Токсоплазмозный увеит

Токсоплазмозный увеит

Токсоплазмозный увеит – это специфическое паразитарное поражение задних отделов увеального тракта со склонностью к генерализации процесса. Общими симптомами для всех форм являются снижение остроты зрения, появление «тумана» перед глазами. При генерализованном варианте развивается фотофобия и боль в зоне проекции орбиты. Диагностика включает в себя проведение наружного осмотра, офтальмоскопии, биомикроскопии, визометрии, биопсии, гониоскопии, цитологического исследования, ИФА. Тактика лечения сводится к приему синтетических антибактериальных средств в комплексе с сульфаниламидами и фолиевой кислотой. С целью ограничения зоны воспаления проводится лазерная коагуляция.

Общие сведения

Токсоплазмозный увеит – это острое или хроническое заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного генеза, вызванное токсоплазмой. Впервые паразиты, имеющие сходное строение с возбудителями токсоплазмоза у животных, были выделены из оболочек глазного яблока в 1923 году. В 1952 году специалистам удалось идентифицировать T. gondii в тканях глазного яблока. В 90% случаев при врожденном токсоплазмозе в патологический процесс вовлечен орган зрения. Примерно у 75% пациентов поражение глаз бинокулярное. Распространенность среди общего числа врожденных патологий глазного яблока составляет 18-45%. Приобретённая форма токсоплазмозного увеита может развиваться в любом возрасте, в 30-50% случаев проявляется клиникой заднего увеита.

Причины токсоплазмозного увеита

Возбудителем токсоплазмозного увеита является Toxoplasma gondii, которая относится к типу простейших, классу споровиков. Жизненный цикл состоит из двух фаз развития – половой и бесполой. Процесс размножения токсоплазм происходит только в эпителиоцитах кишечника кошачьих. Фаза бесполого развития реализуется в клетках большинства органов и тканей человека, включая глазное яблоко. Данный этап жизненного цикла характеризуется склонностью к инвазии, что обуславливает не только функциональные, но и органические изменения органа зрения при токсоплазмозном увеите.

Врожденная форма заболевания наблюдается при вертикальном (трансплацентарном) пути передачи возбудителя от матери к ребенку. Причина приобретённого токсоплазмозного увеита – инфицирование от плотоядных, сельскохозяйственных животных или птиц. Чаще переносчиками выступают кошки, голуби. Возбудители проникают в системный кровоток через небольшие повреждения кожи или интактную слизистую оболочку. Менее распространённым путём заражения является алиментарный, который реализуется при употреблении мяса больных животных, а также овощей и фруктов, не прошедших полноценную обработку. Развитие токсоплазмозного увеита может быть связано с переливанием крови или трансплантацией инфицированных органов.

Проникновение возбудителей в лимфатические узлы приводит к регионарному лимфадениту. Очаги инфекции формируются при диссеминации токсоплазмы в кровеносном русле. Возникновение токсоплазмозного увеита возможно только при проникновении инфекционного агента через гематоофтальмический барьер. Реже зрительная дисфункция наблюдается при нарушении проницаемости гематоэнцефалического барьера и поражении зрительной коры головного мозга.

Симптомы токсоплазмозного увеита

С клинической точки зрения специалисты в сфере офтальмологии различают врожденную и приобретённую формы заболевания. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечена сосудистая оболочка, поэтому токсоплазмозный увеит проявляется симптоматикой хориоретинита. Реже развивается генерализованный увеит. При этом интактными остаются передние отделы глазного яблока. Орган зрения чаще поражается в хроническом периоде болезни. Приобретенная форма заболевания при отсутствии нарушений со стороны иммунной системы протекает латентно. При хроническом течении возбудитель может длительное время находиться в стадии персистенции и провоцировать периодическое развитие рецидивов.

Клинические проявления врожденной формы токсоплазмозного увеита зависят от того, в каком триместре беременности произошло инфицирование. Заражение в I триместре несовместимо с жизнью, при инфицировании во II и III триместрах отмечается подострое или хроническое течение токсоплазмозной инфекции. Очень редко токсоплазмозный увеит протекает латентно и является только причиной развития вторичного страбизма. Данный вариант патологии часто сочетается с олигофренией, гидроцефалией, микрофтальмом, злокачественным течением миопии.

Клинические проявления острой стадии токсоплазмозного увеита возникают при снижении резистентности и реактивности организма. Первыми симптомами являются снижение остроты зрения, искажение изображения, появление «тумана» или «мушек» перед глазами. Нарушается преимущественно функция центрального и сумеречного зрения. Гиперемия орбитальной конъюнктивы, фотофобия и болевой синдром характерны только для генерализованной формы токсоплазмозного увеита с вовлечением передних отделов глазного яблока. Острое течение заболевания может сопровождаться гипертермией.

При генерализованном увеите поражение передних отделов глазного яблока протекает в форме токсико-аллергической реакции, спровоцированной специфическим воспалением увеальной сосудистой оболочки глаза. Наиболее распространёнными сопутствующими патологиями, наблюдающимися при токсоплазмозном увеите, являются миопия, катаракта и колобома хориоидеи, птоз век. Об осложненном течении заболевания свидетельствует хориоидальная неоваскуляризация.

Диагностика токсоплазмозного увеита

Диагностика токсоплазмозного увеита основывается на проведении офтальмологом наружного осмотра, офтальмоскопии, биомикроскопии, визометрии, биопсии, гониоскопии, цитологического исследования, иммуноферментного анализа (ИФА). При наружном осмотре пациентов с врожденным токсоплазмозным увеитом выявляется гиперемия бульбарной конъюнктивы, птоз века, нистагм. Офтальмоскопически визуализируется поражение центральных отделов глазного дна. Очаг воспаления или хориоретинальная гранулема с бело-желтым или коричневым оттенком чаще всего имеют диаметр около ⅓ от диаметра диска зрительного нерва. Реже образуются крупные очаги, диаметр которых больше диаметра ДЗН.

Длительное течение токсоплазмозного увеита приводит к дегенерации зоны поражения с последующим развитием коагуляционного некроза. При проведении офтальмоскопии определяется округлый очаг белого цвета с четко очерченными фестончатыми краями. По периферии очага атрофии наблюдается скопление пигмента, интра- и субретинальное кровоизлияние. Для генерализованной формы токсоплазмозного увеита с вовлечением переднего отдела глазного яблока характерно появление преципитатов на роговой оболочке. При гониоскопии в передней камере выявляется клеточная взвесь.

При проведении биомикроскопии со щелевой лампой при остром течении токсоплазмозного увеита определяются участки кровоизлияния, скопления экссудата, помутнение стекловидного тела. Эндозоиты можно обнаружить в экссудате или внутри клеток структур увеального тракта в процессе цитологического исследования биоптата. В цистах располагаются цистозоиты. Подтвердить наличие токсоплазм можно при биопсии неповрежденных тканей по периферии зоны специфического воспаления или некроза. Биомикроскопия при приобретённом токсоплазмозном увеите позволяет выявить большое количество преципитатов в задних отделах глазного яблока, множественные задние синехии в сочетании с помутнением стекловидного тела. При проведении ИФА в острой фазе заболевания повышается титр антитоксических антител класса IgM. Изолированное выявление IgG указывает на хроническое течение токсоплазмозного увеита или фазу реактивации.

Лечение токсоплазмозного увеита

Тактика лечения токсоплазмозного увеита определяется формой и особенностями течения заболевания. Используются иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства. Специфическая терапия показана только пациентам с риском снижения остроты зрения. Препаратами выбора являются лекарственные средства из группы синтетических антибактериальных препаратов в комплексе с сульфаниламидами. Курс лечения длится от 2 до 4 недель. В течение всего курса показано применение фолиевой кислоты и проведение общего анализа крови в динамике. Это обусловлено тем, что препараты указанных групп могут приводить к снижению уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При изолированном развитии токсоплазмозного увеита рекомендовано парабульбарное введение глюкокортикоидов. В случае развития системных проявлений токсоплазмоза показана пульс-терапия глюкокортикоидами.

При необходимости хирургического вмешательства антитоксоплазмозную терапию необходимо проводить в пред- и послеоперационном периоде. Лазерная коагуляция выполняется с целью отграничения зоны воспаления, но не используется для удаления токсоплазмозных очагов, что связано с их глубоким расположением и высоким риском развития послеоперационных осложнений. При выявлении атрофического очага большого размера у пациента с врожденной формой токсоплазмозного увеита специфическое лечение рекомендовано только при возникновении рецидива заболевания.

Прогноз и профилактика токсоплазмозного увеита

Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика токсоплазмозного увеита направлена на укрепление иммунитета. При необходимости назначаются иммуномодуляторы. Также пациентам необходимо нормализовать режим сна и отдыха, избегать возникновения стрессовых ситуаций. Риск инфицирования снижается при соблюдении правил личной гигиены, уходе за домашними животными, правильной термической обработке продуктов питания.

Прогноз зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах специальная терапия не требуется, поскольку для токсоплазмозного увеита характерно благоприятное течение. При увеите средней степени тяжести применение иммуномодуляторов и стимуляция защитных сил организма способствуют достижению длительной ремиссии. Инфицирование женщины в І триместре беременности ассоциировано с неблагоприятным прогнозом для плода.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/toxoplasmosis-uveitis

Что собой представляет токсоплазмоз глаза

Одним из опасных паразитарных заболеваний является токсоплазмоз глаза, которое может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми проявлениями, в некоторых случаях со смертельным исходом. Медики утверждают, что эта патология приводит к развитию заднего увеита, ретинита, снижения остроты зрения и слепоте.

Заражается человек преимущественно от кошек, которые выступают конечным хозяином паразита. В организме животного патогенные микроорганизмы размножаются, затем они выделяют болезнетворные бактерии с мочой, молоком, калом.

Описание заболевания

Токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз) представляет собой патологию, вызванную возбудителем Toxoplasma gondii, что приводит к развитию ретинита (воспаление сетчатки) инфекционного характера у людей с нормальной иммунной системой, а также увеита, представляющего собой воспаление сосудистой глазной оболочки. Эти заболевания могут привести к нарушению зрения, в 25% недуг провоцирует слепоту.

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека при употреблении зараженных мясных продуктов или при контакте с домашними животными, в частности с кошками. Они начинают там паразитировать в виде цист, псевдоцист или эндозитов. Со временем цисты разрываются, в результате чего множество патогенных микроорганизмов попадают в здоровые клетки глазной сетчатки. У человека там развивается воспалительный процесс, который нередко переходит и на сосудистую оболочку глаза.

Читайте также  Единственный и неповторимый

Toxoplasma gondii является достаточно распространенным патогенным микроорганизмом, при котором развивается глазной токсоплазмоз у людей, что имеют нарушения в иммунной системе. Большую опасность заболевание представляет во время беременности, так как в половине случаев возбудитель передается плоду, провоцируя у него развитие тяжелых патологий.

Организм здорового человека способен справиться с заболеванием. После того, как микроб попал в ЖКТ, в организме возникает ответная реакция, в результате которой происходит выработка антител, нейтрализующих патогенные бактерии, а также формирование стойкого иммунитета. Но это происходит только в том случае, если человек имеет полноценный иммунитет.

Эпидемиология

Токсоплазмоз сам по себе является распространенным недугом, который присутствует у половины населения планеты. Но окулярный токсоплазмоз является нераспространенным заболеванием, наблюдается он обычно среди детей и подростков, людей от двадцати до пятидесяти лет. При этом врожденная форма заболевания присуща одному ребенку из тысячи. В большинстве случаев патология наблюдается у жителей теплых стран, а также у тех, кто имеет тесный контакт с домашними животными и птицами, сырым мясом. Представительницы слабого пола болеют намного чаще, чем мужчины.

Причины заболевания и способы заражения ним

Причиной развития серьезных патологий является бактерия Toxoplasma gondii. Основной источник заражения человека в настоящее время неизвестен. Обычно причиной развития патологии является попадание к ЖКТ паразитов из почвы или с мясными продуктами, которые плохо прошли тепловую обработку. Кошки вместе с калом или мочой выделяют множество паразитов, которые способны длительное время существовать в почве. В организм человека они могут попадать с немытыми руками, ведь для инфицирования достаточно одной бактерии.

Также заболевание может передаваться от матери к плоду во время беременности. Это происходит в 30% из всех случаев заражения беременной женщины, у всех остальных дети рождаются здоровыми. Если женщина заразилась токсоплазмозом до наступления беременности, инфекцию плоду не передают. При инфицировании на позднем сроке беременности, у женщины может родиться ребенок с врожденной глаукомой или увеитом.

В редких случаях токсоплазмоз глаз может передаваться при переливании крови, трансплантации донорских органов. Известны случаи инфицирования через донорскую почку и сердце.

Возможные осложнения

При пониженном иммунитете развивается токсоплазмоз глаз, который может привести к негативным последствиям. Особую опасность представляет отсутствие болевого синдрома, так как в глазной сетчатке нет нервных окончаний. Несвоевременное лечение провоцирует разрывы цист и распространение инфекции на здоровые ткани сетчатки, что может привести к полной слепоте.

Окулярный токсоплазмоз может вызывать следующие осложнения:

  • Двустороннее поражение сосудов глаз, развитие васкулита;
  • Помутнение стекловидного тела;
  • Воспаление головки зрительного нерва;
  • Нарушение или потеря зрения.

Виды окулярного токсоплазмоза

В медицине выделяют две разновидности данного заболевания:

  1. Врожденный глазной токсоплазмоз, который локализуется в нервной системе и зрительном аппарате;
  2. Приобретенное заболевание, что имеет хронический характер и практически не проявляет симптомов.

Признаки развития патологии достаточно разнообразны и зависят от формы развития недуга.

Симптоматика

Врожденный токсоплазмоз глаз симптомы имеет следующие:

  • Умственная отсталость;
  • Органомегалия;
  • Увеит, ретинит, изменение глазного дна;
  • Глаукома;
  • Эпилептические припадки.

При рождении ребенка на заболевание могут указывать такие признаки:

  • Папулезная сыпь;
  • Желтуха;
  • Гидроцефалия;
  • Глухота и судороги;
  • Слабый мышечный тонус;
  • Увеличение размеров селезенки и печени, лимфатических узлов;
  • Увеличение сосудов глаз.

Имеет такие приобретенный токсоплазмоз симптомы у человека:

  • Поражение глаз, потеря остроты зрения, болезненность при моргании;
  • Снижение иммунитета;
  • Слабость и сонливость.

Обычно инкубационный период недуга составляет около семи дней. При данной форме токсоплазмоза симптоматика менее выражена и легче переносится.

Диагностирование патологии

При подозрении на окулярный токсоплазмоз, когда наблюдается изменение глазного дна, используют такие методы диагностики:

  1. Лабораторный анализ крови, спинномозговой жидкости, биопсия;
  2. Изучение состояния сосудов;
  3. ИФА на выявление антител к бактерии.

В последнем случае исследование позволяет выявить не только наличие патогенных бактерий, но и установить, когда произошло инфицирование.

После инфицирования человеческий организм начинает выработку антител или иммуноглобулинов (IgM), которые сохраняются в крови на протяжении одного года, а потом навсегда исчезают. Вместо них появляются IgG, что сохраняются в течение всей жизни. Если результаты ИФА показывают наличие IgM, это свидетельствует о недавнем заражении. Когда наблюдается IgG, это говорит о том, что в организме выработался иммунитет к токсоплазме, так как заражение произошло в прошлом.

После постановки точного диагноза врач скажет, как лечить токсоплазмоз глаз. Количество медикаментозных препаратов для лечения окулярного токсоплазмоза в настоящее время невелико, но выбор есть. Для людей медики разработали схемы лечения, которое должно протекать большой период времени, при этом применяют несколько курсов терапии и комбинацию препаратов. Лечение эффективно только при острой форме заболевания, хроническое заболевание полностью не излечивается.

Острая форма заболевания требует медикаментозного лечения. Для этого медики назначают антибактериальные препараты, которые принимаются тремя курсами. Также необходимо употреблять иммуномодуляторы, витамины и минералы. При этом пациент должен находиться под постоянным контролем у окулиста.

Для людей со стойким иммунитетом прогноз благоприятный, выздоравливание происходит через четыре месяца. Признаки увеита исчезают, что говорит об излечении задней части глаза. В некоторых случаях возможно развитие слепоты:

  1. Поражение множества кровеносных сосудов, головки зрительного нерва или папилломакулярного пуска;
  2. Отслойка сетчатки.

Профилактика

С целью профилактики необходимо:

  • Исключить из рациона мясные продукты, не прошедшие полную тепловую обработку;
  • Не пробовать сырое мясо или фарш;
  • Соблюдать гигиену;
  • Мыть продукты перед употреблением;
  • Обследовать домашнюю кошку и провести соответствующее лечение при наличии заболевания;
  • При планировании беременности рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций.

Врожденный токсоплазмоз очень легко предупредить, чем лечить, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики, следить за личной гигиеной.

Источник:
http://allparazity.ru/parazity-v-organizme/toksoplazmoz-glaza.html

Поражение глаз при токсоплазмозе

Это заболевание называется протозойным, поскольку возбудителями его являются простейшие — Тоxoplasma gondii. Токсоплазмоз глаз редко возникает самостоятельно. Чаще он является осложнением урогенитальной инфекции, которой человек заражается при недостаточном соблюдении правил личной гигиены. Симптомы патологии неспецифичны: болезненные ощущения в глазу, его покраснение, слезотечение, ухудшение остроты и качества зрения. Лечение недуга производится совместно офтальмологами и инфекционистами, и состоит в применении антибактериальных средств и препаратов, восстанавливающих зрительную функцию.

Причины заболевания

Глазной токсоплазмоз возникает, как осложнение генерализованной его формы. Чаще всего это происходит у пациентов, больных СПИДом или другими подобными недугами.

Поражение токсоплазмами органа зрения у человека происходит вследствие совокупности таких факторов:

  • Врожденное инфицирование. Если беременная женщина была больна этим венерическим заболеванием, оно с высокой степенью вероятности в родах передастся малышу.
  • Приобретенная патология. Ею заражаются в процессе употребления мясных продуктов, которые не были в достаточной мере термически обработаны.
  • Снижение местного иммунитета. Это происходит, когда человек длительно болеет авитаминозами, аутоиммунными и другими патологиями, влияющими на системы защиты организма.
  • Коинфекции вирусом иммунодефицита, туберкулезом или другими патогенами, способствующими снижению иммунного статуса.
  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Близкие контакты с кошками. Особенно опасно это для маленьких детей, у которых болезнь развивается в большем проценте случаев и с более яркой клинической симптоматикой.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При офтальмологической токсоплазменной инфекции развивается такая клиническая симптоматика:

  • Болезненные ощущения. Глаза постоянно болят, поскольку в них наблюдается отечность, которая увеличивает глазные яблоки в размере. Это влияет на нервные окончания, провоцирующие боль.
  • Острое начало болезни. Как только количество микробных тел достигает граничной точки, возникают воспалительные процессы, моментально распространяющиеся на все внутриглазные структуры.
  • Повышение температуры. Чаще она растет до субфебрильных цифр. Но при генерализованных формах встречается лихорадка.
  • Интоксикационный синдром. Он включает головные боли, общую слабость и недомогание, головокружение, тошноту и даже рвоту.
  • Гиперемия конъюнктивы. Белки глаз становятся красными вследствие инъекции сосудов.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах. Их именуют артралгиями и миалгиями. Эти симптомы сопутствуют глазной симптоматике, поскольку патогены проникают во все органы и системы организма.
  • Выделение гноя, смешанного со слезной жидкостью. Коричневатый цвет придают отмершие микробные агенты.
  • Высыпания на кожных покровах.
  • Неврологические нарушения, включающие бессонницу и ухудшение памяти.
  • Судороги, одышка, сердцебиение, диарея, кардиалгии и другие неспецифические симптомы.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют этот недуг?

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей и хламидиозом органа зрения. Обязательным диагностическим методом является сбор анамнеза. У пациента выясняют, имел ли он контакт с кошками, употреблял ли мясные продукты. Для точной постановки диагноза применяются такие лабораторные и инструментальные методики:

  • Общий анализ крови. При токсоплазменной инфекции наблюдаются следующие изменения: резкое уменьшение количества лейкоцитов, сдвижение их формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Проверка остроты зрения и угла обзора с помощью специальных таблиц и аппаратов.
  • Офтальмоскопия. При помощи щелевой лампы исследуют глазные структуры. Простейшие способны паразитировать в конъюнктиве, передней и задней камерах глаза и даже в сетчатке.
  • Термометрия тела.
  • Полимеразная цепная реакция. Она выполняется для обнаружения в крови, спинномозговой и слезной жидкости или в биоптатах тканей микробных тел.
  • Иммуноферментный анализ. С его помощью в плазме определяются специфические антитела к патогенным микроорганизмам.
  • Иммуноблотинг. Это новейшая методика для выявления антител к белкам Тоxoplasma gondii.
  • Микроскопия. Для нее выполняется забор материала. В этом случае в роли последнего выступает слезная жидкость. Затем в препарате ищут микроорганизмы в свете микроскопа.
Читайте также  СТРОНГХОЛД инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – раствор для наружного применения 120 мг - справочник препаратов и лекарств

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Для терапии патологии необходимо лечить не только глазные симптомы. Производится эрадикация возбудителя из всего организма. Для этого в лечение включают общие и этиотропные препараты. Применяются медикаментозные средства для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления. В этом помогают НПВП — «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам». Пациенту рекомендуется аскорбиновая кислота. Этот витамин укрепляет сосудистые стенки. В качестве этиотропной терапии применяются антибактериальные средства. На токсоплазмы воздействуют «Пириметамин», сульфаниламид «Сульфадиазин», «Клиндамицин», «Ко-Тримоксазол» и другие антибиотики. Если поражение глазных яблок достигло тяжелой стадии, рекомендуется прием глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты неотложной помощи, способствующие быстрому снятию воспаления.

Прогнозы и профилактические рекомендации

Пациенту, перенесшему это тяжелое заболевание, следует придерживаться специальной диеты. Лучше всего подходит в стол номер 15. Также больному нужно соблюдать режим умеренной физической активности, вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек. Все это поможет устранить осложнения на глаза. В качестве профилактики применяются следующие мероприятия. Человек, который содержит дома кошек, обязан проверять их у ветеринара. Необходимо исключить из меню сырое мясо и немытые овощи. Также нужно тщательно соблюдать личную гигиену.

Источник:
http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/toksoplazmoz-glaz.html

Что такое и как лечить токсоплазмоз глаз?

Токсоплазмоз глаз без должного лечения опасен возможными осложнениями, которые приводят к слепоте пациента и нарушению внутренних процессов в его организме. Только комплексный подход к возникшей проблеме обеспечит скорейшее выздоровление взрослого или ребенка.

Симптомы болезни

Токсоплазмоз глаз проявляется неприятной симптоматикой, которую на начальных стадиях заболевания легко спутать со схожими в проявлениях заболеваниями. У детей инфекция выражена в особо острых симптомах, свидетельствует об активном размножении паразитарного микроорганизма. На фоне заражения человека возникают вторичные заболевания, которые также могут проявляться в период обострения паразитарной болезни.

Поставить точный диагноз и связать все возникшие симптомы может только квалифицированный специалист (после опроса и тщательной диагностики пациента). Самым опасным и тяжелым в проявлении считается врожденный токсоплазмоз, заражение которым происходит еще в утробе матери. Последствия такого типа заболевания приводит к патологиям у малыша. Приобретенный токсоплазмоз развивается практически бессимптомно, особенно легкие формы приобретенного заболевания. Нетипичным является острая реакция организма на возбудителя инфекции. Симптомы токсоплазмоза, на которые следует обратить внимание:

  • общая слабость в теле, недомогание и нарушение режима сна;
  • всевозможные аллергические реакции: кожная сыпь, дерматиты и экземы;
  • повышение температуры тела (озноб, при запущенных формах – лихорадка);

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Источник:
http://ivsparazit.ru/prostejshie/toksoplazmoz-glaz.html

Симптомы и лечение токсоплазмоза глаза у человека

Токсоплазмоз относят к группе заболеваний, вызванных зоонозами. Проявляется он чрезвычайно большим количеством патологических симптомов, может протекать бессимптомно, в легкой или тяжелой форме с развитием необратимых осложнений.

Одной из разновидностей заболевания считается токсоплазмоз глаз, который может приводить к ухудшению качества зрения или даже к его потере. В большей части случаев заболевание развивается в детском и подростковом возрасте, однако не исключением являются лица от 20 до 50 лет. К сожалению, проведенная медикаментозная терапия не во всех случаях приводит к полному выздоровлению.

Факторы, которые способствуют формированию болезни

Возбудителем глазного токсоплазмоза считается внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Его носителем считается кошка. Путей проникновения паразита в человеческий организм существует несколько, но в большинстве случаев заражение происходит алиментарным путем, в результате потребления блюд, зараженных токсоплазмой.

Именно токсоплазмоз из всех паразитарных заболеваний считают самой распространенной причиной, приводящей к поражению глазных яблок. Заболевание может быть не только приобретенным со временем, но и врожденным.

Если наблюдается врожденный токсоплазмоз, то при проведении рентгенологического исследования головного мозга можно увидеть кальцинаты, которые локализуются в тканях. Поэтому во время вынашивания ребенка особое внимание нужно уделять обследованию на токсоплазмоз. Заражение в этот период очень опасно и может в итоге привести к потере ребенка или формированию у него энцефалита.

Если заражение беременной женщины произошло в более поздние сроки, то появляется риск формирования у ребенка таких врожденных болезней, как:

При приобретенном токсоплазмозе очаг поражения чаще всего располагается в головном мозге или зрительном аппарате. Что касается зрения, то все патологические изменения чаще всего локализуются в заднем отделе глазных яблок. Начинают формироваться очаги токсоплазмы с склерозированными краями, которые не имеют правильной формы. При каждом рецидиве наблюдается появление новых участков поражения.

Клиническая картина

Патологические процессы при токсоплазмозе глаз могут приводить к появлению следующих недугов.

  1. Атрофические хориоретинальные фокусы, которые имеют пигментированные края. В таком случае пациенты предъявляют жалобы на снижение четкости и остроты зрения. Происходит это в результате распространения патологического процесса на макулярный участок.
  2. Фокальный ретинит. При появлении данного патологического симптома будут наблюдаться следующие признаки:
  • фокус с проявлениями воспалительной реакции, которая может иметь различные размеры;
  • помутнение стекловидного тела;
  • формирование в стекловидном теле реакции экссудативного характера, которая приводит к появлению так называемой «шапочки» и осложнений при обследовании очага;
  • в редких случаях может развиваться васкулит.
  1. Воспалительный процесс, который локализуется в области головки зрительного нерва. Характерной особенностью считается то, что такое воспаление обычно имеет вторичный характер.
  2. Атипичные очаги поражения, которые чаще всего можно встретить у иммунокомпрометированных пациентов. Такие очаги отличаются тем, что могут быть двусторонними или сливаться между собой.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза проводят анализ выявленных изменений глазного дна и результатов серологических реакций с целью выявления в организме человека антител к токсоплазме. Рассмотрим данные методы диагностики.

  1. Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Она дает возможность определить присутствие антител к токсоплазме в крови пациента.
  2. Реакция гемагглютинации. В ее основе лежит принцип взаимодействия токсоплазм с красными кровяными тельцами пациента. Антитела приводят к склеиванию эритроцитов.
  3. Энзиммеченный иммуносорбентный анализ. Для его проведения создают комплекс антиген-антитело.

Лица, которые подлежат лечению

Обратите внимание: лица, которые имеют достаточно сильный иммунитет, а очаги поражения достигают незначительных размеров, не требуют проведения медикаментозного лечения.

У таких пациентов заболевания в большей части случаев проходит без какой-либо посторонней помощи и без формирования осложнений.

Обязательным считается проведение лечения лицам, у которых наблюдается вовлечение в патологический процесс:

  • макулярной области;
  • папилломакулярного пучка;
  • головки зрительного нерва;
  • кровеносных сосудов.

В проведении терапии нуждаются также пациенты, у которых наблюдается формирование витеритов тяжелого течения с появлением тяжей в стекловидном теле и частичным отслоением сетчатки. Что касается иммунокомпрометированных пациентов, то для них медикаментозное лечение должно проводиться в любом случае.

Мероприятия, направленные на устранение проявлений заболевания

Перед тем как лечить токсоплазмоз, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как стандартной схемы лечения глазного токсоплазмоза нет. Лечение не имеет влияния на длительность воспалительного процесса и частоту обострений – оно только наделено способностью уменьшать вероятность формирования новых очагов поражения. Осуществляется назначение следующих препаратов.

  1. Клиндамицин. Принимать данное средство необходимо четыре раза в сутки, курс лечения составляет 21 день. Препарат может приводить к формированию псевдомембранозного колита, поэтому рекомендуется сочетать его прием с Сульфадиазолином, ведь он обладает способностью подавлять размножение паразитов.
  2. Сульфадиазолин. Доза не должна превышать 2 г в сутки, разделенных на четыре приема. Курс лечения составляет один месяц. Препарат может приводить к появлению таких побочных эффектов, как камни в почках и формирование аллергической реакции.
Читайте также  Лямблии в кишечнике и желчном пузыре у человека - признаки, симптомы и лечение

  1. Пириметамин. Препарат рекомендуют принимать в сочетании с фолиевой кислотой и запивать соком, приготовленным из апельсинов.
  2. Бисептол.
  3. Атоваквон. Данное средство отличается тем, что практически не приводит к появлению побочных реакций.
  4. Азитромицин – 500 мг в сутки, курс лечения составляет трое суток. Считается препаратом выбора для лиц, которые не переносят других медикаментозных средств.

Пациенты, которые имеют высокий уровень сопротивляемости организма, избавляются от патологических симптомов глазного токсоплазмоза через период времени, который может колебаться от одного до четырех месяцев. При этом происходит постепенное рассасывание помутнения в стекловидном теле. Очаг воспаления превращается в пигментированный рубец.

Признак эффективности проведенного курса лечения – отсутствие проявлений переднего увеита. По наблюдениям можно заявить о том, что рецидив наблюдается в 50% случаев через три года.

Источник:
http://parazitycheloveka.ru/tokso/toksoplazmoz-glaza.html

Причины и методы лечения токсоплазмоза глаз

Токсоплазмоз — широко распространенная инфекция, с которой сталкиваются от 60-ти до 70% населения земного шара. Для подавляющего большинства людей заражение происходит незаметно благодаря иммунной системе, которая быстро и эффективно справляется с возбудителем — простейшим организмом под названием токсоплазма. Но в ряде случаев болезнь приводит к тяжелейшим последствиям, и один из таких вариантов — токсоплазмоз глаз.

Почему токсоплазма может поражать органы зрения и как этого не допустить?

Что вызывает токсоплазмоз?

В 1908 году ученые обнаружили у обитающего на африканском континенте грызуна новый патоген, получивший название Toxoplasma gondii .

За следующее столетие медики немало выяснили об этом простейшем организме:

  • токсоплазма поражает различные виды живых существ, среди которых не менее 300 разновидностей млекопитающих, включая человека, и около 60-ти видов птиц;
  • основной хозяин токсоплазмы — представители семейства кошачьих, остальные живые существа — промежуточные хозяева;
  • основной хозяин от дополнительного отличается способом размножения — только в желудке кошачьих возбудитель способен размножаться половым путем, при котором в окружающую среду с калом выделяются устойчивые к неблагоприятным условиям ооцисты;
  • как и люди, кошки болеют токсоплазмозом лишь однажды в жизни, заболевание длится не дольше 21-го дня. За это время животное выделяет с калом до 2-х млрд ооцист, способных сохраняться в почве годами.

В большинстве случаев токсоплазмозом заражаются в детстве, особенно во время игр в песочницах, которые коты используют в качестве туалета. Как правило (у 95-99 % инфицированных) контакт с токсоплазмой заканчивается выработкой пожизненного иммунитета.

Токсоплазмоз опасен в двух случаях:

  1. При серьезных иммунодефицитных состояниях (ВИЧ/СПИДе и ряде других заболеваниях, при пересадке органов и так далее).
  2. Во время беременности . Для матери токсоплазма не опасна, но, проникая через плаценту в плод, вызывает тяжелые поражения органов, в основном головного мозга и глаз.

Ряд исследований подтверждают способность токсоплазмы вызывать изменения в психике инфицированных животных и людей. Возбудитель запрограммирован вернуться в организм кошачьих, чтобы иметь возможность размножаться дальше, для этого инфицированные животные должны стать более бесстрашными перед лицом хищников.

В результате у млекопитающих и птиц отмечается склонность к более рискованному поведению. Токсоплазмоз даже стал одной из причин, по которым некоторые биологические виды, например гавайская казарка, оказались на грани вымирания.

Клинические проявления поражения

У токсоплазмоза нет специфичных симптомов: нельзя с уверенностью диагностировать заболевание, опираясь исключительно на проявления болезни. Даже наиболее тяжелая, врожденная форма токсоплазмоза проявляется не сразу.

Однако поражение токсоплазмой глаз у человека имеет явные признаки, позволяющие заподозрить заболевание. У пациента может пострадать сетчатка и сосудистая оболочка глаза, что приводит к развитию токсоплазмозного хориоретинита. Воспаление сосудистой оболочки глазного яблока также имеет достаточно специфичные признаки и называется токсоплазмозным увеитом.

Поражение глаз выглядит, как сильное покраснение. При детальном изучении органа обнаруживают очаги поражения структур глаза (см. фото).

Диагностика заболевания

Попадая в кишечник, ооцисты токсоплазмы разносятся с током крови по всему организму, поражая различные органы, прежде всего, нервную систему. В результате разные случаи болезни могут протекать совершенно по-разному, что затрудняет диагностику.

Наиболее показательны для диагностики токсоплазмоза серологические исследования. Это изучение наличия в крови антигенов и антител (белков, которые иммунитет вырабатывает в ответ на присутствие возбудителя).

Всего разработано четыре-пять достоверных методов диагностики токсоплазмоза по анализу крови.

Наиболее широкое применение получил иммуноферментный анализ (ИФА), основанный на наличии двух разновидностей антител:

  1. IgM — так называемые ранние антитела, которые организм вырабатывает практически сразу после заражения. Они находятся в крови до года после заражения, затем пропадают.
  2. IgG — появляются в крови незначительно позже. Их задача — связать возбудителя, ограничив его возможности. Остаются в крови пожизненно, обеспечивая устойчивый иммунитет.

Возможны четыре сочетания основных антител к токсоплазме, что позволяет выяснить остроту процесса:

  1. При наличии IgM и отсутствии IgG можно сделать вывод о недавнем (до двух недель) заражении. В этом случае от зачатия лучше отказаться из-за высокого риска внутриутробного инфицирования.
  2. Обнаружение IgG при отсутствии IgM — наиболее распространенный вариант, свидетельствующий о давнишнем заражении и сформированном иммунитете. Можно беременеть и вести обычный образ жизни.
  3. Наименее благоприятный вариант при планировании беременности — отсутствие в крови антител к токсоплазме. Крайне важно не заразиться во время вынашивания ребенка.
  4. При наличии в крови обоих видов антител исследование повторяют через две недели. Если за это время показатель IgG вырастет в несколько раз, иммунитет еще формируется и беременность лучше отложить на срок от полугода до года.

Подробнее о расшифровке анализа на токсоплазмоз в статье https://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/analiz.html .

Лечение токсоплазмоза глаз

Лечение токсоплазмоза в целом и поражения глаз в частности зависит, прежде всего, от формы заболевания.

Всего существует четыре основных разновидности поражения глаз:

  • инфицирование на фоне иммунодефицитных состояний организма;
  • приобретенная инфекция — предполагает всестороннее изучение причин, по которым иммунитет не смог взять под контроль возбудителя;
  • врожденный токсоплазмоз;
  • реактивация врожденного токсоплазмоза — внимание врача также должно обратиться на особенности функционирования иммунитета.

Обычно, особенно при иммунодефиците, токсоплазмоз глаз протекает на фоне поражения нервной системы, что осложняет лечение и требует комплексного подхода. Ввиду плохого прогноза (препараты не способны проникать сквозь защитную цисту) лечение токсоплазмозной инфекции глаз назначают лишь при угрозе снижения функций органов.

Основное направление в лечении — укрепление ослабленного иммунитета в надежде, что он хотя бы частично возьмет возбудителя под контроль.

Основной препарат для лечения токсоплазмозной инфекции — Пириметамин. При наиболее эффективном комплексном подходе врач обязательно назначит сульфаниламиды, например, Сульфадиметаксин, а также фолиевую кислоту.

Препараты выбора назначаются при плохой переносимости Пириметамина, поскольку его действующие вещества нередко вызывают лейкопению и тромбоцитопению — снижение числа соответствующих элементов крови. Одним из таких препаратов может быть Клиндамицин.

В прошлом проводились эксперименты по лечению токсоплазмоза лазером, однако они не увенчались успехом. Во-первых, это связано с различной глубиной поражения глазных структур, при которой лазер не всегда способен достичь пораженного очага. Во-вторых, даже при поверхностных очагах токсоплазмы легко освобождаются от цисты и повторно заражают ткани.

Прогноз и профилактика

Токсоплазмоз глаз приводит к разным степеням снижения зрения, вплоть до полной слепоты. Врожденное заболевание считается неизлечимым, а хронические формы ассоциируются с дефицитом защитных сил организма, поэтому болезнь часто обостряется и прогноз в целом неблагоприятный.

Избежать заражения токсоплазмой достаточно просто, поскольку в 97 % случаев это болезнь немытых рук.

Достаточно соблюдать гигиенические нормы, что не так просто в случае с детьми. Чтобы защитить последних, достаточно следить, чтобы они не ели немытые овощи и фрукты, а также закрывать песочницы, когда в них не играют дети.

Изгонять кошек из дому не следует, ведь болеют животные не так уж долго, а контакт с испражнениями домашних любимцев недостаточный для заражения. Единственное исключение — планирование беременности при отсутствии у женщины антител к токсоплазме. В этом случае хозяева могут перестраховаться и отдать животное до родов.

Видео о токсоплазмозе от доктора Комаровского:

Источник:
http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/glaz.html