Метронидазол гель — подробная инструкция по применению, состав, цена, обзор аналогов и отзывы

Метронидазол гель – подробная инструкция по применению, состав, цена, обзор аналогов и отзывы

Метронидазол гель — лекарственное средство, обладающее антибактериальной и противопротозойной активностью. Препарат применяется для терапии инфекций кожи, вызванных чувствительными к его действующему веществу микроорганизмами.

После нанесения геля исчезают все симптомы патологии: боли, воспаление, зуд, жжение, шелушение. У наружного средства широкий перечень показаний и противопоказаний. Использовать его можно только по назначению врача после проведения ряда лабораторных анализов.

Метронидазол

Метронидазол является активным веществом многих лекарственных форм благодаря своему широкому спектру действия. Препараты производятся многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками.

В терапевтическую линейку входят раствор для инфузий, вагинальные суппозитории, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. На основе противомикробного химического соединения синтезированы и наружные препараты:

  • Метронидазол гель 0,75% и 1% используется в гинекологии для лечения урогенитальных инфекций;
  • Метронидазол гель 1% применяется в дерматологии для терапии первичных и вторичных инфекций лица и тела.

Метронидазол крем с более плотной, густой консистенцией предназначен для лечения хронических инфекционных поражений кожи. Активные ингредиенты высвобождаются из него постепенно, обеспечивая длительное терапевтическое действие. В аптечном ассортименте также есть гель для десен Метрогил Дента с метронидазолом.

Он включается в терапевтические схемы при инфекционном воспалении десен, языка. В последнее время в продаже появился гель с метронидазолом Метрогил Плюс. В нем содержится антимикотическое средство клотримазол, что позволяет использовать препарат в терапии смешанных инфекций.

Состав и форма выпуска

Мазь с метронидазолом выпускается в форме прозрачного геля с легким желтоватым оттенком без специфического запаха. Он расфасован в алюминиевые тубы по 15, 30 г. К вагинальному гелю Метронидазол прилагается аппликатор для введения средства во влагалище. Каждая туба вложена в картонную коробку вместе с аннотацией.

Согласно инструкции по применению мази с метронидазолом ее вспомогательный состав представлен такими компонентами:

  • этиловым спиртом;
  • динатриевой солью ЭДТА;
  • метилоксибензоатом;
  • карбоксиполиметиленом;
  • пропиленгликолем;
  • триэтаноламином;
  • пропилоксибензоатом;
  • очищенной водой.

Вспомогательные ингредиенты повышают терапевтическую активность действующего вещества. Они обеспечивают быструю и полную абсорбцию, равномерное распределение в воспалительных очагах. Вспомогательные компоненты образуют тонкую пленку на поверхности кожи. Она служит надежной защитой от повторного проникновения патогенных микроорганизмов в ткани.

Фармакология и фармакокинетика

Лечебное действие геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) обусловлено свойствами его активного ингредиента. При контакте с микробными клетками происходит восстановление его 5-нитрогруппы. Это приводит к нарушению репликации РНК, а затем и гибели бактерий, простейших. К химическому соединению не выработали резистентность бактероиды, пептококки, клостридии, трихомонады, лямблии. При использовании средств с метронидазолом состояние кожи быстро улучшается:

  • купируются острые и вялотекущие воспалительные процессы;
  • снижается выраженность боли, отечности, зуда.

Установлена способность препарата подавлять выработку нейтрофилами оксидантов. Таким образом, использование крема Метронидазол и его аналогов препятствует преждевременному разрушению клеток. При наружном применении активное вещество накапливается в системном кровотоке в крайне низкой концентрации.

Терапевтическое действие препарата проявляется спустя несколько часов после нанесения. А полностью симптоматика купируется примерно через 2-3 недели регулярного использования.

Показания к применению

Вагинальную метронидазоловую мазь назначают пациентам с кольпитами, вульвовагинитами, трихомонадными вагинитами. Она применяется в терапии урогенитальных инфекций, спровоцированных анаэробами и простейшими. Крем с метронидазолом используется для нанесения на половой член при баланопостите у мужчин. От чего еще помогает лекарственное средство:

  • осложненные бактериальной инфекцией ожоги, пролежни, раны, трофические язвы, экземы;
  • угревые высыпания, розацеа, сопровождающиеся признаками инфекционного поражения.

Метронидазол гель (мазь) для лица помогает только от прыщей, образующихся из-за плохого состояния кожи. Если их формирование спровоцировано заболеваниями ЖКТ, то используются другие способы лечения.

Наружное средство применяется для профилактики инфекционного заражения ран, ожогов, глубоких трещин. С этой целью оно назначается в послеоперационный период, на этапе реабилитации травм с сочетанными повреждениями кожи.

Инструкция по применению

В инструкции по применению геля Метронидазол оговаривается, что для лечения он используется только по назначению врача. Предварительно проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности микробов. Одновременно определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. При обнаружении стафилококковой или стрептококковой инфекции применение данного наружного средства нецелесообразно.

Согласно инструкции по применению гели с метронидазолом, например Метрогил, предназначены для курсового лечения. Терапевтический эффект проявляется только при строгом соблюдении режима дозирования:

  • вагинальная мазь вводится во влагалище 1-3 раза в день;
  • наружное средство наносится тонким слоем на воспаленные участки кожи до 3 раз в день, слегка втирается.

Требуется предварительная обработка кожи с удалением некротизированных тканей. Она обрабатывается антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин), а затем подсушивается. При необходимости допускается нанесение препарата под окклюзионные повязки.

Разовые и суточные дозы геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) определяет лечащий врач. Он учитывает степень повреждения тканей, форму течения заболевания, общее состояние здоровья пациента. Длительность терапевтического курса варьируется от 3 недель до полутора месяцев.

Противопоказания

В инструкциях по применению приведены общие противопоказания независимо от ценовой категории гелей с метронидазолом. Они не назначаются пациентам при выявлении у них индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов.

С осторожностью проводится лечение пожилых больных. Терапия пациентов с тяжелыми патологиями печени, почек, желудочно-кишечного тракта проходит под контролем врача.

Назначение геля беременным и кормящим пациенткам

Концентрация активного компонента в крови после местного применения низкая. Тем не менее существует вероятность его проникновения через биологические барьеры. При беременности гель с метронидазолом назначается пациенткам на поздних сроках вынашивания ребенка.

Предварительно гинеколог оценивает потенциальный риск применения препарата для внутриутробного развития плода. Для лечения женщины в 1 триместре используются более безопасные средства. Терапия беременных проходи с постоянным мониторингом лабораторных показателей крови и мочи.

Врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание во время лечения. Если это по каким-либо причинам невозможно, то терапевтическая схема корректируется. Женщине назначается менее токсичное лекарственное средство.

Побочные эффекты

Не было отмечено случаев системных побочных проявлений. Действующее вещество плохо проникает через дерму и эпидермис. Но возможно развития местных аллергических реакций по типу крапивницы. Клинически они проявляются такими симптомами:

  • покраснение, отечность, раздражение кожи;
  • формирование мелких зудящих высыпаний;
  • повышенная сухость, шелушение кожи.

Препарат следует смыть теплой водой при первых признаках аллергии. После обращения за медицинской помощью будет назначено средство с другим действующим веществом.

Согласно отзывам мазь Метронидазол хорошо переносится большинством пациентам. Частота развития побочных реакций не зависит от цены препарата и его производителя. В инструкции по применению рекомендовано не превышать дозы и длительность терапевтического курса. Это позволит значительно снизить вероятность негативных побочных появлений.

Также следует избегать попадания средства на слизистые глаз, носа, рта. В таких случаях активный ингредиент абсорбируется быстрее и обнаруживается в сыворотке крови в большей концентрации.

Условия хранения и продажи

Гель подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Лекарственное средство хранится в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.

Препарат годен в течение 24 месяцев. После нарушения целостности тубы он ограничивается несколькими неделями. Запрещено использовать препарат при его расслоении, изменении цвета, запаха. Доступ маленьких детей к нему должен быть ограничен.

Стоимость крема или геля с метронидазолом отечественного производства редко превышает 90 рублей. В инструкции по применению приведен перечень аналогов препарата. Импортные лекарственные средства продаются в аптеках по цене 150 рублей и выше.

Аналогичное действие проявляется при использовании Метрогил геля (инструкция), Розекса, Орвагила, Сиптрогила, Трихопола, Трихосепта.

Использовала гель Метронидазол для лечения бактериального кольпита. Применяла 2 раза в день и обязательно перед сном. Во время лечения не возникало каких-либо дискомфортных ощущений. В первые дни лишь чувствовалось небольшое жжение, которое быстро исчезало.

Дерматолог назначал мазь с метронидазолом для лечения прыщей на лице и теле. Наносила средство тонким слоем точечно на воспаленные угри в течение двух недели. Улучшения стали заметны на пятый день лечения.

Метрогил вагинальный гель: подробная инструкция по применению при молочнице, безопасность, обзор аналогов и отзывы

Метрогил гель: подробная инструкция по применению, состав, показания, обзор аналогов и отзывы

Метрогил Дента при беременности: инструкция и рекомендации по применению, эффективность и отзывы женщин

Микозорал мазь – инструкция по применению при лечении грибка, состав, обзор аналогов и отзывы

Ацикловир Гексал: инструкция по применению крема и отзывы

Источник:
http://mydoctorok.ru/mazi/metronidazol-gel-instruktsiya-po-primeneniyu.html

МЕТРОНИДАЗОЛ

Гель вагинальный 1% бесцветный или с желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором для интравагинального введения — пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных грамотрицательных анаэробов: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных анаэробных микроорганизмов: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56 %). Относительная биодоступность метронидазола в форме геля вагинального в 2 раза выше биодоступности таблеток вагинальных в одноразовой дозе 500 мг. Cmax при применении вагинального геля составляет 237 нг/мл и достигается через 6-12 ч.

Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метронидазол проникает в большинство тканей организма, через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения.

При приеме метронидазола в лекарственной форме для системного применения 60-80% дозы выводится почками (20% этого количества — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

  • урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит);
  • неспецифический вагинит различной этиологии (подтвержденный клиническими и микробиологическими данными).

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушения координации движений,
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов). После отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Системные реакции: возможны изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.

Данные по передозировке отсутствуют.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Препарат предназначен только для интравагинального применения.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Во время курса лечения пациенты должны следует избегать половых контактов.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Источник:
http://health.mail.ru/drug/metronidazole_1/

Применение мази Метронидазол

Красивая ровная кожа лица – показатель хорошего здоровья. Нарушение пигментации, угревая сыпь, дерматит и прочие признаки сбоя работы организма причиняют дискомфорт, особенно женщинам. Потребность быть привлекательными заставляет использовать декоративную косметику, которая забивает поры и может усугубить ситуацию. Чтобы избавиться от проблем раз и навсегда, необходимо лечение. Метронидазол мазь — один из препаратов, которые применяются при терапии кожи.

Форма выпуска и состав

Метронидазол это негормональное искусственно синтезированное вещество, обладающее антибактериальным, противомикробным и противопротозойным эффектами. Он входит в состав многих препаратов, в том числе одноименного лекарственного средства. Метронидазол относится к перечню жизненно необходимых, важнейших медикаментов. Его выпуск производится в следующих формах:

Форма выпуска Содержание активного вещества, мг Дополнительные компоненты Упаковка

Раствор 5 натрия хлорид 900 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат 300 мг, вода дистиллированная (до 100 мл) Флаконы емкостью 100 мл.

Таблетки 250 Крахмал картофельный Стеариновая кислота Тальк В блистерах по 10 шт. В упаковке может быть 1, 2 или 5 блистеров.

Вагинальные свечи 125 Полиэтиленгликоль 400 и 1500 Суппозитории цилиндрической формы. Блистерная упаковка содержит 10 шт. 250 500

Вагинальный гель 1000 Пропиленгликоль Карбопол Пропилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода дистиллированная. Алюминиевая туба емкостью 30гр.

Гель 10 метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, эдетат динатрия, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода дистиллированная. Тюбики по 15 гр.

10 этиловый спирт, синтетический ольброт, стеариновая кислота, глицерол, лаурилсульфат натрия, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, дистиллированная вода

Лекарственное средство в представленных формах выпуска производится по всему миру. Его стоимость зависит от страны производителя и незначительных отличий в составе вспомогательных компонентов.

Важно! Раствор, таблетки и суппозитории в ряде аптечных сетей продаются только по рецепту. Это связано с тем, что препарат имеет внушительный перечень побочных действий, поэтому внутреннее применение должно осуществляться только по рекомендации врача.

Метронидазоловая мазь пользуется популярностью. Благодаря своему составу и свойствам она эффективно борется с проблемами кожи, доступна по цене и для ее приобретения не требуется рецепт.

Мазь обладает однородной консистенцией. Она легко наносится и достаточно быстро впитывается, практически не отставляя жирных следов. Активное вещество начинает действовать после полного проникновения в слои эпидермиса.

Метронидазол эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, не затрагивая здоровые клетки. Он предотвращает распространение инфекции, подавляет воспалительные процессы и оказывает успокаивающее воздействие на раздраженные участки кожи. Мазь применяют не только для лечения инфекционных и грибковых заболеваний эпидермиса, но и в профилактических целях.

Терапевтическое действие и эффекты

Метронидазол используют при лечении инфекций, вызванных бактериями, имеющими непереносимость основного активного вещества. Он особенно эффективен при борьбе с трихомонадами. Для терапии заболеваний эпидермиса предпочтительно использовать мазь. В отличие от геля она изготавливается на жировой основе, которая смягчает и увлажняет кожу. После применения она дольше остается на поверхности, поэтому терапевтическое воздействие более длительно.

Гели для наружного и вагинального применения производят на водной основе. Они быстро впитываются и не оставляют жирных следов.

Фармакологическое действие препарата основано на том, что он проникает в клеточную структуру бактерий. Подавляя выработку нуклеиновой кислоты, которая является составной частью ДНК микроорганизмов, Метронидазол убивает их.

Показания к применению

Метронидазол мазь — лекарственное средство с узким спектром действия. Однако ее использование при лечении и профилактике разнообразных заболеваний кожи весьма эффективно. От чего она помогает:

  • розацеа;
  • воспаление сальных желез (акне);
  • плохо затягивающиеся раны;
  • начальная стадия пролежней;
  • ожоги;
  • жирная себорея или себорейная экзема;
  • анальные трещины при геморрое;
  • трофические язвы на нижних конечностях, спровоцированные варикозом или заболеваниями эндокринной системы.

Метронидазол активно используют в гинекологических целях. Вагинальный гель применяют в гинекологии для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  1. вагинит;
  2. уретрит;
  3. трихомониаз;
  4. лечение кандидоза у мужчин.

Также мази на основе Метронидазола применяется косметологами для лечения воспаления кожи лица.

Внимание! Несмотря на то, что препараты можно приобрести без рецепта, назначать их себе самостоятельно, опираясь на имеющиеся симптомы заболевания и инструкции по применению, не рекомендуется. Перед покупкой препарата необходимо получить консультацию врача.

Инструкция по применению

Мазь с Метронидазолом предназначена для наружного применения. Согласно инструкции, ее нужно применять на очищенную и подсушенную кожу. Средство наносят тонким слоем на всю поврежденную поверхность, без втирания. Мазь должна впитаться самостоятельно.

Процедура проводится с периодичностью 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом и, как правило, составляет не более 2 месяцев. Обычно результат заметен уже после 3 недель терапии.

Во время курса лекарственных средств на основе Метронидазола необходимо придерживаться следующих правил:

  • исключить употребление алкогольных напитков. Терапия в сочетании с этанолом может вызвать головокружение, рвоту, боли в животе;
  • во время лечения венерических заболеваний воздержаться от интимной близости;
  • использование нескольких форма Метронидазола в рамках одного курса желательно проводить под контролем врача. Возможно снижение уровня лейкоцитов в крови до критического минимума;
  • желательно избегать длительного пребывания под открытым солнцем. УФ лучи ослабляют действие активного компонента;
  • для повышения эффективности лечения угревой сыпи рекомендуется использовать комбинацию таблеток и мази;
  • терапия заболеваний у женщин на поздних сроках беременности производится только по назначению врача и под его наблюдением;
  • после применения крема рекомендуется использовать увлажняющие средства, т.к. препарат пересушивает кожу;
  • после проведения процедуры необходимо полностью удалить остатки средства с рук. Его попадание на слизистую глаза может привести к травме сетчатки. Если все-таки мазь попала в глаза, их необходимо незамедлительно промыть в проточной воде.

Внимание! В случае возникновения аллергической реакции необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для подбора другого препарата и корректировки курса терапии.

Применение любых лекарственных средств предполагает четкое следование инструкции или рекомендациям. Нарушение системы использования может привести к противоположному результату:

  1. несвоевременно прерванное или нерегулярное применение мази способствует развитию микрофлоры, устойчивой к действию активного вещества, то есть вызывает привыкание. Для восстановления баланса иногда приходится прибегать к более агрессивным лекарственным средствам;
  2. возможно снижение иммунитета, приводящее к проявлению аллергических реакций.

Противопоказания

Применение Метронидазола противопоказано в следующих случаях:

  • заболевание крови (лейкопения);
  • сбои в работе ЦНС;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • первый триместр беременности.

Если женщина пользовалась Метронидазлолом на поздних сроках беременности, в период лактации от его применения стоит отказаться. Активный компонент всасывается в кровь и выделяется с молоком в концентрациях, идентичных тем, которые абсорбировались в плазме.

Побочные действия

Поскольку мазь Метронидазол используется для наружного применения, появление каких-либо побочных эффектов, вызванных действием активного вещества сомнительно. Основной компонент практически не всасывается в кровь. Он перерабатывается организмом и выводится из него естественным путем.

Однако необходимо быть готовым к возможным последствиям, применения лекарственного средства:

  1. аллергическая реакция на какой-либо компонент в виде крапивницы и высыпаний;
  2. слезотечение (в основном связано с попаданием препарата на слизистую оболочку глаза);
  3. шелушение и сухость верхних слоев кожи;
  4. жжение в районе нанесения.

Побочные эффекты применения вагинального геля следующие:

  • раздражение в области половых органов;
  • вульвит;
  • проблемы мочеиспускания;
  • изменение консистенции стула (понос или запор);
  • болевой синдром внизу живота и поясничном отделе;
  • тошнота, ощущение сухости во рту;
  • повышение или снижение количества белых кровяных клеток.

Важно! Перед первым применением мази для наружного применения рекомендуется сделать тест на чувствительность к компонентам. Для этого на внутреннюю сторону запястья нужно нанести небольшое количество мази и подождать 10-15 минут. Если в течение этого времени не проявятся никакие побочные эффекты, можно смело начинать курс.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяя мази и гели с содержанием Метронидазола необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами или конкретными компонентами:

  1. одновременный прием Метронидазола с Дисульфирамом увеличивает риски возникновения негативного воздействия на ЦНС;
  2. использование средств, угнетающих нервную систему (барбитураты), усиливает побочные эффекты;
  3. комбинация с препаратами, содержащими литий, увеличивает концентрацию этого компонента в плазме, что может стать причиной интоксикации организма;
  4. полная несовместимость с этанолом;
  5. сульфаниламиды повышают антимикробное действие Метронидазола.

На консультации с врачом необходимо предоставить информацию о лекарственных средствах, которые используются регулярно или курсами. Это поможет подобрать максимально эффективную схему лечения.

Все лекарственные средства, содержащие Метронидазол в качестве активного вещества, могут считаться его аналогами. Самыми распространенными заменителями препарата являются:

Фармакологические свойства и характер воздействия перечисленных медикаментов аналогичны Метронидазолу. Они отличаются только количеством и составом дополнительных компонентов.

Источник:
http://moimazi.ru/metronidazol-maz

Как использовать гель Метронидазол — инструкция по применению и отзывы

Гель Метронидазол – популярный препарат для лечения угревой сыпи, воспалений на коже. Средство эффективно только при заболеваниях, связанных с болезнетворной флорой, чувствительной к активному веществу. Препарат имеет низкую стоимость, высокую эффективность, поэтому его часто назначают дерматологи при ряде кожных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде крема, геля, мази для местного применения, таблеток, вагинальных свечей, геля, раствора. Действующее вещество любой формы – метронидазол. Вагинальный гель имеет бесцветный или желто-зеленоватый оттенок, содержит 1 г активного вещества, дополнительные компоненты: карбомер, вода, динатрия эдетат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат. В составе крема, мази – 10 мг активного вещества, дополнительно в состав входит:

  • синтетический ольброт;
  • цетиловый спирт;
  • стеариновая кислота;
  • вода;
  • лаурилсульфат натрия;
  • пропилоксибензоат.

В составе геля для обработки кожи- 10 мг метронидазола, а также этанол, вода, пропиленгликоль, карбоксиполиметилен 940, метил-оксибензоат, динатриевая соль, триэтаноламин, пропилоксибензоат. Выпускают Метронидазол в тубах объемом 15, 30г.

Гель для введения во влагалище имеет в упаковке аппликатор для удобства применения. В гинекологии применяют гель с концентрацией 0.75%, 1%. Метронидазол для нанесения на кожу лица, тела имеет концентрацию 1%. В аптеках можно приобрести гель для обработки десен Метрогил Дента, который также содержит метронидазол.

Фармакокинетика, фармакодинамика

Метронидазол относится к группе имидазолов и является синтетическим антибактериальным, противопротозойным веществом. Эффективен против анаэробов, простейших:

  • превотелл;
  • бактероидов;
  • эубактерий;
  • клостридий;
  • пептострептококков;
  • пептококков;
  • мобилункус;
  • фузобактерий;
  • кишечной лямблии;
  • трихомонад;
  • дизентерийной амебы.

Согласно исследованиям, активное вещество снижается производство активного кислорода нейтрофильными клетками, радикалов, перекиси водорода. Именно эти оксиданты чаще вызывают повреждение клеток при воспалении. Метронидазол проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту.

В чем разница между мазью, кремом, гелем

Что лучше гель или мазь Метронидазол решает врач, учитывая причину применения. Для изготовления крема в качестве основы используют воду, масло. Вещества в составе крема быстро впитываются, но проникнуть глубоко в ткани они не могут. Их чаще наносят на те участки, которые подвержены намоканию.

В составе геля нет жиров, масел, по кислотно-щелочному уровню он соответствует коже, быстро впитывается, не закупоривая поры, поэтому именно его и применяют чаще для лечения прыщей, угревой сыпи.

Мазь производят на жировой основе, поэтому ее компоненты всасываются дольше, чем геля, крема, зато дольше остаются на поверхности кожи, оказывая терапевтическое действие. Из-за большого количества жира может оставлять следы на одежде. Компоненты глубоко проникают в слои кожи. Мазь больше подходит для сухой, рубцовой кожи. Мазь и крем отличаются друг от друга текстурой, количеством жиров, состав одинаков.

Гель и крем имеет схожую консистенцию, быстро впитываются, не оставляя жирных пятен. Производят их на водной основе. Они быстро проникают во все слои эпидермиса, уничтожая возбудителей заболеваний. Из-за жировой основы мази и низкого содержания воды, активное вещество растворено не полностью. При нанесении на кожу, препарат не вызывает ее пересушивания, а наоборот увлажняет, смягчает.

Гель Метронидазол от прыщей, угревой сыпи

Средство применяют для лечения розовых, вульгарных угрей, единичных воспалений на коже. Если прыщи на коже связаны с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, только гель малоэффективен, необходим дополнительный прием антибиотика внутрь, чаще это Амоксициллин. В данном случае, препарат на время лечения может избавить от угревой болезни, прыщей, но после отмены медикамента они могут возникнуть вновь.

При наружном применении гель Метронидазол оказывает следующее действие:

  • уменьшает количество кожного сала;
  • подсушивает воспаления;
  • уменьшает покраснение;
  • угнетает рост патогенной флоры;
  • стимулирует регенерацию ткани.

Эффект от применения можно заметить в среднем через 15 дней. Уменьшается выраженность воспалений, снимается покраснение, кожа начинает очищаться. Также заметно уменьшается сальность кожи, за счет подсушивающего действия.

Показания, противопоказания к применению

Вагинальный гель применяют при урогенитальном трихомониазе (заболеваниях мочеполовой системы, вызываемых трихомонадами), неспецифическом вагините (воспалении наружных половых органов) у женщин. У мужчин средство наносят на половой орган при баланопостите. Показания к применению геля для наружного применения:

  • розацеа;
  • акне;
  • трофические язвы на ногах, которые связаны с сахарным диабетом, расширением вен на ногах;
  • трещины анального отверстия;
  • геморрой;
  • жирная себорея;
  • угри;
  • пролежни;
  • себорейная экзема;
  • долго заживающие раны.

Иногда препарат применяют при демодекозе, хотя данных о том, что препарат уничтожает клещей Демодекс нет. Средство не эффективно при кожных заболеваниях, вызванных грибками, вирусами.

Инструкция по применению Метронидазола

Вагинальный гель наносят с помощью аппликатора во влагалище в дозировке 5 г, что составляет один полный аппликатор. Процедуру проводят 2 раза в день в течение 5 дней. Гель для наружного применения наносят на предварительно очищенную кожу. При угревой болезни его распределяют тонким слоем по всей поверхности лица. При единичных воспалениях (прыщах) средство наносят на пораженный участок.

Втирать гель в кожу не нужно, он хорошо распределяется по поверхности кожи, быстро впитывается, не оставляет жирных следов, за счет своего состава – это одно из преимуществ геля над мазями, кремами. Процедуры проводят утром, вечером, длительность курса лечения устанавливает врач, в среднем это 2-3 месяца. Первый результат можно заметить через 2 недели применения. Наносить косметику рекомендуют после полного впитывания, высыхания геля – примерно через 15-20 минут. Врачи не рекомендуют умываться в течение дня, несмотря на то, что препарат впитался в кожу.

Побочные эффекты, передозировка

При применении вагинального средства возможно ощущение жжения во влагалище, на половом члене. Побочные эффекты могут проявиться учащенным мочеиспусканием, покраснением, болью в области наружных половых органов. После окончания лечения возможен кандидоз влагалища. При использовании геля, мази, крема для наружного применения системные негативные проявления маловероятны, так как активное вещество практически не проникает через кожу и действует только на ее поверхности.

При повышенной чувствительности к действующему веществу возможна аллергическая реакция в виде сыпи, крапивницы. Другими неприятными эффектами может стать:

  • слезотечение, в случае если средство наносили на кожу близко к глазам;
  • покраснение, сухость, шелушение кожи;
  • жжение в области нанесения средства.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение Метронидазола или снизить дозировку. В любом случае стоит обратиться к врачу. Средство действует только местно, поэтому случаи передозировки не установлены.

Дополнительная информация

Не рекомендуется применять Метронидазол вместе с Варфарином, непрямыми антикоагулянтами. При их сочетании возможно усиление фармакологических свойств указанных средств. Препараты для местного применения продают в аптеке без рецепта врача. Срок годности, указан на упаковке.

Температура хранения различна, это связано с различными производителями, которые при изготовлении используют разные вспомогательные вещества, отвечающие за срок годности и температурный режим хранения. Любой препарат должен быть в месте, недоступном для детей и прямых лучей солнца.

Против прыщей на коже, угревой болезни можно применять:

  1. Метрогил – имеет форму геля, раствора таблеток. Для лечения кожи лучше применять гель.
  2. Клион – выпускают в форме таблеток, из которых можно приготовить раствор и обрабатывать пораженные участки на коже. Имеет аналогичный состав, поэтому эффективен против угревой болезни.
  3. Розекс – применяют для лечения розацеа – хронического заболевания кожи в виде покраснения, появления папул, пустул, похожих на прыщи. Активный компонент метронидазол.
  4. Розамет – крем для наружного применения с метронидазолом. Применяют для избавления от стероидных прыщей, подростковых, розовых угрей, розацеа, камедонов, инфекции кожи, гнойников, трофических язв.
  5. Трихопол – имеет форму таблеток, раствора. Растертые в порошок таблетки можно включать в состав масок, болтушек, лосьонов для лечения воспаленной кожи.

Для получения положительного результата от указанных средств лучше проконсультироваться с дерматологом, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат для избавления от определенного заболевания кожи. Так как возможно воспаления и угревая болезнь связаны с внутренними проблемами, например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае потребуется комбинированное лечение с назначением препаратов для приема внутрь.

Всегда была проблемная кожа, раньше пользовалась разными болтушками, которые делала сама. В них входили разные компоненты, в том числе и таблетки Метронидазол. Болтушка очень хорошо помогает от прыщей, минус – после нанесения раствора кожу стягивает, сушит. Попробовала купить гель Метронидазол, лечилась 1.5 месяца, угри, прыщи на коже исчезли. Кожа у меня жирная, после лечения гелем жирность кожи уменьшилась. По сравнению с болтушкой нет ощущения стянутости кожи, к тому же наносить гель намного удобнее.

После сильного стресса на коже появились какие-то красные высыпания, пробовала сначала покупать разные кремы, не помогло. Сходила к дерматологу, оказалось, что вульгарные угри, порекомендовали гель Метронидазол. В первую неделю применения особо эффекта не увидела, на вторую покраснения стали уменьшаться. Уже 2 месяца использую, высыпания практически прошли.

У дочки была сильная угревая сыпь на лице, покупали гель Метронидазол по рекомендации дерматолога. Эффект был, но все угри не исчезли, прошли в основном воспаления. Попробовали сделать болтушку из таблеток Метронидазола, Левомицитина. Перед их применением дочь протирала кожу отваром ромашки, календулы. Также села на диету – ограничила все жирное, соленое, сладкое. Вот тут мы эффект увидели, кожа очень хорошо очистилась. Может, помогла комбинация 2 антибиотиков, может диета, но в целом от проблемы мы пока избавились.

При покупке геля Метронидазол от прыщей нужно обязательно посмотреть на упаковку, так как есть гель для наружного применения и для введения во влагалище. Действующее вещество и его количество у них одинаковое, а вот дополнительные компоненты разные. Для лечения кожи можно пользоваться только гелем или применять его в составе комплексной терапии.

Источник:
http://infofarma.ru/maz-krem-gel/metronidazol

Метронидазол (Metronidazole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метронидазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_756.htm

Метронидазол – гель, крем

Показания к применению

Розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, пролежни, трофические язвы, ожог, экзема, себорейная экзема, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), вялозаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, крем для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Беременность (I триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Фармакологическое действие

При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен (не связано с действием на клеща Demodex folliculorum, обнаруживаемого в волосяных фолликулах и секрете сальных желез, и каким-либо влиянием на продукцию этого секрета).

Метронидазол для наружного применения, возможно, обладает антиоксидантной активностью. Установлено, что он значительно снижает продукцию нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида, которые являются потенциальными оксидантами, способными вызывать повреждение тканей в месте воспаления.

Метронидазол для наружного применения неэффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь); гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение.

Особые указания

Только для наружного применения!

Не наносить на слизистую оболочку глаз или вблизи глаз (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Важно наносить препарат на весь пораженный участок.

Метронидазол для наружного применения в виде геля приготовлен на водной основе, не содержит жиров, незаметен на лице и не оставляет пятен.

Взаимодействие

При одновременном назначении усиливает действие варфарина и др. непрямых антигоагулянтов (увеличивает протромбиновое время).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Метронидазол

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name4018_desc1462.html