаружения или отсутствует,исследование авидности невозможно». Значит,судя по анализу,я токсоплазмозом и не болела? Куда могли подеваться антитела? Ведь в начале месяца значение igg было >25?! Ничего не понимаю.

Источник:
http://www.babyblog.ru/theme/avidnost-antitel-k-toksoplazmozu

Анализы ИФА и ПЦР на токсоплазмоз: расшифровка результатов

Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, возбудитель – Toxoplasma gondii. Заболевание сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, патологическим увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. Патология не представляет серьезной опасности для человека. Люди болеют, но даже не догадываются об этом. Однако на фоне резкого понижения иммунитета активность паразитов приводит к осложнениям. В группы риска попадают беременные женщины и дети. Анализ на токсоплазмоз подразумевает проведение серологических реакций разными методами. Рассмотрим, как сдавать кровь на токсоплазмоз, какие показатели говорят о норме.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.

К сведению, диагностика носит дифференциальный характер. Токсоплазмоз нужно отличить от ряда болезней – мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и др. бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.

Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.

В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:

  1. ИФА, РИФ.
  2. Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
  3. Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.

Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

Иммуноферментный анализ

Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.

Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.

Важно: иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить антитела класса IgM, IgG, IgA либо антигены определенных инфекционных заболеваний. В результатах указывают не только существование антител, но и их уровень в сыворотке крови.

Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:

  • Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
  • IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.

Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).

В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.

Факт: в большинстве случаев ПЦР – это дополнительный способ диагностики, когда уже была проведена расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА и требуется подтвердить либо опровергнуть имеющуюся информацию.

Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной (+) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.

Оценка авидности антител

На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

  1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
  2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
  3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.

Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.

Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG (+). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.

  • IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
  • IgM (+) на фоне IgG (+). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
  • IgM (+) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.

При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.

Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.

Источник:
http://parazitron.ru/analizy/analizy-ifa-i-ptsr-na-toksoplazmoz-rasshifrovka-rezultatov.html