Эхинококковая киста: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококковая киста: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. Эхинококкоз печени

Эхинококковая киста – заболевание, спровоцированное поражением паразитом. В настоящее время болезнь довольно широко распространена по всему миру. И все же медицинская статистика говорит о неравномерном распределении по земному шару, наибольшая вероятность заражения эхинококковой кистой — у проживающих в местности, где из всех форм хозяйствования доминирует земледелие (и другие формы сельского хозяйства). Паразит, провоцирующий эту болезнь, может внедриться в любой орган человеческого организма, но чаще всего страдает головной мозг, легкие, печень.

Что за паразит?

Эхинококковая киста провоцируется попаданием в человеческий организм эхинококка. Это вид паразитов, внутри которого медицина насчитывает очень большое количество разновидностей. Провоцирует эхинококковую кисту ленточный червяк, который обычно обитает в кишечнике животных из числа собачьих – это могут быть и домашние собаки, и дикие лисы, волки. По размеру один червь – это лишь несколько миллиметров, но при внимательном исследовании пораженных тканей можно увидеть паразита даже без дополнительного увеличения.

Эхинококковая киста может быть спровоцирована одним из двух разновидностей паразитов: гидатиозным или альвеолярным. При заражении первым типом чаще страдает печень, при втором – легкие.

Паразит: особенности жизнедеятельности

Особенности жизненного цикла эхинококка предполагают наличие нескольких хозяев. Так, в человеческом организме обитают личинки. При исследовании их можно заметить в виде однокамерных пузырей (характерно для печени) или многокамерных (такие чащи возникают в легких). Этот пузырь и называют кистой. У него есть две оболочки, а внутри расположена жидкость со сколексами. Внутри пузыря на оболочке есть участки, порождающие новые поколения паразитов. Со временем пузырь разрастается и давит на ткани, что приводит к утере функциональности.

Жизненный цикл эхинококка включает в себя не только стадию, протекающую в организме человека. Окончательные хозяева этого паразита среди животных, обитающих рядом с человеком, – собаки, хотя реже можно найти зараженных кошек. В зрелом виде червь живет в кишечном тракте, продуцирует яйца, которые выделяются с фекалиями. Так яйца попадают во все, что касается каловых масс, – землю, воду, откуда заражают овощи, фрукты.

Откуда берется зараза?

Есть несколько путей, которыми человек обычно заражается паразитами. Например, в пищу может попасть термически некачественно обработанное мясо животных (коров, кур), которые были заражены эхинококком. Сельскохозяйственные животные чаще всего получают инфекцию через воду. Альтернативный вариант – дичь, убитая на охоте.

Самый часто встречающийся в реальности вариант – банальное несоблюдение гигиенических правил. Люди (самого разного возраста!) играют с собаками и не моют после этого руки или же ленятся промыть свежесобранные овощи, фрукты. Многие еще и грызут ногти, где скапливается всевозможная грязь и зараза. В такой ситуации подхватить заражение самыми разными паразитами более чем вероятно, а вот избавляться от них придется долго, и сам процесс наверняка окажется неприятным. В частности, современное лечение эхинококковой кисты – процесс довольно сложный, а затягивание с ним и вовсе провоцирует многочисленные осложнения вплоть до летального исхода.

Как заподозрить?

Есть несколько клинических форм, для каждой из которых характерны собственные симптомы, уникальные и позволяющие понять, с чем пришлось столкнуться. Ряд проявлений свойственен всем формам, вне зависимости от того, какой орган был поражен. Диагностика эхинококковой кисты затруднена еще и тем, что заболевание не протекает в острой форме. Зачастую об инфицировании человек не догадывается годы и даже десятилетия. Многие больные, столкнувшись с последствиями эхинококкоза, обращаются к разным докторам в попытке выявить причину неприятностей со здоровьем, но понять, что дело именно в паразите, бывает крайне сложно. В медицинской статистике известно много случаев, когда диагноз ставили уже на этапе необходимости удаления эхинококковой кисты.

У всех инфицированных наблюдались следующие проявления заболевания:

  • слабость;
  • высокая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • головные боли, приходящие время от времени;
  • кожные высыпания (красные мелкие точки);
  • временная общая гипертермия.

Проявляющийся таким образом эхинококкоз печени, легких или мозга спровоцирован тем, что продукты жизнедеятельности паразита вызывают отравление человеческого организма. Также внутренние органы, иммунная система дают ответ на инфекционное внедрение – впрочем, недостаточный, чтобы своими силами, без медицинской помощи, устранить заражение.

Эхинококкоз печени: симптоматика

Больше половины всех известных медицине случаев связаны с поражением печени. Есть несколько этапов инфицирования, правда, деление довольно условное. У каждого такого шага – свои особенности. Так, в начале развития заболевания симптомов обычно нет, болезнь ничем себя не проявляет, работоспособность не падает, но паразит постепенно внедряется в печеночные ткани и создает капсулу, в которой в будущем будет размножаться. Известны случаи, когда уже на первичном этапе инфицирования люди страдали от тяжелых ощущений после жирной обильной еды.

На втором этапе проявляются указанные выше симптомы, вместе с этим можно заметить характерные проявления недостаточности функционирования печени. Постепенно исчезает аппетит, уменьшается вес, а прием медикаментов сопровождается неприятными реакциями организма – побочные эффекты выражены намного сильнее, так как печень не может эффективно нейтрализовать синтетические соединения.

Специфическая симптоматика

Проявляется эхинококковая киста печени частой рвотой, тошнотой. Такие симптомы преследуют после приема в пищу жирного, жареного, острого. Справа под ребрами появляются тяжелые ощущения, живот в верхней половине временами болит, причем боль смещается вправо. Обычно симптомы эхинококковой кисты печени усиливаются после еды или при физической нагрузке. Страдает кишечник, что выражается диареей. Организм не справляется с перевариванием жиров, так как из-за поражения паразитами печень не способна генерировать необходимое количество желчи.

Обычно выявляют эхинококковую кисту на УЗИ. Исследования показывают увеличение объёмов печени, причем орган разрастается довольно сильно. Более детальное диагностирование позволяет выявить болезненные ощущения при прощупывании, повышение плотности тканей. Зачастую инфицирование эхинококком путают с гепатитом в силу схожести клинической картины. Неправильная постановка диагноза приводит к долговременной и бесполезной терапии, сопряженной с многочисленными побочными явлениями от приема лекарств. В то же время известно, что печень активно регенерирует, поэтому даже при существенных поражения в большинстве случаев до хронической печёночной недостаточности ситуация не усугубляется.

Прогресс заболевания

В официальной медицине код эхинококковой кисты по МКБ 10 – В67. Именно такой диагноз может найти в своей медицинской карте пациент при выявлении инфицирования (если, конечно, врачи не ошиблись с определением состояния больного). На третьей стадии заболевания человек сталкивается с многочисленными осложнениями. Этот этап начинается, когда киста разрывается и гельминты заражают все ткани организма. Если ранее наблюдались только общие проявления поражений тканей печени, то на третьей стадии ситуация резко ухудшается, страдает работа многих систем и органов.

Довольно часто больные сталкиваются с нагноением, причем внутренняя часть новообразования заполняется гнойной жидкостью. Когда происходит разрыв, эти клетки оказываются в брюшной полости, что провоцирует перитонит – острый воспалительный процесс. Если киста развивалась в легких, такой разрыв может стать причиной гнойного плеврита. При этом строение эхинококковой кисты таково, что при разрыве ее содержимое распространяется по всему организму, заражая кровь. Это провоцирует сильную аллергическую реакцию, ткани отекают, появляются кожные высыпания, просвет путей дыхательной системы сужается, фиксируется одышка. Паразит распространяется по всему человеческому организму. Высока вероятность быстрого заражения мозга, легких. Нередко эхинококк обнаруживается в костях и иных тканях и органах.

Киста: влияние на ближайшие ткани

Если киста разрастается до довольно крупных размеров, она сдавливает ткани органа, в котором угнездился паразит. Это влияет на воротную вену, желчные протоки внутри печени. Для этой ситуации характерна своеобразная симптоматика, в частности, объясняющаяся застоем желчи. В ткани печени можно выявить повышение давления. При нормальном функционировании органа желчь продуцируется из кислот, эритроцитов, переходит в специальный пузырь, откуда направляется в кишечник. Это вещество необходимо для нормального переваривания жиров, поступающих в организм с едой. При нарушении цикла желчь давит на протоки, просачивается в кровеносную систему, что провоцирует механическую желтуху. Визуально это можно заметить по изменению оттенка кожи – человек становится желтым, зеленоватым. Заболевание сопровождается зудом кожи и изменением оттенка мочи – она напоминает крепко заваренный чай.

Если из-за кисты страдает просвет воротной вены, это приводит к повышенному давлению в тканях и вызывает отечность органов, расположенных в брюшной полости. Наиболее характерными симптомами, выявляемыми в рамках медицинской диагностики, будут асцит, несоразмерно большая селезенка. Если частично перекрывается нижняя полая вена, снабжающая кровью сердце, фиксируется симптоматика, свойственная сердечной недостаточности, так как легкие и сердце не получают необходимого кислорода. Человек часто теряет сознание, ощущает сердечные боли, что накладывается на нарушение функции почек.

Эхинококкоз лёгких

Поражение легких имеет свои особенности клинической картины. Здесь также выделяют несколько основных этапов прогресса заболевания. Сначала в тканях легких появляется небольшая киста, которая медленно разрастается. Довольно часто поражение бывает множественным: кист несколько. В такой ситуации болезнь прогрессирует быстрее. Больной жалуется на недомогание, усталость, снижение работоспособности, что сопровождается характерными для легочной недостаточности симптомами – сначала слабыми, затем выраженными все более и более ярко.

Первая стадия сопровождается сухим кашлем, причем со временем появляется довольно своеобразный неприятный запах, а сам кашель меняется на пенистый, влажный. При прогрессе заболевания можно видеть кровяные прожилки, что приводит к неправильной постановке диагноза – клиническая картина сходна с туберкулезом и раковым поражением ткани легких. При недостаточно тщательном осмотре пациента есть вероятность неправильного определения патологии. При этом больной жалуется на боли в груди. Чаще это свойственно тем, у кого киста уже выросла до крупного размера, из-за чего плевра сдавливается. Эта ткань богата на рецепторы повышенной чувствительности, поэтому заболевание сопровождается сильными неприятными ощущениями.

А что дальше?

Развитие паразитического заболевания сопряжено с рядом тяжелых симптомов. Киста постепенно разрастается все больше, что приводит к сдавливанию тканей легких – это может спровоцировать разрыв. Когда это происходит, паразит оказывается в кровеносной системе и распределяется по организму, как и в случае поражения печени. Если произошло нагноение, тогда начинается острый воспалительный процесс. Его можно заподозрить по долговременным пневмониям с тяжелым течением, сопровождающимся сильной аллергией.

Паразиты: смертельная опасность

В некоторых случаях прорыв оболочки кисты затрагивает сердечную оболочку, так как орган расположен вблизи легких. Это провоцирует шок и может стать причиной летального исхода. Если сердце не пострадало, шок не развился, начинается экссудативный плеврит, то есть воспалительный процесс, при котором в легких скапливается большой объем жидкости. Легкие испытывают давление, не могут нормально поддерживать дыхательный процесс. Это выражается симптомами отравления, гипертермией, мышечной болью, лихорадочным состоянием, одышкой. Больной начинает задыхаться.

Как определить?

Диагностирование предполагает ряд анализов и инструментальное исследование органов больного. Обычно делают пробу Каццони и анализы РСК, РНГА. Дополнительно исследуют пораженные органы на предмет характерных эхинококкозу изменений. Обязательно нужно взять общий анализ крови.

Инструментальное исследование необходимо для определения формы и размеров внутренних органов. При обнаружении несоразмерности того или иного органа можно заподозрить наличие паразита, а также выявить кисту. Наиболее эффективным считается ультразвук, кроме него часто прибегают к рентгену, лапароскопии.

Как лечить?

Устранить это паразитарное заболевание можно только с медицинской помощь, самостоятельно оно не пройдет. Применение только лишь медикаментозной терапии дает определённый позитивный прогресс, но почти никогда не приводит к полному устранению инфекции. Единственный эффективный, результативный вариант, известный современной медицине, – оперативное вмешательство. После операции необходимо пройти терапевтический курс с применением препаратов против гельминтов. Дозировку выбирают, ориентируясь на состояние пациента. Во время операции вырезают кисту и пораженные ткани вблизи. Удаление возможно, если киста небольшого размера и расположена у поверхности зараженного органа. При глубоком поражении необходимо сперва отсосать содержимое, затем очистить внутренние слои и обработать полость. На завершающем этапе кисту ушивают.

Источник:
http://www.syl.ru/article/353837/ehinokokkovaya-kista-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-ehinokokkoz-pecheni

Чем опасна киста эхинококка и ее признаки

В современное время в результате развития туризма, загрязнения экологии, применения большого количества химикатов и антибиотиков, в организме человека все чаще развиваются паразитарные инвазии, которые провоцируют образование такой патологии, как киста эхинококка. Данное заболевание именуется эхинококкозом, оно затрагивает внутренние органы, образовывая в них инвазивные кисты. Провоцирует патологию ленточный гельминт эхинококка, его яйца заносятся в организм вместе с водой, пищей или при контактировании с животными.

Эхинококкоз – болезнь хронического паразитарного характера, провоцируемая обитанием в организме личинок эхинококка. Данным недугом поражаются разные внутренние органы, в них развиваются эхинококковые кисты. В основном страдают печень и легкие, иногда поражаются кости, головной мозг, селезенка и прочее. Яйца гельминтов, оказавшись в организме, кровотоком разносятся, поражая разные органы. В них может образовываться одна или много кист, все зависит от количества занесенных личинок.

Киста — сумка, в которой размещается желтоватая жидкость, что служит для личинок паразита защитной оболочкой. Размеры кист могут колебаться от одного сантиметров до гигантских размеров, что могут содержать несколько литров жидкости. Симптоматика и тяжесть заболевания зависят от размеров и месторасположения личинок эхинококка. Обычно болезнь долгое время не проявляет никаких признаков, кисты обнаруживают при прохождении медицинских осмотров.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель болезни – личинка эхинококка. Взрослый паразит представляет собой гельминт длиной до семи сантиметров, что имеет головку, на которой размещены четыре присоски и корона из сорока крючков. Личинка, что проникает в организм, живет и растет там десятки лет, потом превращается в кисту круглой формы. Человек поражается гельминтом при использовании воды, пищи, при контактировании с животными.

В современном мире в большинстве случаев заболевание наблюдается в странах Африки и Америки, Южной Европе и Центральной Азии. Здесь патологию имеют около 10% людей. Эхинококкоз чаще всего диагностируется у людей среднего возраста, иногда в детском возрасте.

Взрослый эхинококк живет только в теле животных, а его личинка — эхинококковая киста – появляется у человека. Пути его заражения различны, но обычно оно происходит при контакте с собаками, на шерстяном покрове которых содержаться яйца паразита. Здоровые животные также могут заражать человека яйцами гельминтов, поскольку могут выступать переносчиками. Яйца паразита могут жить при температуре от -30 до +38 градусов по Цельсию на поверхности почвы, при воздействии солнца они погибают на протяжении суток. В некоторых случаях человек заражается при поедании немытых продуктов, которые содержат паразитов.

Стадии развития патологии

С момента попадания гельминта, его яиц в организм запускается процесс развития заболевания. Вырабатываемый желудком сок помогает выйти им из своей оболочки и проникнуть в слизистую ЖКТ. С кровотоком они разносятся по всяким органам, оседают в тканях и трансформируются в личинки. Через четырнадцать дней личинка перерастает в эхинококковый пузырь. Через пять месяцев этот пузырь вырастает до пяти миллиметров, затем он медленно увеличивается. Через двадцать пять лет его размер может стать настолько большим, что будет содержать около десяти литров жидкости. Эта жидкость имеет желтоватый оттенок и нейтральную реакцию, она содержит натрия хлорид, янтарную кислоту, тирозин и прочее. По мере роста кисты осуществляется ее давление на внутренние органы, а продукты жизнедеятельности личинки провоцируют воспаление их тканей хронического характера.

В медицине принято выделять несколько стадий развития заболевания:

  1. Скрытая (начальная) стадия, что протекает от времени заражения до появления первых симптомов. Эта стадия может длиться годами, человек при этом чувствует себя хорошо.
  2. Вторая стадия обуславливается появлением первых симптомов в результате давления кисты на органы. В этот период наблюдаются субъективные расстройства.
  3. Третья стадия, когда симптоматика ярко выражена.
  4. Четвертая стадия характеризуется появлением осложнений в виде разрывов, нагноений, сопровождающихся интоксикацией и болевым синдромом.

Признаки и симптомы

Первая стадия заболевания не проявляется никакими признаками. На второй стадии человек чувствует болевой синдром в том месте, где находится киста, слабость, появляется зуд, крапивница. На последних стадиях часто киста разрывается, провоцируя попадание в брюшную полость кистозной жидкости, при этом развивается плеврит или перитонит. Если наблюдается нагноение кисты, появляется лихорадка, острая интоксикация организма, различные аллергии, которые могут вызвать анафилактический шок. Со временем происходит патологические изменения иммунной системы.

Читайте также  Семечки тыквы: польза, вред и калорийность, Food and Health

Сдавливание кистой внутренних органов часто провоцирует появление асцита, патологических вывихов и переломов, механической желтухи. Обычно выявляют эхинококковый пузырь при прощупывании или во время прохождения УЗИ, рентгенографии и прочего.

Эхинококкоз печени

Данная патология наиболее распространена и составляет около 70% всех случаев эхинококкоза. Яйца паразита с кровотоком попадают в печень, где размещаются в капиллярах. Пузыри увеличиваются медленно, со временем они попадают в паренхиму органа, желчные протоки или брюшину. В печени пузыри находятся в правой ее доле. Первым ярко выраженным признаком выступает болевой синдром в правом подреберье. Затем появляется тошнота, диарея, аппетит пропадает. При сдавливании кистой протоков желчи у человека образуется механическая желтуха. Нагноение кисты провоцирует появление абсцесса печени, при его вскрытии развивается гнойный плеврит. Если она разрывается, а содержимое попадает в желчные протоки, развиваются гнойный холангит, аллергические реакции с возможностью развития анафилактического шока, а также вторичный эхинококкоз.

Эхинококкоз желчного пузыря

Протоки желчи в патологический процесс включаются вторично, когда происходит в них прорыв кисты. При этом возникает печеночные колики, лихорадка, озноб, тошнота и рвота. Нередко происходит закупорка протоков, что сопровождается холециститом, септическим холангитом, гепатитом. При этом риск развития смертельного исхода очень высок. Такие кисты удаляют только оперативным путем.

Эхинококкоз легких

Данная патология наблюдается у 20-30% людей с эхинококкозом. Когда киста растет, она начинает сдавливать близко расположенные ткани, провоцируя появление болевого синдрома в груди, кашель с примесями крови, одышку. У человека поднимается температура тела, появляются интоксикация, грудная клетка деформируется, происходит воспаление легких, плеврит. При нагноении киста разрывается и жидкость вытекает в плевральную полость, что проявляется кровохарканием, одышкой и цианозом, ателектазом или абсцессом легких, аспирационной пневмонией. В некоторых случаях смещается средостений, наблюдается тампонада сердца, развивается анафилактический шок и летальный исход.

Эхинококковая киста головного мозга

Эта форма заболевания наблюдается у 9% людей с эхинококкозом. При попадании паразита в головной мозг вокруг него образуется капсула из соединительной ткани, которую окружают измененные из-за воспаления мозговые ткани, при этом могут происходить кровоизлияния. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области головы, головокружениями, нарушением зрения и чувствительности, судорогами конечностей и приступами эпилепсии. Нередко у человека появляются психические расстройства в виде слабоумия, бредовых состояний или депрессии.

Эхинококковая киста спинного мозга

Когда киста вырастает до незначительных размеров, она сдавливает спинной мозг, вызывая расстройства движений и чувствительности. При месторасположении личинок в телах позвонков недуг протекает бессимптомно, признаки заболевания начинают проявляться только тогда, когда они значительно увеличиваются в размерах, провоцируя сдавливание вещества спинного мозга. Это сопровождается болевыми ощущениями в конечностях, груди. Постепенно развивается кифоз или кифоскалиоз, характеризующиеся ограничением подвижности позвоночника, а также спастический парапарез, синдром Броун-Секара.

Эхинококкоз сердца

Это заболевание наблюдается у 2% людей с эхинококкозом, которым больше двадцати лет, иногда недуг присутствует у детей. Гельминты, переносясь с кровью в сердце, медленно там растут, образуя кисты на протяжении пяти лет. В частых случаях происходит поражение миокарда левого желудочка. При данной патологии возможен разрыв кист и попадание жидкости в перикард или сердечную полость, что провоцирует развитие ишемии миокарда, эмболию артерий легких. Это сопровождается болевыми ощущениями в области груди, сердечной недостаточностью, тахикардией, блокадой сердца, что может привести к инфаркту миокарда. Разрыв кист провоцирует внезапный летальный исход.

Эхинококкоз селезенки

Данная патология присуща 6% больных эхинококкозом, она обуславливается увеличением селезенки, утолщением ее капсулы, атрофией тканей органа, что провоцирует кровоизлияния и развитие некроза. Со временем киста разрастается за пределы органа, смещая желудок, левую почку, печень, тонкую кишку. При разрыве пузыря возможно поражение брюшной полости, что сопровождается рвотой, диареей, внутренним кровотечением.

Эхинококкоз почек

Чаще всего страдает от недуга левая почка, она смещается, деформируется, происходит атрофия паренхимы. Проявляется заболевание снижением аппетита, слабостью из-за интоксикации. Киста постепенно начинает прорастать в подреберье, провоцируя непрекращающиеся боли, колики в почках, увеличение температуры тела, зуд и эозинофилию крови. Пузыри могут отходить с мочой, что сопровождается коликами, пиелонефритом, дизурией и прочим. Нагноение и разрыв кисты приводит к лейкоцитурии.

Эхинококкоз костей

Данная патология встречается в современное время достаточно редко. В этом случае пузырь растет полости костей, что приводит к патологическим вывихам и переломам, появлению эрозий. Обычно заболевание протекает медленно без проявления симптомов, происходит это до тех пор, пока не станет видимой деформация костей. При переломах и присоединении инфекции симптоматика сильно меняется, что проявляется в увеличении температуры тела, образованием припухлостей и отечностей тканей. Осложненное заболевание провоцирует развитие разных патологий, в том числе и опухолей.

Диагностирование

В современное время диагностика патологии достаточно затруднительна. Для постановки точного диагноза необходимо тщательно изучить анамнез, где рассматривают контактирование с животными человека. Инфекционист назначает исследование крови, используя ИФА, РНГА и РНИФ. Очень часто проводят кожно-аллергические и иммунологические пробы, реакцию Казони. Также методы диагностики включают УЗИ, рентгенографию, МРТ, ЯМРТ, КТ, ангиографию, лапароскопию, бронхоскопию. Нередко изучают дуоденальное содержимое и мокроту, выполняют бронхографию, пункционную холангиографию.

Лечение заболевания

Полностью избавиться от недуга можно только хирургическим методом. Чаще всего применяют эхинококкэктомию, что заключается в вылущивании кисты. Если пузырь имеет огромные размеры, сначала проводят интраоперационную пункцию и аспирацию кистозной жидкости. Дальше месторасположение кисты обрабатывают антисептиками, накладывают тампоны, проводят дренаж, а затем зашивают наглухо. При проведении оперативного вмешательства необходимо предупредить попадание кистозной жидкости на окружающие органы и ткани, чтобы не спровоцировать появление вторичного эхинококкоза.

Если кисту невозможно иссечь, медики прибегают к клиновидной резекции или лобэктомии, нередко проводится долевая или сегментарная резекция. После операции больному назначают противопаразитарную терапию.

Прогноз и профилактика

В случае удачного хирургического вмешательства, при котором не произошло повторное заражение, прогноз заболевания благоприятный, рецидивов в этом случае не возникает. Если произошло заражение, то через два года возникает рецидив патологии с образованием большого количества кист, прогноз при этом будет неблагоприятным. Эхинококкоз при несвоевременном лечении нередко приводит к смертельному исходу из-за осложнений. Поэтому важно соблюдать меры профилактики заболевания.

С целью профилактики проводят регулярный контроль над животными: вакцинации, дегельминтизации, улучшение условий их содержания и прочее. Хозяева собак или охотники должны знать об серьезных последствиях данного заболевания, соблюдать меры индивидуальной гигиены.

Личностная профилактика патологии

Каждый человек должен помнить об опасности заражения гельминтами, поэтому медики рекомендуют ограничивать контакты с собаками, хорошо мыть руки после улицы, а также перед едой и после работы на земельном участке. Нельзя употреблять в пищу грязные продукты, пить сырую воду.

Источник:
http://allparazity.ru/parazity-v-organizme/kista-ehinokokka.html

Эхинококкоз

Эхинококкоз – это паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного гельминта эхинококка, протекающая с поражением внутренних органов (печени, легких, сердца, головного мозга и др.) и образованием в них эхинококковых кист. Неспецифические симптомы эхинококкоза включают слабость, крапивницу, преходящее повышение температуры; специфические зависят от места локализации паразита и могут быть представлены локальными болями, тошнотой, желтухой, кашлем, очаговой неврологической симптоматикой, кардиалгией, аритмией и пр. Диагностика эхинококкоза основывается на данных инструментальных исследований (рентгена, сцинтиграфии, УЗИ, КТ) и серологических проб. Лечение эхинококкоза хирургическое.

Общие сведения

Эхинококкоз – гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы. В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии. В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, Западной Сибири, на Дальнем Востоке.

В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%. Распространенность эхинококкоза тесно связана с развитием животноводства. Учитывая тот факт, что при эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, а единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание лежит в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

Причины эхинококкоза

Эхинококкоз человека вызывается личиночной стадией ленточного гельминта Echinococcus granulosus — лавроцистой. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды. Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.

Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри. Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света.

Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком). Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

В ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется, и наружу выходит личинка. С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему. Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др. В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% — эхинококкоз легких, в остальных случаях происходит поражение других органов.

После оседания зародыша эхинококка в том или ином органе начинается пузырчатая или гидатидозная стадия развития паразита. Эхинококковый пузырь представляет собой кисту, покрытую двухслойно оболочкой, состоящей из внутреннего (зародышевого) и наружного (хитинового) слоев. Киста медленно увеличивается в размерах (примерно на 1 мм в месяц), однако спустя годы может достигать гигантских размеров. Внутри эхинококкового пузыря содержится прозрачная или беловатая опалесцирующая жидкость, в которой плавают дочерние пузыри и сколексы. Дочерние пузыри эхинококка могут образовываться и снаружи хитиновой оболочки; их общее количество может достигать 1000.

Проявления эхинококкоза связаны с сенсибилизирующим влиянием паразитарных антигенов и механическим давлением кисты на органы и ткани. Паразитирование эхинококка сопровождается выделением продуктов обмена, что приводит к развитию интоксикации и аллергической реакции замедленного типа. В случае полного разрыва кисты происходит истечение ее содержимого в плевральную или брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок. Увеличивающаяся в размерах эхинококковая киста давит на окружающие структуры, нарушая функции пораженного органа. В некоторых случаях развивается нагноение кисты; реже возможно самопроизвольная гибель эхинококка и выздоровление.

Симптомы эхинококкоза

Эхинококкоз может бессимптомно протекать годами и десятилетиями; в случае возникновения клинической симптоматики патогномоничные признаки отсутствуют. Независимо от локализации паразита в организме, эхинококкоз проходит в своем развитии три стадии:

  • I — бессимптомную. Течение латентного периода начинается от момента внедрения онкосферы в ткани и продолжается до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки эхинококкоза.
  • II — стадию клинических проявлений. Во время II стадии больных беспокоят боли в месте локализации кисты, слабость, крапивница, кожный зуд, а также специфические симптомы, обусловленные паразитированием кистозной формы эхинококка в том или ином органе.
  • III — стадию осложнений. В стадии осложненного эхинококкоза может произойти разрыв кисты и истечение содержимого в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. При нагноении эхинококковой кисты присоединяются высокая лихорадка, тяжелая интоксикация. Сдавление кистой органов и тканей может вызывать развитие механической желтухи, асцита, вывихов, патологических переломов.

Эхинококкоз печени

Для эхинококкоза печени характерны жалобы на тошноту, снижение аппетита, периодически возникающую диарею, тяжесть и боли в правом подреберье. Объективно обнаруживается гепатоспленомегалия; иногда эхинококковая киста печени пальпируется в виде округлого плотного образования. В случае сдавления кистой желчных протоков развивается механическая желтуха; при компрессии воротной вены возникает асцит, портальная гипертензия. Присоединение вторичной бактериальной флоры может приводить к формированию абсцесса печени. Наиболее тяжелым осложнением эхинококкоза печени служит перфорация кисты с развитием клиники острого живота, перитонита и тяжелых аллергических реакций. При этом происходит диссеминация эхинококков, в результате чего развивается вторичный эхинококкоз с множественный локализацией.

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких протекает с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. Давление кисты на легочную ткань приводит к формированию ателектазов легких. При прорыве пузыря в бронхи развивается сильный кашель, цианоз, нередко — аспирационная пневмония. Крайне опасным осложнением легочного эхинококкоза является прорыв кисты в плевру и перикард, что может привести к анафилактическому шоку, резкому смещению средостения, тампонаде сердца и внезапной смерти. Инфицирование эхинококковой кисты сопровождается формированием абсцесса легкого.

Эхинококкоз сердца

При эхинококкозе сердца беспокоят загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Компрессия кистами венечных артерий может вызвать развитие инфаркта миокарда. Часто возникают нарушения ритма и проводимости: желудочковая тахикардия, неполная и полная блокады ножек пучка Гиса, полная поперечная блокада сердца. Причинами гибели пациента с эхинококкозом сердца могут стать злокачественные аритмии, сердечная недостаточность, тампонада сердца, кардиогенный шок, ТЭЛА, постэмболическая легочная гипертензия и др.

Эхинококкоз головного мозга

Клинка эхинококкоза головного мозга характеризуется гипертензионным синдромом и очаговой неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, парезами конечностей, эпилептиформными приступами).

Диагностика

Правильной диагностике эхинококкоза способствует подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения. При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку. Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%. Примерно в 2/3 случаев оказывается информативной кожно-аллергическая проба — реакция Казони.

Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза включает ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. Перечень исследований зависит от локализации поражения:

  • При эхинококкозе печени информативны УЗИ гепатобилиарной системы, ангиография чревного ствола (целиакография), МРТ печени, сцинтиграфия, диагностическая лапароскопия и др.
  • Распознать эхинококкоз легких позволяет проведение рентгенографии легких и КТ грудной клетки, бронхоскопии, диагностической торакоскопии.
  • Ведущими методами диагностики эхинококкоза головного мозга служат КТ или МРТ.
  • При подозрении на поражение сердца выполняется ЭхоКГ, коронарография, вентрикулография, МРТ сердца.

При прорыве эхинококковой кисты в просвет полых органов сколексы паразита могут быть обнаружены в исследуемом дуоденальном содержимом, мокроте. Также в этих случаях прибегают к выполнению бронхографии, холецистографии, пункционной холангиографии. Эхинококковую кисту необходимо дифференцировать от альвеококкоза, бактериальных абсцессов, кист непаразитарной этиологии, опухолей печени, легких, головного мозга и пр.

Лечение эхинококкоза

Радикальное излечение эхинококкоза возможно только хирургическим путем. Оптимальным способом является проведение эхинококкэктомии – вылущивания кисты без нарушения целостности хитиновой оболочки. При наличии крупного пузыря вначале производится его интраоперационная пункция с аспирацией содержимого. Остаточная полость тщательно обрабатывается антисептическими растворами, тампонируется, дренируется или ушивается наглухо. В процессе операции важно не допустить попадания содержимого пузыря на окружающие ткани во избежание диссеминации эхинококка.

В случае невозможности иссечения кисты при эхинококкозе легкого выполняется клиновидная резекция, лобэктомия, пневмонэктомия. Аналогичная тактика используется при эхинококкозе печени. Если иссечение эхинококковой кисты печени представляется технически невозможным, осуществляется краевая, сегментарная, долевая резекция, гемигепатэктомия. В до- и послеоперационном периоде назначается противопаразитарная терапия препаратами празиквантел, альбендазол, мебендазол.

Прогноз и профилактика

В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом.

Мерами предотвращения инвазии человека служат ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизация собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. д.). Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, необходимости соблюдения мер личной гигиены. Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.

Читайте также  Нематода: описание, симптомы и методы борьбы

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/echinococcosis

Киста эхинококка – бомба замедленного действия

Процесс развития эхинококковой кисты

Эхинококки проникают в организм человека от животных носителей или же через употребление овощей и зелени с кладками яиц. Данный вид паразитов очень жизнеспособен, выживают даже при нулевой температуре воздуха, могут находиться в кипящей воде на протяжении двадцати минут. Одна зараженная собака может выделить до 20 тысяч глистов. Исходя из этих фактов, становится понятной вся масштабность заражения в некоторых ареалах.

Человек для цепня является промежуточным хозяином. Попадая в желудок, нематоды проникают в венозную систему и распространяются вместе с током крови, часть оседает в печени, а более мелкие особи поражают легкие. Эти места локации наиболее часто идентифицируются, но если яйца попали в большой круг кровообращения, то происходит заражение и других органов. Инкубационный период очень длительный, личинки появляются только через полгода после заражения.

В печени и легких формируются кисты, в печени они могут достигать 50 см в диаметре. Киста заполнена мутной жидкостью, в которой находится эхинококковый пузырь. Вокруг кисты образуется плотная фиброзная капсула.

В каждом отдельном случае заражения определенных систем органов наблюдаются различные симптомы. Эхинококковая киста, разрастаясь провоцирует сдавливание тканей, если пузырь лопнет и содержимое попадет в брюшину, это повлечет за собой глубочайший анафилактический шок.

Пациенту удалили гигантский эхинококк – живот перед операцией

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Внешние проявления эхинококкоза

Различают несколько стадий течения болезни:

  • бессимптомная;
  • начальная;
  • обострение;
  • развитие осложнений.

Продолжительность бессимптомной стадии может составлять пять лет. Распознать эхинококковые кисты можно, опираясь на основания эпидемиологических исследований, симптоматику, комплексные данные обследований. Самым точным вариантом обнаружения паразитов является рентгенологическое обследование. С его помощью можно выделить кольцо обызвествления кисты, которое характерно только для данного типа нематод.

Из-за риска возможного обсеменения из эхинококкозного пузыря нельзя брать пункцию, но, если такая оплошность была допущена, то при подтверждении наличия паразитов производится срочное хирургическое вмешательство, так как любое повреждение кисты может очень быстро привести к летальному исходу.

Как правило, используют две специфические реакции для того, чтобы диагностировать патологию.

  1. Иммунологическая реакция Фишмана. Данная процедура безопасна для пациента и может назначаться в критическом периоде. Ее достоверность составляет 96,3%.
  2. Одновременно с первым исследованием проводится серологический энзим-иммунологический анализ с использованием специфических антигенов. Данное обследование способно выявить заражение еще на ранней стадии (7-21 день).

Из внешне проявляющихся симптомов отмечают:

  • боли различной интенсивности;
  • желтуха;
  • недомогание, слабость;
  • бронхоспазм, одышка;
  • головокружение;
  • рвота;
  • паралич, психические расстройства, судороги.

Методы устранения эхинококковой кисты

Эхинококковая киста, в зависимости от места ее локализации и состояния больного, может устраняться различными способами. Основным методом устранения является хирургическое вмешательство.

Проблема лечения состоит в том, что нематод либо вырастает до огромных размеров, либо вовсе погибает, если он представлен в виде кисты до 10 см. В процессе роста эхинококковые пузыри повреждают жизненно важные структуры. Во время спонтанного вскрытия киста может привести к еще более серьезным осложнениям. Справиться с кистами при помощи операции можно только в том случае, если их число не превышает десять, при массовом инфицировании, когда в крови находится огромное количество яиц, в комплексе с хирургическими методами используется химиотерапия.

После любой операции очень велик риск рецидива. Каждое новое вмешательство очень сильно ослабляет стенки пораженных систем органов, поэтому так часто отмечаются все новые и новые очаги инфицирования. После каждой такой операции в органах образуются спайки и гнойные свищи, на месте швов возникают большие грыжи. Пациенты истощаются и в конечном итоге умирают на операционном столе.

В течение пары лет после терапии необходимо каждые 90 дней обследовать оперированные органы и прилежащие ткани. Если по прошествии пяти лет не появились новые образования, то лечение прошло успешно, и риск рецидива остается 50 %. Только по истечении десятилетнего срока можно быть на сто процентов уверенным, что все позади.

Терапевтический курс лечения, прогноз

Прогноз эхинококковой кисты довольно благоприятен при своевременной диагностике и лечении. Смертность при инфицировании цепнем составляет от 1 до 5%.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

При обнаружении патологии, необходимо как можно раньше приступить к лечению, и запомнить, что народная медицина здесь бессильна.

Когда оперативное вмешательство невозможно сразу, назначают специальную антипаразитарную терапию. Прописывают препарат альбендазол курсом на 21 день или на несколько месяцев. Число циклов до 20 раз. Интервалы между курсами три недели. Действенность терапии от 41 до 75 %, рецидивы наблюдаются у 25% пациентов. Аналоговый препарат – мебендазол. Противогельминтное лечение показано и в послеоперационный период. Также назначается комплексная симптоматическая терапия. Лечение, проведенное в один курс, будет малоэффективным. В терапии эхинококкоза важно сочетать различные препараты с хирургическими операциями. Удаляются только «живые» кисты, решение об удалении отмерших образований принимается в каждом отдельном случае индивидуально, иногда их удаление не требуется.

Во избежание сложных эпидемических ситуаций необходимо, чтобы население было, как можно лучше проинформировано обо всех сложностях заражения и протекания заболевания. Раз в полгода собаководы, животноводы, охотники, а также члены их семей должны проходить массовую профилактику. Профилактические меры должны приниматься и по отношению к животным. Дети должны быть ограждены от контактов с бездомными животными, фрукты, овощи, мясные и рыбные продукты должны проходить тщательную обработку перед употреблением. Всю воду перед употреблением необходимо кипятить.

Виды операций

Основное лечение эхинококкоза состоит в хирургическом вмешательстве. Отличают несколько способов эхинококкэктомии.

  1. Закрытого типа, без вскрытия пузыря: «идеальная», резекция органа с кистой, цистперицистэктомия, удаление пораженного органа вместе с кистой.
  2. Открытая с пункцией или с удалением содержимого пузыря.
  3. Комплексная – сочетание методов удаления для различных кист.

Чтобы предотвратить заражение кисты, оболочку не нужно удалять – достаточно ее обработки при помощи антипаразитарных препаратов. Если пузырь располагается под диафрагмой и в результате ее удаления образуется полость больших размеров, ее затягивают – применяются методы Пулатова либо Дельбе, также она может быть прикрыта диафрагмой.

Наличие в печени кисты крупного размера, расположенной с краю, предполагает полное удаление пузыря вместе с прилегающими тканями органа,

При прорыве кистозного пузыря проводится срочная операция. Происходит удаление стенок и кист из желчных проток. В таком случае показан дренаж желчных путей. При прорыве кисты в брюшину, проводится полузакрытая или закрытая операция с удалением кист и капсул, которые попали в бронхи, брюшную и плевральную полость. В запущенных случаях проводят открытую эхинококкэктомию.

Немаловажным в лечении является своевременное удаление образований. Это необходимо сделать до начала проявления осложнений. Операции на печени могут проводиться в несколько этапов с промежутком от двух недель до нескольких месяцев.

Рудиментарную полость ликвидируют несколькими способами:

  • полное удаление;
  • частичная ликвидация с внешним дренированием;
  • только наружное дренирование;
  • внутренне дренирование.

При открытых операциях полости фиброзных капсул заживляются изнутри за счет гранулирования и рубцевания тканей.

Подбор оперативного вмешательства основывается на состоянии пациента, месте локации кисты, и рисков для жизни больного. Хирургическая операция должна максимально обезопасить пациента от рецидивов. Основываясь на статистике и многолетнем опыте хирургов, ни одно оперативное вмешательство не может гарантировать на сто процентов отсутствие рецидива в дальнейшем. Существует также риск распространения заражения на другие органы во время резекции.

В послеоперационном периоде показана антипаразитарная химиотерапия, с целью уменьшения риска рецидива.

Профилактика

Все профилактические меры по отношению к инвазиям эхинококком заключаются в тщательном соблюдении правил личной гигиены и проведении профилактических методов по борьбе с паразитами у людей и животных. Все домашние животные должны проходить обязательный осмотр в ветклиниках. С целью избежать возможного инфицирования собак, их пребывание на территориях мясокомбинатов и скотомогильников, необходимо строго ограничивать. Поголовье бродячих животных должно быть уничтожено. Любой питомник по разведению собак обязан проводить профилактические мероприятия с декабря по апрель каждого года.

Кинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.

Эхинококковая киста – одно из наиболее опасных проявлений заражения паразитами. Носителями эхинококков, в основном, являются собаки. Заболевание распространено повсеместно, чаще встречается на территориях, где процветает животноводство.

Главный метод лечения – оперативное вмешательство. Но и в этом случае ни одна операция не дает гарантии защиты от последующих рецидивов.

Источник:
http://ivsparazit.ru/gelminty/kista-ehinokokka.html

Эхинококковая киста

Эхинококковая киста – это заболевание, вызванное попаданием в организм паразитов. На планете заболевание распространяется неравномерно. Вспышки наблюдаются в районах, где преобладает земледелие. Паразиты могут располагаться в любом органе, но чаще всего находятся в головном мозге, лёгких или печени.

Код по МКБ 10 – В67. Эхинококковую кисту провоцирует ленточный червь, который часто поселяется в кишечнике домашних собак, диких лис или волков. В размере он достигает нескольких миллиметров.

Киста может формироваться на поверхности органа или затрагивать его глубокие слои. Полость новообразования содержит отходы жизнедеятельности гельминта и желчные компоненты.

Строение эхинококкозных кист включает в себя внутреннюю зародышевую оболочку и наружную кутикулу. Структура кутикулы напоминает хитин насекомых. Она защищает капсулу от микрофлоры и антител хозяина. Содержимое представлено бесцветной жидкостью со зрелыми зародышами – сколексами.

Разновидности паразитарных кист

  • Альвеококковая. Новообразование формируется из соединительной ткани, которая замещает здоровые гепатоциты и имеет вид плотного узла. Узел состоит из нескольких пузырьков, сросшихся между собой. В них находятся зародыши паразитов. Половозрелая особь в длину не более 2,2 мм.
  • Эхинококковая киста печени. Эхинококк локализуется в печени. Там он формирует вокруг себя пузырь, в котором происходит размножение новых особей. Кисту могут спровоцировать две разновидности гельминта:
  1. Гидатиозный.
  2. Альвеолярный.

Первый тип поражает печень, второй – лёгкие. Эхинококковая киста может скрыто находиться в организме хозяина несколько лет.

  • Описторхоз. Паразиты локализуются в печени, вызывают её нагноение и нарушают способность гепатоцитов к регенерации. Кистозное образование может содержать в себе слизь, яйца, остатки эпителия и отходы жизнедеятельности гельминтов. Паразиты крепятся с помощью присосок и шипов, из-за этого появляются микроскопические эрозии.

Жизненный цикл эхинококка

В жизненном цикле эхинококка несколько хозяев. В организме человека могут жить личинки. Половозрелая особь в человеческом организме не живёт. При обнаружении личинок в печени они имеют вид однокамерных пузырей. При обнаружении их в лёгких они имеют вид многокамерных пузырей. Этот пузырь называют кистой.

Киста имеет две оболочки и жидкость со сколексами. На оболочке пузыря находятся участки, которые порождают новые поколения червей. Киста увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Из-за этого нарушаются их функции.

Окончательными хозяевами эхинококка могут стать собаки и кошки. Взрослый червь локализуется в кишечном тракте. Яйца паразита выделяются с фекалиями животного. Дальше они попадают в землю или воду, откуда заражаются овощи и фрукты. В окружающей среде яйца гельминтов могут жить несколько лет независимо от погодных условий.

Человек может заразиться несколькими путями:

  1. Через пищу, которая плохо обработана. Например, мясо коров или кур, которое не прошло должную термическую обработку. Также человек может заразиться через мясо диких животных. Питомцы чаще всего заражаются через воду.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Обязательно нужно мыть руки после прогулки. Особенно если вы играли с животными. Также необходимо мыть свежесобранные фрукты и овощи. В зоне риска находятся люди, у которых есть привычки грызть ногти, так как там скапливается много грязи.
  3. Питьё воды в непригодных для этого водоёмах.

Согласно статистике, большое количество людей заражаются в районах, где распространено животноводство, и при активном отдыхе на природе, когда не соблюдаются правила личной гигиены.

Клиническая картина

Выделяют несколько клинических форм, для которых характерна определённая симптоматика. Также существуют симптомы, характерные для всех форм независимо от того какой орган был поражён. У патологии нет острой формы, поэтому диагностика затруднена. Заболевание носит скрытый характер.

  • Общая слабость.
  • Пониженная работоспособность.
  • Головные боли.
  • Красные маленькие точки на коже.
  • Гипертермия.

Данные проявления могут стать следствием отравления организма продуктами жизнедеятельности эхинококка. Чаще всего поражается печень. Условно выделяют несколько этапов заболевания. На первых порах паразит может никак не проявлять себя. Тем временем червь постепенно внедряется в печень и создает капсулу. Первый этап может длиться несколько лет.

Второй этап характеризуется такими симптомами:

  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Приём лекарственных средств сопровождается побочными эффектами, так как печень не может справиться с нагрузкой.

Эхинококковая киста печени может сопровождаться специфической симптоматикой. Вероятно появление тошноты или рвоты, болевых ощущений в правом подреберье или в верхней половине живота. Симптомы могут усиливаться после употребления жирной, жареной или острой еды, а также после физической нагрузки.

Печень не способна синтезировать необходимое количество желчи, из-за этого нарушается процесс переваривания жиров. Нарушаются функции кишечника, что приводит к диарее.

Читайте также  Дизентерия Флекснера: симптомы, лечение, пути передачи и последствия заболевания

Эхинококковую кисту обычно диагностируют с помощью УЗИ. Печень увеличена в размере. При пальпации у пациента наблюдаются повышенная плотность тканей и болезненные ощущения. Из-за похожей клинической картины эхинококковую кисту часто путают с гепатитом. Важно своевременно установить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

На третьей стадии патологии могут развиться осложнения. На этом этапе происходит разрыв кисты и выход гельминтов в организм. Паразиты поражают весь организм. Состояние пациента резко ухудшается.

Внутри кисты может находиться гнойная жидкость. После разрыва новообразования гной попадает в брюшную полость и провоцирует развитие перитонита. Если киста расположена в лёгких, разрыв может спровоцировать гнойный плеврит. Кровь способна распространять содержимое кисты по всему организму.

Это может спровоцировать появление аллергической реакции, отёка тканей, кожных высыпаний, сужение просвета дыхательных путей и одышки. Увеличивается риск заражения головного мозга и лёгких.

При разрастании кисты до больших размеров она начинает сдавливать соседние органы. Характерный симптом – застой желчи. Давление в тканях печени повышается. Желчь необходима для переваривания жиров. При сдавливании протоков желчь скапливается и просачивается в кровь. Развивается механическая желтуха. Кожа заболевшего приобретает жёлтый или зеленоватый оттенок. Появляется зуд, моча окрашивается в тёмный цвет.

Если киста сдавливает просвет воротной вены, развивается отёк органов брюшной полости. Развивается асцит, селезёнка увеличивается в размерах. При сдавливании нижней полой вены наблюдается кислородное голодание лёгких и сердца. Наблюдается симптоматика, характерная для сердечной недостаточности. Возможно появление болей в области сердца и потеря сознания.

Для поражения лёгких характерна специфическая клиническая картина. Выделяют несколько этапов развития патологии. В лёгких формируется киста, которая медленно увеличивается в размерах. Возможно развитие поликистоза. В данном случае патология развивается быстрее. Появляются симптомы, характерные для лёгочной недостаточности.

На первой стадии – сухой кашель, сопровождающийся неприятным запахом.

Далее кашель переходит во влажный, пенистый. Клинические проявления схожи с туберкулёзом или раком. При разрастании кисты появляется боль в области груди.

Разросшаяся киста может разорваться. При этом гельминты и содержимое кистозного образования оказываются в кровеносной системе и распределяются по всему организму. Развивается острый воспалительный процесс.

Разрыв оболочки новообразования способен затронуть сердце и спровоцировать шок. Это может привести к смертельному исходу. Также возможно развитие плеврита. В лёгких скапливается жидкость, они не способны выполнять свою функцию. Появляются признаки отравления, гипертермия, боль в мышцах, лихорадка, одышка.

Выделяют два вида действия эхинококка на организм:

  • Механическое. Киста растёт и сдавливает ближайшие ткани и органы. Это приводит к дистрофическим и атрофическим изменениям протоков и сосудов. Впоследствии могут развиться нарушения дыхания, гипоксия, холестаз, желтуха, нарушения кровообращения головного мозга и другие патологии в зависимости от места расположения кистозного образования.
  • Сенсибилизирующее. Проявляется аллергическими реакциями различной степени тяжести. Может наблюдаться зуд, высыпания на коже, анафилактический шок и летальный исход.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут развиться осложнения:

  • Механическая желтуха. Капсула сдавливает желчные протоки. Формируется воспалительный процесс, происходит закупорка мелкими образованиями.
  • Нагноение. Гнойная жидкость образуется в капсуле с гельминтом у 15% больных. Это приводит к быстрому распаду клеток, в результате наблюдается общее отравление организма.
  • Разрыв кистозного образования. Быстрый рост паразитов или увеличение их количества может привести к разрыву оболочки капсулы. При попадании жидкого содержимого в брюшную полость развивается воспалительный процесс. Появляется сильная боль. Риск развития анафилактического шока увеличивается.
  • Сдавление печёночной вены. Давление в портальном сосуде повышается. Это приводит к увеличению селезёнки, развитию тромбофлебита. И в результате – к формированию печёночной недостаточности.
  • Миграция паразитов. При разрыве оболочки капсулы гельминты с током крови разносятся по всему организму. Они локализуются в лёгких, головном мозге и костной ткани. Происходит поражение всех систем.
  • Паразитарный рак. Развивается при поражении альвеококками. Болезнь провоцирует масштабные поражения печени, гломерулонефрит, почечную недостаточность.
  • Кахексия. Паразиты высасывают из организма питательные вещества. Это приводит к истощению хозяина. Больной быстро теряет вес, снижается работоспособность.

Диагностика

С помощью внешнего осмотра не всегда можно выявить кистозное образование. Новообразование можно прощупать, если оно расположено на краю органа. При этом появляются лёгкие колебания или покачивания. Образование гладкое на ощупь.

Проводят ОАК, пробу Каццони, РСК, РНГА. Также осуществляют иммуноферментный анализ. Данные методы точны в 95% случаев. Неверные результаты могут быть получены из-за наличия у пациента воспалительных и деструктивных процессов, иммунодефицита, рака, цирроза, гельминтных заболеваний и ранней стадии эхинококкоза.

Поражённые органы исследуют с помощью УЗИ, МРТ, рентгена или КТ. На КТ видно состояние печени и тяжесть нарушений. Рентген проводят при кисте лёгкого. В ультразвуковом изображении органа видны размеры печени, очаги поражения и размеры капсулы. С помощью инструментальных методов можно выявить признаки воспаления, некроза кисты или нарушения целостности оболочки новообразования.

Возможно применение лекарственной терапии. Также для полного устранения заболевания необходимо провести операцию. После хирургического вмешательства назначается курс противогельминтных препаратов. При подборе дозировки учитывается состояние пациента.

Если размер кисты превышает 30 мм, то необходимо провести хирургическое вмешательство. Вырезают кисту и поражённые ткани. При подборе метода учитывают размер кисты, состояние пациента и имеющиеся осложнения.

Виды хирургического вмешательства:

  • Пункция. Жидкое содержимое капсулы откачивают и обрабатывают её глицерином или хлоридом натрия.
  • Перицистэктомия. Иссечение гидатиды с фиброзной оболочкой. Метод используют для удаления небольших новообразований.
  • Закрытая эхинококкэктомия. Кисту вырезают вместе с хитиновой капсулой, а фиброзную оболочку зашивают. В данном методе дренаж не используют.
  • Марсупиализация. Наружную оболочку бывшего кистозного образования соединяют с краями операционной раны.
  • Резекция поражённого органа. Кисту удаляют вместе со здоровой тканью.

При проведении всех видов операций существует риск разлития жидкого содержимого кисты и заражения паразитами соседних тканей. При удалении новообразования большого размера появляется необходимость длительного дренирования, период реабилитации увеличивается.

Возможно применение малоинвазивных методов. С их помощью удаётся удалять множественные кисты печени, почек и других органов. Метод применяют, если гидатида в размере не более 50 мм, не имеет дочерних пузырей и признаков нагноения. Кисту прокалывают иглой и с помощью катетера откачивают жидкое содержимое. Просвет обрабатывается раствором глицерина 80%. Хитиновая оболочка капсулы остаётся в организме. Там она подвергается процессу естественного разрушения.

После операции назначается курс химиотерапии препаратами карбоматимидазола («Альбендазол», «Зентел», «Немозол», «Эсказол»). Возможно применение лекарственных средств при множественных кистозных образованиях, когда нельзя провести хирургическое вмешательство. Курс химиотерапии длится 28-30 дней. Затем делают перерыв на две недели. После операции необходимо пропить 3 курса.

Противогельминтная терапия уменьшает вероятность рецидива до 1% и предупреждает развитие осложнений.

После окончания лечения каждые 6 месяцев проводят контрольное исследование. Пациент полностью выздоравливает, если у него нет рецидивов в течение 5 лет. После этого ещё несколько лет он остаётся под контролем специалистов.

Народные средства

В качестве дополнения к основному курсу терапии могут использоваться народные методы. К антигельминтным растениям относятся полынь, пижма и имбирь. Травы заваривают и пьют вместо чая. Возможно применение пижмы и полыни в сухом виде. Их необходимо запивать большим количеством воды. Применение народных средств допустимо, если на них нет аллергии.

Профилактика

Обезопасить себя от заражения гельминтами довольно трудно. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Овощи, фрукты и ягоды хорошо промывать проточной водой. Мыть руки после контакта с животными. В качестве профилактических мер домашним питомцам проводят дегельминтизацию. Чтобы обезопасить себя от описторхоза, необходимо проводить должную термическую обработку рыбы.

Источник:
http://onko.guru/termin/ehinokokkovaya-kista.html

Эхинококковая киста печени: причины, признаки, лечение

Эхинококковая киста печени – опасное последствие заражения эхинококками. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения свидетельствует, что это заболевание встречается у 50-80% пациентов, которые перенесли заражение эхинококками.

Причины возникновения

Эхинококки способны проникнуть в организм тремя путями. Это достаточно сложные микроорганизмы, которые проходят несколько жизненных стадий до того момента, как начнут паразитировать. Переносчиками инфекции становятся бродячие и домашние животные. В их организмах могут на протяжении долгого времени паразитировать крупные особи червей. Их фекалии способны легко проникнуть в почву или водоемы, после чего – на фрукты и овощи.

Когда человек употребляет зараженный продукт, в его организм проникают личинки подобных паразитов. Постепенно они вырастают и начинают паразитировать.

Нередко яйца гельминтов переносятся грызунами – они поедаются хищниками, которые в будущем съедаются более крупными хищниками. Потребляя зараженное мясо таких животных, вы также подвержены заражению патогенными микроорганизмами.

Часть личинок способна долгое время жить в пищеварительной системе домашних животных, которые рано или поздно попадают на стол человека. Именно по этой причине скот регулярно проходит паразитарное обследование и при необходимости забивается. Яйца паразитов способны попасть в организм животного через воду, сено или почву. По этой причине домашнее мясо должно также проходить достаточную термическую обработку.

Симптомы патологии

Проявления эхинококковой кисты печени полностью зависят от того, на какой стадии была диагностирована патология. Всего существует три формы заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

  • На первой стадии у человека практически отсутствуют какие-либо проявления патологии. Длительность этого этапа может составлять до нескольких лет. Человек не испытывает никакого дискомфорта. Патология может быть диагностирована только при подробной диагностике желудочно-кишечного тракта.
  • На второй стадии у пациента возникают некоторые проявления патологии. Они появляются из-за этого, что образовавшаяся эхинококковая киста начинает сдавливать ткани печени и окружающие органы. Обычно пациент отмечает появление чувства тяжести, распирания, ноющих болезненных ощущений. Со временем появляется дискомфорт в эпигастральной области.
  • На третьей стадии у пациента возникают серьезные осложнения эхинококковой кисты. У пациента может произойти разрыв печеночных протоков и воротниковой цены, нагноение, обызвествление. Все это сопровождается серьезными болезненными ощущениями, повышением температуры тела, ознобом. Из-за нагноения может возникнуть сепсис, прорыв абсцесса в брюшную полость.

При разрыве эхинококковой кисты человек сталкивается с серьезными болезненными ощущениями, которые распространяются по правому подреберью. Если своевременно не оказать человеку полноценную медицинскую помощь, могут произойти коллапсы. Кисты начинают опорожняться во внутрипеченочные и желчные протоки, происходит диссеминация процесса. У пациента возникает сильнейший кашель, при котором происходит отхождение жидкой мокроты.

Диагностика

Диагностика эхинококковой кисты печени не представляет затруднений. Выявить данную патологию удается при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь, специалисту необходимо собрать анамнез, выявить особенности течения патологии. При появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Промедление может стоить пациенту жизни. Чтобы выявить эхинококковую кисту, пациента отправляют на следующие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • серологическое исследование крови;
  • гельминтологическое обследование мокроты.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению эхинококковой кисты, существует высокая вероятность появления серьезных осложнений. В первую очередь, начнет появляться дискомфорт после каждого приема пищи. Кроме того, дискомфорт будет нарастать после интенсивных физических нагрузок. Со временем у человека начнутся проблемы с выработкой желчи, что значительно затруднит процесс пищеварения.

Нередки случаи, когда эхинококковая киста начинает разрастаться и сдавливать нижнюю полую вену. Это приводит к возникновению сердечной недостаточности. Распознать ее достаточно просто – у человека возникает одышка, нарушается кровообращение во внутренних органах. Нередко патология затрагивает желчный пузырь – в его протоках появляются новообразования, что приводит к нарушению оттока желчи. Наибольшую опасность представляет нагноение: в таком случае гной проникает в брюшную полость, что вызывает гнойный перитонит.

Среди наиболее опасных осложнений подобного состояния можно выделить увеличение селезенки и развитие асцита.

При комплексном подходе к терапии вам удастся быстро подавить активность паразитов, а в будущем и полностью убить их. Из-за того что размер личинок достаточно мал, они выводятся из ткани в течение нескольких недель. Производится это естественным путем через мочу. Самое главное – своевременно обеспечить пациенту полноценное лечение. После медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство по иссечению новообразования.

Эхинококковая киста – новообразование, которое не способно дать метастазов. Если же обеспечить человеку неправильную терапию данного заболевания, то могут возникнуть осложнения. Личинки, которые находятся внутри образования, переходят в печеночную ткань. Это приводит к заражению близлежащих внутренних органов. Обычно подобное состояние возникает у людей, у которых диагностирована гидатидная форма эхинококкоза. Она отличается множественным образованием мелких новообразований в печеночной ткани.

После хирургического иссечения подобного новообразования нередки случаи, когда внутри печеночной ткани остаются микроскопические частицы кисты. Чтобы не допустить подобного, операция обязательно должна проводится под комплексным контролем со стороны современной аппаратуры. Прежде чем приступить к лечению эхинококкоза хирургическим методом, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку. Она включает следующие мероприятия:

  • Терапия медикаментозными препаратами против гельминтов. Обычно назначаются препараты небендазолового ряда – они растворяют исключительно личинок, не оказывают негативного воздействия для печеночной ткани. Учитывайте, что в некоторых случаях подобный шаг пропускают: это происходит тогда, когда специалист опасается прорыва оболочки кисты.
  • Терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами, в основе которых лежит диклофенак натрия.

После хирургического вмешательства больному предстоит продолжительный период восстановления: в среднем он составляет около 3-4 недель. На этот срок вам следует придерживаться специального рациона, а также принимать назначенные врачом лекарства. Только при комплексном подходе удастся справиться с этой патологией.

Народные методы терапии

С неосложненной формой патологии справиться удастся при помощи методов народного лечения. Ниже перечислены самые популярные из них:

  • Каждое утро в течение 3 недель натощак выпивайте по 5 перепелиных яиц. Они способствуют очищению печени, избавляют от болевых ощущений.
  • Возьмите имбирь, измельчите его до состояния порошка. Чайную ложку средства залейте стаканом молока, после чего тщательно перемешайте. Полученное лекарство следует выпивать через день перед каждым приемом пищи.
  • Полынь – эффективное средство от эхинококковой кисты. В равных пропорциях смешайте это растение с гвоздикой и пижмой, после чего залейте столовую ложку смеси половиной литра воды и доведите до кипения. Снимите с огня и дайте остыть. Принимайте по чайной ложке перед едой.
  • Возьмите лимонную цедру, тщательно измельчите ее. Полученный порошок в размере столовой ложки разведите в стакане чистой воды, после чего выпейте залпом. Лучше всего делать это натощак.
  • Ванны из овсяной соломы – один из наиболее эффективных и популярных методов избавления от эхинококка. Возьмите столовую ложку этого средства, заварите в литре воды. После этого готовое средство залейте в ванную, принимайте ее в течение часа. Особенно эффективен этот метод для лечения детей.
  • Травяной сбор из мяты, бессмертника и березовых почек. В равных пропорциях смешайте эти компоненты, после чего столовую ложку средства залейте горячей водой в размере половины литра. Принимайте настой по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Профилактика эхинококкоза печени

Чтобы не допустить возникновения эхинококковой кисты печени, следует придерживаться ряда профилактических мер. В первую очередь, если в вашем хозяйстве присутствует домашний скот, его необходимо регулярно проверять у ветеринара. Это позволит вовремя выявить носителя инфекции. Кроме того, регулярно проводите очистительные мероприятия для домашних животных – они являются переносчиками паразитов.

Не забывайте регулярно проходить диагностические исследования желудочно-кишечного тракта. Они позволят на начальных стадиях выявить возникающую эхинококковую кисту. В таком случае избавиться от нее вам удастся без серьезных осложнений. Особенно мер предосторожности должны придерживаться люди, у которых имеется значительный риск заражения гельминтами. Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, используйте исключительно качественную воду и не забывайте о термической обработке мяса.

Источник:
http://medpechen.ru/exinokokkovaya-kista-pecheni.html