Лямблиоз: как выглядит лямблия, особенности поражения печени

Лямблиоз: как выглядит лямблия, особенности поражения печени

Лямблиоз — это заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами — лямблиями, которые обитают в желудочно-кишечном тракте человека и некоторых животных. Обычно лямблии живут в тонком и частично толстом кишечнике, печени, желчном пузыре и жёлчевыводящих протоках. Источник инфекции — больной человек или животное.

Как выглядит лямблия?

Lamblia intestinalis имеет две жизненные формы:

  • вегетативная (подвижная, активная форма или трофозоит);
  • неподвижная (неактивная форма или спора).

Лямблии относятся к классу жгутиковых. Их тело имеет грушевидную форму с четырьмя парами жгутиков и присоской. Размеры лямблии 9–29 мкм на 8–12 мкм. Вегетативная форма обитает в просвете тонкого кишечника, желчных протоках и желчном пузыре. С помощью жгутиков лямблии активно передвигаются по кишечнику, изредка фиксируясь к ворсинкам присоской. Размножаются лямблии, как и все простейшие, делением. Цикл деления занимает от 15 минут до нескольких часов. Питательные вещества лямблии всасывают всей поверхностью тела путем осмоса.

Вне организма лямблии в вегетативной форме не могут существовать и превращаются в цисты. Циста имеет плотную капсулу, которая защищает микроорганизм от вредных воздействий. Цисты очень живучи, они способны жить во внешней среде довольно долго. Например, в воде цисты лямблий сохраняются 3 месяца. Цисты нечувствительны к 5% раствору хлорамина, а именно таким раствором обеззараживается питьевая вода. Цисты погибают в горячей воде через 10 минут, а в кипятке – мгновенно. Также их хорошо убивает уксусная кислота. Промежуточная стадия между вегетативной формой и цистой называется предциста, такие формы иногда можно встретить в жидком кале.

Как лямблии попадают в организм человека?

Источником инфекции является человек или животное. Лямблиоз может развиваться у кроликов, кошек, морских свинок, собак и других домашних животных. Иногда наблюдается бессимптомное носительство, когда в организме человека живут и размножаются паразиты, но сам он не болеет. Носитель или больной лямблиозом выделяет во внешнюю среду огромное количество цист паразита.

Выделение цист начинается примерно с 9–22 дня с момента попадания лямблии в организм человека. У человека, в отличие от животных, выделение цист с калом происходит волнами с промежутками 2–16 дней. Обычно в одном грамме кала находится 1,8–2,0 млн цист, но в тяжелых случаях количество цист может доходить до 22 млн на 1 грамм кала.

Переносчиками цист являются бытовые насекомые — мухи, тараканы, комары. В организм инфекция попадает фекально-оральным путем. Это может быть водный путь передачи, когда цисты проникают в организм при питье воды из водоемов или при купании в озере, реке или бассейне (хлорирование не убивает цисты!). Также можно заразиться, употребляя некипяченую водопроводную воду. Это самый распространенный путь передачи лямблии.

Второй путь — пищевой. Споры отлично сохраняются в молоке и молочных продуктах. Там они сохраняют жизнеспособность до 112 дней! На хлебе, овощах и фруктах споры живут несколько часов. И последний путь передачи — контактно-бытовой. Заражение происходит непосредственно от больного человека, при пользовании предметами обихода. Чаще всего так заражаются дети в детских садах и медицинских учреждениях. В сельской местности очагом инфекции может быть загрязненная фекалиями почва.

Есть несколько факторов, повышающих риск заражения лямблиями:

  • детский возраст;
  • скученность в коллективе;
  • заболевания и аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевание и аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • состояние после хирургических вмешательств на органах ЖКТ.

Механизм развития заболевания

В двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике цисты переходят в вегетативную форму. С помощью присоски лямблии фиксируются к ворсинкам кишечника. При присасывании к ворсинкам кишечника лямблии провоцируют развитие синдрома мальабсорбции. При этом синдроме ворсинки травмируются, их нервные окончания раздражаются, что приводит к нарушению переваривания, всасывания транспортировки питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Можно выделить несколько основных видов воздействия лямблий на организм человека:

  1. Нарушение процессов пищеварения. Как было указано выше, паразит вызывает синдром мальабсорбции. Помимо этого, лямблии высасывают питательные вещества и ферменты из содержимого тонкого кишечника, что также нарушает процесс пищеварения.
  2. Дисбаланс микро- и макроэлементов. Микро- и макроэлементы не вырабатываются в организме человека, но очень важны для нормальной жизни. Лямблии высасывают не только жиры, углеводы и белки, но и драгоценные химические элементы, необходимые для человека. Такой дисбаланс может привести к различным патологическим состояниям и даже замедлить умственное развитие ребенка.
  3. Отравление организма. В результате своей жизнедеятельности лямблии выделяют различные токсические вещества, которые всасываются в кровь и отравляют организм. Они могут вызвать различные аллергические реакции, вплоть до развития бронхиальной астмы. Также эти токсины отравляют нервную систему и вызывают астенизацию и нервное истощение.

Через пару месяцев после заражения, у больного развивается отек слизистой кишечника, а при большом количестве паразитов, возможно, нарушение моторики тонкого кишечника. Так как целостность кишечного эпителия нарушена, а кислотный баланс содержимого кишечника не соответствует нормальному, при длительном течении лямблиоза развиваются вторичные инфекции.

После выздоровления иммунитет к лямблиям практически не формируется и, возможно повторное заражение.

Формы лямблиоза

По течению лямблиоз делится на два вида:

По выраженности симптомов заболевание делится на три формы:

  • бессимптомное носительство;
  • субклиническая;
  • манифестная.

В свою очередь, манифестная или форма с яркими клиническими симптомами, делится на:

  • кишечную, в которой преобладают симптомы нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • билиарно-панкреатическую с преобладанием клинических симптомов нарушения работы поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени;
  • внекишечную, в которой ярко выражены аллергические проявления и интоксикации центральной нервной системы;
  • смешанную, где могут проявляться симптомы всех предыдущих форм.

Как проявляется лямблиоз?

Выявить лямблиоз довольно сложно из-за многообразия симптомов, причем ни один симптом не является патогномоничным для данного заболевания. Инкубационный период при заражении лямблиями 7–21 день. Чаще всего лямблиоз проявляется симптомами поражения тонкого кишечника — боль в области пупка, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке.

Эти симптомы не изменяются в течение дня и не связанные с приемом пищи. Обычно развивается диарея, с течением болезни она сменяется запором, а затем они начинают чередоваться. Острая фаза лямблиоза длится около недели, затем либо наступает выздоровление, либо болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом течении остаются все симптомы болезни, но они становятся менее интенсивными. Постепенно к ним присоединяются симптомы длительной интоксикации, такие как снижение веса, нарушение сна, обострение других хронических заболеваний, истощение нервной системы.

Если лямблии обосновались в печени, желчных протоках и желчном пузыре, картина хронического течения лямблиоза будет немного другой. Главную роль будут играть симптомы нарушения работы желчного пузыря — боли в правом подреберье, увеличение печени и желчного пузыря, боли в области поджелудочной железы, может быть горький привкус во рту.

В этом случае симптомы общей интоксикации будут ярко выражены. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность обмороки и даже судороги. Ярко выражены аллергические проявления — кожный зуд, шелушение кожи, сыпь. Могут развиться конъюнктивит, дерматит, блефарит, ринит. Лямблиоз может вызвать даже развития невроза.

Но такие яркие формы болезни редко встречаются, обычно лямблиоз протекает бессимптомно или со смазанной неяркой симптоматикой.

Как диагностировать лямблиоз?

Поставить диагноз лямблиоз очень сложно, потому что симптомы этого заболевания неспецифичны. А зачастую настолько маловыраженные, что установить их трудно. Для диагностики лямблиоза чаще всего применяется анализ кала. В мазке можно найти не только цисты, но и живых лямблий. Для этого кал должен быть очень свежим. Исследование мазка нужно проводить несколько раз с интервалом в два — три дня.

Хорошие результаты дает исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Можно использовать и ПЦР-исследование кала.

Все большее распространение получает исследование крови на IgM. Этот иммуноферментный анализ обладает высокой специфичностью и почти всегда выявляет возбудителя.

При подозрении на лямблиоз печени и поджелудочной железы проводят УЗИ. Это поможет исключить другие патологические процессы, которые могут вызвать поражение печени и поджелудочной железы.

Как лечить лямблиоз?

После установления точного диагноза можно начинать лечение лямблиоза. Лямблии очень коварны, и при любом вредном воздействии сразу образуют цисты, поэтому и лечение должно быть длительным и поэтапным.

Собственно лечение противопаразитарными препаратами можно начинать только на втором этапе, так как большое количество умерших паразитов может вызвать сильнейшую интоксикацию и тяжелые аллергические реакции. Поэтому лечение начинается с подготовительного этапа. Во время этого этапа проводится симптоматическое лечение, направленное на очищение организма от токсинов и ухудшение условий существования лямблий.

Этот этап длится 1–2 недели, редко 3 недели. Больной должен соблюдать диету с ограниченным содержанием углеводов и белков. В рацион питания должны входить свежие овощи, фрукты, каши, растительное масло. Необходимо ограничить или исключить из рациона хлеб, мясо, сахар. Больному назначают ферментные, противоаллергические и желчегонные препараты, а также энтеросорбенты.

На втором этапе продолжается прием желчегонных препаратов и энтеросорбентов, обязательно соблюдение диеты. На этом этапе лечения добавляются противопаразитарные препараты. Выбор их довольно широк и только врач может подобрать подходящий для конкретного больного препарат. Обычно проводят 2 курса антипротозойных препаратов.

Затем наступает третий — восстановительный этап. После уничтожения паразитов и выведения их токсинов нужно восстановить нормальную флору кишечника. Для этого назначают пробиотики, поливитамины, при необходимости иммуномодуляторы. Чаще всего пациент полностью излечивается, но иммунитет к лямблиям не развивается и возможно повторное заражение.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражения лямблиями очень проста. Нужно вовремя выявлять и лечить больных. Соблюдать правила личной и общественной гигиены. Своевременно проводить медицинские осмотры работников общественного питания, детских и медицинских учреждений. Также необходим строгий контроль за качеством питьевой воды и состоянием природных водоемов.

Лямблиоз очень распространенное среди детей и взрослых заболевание. Конечно, даже в самых запущенных случаях лямблии не могут вызвать летального исхода, но это не значит, что можно закрыть на них глаза. Лямблия хорошо маскируется и устойчива к неблагоприятным условиям, лечить лямблиоз долго и очень дорого.

Поэтому проще сделать все, чтобы не заразиться этой коварной инфекцией. Ведь для этого много не надо – мыть руки, кипятить воду и следить, чтобы дети тоже соблюдали эти простые правила.

Источник:
http://pechen.guru/bolezni/lyamblioz-kak-vyglyadit-lyambliya-osobennosti-porazheniya-pecheni.html

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Читайте также  Дизентерийная амеба: что это, жизненный цикл паразита, и какие заболевания он вызывает?

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/lambliasis

Лямблии кишечные (Giardia intestinalis)

Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis и Giardia duodenalis) — вид паразитических жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.

При заражении кишечными лямблиями развивается лямблиоз, проявляющийся в качестве основного симптома диареей. Лямблиоз распространен по всему миру.

Кишечные лямблии в систематике протистов

Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Строение и жизненный цикл кишечных лямблий

Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. Процесс деления занимает 15–20 минут. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5 % инвазированных лямблиями пациентов. Лямблии, в основном, располагаются в проксимальной части тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте лямблии остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от кишечных ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние.

При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.

Цисты лямблий выделяются с калом и могут длительно сохраняться во внешней среде. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем.

Кишечные лямблии — причина дуоденита

Лямблии могут быть одной из причин развития хронического дуоденита у детей. Лямблии паразитируют на эпителии двенадцатиперстной и тощей кишки, присасываясь к ворсинкам и питаясь продуктами гидролиза углеводов, непосредственно приводя к воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

При обращении детей с жалобами на эпигастральные боли необходимо проводить исследование кала на наличие лямблий, так как лямблиоз может являться одной из причин таких болей.

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить «Дуоденит на фоне лямблиоза» (англ. Duodenitis due to Giardia lamblia) в составе новой рубрики «Паразитарный дуоденит» в МКБ-11 (ICD11).

Кишечные лямблии — причина диареи

Лямблии могут быть причиной так называемой «диареи путешественников». Они выявляются примерно у 5 % возвращающихся из поездок по тропическим странам. В связи с различной выраженностью ответа человеческого организма клиническая картина инфекции варьирует от бессимптомных форм до тяжелой диареи с мальабсорбцией.

Giardia lamblia (лямблия) распространена повсеместно, а в отдельных странах мира показатель распространенности инфекции среди детей раннего возраста приближается к 100%. Инфицированными чаще всего оказываются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Лямблии могут вызывать острую или рефрактерную диарея, иногда мальабсорбцию с жирным стулом, болью в животе и его вздутием. Однако подавляющее большинство инфекций проходит бессимптомно. Это сильно затрудняет процесс уточнения того, является ли лямблия истинной причиной диареи.

ВОЗ рекомендует для лечения диареи, вызванной Giardia lamblia (лямблиями), принимать метронидазол три раза в день в течение пяти дней по 250 мг для взрослых и исходя из 5 мг на кг веса для детей. Допустимо назначить однократную дозу тинидазола (50 мг на кг веса перорально); допускается использование максимально двух доз орнидазола в соответствии с рекомендациями фирм-изготовителей. Лечение лямблиоза должно проводиться только при рефрактерной диареи и при обнаружении в пробе стула цист или трофозоитов Giardia lamblia. При острой диареи у детей лечение лямблиоза не производится («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

Читайте также  Токсоплазмоз при беременности: чем опасен для матери и плода, как им заразиться, и можно ли вылечиться при инфицировании на ранних или поздних сроках
Диагностика и лечение лямблиоза

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого. В кале обычно выявляются цисты лямблий. Однако при диарее или после назначения слабительного в кале можно выявить и вегетативные формы. При лямблиозе у детей стул 3–4 раза в день, желто-зелёной окраски, мягкой консистенции.

Для лечения лямблиоза назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов:

  • детям до 12 лет:
    • метронидазол — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7-10 дней, или
    • тинидазол — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 40 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • секнидазол — 30 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня.
  • пациентам старше 12 лет:
    • метронидазол — по 2 г в сутки в течение 3 дней или по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
    • тинидазол — 2 г в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 2 г в течение 1 дня (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).
Антибиотики, активные в отношении кишечных лямблий
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы воздействия лямблий на ЖКТ

Популярно о лямблиозе см. также:

  • Василенко В.В. Лямблиоз пугает всерьез // www.gastroscan.ru. 2017.

Лямблии названы в честь описавшего их в 1859 году харьковского учёного Д. Ф. Лямбля.

Лямблии у животных

Распространённость лямблиоза у животных (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Источник:
http://www.gastroscan.ru/handbook/289/1637

Чем опасно и как лечиться, если в анализах обнаружены цисты лямблий

Цисты лямблий — одна из жизненных форм паразитов, которые вызывают заболевание лямблиоз. Современная медицина располагает широким выбором препаратов для избавления от болезни. Правильная диагностика и терапия дают практически 100% результативность. Без лечения лямблиоз может вызвать серьезные нарушения в функционировании организма. Особенно опасны лямблии для детей.

Что это такое – цисты лямблий

Лямблии – это простейшие микроскопические паразиты, которые живут преимущественно в тонком кишечнике, присасываясь к его стенкам. В активной фазе жизни микроорганизмы состоят из одной клетки с восемью жгутиками, с помощью которых они перемещаются по слизистой оболочке. В таком виде лямблии сохраняют жизнеспособность только внутри тела человека и практически моментально гибнут, покидая его.

Для существования в окружающей среде предусмотрена промежуточная форма лямблии – циста. При ее формировании вокруг клетки создается плотная оболочка, защищающая микроорганизм от негативных воздействий. Циста лямблии выходит с калом, чтобы перекочевать в новый организм. Там паразит вновь мигрирует в кишечник, где оболочка лопается, выпуская половозрелую особь.

Чтобы заразиться лямблиозом, достаточно всего 20 цист.

Размножаются лямблии путем клеточного деления. Процесс происходит очень быстро, не превышая 25 минут. Количество лямблий стремительно растет, покрывая большую площадь поверхности стенок тонкого кишечника.

Причины, по которым цисты проникают в организм ребенка или взрослого, бывают разными, но большинство из них связано с несоблюдением гигиенических правил. Лямблиоз относится к категории болезней «грязных рук».

Пути заражения

Существует три основных пути попадания в организм цист лямблий:

Инфицирование цистами происходит фекально-оральным способом. Домашние животные и грызуны могут стать причиной инфицирования лямблиями, но основным переносчиком паразитов является человек. Цисты передаются не только при непосредственном контакте с больным, но и через поверхность мебели, сантехники, игрушек. Особой опасности подвергаются люди, имеющие привычку грызть ногти, ручки и иные предметы.

Выведение цист лямблий из организма человека наступает примерно на 10 день с момента инфицирования. Максимума достигает после прекращения активной диареи у больного – в этот период может выделяться около 2 миллионов цист на каждый грамм каловых масс.

Дети в возрасте до 9 лет, в период активного познания окружающего мира через прикосновения, заражаются лямблиями гораздо чаще, чем взрослые.

На продуктах цисты сохраняют жизнеспособность от 48 до 96 часов. Разносчиками являются насекомые. В организме мух лямблии живут до нескольких суток, в кишечнике тараканов – примерно 8 дней.

В воде срок их жизни увеличивается до 4 месяцев. Фильтры не всегда могут обезвредить жидкость от цист из-за большого диаметра пор. Обычное хлорирование тоже безвредно для лямблий. При кипячении они погибают мгновенно, а при повышении температуры до 60°C – спустя 10 минут. Не выносят пересыхания: цисты гибнут, если влажность окружающей среды меньше 60%.

Водный способ инфицирования менее распространен, чем контактно-бытовой, но представляет большую опасность. Ситуация, когда обнаружены цисты лямблий в водопроводе, создает вероятность начала эпидемии. Находят паразита во время лабораторных исследований.

Как выглядят цисты лямблий в кале

К сожалению, визуально не могут быть обнаружены цисты лямблий в кале у ребенка или взрослого из-за маленького размера. Длина паразита не превышает 18 мкм (0,018 мм).

Микроорганизм заметен только при микроскопическом исследовании фекалий:

  • лямблия имеет вид разрезанной груши с присоской в виде диска;
  • циста представляет собой овал неправильной формы.

Клинические формы и характерные для них симптомы

Лямблиоз проявляет себя по-разному, в зависимости от формы заболевания. По классификации ВОЗ это такие формы:

  • латентная, когда цисты попадают в тонкую кишку;
  • клинически выраженная.

В латентной форме лямблиоз практически не имеет признаков. Наблюдается общее снижение иммунитета, обусловленное недополучением полезных веществ, а также слабовыраженные кишечные нарушения.

Инкубационный период болезни длится от 1 до 3 недель с момента инфицирования. Затем наступает острая фаза клинически выраженной формы.

Врачи выделяют четыре вида лямблиоза:

  • кишечный;
  • астено-невротический;
  • гепатобилиарный;
  • токсико-аллергический.

Часто встречаются смешанные типы заболевания, когда одновременно проявляются признаки нескольких форм.

Симптоматика инвазии лямблиями включает такие проявления:

  • водянистый пенистый понос (до 5 раз в сутки);
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • жирный блеск фекалий;
  • горечь во рту;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение вздутия желудка;
  • кожные высыпания;
  • отрыжка;
  • резкая смена настроения;
  • тошнота, рвота;
  • синюшность век.

Острый период лямблиоза завершается примерно через неделю, заболевание переходит в хроническую форму. Для нее характерны:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • необоснованное снижение веса;
  • изменение цвета кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • белый налет на языке;
  • нарушения в работе органов ЖКТ.

Наиболее ярко лямблиоз проявляется у детей. Острая фаза, как правило, протекает на фоне устойчиво высокой температуры тела при отсутствии иных простудных признаков, постоянных болей в брюшине. Возможно увеличение лимфоузлов, скрежет зубами во сне. Ребенок становится плаксивым и капризным.

Осложнениями заражения цистами лямблий бывают:

  • авитаминоз;
  • патологии системы пищеварения;
  • аллергия;
  • аутоиммунные заболевания.

Без лечения длительная интоксикация может вызвать задержку в физическом, психологическом, умственном развитии ребенка.

Диагностика

Цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка обнаруживаются в процессе исследования под микроскопом. Забор биоматериала для анализа не требует сложной подготовки. Важно, чтобы посуда для него была чистая. Можно купить в аптеке специальную стерильную емкость или прокипятить любую маленькую баночку.

Процесс дефекации должен быть естественным, без использования клизмы или слабительных препаратов. Доставить кал в лабораторию желательно в течение двух часов после забора.

Достоверным методом диагностики лямблиоза является люминесцентная микроскопия дуоденального содержимого и каловых масс.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

  • Исследование фекалий с раствором Люголя. При нанесении средства на стекло с мазком цисты приобретают золотистый цвет, а лямблии погибают.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят примерно через две недели после начала заболевания. Метод помогает выявить наличие антител к лямблиям.
  • Некоторые изменения при лямблиозе заметны на УЗИ органов пищеварительной системы.

Цисты лямблий выделяются не постоянно, а с определенной периодичностью. Поэтому, даже если получен отрицательный результат анализа, но присутствует характерная симптоматика, исследования проводят несколько раз, с интервалов 3-4 дня. Во время беременности может быть назначен ежедневный забор фекалий, чтобы как можно раньше обнаружить цисты, не допустив пагубного влияния паразита на плод.

Дополнительные лабораторные исследования также проводят, если в кале найдены единичные цисты лямблий. В этом случае основной акцент делается на установлении количества паразитов в организме.

Как лечить лямблиоз

Заболевание требует комплексного подхода к лечению. Терапия делится на три этапа:

  • подготовительный;
  • противопаразитарный;
  • реабилитационный.

Во время всего периода лечения обязательно соблюдение диеты. Она нацелена на ликвидацию благоприятных для размножения паразита условий.

Пища, богатая углеводами, стимулирует увеличение колонии цист лямблий в кишечнике, а преимущественно белковая — затормаживает процесс.

В рацион необходимо включить продукты, выполняющие роль природных сорбентов, способствующие нормализации работы кишечника. Это:

  • кисломолочные продукты, обогащенные полезными бактериями;
  • каши на воде;
  • растительное масло;
  • брусника;
  • постное мясо;
  • спелые фрукты;
  • сухофрукты;
  • овощные пюре;
  • клюква;
  • запеченные яблоки.

Исключить из рациона следует:

  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • бобовые;
  • яйца;
  • животные жиры;
  • сладости;
  • наваристые бульоны;
  • грибы;
  • копчености;
  • сдобу;
  • газированные напитки;
  • консервы.

Есть нужно часто, но понемногу (лучше 6 раз в день). Помимо режима питания, для избавления от лямблий необходима терапия c помощью лекарственных препаратов.

Медикаменты

Единой схемы лечения лямблиоза не существует. Все препараты назначает врач-инфекционист, исходя из индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих патологий, степени заражения цистами.

Первый этап терапии направлен на устранение последствий интоксикации, уменьшение числа патогенов. Для этого рекомендован прием энтеросорбентов и желчегонных средств. Курс антигистаминных препаратов пропивают для купирования возможных аллергических реакций.

Подготовка к непосредственному уничтожению лямблий у взрослых длится от одной до двух недель. Затем начинается прием противопаразитарных препаратов. Обычно проводят два курса разных лекарств с интервалом в 7 дней.

Существуют три группы средств:

  • нитроимидазольная (Тинидазол, Орнидазол);
  • нитрофурановая (Макмирор, Нифурател);
  • бензимедазоловая (Альбендазол).

Из-за высокой токсичности антипаразитарных препаратов и огромного количества противопоказаний, их используют только после подтверждения диагноза. Самостоятельный или профилактический прием лекарств данной группы недопустим!

Третий этап лечения направлен на восстановление защитных барьеров организма, предотвращение реинвазии цистами лямблий.

Для достижения нужного эффекта применяют:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • про- и пребиотики;
  • ферментные препараты.

Усилить эффект на данном этапе можно народными средствами.

Народные средства

Народная медицина предлагает много рецептов на основе целебных растений, помогающих бороться с цистами:

  • Столовую ложку сушеного зверобоя залить стаканом кипятка, дать настояться, пить трижды в день по 1 ложке.
  • Заварить полынь (1 ч.л. на 400 г кипятка), пить по 30 г 3 раза в сутки. Вместо полыни можно использовать пижму.
  • Для лечения лямблиоза у взрослых можно приготовить чесночную настойку. 50 г толченого чеснока залить стаканом спирта, оставить в темноте на неделю в плотно закрытой банке. Пить за полчаса до еды, разводя в воде по 20 капель.

Народные средства не являются заменой фармацевтическим препаратам. Они используются как дополнительные.

Использовать растительные средства следует с осторожностью, предварительно убедившись в отсутствии аллергии.

Профилактика болезни

Чтобы избежать заражения цистами лямблий, нужно:

  • следить за чистотой;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • кипятить воду перед употреблением;
  • не купаться в незнакомых водоемах;
  • избавиться от привычки грызть ногти, авторучки и другие предметы.

Если в доме есть больной лямблиозом, надо регулярно проводить дезинфекцию раствором хлорамина (1-3%).

Цисты лямблий, попав в кишечник человека, могут спровоцировать развитие многих патологических процессов. Современные терапевтические методы позволяют избавиться от цист без тяжелых последствий для здоровья. Главное – не заниматься самоисцелением, а сразу обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти назначенный курс лечения.

Источник:
http://tden.ru/health/cisty

Как обнаружить и лечить лямблии у детей

Лямблии: что это и как выглядят

Лямблии, или гиардии – это простейшие, промежуточное звено между одноклеточными и сложными организмами. Это не глисты. Они микроскопического размера, их невозможно увидеть глазами. Кишечные лямблии – это паразитирующие существа. Размножаются они путём деления. В неблагоприятной для жизни среде образовывают цисты, в которых находятся до попадания в среду благоприятную.

Читайте также  Комбифлокс: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

От проникновения гиардий в человеческий организм трудно уберечься, так как они попадают в желудочно-кишечный тракт различными путями. Пути передачи патогенных микроорганизмов:

  • От заражённого человека через рукопожатия или совместную деятельность;
  • Через заражённую питьевую воду. Водопроводная вода считается одним из лучших переносчиков лямблий, так как она недостаточно очищена. Цисты паразитов не убивает даже обработка в 1% растворе хлора;
  • Через грязные овощи и фрукты;
  • От заражённых животных, особенно кошек и собак;
  • Бытовым путём, через заражённые полотенца, посуду и прочее.

И так как дети чаще всего пренебрегают вопросами гигиены, часто они и становятся носителями болезни.

Недавние исследования показали, что лямблии находятся в человеческом кишечнике длительное время, никак не проявляя себя. Являются условно-патогенной микрофлорой. И только в период стрессовых состояний, снижения иммунитета болезнь активизируется.

Симптомы и признаки заболевания

Гиардиаз успешно маскируется под многие заболевания. Проблема диагностики заключается в том, что детский организм отвечает на патоген множеством различных реакций. Наблюдаются не только кишечные симптомы, но и общая интоксикация организма:

· Диарея, чередующаяся с запорами. Кал окрашен в жёлтый цвет, зловонный;

· Диспепсические расстройства: вздутие, чувство тяжести, переполнения;

· Болезненность по ходу тонкого кишечника при надавливаниях;

· Изменение аппетита, вплоть до отвращения к еде;

· Запах изо рта неприятный;

· Мальабсорбция – состояние кишечника, при котором нарушено всасывание важных питательных веществ;

· Скрип зубами в ночное время;

· Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница;

· Увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации;

· При лабораторных исследованиях наблюдаются изменения показателей крови;

· Кашель как ответ на интоксикацию организма;

· Повышение температуры тела;

· Повышение отделения пота.

Информативным признаком является изменение состояния кожных покровов. Лямблии у детей провоцируют сухость кожи, шелушение, нарушение пигментации. В уголках рта у малышей видны трещины и раны. Трескаются губы. Волосы теряют блеск, увеличивается ломкость.

Не так давно считалось, что патогены проникают в жёлчные протоки, а оттуда попадают в печень. Лямблии в печени провоцируют её увеличение, развитие гепатитов и цирроза.

Последние исследования показали, что жёлчь не пригодна для развития микроорганизмов, поэтому печёночной формы заболевания быть не может.

Опасность лямблиоза для детей

В тонком кишечнике происходят процессы переваривания пищевого комка и расщепления его на витамины, минералы, белки, углеводы и жиры. От слаженной работы кишечных клеток зависит общее состояние здоровья малыша. Лямблии же способствуют дисфункции тонкого кишечника.

Паразиты влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Негативное влияние заключается:

  • В раздражении внутренних стенок кишечника и нарушении процессов пищеварения. Раздражение эпителия приводит к развитию энтеритов и дисбактериоза;
  • В поглощении паразитами питательных веществ, особенно углеводов. Детский организм недополучает жизненно важные вещества. Как следствие наблюдается нарушение работы всех органов и систем, отставание ребёнка в росте и развитии;
  • В токсическом влиянии продуктов распада лямблий.

При тяжёлой степени заболевания, когда все стенки кишечника заполнены паразитами, развивается тяжёлая интоксикация организма. При несвоевременном оказании помощи ребёнку заболевание может развиться инфекционно-токсический шок.

Если заболевание в лёгкой форме, клетки иммунитета выделяют особые вещества для борьбы с гиардиями, и организм с ними справляется.

Методы диагностики

Диагностика лямблиоза важна на ранних стадиях заболевания. Хронический недуг с огромным количеством патогенов в организме плохо поддаётся терапии. Поэтому специалисты стараются выявить гиардиаз на ранних этапах. Диагностические методы:

  • Анализ кала (копрограмма). В лаборатории готовится сухой препарат для изучения кала на наличие цист. При обнаружении патогена диагноз ставится незамедлительно. Недостаток: копрограмма эффективна только в период активного выделения возбудителя. Если анализ ничего не показал, но подозрение на болезнь есть, исследование необходимо повторить ещё 2 раза с интервалом в 8 дней;
  • Исследование содержимого тонкого кишечника. Проводится специальными инструментами. Позволяет взять соскоб из поражённой области и приготовить препарат для исследования. У малышей такой анализ на лямблии не применяется ввиду сложности процедуры;
  • Анализ крови на наличие антител к патогенам. Позволяет на ранних стадиях болезни выявить гиардии. При развитии лямблиоза малоинформативен, так как иммунная система перестаёт отвечать на патогены.

Дополнительные методы исследования: биохимический и клинический анализ крови, иммуноферментный анализ, УЗИ брюшной полости.

Лечение гиардиаза

После диагностики и выявления возбудителя важно грамотно построить терапевтическую тактику. Перед началом терапии необходимо провести подготовку организма:

  • Изменить ежедневный рацион ребёнка. Убрать все вредные углеводы: сахар, сладости, напитки, фаст-фуд, свежую выпечку, торты, пирожные. Необходимо есть каши, белковую пищу в отварном и тушёном виде, фрукты, овощи. Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, морсов, соков и компотов без сахара;
  • Уменьшить концентрацию токсинов в детском организме. Для этого врач назначает эффективные энтеросорбенты. Они направлены на связывание токсинов и их скорейшее выведение. Дополнительно назначают ферменты и лекарства, провоцирующие усиление перистальтики кишечника.

Подготовка организма ребёнка в течение 3-4 дней повысит шанс на успех терапии. Паразиты ослабнут, а детский организм окрепнет.

После подготовительного этапа можно переходить к лечению. Все препараты назначаются лечащим врачом после детального обследования. Терапия болезни:

  • Назначение противопаразитарных средств. Эффективны противопротозойные препараты на основе метронидазола. Противопаразитарные средства приводят к гибели вегетативных форм гиардий. Также уничтожают и другие виды глистов – аскариды, власоглавцев и прочие. Терапию повторяют через 10 дней, чтобы уничтожить молодые особи, появившиеся из цист;
  • Назначение иммуностимулирующих веществ. Препараты способствуют повышению иммунитета для эффективной борьбы с паразитами.

Лечение проводится в условиях стационара. За это время родители проводят дома обработку помещений и детских вещей, чтобы уничтожить живые цисты.

После терапии необходимо восстановить детский организм. Для восстановления назначают пробиотики, комплексы витаминов. Пробиотические средства нормализуют микрофлоры кишечника, а витамины восполнят баланс веществ.

Профилактические мероприятия

Лямблиоз – явление распространённое, но своевременная профилактика минимизирует риск заболевания. Рекомендации педиатров для предупреждения заражения:

  • Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения улицы. Мыть в течение 15 секунд с мылом. Родителям важно научить своих детей правильно проводить гигиеническую процедуру;
  • Пить только очищенную воду или кипячёную;
  • Растительные продукты перед употреблением тоже обрабатывают. Их моют под проточной водой, потом обдают кипячёной или бутилированной, затем просушивают полотенцем;
  • Отказаться от вредной привычки грызть ногти;
  • Детям после 2 лет необходимо объяснить, что в рот ничего не стоит брать, особенно на улице. У детей уже прошёл тот период, когда они всё познавали на вкус;
  • Не разрешать гулять с бездомными животными – переносчиками простейших. Домашних питомцев постоянно обрабатывать инсектицидными и противоглистными средствами;

Профилактические мероприятия нужно проходить не только в период вспышки заболеваний. Постоянная профилактика сводит к минимуму риск заболеть или стать носителем инфекции. Предупреждение лямблиоза позволит избежать проблем с детским здоровьем. Лучше своевременно предупредить болезнь, чем проводить длительное лечение.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/simptomy-lamblioza-i-metody-terapii/

Giardia Künstler, 1882

Ля́мблии, или жиа́рдии (лат. Giardia ) — род жгутиковых протист из отряда дипломонадид ( Diplomonadida ). Паразитируют в тонком кишечнике человека и многих других млекопитающих, а также птиц.

Один из видов этого рода — кишечная лямблия ( Giardia intestinalis ) (синонимы — Giardia lamblia и Giardia duodenalis) — возбудители лямблиоза человека.

Содержание

История изучения

Впервые кишечная лямблия описана врачом Лямблем в 1859 году как возбудитель Лямблиоза. Культивирована in vitro только в 1959 году советским ученым Карапетяном.

Строение и биология

Лямблии, как и другие дипломонады, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков, два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Для этого рода характерен сложно устроенный прикрепительный диск, а также полное отсутствие цитостома. Размеры тела от 10 до 18 мкм. Способны образовывать цисты. Зрелые цисты имеют овальную форму, 4 ядра и несколько аксостилей. Лямблии — анаэробы. Они лишены митохондрий и аппарата Гольджи. У них обнаружены рудиментарные митохондрии — митосомы, имеющие двойную мембрану и снабжаемые белками тем же способом, что и митохондрии (см. Внутриклеточная сортировка белков), но лишённые генетического материала.

С помощью вентрального прикрепительного диска лямблии прикрепляются к микроворсинкам тонкого кишечника. Питаются они, видимо, только переваренной пищей хозяина путём пиноцитоза.

Жизненный цикл

Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита) путем продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путем (с зараженной водой или пищей).

Патогенность

Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре — лямблиоза. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Лямблии оказывают сильное токсическое воздействие на организм.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Лямблии» в других словарях:

ЛЯМБЛИИ — жиардии (Lamblia, или Giardia), род жгутиконосцев класса зоомастигин. Узкоспецифичные паразиты кишечника млекопитающих (человек, кролик, мыши), земноводных, нек рых беспозвоночных. Тело грушевидное, двусторонне симметричное. Дл. 8 30 мкм.… … Биологический энциклопедический словарь

Лямблии — (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia) одноклеточные паразитические животные организмы из класса жгутиковых (Mastigofora), возбудители лямблиоза. Заболевание проявляется в различных формах: от кишечной с диарейным синдромом и другими… … Официальная терминология

ЛЯМБЛИИ — ЛЯМБЛИИ, род жгутиковых простейших. Длина 8 30 мкм. Свыше 100 видов. Паразитируют в кишечнике многих млекопитающих. У человека вызывают лямблиоз … Современная энциклопедия

ЛЯМБЛИИ — (жиардии) род паразитических жгутиконосцев. Дл. 8 30 мкм. Св. 100 видов. Обитают в кишечнике человека, а также ряда млекопитающих … Большой Энциклопедический словарь

Лямблии — (Lamblia) род простейших организмов из класса Zoomastigophora. Из более чем 100 видов для человека патогенен один L. intestinalis паразит верхних отделов кишечника. В жизненном цикле Л. проходят 2 стадии: вегетативную и цисты. Тело вегетативной… … Словарь микробиологии

лямблии — Род жгутиконосцев класса зоомастигин, узкоспецифичные паразиты слизистой оболочки кишечника млекопитающих и некоторых беспозвоночных (могут также культивироваться в лабораторных условиях); каждая клетка содержит по 2 ядра, но лишена митохондрий,… … Справочник технического переводчика

Лямблии — ЛЯМБЛИИ, род жгутиковых простейших. Длина 8 30 мкм. Свыше 100 видов. Паразитируют в кишечнике многих млекопитающих. У человека вызывают лямблиоз. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

лямблии — (жиардии), род паразитических жгутиконосцев. Длина 8 30 мкм. Свыше 100 видов. Обитают в кишечнике человека, а также ряда млекопитающих. * * * ЛЯМБЛИИ ЛЯМБЛИИ (жиардии), род паразитических жгутиконосцев. Дл. 8 30 мкм. Св. 100 видов. Обитают в… … Энциклопедический словарь

лямблии — Lamblia (= Giardia) лямблии. Род жгутиконосцев класса зоомастигин, узкоспецифичные паразиты слизистой оболочки кишечника млекопитающих и некоторых беспозвоночных (могут также культивироваться в лабораторных условиях); каждая клетка содержит по 2… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

ЛЯМБЛИИ — (жиардии), род паразитич. жгутиконосцев. Дл. 8 30 мкм. Св. 100 видов. Обитают в кишечнике человека, а также ряда млекопитающих … Естествознание. Энциклопедический словарь

Источник:
http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1014817