Легочный сосальщик

Легочный сосальщик

Легочный сосальщик (англ. lung fluke) – это плоский червь из класса Трематоды и рода Paragonimus, который паразитирует в органах (легкие, печень) животных и человека, чем вызывают болезнь парагонимоз (paragonimoses). Жизнедеятельность легочных сосальщиков продолжается в течение 20 лет и более.

В современное время описано свыше 30 видов паразитов, их трудно различить между собой, и возможно некоторые виды по ошибке выделены.

Существуют обычный (лёгочный) и ларвальный (личиночный) парагонимозы. На данное время изучено не меньше 10 видов сосальщиков, инфицирующих людей: Paragonimus westermani, P. westermani, P. miyazakii, P. Szechuanensis, P. kellicotti, P. skrjabini, P. africanus и др. Но чаще остальных человек заражается Paragonimus westermani.

Строение

Взрослая особь легочного сосальщика вырастает до 15 мм в длину и в ширину до 8 мм. Туловище овальной формы с толстыми тегументными шипами. Паразит имеет две круглые, мускулистые присоски — ротовую и брюшную. Брюшная присоска размером 0,19 мм, а ротовая чуть меньше 0,12 мм.

Сосальщик имеет семяприемник, матку и метратерму, которые расположены между брюшной присоской и яичниками, за яичниками находятся семенники.

Жизненный цикл легочного сосальщика

Для развития и поддержания жизненного цикла, легочным сосальщикам нужны промежуточные хозяева, которыми являются водные улитки и ракообразные. Пресноводными рачками и улитками питаются плотоядные млекопитающие, которые инфицируются легочными сосальщиками и становятся окончательными хозяевами паразита, но в редких случаях источником заражения млекопитающих могут быть наземные животные. Хозяевами паразита могут быть собаки, кошки и люди. Зараженные пресноводные раки либо крабы содержат живых метацеркий (личинка на последней стадии), которые попадают и паразитируют в организме человека при употреблении в пищу термически некачественно приготовленных ракообразных.

Попадая в организм, цикл продолжается, личинки движутся к брюшной полости и печени, от 30 минут до 48 часов занимает этот процесс. Достигнув органов, паразиты продолжают развитие. Спустя 7 дней паразит мигрирует в плевральную полость легких, где образовывает капсулу, покрытую оболочкой, происходит перекрестное оплодотворение, хотя взрослые особи гермафродиты и могут самооплодотворяться.

Откладывать яйца легочный сосальщик начинает через 5-6 недель после инвазии. Со временем специальная оболочка, наполненная яйцами, лопается в легком и с кашлем паразиты выходят наружу или при проглатывании попадают в кишечник, откуда выводятся в окружающую среду вместе с фекалиями. Далее в воде яйца паразита созревают 2-3 недели, образовываются мирацидии (личинки, способные свободно плавать в воде) и ждут своего первого хозяина – пресноводную улитку. В улитке паразит переходит к следующей стадии – спороциста (стадия развития одноклеточного организма), затем бесполым путем производятся редии (второе поколение трематод), а уже они переходят в церкарии. На стадии церкарий паразит проникает в пресноводных крабов и раков.

Употребив в пищу зараженного ракообразного, завершается цикл развития легочного сосальщика в организме окончательного хозяина, где червь начинает свое паразитарное предназначение.

Эпидемиология

Заболевание, вызванное разными видами сосальщиков, распространено по всему миру, в частности, на Дальнем Востоке, в Китае, в Юго-Восточной Азии, на Филиппинах, в Центральной Америке и Южной Америке, в Нигерии и Камеруне. На территории США можно встретить вид Paragonimus kellicotti, однако заражение людей этим паразитом встречается очень редко.

Симптоматика заражения легочным сосальщиком проявляется в следующем:

  • боли в области живота;
  • жидкий стул;
  • лихорадка;
  • высыпания на коже (крапивница).

Так иммунная система организма реагирует на миграцию яиц и взрослых червей из кишечника в легочный орган.

Если не обращать внимания на такие симптомы на первой стадии заражения, то спустя несколько месяцев они исчезают, но в некоторых случаях могут длиться на протяжении десятилетий.

Обычно спустя три недели после заглатывания метацеркарий, легочные сосальщики вызывают первые симптомы, а уже через восемь недель производятся яйца паразита в дыхательном органе. При попадании червей в мозг окончательного хозяина и паразитировании в нем, начинается повреждение органа. В такой инвазии наблюдаются головные боли, рвотный рефлекс и судороги конечностей.

Препарат празиквантел широко и эффективно используют в антигельминтной терапии легочных сосальщиков, средство разрушительно действует на тегумент (эпителия червей). Положительный результат можно достигнуть, принимая лекарство в течение 3 дней, за исключением непоправимых инвазий, к примеру, внутричерепного паразитирования.

Альтернативным препаратом в лечении парагонимоза считается триклабендазол, средство рекомендованное ВОЗ и эффективное при терапии этой инвазии.

Если опираться на статистические данные, то триклабендазол более эффективен в сравнении с празиквантелом, но его сложно приобрести, так как он не включен в реестр лекарственных препаратов во многих странах.

Иногда используют устаревшие препараты, например, битионол и никлофан, но минусом этих лекарственных средств является плохая переносимость, хотя они обладают хорошей эффективностью.

Источник:
http://gelmintozanet.ru/vidy/legochnyj-sosalshhik.html

Легочный сосальщик: какие заболевания вызывает, симптомы и методы лечения

Парагонимоз – заболевание, которое провоцирует группа сосальщиков под названием легочные сосальщики. Легочный сосальщик может паразитировать в организме животных и людей.

В среднем червь способен прожить около 20 лет. Проникая в легкие, гельминт провоцирует серьезные нарушения, при игнорировании которых развиваются тяжелые заболевания.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Как выглядит легочный сосальщик

Существует около 10 разновидностей сосальщиков, которые поражают человеческий организм. Самым распространенным видом является Paragonimu westermani. Каждый вид червей отличается своими размерами, имеет красно-коричневый цвет, они могут вырастать до 15 мм в длину и до 8 мм в ширину.

Тело отличается овальной формой, покрытое тегументом с шипами. Ротовая и брюшная присоски имеют круглую форму, мускулистую структуру. Размеры брюшной присоски – 0,19 мм, ротовой – 0,12 мм.

Помимо присосок у паразита есть:

Жизненный цикл развития

Обязательное условие развития паразита – наличие двух промежуточных хозяев (улитки, ракообразные). Человек и животные являются конечным носителем. Инвазия происходит при употреблении зараженных ракообразных или земных инфицированных животных.

Обычные носители паразита – кошки, собаки, человек.

Человек подвержен инфицированию при употреблении сырых или не прошедших качественную термическую обработку раков, крабов, в организме которых находятся личинки на последней стадии развития.

Жизненный цикл паразита

Проглотив зараженное мясо, личинка попадает в кишечник, откуда в течение получаса или двух суток начинает миграцию и попадает в органы брюшины.

Паразит развивается в печени и брюшных органах около недели, затем миграция начинается повторно – так у паразита появляется возможность добраться до плевральной полости легких.

Попадая в легкие, вокруг червей формируются кисты, в которых они размножаются и развиваются. Взрослые черви являются гермафродитами, поэтому им свойственно самооплодотворение.

Первая кладка яиц происходит примерно через полтора месяца с момента заражения. Когда кистозная полость заполняется большим количеством яиц, она лопается, и яйца выводятся наружу вместе с мокротой. Также во время откашливания они могут попасть в рот, и человек их проглатывает вместе со слюной – таким образом, яйца выходят наружу вместе с калом.

Для развития, яйца должны попасть в воду, где будут находиться до проникновения в организм промежуточных хозяев (улиток). Внутри улитки мирацидий развивается в спороцисту, которая производит редии, а те в свою очередь церкарии.

Затем они покидают организм улитки и попадают к другим промежуточным хозяевам (ракообразным). Начинается последний этап, когда конечный носитель (человек) съедает зараженного ракообразного. Цикл повторяется.

Яйца легочного сосальщика

Яйца гельминта отличаются микроскопическими размерами (около 70 мкм), поэтому их нельзя обнаружить в кале или мокроте без использования микроскопа.

Под микроскопом можно увидеть, что яйца имеют широкоовальную форму, их цвет золотистый, желтоватый. Оболочка яиц двухсторонняя, есть крышечка с бугорком.

Яйца легочного сосальщика

Пути заражения

Основная причина заражения – употребление мяса крабов, рыбы, раков, которое не прошло качественную термическую обработку. Также инвазия может произойти водным путем – паразит сохраняет свои жизненные функции в окружающей среде после гибели промежуточного носителя в течение 25 дней.

Поэтому лучше избегать употребления сырой воды из водоемов с повышенными эндемическими показателями.

Овощи, фрукты и любые продукты питания мыть такой водой также не рекомендуется. Нельзя забывать – во время купания в водоеме, есть вероятность проглотить паразита вместе с водой, и стать конечным хозяином легочного сосальщика.

Какие заболевания вызывает

Обычно парагонимоз протекает в тяжелой форме, однако его течение может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • кровотечения;
  • плевральный выпот;
  • инфаркт легкого;
  • образование кистозных полостей вблизи сердца.

Возможно распространение инфекции в другие органы и ткани. При проникновении паразита в мозг может развиваться менингит, менингоэнцефалит.

В процессе медикаментозного лечения, для защиты паразит формирует вокруг себя укрепленную оболочку, которая позволяет ему избежать негативного воздействия медикаментов. В таких случаях необходимы хирургические методы терапии.

Симптомы и признаки заражения

  • острая форма гепатита;
  • энтерит;
  • асептический перитонит.

Из-за отравления организма продуктами своей жизнедеятельности, наблюдается кожная сыпь аллергического характера.

  • Сильные приступы кашля, возможно с выделением гнойной, кровавой мокроты.
  • Повышенная температура тела (около 40 градусов).

Когда лопаются кистозные полости и гельминт выбирается из них, болезнь приобретает хронический характер. Обострения сменяются ремиссией. Симптоматика смазана – такой период может наблюдаться 2-4 года.

Читайте также  Лоратадин - сколько дней можно принимать, как долго

С каждым приступом обострения симптоматика становиться менее выраженной. Образуются фиброзные очаги, появляется синдром «легочного сердца», наблюдается развитие пневмосклероза. Довольно часто данное состояние становится причиной летального исхода, может сопровождаться:

  • нестабильным психоэмоциональным состоянием;
  • повышенной утомляемостью, слабостью независимо от нагрузок;
  • проблемы со сном.
  • головокружения;
  • головные боли;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • приступы эпилепсии, судороги;
  • проблемы со зрением, возможна его полная потеря.

Лечение легочного сосальщика

Перед выбором методов лечения пациенту необходимо пройти все диагностические меры, сдать анализы. Для обнаружения паразита проводят исследование крови, кала, мокроты.

Помимо серологических исследований, одним из самых эффективных способов диагностики болезни является флюорография. После подтверждения диагноза, врач подбирает наиболее безопасный и эффективных метод лечения.

На эффективность терапии влияет множество индивидуальных факторов, например запущенность инвазии.

Если пациент обратился в медицинское учреждение на ранней стадии заражения, прогноз на выздоровление является благоприятным.

Если диагностика указывает на множественное наличие кистозных образований, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным, поэтому необходимо прибегать к хирургической терапии.

На ранних стадиях достаточно провести лишь медикаментозную терапию.

Обычно для борьбы с гельминтом назначают:

Лечение проходит комплексно. Противоглистные средства сопровождаются курсом сорбентов, витаминных комплексов, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов. Комплексный подход позволяет ослабить негативные проявления болезни, ускорить процесс выздоровления, восстановить поврежденные органы и безопасно вывести токсины из организма.

Важно отменить – народные рецепты для борьбы с легочным сосальщиком помогут лишь ослабить проявления негативной симптоматики, а в некоторых случаях могут даже усугубить проблему.

Любые методы народной терапии должны согласовываться с лечащим врачом, поскольку они, как и другие методики имеют определенные противопоказания с побочными эффектами.

Во избежание рецидивов важно соблюдать профилактические правила:

  • Отказаться от употребления термически необработанных ракообразных, рыбы.
  • Избегать купания в неизвестных, загрязненных водоемах, тем более употреблять из них воду.
  • Проводить профилактические глистования домашних питомцев и соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно проходить профилактические осмотры у врача.

От инвазии гельминтами никто не застрахован, однако при соблюдении профилактических норм риск заражения значительно снижается. Легочный сосальщик является опасным для жизни человека паразитом, который тяжело поддается лечению и может стать причиной летального исхода.

Если человек сталкивается с проявлениями негативных симптомов, лучше обратиться в медицинское учреждение и исключить вероятность самолечения. Только после постановки точного диагноза появляется возможность подобрать безопасное и эффективное лечение.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Источник:
http://noparasites.ru/gelminty/legochnyj-sosalshhik.html

Легочной сосальщик — возбудитель парагонимоза. Парагонимоз у человека: симптомы, лечение, профилактика

Инфекционные заболевания являются одной из наиболее широко распространенных групп патологии человека. Отдельную группу среди них составляют паразитарные заболевания. Одним из таких процессов является парагонимоз легких.

Что это такое?

Парагонимозом называют инфекционное заболевание, вызывающееся паразитом из группы трематод — кольчатых червей. Поражаются при нем преимущественно легочная ткань, мышцы. Головной мозг вовлекается в инфекционный процесс довольно редко.

Сам возбудитель заболевания — paragonimus westermani (или другое его название – «легочной сосальщик») — имеет яйцевидную форму, красно-коричневую окраску. Все его тело покрыто мелкими шипиками, что позволяет прочнее закрепляться в тканях организма паразитоносителя. На брюшке имеется присоска, выполняющая также фиксирующую функцию.

Заболевание характеризуется определенными зонами заражения и эндемичностью. Относится к зоонозам.

При несвоевременно начатом лечении может приводить к тяжелым осложнениям, некоторые из которых являются жизнеугрожающими.

Каким же способом происходит заражение и какие особенности имеются у данного паразита?

Распространение заболевания

Легочной сосальщик широко распространен в средней полосе. Чаще всего вспышки данного заболевания наблюдаются в России, Азии.

Промежуточным хозяином сосальщика являются мелкие речные раки и членистоногие. Окончательный хозяин — мелкие грызуны, ондатры, бобры, волки, лисы. К окончательным хозяевам относится также и человек.

В организм человека легочной сосальщик проникает при употреблении в пищу неправильно приготовленных раков и крабов.

Яйца паразита выделяются из организма с калом и мочой. При попадании во внешнюю среду часть из них погибает, а часть, попадая в воду, продолжает цикл развития червя.

В теле человека червь локализуется преимущественно в легочной ткани — ее мелких бронхиолах. Оттуда, распространяясь по лимфатическим сосудам, может проникать и в другие отделы и органы человеческого тела, что приводит к осложненному течению инфекционного процесса.

Каким же образом осуществляется жизненный цикл данного возбудителя?

Развитие паразита

Как же развивается легочный сосальщик? Жизненный цикл его состоит из трех стадий:

На первой из них образуется мирацидий (нимфа). Данная стадия является начальной, и паразит проходит ее после выхода из яйца. В воде мирацидий проникает в тело первого промежуточного хозяина — пресноводного моллюска. В течение первых пяти месяцев происходит бесполое размножение в теле моллюска, в результате чего он погибает, а в воду выходит большое количество церкариев — второй стадии развития паразита. Данные личинки обладают подвижностью и проникают в тело своих промежуточных хозяев инвазивно, т.е. через поверхность их тела.

Червь на данной стадии проникает в тело раков и крабов, где развивается до метацеркария — третьей стадии развития. Данная форма уже является патогенной для человека.

В кишечнике человека метацеркарий выходит из своей оболочки и мигрирует в легкие, где и проходит его фиксация и дальнейшее образование яиц.

Клиника заболевания

Как же можно заподозрить, что развился парагонимоз? Симптомы этой болезни достаточно неспецифичны, из-за чего требуется более точная и детальная диагностика.

Заболевание может протекать в виде нескольких форм — абдоминальной и плевролегочной.

Абдоминальная форма чаще всего протекает с клиникой энтерита или гепатита, может приводить к развитию паразитарного перитонита относительно благоприятного течения.

Плевролегочная форма заболевания проявляется у большинства заболевших. Имеют место повышение температуры до 38 градусов и выше, сильный кашель с отхождением гнойной кровянистой мокроты с яйцами паразита. Наблюдается также клиника воспаления легких, плеврита.

При расположении паразита у наружных краев легких возможно образование пристеночных кист с развитием эмпиемы плевры или плеврита.

При прогрессировании заболевания развивается диффузный пневмосклероз с ухудшением всех функций внешнего дыхания.

Возможен разрыв легочной ткани с развитием легочного кровотечения.

Осложнения

Само по себе заболевание протекает довольно тяжело, однако могут иметь место и различные осложнения. Как же протекает осложненный парагонимоз? Симптомы его проявляются следующим образом.

При преобладании абдоминальной формы возможна перфорация кишечника с развитием клиники перитонита и образованием эмпиемы брюшины и флегмон.

Легочная форма осложняется кровотечением, образованием плеврального выпота, инфарктом легкого. Опасно развитие кист в области прилежания сердца к левому легкому.

Читайте также  Азитромицин: сколько дней нужно пить при разных заболеваниях

При гематогенном или лимфогенном распространении паразита возможен его занос в различные органы и ткани. Мозг при парагонимозе поражается редко, однако возможно развитие паразитарного менингита и менингоэнцефалита.

Парагонимоз легких может приводить к образованию внутрилегочных кист. Это происходит в том случае, когда при неадекватно проведенной противогельминтной терапии червь, дабы избежать воздействия препаратов, образует вокруг себя плотную кальцифицированную капсулу, которая позволяет переждать неблагоприятные условия (в данном случае – действие препаратов). Такие кисты требуют хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

Какие исследования помогут определить, что в организм проник легочной сосальщик?

В первую очередь следует провести исследование общего анализа крови. В нем наиболее интересующими показателями будут являться СОЭ, количество эритроцитов и эозинофилов.

Помогут также и жалобы пациента, а также тщательно собранный анамнез (употребление в пищу раков или крабов, использование проточной воды из рек в эндемичных районах).

При гельминтозе будут увеличены эозинофилы и СОЭ. Уровень эритроцитов уменьшается при длительно текущем процессе.

Из инструментальных методов наилучшим является флюорография. Она позволяет определить наличие полостного образования в легочной ткани, выявить его локализацию и размеры. Основываясь на данных снимка, выставляют диагноз.

Исследование мокроты дает возможность выявить яйца червя, а также прожилки крови при начинающемся кровотечении.

Каким же образом проводится лечение данного заболевания?

Паразиты в легких человека являются достаточно серьезной проблемой, поэтому лечение должно начинаться максимально рано и преследовать цель уничтожения гельминта.

Основным препаратом, использующимся для лечения парагонимоза, является “Празиквантель”. Его доза рассчитывается, исходя из пропорции 60-70 мг препарата на килограмм массы тела. Данное средство от паразитов назначается в три приема после каждого приема пищи. Препарат применяют внутрь.

Кроме него, можно использовать и такие средства, как “Эметин”, “Хлоксил”, однако эффект от их приема значительно меньший, чем от “Празиквантеля”.

При образовании массивных кист требуется хирургическое удаление. В некоторых случаях, особенно если кисты большие, может потребоваться пневмонэктомия – удаление всего легкого.

При поражении головного мозга лечение только хирургическое.

Профилактика

Что же следует делать для того, чтобы не развился парагонимоз? Профилактика может включать в себя несколько мероприятий:

    В первую очередь, следует тщательно соблюдать правила приготовления пресноводных членистоногих. Наибольшее число заражений парагонимозом приходится именно на несоблюдение кулинарных требований и норм.

Если имеется подозрение на наличие заболевания (появление кашля или других симптомов), в профилактических целях можно в течение 4-5 дней попринимать “Празиквантель”. Однако не стоит надеяться на самолечение, так как можно только навредить самому себе. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы он определил, что это за заболевание, и составил грамотный план лечения.

В целом, если пациент обратился еще на ранней стадии появления симптомов, и процесс не успел полностью активироваться, диагностика была своевременно проведена, и назначен адекватный план лечения, то прогноз довольно благоприятный. Многие люди полностью излечиваются от парагонимоза.

Если же процесс был запущен, и в легких образовались кисты, то прогноз несколько ухудшается. Маленькие кисты могут не оказать существенного воздействия на организм; большие же потребуют их удаления, что, в результате, может привести к инвалидизации пациента. В целом пациенты после операции продолжают нормальную жизнедеятельность с некоторыми ограничениями по физической активности и труду.

Наиболее неблагоприятный прогноз при попадании возбудителей в мозг. Если своевременно не принять должные меры, возможен летальный исход.

Источник:
http://fb.ru/article/179517/legochnoy-sosalschik—vozbuditel-paragonimoza-paragonimoz-u-cheloveka-simptomyi-lechenie-profilaktika

Легочные сосальщики

Систематическое положение

Легочные сосальщики (англ. lung fluke) – трематоды из рода Paragonimus, которые заражают животных и людей, паразитируя чаще всего в легких и вызывая заболевание под названием парагонимоз (paragonimoses).

Легочные сосальщики могут жить 20 лет или больше.

Известно более 30 видов, но они трудно отличимые между собой, поэтому некоторые ошибочно могли быть выделены, как разные.

Известно не менее 10 видов легочных сосальщиков, которые могут инфицировать человека: Paragonimus westermani, P. westermani, P. miyazakii, P. Szechuanensis, P. kellicotti, P. skrjabini, P. africanus и др. Но самым важным является Paragonimus westermani, который у человека встречается чаще всего.

Виды Paragonimus различаются по размеру. Взрослая особь может достигать в длину до 15 мм и в ширину до 8 мм. Взрослый паразит имеет овальную форму тела, покрытую толстым тегументом с шипами. Обе присоски (ротовая и брюшная) круглые и мускулистые. Брюшная немного больше, чем ротовая – 0,19 мм и 0,12 мм соответственно.

Яичники расположены позади брюшной присоски, а за ними идут семенники. Семяприемник, матка и ее метратерм лежат между этой присоской и яичниками.

Жизненный цикл

Цикл легочных сосальщиков включает двух промежуточных хозяев – водных улиток и ракообразных. Плотоядные млекопитающие выступают в роли окончательных хозяев и заражаются, когда едят пресноводных ракообразных, или намного реже других наземных инфицированных животных. К типичным хозяевам относятся представители семейства собачьих, кошачьих и человек. Люди заражаются легочными сосальщиками, употребляя в пищу недоваренных пресноводных крабов или раков, содержащих живых метацеркий (последняя стадия личинок паразита).

Из кишечника в течении от 30 минут до 48 часов паразиты проникают в брюшную полость или печень, где продолжают развиваться. Примерно через неделю они снова мигрируют, чтобы достигнуть плевральной полости легких. Там они образовывают капсулы (покрываются специально оболочкой), и происходит перекрестное оплодотворение, хотя взрослые паразиты являются гермафродитами и возможно также самооплодотворение. Кладка яиц начинается примерно через 5-6 недель после заражения. Образованная оболочка, в конце концов, разрывает внутри легкого и яйца выкашливаются или проглатываются и выводятся с организма вместе с калом. Попав в воду, яйцо созревает за 2-3 недели, и из него появляется мирацидий, который плавает в небольшой зоне до тех пор, пока не найдет первого промежуточного хозяина – водную улитку. Внутри него он развивается в спороцисту, которая бесполым путем производит редии, а те – церкарии. Затем этого они покидают личинку и проникаю во вторых промежуточных хозяев – пресноводных ракообразных (крабы, раки). В итоге окончательный хозяин завершает цикл развития легочного сосальщика съедая ракообразное.

Эпидемиология

Во всем мире около 20 миллионов человек заражено легочными сосальщиками. Инфекция у людей распространена в регионах, где имеется большое количество животных, выступающих в роли окончательных хозяев, а также наблюдается обилие промежуточных хозяев, таких как улитки, крабы или раки. Большую роль играет обычай употребления в пищу сырых или слабо обработанных морепродуктов. Употребление недостаточно термически обработанного мяса зараженных хозяев наземных животных, таких как кабаны, также является путем заражения легочными сосальщиками для человека.

Симптомы заражения легочными сосальщиками (парагонимоза) могут включать в себя боль в животе, диарею, лихорадку, и крапивницу. Они обусловлены естественной реакцией иммунной системы организма на яйца и червей, во время миграции из кишечника в легкие.

Без лечения симптомы могут исчезнуть через несколько месяцев, но иногда длятся в течение многих десятилетий.

Как правило, легочные сосальщики начинают вызывать симптомы примерно через три недели после проглатывания живых метацеркарий. Примерно через восемь недель, они начинают производить яйца в легких. У некоторых пациентов наблюдаются повреждения мозга, если паразиты туда случайно попали и размножаются в его тканях. В данном случае часто проявляется головная боль, рвота и судороги. При отсутствии лечения церебральный парагонимоз обычно приводит к смерти от повышенного внутричерепного давления.

Празиквантел используется для эффективного лечения инфекции, вызванной легочными сосальщиками, путем отделения тегумента (эпителия этих паразитов). Эффективное лечение состоит в среднем из 3-дневного приема данного средства, если не был нанесен непоправимый ущерб, например, внутричерепные повреждения.

Основной альтернативой является триклабендазол, который также рекомендован ВОЗ для лечения данного заболевания. Он даже имеет лучшую эффективность согласно статистическим данным, по сравнению с празиквантелом. Но не включен в реестр медицинских средств многих стран, поэтому его сложнее приобрести.

Также могут быть использованные другие устаревшие препараты такие, как битионол, никлофан. Но они, не смотря на свою не меньшую эффективность, сейчас не рекомендованы из-за более плохой переносимости.

Профилактика

Тщательное приготовление зараженных раков и крабов убивает легочного сосальщика на любой стадии. Крабовое мясо не следует употреблять в пищу в сыром виде, даже если замариновать его, потому что часто маринад не убивает всех паразитов. Посуда, столовые приборы, разделочные доски должны быть тщательно очищены до и после приготовления пищи.

Источник:
http://gelmintoz.net/vidy-glistov/legochnye-sosalshhiki.html

Легочный сосальщик – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Парагонимоз – это биогельминтоз, который вызывается легочным сосальщиком и поражает чаще легкие, реже головной мозг и другие органы.

Все о легочном сосальщике

Этот паразит относится к трематодам, плоским червям. Половозрелые особи (мариты) имеют яйцевидную форму длиной 7,5-16мм, тело покрыто шипиками. Они паразитируют в легких у человека и ряда плотоядных животных (собак, кошек, свиней). Там же сосальщики откладывают яйца. С током крови яйцо попадает в различные органы окончательного хозяина, иногда в головной мозг, вызывая поражение органов и их воспаление.

Из организма человека яйца выходят наружу с мокротой, причем при проглатывании мокроты яйца обнаруживают в кале.

Читайте также  Чем полезны тыквенные семечки для женщин - свойства, в чем польза и вред, как принимать после 50

Яйца у легочного сосальщика довольно крупные — 60-100 мкм, золотисто-коричневого цвета, с крышечкой. При попадании в пресноводные водоемы из яиц выходит мирацидий, активно внедряющийся в тело моллюсков рода мелании. В организме первого промежуточного хозяина паразит проходит стадии спороцисты, редии и циркарии. Последние покидают тело моллюсков и активно внедряются в раков и крабов (вторых промежуточных хозяев).

Человек и животные являются окончательными хозяевами для этих глистов и заражаются, съедая недостаточно проваренных раков и крабов.

Что такое парагонимоз?

Это биогельминтоз, который вызывается легочным сосальщиком и поражает чаще легкие, реже головной мозг и другие органы.

Заболевание распространено в Центральной и Восточной Азии (Китае, на острове Тайвань), Восточной Азии (КНДР, Южной Корее, Японии), Юго-Восточной Азии (Вьетнаме, Индонезии, на острове Новая Гвинея, Соломоновых островах, в Лаосе, Тайланде, Филиппинах), значительно меньше, в виде отдельных очагов, в Южной Азии (Индии, Шри-Ланке). В России, кроме завезенных случаев, известны ограниченные очаги парагонимоза в Приморском крае и в Приамурье.

Окончательные хозяева паразита — свиньи, собаки, кошки и дикие плотоядные и человек — выделяют яйца гельминтов с мокротой и калом. Промежуточные хозяева — моллюски, дополнительные — пресноводные раки и крабы.

Как передается?

Легочным сосальщиком можно заразиться через пищу и воду. Зараженной пищей являются плохо термически обработанные пресноводные раки и крабы.

При гибели раков и крабов паразит выходит из их тел и остается в воде живым в течение 25 суток. Поэтому возможно заражение при купании в водоемах, а также при употреблении зараженной воды.

Развитие заболевания

После употребления в пищу зараженного мяса раков и пресноводных крабов в двенадцатиперстной кишке личинки освобождаются от оболочек и перфорируют ее стенку, попадая в брюшную полость. Далее на поднимается вверх, пробуравливает диафрагму и внедряется в легкие.

В развитии парагонимоза важную роль играет механическое повреждение глистами и их яйцами тканей организма, а также токсико-аллергические реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита.

Во время миграции личинок паразитов в легкие через диафрагму и другие органы (печень, поджелудочную железу, почки) в них возникают кровоизлияния, а иногда и некрозы. В легких (особенно в нижних долях), помимо кровоизлияний, образуются эозинофильные инфильтраты.

Примерно со второго месяца вокруг паразита формируются фиброзные кисты диаметром 0,1-10 см вблизи корней легких и по периферии легочной ткани. В кисте у человека обычно находят одного, редко 2 паразитов. Они достигают половой зрелости и через 5-6 недель после заражения начинают откладывать яйца. Кисты часто соединены с разветвлениями бронхов. После гибели легочного сосальщика или выхода его из кисты полость рубцуется и петрифицируется.

При нарушении стенки кисты паразиты или их яйца попадают в кровь и заносятся в головной мозг, мезентральные лимфатические узлы, предстательную железу, печень, кожу и в другие органы и ткани.

Инкубационный период длится 2-3 недели, при массивном заражении сокращается до нескольких дней.

В острой фазе парагонимоз протекает как острое аллергическое заболевание с выраженными симптомами аллергии:

  • высыпание на коже и зуд;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • насморк, кашель.

В легких обнаруживаются

  • эозинофильные инфильтраты,
  • пневмония,
  • плеврит.

В острой фазе различают два этапа

  • острый абдоминальный и
  • острый легочно-превральный парагонимоз.

На первом этапе развиваются симптомы

На втором этапе

  • повышается температура тела,
  • появляются боли в груди,
  • одышка,
  • кашель с гнойной мокротой,
  • иногда кровохарканье.

При физикальном осмотре и рентгенологическом исследовании выявляются инфильтраты.

Через 2-3 месяца болезнь переходит в хроническую стадию с ремиссиями и обострениями.

Во время обострений

  • повышается температура тела до 38-40 градусов,
  • усиливаются боли в груди,
  • появляются головные боли,
  • одышка,
  • кашель, с выделением ржавой мокроты, в которой содержатся яйца гельминтов,
  • нередко отмечают кровохарканье.

Через 2-4 года клинические проявления болезни постепенно исчезают. После исчезновении симптомов болезни при рентгенологическом исследовании легких обнаруживают небольшие изолированные очаги фибрза и единичные или множественные кальцификаты диаметром 2-5 мм.

При интенсивном заражении и многолетнем течении болезни развивается пневмосклероз и синдром легочного сердца.

Попадание глистов в ЦНС вызывает

  • менингит,
  • повышение внутричерепного давления,
  • возможна атрофия зрительного нерва,
  • парезы,
  • параличи,
  • нарушения чувствительности,
  • эпилепсия.

На рентгенограммах головного мозга у таких больных выявляют кальцинированные округлые образования, содержащие погибшие гельминты.

Диагностика

При диагностике исключают пневмонию, туберкулез, опухоли.

На паразитарную форму заболевания указывает сочетание неврологической симптоматики с характерными изменениями в легких и наличием яиц паразита в мокроте и кале.

В раннем периоде, когда молодые паразиты еще не выделяют яиц, для диагностики используют ИФА (в РФ тест-системы не зарегистрированы). Можно использовать внутрикожную аллергическую пробу с антигенами из парагонимусов.

В эндемичных районах обследуются жители населенных пунктов, расположенных по берегам рек, озер, водохранилищ (не менее 20% проживающих 1 раз в 2-3 года), рабочие рыбоперерабатывающих заводов, рыболовецких судов и их семьи — ежегодно.

Медикаментозное лечение

Лечение следует проводить после купирования аллергических явлений.

Препаратом выбора является празиквантел. Он назначается взрослым и детям старше 4 лет в суточной дозе 75мг на 1 кг массы тела в 3 приема с интервалом 4-5 часов в течение 2 суток.

Альтернативными препаратами являются триклабендазол, битионол, которые принимаются как при фасциолезе.

При поражении ЦНС специфическое лечение проводится в стационаре в связи с возможным развитием отека головного мозга и повышением внутричерепного давления. При этом используют мочегонные и противосудорожные препараты. Единичные кисты с гельминтами удаляют хирургическим путем.

Для контроля за эффективностью лечения через 1 месяц после терапии однократно при сохраняющемся кашле исследуют мокроту на яйца легочного сосальщика.

Профилактика и прогноз

Прогноз при современном лечении неосложненных случаев благоприятный. При распространенном процессе прогноз серьезный.

Для профилактики заражения следует

  • соблюдать технологические приемы приготовления блюд из пресноводных раков и крабов,
  • предотвращать фекальное загрязнение водоемов,
  • использовать для питья только кипяченую или профильтрованную воду.

Источник:
http://ogivote.ru/glisti/paragonimos.html

Легочный сосальщик, морфология, цикл развития, пути инвазии, локализация, патогенное действие. Лабораторная диагностика, личная и общественная профилактика.

Сосальщик легочный (Paragonimus westermani) — возбудитель парагонимоза — антропозооноза.

Географическое распространение. Районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония; в СНГ несколько очагов на Дальнем Востоке.

Локализация. Взрослые паразиты обитают в мелких бронхах, иногда на плевре, диафрагме, в поджелудочной железе, лимфатических узлах, головном мозге и других органах окончательного хозяина.

Морфологическая характеристика. Это толстая трематода яйцевидной формы, покрытая шипиками (рис. 17). При жизни окрашена в красновато-коричневый цвет. Размер тела 7,5-13х4-6 мм при толщине 3,5-5 мм.

Петли кишечника доходят, извиваясь до заднего конца тела. Сильно развитые желточники занимают все боковые поля тела, начиная от брюшной присоски, и почти сливаются у заднего конца.

Семенники и яичники дольчатые. Небольшая матка находится позади брюшной присоски, здесь же открываются половые отверстия.

Жизненный цикл. Развитие происходит с тройной сменой хозяев. Окончательный хозяин — человек, собака, кошка, свинья, дикая свинья, тигр, леопард, пантера, дикая кошка. Промежуточный хозяин — пресноводные моллюски, а затем пресноводные крабы и раки. В органах окончательного хозяина они заключены в фиброзные цисты величиной 10-35 мм, в каждой из которых обычно находится по два паразита. Яйца выделяются с мокротой, реже с фекалиями. При попадании в воду через 16 – 60 дней, в зависимости от температурных условий, в яйце формируется мирацидий, который выходит из оболочек и свободно плавает в воде. Оптимальными условиями являются температура 25-31 0 С, проточность воды, насыщенность ее кислородом. Дальнейшее развитие происходит в теле моллюска, в которого мирацидий внедряется активно. В моллюске мирацидий проходит все последующие стадии развития вплоть до образования церкариев. Вышедшие из тела моллюска церкарии внедряются в дополнительного хозяина (раков и крабов) и, инцистировавшись, превращаются в метацеркариев. Последние концентрируются на жабрах и в мышцах. Дальнейшее их развитие происходит в теле окончательных хозяев.

Патогенное действие. Воспаление, как при туберкулезе. Имеет место общее токсическое действие на организм больного, лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови. Яйца паразита могут заноситься в различные органы, наиболее опасно попадание в мозг. Возникают аллергии, вторичная инфекция, кровоизлияния в кишечнике и других органах из-за миграции.

Диагностика. Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях больного. Яйца золотисто-коричневые, овальные, крупные с ясно-выраженной крышечкой на несколько уплощенной стороне яйца. Оболочка яйца толстая, гладкая, образует небольшой выступ вокруг крышечки. Внутреннее содержимое заполнено крупными желточными клетками. Размер яйца 80-118х48-60 мкм.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, мероприятия по охране водоёмов от загрязнения; б) личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных крабов и раков.

Источник:
http://alexmed.info/2017/08/05/%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BE%D1%81%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%89%D0%B8%D0%BA-%D0%BC%D0%BE%D1%80%D1%84%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB-%D1%80/