Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени

  • Боль вверху живота
  • Желтушность слизистых
  • Жжение кожи
  • Изжога
  • Кашель
  • Кожный зуд
  • Крапивница
  • Печеночная недостаточность
  • Повышенная утомляемость
  • Пожелтение кожи
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Снижение массы тела
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Увеличение печени

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание, вызываемое паразитарными червями, которое может протекать более полугода. Заключается в образовании кист на поверхности печени. Поражение этого органа составляет более пятидесяти процентов из всех случаев обнаружения эхинококкоза. Существует несколько разновидностей болезни, от которых зависит её течение.

Заражение таким паразитом зачастую происходит от домашних животных, в частности от собак, при несоблюдении правил гигиены. Микроорганизм попадает в тело человека через ротовую полость, отчего инфицирование может произойти, если яйца паразита остались на руках и с них попали на пищу. Кроме этого, заразиться можно при употреблении немытых фруктов и овощей, а также питье природной воды, которая может содержать подобный гельминт.

Основными симптомами эхинококкоза печени являются – значительное снижение массы тела, неприятные ощущения в области печени, диарея, приступы сильной тошноты после употребления в пищу чрезмерно жирных и острых блюд, а также общая слабость организма. Для установления окончательного диагноза используется несколько лабораторно-инструментальных исследований пациента. В частности, изучение общего и биохимического анализа крови и урины, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография и биопсия печени.

Лечение такого расстройства состоит из целого комплекса средств – диетического питания, приёма лекарственных препаратов и проведения хирургического вмешательства. При несвоевременной терапии развивается множество осложнений, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Основным фактором возникновения заболевания является проникновение в организм эхинококка – микроорганизма-паразита, который вынужден менять хозяев, последним из которых является человек. Существует несколько путей попадания эхинококка в печень человека:

  • невыполнение правил личной гигиены после контакта с собаками. Зачастую переносчиками червя являются дворняги, однако хозяевам домашних любимцев также грозит заражение паразитом, потому как животные могут переносить его на своей шерсти;
  • потребление растущих в диких условиях или немытых овощей и фруктов, а также питье воды из природных источников. Это наиболее распространённая причина заражения детей;
  • охота на диких животных, являющихся промежуточным хозяином ленточного червя. Заражение происходит во время разделывания туши, через шерсть или поражённые органы, а также из-за употребления в пищу мяса заражённого животного без соответствующей тепловой обработки.

Кроме этого, группу риска составляют люди, которые тем или иным способом контактируют с сельскохозяйственной живностью.

Сначала яйца паразитов проникают в желудок, после чего с потоком крови достигают капилляров печени, в которых и происходит их размножение. Этот процесс может длиться довольно много времени, начиная от пяти недель, заканчивая пятнадцатью годами (в зависимости от типа недуга). Сам по себе червь имеет небольшие размеры, но приводит к формированию эхинококковой кисты от одного до пятидесяти сантиметров. Вокруг новообразования формируется плотная капсула фиброзной структуры. Величина кисты зависит от тяжести протекания недуга (их количество не ограничено).

Разновидности

Гастроэнтерологии известно несколько форм протекания эхинококкоза печени:

  • кистозная – на ранней стадии развития не выражается какими-либо симптомами. Клинические проявления возникают только тогда, когда новообразование достигает больших размеров. Начинают проявляться характерные признаки в виде постоянной незначительной боли в области правого подреберья. При гигантских кистах наблюдается набухание передней стенки брюшной полости в данной области;
  • альвеолярная – отличается более долгим течением, более десяти лет. На начальных этапах развития также не проявляется симптоматикой. Основным признаком такого типа расстройства является желтуха.

Помимо поражения печени, микроорганизмы могут вызывать патологию почек, головного мозга, кишечника, лёгких, средостения, костей и молочных желез.

Кроме этого, существует несколько степеней протекания заболевания, характеризующихся формированием эхинококковой кисты печени:

  • начальная – отмечается отсутствие каких-либо симптомов. В зависимости от формы недуга длится от нескольких недель до пятнадцати лет;
  • средней тяжести – присутствует незначительное выражение признаков, без болей во время пальпации. Внутри организма происходит рост кисты печени, отчего происходит сдавливание близлежащих внутренних органов;
  • тяжёлая – симптомы проявляются очень ярко, наблюдается наличие осложнений.

Эхинококкозное поражение печени – это хроническое заболевание, которое характеризуется отсутствием выражения признаков на начальных стадиях развития. Симптоматика начинает проявляться при достижении кистозным новообразованием больших объёмов. Интенсивность выражения признаков увеличивается в зависимости от стадии развития заболевания.

На первой стадии, от момента проникновения в организм червя до появления первых признаков, жалобы отсутствуют, а кисты небольшого размера обнаруживаются абсолютно случайно, при диагностике совершенно других расстройств. Единственным проявлением является появление крапивницы, сопровождаемой зудом и жжением.

На втором этапе протекания наблюдается выражение поражения печени. Таким образом, симптомами эхинококкоза печени являются:

  • приступы тошноты и рвоты, которые возникают после употребления некоторых блюд, в частности острых, жирных или пересоленных;
  • возникновение чувства тяжести в правом подреберье и нестабильной боли вверху живота. Выражение таких признаков происходит после еды или тяжёлых физических нагрузок;
  • изжога и развитие на её фоне кашля;
  • диарея с изменением цвета каловых масс – формируется на фоне нарушения секреции желчи.

При обследовании обнаруживается значительное увеличение размеров поражённого органа.

При протекании недуга на третьей стадии происходит прогрессирование осложнений. К ним относятся:

  • нагноение и разрыв кисты;
  • печёночная недостаточность, связанная с нарушением её нормального функционирования;
  • появление на кожном покрове и слизистых оболочках жёлтого оттенка.

К неспецифическим симптомам патологического воздействия эхинококка печени относятся – снижение или полное отсутствие аппетита, что влечёт за собой сильную потерю массы тела, а также повышенная утомляемость и слабость организма. Кроме этого, может сформироваться вторичный отдалённый от печени очаг заболевания.

Осложнения

Помимо вышеуказанных осложнений, которые формируются при тяжёлом течении недуга, существует ряд последствий, развивающихся при отсутствии адекватного лечения:

  • отложение амилоида;
  • развитие абсцесса;
  • цирроз печени;
  • массивные внутренние кровоизлияния;
  • приступы эпилепсии – при влиянии опухоли на ЦНС;
  • разрыв желудочков сердца;
  • анафилактический шок;
  • распространение эхинококка на другие внутренние органы;
  • значительное выражение аллергических реакций;
  • коллапс;
  • приступы потери сознания;
  • параличи;
  • полная утрата зрения;
  • формирование небольших образований в форме шара, после удаления новообразования;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Такие осложнения и последствия могут привести к инвалидности или смерти человека.

Диагностика

Что такое эхинококкоз печени знает врач гастроэнтеролог, который проводит диагностику и назначает комплексную терапию недуга. Для установления правильного диагноза требуется проведение нескольких лабораторно-инструментальных обследований пациента. Но перед этим необходимо провести несколько манипуляций лечащему врачу:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни – для выявления предрасполагающих причин к формированию такой болезни;
  • провести тщательный осмотр, который включает в себя пальпацию передней стенки брюшной полости в области правого подреберья, а также изучение состояния кожного покрова и слизистых оболочек. Это осуществляется для выявления интенсивности проявления симптомов, что поможет специалисту определить степень протекания заболевания. Кроме этого, очень важно выяснить первое время появление клинических признаков эхинококкоза печени.

Затем врач назначает выполнение лабораторных изучений:

  • крови – общий и биохимический анализ. Процедура позволяет обнаружить изменение её состава;
  • урины – необходимо для выявления частичек паразита;
  • мокроты – проводится, чтобы обнаружить наличие ленточного червя;
  • различные иммунологические тесты, необходимые для обнаружения антител к возбудителю.

Инструментальные методики диагностики эхинококкоза печени включают в себя выполнение:

  • УЗИ – даёт возможность обнаружить кисты и определить точное место их локализации, количество и объёмы;
  • МРТ – способ обнаружения патологических изменений в мягких тканях;
  • КТ – для определения размеров новообразований, их структуры и плотности;
  • рентгенографии;
  • биопсии – забор небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических изучений.

Нередко во время диагностики используют лапароскопию, которая даёт возможность непосредственного осмотра органов брюшной полости при помощи видеоэндоскопа.

Устранение такого заболевания заключается в проведении целого комплекса средств терапии, в частности:

  • назначение диетического питания, с полным исключением жирных и острых блюд. Рекомендуется употребление большого количества легкоусвояемых белков и обогащение пищи витаминными комплексами и минеральными веществами;
  • применение лекарственных препаратов;
  • врачебное вмешательство.

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени состоит из приёма обезболивающих и противорвотных веществ, средств для возобновления и усиления защитных функций тканей печени. Использование противовоспалительных препаратов для терапии подобного заболевания неэффективно, но их назначают для того, чтобы предотвратить распространение паразита по организму и предупредить заражение других органов. Также необходимо их применение во время и после проведения врачебного вмешательства.

Хирургическое лечение эхинококкоза печени состоит из выполнения нескольких типов операций:

  • радикальных – заключаются в удалении кисты вместе с поражённым участком печени;
  • условно радикальных – выполняется удаление только новообразования и обработка прооперированной области антисептическими веществами. В таких случаях существует вероятность рецидива эхинококкозного поражения печени;
  • паллиативных – при которых не наблюдается полного излечения, а лишь улучшается общее состояние пациента. Для этого могут применять химиотерапию и воздействие низких температур;
  • вмешательства для устранения последствий. Выбор операции основывается на наличии того или иного осложнения.

Зачастую удаётся достигнуть полного излечения заболевания при помощи хирургического вмешательства. Рецидив недуга наступает довольно редко.

Профилактика

Профилактические мероприятия от такого недуга заключаются в предотвращении попадания паразита возбудителя в организм. Для этого необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены после контакта с собаками;
  • тщательно мыть руки перед приёмом пищи;
  • регулярное обследование людей, работа которых связана с охотой и сельским хозяйством;
  • исключение потребления воды из природных источников, а также употребления в пищу грязных фруктов и овощей;
  • проводить полноценную термическую обработку мяса.

Прогноз подобного расстройства при условии своевременного лечения – благоприятный. В случаях формирования осложнений эхинококкоз печени может привести к инвалидности или смерти.

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/2117-ekhinokokkoz-pecheni-simptomy

Проявление и терапия эхинококкоза печени

Одним из наиболее опасных заболеваний печени является эхинококкоз. Он развивается в результате попадания паразитов в организм и сопровождается появлением кистозных образований. Протекает чаще всего в хронической форме и при отсутствии комплексного лечения приводит к серьезному нарушению работы органа. Постановка диагноза осложнена невозможностью обнаружения наличия паразитов на основании анализов крови и мочи. Поэтому выявляют болезнь только после появления симптомов поражения печени.

Разновидности и стадии болезни

Эхинококкоз печени может протекать в организме без серьезных проявлений в течение шести месяцев. В это время на поверхности тканей органа образуются кисты. Возникает патология в результате заражения ленточным червем Echinococcus. Их переносчиками являются домашние животные и скот. Эндемические вспышки чаще всего наблюдаются в местах, где развита сельскохозяйственная деятельность. Основой путь проникновения – оральный, с пищей, через немытые овощи и фрукты. Личинки паразита способны проникать в другие органы, поражая не только печень, но и мозг, легкие.


Эхинококкоз делят на два вида.

  1. Гидатидозный. Может протекать без признаков долгое время, и только после того, как киста достигнет гигантских размеров (обычно в первый год), наблюдаются характерные симптомы. В зависимости от расположения, ее классифицируют на нисходящую, восходящую и переднюю.
  2. Альвеолярный. Отличается хронической формой и скрытым течением болезни. Симптомы могут не появляться на протяжении десятилетий, при этом в это время формируется множество кист, которые нарушают работу органа.

Любая эхинококковая киста печени опасна для организма тем, что при отсутствии должного лечения может привести к развитию серьезных патологий органов брюшной полости (инфаркт, инсульт, легочная недостаточность). Заражение проходит в несколько стадий:

  1. Начальная. Человек не ощущает никаких симптомов эхинококкоза печени.
  2. Средняя. Наблюдается сдавливание соседних органов из-за разрастания кисты.
  3. Тяжелая. Развиваются серьезные осложнения, и срочно требуется лечение эхинококкоза печени.

Яйца паразитов вместе с едой или питьем попадают в желудок, где всасываются с полезными компонентами пищи в кровь. С ней они достигают тканей печени и оседают в них, где в последующем и происходит их размножение. Вокруг червя образуется киста, величина которой варьируется от 1 до 15 см. У мужчин и женщин заболевание протекает практически одинаково.

Причины заражения

Возникновение заболевания возможно только при попадании личинок червя в ткани внутренних органов. Проглатываются гельминты вместе с водой или фруктами. Основные пути проникновения паразита:

  • Через грязные руки после контакта с шерстью уличных собак и домашних питомцев. Переносят животные на шерсти.
  • Употребление в пищу грязных продуктов, воды из открытых водоемов.
  • Мясо дичи, не прошедшее правильную термическую обработку.
  • Немытые руки после контакта с травой, на которой лежали животные.
  • Не соблюдение правил гигиены при уходе за скотом или домашней птицей.

Попасть внутрь человека паразиты могут также с немытыми ягодами, сорванными в лесу или фруктами из сада.

Важно знать! Эхинококк печени часто обнаруживается у охотников, которые занимаются разделыванием туш диких животных или контактируют с их трупами.

Основные признаки развития заболевания

Симптомы эхинококка печени на протяжении длительного периода выражены не ярко, что осложняет диагностирование патологии до момента, когда орган сильно поражается кистами. У некоторых людей первые признаки начинают возникать через пару месяцев после попадания личинок, у других заболевание протекает в хронической форме несколько лет. Основные симптомы эхинококка печени у человека проявляются следующим образом:

  • общая слабость, синдром хронической усталости;
  • быстрая потеря работоспособности, даже если деятельность нетрудная;
  • многократные головные боли;
  • увеличение температуры тела без причины;
  • крапивница или небольшие покраснения на коже.

Перечисленные симптомы являются клиническими, и говорят о выбросе в кровоток токсинов – продуктов жизнедеятельности гельминтов. Периодически человек ощущает дискомфорт в правом подреберье, боль усиливается после приема пищи. Постепенно, по мере разрастания кист, усугубляются и симптомы.

Для второй фазы заболевания характерны следующие признаки:

  • изжога;
  • рвотные позывы;
  • сильная боль в желудке;
  • послабление стула;
  • плохой аппетит;
  • изменения оттенка каловых масс.

На последней стадии ярко выражены симптомы нарушения работы печени. Радужки у пациента обычно желтеют, меняется оттенок кожных покровов, слизистой глаза. Периодически возникает лихорадка или падение трудоспособности. Сдавливание соседних органов приводит к нарушению их работы или печеночной недостаточности.

Диагностические исследования

Эхинококк выявляется лабораторно или инструментальными методами. После проведения тщательного опроса и изучения анамнеза пациента, врач назначает прохождение ряда анализов, которые позволяют изучить работу организма в целом и выявить причину нарушения. Основными лабораторными способами обследования являются:

  • Общий анализ крови (для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой).
  • Проба на аллергены Каццони.
  • Печеночные пробы.
  • Тестирование иммунологического ответа организма.

Своевременная диагностика эхинококкоза печени позволяет вовремя начать лечение и избежать серьезных осложнений. Анализ крови демонстрирует показатель свертываемости, печеночные пробы дают возможность выявить изменения в функционировании органа, а наличие специфических антител определяют иммунологические тесты.

В качестве инструментальных методик используются:

  • Дифференциальное ультразвуковое исследование печени (УЗИ).
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансный томограф.

Диагностика при помощи МРТ позволяет не только выявить заражение гельминтами, но и определить их точное расположение в тканях печени, поскольку они достаточно четко видны на изображении. Если в процессе были выявлены кисты, то дополнительно специалистом рекомендуется прохождение биопсии, а также лапароскопия.

Внимание! Результаты исследования вместе с описанной симптоматикой являются основанием для постановки диагноза и назначения необходимой терапии.

Основные способы лечения болезни

Природа такого заболевания, как эхинококковое поражение печени, подразумевает обязательную медикаментозную поддержку и в дальнейшем операцию, так как само по себе оно не проходит. После постановки диагноза врач принимает решение относительно необходимых мер для восстановления нормальной жизнедеятельности человека. Специалист берет во внимание возраст пациента, его общее состояние здоровья, выраженность симптомов и стадию заболевания.

Лечение эхинококковой кисты печени проводится следующими способами:

  1. Консервативная терапия. Применяется в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству, так как само по себе не оказывает должного воздействия. Пациенту вводят инсулин с глюкозой и аскорбиновую кислоту. При наличии желтухи делается переливание плазмы или крови, а также используются капельницы с изотоническими растворами. В процессе вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты, принимаются средства от гельминтов.
  2. Операция. Ни один современный препарат не способен вытравить паразита из печени. Поэтому каждый хирург после постановки диагноза «эхинококкозная киста» советует не затягивать с удалением, так как промедление опасно. Процедура эта достаточно сложная, сопровождается риском попадания личинок на соседние органы. В настоящее время чаще проводят малоинвазивные вмешательства с использованием современных аппаратов, обладающих высокой точностью. Для исключения рецидива патологии в процессе задействуют макропрепараты и микропрепараты. Наиболее эффективны гермициды. На сегодняшний день эхинококкэктомия является самым действенным способом лечения.
  3. Питание. Больному перед оперативным вмешательством назначается строгая диета. Из рациона полностью убираются жирная и копченая еда, острые приправы, газированные напитки. Все это заменяется легкими блюдами, которые хорошо усваиваются и содержат максимум витаминов и минералов для поддержки организма в период лечения и восстановления.
  4. Народные средства. Воздействовать на паразитов можно и проверенными издавна способами. К примеру, хорошо помогает в борьбе цитрусовая цедра, которая выпивается натощак с водой. Также черви боятся отвара пижмы, березовых почек, полыни. Многие считают, что убивают личинок чеснок, редька, хрен и горчица.

Хирургия предлагает радикальную полостную операцию или малоинвазивные способы. Какую именно методику выбрать, решает врач, исходя из состояния пациента. Другие воздействия применяются только в комплексе.

Какими осложнениями опасна болезнь

Последствием отсутствия лечения эхинококкоза печени является развитие абсцесса, приступы потери сознания, снижение зрения и паралич. У больного может наблюдаться даже эпилепсия, если болезнь оказывает воздействие на центральную нервную систему. Особенно это опасно, если признаки начали проявляться у ребенка. Кроме этих осложнений, у пациентов часто отмечают выраженные аллергические реакции, цирроз печени и массивные внутренние кровоизлияния.

Профилактические мероприятия

Рекомендация врачей относительно предотвращения заражения организма гельминтами заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. После каждого контакта с животными надо мыть руки с мылом, и обрабатывать их антибактериальными растворами. Особенно это касается бродячих псов, кошек или диких птиц.

Совет! Домашних животных необходимо раз в месяц проверять на гельминты и проводить мероприятия, направленные на удаление паразитов.

Особенно важны профилактические меры у детей, поскольку летом они часто употребляют в пищу немытые фрукты и ягоды, глотают воду во время купания в водоемах. В случае обнаружения первых признаков заражения, необходимо незамедлительно обращаться к инфекционисту, записаться на консультацию к гепатологу или гастроэнтерологу.

Эхинококкоз является серьезным заболеванием, опасным для человеческой жизни. Поэтому игнорировать проявление симптомов нарушения работы печени, а также постоянную усталость, нельзя. Достаточно раз в год или полгода проверяться у специалиста на наличие паразитов и консультироваться с врачом относительно проявляющихся отклонений в работе печени.

Источник:
http://gepatologist.ru/bolezn/prochie/ehkhinokokkoz-pecheni.html

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — это одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула. Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Общие сведения

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью.

Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже — кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека:

  1. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.
  2. Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.
  3. Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки.

В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов. Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

Первая стадия

На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи.

Вторая стадия

Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

Третья стадия

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит.

Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи — пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными.

  • Лабораторная диагностика. Проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.
  • Инструментальная диагностика. Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит.
  • Инвазивная диагностика. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты. Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Прогноз и профилактика

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-echinococcosis

Эхинококкоз: что это такое у человека, симптомы и лечение

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

Источник:
http://blotos.ru/ehinokokkoz

Как происходит заражение печени эхинококком, лечение патологии

Проникновение личинок паразита Echinococcus granulosus в клетки печени человека провоцирует образование паразитарных опухолевидных образований. Личинка ленточного червя также паразитирует в организме травоядных млекопитающих. Инфицированная вода и пища могут стать причиной проникновения личинок червя в организм. Яйца, проходя через желудочно-кишечный тракт с пищей, превращаются в онкосферы. Дальше они разносятся кровью по организму и концентрируются в печени. Только там происходит дальнейшее развитие самой личинки. На протяжении 5 -6 месяцев из личинки образуется фиброзная капсула. Если капсула лопается, рядом с ней появляются и растут такие фиброкапсулы.

Гибель Echinococcus granulosus приводит к росту и вызывает процесс гниения эхинококкового новообразования, что провоцирует обширный абсцесс.

Что такое эхинококкоз печени, как происходит заражение

Существует ряд способов заражения этим паразитом. До того, как попасть в организм человека, ленточный червь в своей эволюции проходит ряд стадий. И последним его “домом” является собака и очень редко кошка. Он паразитирует в кишечнике животного у же в виде зрелых особей. Человек может заразиться, контактируя с собакой.

Яйца червей вместе с фекалиями попадают в водоемы, остаются на почве, разносятся грызунами повсюду. На грызунов охотятся часто дикие животные, которые впоследствии также заражаются паразитами. Вот почему плохо обработанное мясо диких животных может стать причиной заражения эхинококкозом печени охотников.

Яйца этого паразита также с кормом, водой попадают в пищеварительную систему сельскохозяйственных животных. Вот почему мясо следует хорошо проваривать или прожаривать. В человеческий организм человека личинки попадают через желудок, в кишечнике они переходит с кровью в печень, образуя колонии в виде новообразований.

Эхинококк печени, симптомы

Клиническая картина эхинококкоза печени на ранних стадиях не заметна. С момента заражения может пройти много лет, при этом инфицированный не будет ощущать никаких подозрительных симптомов. Если кисты расположены в центре печени, и имеют небольшие размеры, их трудно определить с помощью пальпации. Ни каких симптомов инфицированный не наблюдает.

При поражениях больные отмечают:

  • Болевые ощущения, носящие тупой характер, в правой части брюшной полости, отдающие в правую лопатку, поясницу, спину, нижнюю область правой части грудной клетки;
  • При крупных гидатидах обнаруживается выпячивание в зоне под правыми ребрами;
  • Отмечаются увеличенные очертания печени в верхней зоне (гепатомегалия);
  • При пальпировании нащупывается округлой формы упруго-эластичное или более твердоватое образование, чаще в передненижней области печени.

Это — характерные симптомы при заражении паразитом. Среди непостоянных симптомов больные наблюдают одышку, учащенное сердцебиение, слабость, ухудшение аппетита. На этом фоне проявляется диспепсические явления. Больные жалуются на тошноту, рвоту, беспокоящую изжогу.

Главный и самый объективный признак — это обнаружение припухлости в правом подреберье. При постукивании ощущается тупой звук, отдающийся в саму печень. Такой звук возникает при дрожании новообразований.

Если гидатидозной киста расположена в районе диафрагмы, ее невозможно пальпировать, но на ее присутствие указывают увеличенные размеры печени снизу и выпячивание ее вперед из подреберья.

При заднедиафрагмальном расположении гидатидозной кисты отмечается сдавление воротной и нижней полой вен, симптомы такие: расширение вен живота, подкожных вен на груди, отечность конечностей.

У 6 — 9 больных из 100 заболевание сопровождается желтухой. Ее интенсивность зависит от силы давления гидатиды на желчные протоки. Это может спровоцировать билиарный цирроз и даже закупорку желчных протоков частицами паразитов при разрыве новообразования.

Очень редко, но есть случае, когда заражение паразитами сопровождается крапивницей. Этот симптом говорит о разрыве эхинококковой кисты или появление на ней трещинок и излиянии всего содержимого в брюшную полость или плевральную.

Наиболее опасным является нагноение гидатиды и проникание ее жидкости в брюшную полость. Возникает анафилактический шок и развивается перитонит.

Если в гидатиде образовалась трещинка, развивается нагноение, этот процесс вызывает сильные боли, приводит к тяжелой форме гнойной интоксикации.

Разновидности эхинококка печени

По структуре новообразований эхинококкоз подразделяется на два типа:

  1. Альвеолярный (многокамерный), поражает большую часть печени, отмечается у половины больных увеличение селезенки и появление желтухи, при запущенном состоянии ухудшаются пробы печени;
  2. Пузырный (однокамерный), выглядит в виде пузыря, покрытого многослойной оболочкой, в ней сконцентрированы эхинококковые капсулы, локализуется в большинстве случаев в правой доли печени.

По месту расположения эхинококкоз бывает трех видов:

  1. Передний, диагностируется при пальпации;
  2. Нижний, зона расположения ближе к брюшной полости, по структуре киста отличается эластичностью;
  3. Восходящий, печень при рентгеновском обследовании имеют форму купола, симптомы, как у экссудативного плеврита.

Заболевание наиболее распространено в странах Средней Азии, Казахстане, выявлено в Грузии, на Крымском полуострове, В Сибири.

Как диагностируется эхинококкоз печени

В анализе крови у людей, проживающих в эндемичных регионах и имеющих подозрение на эхинококкоз печени, обнаруживают более 20% эозинофилов. Для диагностирования гидатиды делаются пробы с помощью реактива Кацони, подобно пробы на туберкулин. У людей с гидатидозной кистой проба Кацони положительная (у 80 процентов больных). И только спустя год эта реакция становится отрицательной.

Рентгенографическое обследование показывает высоко купольную диафрагму, отмечаются кальцинаты в новообразованиях.

Уточненную информацию о расположении гидатиды, ее формах получают радиоизотопным гепатосканированием. Также проводится ультразвуковая эхолокация, назначается компьютерная томография.

Осложнения

Негативными последствиями опасен разрыв гидатидозного новообразования, может развиться гнойные процессы, клиническая картина усложняется. Больного мучает лихорадка, беспрерывные боли в районе печени. В крови аномально высокое количество нейрофилов, вызывающих нейтрофильный лейкоцитоз, отмечается ускорение СОЭ, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. В крови отсутствуют эозинофилы — свидетельство наличия острой инфекции. Защитные клетки нейтрофилы изменяются, приобретая зернистые очертания.

При излиянии содержимого кисты в кровеносную систему и желчные ходы больного беспокоит сильный зуд, высыпает крапивница, может доходить до анафилактического шока. Велика вероятность развития перитонита. При попадании инфекции в дыхательные пути может развиться вторичный эхинококкоз в легких.

Как лечить эхинококк печени

Все специалисты пришли к единому выводу: добиться полного выздоровления исключительно терапевтическими методами с помощью препаратов невозможно, лечение эхинококкоза печени проводится только хирургическим методом. На сегодня не разработано ни одного эффективного препарата, борющегося с этим паразитом.

Предоперационная подготовка

Любая операция, а тем более такая сложная, как удаление гидатидозной кисты, требует подготовки организма. Печень отличается высокой степенью компенсации, ее функциональные возможности можно полностью сохранить даже в тех случаях, когда не функционирует половина паренхимы.

Перед операцией назначают:

  • Низкокалорийную диету, включающую хорошо усвояемые белки;
  • Постельный режим;
  • Введение глюкозы с инсулином, витамины, инъекции с аскорбиновой кислотой.

При анемии рекомендован строго постельный режим и калорийность диеты повышают до 5000 кал., добавляя углеводы. При наличии желтухи больному назначают переливание крови и плазмы и капельные вливания изотонических растворов. Если обнаружены, нагноения добавляют лечение антибиотиками.

Операция по удалению эхинококковой кисты печени

Лечение эхинококка печени хирургическим удалением гидатидозной кисты — сложная операция, при ее выполнении высок риск попадания личинок паразита на соседние ткани. Поэтому операция проводится только опытными специалистами, владеющие методиками малоинвазивных вмешательств с применением современных высокотехнологичных аппаратов. Цель операции — удалить новообразование вместе целиком с оболочкой. Новообразование иссекается и производится эндоскопическое дренирование в месте расположения гидатиды в печени. В образовавшуюся полость вводится гермециды, химические препараты, уничтожающие паразитов, для предупреждения рецидива.

При выборе методики проведения операции учитывается размеры образования и места локализации. При идеальной эхинококкэктомии гидатида иссекается полностью, но такой метод используется редко, только при краевой локации кисты и ее маленьких размерах. Если таким способом удалять крупные новообразования, велик риск задеть крупные сосуды и желчные ходы. Крупные новообразования иссекают после проведенной пункции полости гидатиды, когда все содержимое удалено. Такая методика позволяет удалить новообразования без риска разрыва. После удаления полость обрабатывают формалиновым 2% раствором, производят капитонаж (ушивание). Если размеры образования были слишком большие, стенки полости ушивают к передней брюшной стенке.

В целях профилактики обсеменения головками червей полость обрабатывают противопаразитарными препаратами, производят криообработку или используют СО2-лазер.

Если произошел разрыв пузыря, производится срочная операция с последующим дренированием. При множественных новообразованиях в печени операции проводят в несколько этапов с интервалом от 2 недель до 3 месяцев. Летальных исходов при таких операция — 1 — 5%, возможны рецидивы, они составляют около 2-25%, рецидивы возможно при незамеченных кистах и обсеменения полости.

Осложнения после операции

На первом месте среди осложнений, возникающих в период проведения операций, являются кровотечения. Вызваны они повреждениями паренхимы печени или крупного сосуда. Наиболее опасны кровотечения при задетых печеночных венах и артериях.

Возникают также спустя 2 — 3 дня желчеистечения в брюшную полость, хотя во время операции этого процесса не наблюдалось, это грозит перитонитом и заканчивается чаще всего печально, летальным исходом.

Среди осложнений наблюдается поддиафрагмальный абсцесс, а также нагноение в ушитой области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, отмечаются боли. Рентген показывает наличие жидкости с пузырьками. Абсцесс дренирует по всем правилам.

Результаты проведения эхинококкэктомии зависят от ряда факторов: размеров и локализации новообразования, стадией заболевания, умением специалистов. Летальность наблюдается при осложненных формах. В настоящее время послеоперационная смертность практически сведена к нулю.

Профилактика

Все профилактические действия направлены уничтожение источника инвазии, чтобы человек не мог подхватить паразита. Для этого разработаны инструкции и рекомендации для ветеринарно-медицинских учреждений по учету собак, проведению у них дегельминтизации, а также по уничтожению бродячих животных. Дегельминтизация собак в зимний период проводят каждые полтора месяца, в теплое время — раз в месяц. Делать это необходимо на специальных территориях, испражнения животных собирают и подвергают обеззараживанию, землю опрыскивают хлорным раствором.

Личные меры предосторожности заключаются в особой гигиене после контактирования с собаками, прогулок, огородных работ, сбора грибов. Необходимо тщательно мыть руки, не употреблять немытые продукты, фрукты, ягоды, овощи. Особенно осторожно необходимо относиться к воде. Не пить воду,с водоемов без предварительного длительного кипячения.

Если появились характерные симптомы заражения эхинококком печени следует обратиться к гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу.

Источник:
http://allparazity.ru/parazity-v-organizme/ehinokokkoz-pecheni.html

Печеночный эхинококк

Если в организм человека попадают разновидности циклофиллид, диагностируется эхинококкоз печени. Паразиты вызывают дискомфорт в эпигастральной области, расстройство стула, тошноту или рвоту. Гельминтоз опасен развитием цирроза печени, внутренним кровотечением, образованием абсцессов. При первых симптомах недомогания следует обратиться к врачу, который выявит червя, назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

Причины: как возникает гельминтоз?

Код недуга по МКБ 10 — В67,0. Возбудителем печеночного эхинококкоза является ленточный червь эхинококк, длиной до 5 мм. Имеет голову с присосками и крючьями, благодаря которым удерживается в тканях органа. Носителями паразитов становятся дикие и домашние животные. Попадая в организм человека, гельминт оседает в печени, поскольку этот орган не защищен плотными оболочками и имеет мягкие питательные ткани. Вокруг себя паразит образует кисты, заполненные желтоватой жидкостью. Причины заражения эхинококком следующие:

Плохая гигиена повышает риск инфицирования.

  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление немытых овощей, фруктов, ягод, воды из загрязненных источников;
  • контакт с зараженными животными;
  • разведение овец и, непосредственно, заражение от животных;
  • профессиональная деятельность, связанная с разделкой сырого мяса и обработкой шерсти;
  • поедание мясных блюд, приготовленных с нарушением требований технологической карты.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется?

Эхинококкоз — смертельно опасное заболевание, поэтому при хроническом недомогании нужно немедленно обратиться к врачу.

Признаки гельминтоза обнаруживаются через несколько месяцев после заражения. Существует альвеолярный эхинококкоз печени и кистозный. Как проявляется симптоматика показано в таблице:

Какие бывают осложнения?

Если своевременно не лечить эхинококкоз печени, последствия возникают следующие:

  • Цирроз. Характеризуется утратой функциональности органа, а также опасен развитием печеночной комы, внутренним кровотечением, образованием злокачественной опухоли, накоплением жидкости в брюшной полости и летальным исходом.
  • Нагноение или разрыв кисты печени. Состояние, при котором в кистозном образовании появляются трещины. Скопившийся гной распространяется по всему организму, провоцируя тяжелую интоксикацию и анафилактический шок, что также становится причиной летального исхода.
  • Поражение других органов. Печеночный эхинококк может мигрировать по всему организму, оседая в головном мозге, сердце, легких. Это приводит к параличу, эпилептическим приступам, утрате зрения, резкому падению давления и мозговому кислородному голоданию.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Присутствие эхинококка в печени сможет определить гастроэнтеролог, инфекционист или гепатолог. Врач проводит пальпацию органа, при которой ощущаются уплотнения. Комплексная диагностика эхинококкоза печени включает в себя процедуры, такие как:

Комплекс лабораторной диагностики поможет установить возбудителя болезни.

  • общий и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • полимеразная цепная реакция на выявление антител к паразиту;
  • исследование мочи;
  • кожная проба Каццони;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия пораженных тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Хирургическое вмешательство

Схему терапии назначает врач, заниматься самолечением запрещено. Лечение эхинококкоза печени сочетает прием антигельминтных препаратов («Мебендазол» или «Альбендазол») и проведение операции. Удаляется кистозная жидкость и выполняется склерозирование, при котором эхинококковая киста наполняется этанолом. После гибели червя проводится эхинококкэктомия. Операция направлена на полное устранение паразитарного образования. Если повреждение органа обширное, пораженные участки печени удаляются.

Медикаментозная терапия

После того как прошла хирургия, рекомендуется прием гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению тканей и функций печени. Препараты следующие:

Улучшить работу ЖКТ и печени помогут ферментные препараты:

Соблюдение диеты

Поражение печени эхинококком провоцирует недостаток микроэлементов и витаминов, поэтому правильный рацион обязателен.

Большое количество овощей и фруктов в ежедневном рационе способствуют более быстрому восстановлению.

Рекомендуется исключить из употребления блюда с консервантами, а также острую, жирную, копченую, жареную, маринованную и соленую пищу. Для очищения и восстановления органа следует употреблять продукты, такие как:

  • свежие овощи и фрукты;
  • растительное масло;
  • каши из коричневого риса или овса;
  • грецкие орехи;
  • зелень;
  • чеснок;
  • нежирное мясо;
  • рыба (треска, форель, карп);
  • мед.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возник эхинококк печени, рекомендуется соблюдать личную гигиену и тщательно мыть руки после земляных работ и посещения туалета, приходя с улицы, перед едой. Категорически запрещено употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ягоды «с кустика», мясо, не прошедшее термическую обработку, а также некипяченую воду. Людям, чья профессия связана с мясными продуктами, отдыхающим в сельской местности и возвращающимся в город или область, скаутам следует проходить обследование на присутствие гельминтов. Домашних животных нужно каждые 6 мес. консультировать у ветеринара и проводить дегельминтизацию.

Источник:
http://etopechen.ru/zabolevania/parazity/ehinokokkoz-pecheni.html